Pratimai po operacijos juosmeninėje stuburo dalyje. Pratimų terapija po operacijos pašalinti tarpslankstelinį diską

Dabar yra daug būdų, kaip gydyti tarpslankstelinę išvaržą be operacijos. Bet vis tiek kai kuriais atvejais galite išsiversti be chirurginė intervencija neveikia, šiuo atveju ypač aktualus klausimas, kaip turėtų būti atliekama reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą. Nuo to, kaip teisingai organizuojamas šis gydymo etapas, priklauso, ar liga atsinaujins ir ar neatsiras naujų išvaržų ar išsikišimų.

Daugelis žmonių tuo tiki geriausias būdas Atsigavimas po išvaržos operacijos apima poilsį ir fizinio krūvio apribojimą. Tokiu atveju dažnai nepaisomi vaistai ir gydytojo paskirtas režimas, nes nuo stuburo skausmas jau pasitraukęs, pjūvio vietoje lieka tik nedidelis skausmas, kurį nesunkiai numalšinsime įprastiniais skausmą malšinančiais vaistais. Tiesą sakant, šis atkūrimo „metodas“ yra beveik tiesioginis kelias į naują išvaržą, nes nugaros raumenų korsetas tik susilpnėja be streso, blogai atsistato kraujotaka pažeistoje vietoje, o tarpslanksteliniai diskai vis tiek negauna. jiems reikalingų medžiagų. Žinoma, kiekvienas pacientas turi savo reabilitacijos kursą, tačiau yra „pagrindiniai“ principai, kuriais grindžiamas atsigavimas po operacijos, kuriuos aptarsime toliau.

Kokie yra išvaržų operacijos tipai?

Šiais laikais išvaržų šalinimo metodai tobulinami siekiant kuo labiau sumažinti chirurgines traumas. Būtent todėl vis rečiau taikoma klasikinė laminektomija, pirmenybė teikiama endoskopiniams metodams ir mikrochirurginiam išvaržų šalinimui. Būtent šie metodai yra susiję su minimalia chirurgine trauma, dėl kurios pacientas greičiau pasveiksta.

Verta prisiminti, kad endoskopija laikoma labai perspektyviu metodu, tačiau šiuo metu jis turi nemažai trūkumų. Pavyzdžiui, tarpslankstelinės išvaržos vieta ir dydis gali būti tokie, kad endoskopas tiesiog negali "prieiti".

Mikrochirurginė operacija, atliekama po mikroskopu, iš tikrųjų yra neurochirurgija. Šiuo atveju chirurginė trauma yra šiek tiek didesnė nei endoskopijos metu, tačiau tokiu atveju nėra jokių apribojimų šalintinos išvaržos padėties ir dydžio atžvilgiu.

Kas atsitinka iškart po operacijos?

Daugelis žmonių mano, kad gydymas baigiasi operacija. Tiesą sakant, tai visai netiesa. Net ir po operacijos kurį laiką gali išlikti įvairūs skausmai ir neurologiniai simptomai, jutimo sutrikimai ir t. Su šia problema susidoroti nebėra taip sunku, tačiau tam tikras gydymas vaistais vis dar būtinas.

Todėl reabilitacija po operacijos paprastai atliekama trimis etapais:

1. skausmo sindromų ir neurologinių simptomų pašalinimas;
2. paciento sveikatos būklės stabilizavimas ir buitinių apribojimų panaikinimas;
3. atkuriant raumenų ir kaulų sistemos jėgą ir vientisumą, panaikinant fizinio aktyvumo apribojimus.

Koks bus konkrečių veiksmų rinkinys, priklauso nuo daugelio veiksnių. Taip atsižvelgiama į ligos eigą, individualias organizmo savybes ir konservatyvaus gydymo laiką. Apskritai reabilitacijos etapas gali trukti iki metų, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Nors net ir geriausiais atvejais reabilitacija praktiškai negali trukti trumpiau nei trys mėnesiai.

Įprastu atveju reabilitacija apima medicininio gydymo metodus, fizioterapines procedūras, mechaninį stuburo iškrovimą, gydomąją mankštą, taip pat sanatorinį-kurortinį gydymą.

Tačiau yra tam tikrų apribojimų ir taisyklių, kurių pacientas turi laikytis. Pavyzdžiui, reikia atsiminti, kad standžių korsetų, skirtų sumažinti įtampą nuo pažeistos stuburo dalies, negalima nešioti visą dieną, juos galima naudoti tik kelias valandas per dieną. Priešingu atveju rizikuojate gauti papildomos žalos, o ne terapinį poveikį.

Fizioterapijos pratimai paprastai yra viso reabilitacijos proceso pagrindas, todėl tikrai neturėtume to pamiršti. Reguliariai būtina atlikti gydytojo paskirtus pratimus, tik šiuo atveju gydytojo paskirtus pratimų terapijos kompleksas kuo greičiau pateiks optimalią būklę.

Reabilitacija po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą (vaizdo įrašas)

Intensyvus atkūrimo etapas

Reabilitacija šiuo laikotarpiu yra skirta operuojamo paciento pritaikymui kasdieniame gyvenime. Skirtingiems pacientams trunka nuo 3 mėnesių iki metų. Per šį laiką uždegimas atslūgsta, randas užgyja ir pamažu grįžta motorinė veikla.

Pirkite nugaros korsetą specializuotose parduotuvėse. Tai pašalins papildomą stresą nuo jūsų nugaros. Bet tiesiog nedėvėkite jo visą laiką.

• apriboti buvimo vienoje priverstinėje padėtyje trukmę;
• apšilus raumenis leidžiamas nedidelis fizinis aktyvumas;
• neįtraukti arba apriboti keliones transportu;
• nekelkite sunkių daiktų;
• apsaugoti operacijos vietą nuo hipotermijos;
• juosmens korsetas, krūtinės ląstos dėvėti ribotą laiką;
• periodiškai pailsėkite stuburą.

Pooperacinė išvarža vėlyvoje stadijoje nereikalauja gydymo ligoninėje. Reabilitacija apima:

1. Narkotikų gydymas pašalinti uždegiminiai procesai, skausmo malšinimas, kaulinio audinio atstatymas.
2. Fizioterapinės procedūros kraujotakai gerinti ir skausmui malšinti.
3. Gydomoji mankšta. Juosmens, krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio srities kompleksai labai skiriasi.
4. Kineziterapija, hidroprocedūros, mažinančios stuburo apkrovą.
5. Atsigavimas sanatorijose ar reabilitacijos centruose.

Vėlyvas laikotarpis

Svarbiausias gydymo aspektas yra reabilitacijos laikotarpis. Elkitės su tuo pagarbiai ir jūsų sveikata jums padėkos!

Atkūrus darbingumą, prasideda uždelsta stadija, kuri tęsiasi visą gyvenimą. Raumenų korsetas atkuriamas prižiūrint medikams. Suaktyvėja raumenų stiprinimo pratimai. Prie pagrindinių atkūrimo metodų pridedama rankinė terapija ir masažas. Procedūromis siekiama pagerinti kraujotaką, grąžinti pacientą į normalų gyvenimą, užkirsti kelią naujos tarpslankstelinės išvaržos atsiradimui.

Vėlesniais laikotarpiais gydytojai pataria:

• nekelti didesnių nei 5 kg svorių;
• vengti ilgo sėdėjimo ar stovėjimo vertikalioje padėtyje;
• Jokiu būdu nešokinėkite ir nedarykite staigių judesių;
• venkite hipotermijos, naudokite šiltą šaliką juosmens sričiai;
• atsisakyti ilgą laiką dėvėti korsetą;
• sustiprinti raumenų korsetą;
• laikykitės mitybos, poilsio ir aktyvumo rekomendacijų.

Reabilitacijos technikos

Yra daug būdų, kaip atsigauti po operacijos. Tik gydytojas gali kompetentingai sudaryti programą, atsižvelgdamas į ligos ypatybes, individualius gebėjimus ir paciento būklę.

Gydymas vaistais

Būtinai išgerkite visus gydytojo paskirtus vaistus nurodytu laiku, tik sistemingas požiūris padės išgydyti ligą

Po operacijos visi pacientai gauna priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų, kurie palengvina stuburo nervų uždegimą, mažina audinių paburkimą, mažina skausmą.

