A denzitometria a gerinc vizsgálatának egyik módszere. A gerinc denzitometriája a csontsűrűség mérésére szolgáló módszer. Mi az ágyéki gerinc denzitometriája?

A denzitometria a korai osteoporosis diagnosztizálásának fő módszere. Ez a vizsgálat a csontváz központi és perifériás részeit célozza meg, a szakemberre háruló feladatoktól függően.

Az axiális csontváz - a gerinc és a combcsont - tanulmányozására szolgáló denzitométerek (az ilyen denzitometriát központinak is nevezik) egy rendkívül alacsony dózisú röntgencsővel ellátott, helyhez kötött eszközök, amelyek nem igényelnek ugyanolyan biztonsági intézkedéseket, mint a röntgengépek. A modern denzitometriás rendszerekben alkalmazott sugárdózis 1000-szer alacsonyabb, mint a hagyományos röntgennél.

A denzitometria szolgál alapul ágyéki régió gerinc és combnyak. E két zóna tanulmányozása elegendő a csontváz kérgi és trabekuláris rétegeinek állapotáról, valamint a csontszövet ásványi sűrűségének felméréséhez. A perifériás denzitometriát szűrővizsgálatként végezzük, vagy ha a csontváz más területei nem hozzáférhetők.

A perifériás vizsgálat bizonyos, a röntgensugarak hatására érzékeny betegségek, például hyperparathyreosis esetén is indokolt. Az ilyen vizsgálat során olyan hordozható eszközt használnak, amely minimális sugárzást produkál, és a röntgenérzékeny területek a lehető legtávolabb helyezkednek el a vizsgálati területtől.

Az ágyéki gerinc vizsgálatakor az L1-L4 csigolyákat közvetlen vetületben veszik. Lehetőség szerint minden értékelhető csigolyát meg kell vizsgálni. Ha az összes csigolyát nem lehet diagnosztizálni, más zónák denzitometriáját kell hozzáadni.

A corticalis és a szivacsos réteg állapotának felmérésére a combnyak denzitometriáját végezzük. A proximális combcsontot vizsgálatra veszik. Az eredmények tisztázása érdekében az orvos diagnosztizálhatja a Ward-féle területet és a nagyobb trochantert, amelyeket a hagyományos denzitometriában nem használnak elszigetelten.

Javallatok

Amint azt a gyakorlat mutatja, a korai diagnózis rendkívül fontos a csontritkulás sikeres kezeléséhez. A statisztikák szerint az első kóros törés kialakulása után az ismétlődő törések kialakulásának kockázata ötszörösére nő. Ezenkívül a törés helye nem függ az elsődleges törés helyétől. Ennek megfelelően minden szakorvosnak jól kell tudnia, hogy kit veszélyeztet a csontritkulás. Ezzel a patológiával bármilyen szakterület orvosai találkozhatnak: nőgyógyászok, endokrinológusok, gasztroenterológusok, neurológusok, vertebrológusok, reumatológusok, sebészek, traumatológusok.

• A combnyak és az ágyéki gerinc évenkénti denzitometriája 65 év után minden nőnek, 70 év után minden férfinak javasolt;
• Ha a beteg veszélyeztetett, akkor kortól függetlenül denzitometriát végeznek.

A csontritkulás kockázati csoportjai:

• Szteroidokat, kortikoszteroidokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedő betegek;
• Hormonterápiában részesülő betegek;
• elégtelen testtömegű betegek;
• Elhízott betegek;
• Endokrin patológiás betegek;
• Reumás betegségekben szenvedő betegek;
• Olyan betegek, akiknek kórtörténetében alacsony traumás törés szerepel;
• Olyan betegek, akiknek rokonai csontritkulásban szenvednek.

Denzitometriát olyan betegeknél is végeznek, akiknél kompressziós törés gyanúja merül fel. A rendszeres röntgenfelvétel nem mindig tudja megerősíteni az ilyen törések jelenlétét, ellentétben a denzitometriával.

És természetesen ezt a vizsgálatot a kezelés hatékonyságának nyomon követésére és a csontritkulás diagnózisának szűrésére végezzük. A csontritkulás kialakulásának tényének megállapítása mellett a vizsgálat eredményei alapján az orvos előrejelzést készít a betegség lefolyásáról és a kóros törések kialakulásának valószínűségéről.

Ár

A denzitometria ára a moszkvai magánklinikákban jelentősen változhat: ezertől öt-hatezerig. A költség a vizsgálati területtől függhet: bizonyos esetekben a teljes csontváz denzitometriáját végzik, és a vizsgálat típusától: ultrahang, röntgen, számítógép.

A Med-7 modern röntgensugaras denzitométerrel rendelkezik. A vizsgálat költsége 2200 rubel egy átfogó vizsgálatra, és 1400 rubel egy zóna diagnosztikájára körülbelül 15 percet vesz igénybe.

A denzitometria tájékoztató jellegű orvosi vizsgálat, célja az csont ásványi sűrűség mérése személy. Az eljárás nem invazív, fájdalommentes, és lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a gyermek vagy felnőtt csontjainak kalciumtartalmáról, amely segít annak időben történő felismerésében már a kezdeti szakaszban.

Így megy az eljárás.

