Hogyan jelenik meg a bélrák korai és késői stádiumában, diagnózis, prognózis a betegek életére vonatkozóan. Vastagbélrák: jelek, tünetek és stádiumok A vastagbélrák első jelei

A vastagbélrák pontos okait az orvostudomány nem ismeri. Számos olyan tényező van, amelyek hajlamosak a betegség kialakulására. Nézzünk meg néhányat részletesen.

Táplálás

A daganatok gyakran táplálkozási hibák következményei. Az étrend a legnagyobb hatással a vastagbélrákra, amely a vastagbél része. A főként fehérjéket és állati zsírokat tartalmazó élelmiszerek növelik a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A növényi élelmiszerek (zöldségek és gyümölcsök) hiánya az étrendben szintén negatívan befolyásolja a belek állapotát.

A bélrák kialakulásának kockázata nő az alkohollal visszaélő embereknél.

Videó: Étel a vastagbélrák ellen

Örökletes hajlam

Ha a családban előfordult vastagbélrák, a betegség kockázata nő. További kockázatnak vannak kitéve azok, akiknek közvetlen hozzátartozóinál 45 éves koruk előtt béldaganat alakult ki.

Az örökletes hajlamú embereknek rendszeres vizsgálaton kell részt venniük a speciális klinikákon: ez segít időben azonosítani a rákot vagy a rákmegelőző állapotokat, és előírni a kezelési folyamatot.

Az orvostudomány két olyan genetikai állapotot is azonosított, amelyek növelik a vastagbélrák valószínűségét:

• az első állapotot örökletes adenomatosis polyposisnak vagy HAP-nak nevezik. Ebben az állapotban nagyszámú jóindulatú polip képződik a vastagbélben, amelyek bizonyos körülmények között rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak;
• a második állapotot HNPCC-nek nevezik – örökletes, nem polipózisos vastagbélráknak. A második típusú genetikai patológia jelenlétében a bélben egyszerre több helyen is kialakulhat a rák.

A rákot megelőző betegségek

A nyálkahártya bármilyen elváltozása elméletileg provokálhatja a bélrák kialakulását. Ezek a betegségek a következők: colitis ulcerosa, Crohn-betegség (krónikus gyulladás emésztőrendszer), nyombélfekély.

A vastagbélrák előfordulását befolyásoló egyéb tényezők a következők:

• dohányzó;
• krónikus székrekedés;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• idős kor;
• túlsúly;
• a fizikai aktivitás hiánya (hipodinamia): a végbél- és vastagbélrák előfordulása hozzájárulhat ülő munka, amelyben a simaizmok tónusa csökken;
• etnikai tényező (a betegség elterjedtsége Kelet-Európa lakosai körében, amelyet az e régió táplálkozási szokásai okoznak).

Tünetek

A kezdeti szakaszban a vastagbélrák tünetek nélkül jelentkezik. A betegség későbbi megnyilvánulásai nem specifikusak, és más gyomor-bélrendszeri betegségek jeleihez hasonlíthatnak.

A bélrák tünetei a következők:

• elhúzódó székrekedés, váltakozva hasmenéssel;
• teltség vagy nehézség érzése a hasban;
• a hát alsó részébe és a perineumba sugárzó hasi fájdalom;
• étvágytalanság, bizonyos típusú ételek - például hús - iránti idegenkedés;
• vér megjelenése a székletben;
• hosszú távú hőmérséklet nem haladja meg a 37 ° C-ot;
• vérszegénység (gyengeség, szédülés, csökkent teljesítmény).

Mindezek a jelek nem utalnak bélrákra, de ha bármelyik tünet több hétig sem múlik el, érdemes orvoshoz fordulni.

A bélráknak öt szakasza van. A nulla, az első, a második és néha a harmadik szakaszban a bélrák semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és gyenge lehet. Az erős fájdalom, amely arra kényszeríti a betegeket, hogy orvoshoz forduljanak, gyakran csak a 3. és 4. szakaszban jelentkeznek, amikor a kezelést bonyolítja a metasztázisok jelenléte nyirokrendszerés a szomszédos szövetek.

A 0. szakaszban a bél hámszövetében a kóros sejtek kis felhalmozódása képződik, amelyek hajlamosak a degenerációra és az aktív osztódásra. A daganat nem terjed túl a nyálkahártyán.

1. szakaszban a neoplazma rosszindulatúvá válik - megnő a mérete, de nem nyúlik túl a bélfalon. Metasztázis nem fordul elő, és nincsenek fájdalmas megnyilvánulások sem. Enyhe emésztési zavar léphet fel. A rák kolonoszkópiával kimutatható.

2. szakaszban a daganat 2-5 cm-re nő, és elkezd behatolni a bélfalakon.

3. szakasz a rákos sejtek fokozott aktivitása jellemzi. A daganat gyorsan megnövekszik és behatol a bélfalon. A rákos sejtek behatolnak a nyirokcsomókba. A szomszédos szervek és szövetek is érintettek: regionális elváltozások jelennek meg bennük.

A 4. szakaszban a daganat eléri maximális méretét és távoli szervekbe metasztatizálódik. A salakanyagok mérgező károsodást okoznak a szervezetben rosszindulatú daganat. Ennek eredményeként az összes rendszer működése megszakad.

A metasztázis stádiumában a bélrák specifikus tünetei jelennek meg: súlyos emésztési zavarok, nyilvánvaló véres széklet jelei, bélelzáródás, a húgyhólyagba való daganat növekedése miatt kialakuló húgyúti-kiválasztó rendszer zavarai. Sebészet ebben a szakaszban gyakorlatilag haszontalan - a terápia célja a beteg állapotának enyhítése.