Kai konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, gali padėti stuburo operacija. Ūminiai nugaros smegenų pažeidimai atsiranda dėl išvaržos, susidariusios gimdos kaklelio, krūtinės ar juosmens sritis. Kai atsiranda rimtų pasekmių, tokių kaip paralyžius, šlapimo susilaikymas ir kt., operacijos negalima išvengti. Taip pat reikia operuoti žmogų, kuris turi epidurinį abscesą, kompleksinę hematomą, dėl kurios suspaudžiamos nugaros smegenys. Kai tik atsiranda paralyžius, žmogui reikia skubios operacijos, kitaip jis gali likti su juo amžinai. Chirurgai stengiasi pašalinti nugaros smegenų, taip pat ir jų šaknų suspaudimą, stabilizuoti pažeistą segmentą.

Dėl skoliozės taip pat atliekamos operacijos, tačiau tokiu atveju gali kilti komplikacijų. Tai daugiausia dėl tų žmonių, kurie turi sunkią ligos vystymosi stadiją, o deformacija yra didesnė nei 40 laipsnių. Jei tai nebus padaryta, pradės sutrikti gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip plaučiai ir širdis, veikla.

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradedant operaciją, asmuo turi būti apmokytas. Nuo pat pradžių jam reikės:

• praeiti bendrieji testai kraujas ir šlapimas;
• atlikti stuburo tyrimus, tokius kaip MRT;
• atlikti anesteziologo apžiūrą.

Gydytojas privalo išsiaiškinti, ar pacientui nėra alerginių reakcijų, lėtinės ligos, nes į visus šiuos veiksnius atsižvelgiama prieš pradedant operaciją. Žmogus neturėtų valgyti 8 valandas prieš procedūrą.

Anesteziologas nustato anestezijos būdą, atsižvelgia į sveikatos būklę. Kai dirbama su kaklo stuburu, naudojama bendra anestezija. Taip pat vartojamas esant stipriam skausmui, kai pacientui sunku išsilaikyti vienoje padėtyje. Tačiau daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija.

Įdėjus implantus, pirmiausia į veną suleidžiamas antibiotikas. Operacijai atliekamos skirtingos technikos, svarbiausia, kad ją atliktų kvalifikuotas gydytojas.

Operacija dėl skoliozės

Skoliozė gydoma įvairiai, tačiau jei visi metodai padeda lėtai, o patologija trukdo normaliai funkcionuoti Vidaus organai, tada taikoma chirurginė intervencija. Be to, dažnai skoliozės pasekmė gali būti išvaizdos defektas, kurį galima pašalinti chirurginiu būdu. Baigęs procedūrą, pacientas turėtų atlikti gimnastiką, kuri padės sustiprinti kūną.

IN vaikystė Chirurgija ne visada įmanoma. Operacija atliekama tik tada, kai stuburas jau baigė augti. Priešingu atveju chirurgai gali sukelti atvirkštinį procesą, kai stuburas pradeda deformuotis.

Kai skausmas nepraeina, nepadeda jokie metodai, tuomet pasirenkamas chirurginis gydymas. Kiek laiko prireiks žmogaus reabilitacijai po tokios procedūros, priklauso nuo situacijos. Kai kuriems žmonėms užtenka poros savaičių, o kiti sugrąžina organizmą į normalią per kelis mėnesius.

Skoliozės korekcija

Šiandien yra įvairių operacijų, kuriomis galima koreguoti stuburą pastebėjus skoliozę. Yra keletas populiariausių technikų.

1. Haringtono technika. Ji naudoja metalines konstrukcijas, būtent kabliukus ir strypus. Operacijos metu jie pritvirtinami prie stuburo tinkamose vietose. Po tokios chirurginės intervencijos specialistai pataria nešioti korsetą, kad kūnas šiek tiek atkurtų.
2. Cotrel-Dubousset technika. Šiuo atveju naudojamas implantas. Jame yra kabliukai ir strypai.
3. Luko technika. Jis naudoja L formos dizainą.

Be šių metodų, naudojami ir kiti. Priklausomai nuo to, kokia sudėtinga situacija buvo ir kokia technika buvo naudojama, reabilitacija užtruks ilgiau.

Išvaržos operacijos pavojai

Žinoma, konservatyvus gydymas yra daug saugesnis, nes operacija visada kelia pavojų. Tačiau kartais tiesiog neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos. Juk išvarža tarp slankstelių gali kankintis ilgai, o jokiais metodais jos dėl komplikuoto pobūdžio neišgydys. Norėdamas susigrąžinti normalų gyvenimą, žmogus yra linkęs operuotis, nes tai jam būtina.

Yra šios indikacijos:

• sutriko dubens funkcijos, atsirado vidurių užkietėjimas;
• šlapinimasis atsiranda labai dažnai;
• smegenų funkcijos pokyčiai;
• širdies veiklos pokyčiai.

Jei operaciją atlieka geras specialistas, nerimauti neverta. Nors operacija bet kuriuo atveju kelia pavojų.

Pasekmės pašalinus išvaržą

Kiekvienas pacientas turi žinoti apie pasekmes, kurios gali atsirasti po operacijos. Iš esmės ši procedūra vyksta be liūdnų pasekmių, efektas džiugina pacientą.

Kartais toje vietoje, kur chirurgai atliko intervenciją, gali prasidėti uždegimas. Kad taip neatsitiktų, pacientui skiriami antibiotikai, kurie pašalina tokios pasekmės riziką.

Taip pat pasitaiko situacijų, kai po operacijos išvarža po kurio laiko vėl atsiranda. Tai vadinama atkryčiu. Ši pasekmė priklauso nuo atsigavimo laikotarpis. Galime daryti išvadą, kad įvyko klaida.

Kartais komplikacijų gali sukelti rando procesas. Jis gali pradėti liesti nugaros smegenų nervinę šaknį.

Pašalinus išvaržą, gali atsirasti slankstelių poslinkis, dėl kurio pasikeičia stuburo išlinkimas. Tačiau toks reiškinys yra labai retas. Norint išvengti tokių pasekmių, operaciją turi atlikti geras gydytojas.

Reabilitacija

Po operacijos žmogus turi atstatyti savo kūną. Yra reabilitacija, kuri apima įvairias procedūras, kurios gali pagerinti būklę.

Pratimų terapija

Tai daryti privaloma operuotam žmogui fizinė terapija. Tai padeda reabilituotis po įvairių chirurginių intervencijų. Tai labai efektyvus metodas. Pratimų pasirinkimas didžiulis, todėl geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris parinks individualų mankštos terapijos kompleksą. Vėliau skausmo sindromas žymiai sumažės, raumenys atgaus tonusą, o medžiagų apykaitos procesai normalizuosis.

Mechanoterapija

Mechanoterapijoje pateikiamas sąrašas įvairių pratimų, kurie atliekami naudojant treniruoklius ar specialius prietaisus. Dėl to sąnariai tampa mobilūs, o reabilitacija vyksta daug greičiau. Prieš atliekant mechanoterapiją, būtina pasitarti su gydytoju.

Masoterapija

Daugelis reabilitacijos procedūrų neapsieina be masažo. Iš tiesų, tai gali turėti teigiamą poveikį organizmui. Yra įvairių masažo rūšių. Būtent:

Reabilitacijos principai pašalinus tarpslankstelinę išvaržą

Chirurginė intervencija esant tarpslankstelinėms išvaržoms dar nereiškia, kad po kelių dienų žmogus jausis sveikas, judrus ir pasiruošęs dirbti bet kokį darbą. Reabilitacija po stuburo išvaržos operacijos trunka iki kelių mėnesių ir visiškas ligos metu prarastų funkcijų atkūrimas priklauso ne tik nuo gydytojo profesionalumo, bet ir nuo paciento kantrybės bei užsispyrimo. Atsigavimo laikotarpiu pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų, jų laikymasis užkirs kelią galimam atkryčiui ir leis greitai susidoroti su mobilumo apribojimu.

Tradiciškai visą reabilitacijos laikotarpį galima suskirstyti į tris skirtingos trukmės etapus:

1. Pirmasis etapas prasideda iškart po operacijos ir apima skausmo sindromų bei neurologinių sutrikimų pašalinimą.
2. Antrajame etape žmogus prisitaiko prie kasdienio gyvenimo.
3. Trečiasis etapas apima priemonių, reikalingų stuburo mobilumui atkurti, rinkinį, skirtą užkirsti kelią pakartotiniam išvaržų vystymuisi. Šiuo laikotarpiu svarbu pasirinkti gydomųjų pratimų kompleksą, skirtą raumenų korsetui stiprinti.

