Alacsony dózisú hormonális. Melyik fogamzásgátló a legjobb a nők számára?

A nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló eszközök kiválasztásakor a nők egyre inkább hajlamosak hormonális fogamzásgátlók szedésére. És ez nem meglepő, mert... Az ilyen típusú gyógyszerek hatáselve lefekteti a női fiziológia alapjait. Az orális fogamzásgátlók szedésével egy nő úgy alakítja át hormonrendszerének működését, hogy az ne forduljon elő. Nézzük meg közelebbről a fogamzásgátlók új generációját, amelyeket leggyakrabban a terhesség megelőzésére használnak.

Hogyan osztályozzák az orális fogamzásgátlókat?

Az új generációs orális fogamzásgátlókat általában több csoportra osztják, amelyek mindegyike alkalmas a reproduktív korú nők egy bizonyos kategóriájára. Ezért az ilyen típusú gyógyszerek kiválasztását kizárólag az orvos végezheti el, aki megvizsgálta és felmérte a női test állapotát.

Ma a legnépszerűbbek a mikrodózisú hormonokat tartalmazó, úgynevezett fogamzásgátlók. Az a tény, hogy az ilyen tabletták használata gyakorlatilag nem hagy nyomot a hormonálisnak női rendszer. Ideális választás fiatal nők számára is, akik először használják ezt a fogamzásgátlási módszert. A nők körében a következő gyógyszerek a legnépszerűbbek:

• Logest;
• Mercilon;
• Novinet;
• Lindinet-20;
• Claira;
• Yarina;
• Jess.

Az új generációs hormonális fogamzásgátlók következő csoportjába az úgynevezett alacsony dózisú gyógyszerek tartoznak. Táblagép adatok gyógyszerek a legjobb választás azoknak a nőknek, akik még nem szültek és rendszeres szexuális kapcsolatot folytatnak. Ezen gyógyszerek közül meg kell nevezni:

• Béla;
• Silest;
• Marvelon;
• Miniziston;
• Femoden;
• Microgynon.

A közepes dózisú hormonbázist tartalmazó gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Diana-35;
• Chloe;
• Desmoulinok;
• Trisiston;
• Milvane.

Született nőknél alkalmazhatók.

A nagy dózisú hormonális fogamzásgátlók – fő rendeltetésükön túl – terápiás célra is alkalmazhatók nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében. Az ilyen gyógyszereket olyan érett nők számára ajánlják, akik folyamatosan szexuálisan aktívak. Az ilyen gyógyszerek közül általában az Ovidon és a Non-Ovlon használatos.

Mit kell figyelembe venni a gyógyszer kiválasztása és alkalmazása során?

Az új generációs orális hormonális fogamzásgátlók listája nagyon széles, a leggyakrabban használt gyógyszerek közül csak néhány szerepel. Ennek a gyógyszercsoportnak a sokfélesége azonban nem jelenti azt, hogy egy nő önállóan választhatja ki a gyógyszertári láncban kínált gyógyszerek közül azokat, amelyeket egy barátja ajánlott neki, vagy azokat, amelyek tetszettek neki.

Az ilyen gyógyszereket szigorúan egyénileg kell kiválasztani. Bebizonyosodott, hogy az orális fogamzásgátlók önhasználata negatívan befolyásolhatja az egészséget nőstényt, és a fogantatás akadályává válnak, amikor a nő úgy dönt, hogy gyermeket szül.

Azt is meg kell jegyezni, hogy ugyanazon gyógyszer hosszú távú használata hatással lehet a nő hormonrendszerére. Éppen ezért az orvosok azt javasolják, hogy legalább 3-4 havonta jöjjenek el kivizsgálásra, konzultációra.

Figyelembe véve az új generációs fogamzásgátlók használatának összes fent említett jellemzőjét, lehetetlen kiemelni közülük a legjobbat azon egyszerű oknál fogva, hogy minden szervezet egyedi, és a nők bizonyos kategóriái számára ez a fajta fogamzásgátlás elvileg nem megfelelő. .

A hormonális fogamzásgátlás jelenleg a leghatékonyabb módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére.

A modern gyógyszeripar nagyszámú fajtáját fejlesztette ki különböző dóziskombinációkkal és hatóanyagok. Ez lehetővé teszi, hogy az életkor és a hormonális ciklus figyelembevételével kiválaszthassa a nők számára legmegfelelőbb fogamzásgátló tablettákat.

A hormonális fogamzásgátlási módszerek osztályozása

Minden hormonális fogamzásgátló két nagy csoportra osztható:

1. Kombinált, ösztrogének és progeszteron szintetikus analógjait tartalmazza.
2. Egykomponensű, csak progeszteron analógokat tartalmaz.

Kombinált hormonális fogamzásgátlók

Szintetikus ösztrogén komponensből - etinilösztradiolból és különböző progeszteron származékokból állnak.

Az alkalmazás módja szerint a gyógyszereket felosztják:

1. Orális – tabletta formájában, szájon át alkalmazva.
2. Parenterális – különböző beadási módokkal rendelkező gyógyszerek:

• tapaszok (Evra transzdermális fogamzásgátló rendszer);
• hüvelygyűrűk (NovaRing).

A kombinált orális fogamzásgátlókat viszont az adagolási rend szerint osztják fel:

• egyfázisú (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• kétfázisú (anteovin);
• háromfázisú (tri-regol, triziston, trinovum).

A tablettában lévő hatóanyag mennyiségétől függően a fogamzásgátlók fel vannak osztva:

• mikrodózisú (fogamzásgátló tabletták Mercilon, Novinet, Logest);
• alacsony dózisú (fogamzásgátló tabletták Yarina, Zhanin, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• nagy dózisú (fogamzásgátló tabletták Non-Ovlon, Ovidon).

Egykomponensű hormonális fogamzásgátlók

Az egykomponensű hormonális fogamzásgátlókat az alkalmazás módja szerint osztják fel:

1. Orális (minipillák) - hormonális fogamzásgátló tabletták orális adagolásra (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenterális:

• injekciók (medroxiprogeszteron);
• implantátumok (desogestrel);
• méhen belüli hormonrendszerek (Mirena).

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy melyik fogamzásgátló tabletta jobb és melyik rosszabb, mivel a gyógyszerválasztást befolyásolja az életkor, a hormonális állapot, a rossz szokások jelenléte, ill. krónikus betegségek, valamint sok más tényező.

Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)

A cselekvés mechanizmusa

A COC fogamzásgátló hatásának alapja az ovuláció elnyomása. Ez a hatás az etinilösztradiol hatására valósul meg, amely helyettesíti a saját ösztradiolt, és gátolja a tüsző növekedését és érését.

A COC-ban található szintetikus progesztinek hatással vannak a méh nyálkahártyájára, változást okoznak abban, és megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását (még akkor is, ha megtörtént az ovuláció).

A méhnyak nyálkahártyájának megvastagodása a fogamzásgátló hatás másik mechanizmusa. Ebben az esetben a spermiumok behatolása a méh üregébe rendkívül nehézzé válik. Szintén a fogamzásgátló hatás mellett a megvastagodás nyaki nyálka megakadályozza a fertőzések bejutását a méh üregébe.

Mellékhatás

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a mellékhatások jelenléte vagy hiánya miatt lehetetlen megmondani, hogy melyik fogamzásgátló tabletta jobb és melyik rosszabb. Ugyanazok a gyógyszerek lehetnek alkalmasak egy nő életének különböző időszakaiban, de nem is.

A COC-k kombinált gyógyszerek, ezért a mellékhatásokat a fogamzásgátló minden összetevőjének hatása jelenti.