Diagnosztika

A bélrák lassan fejlődik ki: a betegnek esélye van a betegség korai stádiumában történő felismerésére, ha évente legalább egyszer klinikai vizsgálaton esik át.

Ha bélrák gyanúja merül fel, a következő eljárásokat kell alkalmazni:

• tapintás (orvos által a vastagbélben, keresztirányú vagy vakbélben lévő daganat kimutatására);
• végbélvizsgálat (kolorektális rák gyanúja esetén);
• nőgyógyászati ​​vizsgálat nőknél a daganat terjedésének felmérésére;
• a széklet laboratóriumi elemzése vér jelenlétére;
• irrigoszkópia (a vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal);
• kolonoszkópia (hardveres vizsgálat szondával, amely lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártyájának vizuális vizsgálatát);
• vérvizsgálat (általános és tumormarkerekre);
• biopszia és szövettani vizsgálat;

Kezelés

A bélrák kezelésének fő módja a műtéti eltávolítás. A sugárterápiát és a kemoterápiát a műtét kiegészítéseként alkalmazzák.

A sebészeti beavatkozás típusa a daganat helyétől, átmérőjétől és terjedésének mértékétől függ. Ha a daganat kicsi, akkor a bél funkcionális képességeinek megőrzése mellett teljesen eltávolítható. Nagy daganatok esetén kolektómiát hajtanak végre, és egy bélnyílást is létrehoznak - kolosztómiát.

A sugárterápiát általában műtét után alkalmazzák, és célja a betegség kiújulásának megakadályozása. A sugárterápia elpusztítja a műtét után a szervezetben maradó rákos sejteket.

A kemoterápia csökkenti a metasztázisok valószínűségét, és segíthet a daganat csökkentésében. Az agresszív gyógyszeres kezelést műtét előtt vagy után alkalmazzák. A kemoterápiát az inoperábilis típusú bélrák kezelésének fő módszereként használják.

Megelőzés

A bélrák megelőzése érdekében a veszélyeztetett embereknek rendszeres klinikai vizsgálaton kell részt venniük. Szükséges továbbá az orvosok által a vastagbél rákmegelőző - gyulladásos patológiáinak (Crohn-betegség, vastagbélgyulladás) rákmegelőző betegségeinek azonnali kezelése. Ügyelni kell a vastagbélpolipok eltávolítására.

Ha több zöldséget és gyümölcsöt iktat be étrendjébe, az is segít megelőzni a bélrákot. A durva rostok és élelmi rostok serkentik a belek megtisztítását a lerakódásoktól.

Videó: Hogyan lehet megelőzni a vastagbélrákot

Az antioxidánsok, béta-karotinok és más hasznos vegyületek megakadályozzák a szövetkárosodást és az aluloxidált anyagok okozta irritációt. A székrekedés megszüntetése csökkenti a bélpangás kockázatát is, ezáltal megelőzhető a rákmegelőző folyamatok kialakulása.

Az alsó bélrák elleni megelőző intézkedés lehet a testmozgás és a fizikai aktivitás. A testnevelés növeli a belek simaizomzatának tónusát, és ezáltal megelőzi a rákot.

A vastagbélrák a rák súlyos típusa. Bár statisztikailag sok beteg férfi, a bélrák jelei a nők körében is gyakoriak.

A vastag- vagy vékonybélrák első tünetei a nőknél jelentéktelenek, ami nagymértékben megnehezíti a korai diagnózist.

Az onkológia okai

A bélrák kezdeti jelei és tünetei nem adnak pontos választ a betegség okainak kérdésére. A szakértők még mindig sejtmutációt kiváltó tényezőt nem azonosítottak.

NAK NEK lehetséges okok A nők bélrákja a következőket tartalmazza:

• A papillomavírus a betegség egyik fő oka, minden nőnél azonosítják;
• genetikai hajlam - az emlőrákhoz hasonlóan azoknál a nőknél, akiknek rokonai bélrákban szenvednek, többszörösére nő a veszélyeztetettség lehetősége;
• jóindulatú képződmények kialakulása a vastagbélben - polipok, sérülés esetén nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy sejtjeik onkológiai daganattá alakulnak;
• előrehaladott gyulladásos folyamatok a bélben - fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, Crohn-betegség;
• idős kor, amelyet a szervezet hormonális változásai bonyolítanak során;
• rossz táplálkozás, túlzott fehérje, zsír és gyors szénhidrát a rostok rovására;
• erős alkohol fogyasztása.

Tünetek

A betegségnek több formája van:

• vérszegény– felszívódási zavarral járó bélperforáció miatti vérzés folsav;
• enterocolitis– vastagbéldaganat következtében visszamaradt széklet erjedési folyamatai által okozott, gyakran előforduló pszeudodiarrhoea okozta vastagbélgyulladáshoz hasonló tünetek;
• gyomorbajos– a tünetek csak a szüntelen hányingerből állnak, amelyet böfögés és puffadás kísér;
• pszeudogyulladás– egyértelmű gyulladással, gyakran összetévesztve;
• tumor– mozgékony vagy mozdulatlan neoplazma, amely az első szakaszokban a méret és az alak kivételével semmiben nem nyilvánul meg;
• fájdalmas– homályos, de állandó kényelmetlenség különálló hely nélkül, gyakran lefedi az egészet hasi üreg.

A vékony- vagy vastagbél bármely részének rákos daganatai hasonló tüneteket mutatnak.

De néhány tünet bizonyos típusú neoplazmák sajátosságára utal, és megjelenésük sürgős oka a szakemberrel való kapcsolatfelvételnek.