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis

Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis trunka iki dviejų savaičių po operacijos ar kitokios intervencijos į stuburą. Per šį laikotarpį pooperacinis siūlas sugyja, atstatomas prarastas jautrumas, sumažėja skausmas. Ne visi pacientai jaučia skausmą ir judesių apribojimas visiškai sustoja iškart po operacijos – nervinių skaidulų ir audinių patinimas ir uždegimas išnyksta per kelias dienas, praėjus šiam laikotarpiui bus galima įvertinti operacijos rezultatus.

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Depresija sergantiems pacientams skiriami raminamieji vaistai. Neurochirurgai nepataria po operacijos ilgai gulėti lovoje, po paros ar dviejų jau galima atlikti paprastus judesius ir judėti, vienintelė sąlyga – korseto naudojimas.

Ortopediniai korsetai bus reikalingi ne tik pirmosiomis dienomis ir valandomis po operacijos, bet ir kelis mėnesius, tai yra sveikimo laikotarpiu atliekant fizinį darbą ar mankštą. Standūs tvarsčiai neleidžia slanksteliams pasislinkti, neleidžia staigiems judesiams, skatina greitas gijimas vidinės ir išorinės siūlės.

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu gydytojas įvertina galūnių jautrumo atsiradimą, dubens organų funkcijos atstatymą, skiria tyrimus ir kartojasi vaizdus. Pasirinkimas gydymas vaistais priklausys nuo gautų duomenų ir paciento savijautos.

Paciento reabilitacija po išrašymo iš ligoninės

Priklausomai nuo chirurginės intervencijos pobūdžio, bendros paciento savijautos ir komplikacijų, išrašymas namo gali būti atliktas trečią ar dešimtą dieną po operacijos. Prieš išrašymą, gydytojas turi pateikti operuojamam pacientui išsamias ir išsamias rekomendacijas, nuo kurių laikymosi priklausys sveikatos atkūrimas ir visos stuburo funkcijos ateityje.

Reabilitaciją po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo atlieka bet kuris pacientas, esant šioms sąlygoms:

• Negalite sėdėti pusantro mėnesio, taip išvengsite pakartotinio išvaržos susidarymo ir nervų šaknelių užspaudimo.
• Būtina vengti staigių lenkimų, posūkių, kūno sukimo, šokinėjimo ir smūgių.
• Maždaug tris mėnesius keliauti automobiliais ar kitu transportu leidžiama tik gulint. Tokio judėjimo metu patartina dėvėti korsetą.
• Nekelkite sunkių daiktų. Per mėnesį po operacijos tai ne daugiau kaip du kilogramai abiem rankomis, vėliau svoris didėja. Pirmus šešis mėnesius didžiausias svoris vienoje rankoje neviršija trijų kilogramų, o krūvis paskirstomas tolygiai.
• Nepriimtina įtempti vienos kūno pusės raumenis atpalaiduojant kitą. Todėl visokius svorius patartina neštis kuprinėje už nugaros, kas užtikrina tolygų pasiskirstymą.
• Kas pusantros valandos rekomenduojama duoti stuburui pailsėti, tam iš vertikalios padėties pereiti į horizontalią.

Per pirmąsias savaites po operacijos sugyja pooperacinis randas, atstatomas sutrikęs nervų galūnėlių jautrumas, vyksta stuburo funkcijų atkūrimo procesai. Todėl paciento užduotis šiame etape yra sudaryti jam pačias palankiausias sąlygas stuburui. Aktyvus stuburo atstatymas po operacijos prasideda maždaug po mėnesio, reabilitacijos priemonės apima:

• Gydomoji mankšta.
• Fizioterapija.
• SPA gydymas.

Atkuriamoji gimnastika pirmaisiais etapais atliekama tik prižiūrint specialistui, įvairūs staigūs judesiai gali sukelti skausmo priepuolį. Reabilitacija po stuburo išvaržos pašalinimo, be mankštos terapijos ir fizioterapijos, taip pat gali apimti specialių treniruoklių, gydomojo masažo ir refleksologijos užsiėmimus.

Gydomoji mankšta pooperaciniu laikotarpiu

Gydomoji mankšta būtina per visą organizmo atsigavimo po operacijos laikotarpį ir vėlesniame gyvenime. Fiziniai pratimai didina sąnarių judrumą, stiprina raumenų korsetą, didina stuburo aprūpinimą krauju ir mitybą, padeda pašalinti odoje ir raumenyse susikaupusius toksinus. Gydytojas privalo parinkti pratimus ir paaiškinti pacientui visus gimnastikos atlikimo principus reabilitacijos laikotarpiu.

Galite pradėti intensyvius pratimus praėjus maždaug mėnesiui po operacijos, tačiau apšilimo judesiai galūnėms ir sąnariams gali būti atliekami jau antrą ar trečią dieną po diskektomijos. Paprasčiausi pratimai po operacijos yra šie:

• Sukamieji judesiai, atliekami rankomis ir kojomis.
• Alkūnės ir kelio sąnarių lenkimas ir pratęsimas.
• Lėtai traukite kelius link pilvo. Pirmosiomis dienomis neturėtumėte per daug ištempti stuburo, stengdamiesi visiškai pritraukti kelius link krūtinės.

Sukurtos bendros rekomendacijos ir taisyklės pacientams, kuriems buvo atlikta disko išvaržos pašalinimo operacija. Jų laikymasis leidžia nepajusti diskomforto ir skausmo bei turėti didžiausią teigiamą poveikį stuburui.

• Atlikdami pratimus venkite staigių posūkių ir lenkimų, visi elementai atliekami lėtai ir sklandžiai.
• Jie pradeda atlikti pratimus vienu ar dviem būdais, palaipsniui didindami jų skaičių iki dešimties vienu metu. Pratimų kompleksas atliekamas vakare ir ryto valandos.
• Jei jaučiate nuolatinį skausmą ar diskomfortą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakeistumėte savo mankštos rutiną.

Žemiau pateikti pratimai skirti pacientams po operacijos, tačiau visada reikia atsiminti, kad gydytojas reabilitologas, atsižvelgdamas į paciento savijautą, kontraindikacijų buvimą ir stuburo anatomines ypatybes, galės kompetentingai sudaryti mankštos planą. konkretaus paciento.

1. Turite gulėti ant nugaros, palaipsniui sulenkdami kelius arčiau krūtinės. Tuo pačiu metu sėdmenų raumenyse sukuriama įtampa, po kurio seka atsipalaidavimo laikotarpis ir lėtas kojų grįžimas į pradinę padėtį.
2. Padėtis taip pat gulima ant nugaros, kojos sulenktos, rankos išskėstos į šonus. Dubuo pakeliamas virš grindų ir pirmą kartą laikomas iki 10 sekundžių, vėliau vykdymo trukmė palaipsniui ilgėja.
3. Šis pratimas apima visą kompleksą elementų, atliekamų iš vienos padėties. Jie patogiai sėdi nugara ant kieto paviršiaus, rankos po galva, kojos sulenktos, pėdos ant grindų. Dubens judesiai atliekami aukštyn ir žemyn, į dešinę ir į kairę pusę, po to lenkiant kelius į dešinę ir į kairę ir „važinėjant dviračiu“ kojomis. Pratimų pabaigoje turite pakelti pilvo raumenis, nepakeldami apatinės nugaros dalies nuo grindų.
4. Iš gulimos padėties atsispaudimai atliekami nuo grindų, siūbuojant kojas į šonus ir aukštyn. Rekomenduojama kūno poza yra „kobra“ – įkvepiant, pasiremiant alkūnėmis, reikia kiek įmanoma pasilenkti ir išbūti šioje pozicijoje 6 sekundes, o iškvėpiant lėtai grįžti į pradinę padėtį. „Kobra“ atliekama iki 10 kartų.
5. „Stovėjimo“ pratimas padeda sustiprinti nugaros ir pilvo sienos raumeninį karkasą bei ištempti stuburą. Atliekama prie kambario sienos, ant kurios remiasi išsikišę liemens, galvos ir kojų taškai. Rankos pakeltos aukštyn ir šioje pozicijoje reikia stovėti iki 5 minučių. Atsigaunant laikas ilgėja, o pratimas tampa sunkesnis keliant ant pirštų galiukų.

Gydomoji mankšta atneš neabejotinos naudos po operacijos ir padės išvengti išvaržos pasikartojimo po operacijos, jei pacientas pratimus atliks nuolat, saikingai didindamas krūvį. Visą gyvenimą pacientui rekomenduojama atlikti tris pagrindinius pratimų kompleksus – atsispaudimus, pritūpimus ir važiavimą dviračiu. Skirdami 10 minučių ryte mankštai, galėsite ištverti visus dienos krūvius be diskomforto ir skausmo.