Az etinilösztradiol mellékhatásai

• megnövekedett vérnyomás;
• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• fájdalom és nehézség a mellkasban;
• hiperpigmentáció az arcon;
• ingerlékenység;
• hízás.
• fejfájás;
• rossz hangulat;
• az emlőmirigyek csökkentése;
• csökkent kenés a hüvelyben;
• vérzés a ciklus közepén;
• csökkent nemi vágy;
• szűkös időszakok.
• fejfájás;
• depressziós állapotok;
• csökkent teljesítmény;
• fokozott bőrzsírosodás;
• pattanás;
• csökkent nemi vágy;
• fokozott varikózus vénák;
• hüvelyi szárazság;
• hízás.
• késleltetett menstruációs áramlás;
• vérzés a ciklus második részében;
• súlyos menstruációs vérzés.

A saját ösztrogének elnyomásával kapcsolatos mellékhatások

A szintetikus progesztinek mellékhatásai

Az elégtelen progesztin adagoláshoz kapcsolódó mellékhatások

Az első néhány hónapban a fogamzásgátló tabletták szedése az esetek 11-42%-ában mellékhatásokkal jár. Ezt követően a mellékhatások gyakorisága 4-9%-ra csökken. Ha 3-4 hónapos folyamatos használat után a mellékhatások továbbra is fennállnak vagy felerősödnek, a gyógyszert abba kell hagyni vagy helyettesíteni kell.

Ezenkívül meg kell említeni a hormonális fogamzásgátlás ritka, de rendkívül veszélyes szövődményét - a vénás trombózist és az embóliát. Kifejlődésük valószínűsége közvetlenül függ az olyan kockázati tényezők jelenlététől, mint a dohányzás, a 35 év feletti életkor és az elhízás.

A trombózis minimális kockázata szempontjából a legjobb fogamzásgátló tabletták a mikrodózisú COC-k (Novinet, Jess, Qlaira). Bebizonyosodott, hogy a thromboemboliás szövődmények kialakulásának kockázata ezek szedése során alacsonyabb, mint terhesség alatt.

Ellenjavallatok

1. A lábvénák trombózisának vagy tüdőembóliának a jelenléte. Valamint olyan betegségek, amelyekben nagy a trombózis kialakulásának kockázata, például nagyobb sebészeti beavatkozások, csonttörések (különösen a combcsont) hosszan tartó gipszviselés esetén.
2. Szív ischaemia.
3. Stroke.
4. Magas vérnyomás.
5. Szívbillentyű betegségek.
6. Diabetes mellitus több mint 20 éves tapasztalattal.
7. A mell onkológiai betegsége.
8. Dohányzás 35 év feletti nőknél.
9. Terhesség.
10. Májbetegségek.
11. Szoptatás a születés utáni első 6 hétben.

A fogamzásgátló tabletták szedésének minden felsorolt ​​ellenjavallata abszolút. Vagyis szigorúan tilos hormonális fogamzásgátlót szedni, ha van legalább egy elem a fenti listából.

Hogyan történik az egyéni kiválasztás?

Annak érdekében, hogy a lehető legvilágosabb legyen, nézzük meg lépésről lépésre, hogy melyik fogamzásgátló tablettát érdemes szedni.

Egy olyan nő esetében, aki még soha nem használt fogamzásgátlót, a kiválasztási rendszer három szakaszból áll:

1. Az első számú gyógyszer felírása.
2. A gyógyszer kiválasztása a hormonális rendellenességek és a nőgyógyászati ​​​​betegségek jelenlétének figyelembevételével.
3. A fogamzásgátló módosítása, ha mellékhatások jelentkeznek.

Első választandó gyógyszer

Az elsőt általában mikro- vagy alacsony dózisú monofázisos COC-t írnak fel, amely legfeljebb 35 mcg / nap ösztrogént és minimális androgén hatással rendelkező progesztint tartalmaz (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

A gyógyszer kiválasztása, figyelembe véve a hormonális rendellenességek és a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétét

Nézzük meg közelebbről a főt női betegségekés melyik fogamzásgátló tablettát a legjobb magukkal vinni.

Betegség
Pattanások, arcszőrzet növekedés, zsíros bőr	Fogamzásgátló tabletták Jess, Yarina, Diane-35, Janine.
Menstruációs rendellenességek	Marvelon, Microgenon, Femoden, Janine.
Endometriózis	Janine, Marvelon, Regulon, Ovidon.
	Mikrodózisú készítmények. 35 éves kor felett a COC-k alkalmazása ellenjavallt.
A fogamzásgátlók korábbi használata mellkasi fájdalmat, duzzanatot, súlygyarapodást eredményezett
Cukorbetegség	Mikrodózisú COC-ok.

A fogamzásgátló módosítása, ha mellékhatások jelentkeznek

Ha a fogamzásgátló szedése során mellékhatások jelentkeznek, a további gyógyszerek kiválasztását és megváltoztatását a kezelő nőgyógyásznak kell elvégeznie. Leggyakrabban háromfázisú gyógyszerekre való áttérés történik az etinilösztradiol szükséges dózisának kiválasztásával.

Hogyan fogadják el?

A COC-ok 21 vagy 28 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban kaphatók. Az emberek elkezdik szedni a COC-t, általában a menstruáció első napján. Szabálytalan ciklus vagy menstruáció hiánya esetén a kezelés bármely napon elkezdhető, feltéve, hogy a terhesség kizárt. A tablettákat naponta egyszer kell bevenni:

• 21 tablettát tartalmazó csomag - 21 nap tabletta szedése, 7 nap szünet, majd új csomagot kezd;
• 28 tablettát tartalmazó kiszerelés (21+7) - folyamatosan szedve, a kiszerelés vége után kezdődik a következő.

Létezik továbbá a folyamatos használat módja, amikor a gyógyszert ugyanabban az adagban szedik, függetlenül a ciklustól. Ennek a módszernek a fő célja a menstruáció gyógyszeres késleltetése. A folyamatos adagolást leggyakrabban orvosi célokra alkalmazzák, például endometriózis kezelésére. De használható a menstruáció rövid távú késleltetésére is az élet jelentős eseményei során, például esküvő, nászút, nyaralás.

Mi a teendő, ha kihagyott egy adagot?

1. Egy tabletta nem vett be:

• kevesebb mint 12 óra telt el - vegye be a gyógyszert, folytassa a további alkalmazást, mint korábban;
• több mint 12 óra telt el - vegye be az elfelejtett tablettát:
• ha egy adag kimarad a ciklus első hetében, 7 napon keresztül használjon gátlási módszert;
• ha egy adag kimarad a második vagy harmadik héten, nincs szükség további fogamzásgátlásra.

2. Ha 2 vagy több tablettát kihagyott, vegyen be napi 2 tablettát, amíg a bevitel normalizálódik. És további védelmi módszereket is használjon 7 napig. Ha a tabletták kihagyása után megindul a menstruációja, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és 7 nap múlva új csomagot kell kezdenie.

Kombinált parenterális fogamzásgátlók

Jelenleg csak két parenterális kombinált fogamzásgátló létezik:

• transzdermális fogamzásgátló rendszer Evra;
• Hüvelyi fogamzásgátló gyűrű NuvaRing.

Az Evra transzdermális fogamzásgátló rendszer egy bézs színű tapasz, amely 0,6 mg etinilösztradiolt és 6 mg norelgesztromint tartalmaz. Ezenkívül a naponta felszívódó dózis megfelel a mikrodózisú COC-k bevételének.

A tapaszt 7 napig kell felhelyezni, egy ciklushoz három transzdermális rendszer szükséges. A fogamzásgátló tablettákhoz hasonlóan 21 nap (3 tapasz) után 7 nap szünetet tartanak.

A NovaRing hüvelyi fogamzásgátló gyűrű egy hormonális kombinált fogamzásgátló, hüvelyi alkalmazási móddal. A naponta felszívódó dózisok alacsonyabbak, mint a mikrodózisú COC-k (0,015 mg etinilösztradiol, 0,12 mg etonogesztrel) esetében, ami jó fogamzásgátló hatást tesz lehetővé kevesebb mellékhatás mellett.