A denzitometriát a mozgásszervi rendszer különböző területein lehet elvégezni, de leggyakrabban a következő ízületek vizsgálatára használják:

• térdízületek;
• gerinc;
• csípőízületek;
• vállízületek.

A számítógépes vagy összetett denzitometria sokszor informatívabb, mint a hagyományos vérvizsgálat, sőt a röntgen. Nézzük meg közelebbről a denzitometria típusait, milyen eljárásról van szó, hogyan történik, és milyen eredményeket mutat.

A tanulmány céljai és lényege

A komplex denzitometria segít azonosítani:

1. Jelenlét a fejlődés különböző szakaszaiban.
2. A csontsűrűség szintje.
3. Az ásványi vegyületek mennyisége az emberi csontokban az izom-csontrendszer bármely területén.
4. A gerinctörések pontos elhelyezkedése, a gerincoszlop általános állapota.
5. A csontbetegségek diagnózisának tisztázása.
6. Létrehozás további előrejelzés csontritkulás kialakulása, a csípőtáji törés kockázatának több évre előre történő meghatározása.
7. A folyamatban lévő orvosi terápia hatékonyságának felmérése.

Az eljárást érzéstelenítés nélkül végzik, és biztonságosnak tekinthető, mivel nem okoz káros sugárzást az emberre. A kutatási módszer ultrahangos vagy röntgensugárzásnak való kitettséget foglal magában; az adatokat érzékelők olvassák be és továbbítják a számítógéphez. Ezután egy speciális program határozza meg az emberi csontsűrűség szintjét.

A számítógépes denzitometria pontos információs technika a csontritkulás kezdeti szakaszában történő azonosítására. A sugárzásnak való kitettség még kisebb eltéréseket is kimutathat a csontszerkezetekben (akár 2%-os kalciumveszteség is kimutatható, ami a vizsgálat nagy pontosságát jelzi).

Hogyan történik a kutatás

Hogyan történik a denzitometria? A kutatási technika a vizsgálat konkrét típusától és a diagnosztizált emberi test területétől függ.

Általános eljárás:

1. A páciens egy speciális asztalon veszi fel a kívánt pozíciót (az orvos jelzi a vizsgált területtől függően).
2. Ha a csípőízületeket megvizsgálják, akkor a személy lábait merevítőbe helyezik.
3. Nyugodtan kell feküdnie. Az alkalmazott denzitometriás módszertől függően az eljárás időtartama tíz perctől fél óráig terjedhet.
4. A diagnózis során az orvos megkérheti a pácienst, hogy tartsa vissza a lélegzetét.
5. Az eljárás során a röntgensugár áthaladhat a csont 3 pontján.

Milyen gyakran végezhető el ez az eljárás? Ezt egyénileg határozzák meg, az általános egészségi állapot és a csontbetegségekre való hajlam alapján.

Röntgen fajta

Kétféle denzitometriát alkalmaznak:

• ultrahangos eljárás;
• Röntgen vizsgálat.

Az ultrahangos módszer sugarak használata nélküli vizsgálat. Az eljárás teljes biztonsága miatt ez a típusú denzitometria gyakori használatra engedélyezett még várandós nők és szoptatás alatti anyák számára is.

Egy ilyen vizsgálatot egy speciális denzitométerrel végeznek, amely képes mérni az ultrahang sebességét az emberi csontokon keresztül. Az indikátort érzékelők veszik, és számítógépes programban dolgozzák fel.

Leggyakrabban a sarokcsontot ultrahanggal vizsgálják.

Az ultrahangos diagnosztika előnyei:

1. Időtartam - legfeljebb tizenöt perc.
2. Nincs káros sugárzás vagy egyéb negatív hatás a szervezetre.
3. Elérhetőség.
4. A diagnosztikai eljárás pontossága.
5. Nincs szükség különösebb előkészítésre.
6. Kutatások végzésének képessége, mind az elsődleges diagnózis, mind a már elvégzett kezelési terápia figyelemmel kísérése és annak hatékonyságának értékelése.

Ha az orvos a csontok ultrahangos vizsgálatából nem tudott elegendő információt szerezni, röntgensugaras denzitometriát végeznek.

Pontosabb diagnosztikai módszer a röntgensugaras denzitometria. Az eljárás során a röntgensugarak a személy csontszövetére irányulnak. Kiszámítják a csontszövetben lévő ásványi anyagok mennyiségét, hogy meghatározzák a sűrűségét.

A röntgensugarak még kisebb eltéréseket is feltárhatnak a csontokban. A denzitometria sokkal kevesebb sugárzást produkál, mint a hagyományos röntgen, így a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás minimális.

A röntgent leggyakrabban a gerinc, a csukló és a csípőízületek csontsűrűségének vizsgálatára használják. Ez az eljárás az emberi mozgásszervi rendszer más területein is elvégezhető.

Tekintettel arra, hogy az ilyen típusú denzitometria továbbra is röntgensugárzásnak teszi ki az embert, nem ajánlott túl gyakran elvégezni.

Nem lehet biztosan megmondani, melyik a jobb: ultrahang vagy röntgen denzitometria, mivel mindkét eljárástípusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. A csontok röntgensugárzással történő vizsgálata azonban informatívabb módszernek számít.

Hol tudok tesztelni?

Az orvosi diagnosztikai központban denzitometriát végezhet. Különös figyelmet kell fordítani nemcsak a klinikára, hanem a kezelő képzettségére is: az eredmények értelmezésének minősége tőle függ.