Terapinės priemonės, skirtos atsigavimui

Gydytojo parinkti pratimų kompleksai turi būti atliekami 6 mėnesius ir ilgiau, per tą laiką manoma, kad išvaržos pašalinimo vietoje susiformuos kaulo nuospauda. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kineziterapija plečiasi treniruokliais, masažu, kineziterapija ir mechanoterapija.

Mechanoterapija – tai įvairių simuliatorių naudojimas, kurių pagalba plečiamos fizinės įtakos galūnėms ir stuburui sąlygos. Sergant įvairiomis galūnių pareze ir paralyžiumi, kūnui vertikaliai suteikti gali būti naudojamas vertikalizatorius – prietaisas, sukurtas siekiant išvengti komplikacijų, kurios išsivysto ilgai gulint.

Pacientui, paguldytam į vertikalizatorių, pagerėja širdies, kvėpavimo ir šlapimo sistemų veikla. Gaminami kelių tipų vertikalizatoriai, kai kuriais iš jų pacientas gali treniruotis apatinės galūnės, kitose – nugaros raumenys, kitose įrengtas savarankiško judėjimo įtaisas.

Gydomąjį masažą rekomenduojama atlikti praėjus kelioms savaitėms po operacijos. Profesionaliai atliktas masažas mažina įtampą, patinimą, apsaugo nuo raumenų atrofijos. Masažo technikos yra kelios, jų pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento sveikatos bei chirurginės procedūros pobūdžio.

Naudojant fizinius poveikio metodus – ultragarsą, lazerį, magnetinius laukus, elektrinius impulsus, stubure padidėja aprūpinimas krauju, mityba ir medžiagų apykaita.

Reabilitacijos laikotarpiu didelę reikšmę turi ir dieta po išvaržos operacijos. Mityba turėtų būti skirta užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir dujų susidarymui, kurie gali sukelti pernelyg didelį stresą operuojamai vietai. Rekomenduojama valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis, kasdieniame meniu turėtų būti patiekalų su augalinėmis skaidulomis ir pakankamu kiekiu skysčių – želė, kompotai, erškėtuogių nuoviras.

Pirmosiomis dienomis po operacijos daugiausia valgo daržovių ir pieno sriubas, skystas košes, vėliau mityba plečiama – omletai, garuose troškinti patiekalai iš daržovių, kotletai, kotletai, virta žuvis. Ateityje būtina kuo labiau sumažinti produktų su kakava, kava ir alkoholiu. Nuolat reikia stebėti savo svorį – pertekliniai kilogramai sukuria bereikalingą apkrovą stuburui, o tai kategoriškai nerekomenduojama pašalinus tarpslankstelinius diskus.

Tarpslankstelinė išvarža žmogui gali sukelti daug kančių, todėl sėkminga chirurginė intervencija gali nedžiuginti. Laikydamiesi toliau pateiktų rekomendacijų, galite išlaikyti teigiamą operacijos poveikį ir išvengti komplikacijų bei atkryčių.

Reabilitacija po stuburo operacijos dėl išvaržos trunka mažiausiai šešis mėnesius. Šiuo sveikimo laikotarpiu būtina laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų – apriboti judesius, minimaliai kelti svorius, atsisakyti vairuoti automobilį ar keliauti transportu.

• Gydomoji gimnastika yra veiksmingomis priemonėmis stuburo atkūrimas. Pacientai, turintys tarpslankstelinę išvaržą, visą gyvenimą turės stiprinti raumenis.
• Pirmosiomis dienomis po operacijos laikykitės dietos, o vėliau, kad išvengtumėte papildomų svarų atsiradimo.
• Būtina reguliariai atlikti profilaktinį gydymą, kurį sudaro vaistai, fizioterapija, masažo kursai, vitaminai ir refleksologija.
• Pirmosiomis savaitėmis po operacijos turite dėvėti ortopedinį korsetą, bet ne daugiau kaip šešias valandas per dieną.
• Būtina vengti šokinėjimo, smūgiavimo, staigių judesių.
• Rodomas plaukimas baseinuose, slidinėjimas ir važiavimas dviračiu.
• Būtina vengti hipotermijos ir laiku gydyti kvėpavimo takų infekcijas.

Visų gydytojo pasiūlytų priemonių laikymasis organizmui atkurti leis normaliai gyventi, neapsiriboti atliekant įprastą darbą ir užkirs kelią atkryčiams.

Pašalinimo operacija yra kraštutinė priemonė, padedanti pašalinti nemalonius ligos pasireiškimus. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai kompleksinis konservatyvus gydymas nedavė jokių rezultatų. Šis operacijos indikacijų apribojimas yra susijęs su daugybe komplikacijų, atsirandančių po operacijos. Tačiau kartais chirurgų pagalba yra vienintelis būdas sugrąžinti žmogų į visavertį gyvenimą be skausmo. Po stuburo operacijų mankštos terapija padeda efektyviai atsigauti, išvengiant pavojingų komplikacijų.

Mankštos terapijos svarba pašalinus išvaržą

Po sudėtingos operacijos reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis. Fizinė terapija yra svarbus žingsnis šiame kelyje. Specialių pratimų dėka pasiekiami šie reabilitacijos laikotarpio tikslai:

• Palengvinkite ir visiškai pašalinkite skausmą;
• Atkurti stuburo funkcionalumą;
• Stiprinti raumenų audinį, kad būtų išvengta jo atrofijos;
• Atnaujinkite visas variklio galimybes, pašalindami galimus apribojimus dėl chirurginės intervencijos.

Pagrindinė mankštos terapijos užduotis pašalinus išvaržą yra suteikti pacientui aktyvias motorines galimybes. Be to, 2 ir 3 reabilitacijos etapuose pacientas turi derinti treniruotes su leistina veikla.

Kada galima pradėti pamokas?

Vienos reabilitacijos po išvaržos pašalinimo programos nėra. Mokymo metodinius ypatumus ir jų įgyvendinimo laiką nustato gydytojas, remdamasis šiais veiksniais:

• Operacijos tipas;
• Paciento amžius;
• gretutinių lėtinių patologijų buvimas;
• Tarpslankstelinių diskų sutrikimų trukmė;
• Komplikacijų buvimas arba nebuvimas.

Visiems pacientams po operacijos praeina 3 sveikimo etapai.

Užsiėmimų pradžios laikas nustatomas pagal chirurginės intervencijos metodą. Atkūrimo laikotarpio trukmė ir galimi apribojimai priklauso nuo to paties veiksnio.

Panagrinėkime disko išvaržos pašalinimo operacijų ypatumus ir reabilitacijos priemonių po jų laiką.

Visada atliekamas pirmasis fizinės terapijos etapas. Jo tipą ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Draudžiami pratimai

Pašalinus išvaržą, ne viskas fizinės terapijos pratimai gali būti naudojamas atsigavimui. Pagrindinė kontraindikacija yra labai aktyvūs judesiai. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo šios fizinės veiklos:

• Gilūs pritūpimai;
• Šokinėjimas;
• Dviračiu Sportas;
• Jodinėjimas arkliu;
• Aštrūs sukamieji judesiai;
• Kova;
• Kelkite daugiau nei 3 kg viena ranka;
• Ilgą laiką išbuvimas statinėje padėtyje.

Reikia atsiminti, kad kompleksą kiekvienam pacientui individualiai parenka gydytojas kartu su mankštos terapijos instruktoriumi. Todėl draudžiamų pratimų sąrašas gali plėstis.

Lengvi pratimai

Pratimų terapija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą turi keletą savybių. Svarbiausia, kad pirmąjį bet kurio paciento kompleksą sudarytų lengvi pratimai. Jei treniruotės metu atsiranda nedidelis diskomfortas ar skausmas, sustoti nereikia. Taip organizmas „pripranta“ prie naujų sąlygų. Tačiau jei skausmas stiprus ir trukdo judėti, pratimus reikia nutraukti.

Pateiksime 3 pratimų, kurie naudojami ankstyvoje atsigavimo stadijoje, pavyzdį. Jie atliekami kiekvieną dieną, kol pereinama į naują reabilitacijos etapą.

• Sėdėdami ant kėdės, užimkite pradinę padėtį: keliai kartu, pėdos ant grindų, nugara nuo kėdės atlošo yra atskirta 15 cm;
• Giliai įkvėpkite ir ištieskite rankas į priekį;
• Iškvėpkite ir atsineškite juos už galvos, išlenkdami nugarą taip, kad ji liestų kėdės atlošą.

Pakartokite 6-8 kartus.