A bélrák általános klinikai tünetei:

• kellemetlen érzés a belek vagy a gyomor bármely részében - böfögés éles kénes szaggal, legyengítő gyomorégés, állandó nehézség a gyomorban;
• puffadás;
• hosszú távú székrekedés, amely megkülönbözteti a vastagbél és a szigmabél onkológiáját;
• állandó hasmenés, a bél minden részének, különösen a kis részének daganatainak kísérője;
• gyengeség, apátia és teljesítménycsökkenés;
• súlycsökkenés az étvágy szinte teljes elvesztése miatt;
• gyenge, de állandó hasi fájdalom, amely minden típusú bélrákban rejlik, függetlenül a külső okoktól, étkezési időktől vagy étkezési szokásoktól, ezért sok nő hajlamos arra, hogy ezeket a gyomorhurut vagy peptikus fekélyek súlyosbodásának jeleiként érzékelje;
• hosszú ideig tartó megnövekedett testhőmérséklet, amely bármilyen rákot kísér, de a legtöbb nő a menopauza után gyakran összetéveszti a hormonális változások következményeivel;

A vastagbél- vagy vékonybélrák első tüneteiről és megnyilvánulásairól nőknél:

A főbb „homályos” tünetek mellett a betegség második vagy harmadik fejlődési szakaszában nem specifikus jelek jelennek meg, amely megerősíti a rákos daganat növekedését.

A legkifejezettebb pont a jellegtelen nyálkahártya és vérzés a székletürítés folyamatát kísérő.

A széklet ilyen helyzetben sötét, jól látható véres zárványokkal, amelyek erős kellemetlen szagúak.

A daganat növekedésével és a nyálkahártya kilökődési folyamatának felgyorsulásával a vércseppek mellett gennyel kevert rögök is láthatók.

A betegek általában panaszkodnak a székletürítés megváltozására, a teljes megkönnyebbülés képtelenségére és idegen tárgy érzésére a végbélben.

A bélrák késői stádiumának tünetei:

• vérzés, amely a bélfalak perforációja vagy a tumor szomszédos szövetekbe történő növekedése miatt következik be;
• vérszegénység, amely a szervezet súlyos mérgezése, vashiány és állandó vérzés miatt alakul ki a végbélből;
• az ascites a hasüregben lévő szabad víz felhalmozódása miatt jól ismert hasi megnagyobbodás folyamata;
• a bél lumenének csökkenése a daganat növekedése miatt, ami néha részleges bélelzáródáshoz vezet;
• állandó jellegű tompa fájdalom, amely a hason kívül a hát alsó részét, a farokcsontot, a végbélnyílást és a szeméremtestet is érinti;
• vizelési nehézségek, amelyeket a daganat növekedése és a húgyúti nyomás növekedése okoz.

A betegség végső stádiumának jelei, amely kezelés nélkül valószínűleg halálos kimenetelű, a hüvelyfalak perforációjától és perforációjától függenek, ill. Hólyag, ami végzetes következményekkel jár: a húgycsőből széklet és gáz távozik, elviselhetetlen fájdalmat okozva, a vizelet pedig kifolyhat a végbélből.

Melyik orvoshoz kell fordulni, milyen vizsgálatokon kell részt venni

A betegség elsődleges diagnosztizálását általában a háziorvos végzi el a beteg megkérdezésével és anamnézis összegyűjtésével.

Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a beteget onkológushoz küldik.

A rosszindulatú béldaganatot a lassú növekedés és a tünetek hiánya jellemzi a fejlődés korai szakaszában, ami megnehezíti a diagnózist.

Ha bélrákra gyanakszik diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• tapintás (a szigmabél, vastagbél, keresztirányú és vakbél onkológiai elváltozásainak diagnosztizálására; a daganat helyének és állapotának felmérésére);
• a széklet laboratóriumi vizsgálata véres váladéknyomok kimutatására;
• digitális rektális vizsgálat, különösen hatékony a vastagbél elváltozásainál. Ezzel egyidejűleg a hüvelyt megvizsgálják a metasztázisok mértékének felmérésére:
• irrigoszkópia - a vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal;
• kolonoszkópia - a vastag punci vizsgálata endoszkóppal;
• szigmoidoszkópia - vizsgálat szigmoidoszkóppal.

A legújabb módszerek közül érdemes megemlíteni a CT-t (számítógépes tomográfia) és az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás).

A bélrák diagnózisáról, első jeleiről és tüneteiről nőknél:

Terápiás módszerek

A vastagbélrák olyan onkológiai betegség, amelyben a műtét lesz a leghatékonyabb kezelési módszer, mivel a szervek teljes hossza lehetővé teszi az érintett részek eltávolítását anélkül, hogy a beteg károsítaná az általános teljesítmény romlása nélkül.

Ha a rosszindulatú daganatot korán észlelik, nincs szükség hasi műtétre.

A sérült terület eltávolítására irányuló minden művelet elvégezhető a beteg végbélnyílásába helyezett szigmoidoszkóppal (az eljárás nem alkalmas olyan esetekben, amikor a beteg vékonybélrákban vagy késői, negyedik stádiumban van, amelyet kiterjedt szövetkárosodás jellemez).

Nehéz esetekben a betegnek el kell távolítania a sérült bélrészeket, majd össze kell varrni a csonka beleket. Kiterjedt károsodás esetén a sebész dönthet úgy, hogy eltávolítja a beleket a hashártya elülső részébe.

Habár maga az eljárás fájdalommentes, megvalósítása számos kellemetlen mellékelváltozáshoz vezet a szervezetben, mely kopaszság, hányinger, étvágytalanság, hirtelen fogyás, állandó fáradtságérzés és kis erek megrepedése formájában nyilvánul meg.