A legjobb klinikák ilyen vizsgálat elvégzésére:

1. Invitro.
2. Háziorvos.
3. Medsi.
4. Patero klinika.

Denzitometriás eredmény

Az első alkalommal vizsgált személynek meg kell értenie, hogy mit mutat a denzitometria, és milyen csontsűrűségi szabványokat határoznak meg az orvosok. Fő denzitometriás mutatók:

1. "T"- Ez a szövetsűrűség mutatója a normálhoz képest. A fiatalok normál pontszáma 1 pont vagy magasabb.
2. "Z" a szövetsűrűség attól függően, hogy a beteg melyik korcsoporthoz tartozik.

Felnőttek és gyermekek esetében az orvosok különböző skálákat használnak a szövetsűrűség eredményeinek értékelésére.

A kapott eredmények megfejtése a következő táblázat segítségével lehetséges:

A vizsgálat eredményeivel kapcsolatba kell lépnie egy reumatológussal, aki az indikációktól és az állapot súlyosságától függően választ ki egy kezelési módot.

A csontritkulás hagyományos kezelési rendje:

1. : Alostin, Verpena és származékai.
2. Csontvesztést gátló gyógyszerek: Bonefos, Xidifon.
3. A csontszövet képződését serkentő eszközök (Osteogenon).
4. Súlyos csontritkulás esetén vényköteles.
5. Kalcium készítmények: Elevit, Complivit.

Csonttörés esetén a végtag gipszkötéssel rögzíthető. Előrehaladottabb esetekben a beteg sebészeti beavatkozást igényel.

Jelzések az áthaladáshoz

A denzitometria fő indikációi a következő feltételek:

1. . Fontos a csontvizsgálat korai elvégzése ebben az állapotban.
2. Megelőző célokra A vizsgálatot 40 év feletti nők körében végzik. Ami a férfiakat illeti, 60 év elteltével ajánlatos évente elvégezni ezt az eljárást.
3. Sérülések vagy törések jelenléte csonttörténet. Különösen fontos a csontsűrűség diagnosztizálása gerinctörés esetén ill csípőízületek, hiszen leggyakrabban csontritkulás hatására pusztulnak el.
4. Súlyos pajzsmirigybetegségek és hormonális egyensúlyhiányok jelenléte.
5. Nők, akiknek eltávolították a petefészküket(növekszik a csontritkulás kialakulásának kockázata).
6. Olyan betegek, akiknek közeli hozzátartozói csontritkulásban szenvedtek.
7. Emberek, akik régóta szednek gyógyszerek, befolyásolja a kalcium csontokból való kimosódását.
8. Hosszan tartó alkoholizmusban szenvedők, tartósan dohányzók.
9. Emberek rosszul kiegyensúlyozott étrend, tápanyag- és kalciumhiány.
10. A férfiak és a nők alacsony termetűek és alacsony testsúlyúak.
11. Gyógyászati ​​célból vagy fogyás céljából böjtölő betegek.
12. Ülő életmódot folytató emberek.
13. Olyan betegek, akik rendszeresen túlzott fizikai terhelést gyakorolnak a testre.

További indikációk a denzitometriához:

• a gerinc betegségei (, különböző mértékben elhanyagolás stb.);
• anyagcsere-betegség;
• fokozott csonttörékenység;
• ismeretlen etiológia;
• kalcium-anyagcsere zavar;
• súlyos endokrin betegségek;
• a csontritkulás kezelési terápia hatékonyságának általános ellenőrzése;
• hosszú távú kezelés pszichotróp gyógyszerekkel vagy hormonális fogamzásgátlókkal;
• terhesség tervezési időszak;
• elhízottság;
• akik gyakran isznak kávét.

Ellenjavallatok

Az ultrahang típusú denzitometria az ember számára biztonságosnak tekinthető, így nincs jelentős ellenjavallata. Ami a röntgenvizsgálatot illeti, a sugárterhelés miatt nem végezhető terhes nőkön, illetve szoptatás alatti anyákon. Ha a betegnek súlyos krónikus betegségei vannak, akkor a vizsgálat előtt tájékoztatnia kell erről az orvost.

Csontelemzés

A csontszövet denzitometriáját (ultrahang, számítógép) reumatológus szakorvos írja fel, azonban a személy állapotát figyelembe véve a következő szakemberek javasolhatják az eljárást:

1. Endokrinológus.
2. Nőgyógyász.
3. Ortopéd orvos.
4. Sebész.

Ha egy endokrinológus vagy nőgyógyász a csontszövet állapotának diagnózisát írja elő, ez azt jelenti, hogy a szakember meg akar bizonyosodni a betegség kiváltó okáról és a szövődmények jelenlétéről.

Egy ilyen vizsgálatot végző szakembertől megtudhatja, hogy mit mutat a denzitometria (mi ez általában), hogyan történik. Javaslatokat fog adni a denzitometriára való felkészüléshez.

Megkérdezheti egy reumatológust a denzitometria elvégzésének módjáról és a különböző ízületek állapotának diagnosztizálásáról.