• Atsigulkite ant grindų, pasisukite ant nugaros, po apatine nugaros dalimi pasidėkite pagalvėlę;
• Pakelkite rankas aukštyn;
• Lėtai ištieskite, uždarykite juos už galvos.

Atlikdami pratimą 8-10 kartų galite greitai ištempti stuburą.

• Gulėdamas ant grindų, pasukite į dešinę pusę;
• Po juo padėkite pagalvėlę;
• Pakelti kairiarankis ir padėkite už galvos;
• Pakartokite pratimą kitoje pusėje.

Atlikite šiuos stuburo „tempimus“ 8-10 kartų iš kiekvienos pusės.

Pratimai pašalinus tarpslankstelinę išvaržą

Po to, kai pratimai ankstyvoje atsigavimo stadijoje nebekelia diskomforto, o pacientas pastebi aiškų savijautos pagerėjimą, pereina prie pagrindinio reabilitacijos komplekso. Receptus pasirenka gydytojas.

Pratimai, kai žmogus guli ant nugaros

Visų šio tipo pratimų pradinė padėtis yra gulėjimas ant nugaros, ištiestos rankos išilgai kūno.

1. Suspaudžiame delnus į kumščius, tuo pat metu traukdami kojas link savęs ir pakeldami galvą.
2. Sulenkite kelius ir traukite juos link krūtinės, kad pajustumėte sėdmenų raumenų įtampą.
3. Rankomis už galvų pakreipiame per kelius sulenktas kojas pakaitomis į dešinę ir į kairę.
4. Ištiesiame rankas į šonus. Dešinę ranką „metame“ ant krūtinės, bandydami pasiekti kairįjį delną. Tada, atvirkščiai. Svarbu užtikrinti, kad šiuo metu sėdmenys nepaliktų grindų.
5. Rankos dedamos ant krūtinės, o kojos sulenktos per kelius. Viršutinė kūno dalis pakelta, bet taip, kad netaptų vertikali, 30% kampu nuo grindų.

Pratimai, kai žmogus guli ant šono, tada ant pilvo

Pradinė padėtis: gulėkite ant kairiojo šono, kairę ranką pakiškite po galva, o dešine atsiremkite į grindis. Keičiant kūno padėtį, keičiasi ir rankų atrama.

• Iškvėpkite orą ir patraukite kojas link skrandžio, įkvėpkite – grąžinkite jas į pradinę padėtį;
• Sujunkite kojas ir pakelkite, laikydami tiesiai, nuleiskite;
• Įkvėpkite ir pakelkite kairę koją, iškvėpkite ir nuleiskite; pakartokite pratimą, apverskite į kitą pusę;
• Pakelkite viršutinę kūno dalį ištiesdami rankas į priekį.

Apverskite ant pilvo. Iš šios pozicijos galite atlikti šiuos pratimus:

1. Rankos guli po smakru, alkūnės nukreiptos į šoną. Pėdų pirštais prispauskite prie grindų. Iš šios padėties tiesindami kelius pakelkite juos nuo grindų, kiek įmanoma įtempdami sėdmenų raumenis.
2. Pabandykite sujungti dešinį kelį su dešine alkūne. Grįžę į pradinę padėtį pakartokite pratimą kaire alkūne ir keliu.
3. Sulenkite dešinės kojos kelį. Tada pasukite galvą į kairę ir pažiūrėkite į dešinįjį kulną. Grįžę į pradinę padėtį, pakartokite pratimą su kairės kojos keliu.
4. Pradinė padėtis „gulėti ant pilvo“ apima darbą su galūnėmis, kai kūnas yra pakeltas. Judinkite rankas ir kojas taip, lyg plauktumėte.

Pratimai, kai žmogus stovi keturiomis

1. Ištieskite dešinę ranką link dešiniojo kulno. Grįžę į pradinę padėtį, pakeiskite rankas.
2. Vienu metu ištieskite dešinę ranką ir kairę koją ir atvirkščiai.
3. Atlikite spyruoklinius judesius dešine, o tada kaire ranka pirmyn ir atgal, kai pakabinti;
4. Atlikite spyruoklinius judesius dešine, o tada kaire koja pirmyn ir atgal, priaugdami svorio.
5. Vaikščiokite keturiomis pirmyn ir atgal.
6. Sulenkite nugarą, traukdami sėdmenis link kulnų.

Atlikdami visus gydytojo pasiūlytus pratimus, neskubėkite. Klausykitės savo kūno, pajuskite raumenų tempimą. Palaipsniui didinant krūvį ir reguliariai atliekant treniruočių kompleksus, galima grįžti į visavertį gyvenimą, pamirštant stuburo skausmą ir diskomfortą.

Pratimai po operacijos juosmeninėje stuburo dalyje dėl išvaržos yra būtinas fizinių pratimų reabilitacijos kompleksas. Kiekvienas žmogus, susidūręs su šia rimta problema, turi suprasti, kad be tinkamo fizinio krūvio neįmanoma atsistoti ant kojų ir grįžti į aktyvų gyvenimą. Kas yra gimnastika pašalinus juosmeninės stuburo dalies išvaržą, kokia jos nauda ir kaip atlikti tokius pratimus, kad jie nepadarytų žalos pacientui.

Kokie yra gimnastikos tikslai, kokia jos nauda?

Specialių pratimų atlikimas kaip atkuriamojo kūno kultūros dalis yra svarbiausias bet kurios reabilitacijos programos uždavinys. Mankštos terapijos tikslas reabilitacijos metu pašalinus tarpslankstelinę išvaržą – padėti žmogui greitai pradėti aktyviai judėti.

Žinoma, tokios išvaržos pašalinimo operacija yra labai sunki ir reikalauja didelių neurochirurgo įgūdžių. O norint išlyginti neigiamas tokio trukdymo stuburo veiklai pasekmes, pacientas turi kuo anksčiau pradėti sistemingus pratimus. Negana to, vėlyvuoju ir uždelstos reabilitacijos laikotarpiu reikėtų ne tik atlikti visus pratimus pašalinus tarpslankstelinę išvaržą, bet ir daugiau judėti: plaukti, vaikščioti, dalyvauti sportiniuose žaidimuose ir kt.

Būtinybę atlikti gydomuosius pratimus po tokios rimtos intervencijos lemia šie tikslai:

• atleidimas nuo skausmo;
• operuojamos srities normalių funkcijų atkūrimas;
• stuburo disko ir viso stuburo aktyvumo normalizavimas;
• raumenų stiprinimas ir jų atrofijos prevencija;
• motorinės veiklos atkūrimas;
• fizinių apribojimų pašalinimas pooperaciniu laikotarpiu.

Paciento veiksmai pirmosiomis dienomis

Per tą laiką žmogui draudžiama bet kokia apkrova. Nurodytas griežtas lovos režimas. Kartais gulint gali atsirasti karščio, silpnumo ir skausmo jausmas. Ateityje asmens veikla yra ribojama, o kartu draudžiama sėdėti.

Tokie apribojimai yra būtini, kad būtų išvengta stuburo komplikacijų, ligos atkryčio ir kitų reiškinių. Dėl to po tokios rimtos intervencijos kelias į sutrikusių stuburo funkcijų atstatymą bus labai sunkus. Tačiau norint greitai pradėti aktyvų gyvenimą, jis turi būti baigtas.

Ką apima intensyvi reabilitacija?

Fizinis lavinimas pooperaciniu laikotarpiu yra privalomas. Iš ligoninės pacientas išrašomas maždaug po mėnesio, jei operacija buvo atlikta atviruoju metodu, o maždaug po 2 savaičių, jei tai buvo atlikta endoskopija. Tačiau abiem atvejais ne tik būtinos, bet ir visapusiškos priemonės stuburo paslankumui atkurti.

Intensyvi reabilitacija kineziterapijos pagalba pacientui skiriama nuo antro mėnesio po operacijos. Mankštos terapija atliekama tik prižiūrint reabilitologui. Lygiagrečiai pacientui rekomenduojamas sanatorinis-kurortinis gydymas.