A betegség előrejelzése és megelőzése

Sok beteg több mint 5 évig él a kezelés és a műtét után.

A prognózist bonyolítja a nyirokcsomók károsodása valamint a rákos daganat növekedése a bélfalakba és a hashártyába - ebben az esetben a betegek teljes számának mindössze 30%-a élhet 3-4 évnél tovább.

A betegség visszaesésének megelőzése érdekében a betegnek élete végéig be kell tartania az egészséges életmódot, diétát kell tartania és évente többször kell vizsgálatot végeznie.

Ha metasztázisok vagy új gócok jelennek meg a betegségben, több további kemoterápiás kúrát kell elvégezni.

A bélrák megelőzése, a betegség tünetei és kezelése:

Bélrák esetén tiltott:

• zsíros húsok, baromfi és melléktermékeik;
• bármilyen típusú kolbász, félkész termék, füstölt hús;
• konzervek és pácok;
• erjedést és a gyomornedv fokozott savasságát okozó termékek - tej, barna kenyér, káposzta, retek, fehérrépa, sóska, hüvelyesek, uborka, szőlő;
• alkohol.

A vastagbélrák olyan súlyos betegség, amelyben a betegnek nemcsak kezelésre, hanem pszichológiai segítségre és támogatásra is szüksége van.

A levertség és a halálfélelem a legsikeresebb kezelés mellett is a sírba kergetheti az embert, de a hozzátartozók optimizmusa a rák legsúlyosabb és legelőrehaladottabb eseteiben is reményt ad.

A bélrákot rosszindulatú daganatok megjelenése jellemzi nyálkahártyájának falában. Jelenleg 100 ezer emberre (teljes népességre) számítva 9-12 embernél diagnosztizálnak rákot a bél különböző részein.

A statisztikák szerint a béloncopatológiák a harmadik helyet foglalják el az oroszokat érintő egyéb rákos megbetegedések között, néhány évtizeddel ezelőtt pedig a hatodik helyen álltak. Valószínű, hogy egy idő után vezető pozícióba kerül, ahogy az az USA-ban már megtörtént (1998-ban).

A rosszindulatú daganatok okai a belekben

• A dohányzás az első
• a másodikon - táplálkozási jellemzők
• a harmadikon - családi formák (öröklődés, Crohn-betegség és)

Táplálás

• A modern ember étrendje gazdag fehérjetermékekben (hús és húskészítmények) és kimerült a durva rostokban (teljes kiőrlésű gabonák, friss növényi élelmiszerek), ez hozzájárul a székrekedéshez és az élelmiszer-bolus jelenlétének általános növekedéséhez a bélben. üreg.
• Az állati eredetű élelmiszerek emésztése során keletkező egyes termékek rákkeltő anyagok (szkatol, indol, hosszan tartó érintkezés esetén a bélnyálkahártyával, bél metapláziát váltanak ki).
• A tartósítószert, emulgeálószert (lásd), színezéket, ízfokozót, sült ételeket (rákkeltő anyagokat), fűszereket, halat (a kis csontok miatt) tartalmazó termékek bőséges jelenléte az emberi étrendben - hosszú időn keresztül szintén hozzájárul az onkológiai folyamatok kialakulásához a gyomor-bél traktus.

Emésztőrendszeri betegségek

• (jóindulatú képződmények) rosszindulatúvá válhatnak (az esetek 75%-ában), ezért az onkológia nulladik stádiumának minősülnek, és javasolt eltávolításuk.
• A nyálkahártya falának gyulladása és fekélyei, valamint egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek neoplazmák megjelenését okozhatják.
• a belekben az onkológia kialakulásának egyik provokátora is.

A bélrák klinikai képe

Az onkológiai betegek számára fontos a betegség korai felismerése, ezért mindenkinek ismernie kell a bélrák jeleit és tüneteit. A megnyilvánulások intenzitása és előfordulásuk gyakorisága a rosszindulatú daganat helyétől és a bélrák stádiumától függően változik. A betegség többféle formában fordulhat elő, amelyek tüneteit és megnyilvánulásait az alábbiakban ismertetjük:

Szűkület

A növekvő daganat szűkíti a bél lumenét, és teljesen elzárhatja annak üregét, komoly akadályt képezve a széklet útjában. Klinikailag ez állandó székrekedésben fejeződik ki, bélkólika, fokozott gázképződés. A beteg puffadástól és fájdalomtól szenved, amely a székletürítés után megszűnik.

Enterocolitis

Ha a daganat fókusza a bal oldalon található (ezen a területen a felesleges folyadékot eltávolítják a székletből), a béltartalom cseppfolyósodása és fermentációja következik be. A beteg laza székletre, időszakos hasmenésre panaszkodik, majd hosszan tartó székrekedésre (lásd).

Dyspepsia

A bélrák korai tünetei közé tartozhatnak az ízlelés megváltozása szájüreg(lehet keserű vagy savanyú), gyomorégés, böfögés. A fájdalom szindróma hiányzik vagy enyhe, de kellemetlen érzés tapasztalható, ami emésztési rendellenességekre utal. .

Anémia

A bélrákban a vérszegénység kialakulásának oka a mikroelemek (nevezetesen a vas) felszívódásának csökkenése. A daganatos folyamat kialakulása során fellépő mikrovérzés is csökken. A vérszegénység az immunrendszer hibás működése miatt is előfordul. A szervezet önállóan igyekszik felvenni a harcot a rák ellen, és különféle lehetőségeket próbál ki, ezek közül az egyik következménye a vérszegénység.

Pszeudogyulladás

Tünetek jelennek meg gyulladásos folyamat, hashártyagyulladásig: gyorsan emelkedik a testhőmérséklet, hidegrázás kezdődik, émelygés vagy hányás jelentkezhet. Mindez erős fájdalommal jár.