A NuvaRing-et egy nő a menstruációs ciklus 1. és 5. napjától 21 napig helyezi be a hüvelybe, majd eltávolítja, és 7 napig szünetet tart.

A parenterális adagolás előnyei a következők:

• egyszerű használat;
• alacsonyabb hormondózisok;
• kevesebb mellékhatás.

Természetesen a parenterális gyógyszerek előnyei kétségtelenek, de vannak olyan hátrányok is, amelyek némileg korlátozzák népszerűségüket:

• a tapasz leválhat és észrevétlen marad;
• A test nem minden területe ragasztható be;
• Helyi reakció alakulhat ki a gyógyszerekre.

Mindezen hátrányok miatt a hormonális fogamzásgátló tabletták továbbra is a legjobb megoldás a nem kívánt terhesség megelőzésére.

Progesztin orális fogamzásgátlók (minipillák)

Ezek a gyógyszerek nagyon kis adagban tartalmaznak szintetikus progesztint, körülbelül 15-30%-kal kevesebbet, mint a COC-okban. Ennek megfelelően a szedésük fogamzásgátló hatása sokkal alacsonyabb.

Javallatok

A minitabletta szedése csak szoptató nőknél (szülés után 6 héttel) és egyéb fogamzásgátlási módszerek ellenjavallata esetén indokolt. Egyébként nem a legjobb fogamzásgátló tabletták.

Ellenjavallatok

Ugyanaz, mint a kombinált fogamzásgátló gyógyszerek felírásakor.

Mellékhatás

• menstruációs rendellenességek;
• fejfájás és szédülés;
• hányinger és hányás;
• rossz hangulat;
• hízás;
• csökkent nemi vágy.

Parenterális progesztin fogamzásgátlók

A gesztagén fogamzásgátlók parenterális formáit sokkal szélesebb körben mutatják be, mint a kombináltakat:

• injekciós - medroxiprogeszteron (Depo-Provera);
• implantátumok – dezogesztrel (Implanon);
• intrauterin hormonális eszköz (Mirena).

A gyógyszer tabletta, aeroszol és szuszpenzió formájában kapható.

Az injekciós fogamzásgátláshoz 0,15 g medroxiprogeszteront tartalmazó szuszpenziót használnak.

A gyógyszer hatásmechanizmusa az ovuláció elnyomása, a méhnyak nyálkahártyájának sűrítése és a méh belső nyálkahártyájának megváltoztatása. A fogamzásgátlás hatékonysága injekciós medroxiprogeszteron alkalmazásakor nagyon magas (több mint 99%).

A mellékhatások ugyanazok, mint az orális progesztinek esetében.

A gyógyszert intramuszkulárisan háromhavonta egyszer adják be. Az első injekciót a menstruáció kezdetétől számított 5. napon kell beadni.

A gyógyszer hátrányai a következők:

• a teherbeesés képességének hosszú távú helyreállítása;
• lehetetlen a fogamzásgátlást tetszés szerint leállítani;
• Az ismételt injekciók beadásához rendszeresen fel kell venni a kapcsolatot az orvosi központtal.

Meg kell jegyezni, hogy a medroxiprogeszteron utolsó injekciója után akár másfél évig is eltarthat a normál ovuláció és a menstruációs ciklus helyreállítása. Ezért a fogamzásgátló tabletták jobbak, mert megadják a választást, hogy folytatja-e a fogamzásgátlást, vagy nem

Implantátumok

Az Orosz Föderációban bejegyzett egyetlen fogamzásgátló implantátum az Implanon. A gyógyszer egy polimer rúd, 4 cm hosszú és 2 mm széles. Speciális tű segítségével 3 éven keresztül szubkután befecskendezik a váll belső felületébe.

Hatásmechanizmusa, fogamzásgátló hatékonysága és hátrányai megegyeznek az injekciós formákéval.

A gyógyszer az méhen belüli eszköz, amely nagyon alacsony dózisban (52 mg) tartalmaz levonorgesztrelt.

A gyógyszer fő hatása lokális, mivel a levonorgesztrel felszabadult napi adagja nagyon kicsi ahhoz, hogy szisztémás hatást fejtsen ki a szervezetre. Ez az oka annak, hogy a Mirena használatakor minimális számú mellékhatás jelentkezik. A levonorgesztrel az endometrium receptoraira hatva annak átalakulásához vezet, és megakadályozza a petesejt beágyazódását. Más progesztinekhez hasonlóan a Mirena is a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodását okozza, megakadályozva a spermiumok méhüregbe való bejutását.

Útmutató a fogamzásgátlók kiválasztásához különböző korú nők számára.

A fogamzásgátlás olyan eljárások összessége, amelyek célja a nem kívánt terhesség megakadályozása. Manapság sok fogamzásgátló létezik, kétségtelenül a legnépszerűbb az óvszer. A nők gyakran használnak nem hormonális tablettákat.

Hogyan választja ki az orvos a fogamzásgátló tablettákat?

Számos kritérium alapján választja ki az orvos a fogamzásgátló tablettákat:

• A beteg életkora
• Szülés volt vagy nem?
• Múltbeli betegségek
• A nő súlya
• Elérhetőség diabetes mellitus
• Női testalkat
• Nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte

A helytelenül kiválasztott gyógyszerek nőgyógyászati ​​bántalmakat, sőt meddőséget is okozhatnak.

Hogyan válasszunk fogamzásgátlót orvos nélkül, egyedül?

A legegyszerűbb módja a nem hormonális tabletták vásárlása. De a leggyakoribbak az alacsony dózisú hormonális tabletták. Minimális hormont tartalmaznak, így nem okoznak kárt, feltéve, hogy a nő teljesen egészséges. Ha bármilyen krónikus betegsége van, jobb, ha orvosi segítséget kér.

Feltétlenül értékelni kell a menstruációt. Ha a menstruáció alatti váladékozás csekély és csak 3-4 napig tart, akkor a gesztagén dominál a szervezetben. De ha a menstruációja erős és 6-7 napig tart, akkor az ösztrogének vannak túlsúlyban. Van egy speciális táblázat, amely lehetővé teszi a megfelelő tabletták kiválasztását.

Érdemes megjegyezni, hogy nem szájon át veszik be, hanem a nemi közösülés előtt a hüvelybe helyezik. Kúpok, gélek és tabletták formájában kaphatók.

A leggyakoribb nem hormonális fogamzásgátlók:

• Patentex ovális. A gyógyszer nonoxinolt tartalmaz, ami egyszerűen mozgásképtelenné teszi a spermiumokat. Ennek megfelelően nem fog tudni bejutni a méhbe
• Pharmatex. Szex előtt használják, és véd a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzések ellen
• Gynekotex. A készítmény hatóanyaga a benzalkónium-klorid, amely a hüvelyi kenést áthatolhatatlanná teszi a spermiumok számára. Antibakteriális hatása van

Új generációs nem hormonális fogamzásgátló tabletták

Ezek a gyógyszerek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a spermiumok mozgékonyságát. Ezenkívül megsűrítik a hüvelyváladékot, így a spermiumok számára áthatolhatatlanná válik. Nem kell minden nap tablettát szednie. Szex előtt használják. Alkalmas olyan nők számára, akiknek nincs állandó partnerük.

A nem hormonális tabletták nevei:

• Traceptin
• Pharmatex
• Ginakotex

Milyen fogamzásgátló tablettákat kell szednie a közösülés után hány órával?

Az ilyen fogamzásgátlókat vészhelyzetnek nevezik. Reggel after pillnek is nevezik. A gyógyszert legkésőbb 72 órával a közösülés után kell bevenni. Kétféle gyógyszer létezik: levonorgesztrel és mifepriston. Ezek olyan hormontabletták, amelyek gátolják az ovulációt, nagyon sűrűvé teszik a méhnyak nyálkahártyáját és megakadályozzák a progeszteron termelődését. Ennek megfelelően az endometrium szerkezete miatt még a megtermékenyített petesejt sem tud a méhhez kapcsolódni.