Ankstyvajame atsigavimo etape atliekami šie reabilitaciniai pratimai:

1. Švelniai sulenkite koją gulimoje padėtyje. Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti prispausti kelius prie krūtinės. Šioje pozicijoje turite išbūti apie 45 sekundes, tada lėtai grįžkite į ankstesnę padėtį.
2. Gulint, ištieskite rankas. Apatinės galūnės sulenktos per kelius. Šioje padėtyje turite pabandyti pakelti dubenį. Iš pradžių turėtumėte pabandyti išlaikyti šią padėtį apie 10 sekundžių, tada palaipsniui didinkite šį laiką.
3. Pasukite kojas (ant nugaros), o pačios galūnės yra sulenktos per kelius.
4. Pozoje su atrama ant kelių ir rankų, tuo pačiu metu turite ištiesti priešingas galūnes horizontalioje padėtyje. Stenkitės išlaikyti juos šioje padėtyje bent 5 sekundes. Tada reikia sukeisti rankas ir kojas.
5. Padėtyje ant skrandžio būtina pakelti tiesią apatinę galūnę į viršų, o dubuo neatsitraukia nuo grindų. Be to, nepakeliant dubens, reikia nuleisti apatinę galūnę.

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu tokie pratimai yra intensyvūs. O jei žmogus patiria skausmą atlikdamas gimnastikos pratimus, jam reikia arba sumažinti krūvių intensyvumą, arba laikinai juos nebedaryti.

Keletas paprastų pratimų stuburui atkurti

Žinoma, po intensyvios reabilitacijos gimnastika nesiliauja. Jis turi būti atliekamas reguliariai ir be pertraukų, kad būtų išvengta juosmens tarpslankstelinės išvaržos pablogėjimo ir pasikartojimo.

Kai kurių pratimų, kuriuos reikia atlikti gulint ant nugaros, sąrašas:

• suspauskite delnus į kumštį ir patraukite kojas aukštyn, šiek tiek pakelkite galvą, tada grįžkite į ankstesnę padėtį;
• tuo pačiu metu traukite kelius prie krūtinės (tai reikia padaryti taip, kad sėdmenys būtų jaučiami įtampa);
• išskleiskite sulenktas apatines galūnes ir pabandykite pakreipti dešinį kelį link priešingo kulno (tada tai reikia padaryti priešingai kojai);
• Plačiai ištieskite rankas ir tokioje padėtyje kaire ranka pasiekite dešinį delną (kol klubai turi būti nejudantys), tą patį pakartokite dešinei rankai;
• suglauskite pėdas ir sulenkite apatines galūnes, tarp kelių padėkite kamuoliuką, pakaitomis suspauskite ir atpalaiduokite kelius;
• remdamiesi kojomis į grindis, atsargiai pakelkite dubenį;
• paeiliui spauskite grindis gulimoje padėtyje;
• uždėkite delnus ant krūtinės ir suspauskite juos jėga;
• pasukite pėdas, kuo plačiau ištiesdami apatines galūnes;
• gulėdami atlikite tokius pratimus kaip „važinėjimas dviračiu“.

Šonų ir pilvo pratimai

Tuo pačiu metu reikia atlikti paprastus gimnastikos pratimus gulint ant pilvo. Tuo pačiu metu turime atsiminti, kad jei gulite ant kairiojo šono, dešinė galūnė yra po galva (arba atvirkščiai). Keletas paprastų šoninių pratimų:

• traukite kelius link pilvo (iškvėpdami);
• pakelkite abi kojas, kad jas būtų tiesios;
• Įkvėpdami pakelkite koją, o iškvėpdami nuleiskite ją (tada apversdami darykite tą patį kairei galūnei);
• ištieskite viršutines galūnes į priekį ir pabandykite šiek tiek pakelti liemenį;
• pakelkite koją (rankas reikia padėti po smakru).

Štai paprasti pratimai, atliekami skrandžiui:

• atremkite smakrą ant rankų, atremkite pėdas ir pakelkite kelius (turi būti jaučiama sėdmenų raumenų įtampa);
• traukite kelį iki alkūnės (darykite tai pakaitomis dešinėje ir kairėje pusėje);
• sulenkite koją ties keliu, sukdami galvą.

Nors šie pratimai paprasti, jų nereikia atlikti ilgai. Būtina stebėti savo savijautą ir mažinti krūvį, jei atsiranda stiprus skausmas.

Reabilitacijos ir fizinės terapijos ypatumai vėlyvuoju laikotarpiu

Vėlyvuoju reabilitacijos laikotarpiu pacientas, prižiūrimas gydytojo, pradeda dirbti raumenų atstatymui. Tuo pačiu metu jis gali tikėtis žymiai padidėti fizinio aktyvumo intensyvumas. Tie patys veiksniai padeda sustiprinti raumenis ir dar labiau pagerinti žmogaus gyvenimo būdą.

Gimnastikos veikla šiuo metu yra papildoma manualinė terapija. Gydomojo ir profilaktinio masažo kursus būtina lankyti bent du kartus per metus. Toks kompleksinis poveikis padeda atkurti pažeisto stuburo kraujotaką, greitai grąžindamas žmogų į aktyvų ir įvairų gyvenimą. Tikslingas kompleksinis poveikis žmogui padeda jam išvengti išvaržos pasikartojimo.

O kad kūno kultūra duotų maksimalią naudą, tokiam žmogui reikia:

• nekelkite sunkesnių nei 9 kg daiktų;
• ilgai nešokinėti ir nestovėti;
• stenkitės išvengti hipotermijos (norėdami tai padaryti, apatinėje nugaros dalyje turite dėvėti šaliką arba specialų diržą);
• Korsetas šiuo metu nebebus reikalingas (be to, jis gali būti žalingas, nes gali sukelti atrofiją).

Kokie pratimai gali duoti daugiausia naudos?

Pastangos, skirtos fizinei terapijai, gali būti bergždžios, jei žmogus nesilaiko pagrindinių gydytojo rekomendacijų. Jie yra paprasti, tačiau nuo jų priklausys tarpslankstelinio disko gydymas:

1. Griežtai draudžiama peršaldyti. Po pamokų reikia nusiprausti po dušu (šiltai), kad atpalaiduotumėte raumenis. Šaltuoju metų laiku reikėtų apsirengti šiltai. Net šiltu oru reikia apvynioti apatinę nugaros dalį.
2. Nerekomenduojama ilgai sėdėti. Periodiškai reikia keisti kūno padėtį, kad išvengtumėte nereikalingo slankstelių įtempimo.
3. Jūs negalite stovėti ilgai. Jei tai darysite ilgai, gali skaudėti slankstelius. Kai nėra galimybės šiek tiek atsigulti, geriau pasivaikščioti arba atsargiai padaryti kelis pritūpimus.
4. Griežtai draudžiama kelti sunkius daiktus. Net pirmaisiais metais po operacijos neturėtumėte kelti nieko daugiau nei 3 kg. Ateityje apkrova gali būti padidinta.
5. Visus daiktus rekomenduojama kelti tik tiesia nugara.

Fizinis lavinimas po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą pacientui yra gyvybiškai svarbus. Klaidingas įsitikinimas, kad reikia stengtis mažiau judėti. Be fizinio aktyvumo neįmanoma normaliai funkcionuoti bet kokių žmogaus kūno organų.

Be to, po tokios intervencijos stuburas galės normaliai funkcionuoti, tereikia jį tinkamai apkrauti. Tačiau tai turi būti daroma labai atsargiai ir tik prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistams.

Šiuo metu mūsų šalyje daug dėmesio skiriama kūno kultūrai, tačiau rimto požiūrio į žmogaus kūno kultūrą nei namuose, nei mokykloje, nei darbe nėra. Iš jaunų žmonių dažnai girdite apie tarpslankstelinės išvaržos buvimą. Reguliariai palaikant kūno raumenų tonusą galima išvengti šios ligos atsiradimo. Nugaros mankšta pravers norintiems užkirsti kelią ligai, taip pat tiems, kurie nori sustiprinti nugaros raumenis po operacijos gydant disko išvaržą.

Ligos ypatybės

Amžius ir kūno senėjimas vaidina svarbų vaidmenį skausmo atsiradimui. Tačiau atidžiai apsidairykite aplinkui – kaip jaunėja nugaros skausmo problema. Būtina daugiau dėmesio skirti nugaros raumenų stiprinimui.

Stuburo išvarža dažniausiai pasireiškia juosmens srityje. Šie penki slanksteliai yra pagrindinė motorinė mūsų kūno nugaros dalis, kuri patiria didelį fizinį krūvį. Mūsų stuburas yra jungtis tarp slankstelių kaulų, naudojant specialius amortizacinius diskus. Diskas susideda iš šerdies (želatinos masės) ir pluoštinio žiedo aplink šią masę. Visą struktūrą, kurią sudaro slanksteliai ir tarpslanksteliniai komponentai, laiko išilginiai raiščiai, esantys priekyje ir užpakalyje išilgai stuburo.