Hólyaggyulladás

A bélrák megnyilvánulásai gyakran hasonlítanak a húgyúti szervek patológiájára: megjelenés vagy fehérnemű vizelés után.

Egyéb tünetek

A bélnek több szakasza van: végbél, vastagbél, vékonybél. Bizonyos tünetek túlsúlya megmondhatja az orvosnak, hogy hol található a rák.

A vastagbélrák jelei

• a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése (lásd)
• magas vörösvértest-ülepedés (lásd)
• nagy teljesítményű
• elérhetőség (lásd)
• a véralvadási paraméterek növekedése (lásd és)
• tumormarkerek (lásd)

Műszeres diagnosztikai módszerek

A diagnózis tisztázása érdekében a modern berendezések minden képességét felhasználják. Az első tennivaló:

• Kolonoszkópia vagy retromanoszkópia

A bélszenzorok segítségével az orvos „láthatja” a nyálkahártya állapotát, és ez utóbbi esetben biopszia céljából mintát vehet a gyanús szövetből. Ez a technika lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszait. A rutinvizsgálatok jelentősen növelhetik a betegek esélyeit a sikeres kezelésre, mivel a betegség korai stádiuma nem jelentkezik. Lehetőség van egy ultrahanggép intrarektális érzékelőjének felhasználására kutatásra (lásd).

• Irrigoszkópia

Ha nem lehetséges (általában pszichológiai okok miatt) intraintesztinális vizsgálatot végezni, akkor bárium röntgen vagy irrigoszkópia alkalmazható: speciális, röntgensugárzásra érzékeny (irrigoszkópia esetén festékkel) megoldást vezetnek be beöntéssel. , amely lehetővé teszi a bélpatológiák kimutatását. Az orvos ultrahang készüléket is használhat a hasfalon, vagy virtuális kolonoszkópiát végezhet.

• MRI, CT

Lehetőség van MRI, PET-CT és CT alkalmazására a környező szövetek teljesebb vizsgálatára metasztázisok jelenlétére.

A modern diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a daganat helyének, méretének és fejlődési stádiumának, a csírázás mértékének és egyéb paraméterek pontos meghatározását, amelyek lehetővé teszik az orvos számára a leghatékonyabb kezelési taktika meghatározását.

Terápia

A hagyományos kezelési módszerek nem gyógyítják meg a rákot – ezt mindenkinek tudnia kell. Az ilyen gyógyszerek csökkenthetik a tünetek intenzitását, de nem befolyásolják a rosszindulatú sejtek növekedését. Ha patológiára gyanakszik, sokkal körültekintőbb, ha olyan orvoshoz fordul, aki a rák kialakulásának kezdeti szakaszában teljesen megszabadulhat tőle.

A modern orvostudomány lehetővé teszi a bélrák kezelését, de egy dolog rendkívül szükséges fontos feltétel: A betegséget korai stádiumban kell felismerni. Amikor a nyálkahártya patológiáját a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, a betegek csak felének van esélye megszabadulni a betegségtől. Ez sajnálatos, mivel jelenleg a betegek kevesebb mint negyede kap időben segítséget, és évente több mint 35 000 ember hal meg Oroszországban bélrákban.

Sebészeti módszerek

A rákos béldaganat kialakulásának korai szakaszában műtéti úton eltávolítható és átjárhatósága helyreállítható (fúziós technikával). Az ilyen kezelés után a belek teljes mértékben ellátják funkciójukat, és továbbra is lehetséges a természetes székletürítés. Így a posztoperatív időszakban az ember kényelmesen élhet.

A rosszindulatú sejtek egyes gócainak elhelyezkedése nem teszi lehetővé a bél átjárhatóságának helyreállítását, ebben az esetben az egészséges bél szabad végét a hashártyán lévő nyíláson keresztül hozzák ki (kolosztómiát alkalmaznak). Ezt követően eldobható kolosztómiás zacskókat kell használni, ez lehetővé teszi a viszonylag kényelmes lét fenntartását.

Sugárzás és kemoterápia

Az ionizáló sugárzás és a kemoterápia alkalmazása megakadályozhatja az áttétek kialakulását, és hosszú időre megállíthatja a daganat növekedését. A technikákat a posztoperatív időszakban és amikor a sebészeti beavatkozás lehetetlen.

A kezelés után várható élettartam

Mennyi ideig él a vastagbélrák kezelését követően? Az orvostudományban az „öt éves túlélési arány” kifejezés elfogadott, ez olyan statisztikai adat, amely a kezelés után 5 évnél hosszabb ideig pozitív eredménnyel rendelkező betegek számát jelzi. A mutató számos tényezőtől függ, elsősorban a rák stádiumától, amikor a kezelés elkezdődött:

• 1. szakasz – a betegek körülbelül 95%-a több mint 5 évet él.
• Második szakasz – a betegek körülbelül 75%-a több mint 5 évet él.
• Harmadik szakasz - a betegek körülbelül 50% -a több mint 5 évig él.
• Negyedik szakasz (metasztázisok jelenlétével) - a betegek körülbelül 5% -a él 5 évnél tovább.

A beteg életkora, az immunitás általános szintje, a kísérő betegségek, a kórokozó sejtek behatolásának mélysége, a betegség visszaesése, a daganat mérete és egyéb tényezők is befolyásolják.

Ne essen kétségbe, ha az Ön esetében a rákot az utolsó stádiumban fedezték fel - reméljük, hogy a betegek dédelgetett 5%-a közé kerül (a negatív hozzáállás nem változtathatja meg jobbra a prognózist). Az orvostudomány nem áll meg, a tudósok olyan új kezelési módszereket keresnek, amelyek jelentősen meghosszabbíthatják a betegek életét.