Az eljárás előkészítése

A betegek csontvizsgálatra való felkészítésének jellemzői:

1. Ha a vizsgálat fő célja a csontritkulás diagnosztizálása, néhány nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a kalcium bármilyen dózisú és egyéb csonterősítő gyógyszer szedését.
2. A vizsgálat előtt tanácsos a betegnek minden ékszert eltávolítani, és megbizonyosodni arról, hogy a ruhákon nincs fémtárgy (gomb, cipzár stb.).
3. Ha egy nő terhes, fontos, hogy tájékoztassa orvosát az eljárás előtt. Győződjön meg arról, hogy a személynek nincs más ellenjavallata a vizsgálathoz.
4. Ha a beteg korábban kontrasztanyaggal radiográfiás vizsgálaton esett át, fontos figyelmeztetni a diagnosztikát.

Csontsűrűség

Egyes betegek tartanak egy ilyen vizsgálat negatív hatásától. A csontsűrűség azonban nem szenved csorbát a denzitometria során, mert az eljárásnak nincs olyan romboló hatása, mint az emberi ízületeknek.

Milyen gyakran lehet denzitometriát végezni? Az orvosok évente kétszer ajánlják a csontritkulás szűrését a fokozott kockázatnak kitett emberek számára.

Ami az ízületi patológiák megelőzését illeti, tanácsos évente egyszer elvégezni ezt a vizsgálatot az általános csontsűrűség felmérésére. Rendkívüli denzitometria rendelhető az indikációk szerint (ízületi funkció romlása stb.). Egy ilyen eljárás előtt fontos, hogy először konzultáljon orvosával.

Gerinc diagnosztika

A gerinc és ágyéki régiójának vizsgálatát gyanú esetén sérv, osteochondrosis vagy korábbi csigolyatörés jelenlétében végezzük.

A röntgensugaras denzitometriát évente kétszer jelzik a gerinc gyulladásos patológiáiban, gerincferdülésben, nagy ízületekben (például).

Az oszteoporózis diagnózisa

A csontsűrűség-teszt lehetővé teszi a csontszövet összetételének tanulmányozását. Az oszteoporózis mutatói ("T" és "Z") -2,0 és alacsonyabbak lesznek.

Ha a csontritkulás vizsgálata ezt a betegséget tárja fel, akkor annak fokozatait a vizsgálati eredmények és az orvos következtetése alapján osztályozzák.

Milyen gyakran lehet denzitometriát végezni, ha már azonosították a csontritkulást? A vizsgálatok gyakorisága a betegség elhanyagoltságának stádiumától és progressziójának ütemétől függ.

A vizsgálat árát annak típusa, az adott klinika és a vizsgálati terület határozza meg.

A tanulmány költsége átlagosan 3500 rubel. Egyes klinikákon az ár elérheti a 6000 rubelt. Végezzen denzitometriát, ha: az időben azonosított betegségek csökkentik a veszélyes betegségek és szövődményeik kialakulásának kockázatát.

Térdízület vizsgálata

Ellentétben a térd szokásos röntgenfelvételével, a denzitometria részletesebb információt nyújt az adott ízület csontszövetének állapotáról. A vizsgálat lehetővé teszi annak azonosítását a kialakuló szakaszban, amikor a beteg még nem aktív. Ez lehetőséget ad az orvosnak, hogy kiválasszon egy kezelési módot a páciens számára, és megelőzze a degeneratív ízületi károsodást.

A csontritkulás kialakulásának megelőzése

Az oszteoporózis a csontok elvékonyodásához és fokozott törékenységéhez vezet, ami töréseket okoz. A csontsűrűség csökkenésének megelőzése érdekében be kell tartania az orvosokat:

1. Vezessen egészséges életmódot. Teljesen abba kell hagynia az erős alkoholos italok fogyasztását, a dohányzást és a kávézást, mivel mindez elősegíti a kalcium eltávolítását és további eltávolítását a szervezetből.
2. Ragaszkodni, akinek az étrendje kalciumban, magnéziumban és foszforban gazdag lesz. A napi menü húst vagy halat, fűszernövényeket, gabonaféléket, májat, tojássárgáját és sajtokat tartalmaz. Az erjesztett tejtermékek jót tesznek a csontoknak: túró, kefir, tejszín.
3. Vegyünk rendszeresen .
4. Fontos a nők számára a menopauza idején szedjen ösztrogént tartalmazó gyógyszereket. Megvédik a nemi hormonok hiányának kialakulását és ennek az állapotnak a negatív következményeit.
5. Rendszeresen fizikai stresszt okoz a testében a csontok erősítésére és sűrűségük megőrzésére. De ha valakinél már kialakult csontritkulás, akkor a fizikai aktivitás nem lesz olyan hatékony.
6. Telítette szervezetét D-vitaminnal. Javasoljuk, hogy legalább évente egyszer utazzon napos vidékekre.
7. Kerülje az elhízást, valamint a kritikusan alacsony testsúly.
8. Azonnal kezeljen minden krónikus patológiát, különösen a vese-, máj-, gyomor-bélrendszeri betegségeket és a szervezet hormonális egyensúlyhiányát.
9. Minden évben forduljon orvoshoz, és végezzen diagnosztikai eljárásokat a csontsűrűség megelőző felmérésére.
10. Kerülje a gyors diétákat.