Tarpslankstelinė išvarža atsiranda tada, kai plyšta pluoštinis žiedas ir iš dalies išbėga branduolio turinys. Ši „papildoma medžiaga“, atsirandanti stuburo stulpelyje, pradeda daryti spaudimą stuburo nervams. Yra skausmas viduje skirtingos dalys kūnas.

Stuburo išvaržos priežastys ir gydymas:

1. Sužalojimai patirti dėl avarijų.
2. Rachiocampsis. Tai gali būti įgimta – nenormalus slankstelių vystymasis nuo gimimo arba įgytas – dažniau pasitaiko ir vystosi 5–15 metų vaikams. Neteisinga vaiko laikysena mankštos metu netolygiai paskirsto stuburą ir nugaros raumenis. Tuo pačiu metu jie pavargsta ir susilpnėja.
3. Per didelis fizinis aktyvumas. Tai gali atsitikti namuose, darbe ir sporto salėje. Dažnai tai yra ne tik papildomas krūvis, bet ir užsitęsusios asimetrinės apkrovos nugaros raumenims.
4. Viena iš svarbiausių stuburo išvaržos atsiradimo priežasčių yra silpnas žmogaus raumenų korsetas. Nugaros raumenys turi būti treniruojami nuo vaikystės ir visą gyvenimą išlaikyti geros formos.

Jei skausmas jau atsirado ir neatslūgsta, teks atlikti branduolinio magnetinio rezonanso tomografiją. Gydytojas padaro išvadą ir nustato tolesnio gydymo etapus.

Tarpslankstelinės išvaržos gydymas paprastai atliekamas dviem kryptimis:

1. Jokios chirurginės intervencijos. Tai fizioterapinis gydymas (stuburo traukimas, masažas, ultragarsas), mankštos terapija (gydomoji Kūno kultūra), manualinė ir lazerio terapija. Šiuos metodus galima taikyti, kai išvarža yra ne didesnė kaip 6 mm.
2. Per stuburo operaciją. Operacijos metu, taikant bendrąją nejautrą, pašalinama tarpslankstelinė išvarža, kurios dydis gali siekti pusantro centimetro. Po tokios intervencijos žmogui reikia atlikti sudėtingą sveikimo procesą, vadinamą reabilitacijos periodu.

Pradinis užsiėmimų etapas

Pašalinus juosmeninės stuburo dalies išvaržą, pacientas turi laikytis griežto lovos režimo. Ateityje pageidautina, kad vienas iš artimųjų būtų šalia paciento. Pacientas turi būti šalia mylimas žmogus, kuris padės atlikti pirmuosius judesius ir teigiamai paveiks moralę. Specialus gimnastikos pratimų rinkinys padės pakelti emocinę nuotaiką ir sutelkti paciento vidinę energiją atsigavimui.

Gydomosios mankštos procesas prasideda jau gulint, praėjus kelioms dienoms po išvaržos pašalinimo operacijos. Pacientą galima pasukti į vieną ar kitą pusę. Suteikite jam galimybę ištiesti rankas ir gulint ant nugaros suimti galvūgalį už galvos. Būtina padėti pacientui apsiversti ant skrandžio. Gulėdamas ant nugaros, šono ar pilvo, pacientas turi judinti rankas. Pirmieji judesiai turi būti atliekami sklandžiai ir lėtai. Jei atsiranda skausmas, gimnastika turi būti nutraukta. Būtina psichiškai paruošti pacientą tam, kad kūno atsigavimo procesas bus labai ilgas. Svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir klausytis savo kūno, kad jo neapkrautumėte.

Po dviejų savaičių pooperacinio laikotarpio pacientas dėvi korsetą ir atsistoja ant ramentų, kad išvengtų pilnos stuburo apkrovos. Tokia įranga reikalinga judėjimui. Pacientas visus gimnastikos pratimus nugarai atlieka be korseto. Po operacijos pacientas ligoninėje lieka apie mėnesį. Jam atliekama tolesnė reabilitacija namuose. Gydytojas parengia stuburo veiklos atkūrimo programą.

Gydomieji pratimai po operacijos juosmeninėje stuburo dalyje pacientui skiriami nuo antrojo pooperacinio laikotarpio mėnesio. Jis atliekamas trimis etapais atliekant pratimus. Nepaprastai svarbu griežtai laikytis pasirinktos sistemos, kursą pradedant švelniu režimu (nesvarbu, kaip gerai jaučiasi pacientas). Tada tarpinėje stadijoje padidinkite atskirų judesių amplitudę ir dinamiškumą. Tada galite pereiti prie sudėtingo bloko, kuriame derinami paprasti, tarpusavyje susiję pratimai. Prisiminti: fizinė veikla padidinti ant stuburo tik sustiprinus paprastus judesius.

Pratimus galima suskirstyti į penkias grupes – gulint ant nugaros, gulint ant šono (dešinėje arba kairėje), gulint ant pilvo, stovint ant keturių ir klūpant. Atliekamų pratimų tempas ir skaičius gali būti įvairus, priklausomai nuo paciento savijautos. Iš esmės tai yra 3 rinkiniai po 8 pakartojimus – atlikite pratimą 8 kartus, pailsėkite 2-3 minutes, dar kartą atlikite pratimą 8 kartus, pailsėkite 2-3 minutes ir galiausiai atlikite šį pratimą dar 8 kartus. Atliekant visus judesius, būtina tolygiai kvėpuoti ir laiku atkurti kvėpavimą. Pratimai atliekami ant minkšto kilimėlio, gulinčio ant grindų.

Pratimai

Gulėdamas ant nugaros

Apšilimas ir statiniai pratimai

1. Kvėpuojame pilvu – giliai įkvėpiame ir iškvėpiame. Stenkitės suvienodinti įkvėpimo ir iškvėpimo laiką. Taip greičiau ateina rami viso kūno būsena. Tokiu atveju reikia atsipalaiduoti.
2. Pradinė padėtis (i.p.): rankos guli išilgai kūno. Delnai „žiūri“ į grindis, pirštai nukreipti į pėdas, kojos kartu.

Padėkite kojas vertikaliai. Tada atsipalaiduokite. Pakaitomis traukite kojas pirštais link savęs, o kulnus traukite nuo savęs. Pakartokite abi kojas kartu ir atpalaiduokite kojas.

1. I.p. ex. 2.

Ištieskite rankas už galvos. Grįžkite į pradinę padėtį (i.p.). Nukreipkite rankas į lubas, grįžkite į i. p.Nukreipkite rankas į šonus, lygiagrečiai grindims, per krūtinę ištieskite vieną ranką prie kitos delno. Grąžinkite juos į i. p. Keisti ranką, kita ranka pasiekti. Grįžtame prie i. p Vieną ranką nukreipiame ir ištiesiame už galvos link sienos, o kitą – į pėdas. Ištieskime rankas, grįžkime į ir. p. Sukeiskite rankas ir pakartokite judesį.

1. I.p. ex. 2.

Vieną koją sulenkiame ties keliu, patraukiame pėdos pirštą ir kelį patraukiame link krūtinės. Stengiamės, kad traukiamos kojos blauzdos būtų lygiagrečios grindims. Grįžtame prie i. p. ir pakeisti koją. Norėdami apsunkinti šį pratimą, rankomis sugriebiame už kelio ir bandome traukti link krūtinės. Ištempiame stipriau. Keičiame koją.

1. I.p. ex. 2. Sulenkite abi kojas per kelius, plačiai padėkite pėdas ant grindų.

Pakaitomis traukite kairįjį kelį prie dešinės pėdos, dešinįjį - prie kairės pėdos. Sudėtingesnėje versijoje stenkitės nepakelti sėdmenų nuo grindų, ištempti ir pridėti kelių lenkimo amplitudę.

1. I.p. ex. 2. Sulenkite kelius, padėkite kojas kartu ant grindų.

Kiekvieną kelį ištraukiame po vieną, bandydami paliesti grindis. Sudėtingesnėje versijoje stenkitės nepakelti sėdmenų nuo grindų, tam reikia pasitempti.

1. I.p. ex. 6.

Vienu metu išskleidžiame du kelius ir bandome jais paliesti grindis. Norėdami apsunkinti pratimą, rankomis spaudžiame kelius.

Motorinių įgūdžių lavinimui

1. I.p. ex. 2. Sulenkite alkūnes, alkūnes remkitės į grindis.

Pasistengdami suspaudžiame ir atkišame rankų ir kojų pirštus.

1. I.p. ex. 8.

Ištieskite kojas pečių plotyje, suspauskite rankas į kumščius. Rankų pirštus ir kumščius sukame vienu metu „į vidų“, tada „į išorę“.