A vastagbélrák olyan rák, amely a vastag- vagy vékonybélben alakul ki. Más szóval, rosszindulatú daganat képződik a bélnyálkahártya területén. Annak ellenére, hogy a daganat leggyakrabban a vastagbélben nyilvánul meg, vannak olyan esetek, amikor a végbélben, a vastagbélben, a szigmabélben és a vakbélben lokalizálódik. Ma számos onkológiai betegség közül a bélrákot tartják a leggyakoribbnak és leggyakoribbnak. Az emberek leggyakrabban negyven éves koruk után szenvednek tőle. A statisztikák alapján ez a rák a férfiaknál a tüdőrák után a második, míg a nőknél a mellrák és a tüdőrák után a harmadik helyen áll. Az életkor előrehaladtával a bélrák kialakulásának kockázata több százalékkal nő.

A betegség okai

A bélrák tünetei könnyen összetéveszthetők a gyomorrák tüneteivel. A pontos diagnózis lehetővé teszi a helyes és időben történő kezelés előírását, ezáltal növelve a teljes gyógyulás esélyét.

A bélrák jelei megjelenhetnek azoknál az embereknél, akik gyakran fogyasztanak húskészítményeket, zsírokat, visszaélnek alkohollal és dohányoznak, valamint túlsúlyosak. Hiszen a szervezet összes szervének normális működéséhez rostokra van szükség, amelyek megtalálhatók a hüvelyesekben, a teljes kiőrlésű gabonákban, a zöldségekben és gyümölcsökben, a diófélékben és a bogyókban. A rosttartalmú élelmiszerek különösen előnyösek a túlsúlyos emberek számára, mivel segítik a zsírégetést, miközben csökkentik a betegségek kockázatát.

A betegség kialakulásában nem utolsósorban fontos tényező a genetikai tényező. A rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata jelentősen megnő azoknál a személyeknél, akiknek rokonai nemzedékről generációra szenvedtek vastagbélrákban, különösen, ha a betegség fiatalon jelentkezik.

A rákos daganat megnyilvánulásának okai lehetnek bizonyos betegségek: adenomatosus polyposis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, gyulladásos bélbetegségek. A betegség tünetei spontán módon jelentkeznek.

Ma ennek a rák kialakulásának fő okát nem vizsgálták teljes mértékben, bár a tudósok nem zárják ki, hogy a fent leírt tényezők nagy hatással vannak a daganat kialakulására.

A bélrákra utaló jelek

A bélrák első jele a daganat, amely a bél egy bizonyos részében lokalizálódik. Rosszindulatú daganat kialakulása esetén kóros elváltozások lépnek fel, amelyek nemcsak a beteg szerv, hanem az egész szervezet működését is megzavarják. Ennek eredményeként megjelenik a betegség általános klinikai képe. A bélrák jelei attól függenek, hogy a daganat a bal vagy a jobb oldalon alakul ki.

A bél jobb oldalán kialakuló daganat

A bélrák korai jelei jobb oldalétvágytalanság, vérszegénység, általános gyengeség fejezi ki. A vérszegénységet leggyakrabban olyan betegeknél figyelik meg, akiknél a daganat kialakulása a vakbélben és a felszálló vastagbélben fordul elő. A bélrák első jele a sajgó és paroxizmális fájdalom, amely a has jobb felébe sugárzik. A fájdalom homályosan, de meglehetősen rendszeresen jelentkezik. Néha mérgezés léphet fel, amelyet a test általános fáradtsága és étvágytalanság fejez ki. A beteg gyakran nem figyel az ilyen tünetekre, és nem is veszi észre a betegség súlyosságát, ezért elhalasztja az orvos látogatását. Tisztázni kell, hogy a fogyás nem mindig jelzi a bélrákot. Nagyon ritka esetekben az olyan tünetek, mint a hányás, hányinger, böfögés, szárazság és rossz szájíz súlyos betegségre utalhatnak. A rákra utaló egyik fontos tünet az emelkedett testhőmérséklet. Ha hosszú ideig nem csökken, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni, és röntgenfelvételt kell készíteni.

Daganat kialakulása a bél bal oldalán

Ha a daganat a bal oldalon lokalizálódik, akkor a vastagbélrák tünetei kissé eltérőek, összetettebbek lesznek, ellentétben a jobb oldalon megjelenő tünetekkel. A beteg állandó székrekedésre, székletürítési nehézségekre, puffadásra panaszkodik. A laza széklet gyakran váltakozik székrekedéssel, a vastagbél lumenének szűkülése és ellazulása révén. A széklet kiválasztása nagy nehézségek árán, gyakran vérrel és nyálkával történik, és fájdalmas érzések kísérik.

A vékonybélrák tünetei és kialakulása

Mivel a tudósok még mindig nem tudják megmondani, hogy a vékonybélráknak mely jelei figyelhetők meg először, a beteg már tünetekkel megy orvoshoz. A páciens vizsgálatakor az orvos megjegyzi, hogy a daganat hosszú ideig fejlődik, és elkezd növekedni a szövetekben. Míg egyes betegek hányást, puffadást, hányingert és súlycsökkenést tapasztalhatnak a betegség során, mások egyáltalán nem mutatnak ilyen tüneteket. Nos, ebben az időben a daganat egyre jobban előrehalad, a szomszédos szervekben növekszik, és csak akkor válik észrevehetővé, amikor a beteg fájdalmas fájdalmat érez a hasi területen. Szarkóma esetén vérzés léphet fel a bélben.

Mi a különbség a bélrák tünetei között férfiaknál és nőknél?