A tabletták nevei sürgősségi fogamzásgátlás:

• Postinor
• Escapelle
• Mifepristone
• Eskinor F

Felhívjuk figyelmét, hogy az ilyen gyógyszerek „ló” dózisú hormonokat tartalmaznak, ezért negatív hatással vannak az egészségre. Évente legfeljebb 4 alkalommal megengedett.

Melyik a legjobb fogamzásgátló tabletta 20 évesen?

A legjobb, ha nem hormonális gyógyszereket használ. Ezek óvszerek, gélek és kúpok olyan anyagokkal, amelyek gátolják a spermiumokat. Ami a hormonális tablettákat illeti, azokat orvosnak kell felírnia a kórtörténet alapos tanulmányozása után. Ezen kívül célszerű hormonvizsgálatot végezni. A fiatal lányoknak általában alacsony dózisú gyógyszereket írnak fel.

A fiatal lányok hormonjainak listája:

• Yarina
• Novinette
• Janine

Ezeket a gyógyszereket nem csak a terhesség megelőzésére írják fel. A mikrodózisú hormontabletták lehetővé teszik a menstruáció szabályozását és a hormonháztartás javítását. Gyakran rendszertelen időszakokra írják fel.

fogamzásgátló tabletta 20 évesen

Melyik a legjobb fogamzásgátló tabletta 25 évesen?

25 évesen, ha nincs gyermeke, jobb, ha mikrodózisú COC-t szed. Minimális hormont tartalmaznak, miközben beállíthatja a menstruáció gyakoriságát és rendszerességét.

COC-k neve 25 éves lányoknál:

• Lindinet
• Regulon
• Triquilar

fogamzásgátló tabletta 25 évesen

Melyik a legjobb fogamzásgátló tabletta 30 évesen?

• Ebben a korban érdemes áttérni a mini-dózisú gyógyszerekre. A hormontartalom bennük valamivel magasabb, mint a mikrodózisúakban. 30 éves korban a nők hormonszintje kissé megváltozik. A minidózisú készítmények ideálisak a szült nők számára
• Megelőzik a terhességet és jótékony hatással vannak a nemi szervek állapotára. A mióma, az endometriózis és más betegségek kockázata sokkal alacsonyabb, mint azoknál a nőknél, akik nem szednek COC-t
• Ebben a korban érdemes áttérni a minitablettákra, ha a menstruációja hosszú és nagyon nehéz. A minitabletták csak egy hormont tartalmaznak - a progesztint. Sűríti a méhnyak nyálkahártyáját, és segíti a méhnyálkahártya teljes hámlását a menstruáció alatt. Szoptató anyák szedhetik

fogamzásgátló tabletta 30 évesen

Melyik a legjobb fogamzásgátló tabletta 35 évesen?

35 éves kor után az összes terhesség körülbelül 50%-a abortusszal végződik. Nem minden nő akar anyává válni ennyi idősen. Ugyanakkor a szép nem sok képviselőjének endokrin rendszer betegségei, túlsúlya és krónikus betegségek belső szervek. A tablettáknak biztonságosnak kell lenniük, és segíteniük kell a betegségek kezelésében. A minimális hormontartalom 20 mcg.

Gyakori fogamzásgátlók 35 éves nők számára:

• Halkabb
• Femoden
• Marvelon

fogamzásgátló tabletta 35 évesen

Melyik a legjobb fogamzásgátló tabletta 40 évesen?

Sok nőgyógyász minitablettákat ír fel érett nőknek. Ez egy hormon - progeszteron - tartalmának köszönhető. Végül is a legtöbb ilyen korú nő sok ösztrogént termel, ami hozzájárul az endometrium túlzott növekedéséhez.

Emiatt endometriózis, méhnyálkahártya hiperplázia és polipok alakulnak ki a méh üregében. Ez a progeszteron segít megbirkózni ezekkel a betegségekkel. A hormon sűríti a méhnyak nyálkahártyáját és gátolja az ovulációt.

Minipili 40 éves nőknek:

• Folytatás
• Exluton
• Charosetta

fogamzásgátló tabletta 40 évesen

Amint látja, a hormonális fogamzásgátlót orvosnak kell felírnia. Még ha a tabletták ideálisak is a barátod számára, ez nem jelenti azt, hogy nem ártanak neked.

VIDEÓ: Fogamzásgátló tabletták

Sokunk számára a „hormonális gyógyszerek” kifejezés baljóslatúan hangzik. Az orvostudományban és gyógyszeriparban nem foglalkozó legtöbb ember fejében a hormonok szörnyű pirulák, amelyek sok ugyanolyan szörnyű mellékhatással járnak.

Min alapulnak ezek a félelmek? És ha a hormonok ennyire károsak, miért használják őket olyan széles körben? Próbáljuk meg közösen kitalálni, mi is valójában a hormontabletta.

Osztályozás

A hormonális gyógyszerek hormonokat vagy olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a hormonokhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek (hormonoidok). A hormonok az emberi endokrin mirigyekben termelődnek, és a véráramon keresztül eljutnak a különböző szervekbe és rendszerekbe, szabályozva a szervezet létfontosságú funkcióit.

A hormonális gyógyszerek hormonkészítményekre oszthatók:

• agyalapi mirigy
  Ezek közé tartozik a humán koriongonadotropin és az oxitocin, amelyet valószínűleg minden nő ismer;

• pajzsmirigy.
  Ezeket a gyógyszereket a saját hormonok elégtelen termelésének (például pajzsmirigy-alulműködés) és az ellenkező állapot - a hormonok túlzott termelésének - kezelésére használják;

• hasnyálmirigy.
  A csoport leghíresebb gyógyszerei az inzulinkészítmények;

• mellékpajzsmirigyek;

• mellékvesekéreg.
  Ebbe a csoportba tartoznak a glükokortikoszteroidok, amelyeket az orvostudomány számos ágában széles körben alkalmaznak gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és fájdalomcsillapítóként;

• nemi hormonok: ösztrogének (a fő az ösztradiol), gesztagének, androgének;

• anabolikus szerek.

Mit kell kezelni hormonális tablettákkal?

A betegek hormonális gyógyszerekkel szembeni nagyon óvatos hozzáállása ellenére nyugodtan kijelenthetjük, hogy ezek a gyógyszerek rendkívül szükségesek és fontosak. Gyakran csak a hormonális gyógyszerek képesek megfelelő életminőséget biztosítani egy krónikus beteg számára, és néha magát az életet is megmenthetik.

A hormonális tablettákkal történő terápia szükséges:

- orális fogamzásgátlás;

- hormonpótló terápia tesztoszteronhiányban szenvedő posztmenopauzás nők és idős férfiak esetében;

- gyulladásos és allergiás betegségek kezelése;

- hormonhiány kezelése.
Ezek a patológiák közé tartozik a hypothyreosis, az 1-es típusú diabetes mellitus, az Addison-kór és más betegségek;

- számos onkológiai betegség kezelése.

Orális fogamzásgátlás. A modern orvostudomány eredményei

Az első tanulmányokat, amelyek megalapozták a hormonális fogamzásgátlók kifejlesztését, még 1921-ben végezték. Tíz évvel később a tudósok már pontosan tisztázták a szteroid hormonok szerkezetét, és felfedezték, hogy a nemi hormonok nagy dózisai gátolják, azaz blokkolják az ovulációt.

Az első kombinált hormonális fogamzásgátlót 1960-ban adták ki amerikai gyógyszerészek. Valóban nagy dózisú hormonokat tartalmazott, ezért nemcsak fogamzásgátlása volt, hanem sok mellékhatása is.