Az ágyéki gerinc és a combnyak denzitometriája a csontritkulás diagnosztizálásának leggyakoribb eljárása. A csontváz ezen területei a leginkább érzékenyek a csontszövet pusztulására és gyengülésére, ezért a medence röntgensugaras denzitometriáját kétszer gyakrabban végzik el, mint a test más részeinek diagnosztikáját. Ennek az eljárásnak két másik neve is van: csontdenzitometria és osteodenzitometria. Ez egy diagnosztikai módszer, amelynek célja a csonttömeg sűrűségének kvantitatív meghatározása a test vázát alkotó csontok bizonyos területein. Ez az eljárás lehetővé teszi a csonttömeg pusztulásának és elvesztésének mértékének tanulmányozását is.

A denzitometria egy röntgen-eljárás, amelyet a csontszövet meglévő betegségei, valamint az idős emberek megelőzése céljából javasolnak. A gerinc és a combnyak denzitometriáját gyakrabban végezzük, mint mások, mert a csontváz ezen részei érzékenyebbek a sérülésekre, mint mások. Az életkor előrehaladtával a csontsűrűség jelentősen csökken a kalciumvesztés miatt. Mindez a csontok mikroszerkezetének megzavarásához, pontosabban porozitásának, törékenységének és törékenységének növekedéséhez vezet. A vázcsontok szilárdsága csökken, ami a törések számának növekedéséhez vezet. És a leggyakoribb törések a medence és a combnyak.

A csökkent csontsűrűséget oszteoporózisnak nevezik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez a harmadik vezető időskori halálok. A második helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek és az onkológia után. Mind a nők, mind a férfiak érzékenyek erre a betegségre, de az emberiség erősebb felében sokkal alacsonyabb a kockázata annak, hogy kifejlesszék - csak 10-12%. Míg a nőknél a csontritkulás az esetek 35-40%-ában fordul elő.

Véletlenül fedezik fel a csontritkulást: a kezelés során a gerinc, a sugár vagy a combnyak törése következik be, vizsgálatokat, vizsgálatokat írnak elő, melyek eredménye alapján diagnózist állítanak fel.

Az osteoporosis korai jelei a következők:

• kellemetlen érzés és fáradtság a hátban;
• fájdalom hirtelen mozdulatokkal;
• az emberi magasság csökkenése;
• mellkasi deformitás.

Ma a gerinc és a combnyak denzitometriája a leginkább a legjobb mód csontritkulás kialakulásának megelőzése. Az egészséges csontváz fő ellenségei az életkor és a szervezet hormonális változásai. Emiatt a nők gyakran szenvednek törékeny csontoktól, mert felnőtt korukban menopauza lép fel, melynek során a csontszövet a hormonális egyensúlyhiány miatt súlyosan tönkremegy. A röntgen- és ultrahang-diagnosztikának köszönhetően a betegség korai stádiumban észlelhető, nem pedig akkor, amikor nem kezelhető.

A rendszeres vizsgálat és orvosi vizsgálat nemcsak felnőttkorban javasolt. A csontritkulás kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak azok az emberek, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, genetikailag hajlamosak erre a betegségre, és visszaélnek a dohányzással és az alkoholos italokkal.

A menopauza felé közeledő, különösen a korai menopauza felé közeledő nők számára javasolt a vizsgálatok, röntgenvizsgálat vagy ultrahang diagnosztika elvégzése. A csontritkulás kialakulásának kockázata megnövekszik az alacsony testtömegű embereknél (nők 55 kg alatt, férfiak 70 kg alatt). Kalcium- és D-vitamin-hiány, kortikoszteroidok szedése vagy ösztrogénhiány esetén a csontritkulás is gyakrabban fordul elő. A denzitometria kötelező vizsgálat az endokrin rendszer betegségeiben (diabetes mellitus, hypothyreosis) és reumás jellegű betegségekben szenvedők számára. A denzitometria egy átfogó vizsgálat, amely magában foglalja a röntgent, az ultrahang-diagnosztikát és a klinikai vizsgálatokat. Típus szerint a következőkre oszlik:

• kvantitatív ultrahang denzitometria (QUDM);
• kettős energiás röntgenabszorpciós mérés (DXA);
• kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás (QMRI);
• kvantitatív számítógépes tomográfia (QCT).

Az ultrahang- és röntgendiagnosztika elvégzéséhez nincs szükség speciális előkészítő lépésekre. Ezek a vizsgálatok teljesen fájdalommentesek, és a nap bármely szakában elvégezhetők, függetlenül az étkezéstől és a gyógyszerektől. Néhány szabály betartása azonban továbbra is ajánlott.

A vizsgálatra való felkészülés magában foglalja a kalciumot tartalmazó gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők leállítását az eljárást megelőző napon. Figyelmeztetni kell az orvost az előző napon végzett hasonló vizsgálatokra, különösen, ha ezek során báriumot vagy más kontrasztanyagot használtak. Terhesség alatt, vagy annak legkisebb gyanúja esetén tilos bármilyen denzitometriát végezni. A vizsgálat során teljesen mozdulatlannak kell maradni, ez biztosítja a kép tisztaságát és segít a részletesebb vizsgálat elvégzésében.