Amikor a daganat elkezd benőni a bélfalba, és átterjed más közeli szervekre, akkor a betegség kissé eltérő tünetekkel jelentkezik. A férfiak és nők bélrák jelei ezzel a tanfolyammal gyakorlatilag nem különböznek egymástól. Később, ha a daganat előrehalad és átterjed a szomszédos szervekre, a férfiaknál a prosztata, a nőknél pedig a rektális tér és az anális csatorna is érintett. Ebben az esetben a páciens súlyos fájdalmat érez a végbélnyílásban, a farkcsontban, a keresztcsontban és az ágyéki régióban, és a férfiak nehezítették a vizelést.

A tény az, hogy a férfiaknál a bél rákos daganata növekedni kezd a hólyag szövetében, ami a hőmérséklet erős emelkedésével és a húgycső növekvő fertőzésének megnyilvánulásával nyilvánul meg.

Miben különbözik a vastagbélrák a gyomorráktól?

A gyomor- és bélrák kezdeti jelei nagyon hasonlítanak egymásra, nehéz megkülönböztetni őket, ennek következtében csak a beteg alapos vizsgálata, röntgen és megfelelő vizsgálatok után lehet helyes diagnózist felállítani. Mindkét betegség meglehetősen gyakori az onkológiában.

Jellemzően a gyomorrákban szenvedő betegek nagyon sokáig nem is gyanakodnak rá, és csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a tünetek már érezhetővé és fájdalmassá válnak. A gyomor- és bélrák tünetei nagyon hasonlóak. A béldaganat általában ugyanazon a helyen jelenik meg, mint a gyomordaganat, és a beteg a betegséghez hasonló tüneteket tapasztal. A gyakori tünetek közé tartozik a hányás, hányinger, fájdalom a mellkasban, a szívben, a lapockák között, a kellemetlen szag és íz a szájban, valamint a gyomor nehézségi érzése. A beteg fogyhat, nincs étvágya, és általános gyengeség, vérszegénység, a vizeletürítés bonyolult, a székletben vérnyomok vannak. Mivel a bélrák tünetei és tünetei szinte megegyeznek a gyomorrákéval, a beteg kivizsgálását a legnagyobb körültekintéssel és komolysággal kell megközelíteni.

Bélrák: a beteg vizsgálata

Annak érdekében, hogy helyesen diagnosztizálják, és ne keverjék össze a betegséget a gyomorrákkal, alaposan meg kell vizsgálni a beteg tesztjeit, tüneteit és a betegség természetét. A sápadt bőr és a vérszegénység általában a bélrák kísérő tünetei, ha a jobb oldal érintett. Sokkal később fokozott bélperisztaltika észlelhető, ritka esetekben még magát a daganatot is érezni lehet.

Vizsgálatok, amelyeket el kell végezni a rák meghatározásához

A vérvizsgálat gyakran segít észlelni a vastagbélrák kezdeti jeleit. Néha vérszegénységet találhat a betegben, megnövekedett a leukociták aránya. Természetesen az eltérések általános elemzés a vérvizsgálatok nem mindig jelzik a rákot. Ezért a legjobb a megfelelő kutatást klinikai laboratóriumokban végezni. Ha a betegség előrehalad, és a fejlődés harmadik szakaszában van, akkor a daganat tapintással könnyen tapintható. A rosszindulatú daganat kimutatásához biopsziát kell végezni, és citológiai vizsgálatra kenetet kell benyújtani. Ha a tapintás során nincs daganat, ultrahanggal kimutatható a bélrák.

Hogyan kezeljük a bélrákot

Miután felfedezte a bélrák első jeleit, az orvos általában műtétet ír elő fő kezelésként, amelynek során magát a daganatot és a körülötte lévő szöveteket, a legközelebbi nyirokmirigyeket eltávolítják. Egészen a közelmúltig a férfiaknál végzett műtétek során fennállt a nemi szervek idegvégződéseinek károsodásának veszélye, de ma a modern módszereknek köszönhetően a legújabb technológiákat ez sikeresen elkerülhető. Az 1. és 2. stádiumú vastagbélrákot hatékonyan kezelik műtéttel és speciális diétákkal. Csak a rák kialakulásának negyedik stádiumában lévő megbetegedés esetén elkerülhetetlen a kemoterápia beavatkozása.

A rák megelőzése

Természetesen a bélrák megelőzésére szolgáló intézkedések betartásával nem lehet száz százalékig biztos abban, hogy egy rosszindulatú daganat nem jelentkezik újra, de jobb biztonságban lenni, mint kockáztatni az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyásával. Megelőző intézkedésként meg kell töltenie az étrendjét rostban gazdag ételekkel, gyümölcsökkel, zöldségekkel, korpával, és meg kell próbálnia naponta legfeljebb két liter friss vizet inni. A szervezet tisztításához időnként főtt rizst és almát, babot, diót, aszalt szilvát és gabonaféléket kell enni. Próbáljon legalább két hónapig követni ezt a diétát. Ne igyon alkoholt tartalmazó italokat.

Bélrák egy rosszindulatú betegség, amely az emésztőrendszer alsó részeit érinti. A neoplazmák a nyálkahártya hámjából fejlődnek ki. Ezek neoplázia, amelyben a bélfal normál sejtjeit atipikus sejtekkel helyettesítik. Leggyakrabban a betegség idősebb embereknél fordul elő (55 év után). A férfiaknál ezt a betegséget ritkábban regisztrálják, mint a nőknél.

Anatómiailag az egész bél 2 részre oszlik: vékony és vastag.