Az idő múlásával a helyzet drámaian megváltozott. A múlt század 90-es éveiben hormonoidokat szintetizáltak, amelyek a magas aktivitás mellett kiváló tolerálhatósággal rendelkeznek. Ezért a modern nőknek nem kell aggódniuk a hormonális fogamzásgátló tabletták szedése következtében felszedett plusz kilók miatt. Ez a mellékhatás a múlté, az első fogamzásgátlókban található hatóanyagok telítő dózisaival együtt.

Az összes fogamzásgátló hatékonyságát a Pearl index segítségével értékelik, amely meghatározza a terhesség valószínűségét egy éven belül a gyógyszerek állandó használatával. A hormonális fogamzásgátlók Pearl indexe átlagosan 0,3% és 2-3% között mozog. Maximális érték ez a szám eléri a 8%-ot.

Ha egy nő átlagos termékenységű, és nem a férje fogkeféjétől esik teherbe, a terhesség esélye ritkán haladja meg az 1%-ot. Természetesen a tabletták napi használatától függően.

Térjünk azonban vissza az osztályozáshoz. A modern hormonális fogamzásgátlók lehetnek:

1. kombinált;

2. nem kombinált (minitabletta);

3. sürgősségi fogamzásgátló tabletták.

Próbáljuk kitalálni, miben különböznek ezek a csoportok.

1. Kombinált hormonális fogamzásgátlók: COC-ok

A vicces COC rövidítés nagyon komoly gyógyszereket rejt, amelyek a legnépszerűbb modern fogamzásgátlók. Minden COC két hatóanyagot tartalmaz - ösztrogént és gesztagént. Az etinilösztradiolt ösztrogénként használják, a levonorgesztrel, a norgesztrel, a dezogesztrel és más szintetikus hormonok pedig gesztagénként működhetnek.

Az etinilösztradiol dózisa a modern COC-okban sokkal alacsonyabb, mint az első „gyilkos” tablettákban. Emiatt az ösztrogén olyan mellékhatásai, mint a súlygyarapodás, a mellérzékenység és az émelygés, ritkán fordulnak elő új gyógyszerek szedésekor.

Az egyfázisú COC-k minden tablettában állandó dózisú ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Annak ellenére, hogy a menstruációs ciklus alatt a hormonok koncentrációja a női szervezetben nem állandó, egyfázisú fogamzásgátlás- ez egy szigorúan meghatározott napi adag.

A kétfázisú fogamzásgátlók kétféle tablettát tartalmaznak egy csomagban. A fő különbség a második típusú tabletták között a megnövekedett gesztogén tartalom, ami szintén jellemző a fiziológiás ciklusra.

A háromfázisú COC-ket azonban hagyományosan a menstruációs ciklushoz leginkább alkalmazkodónak tekintik. Ezek három tablettacsoportot tartalmaznak. A hatóanyagok koncentrációja mindegyik csoportban megközelíti az ösztrogén és gesztagén tartalmát a menstruációs ciklus egy bizonyos szakaszában. A tabletták első csoportja a follikuláris fázist imitálja, amely 5 napig tart, a második - a periovulációs fázist, amely 6 napig tart, és az utolsó - a luteális fázist, a leghosszabb 10 napos fázist. Ugyanakkor az ösztrogén koncentrációja a háromfázisú COC-ban, valamint a menstruációs ciklusban maximális, és a gesztagén szintje az első fázistól a harmadikig növekszik.

Farmakológia: hogyan hatnak a hormonális fogamzásgátló tabletták?

Minden hormonális fogamzásgátló tabletta fogamzásgátló hatása összetételtől és adagolástól függetlenül az ovulációért és a beágyazódásért felelős hormonok felszabadulásának gátlásán alapul. A petefészkek gyakorlatilag „elalszanak”, méretük csökken. Végül a hormonális tabletták:

• elnyomja az ovulációt;
• megváltoztatja a nyaki nyálka tulajdonságait. Ennek a hatásnak a következtében nyaki csatorna valódi akadályt jelent a fürge spermiumok számára;
• megváltoztatja az endometrium állapotát, aminek következtében a méh belső felszínének „bélése” nem teszi lehetővé a petesejt beágyazódását, ha megtermékenyítés történik.

Hogyan kell szedni a hormonális fogamzásgátló tablettákat?

Arra a kérdésre, hogy hogyan kell szedni a terhesség ellen védő hormontablettákat, egyetlen szóval lehet válaszolni: rendszeresen. A kúra tervezett időtartamától függően - 21 vagy 28 nap - a tablettákat naponta egyszer kell bevenni a teljes kezelési időszak alatt, lehetőleg ugyanabban az időben.

A legtöbb COC-t szedő nőt foglalkoztató fontos kérdés, hogy mi a teendő, ha a beteg elfelejtette időben bevenni a tablettát. Először is ne essen pánikba. A helyzet megoldható, és általában nagyon banális.

Másodszor, a kihagyott tablettát az emlékezet helyreállítása után azonnal be kell venni. Vegye be a következő tablettát az ütemezés szerint, még akkor is, ha egyszerre két tablettát kell bevennie.

Harmadszor, fel kell mérni azt az időszakot, amely alatt a nő megfeledkezett a védelem használatának szükségességéről. A következő intézkedések az „elévülési időtől” függenek.

Ha a késés nem haladja meg a 12 órát, megnyugodhat - a fogamzásgátlás hatékonysága változatlan marad, azaz közel 100%. Ha ez az időszak 12 óránál tovább tartott, további védekezési módszereket kell alkalmaznia, például gátat vagy spermicidet.

Egyfázisú COC-k: hatékonyság és népszerűség

A legnépszerűbb és legelterjedtebb hormonális fogamzásgátlók közé tartoznak az egyfázisú gyógyszerek. Sok nőgyógyász úgy véli, hogy ezek a termékek a legjobb hormonális tabletták a 35 év alatti nők számára, és a betegek véleménye megerősíti ezt.

Az egyfázisú fogamzásgátlók azonos színű tablettákat tartalmaznak. Annak ellenére, hogy a csomagolás tartalmazhat szigorú diagramot a tabletták használatáról (általában fontossági sorrendben), ennek nincs különösebb jelentése. És ha sikerül bevenni egy tablettát a ciklus legelején, mondjuk a 25. napon, akkor semmi rossz nem fog történni - elvégre minden tabletta azonos összetételű.

A legtöbb COC, amely telíti az orosz gyógyszerpiacot, egyfázisú. A gyógyszerek választéka olyan széles, hogy néha még a tapasztalt nőgyógyászok is haboznak, mielőtt felírják a gyógyszert a betegeknek. Ezért csak azokat a hormontablettákat fogjuk figyelembe venni, amelyek „új”, modern eszközök közé sorolhatók.

A német Logest gyógyszer, amelyet a jól ismert SCHERING, S.A. cég gyárt, 20 mcg etinilösztradiolt és 75 mcg gesztodént tartalmaz. A termék 21 tablettát tartalmazó kiszerelésben kapható. A Logest kiváló gyógyszer fiatal nők számára.

Lindinet

Hormonális tabletták A Lindinet 20 a német Logest teljes analógja. A gyógyszerek azonos összetételűek, és az egyetlen különbség a színben tekinthető - a Lindineta tabletták halványsárga héjúak. A Lindinetát a magyar RICHTER GEDEON cég gyártja.

A Lindinet 30 csak az ösztrogén adagolásában (30 mcg) különbözik testvérétől.

A SCHERING által gyártott Zhanine hormontabletta 30 mcg etinilösztradiolt és 2 mg progesztint (dienogesztet) tartalmaz. A Pearl index a Janine rendszeres használatával nem haladja meg az 1%-ot.

A fő különbség a Zhanine és más COC-k között a dienogest antiandrogén aktivitása. Ezért a Janine-t olyan betegeknek írják fel, akiknél a férfi nemi hormonok szintje emelkedett. Emellett a dienogest hipokoleszterinémiás, azaz a vér koleszterinszintjét csökkentő hatása igazolt.