Az ágyéki régió denzitometriájánál a betegnek a hasán kell feküdnie, a combnyak vizsgálatakor pedig a vizsgált ízülettel ellentétes oldalon. A denzitometriát egy speciális asztalon végezzük. Egy érzékelő mozog a vizsgált test területén, és információt továbbít a monitor képernyőjére. A vizsgálat 10-30 percig tart. A vizsgálat során nem kell levetkőzni, de a ruházatnak bőnek és fémtárgytól mentesnek kell lennie. A kapott adatokat a radiológus speciális nyomtatványon rögzíti, a vizsgálati eredményeket pedig a kezelőorvos fejti meg.

Megelőzési célból kétévente ajánlott ezt az egészségdiagnosztikai eljárást elvégezni. Ez lehetővé teszi számunkra a betegség azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában, és nyomon követhetjük a csontsűrűség változásait az idő múlásával.

Felmérés adatai és értelmezésük

A denzitometria két paramétert jelez: T-score és Z-score. Az első a vizsgált páciens csontsűrűségének összehasonlítása egy olyan indikátorral, amely az egészséges csontváz standardja. Az egy vagy annál magasabb mutató normálisnak tekinthető. A -1 és -2,5 közötti index mellett alacsony ásványianyag-sűrűségről vagy osteopeniáról beszélhetünk. A -2,5 alatti érték a szervezetben jelen lévő csontritkulásra utal.

A Z-pontszám egy olyan index, amely összehasonlítja a páciens csontsűrűségét a személy életkorának átlagával. Ha nagyon nagy a különbség, további vizsgálatokra, tesztekre lesz szükség: radiográfia, biokémiai vizsgálatok, csontbiopszia. A denzitometriának nincsenek speciális ellenjavallatai.

Ezt az eljárást terhesség alatt nem hajtják végre a magzat életének lehetséges veszélye miatt.

A vizsgálat a születés után is elvégezhető. Szintén ajánlatos a vizsgálatot több nappal elhalasztani, ha korábban más hasonló eljárást végeztek. Lehetetlen lesz denzitometriát végezni olyan betegeknél, akiknél a keresztcsonti régióban olyan visszafordíthatatlan változások vannak, amelyek nem teszik lehetővé, hogy a kívánt pozíciót vegye fel az asztalon.

A denzitometria az egyik leginformatívabb módszer korai diagnózis csontritkulás, amely lehetővé teszi a csont ásványianyag-sűrűségének abszolút pontos, gyors és biztonságos meghatározását és a törések kialakulásának kockázatának felmérését.

A denzitometria típusai

A szerkezeti összetétel változásainak azonosítására és a csontokban lévő kalcium mennyiségének meghatározására a klinikai gyakorlatban kétféle vizsgálatot alkalmaznak:

• Az ultrahangos denzitometria egy sugárzásmentes diagnosztikai módszer, amely a csont felszínén áthaladó ultrahang sebességének mérésén alapul;
• abszorptiometria (kétenergiás röntgensugaras denzitometria), amely nagy energiájú és alacsony energiájú röntgensugarak használatát foglalja magában. Ez a technika, amely lehetővé teszi a csont ásványianyag-sűrűségének kétszintű mérését, az „arany standard” az osteopenia és az osteoporosis diagnosztizálásában.

Szűrővizsgálatként alkalmazzák a gyakorlatilag ellenjavallat nélküli ultrahangos csontdenzitometriát, amely alapján előzetes következtetés, és szükség esetén kiterjesztett diagnosztikai vizsgálat, beleértve a gerincoszlop és a csontok röntgensugaras denzitometriáját. egész csontváz, felírható.

A vizsgálat indikációi

• 45 év feletti életkor (rendszeresen, 2 évente egyszer).
• 70 év feletti férfiaknak és 65 év feletti nőknek – évente.
• Endokrin patológiák.
• Túlzott testsúly.
• Krónikus betegségek máj és vese.
• Cukorbetegség.
• Autoimmun patológiák.
• Dohányzás és alkoholfogyasztás.
• Koffeines italok túlzott fogyasztása.

Ellenjavallatok

A terhesség a röntgensugaras denzitometria ellenjavallata. A babát váró nők csak ultrahangos vizsgálaton vehetnek részt.

Felkészülés denzitometriára

Az eljárás előkészítésének időszakában a kalciumtartalmú gyógyszerek alkalmazását le kell állítani. Ezenkívül tájékoztatni kell az orvost az előző napokban esetlegesen radiokontraszt szerek beadását igénylő diagnosztikai vizsgálatokról.

A vizsgálat elvégzésének eljárása

Az ultrahangos denzitometria gyakorlatilag nem különbözik bármely más ultrahangos vizsgálattól. Ezt a technikát a sűrűség becslésére használják calcaneusés az ujjak phalangusai. Ha a szűrővizsgálat csontritkulás jeleit tárja fel egy betegnél, a gerinc, a csípő és néha az egész csontváz átfogó vizsgálatát írják elő.

A csont ásványi sűrűségének meghatározásakor, amely röntgentechnológiával jár, a pácienst egy speciális asztalra helyezik úgy, hogy a vizsgálati terület merőleges legyen a röntgensugárra. A teljes eljárás során, amíg a denzitométer szkenner mozog, mozdulatlanul kell maradnia. A vizsgálat átlagos időtartama 10-15 perc.

Az eredmények értelmezése

A diagnosztikai vizsgálat során a csontok képe jelenik meg a monitor képernyőjén. A radiológus speciális program segítségével értékeli a T és Z kritériumokat.