1. I.p. ex. 2.

Dešinę ranką sulenkiame per alkūnę, kairę koją prie kelio, o kairės kojos pėda guli ant grindų. Kitas judesys yra pakeisti ranką ir koją. Imituojame žygį kintamaisiais judesiais. Sudėtingesnėje versijoje pridedame raumenų įtampą.

Pilvo raumenų stiprinimas

1. I.p. ex. 6.

Ištiesiame rankas link lubų priešais mus. Ištempėme aukštyn, bandydami pakelti viršutinę pečių ašmenų dalį. Lėtai žemyn.

1. I.p. ex. 6.

Mes nukreipiame rankas į kelius. Kaire ranka pakaitomis siekiame kairįjį kelį, o dešine – dešinę. Tada pasiekiame priešingus kelius. Sudėtingame variante stengiamės labiau pasitempti ir nesusukti kūno.

1. I.p. ex. 6.

Delnai slysta grindimis, siekia kelius, pakeldami galvą pečių ašmenimis, o tada nuleiskite. Sudėtingesnėje versijoje reikia išlikti pakilioje būsenoje.

1. I.p. ex. 2.

Mes pakaitomis darome „dviratį“, pirmiausia su viena, o paskui kita koja pirmyn ir atgal. Toliau mes atliekame visavertį „dviratį“ abiem kojomis kartu.

1. I.p. ex. 2.

Pakelkite koją, sulenktą ties keliu, ir paspauskite įsivaizduojamą stūmoklį toliau nuo savęs, ištiesdami koją beveik liesdami grindis. Tą patį judesį kartojame su kita koja.

1. I.p. ex. 2.

Tą patį stūmoklį stumiame kiekviena koja paeiliui, o pėdos slysta grindų paviršiumi. Sudėtingesnėje versijoje kojos pakeliamos nuo grindų.

1. I.p. ex. 6.

Rankas padedame delnais ant klubų. Kiekvieną kelį po vieną laisvai traukiame link pilvo ir ranka, su pasipriešinimu (sistengiant, reikia raumenų įtempimo) pastatome pėdą į vietą.

1. I.p. ex. 2.

Pakelkite pusiau sulenktas rankas, pasukite delnus link veido (skaitykite įsivaizduojamą knygą). Tuo pačiu metu nuplėšiame pakaušį ir pėdų kulnus kelis centimetrus nuo grindų ir laikome. Tada atpalaiduojame raumenis į pradinę būseną.

1. I.p. ex. 5.

Pakeliame kūną aukštyn, apatinę nugaros dalį pakeliame nuo grindų ir grąžiname kūną į savo vietą. Sudėtingesnėje versijoje pratimą atliekame neliesdami grindų apatine nugaros dalimi.

1. Ir p. ex. 5.

Pakelkite dubenį aukštyn ir švelniai ir lėtai žygiuokite, padėdami koją ant kojų piršto ant grindų.

Gulėdamas ant šono

Antros grupės pratimai atliekami gulint ant dešinės arba kairės pusės.

Į pirmąjį pratimų bloką įeina judesiai pakelti ir siūbuoti kojas į šonus ir aukštyn, taip pat kojų siūbavimas sulenktais keliais. Tokiu atveju pacientas turi užimti patogią padėtį, vieną iš rankų padėti po galva, o kitą remdamasis ant grindų.

Antrame bloke - sukamieji kojų judesiai ištraukiant pėdų pirštus tiek atskirai, tiek kartu. Tai taip pat apima visavertį šoninį „dviratį“.

Trečiasis blokas apima kūno judesius, skirtus stiprinti šoninius raumenis keliant kūną, o rankos remiasi į grindis.

Gulėdamas ant pilvo

Trečiosios grupės pratimai atliekami gulint ant skrandžio

Čia, kaip taisyklė, kūnas yra pakeltas. Rankos ir kojos juda tarsi plaukdamos. Tai sukamieji, spyruokliniai judesiai ir kintantys rankų bei kojų padėties pokyčiai.

Keturiomis

Ketvirtos grupės pratimus pacientas atlieka stovėdamas keturiomis

Atliekami tokie judesiai kaip liemens tempimas link dešiniojo ir kairiojo kulno. Pakaitomis tempkite dešinę ranką ir kairę koją ir atvirkščiai. Tos pačios kūno pusės rankų ir kojų tempimas. Spyruokliški, sekantys vienas kitą, kojų ir rankų judesiai pagal svorį. Šiame treniruočių komplekse pacientas stiprina nugaros ir kojų raumenų darbą. Išmoksta išlaikyti pusiausvyrą ant atraminių galūnių. Iš padėties ant keturių, atsitraukdamas rankomis, pacientas patenka į klūpėjimo padėtį.

Žemyn ant kelių

Penktos grupės pratimai atliekami atsiklaupę

1. Pradinė padėtis (i.p.): Klūpoma padėtis. Rankos nuleistos išilgai kūno.

Naudodami pilvo raumenis, nugaros raumenis ir šoninius liemens raumenis, išlaikome kūną tiesų ir standų. Išskleidžiame rankas į šonus ir kūno svorį perkeliame į vieną ar kitą koją. Tokiu atveju neaktyvi koja pakimba ore. Pakartojame judesį.

1. I.p. ex. 1. Uždedame rankas ant diržo.

Laikykite įtemptus pilvo ir šlaunų raumenis. Žiūrėdami į grindis, atsargiai atsilošiame. Grįžtame į poziciją. Pratimą kartojame (tarsi siūbuotume). Atliekant šį pratimą šalia turi būti asmuo, kuris apdraustų pacientą.

1. I.p. ex. 2.

Išimame jį iš šono ir pakaitomis dedame dešinę ir kairę kojas priešais save. Tokiu atveju pėda yra lygiai ant grindų.

1. I.p. ex. 1.

Pakeliame rankas į šonus ir ištiesiame. Pasiduodame.

1. I.p. ex. 1.

Keliamės, leidžiamės stipri koja ant grindų, abiem rankomis remdamasis į šlaunį – stumkite abiem kojomis ir kelkite visą kūną. Svorio paskirstymas abiem kojoms.

Atlikęs penktosios grupės pratimus, pacientas yra pasirengęs atsistoti ant kojų ir žengti pirmuosius žingsnius, išlaikydamas pusiausvyrą. Visas reabilitacijos kursas paprastai trunka tris mėnesius, tačiau gali trukti ir ilgiau. Kad išvengtumėte atkryčio, stebėkite savo gyvenimo būdą. Per metus rankomis nekelkite daugiau nei 3-5 kg. Ateityje šis svoris gali būti padidintas iki 9 kg. Kad grįžimo į normalų gyvenimą procesas neužtruktų per ilgai, būkite atsargūs ir atsargūs savo veiksmuose. Pabandykite priprasti prie fizinio rengimo komplekso, ir pamiršite apie išvaržą.

Šiame vaizdo įraše sužinosite, kaip tinkamai užsiimti fizine terapija po stuburo operacijos.

Tekstinė vaizdo įrašo santrauka:

Reabilitacijos po operacijos ypatybės (pavyzdžiui, išvaržų pašalinimas, metalinių konstrukcijų montavimas ir kt.):

• Gydomąją mankštą galima pradėti tik po operacijos.
• Prieš tai galite naudoti tik kvėpavimo ir nespecifinius pratimus periferijai. Tai tik apšilimas sąnarių gimnastika rankoms, blauzdoms (kulkšnims ir kelio sąnariai) ir kvėpavimo pratimai. Visa tai darome gulėdami ant nugaros.

• Pirmieji pratimai, kuriuos atliksite pirmąjį mėnesį po operacijos, turėtų būti izometriniai (ypač kaklo stuburo) ir tik iškrovimo padėtyse (griežtai gulint ant nugaros). Šie pratimai turėtų būti atliekami mažiausiai mėnesį. Chirurgija yra rimtas procesas, todėl reikia sklandžiai ir efektyviai atsigauti. Jokiu būdu neturėtumėte skubėti.
• Tada galite palaipsniui apsunkinti pratimus, įtraukdami naujas pradines pozicijas ir pratimus tikslinėms grupėms. Pavyzdžiui, jei jau mėnesį darėte pratimus gulėdami ant nugaros, galite pridėti pratimų gulėdami ant pilvo ar keturiomis.
• Draudžiama! Pratimai su visa amplitude ir vertikalioje padėtyje (lenkimas, sukimas).

Atsakomybės neigimas

Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendriems informaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savidiagnostikai ar gydymo tikslais. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) patarimų. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte tikslią jūsų sveikatos problemos priežastį.