A német Yarina gyógyszer az egyik legnépszerűbb monofázisos hormonális fogamzásgátló tabletta formájában. A gyógyszer 30 mcg etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz.

A Yarina és a Zhanin tulajdonságai nagyon hasonlóak. A Yarina segít csökkenteni a nagy sűrűségű lipoprotein szintjét, és antiandrogén hatással rendelkezik. Ennek a minőségnek köszönhetően a Yarinát az akne elleni gyógyszernek is tekintik: a hormonális tablettákat a komplex akneterápia részeként írják fel. A gyógyszer csökkenti a faggyútermelést és csökkenti a betegség megnyilvánulásait.

Az egyik nagyon jól ismert hormonális fogamzásgátló tabletta a Diane-35, amelyet a SCHERING gyárt. A gyógyszer 35 mcg etinilösztradiolt és 2 mg antiandrogén gesztagén ciproteron-acetátot tartalmaz.

A Diane kifejezett antiandrogén hatással rendelkezik, ami lehetővé teszi a pattanások és a seborrhea kezelésére történő felírását. Ezenkívül a Diane-35 a választott gyógyszer fogamzásgátlásra olyan nőknél, akiknél a hirsutizmus enyhe megnyilvánulása – túlzott szőrnövekedés – jelentkezik.

Az antiandrogén hatású tabletták között különleges helyet foglal el a népszerű Jess hormonális fogamzásgátló. 20 mcg etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz. A Jess-ben lévő gesztagén semlegesíti az ösztrogén mellékhatásait. Ebben a tekintetben a gyógyszer nagyon jól tolerálható, és a duzzanat és a súlygyarapodás gyakorlatilag kizárt.

Ezenkívül a drospirenon enyhíti a premenstruációs szindróma megnyilvánulásait, beleértve a kifejezetteket is. A Jess összes pozitív tulajdonságához hozzáadhat jótékony hatást a koleszterinszintre, ami a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koncentrációjának növekedésében nyilvánul meg. De a HDL eltávolítja a felesleges koleszterint a szervezetből.

A drospirenont tartalmazó COC-ok közé tartozik a magyar Midiana hormontabletta is. Csak magasabb etinilösztradiol-tartalmukban különböznek a Jess-től, melynek dózisa 30 mcg.

Az alacsony dózisú COC-k közül érdemes megemlíteni a Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon hormontablettákat is.

Ezzel még nem ért véget az Oroszországban bejegyzett monofázisos fogamzásgátlók listája. Azonban sokkal ritkábban használják őket, ezért azonnal áttérünk a COC-k következő kategóriáira.

„Egyfázisú COC-ok” táblázat

Kábítószer	Gyártó, ország	Összetett
Logest, analóg - Lindinet 20		Etinil-ösztradiol 20 mcg Gesztodén 75 mcg
Femoden, analóg - Lindinet 30	Schering, Németország (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 30 mcg Gesztodén 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Németország	Etinil-ösztradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analóg - Novinet		Etinil-ösztradiol 20 mcg Dezogesztrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Németország	Etinil-ösztradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analóg - Regulon	Organon, Hollandia (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 30 mcg Dezogesztrel 150 mcg
Halkabb	Silag, Belgium-Svájc	Etinil-ösztradiol 35 mcg Norgesztimát 250 mcg
Diana-35	Schering, Németország	Etinil-ösztradiol 35 mcg Ciproteron-acetát 2 mg
Janine, analóg - Silhouette	Schering, Németország (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 30 mcg Dienogeszt 2 mg
Regividon	Richter Gedeon, Magyarország	Etinil-ösztradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analóg - Dimia	Bayer, Németország (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina	Schering, Németország	Etinil-ösztradiol 30 µg Drospirenon 2 mg
Midiana	Richter Gedeon, Magyarország	Ethineestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg

Kétfázisú és háromfázisú COC-k: időellenőrzés

Mint már említettük, a két- és háromfázisú hormonális fogamzásgátlók fiziológiásabban hatnak. Az orvosok azonban leggyakrabban az első gyógyszercsoportot választják. Mi okozta ezt?

A tény az, hogy a hormonkoncentráció változásai a hatóanyagok dózisának elkerülhetetlen növekedésével járnak. Ennek eredményeként a két- és háromfázisú gyógyszerek mellékhatásai kifejezettebbek, mint az alacsony dózisú monofázisos gyógyszereké.

A kétfázisú COC-k a ritkán használt gyógyszerek közé tartoznak. Vannak köztük olyan termékek, amelyeknek a neve még a gyógyszerészek számára is szokatlan, a betegekről nem is beszélve - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

A háromfázisú fogamzásgátlók ismertebbek és népszerűbbek. Azonban hátrányaik a szokásos mellékhatások formájában nem kevésbé hangsúlyosak, mint a kétfázisú gyógyszereké. A háromfázisú COC-kat könnyű „kiszámolni” nevük alapján, amely általában „hárommal” kezdődik: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

A két- és háromfázisú hormonális fogamzásgátlók tablettái az összetételtől függően különböző színűek: kétfázisú készítményekben - két színben, háromfázisú készítményekben - három. Az ilyen gyógyszereket szigorúan az ütemterv szerint kell bevenni. Általában a COC pénzneme tele van különféle nyilakkal és más fényes jelekkel, amelyek célja, hogy segítsenek egy nőnek megérteni a többszínű tabletták használatának sajátosságait. Hiszen ha véletlenül összekevered a tabletták színét, a fogamzásgátló hatás csökken.

Hasznos fogamzásgátlók? A COC előnyei

Az orális fogamzásgátlókat nem csak arra tervezték, hogy közvetlen, fogamzásgátló hatást biztosítsanak. Számos egyéb, gyakran nem kevésbé fontos jelzésük van, többek között:

— menstruációs zavarok és PMS kezelése.
A COC-ok használata segít a ciklus normalizálásában, a menstruáció alatti vérveszteség csökkentésében, valamint a premenstruációs szindróma csökkentésében;

- akne, seborrhea és akne kezelése.
A nők bőrgyógyászati ​​betegségeinek komplex terápiája gyakran tartalmaz antiandrogén hatású COC-ket. A hormontabletták jelentősen csökkentik a faggyúszintézist, így csökkentik a pattanások megjelenését. Seborrhoeában szenvedő betegeknél, akik COC-t szednek, a faggyúszint normalizálódik, és a hajhullás észrevehetően csökken;

- az emlőmirigyek és a kismedencei szervek jóindulatú betegségeinek megelőzése.
A COC-k elnyomják a petefészkek tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok általi stimulációját. Ezért a hormonális fogamzásgátló tabletták rendszeres használata jelentősen csökkenti a funkcionális ciszták és jóindulatú csomópontok kialakulásának kockázatát az emlőmirigyekben;

- petefészekrák és méhnyálkahártya karcinóma megelőzése.
Az orális fogamzásgátlók rendszeres szedése esetén a petefészekrák kockázata akár 40%-kal is csökken. Ez a védelem a hormontabletta szedésének abbahagyása után is 15 évig tart. Minél tovább szedi a COC-t, annál tovább tart a rákellenes hatások megjelenése.

És ez még nem minden. A hormonális fogamzásgátló tablettákkal kezelt nőknél az endometrium adenokarcinóma (méhrák) kialakulásának valószínűsége 50%-kal csökken. A védőhatás a COC használatának abbahagyása után 15 évig fennáll.