A T-kritérium a csontszövetsűrűség referenciaértéktől való eltérésének mértéke (fiatal nőkre jellemző csontsűrűség).

A Z-pontszám az adott korcsoport átlagos referenciaértéke és az adott beteg mutatója közötti különbség.

T referenciaértékek:

• norma – -1-ig;
• osteopenia (csökkent ásványi sűrűség) - -1 és -2,5 között;
• csontritkulás – -2,5 alatt.

A Z-kritérium 0-tól való eltérése a csontszövet ásványianyag-telítettségének csökkenését jelzi.

Azok, akik úgy döntenek, hogy Moszkvában denzitometriát végeznek, olyan klinikákon, ahol perifériás DXA szkennert használnak, nem igényelnek radiológus részvételét az értelmezéshez, mivel az összes kapott adatot számítógép dolgozza fel és rendszerezi, és kész eredményeket ad.

A diagnosztikai technika klinikai jelentősége, előnyei és hátrányai

A csontdenzitometria fő előnyei az objektív adatok invazív beavatkozás nélküli megszerzése, a viszonylag alacsony ár és a csontritkulás megelőzésének lehetősége a kialakulásának korai szakaszában. A csont ásványianyag-sűrűségének számszerűsítéséhez a gerinc és a csípő drágább abszorpciós mérése javasolt. Ennek a technikának van az egyetlen hátránya - a terhesség alatti kutatások lehetetlensége.

Irodalom:

1. Baranov, A. A. Útmutató az egészségügyi alapellátáshoz / A. A. Baranov, I. N. Denisov, A.G. Chuchalin. – 2006.
2. A Nemzetközi Klinikai Densitometriai Társaság hivatalos álláspontjai, Copyright ISCD, 2007. október, Felváltja az összes korábbi „hivatalos álláspont” kiadványt.

Denzitometria - mi ez az eljárás? Ez egy diagnosztikai technika, amely megmutatja a látható csontszövet ásványi sűrűségét. A denzitometria sokkal informatívabb az osteoporosis és osteopenia diagnosztizálása szempontjából, mint a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás.

Ráadásul a megszokottat össze sem lehet hasonlítani vele. ultrahang diagnosztika, amelyet nem használnak a csontok megjelenítésére. A denzitometriával a végtagok és a gerinc csontsűrűsége vizsgálható.

Az eljárást végrehajtják felnőtt betegek és gyermekek egyaránt. Súlyos betegek otthoni diagnosztikájára is vannak hordozható hordozható eszközök.

1 Mi a spinális denzitometria?

A spinális denzitometria a gerincoszlop csontszövetének szerkezetének non-invazív (vagyis nem áthatoló) vizsgálatára szolgáló technika. Az eljárást csontritkulás gyanúja esetén írják elő.

A technika lehetővé teszi a csont ásványianyag-sűrűségének és kalciumtartalmának felmérését. Nagyon gyakran lehetetlen végleges diagnózist felállítani denzitometria nélkül. Az a tény, hogy az osteopenia vagy osteoporosis klinikai képe gyakran nem specifikus, és általában nem ez alapján állítják fel a diagnózist.

Ha a csontszövetben kalciumhiányt észlelünk, azonnal elmondhatjuk, hogy a betegnek osteopeniája van. Ha van egy küszöb kalciumszint (még nem hiány, de közel van ahhoz), akkor több hetes időközönként egy sor eljárást végeznek.

1.1 Az eljárások típusai

A denzitometria elvégzésének két módja van:

1. Az ultrahang a csontszövet sugárzás nélküli vizsgálatát foglalja magában. Az eljárás teljesen biztonságos, így akárhányszor elvégezhető. A diagnosztikához monoblokk ultrahangos készüléket használnak. A vizsgálat időtartama nem haladja meg a 15 percet.
2. A röntgen módszer sokkal pontosabb, mint az ultrahangos módszer. Ez kétségtelenül előny, de van egy komoly hátránya is - a sugárterhelés. A röntgentechnikák potenciálisan károsak lehetnek bizonyos betegcsoportokra (pl. terhes nőkre). A röntgensugaras denzitometriát egy speciális „hüvellyel” ellátott álló asztalon végzik. A vizsgálat időtartama nem haladja meg a 30 percet.

1.2 Mit tesz lehetővé ennek meghatározása?

A denzitometriás eredmények értelmezése lehetővé teszi a csontszövet számos paraméterének meghatározását. Ezenkívül a legtöbb esetben az átirat már az eljárás végrehajtásának napján készen áll.

A denzitometria lehetővé teszi a csontszövet alábbi paramétereinek meghatározását:

1. A diagnosztikához rendelkezésre álló ásványi anyagok mennyisége bármely csontszövetben.
2. A csontsűrűség-hiány mértéke.
3. Az egyes csigolyatörések pontos lokalizálása (ha vannak).
4. A gerincoszlop általános állapota.
5. Osteoporosis/osteopenia jelenléte vagy hiánya.
6. A felsorolt ​​betegségek progressziójának mértéke (stádiumuk), valamint a betegség sajátos formája és feltételezett etiológiája (a kialakulásának oka).

1.3 Mikor és ki vegye be?

Ennek az eljárásnak konkrét végrehajtási jelzései vannak. Az osteopenia kockázatának kitett emberek bizonyos kategóriái számára ajánlott:

• 50 év felettiek bármilyen egészségi állapottal;
• 30 év felettiek, akiknek családjában előfordult már (ha felmenőiknek volt öröklődő betegsége).

Életkortól függetlenül az eljárást a következő személyeknek írják elő:

• beteg diabetes mellitusés egyéb anyagcserezavarok;
• reumás betegek, a pajzsmirigy, a vesék és a máj patológiái;
• betegek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek eltávolítják a kalciumot a szervezetből;
• olyan emberek, akik gyakran diétáznak vagy túlzott testmozgást tapasztalnak;
• alulsúlyos emberek;
• akik túlélik az alkoholt és a dohányzást.

1.4 Milyen gerincproblémák esetén írják fel?

Vannak javallatok a denzitometriára a meglévő betegségek és a gerinc patológiás állapotai miatt. Ilyen esetekben az eljárást az osteopenia vagy a csontritkulás kialakulásának megelőzésére végzik.

Gerincproblémák, amelyekre denzitometria javasolt:

1. Autoimmun ízületi gyulladás, reuma.
2. Súlyos degeneratív-dystrophiás betegségek.
3. Súlyos gerincsérülést szenvedett (még akkor is, ha viszonylag sikeresen gyógyult).
4. Nemrég nagy gerincműtéten esett át (beleértve az előrehaladott csigolyaközi sérv eltávolítását).
5. Áthelyezett vagy meglévő lomha fertőző betegségek gerincoszlop (beleértve a szifiliszt és a tuberkulózist).

2 Hogyan történik?

Hogyan történik a spinális denzitometria? Ha monoblokkos berendezést (hordozható) használnak, akkor a hát egy bizonyos részét megvizsgálják. Például a gerinc nyaki, mellkasi vagy ágyéki szegmense. Kifejezetten megvizsgálhatja a keresztcsontot és a farkcsontot is.

Helyhez kötött berendezés használata esetén az eljárás több szakaszban zajlik:

1. A pácienst egy speciális asztalra helyezik, lábait speciális állvánnyal rögzítik.
2. Egy szenzor (ún. hüvely) segítségével megvizsgálják a hát bizonyos területeit, és a „hüvely” adatait közvetlenül a számítógépbe küldik.
3. A betegnek nem szabad mozognia az eljárás során. Egyes pontokon az orvos megkérheti a pácienst, hogy rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét.

2.1 Az eljárás előkészítése

A gerinc denzitometriájának előkészítése nem bonyolult, és minimális számú szükséges korlátozással rendelkezik.

Az eljárásra való felkészülés szabályai:

• egy nappal a diagnózis felállítása előtt átmenetileg abba kell hagynia a kalcium-kiegészítők szedését. gyógyszereket(de nem kell hozzányúlni az étkezési szokásaihoz);
• néhány nappal az eljárás előtt kerülni kell a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kontrasztanyagokkal (ezek torzítják a denzitometriás adatokat);
• Az eljárás napján úgy kell öltöznie, hogy ne legyenek fém részek, például cipzár vagy szegecs a ruháján;
• Közvetlenül a vizsgálat előtt el kell távolítania az összes tartozékot és ékszert (beleértve a karórákat is).

2.2 Ellenjavallatok

A denzitometriának nincs különösebb ellenjavallata. Ha ultrahangos technikát végeznek, akkor nincs közvetlen (de nem általános) ellenjavallat. Radiográfiai technikák végrehajtásakor a terhesség és a szoptatás (szoptatás) ellenjavallatok.

Vannak általános korlátozások is. Például a beültetett pacemakerrel rendelkező személyeknek előzetesen értesíteniük kell a diagnosztikát a jelenlétéről. Az eljárás emiatt nem törlődik, hanem egy nem szabványos séma szerint kerül végrehajtásra.

Nem vehet részt az eljáráson, ha előző nap izotópos vizsgálatot végeztek a test bármely részén. Az izotópok a testben maradhatnak, és torzíthatják a denzitometriás eredményeket.

2.3 Eredmények és értelmezésük

A denzitometriás eredményeket a diagnosztikus fejti meg, de általában ezt az orvostudományban járatlan személy is meg tudja tenni.

A fő eredmény két paraméter: „T” paraméter (a normálhoz viszonyított csontsűrűség) és „Z” paraméter (az életkorhoz viszonyított csontsűrűség).

A gerinc denzitometriájának értelmezése a fő paraméterek szerint:

1. „T” paraméter: -1 pont vagy több az abszolút norma, -1 és -2,5 pont között alacsony csontsűrűség (osteopenia), -2,5 pont alatt az oszteoporózis jelenléte.
2. „Z” paraméter: itt lehet abszolút norma vagy átlagos és negatív érték. Negatív érték esetén meg kell ismételni a diagnosztikai eljárást.

2.4 A gerinc és a csípő denzitometriája (videó)

2.5 Hol készül és mennyibe kerül?

Hol lehet gerinc denzitometriát végezni és mennyibe kerül a beavatkozás? Nagy kórházakban, traumatológiai osztályokkal, ritkábban klinikákon végzik. Az eljárás néhány nagy magán egészségügyi intézményben is elvégezhető.

A denzitometria költsége a lakóhely régiójától függ: 700 és 5000 rubel között mozoghat.