A kombinált hormonok negatív vonatkozásai

Hazudnánk, ha azt mondanánk, hogy a COC-ok rendkívül egészséges gyógyszerek. A hormonális fogamzásgátló tablettákkal végzett kezelés során néha nem lehet elkerülni a káros következményeket. A COC-k negatív oldalai a következők:

- a mellékhatások valószínűsége, beleértve az émelygést, az áttöréses vérzést, a fokozott érzékenységet és a mell megnagyobbodását. Egyes hölgyek azonban csak azért használnak hormontablettákat, hogy megnagyobbítsák a mellszobrukat, így néha ez a hatás a COC-k pozitív tulajdonságainak tulajdonítható;

- rendszeres napi használat szükségessége;

— az ovulációs ciklusok késleltetésének valószínűsége a COC-k abbahagyása után.

Mikor tilos a hormonális fogamzásgátlás?

Számos olyan körülmény van, amelyekben a hormonális fogamzásgátló tabletták alkalmazása kizárt. Ezek a patológiák a következők:

• szív-és érrendszeri betegségek;
• mélyvénás trombózis;
• cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
• onkológiai betegségek;
• rendellenes hüvelyi vérzés;
• májbetegségek;
• 35 év feletti életkor;
• dohányzó.

A drospirenont tartalmazó gyógyszerek - Jess, Angelique és mások - szintén ellenjavallt vese-, mellékvese- vagy májbetegségben szenvedő betegeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik.

Hormonális fogamzásgátlók és vénás elégtelenség: inkompatibilitás 1. sz

Sok nő tudja, hogy a hormontabletták nem ajánlottak visszér vénák, és szigorúan ellenjavallt thrombophlebitisben. De a válasz arra a kérdésre, hogy mi okozza az ilyen tilalmat, a legtöbb beteg számára ismeretlen.

Kiderült, hogy az összes hormonális fogamzásgátló tabletta állandó összetevője - az ösztrogén - aktiválja a véralvadási mechanizmust, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. Ismeretes, hogy az alacsony ösztrogénszintű modern gyógyszerek alacsony thromboembolia kockázattal járnak, míg a nagy dózisú hormontabletták ennek az ellenkezőjét eredményezik.

Ezenkívül a vérrögök kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő a dohányzó nőknél, a betegeknél magas koleszterin vér, súlyos cukorbetegség, magas vérnyomás vagy elhízás.

2. Mini tabletták: speciális hormonális fogamzásgátlók

A gyengéd és általában kevéssé érthető „minitabletta” név alatt olyan rejtett hormonális fogamzásgátló tabletták találhatók, amelyek egyetlen összetevőt - a gesztagént - tartalmaznak. Ráadásul a minitablettában lévő hatóanyag adagja valóban minimális.

Hormonális minitablettákat 35 év feletti betegeknek, köztük 40 év felettieknek, valamint cukorbeteg nőknek is fel lehet írni. Még a szoptatás sem akadálya ezeknek a gyógyszereknek a használatának. A minitabletták Pearl indexe azonban alacsonyabb a COC-okhoz képest. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek intermenstruációs vérzést, ciszták megjelenését a petefészekben és még méhen kívüli terhességet is okozhatnak.

Vegye figyelembe, hogy a minitabletta fogamzásgátló hatása csökken, ha beveszi más idő napok. Ez a hátrány gyakran a kombinált hormontabletták javára billenti a mérleget.

A minitabletták közül több Oroszországban bejegyzett gyógyszert fogunk megnevezni: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Sürgős fogamzásgátlás: amikor nem tudsz várni

A hormonális sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek egyfajta sürgősségi tabletták előre nem látható körülmények esetén. Siettek, elfelejtettek, törtek, nem találtak, és más múlt idejű igék röviden leírhatják azokat a szokásos okokat, amelyek miatt a nők elkezdenek rohanni, hogy csodaszereket keressenek minden problémára.

És persze vannak ilyen gyógyszerek. Nagy dózisú hormonokat tartalmaznak, amelyek vagy megakadályozzák az ovulációt, ha a probléma a ciklus első felében történt, vagy megváltoztatják az endometrium állapotát, ha megtermékenyítés történik.

A legismertebb sürgősségi fogamzásgátlók közé tartozik a Postinor, a Microlut és az Escapelle. Ezeket a tablettákat a lehető legritkábban kell használni - elvégre a gyógyszerek bevétele után fellépő hormonális túlfeszültség egy ütéshez hasonlít. És egyetlen szervezet sem képes ellenállni annak, hogy rendszeresen nagy dózisú hormonokkal csapják le.

Le az amatőr előadásokkal!

Minden hormonális fogamzásgátló, beleértve a tablettákat is, csak vényköteles gyógyszer. És ez nem véletlen. Hiszen a nem megfelelő gyógyszer könnyen okozhat menstruációs zavarokat és egyéb nőgyógyászati ​​problémákat.

Ezért, ha úgy dönt, hogy hormonális gyógyszert szed, az első személy, akinek tudnia kell róla, egy szülész-nőgyógyász. Ne feledje: a hormonális fogamzásgátló kiválasztásának jogát nem a szomszédnak, nem a fórumon tartózkodó barátnak, vagy akár a gyógyszerésznek kell megadni, hanem az orvosnak.

Menopauza: ha kevés az ösztrogén

Sajnos a menopauza rengeteget hoz magával klinikai tünetek, amelyeket nehéz kihagyni. A menopauza klasszikus tüneteit rendszertelen vagy hiányzó menstruációs ciklus jellemzi. A nők 60% -ánál az ösztrogénszint éles csökkenése érrendszeri rendellenességekhez vezet, amelyek hőhullámokkal, izzadásokkal és megnövekedett pulzusszámmal nyilvánulnak meg.

Más, nem kevésbé feltűnő tünetek is előfordulhatnak. Végül is az ösztrogének biztosítják a hüvelynek elegendő nedvességet és szabályozzák a vizeletürítést. Amíg a női szervezet nem alkalmazkodik az új hormonszintekhez, elkerülhetetlenek a menopauza neurológiai megnyilvánulásai: depresszió, álmatlanság, hangulati ingadozások.

A menopauza rendkívül veszélyes következménye a csonttömeg katasztrofális csökkenése. Ennek eredményeként kialakul a törékeny csontokkal járó betegség - csontritkulás.

Ha nem tesznek semmit, ezek a megnyilvánulások sok éven át mérgezhetik a nő életét. A szervezetet azonban „becsaphatja”, ha az ilyen szükséges ösztrogéneket kívülről juttatják be. Ezt pedig hormontabletták segítségével lehet megtenni, amitől valamiért egyes betegek annyira félnek. Megéri a játék a gyertyát? Találjuk ki együtt.

Ösztrogén hozzáadása: hormonális tabletták

A menopauza alatt használt hormonális tabletták a következőket tartalmazhatják:

• csak ösztrogén;
• ösztrogén és progeszteron kombinációja;
• ösztrogén, progeszteron és androgén kombinációja.

A legnépszerűbbek az ösztrogénkészítmények. A hormontablettákat folyamatosan, azaz naponta, vagy több hetes ciklusokban szedik.

A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek konjugált ösztrogént tartalmaznak, amelyet a kancák vizeletéből nyernek. Közülük megjegyezzük az Estrofeminalt, a Premarint és a Hormoplexet. Mindezeket a gyógyszereket ciklikusan alkalmazzák 21 napig, majd egy hétig szünetet tartanak.

Kétfázisú szerek

Ezek a tabletták két összetevőből állnak - ösztrogénből és progesztogénből.

Divina- a finn Orion cég által gyártott gyógyszer. A tabletták első csoportja csak 2 mg-os ösztradiolt tartalmaz, a második pedig 2 mg ösztradiol-valeriát és 10 mg gesztagén (medroxiprogeszteron) kombinációját.

Klimonorm- német gyógyszer a Bayer vállalattól. A fő különbség a Divinától a gesztagénben rejlik: 0,15 mg levonorgesztrelt használnak progeszteron tartalmú komponensként a Klimonormban.

Klymen ugyanazt a 2 mg ösztradiolt és 1 mg ciproteront (gestagént) tartalmaz.

Ezenkívül az orosz nőgyógyászok körében nem kevésbé népszerűek más hormonpótló tabletták, köztük a Cycloprogynova, a Femoston, a Divitren, az Angeliq.

Háromfázisú hormontabletták

Ezeket a gyógyszereket folyamatos használatra tervezték, és három tablettacsoportot tartalmaznak: az első és a harmadik ösztrogént, az utóbbi alacsonyabb dózisban, a második csoport pedig az ösztrogén és a progesztogén kombinációját tartalmazza.

Csak két háromfázisú gyógyszer van bejegyezve Oroszországban - a Trisequens és a Trisequens forte.

Hormonpótló tabletták: ellenjavallatok és mellékhatások

A menopauza alatti hormonterápia ellenjavallt emlő- vagy endometriumrák, súlyos májbetegség, thrombophlebitis, endometriosis és mióma esetén.

A hormonterápia mellékhatásai közé tartoznak a hangulati ingadozások, az emlőtúltengés és az intermenstruációs vérzés.

És még egy utolsó dolog. A hormonpótló tabletták felírása előtt a nő alapos vizsgálatát végzik, amely magában foglalja általános elemzés vizelet, cukorszint és vérzsírprofil elemzés, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, EKG, méhnyakkaparás citológiai vizsgálata és mammográfia. És ha a helyettesítő terápia nem ellenjavallt, az előnyök jelentősen meghaladják a kockázatokat.

Hormonok a gyulladás kezelésére: miért van szükség glükokortikoidokra?

A hormontabletták külön csoportja a glükokortikoszteroidok (GCS). Három tulajdonságuk van egyszerre: gyulladáscsökkentő, antiallergén és fájdalomcsillapító. Ez az egyedülálló triász az alapja a glükokortikoidok széles körű alkalmazásának az orvostudomány szinte minden területén.

A HA-t tartalmazó szintetikus hormontablettákat rutinszerűen szedik autoimmun betegségek, köztük a sclerosis multiplex és a rheumatoid arthritis kezelésére.

Lehetetlen a HA-t tartalmazó hormontabletták nélkül az allergiás betegségek, köztük a bronchiális asztma kezelésében. A glükokortikoidok képesek csökkenteni a gyulladásos választ és ellensúlyozni a kóros folyamatban részt vevő immunsejtek aktivitását. Leggyakrabban a HA-t inhalációval adják be, de egyes súlyos esetekben hormonális gyógyszereket is alkalmaznak tablettákban és ampullákban.

A glükokortikoidok minden bizonnyal szerepelnek az onkológiai betegségek kezelési rendjében. Fő céljuk a kemoterápia mellékhatásainak csökkentése. Ezenkívül a hormontabletták segíthetnek a rákos sejtek elpusztításában limfoblasztos leukémia, Hodgkin limfóma, non-Hodgkin limfóma és myeloma multiplex esetén.

Glükokortikoidok tablettákban

Leggyakrabban több tabletta glükokortikoidot használnak.

A gyógyszer hatékonyan csökkenti a gyulladást a leukociták működésének elnyomásával. Érdekes módon a dexametazon gyulladáscsökkentő hatása 30-szor nagyobb, mint egy másik GC - hidrokortizon aktivitása.

A dexametazon tabletta Addison-kór, pajzsmirigy alulműködés, bronchiális asztma, rheumatoid arthritis, fekélyes vastagbélgyulladás, ekcéma, rosszindulatú daganatok előrehaladott stádiumban.

A dexametazon adagját egyedileg választják ki.

A gyógyszer a hidrokortizon analógja. A prednizolon minden stádiumra hatással lehet gyulladásos folyamatés kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van.

Valóban sok javallat van a Prednisolone tabletták használatára - hormonális kezelést írnak elő szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex, ízületi betegségek, bronchiális asztma, rák, mellékvese-elégtelenség, allergia, autoimmun patológiák és még sok más.

A lengyel Polfa növény által előállított gyógyszer 4 mg-os dózisban triamcinolon GC-t tartalmaz. A Polcortolone fő indikációi közé tartoznak az ízületi betegségek, a nehezen kezelhető allergiás patológiák, a reumás, bőrgyógyászati, hematológiai, onkológiai és egyéb betegségek.

A glükokortikoidok mellékhatásai

A HA-k valóban egyedi tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért a glükokortikoidokat gyógyító gyógyszereknek lehetne nevezni, ha nem a mellékhatások miatt. A kezelés következtében fellépő nemkívánatos események nagy száma miatt ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása akár veszélyes is lehet.

Felsoroljuk a glükokortikoid csoportba tartozó hormontabletták leggyakoribb mellékhatásait:

• csökkent immunitás;
• megnövekedett vércukorszint. Hosszú távú GC-kezelés esetén diabetes mellitus kialakulása lehetséges;
• csökkent kalciumfelszívódás, ami csontritkuláshoz, veszélyes csontbetegséghez vezethet;
• amiotrófia;
• megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
• hangulati változások, depresszió, memóriazavar, súlyos esetekben - pszichózis;
• gyomorhurut és peptikus fekély;
• menstruációs rendellenességek, csökkent libidó;
• lassú sebgyógyulás;
• hízás.

A kortikoszteroidok másik rendkívül kellemetlen oldala az elvonási szindróma: a hormontabletták hosszú távú használatának abbahagyása után súlyos mellékhatások léphetnek fel. Az események ilyen kifejlődésének elkerülése érdekében a gyógyszereket fokozatosan le kell állítani, fokozatosan csökkentve az adagot egy bizonyos idő alatt.

Hormonális hiány: mikor nem lehet tabletták nélkül?

A leggyakoribb patológiák, amelyek állandó kezelést igényelnek hormonális gyógyszerek, beleértve a pajzsmirigy betegségeit.

A pajzsmirigy-elégtelenség – pajzsmirigy alulműködés – gyakori betegség, amelyben a hormontermelés csökken. A kezelés elsősorban a hormonhiány pótlásán alapul. Ebből a célból hormonális tablettákat írnak fel, amelyek nátrium-levotiroxint tartalmaznak.

A levotiroxin-nátrium a tiroxin balra forgató izomerje. Ez a pajzsmirigyhormon szintetikus analógja. A tiroxin az első vonalbeli gyógyszer a pajzsmirigy alulműködése, euthyroid golyva, valamint a pajzsmirigy eltávolítása vagy reszekciója után is.

Annak ellenére, hogy a tiroxin hormonális gyógyszer, ha a megfelelő adagolást az indikációk szerint írják fel, gyakorlatilag nincs mellékhatás.

Hormonok az onkológiában: amikor a gyógyszerek életeket mentenek

Az onkológiában a hormonterápia a kemoterápiával együtt az egyik fő gyógyászati ​​módszerek rák kezelés. A hormonkezelést többféle hormonérzékeny daganat esetén alkalmazzák, beleértve az emlő-, prosztata-, méhnyálkahártya- (méhrák) és a mellékvesekéreg-daganatot.

A hormonfüggő daganatok kezelésére használt gyógyszerek többsége gátolja, azaz blokkolja a hormonok felszabadulását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az emlőrák kezelésére szolgáló egyik legismertebb gyógyszer - a tamoxifen.

Számos gyógyszer csökkentheti más hormonok termelését, amelyek felelősek a rosszindulatú daganatok növekedéséért. Gyakran a hormonális kezelés szinte az egyetlen lehetőség a daganat elleni küzdelemre és a beteg életének meghosszabbítására.

A hormontabletták egy egész gyógyszerészeti világ, amelyben helye van a hatékonyságnak, az egyediségnek és mellékhatások. És csak az orvosok tudják feloldani ezt a bonyolult fogalmak, indikációk és ellenjavallatok szövevényes szövevényét. Ekkor a helyesen felírt gyógymód a teljes élethez vezető út.