• A vékonybél felelős a tápanyagok felszívódásáért, az emésztőenzimek szekréciójáért és a chyme (ételbolus) mozgásáért.
• A vastagbél felelős a víz, a glükóz, az aminosavak felszívódásáért, a széklet kialakulásáért és kiválasztásáért.

A krónikus székrekedés miatt, amelyet a bélfal mérgező anyagcseretermékekkel (indol, skatol) történő irritációja és csökkent perisztaltika kísér, a vastagbél a leginkább érzékeny a rosszindulatú daganatokra.

A daganat a vastagbél bármely részét érintheti: vagy a végbélt. A vastagbél rosszindulatú folyamatát ún colorectalis rák(az esetek körülbelül 15%-a az alsó emésztőrendszer összes daganatos megbetegedése között). Vékonybél karcinóma csak a betegek 1%-ában fordul elő.

Táplálás. Az étrend egyes összetevői a béldaganatok kialakulását provokálják, vagyis rákkeltőek. A sült, füstölt, ecetes, fűszeres, zsíros és nehezen emészthető ételek állnak az első helyen. Ide tartoznak a géntechnológiával módosított szervezeteket (GMO-kat) tartalmazó és finomítási eljáráson átesett összetevők is (cukor, növényi olaj, fehérített liszt, édességek, búzakenyér stb.).

A második helyen a különféle kémiai adalékanyagokkal (tartósítószerek, színezékek, emulgeálószerek, aromák és ízfokozók) szennyezett termékek állnak, a „gyorséttermek” (chips, keksz, pizza, sült krumpli, pattogatott kukorica, hamburger és mások) és szénsavas italok („kokain”). kóla, pepsi, limonádé, sör, kvas és mások).

A harmadik helyen az egészségtelen táplálkozás áll. Az élelmiszerekben található állati termékek bőségével és a növényi rostok (zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, teljes kiőrlésű gabonafélék stb.) hiányával jár. A fehérjetartalmú élelmiszerek (hús) emésztése következtében jelentős mennyiségű káros vegyület szabadul fel. A széklet stagnálásával a nyálkahártyát irritálják a rothadó termékek, és fekélyek jelennek meg. A normál hámsejtek elkezdik megváltoztatni differenciálódásukat és rosszindulatúvá válnak.

Gyulladásos folyamat az emésztőrendszer alsó részeiben.és (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), amelyet a nyálkahártya eróziós és fekélyes hibái kísérnek, vagy a bélfal károsodása veszélyes fertőzések kórokozói által (szalmonellózis, vérhas, amőbiasis és mások) rosszindulatú daganatok kialakulását idézi elő. A gluténintolerancia (veleszületett cöliákia) szintén a rák előfutára.

Átöröklés. Bármely szerv rosszindulatú betegségeinek jelenléte a rokonoknál genetikailag meghatározott. Az ilyen betegek az onkológia kockázatának minősülnek. Az orvosi szakirodalom szerint a bélrákos betegek mindössze 3-5%-a genetikailag meghatározott. A leggyakoribb eset a vastagbél familiáris adenomatózisa és a Lynch-szindróma. Más betegeknél a rák kialakulása más tényezőkkel jár.

Jóindulatú daganatok jelenléte. A vastagbél lumenében lévő jóindulatú daganatok mutálódhatnak és rákossá válhatnak. az emésztőrendszer alsó részein, időben történő kezelés hiányában, az esetek 100% -ában rosszindulatú daganatokká alakulnak (adenocarcinoma, teratoma, lymphosarcoma és mások). Az intestinalis adenomatosis szintén a neoplázia előfutára.

Mérgező kémiai vegyületeknek való kitettség a szervezetben. Az alkoholizmus, a dohányzás, a kábítószer-függőség és a veszélyes iparágakban végzett munka a szervek és rendszerek hibás működésének provokátoraivá válnak. Ez sejtmutációhoz és rosszindulatú folyamatokhoz vezethet.

Endokrin patológia.Összefüggés van a vastagbélrák és az elhízás és a cukorbetegség között.

Fizikai inaktivitás. Az elégtelen fizikai aktivitás a székrekedés kialakulásának kockázati tényezője. Az emésztőrendszer megzavarása a széklet stagnálásához vezet, a krónikus patológia súlyosbodását idézi elő, és növeli a rák kialakulásának kockázatát.

A rák szakaszai

Színpad	Jellegzetes jelek
0 (rákmegelőző állapot)	Jóindulatú formációk jelenléte a vastagbél lumenében (polipok, adenomák), krónikus gyulladásos gócok a nyálkahártya eróziós és fekélyes hibáival és az anális repedések (Crohn-betegség, colitis ulcerosa, aranyér). Az alsó emésztőrendszer ezen patológiás állapotai a rosszindulatú daganatok előjelei. A regionális nyirokcsomók (az érintett szerv közelében) nem növekednek.
Először én)	Kis méretű (legfeljebb 2 cm-es) daganatot diagnosztizálnak, amely a bélfal nyálkahártyáját érinti. Bármely regionális gyűjtőben egy nyirokcsomó megnagyobbodhat (nagy nyirokerek összeolvadása). A helyén rákos daganat alakul ki, az atipikus sejtek nem terjednek el az egész testben.
II (második)	2-5 cm-es rosszindulatú daganatot észlelnek. A daganat a bélfal nyálkahártyájába és nyálkahártya alatti rétegébe nő. Megnagyobbodott nyirokcsomók regionális gyűjtőkben (2-3 különböző helyeken). A rák nem terjed túl a szerven, nincsenek áttétek.
III (harmadik)	Jelentős méretű (5-10 cm-es) rákos daganatot diagnosztizálnak. A neoplazma a bélfal izomrétegét érinti, de nem nyúlik túl a serozán (külső membránon). A rosszindulatú folyamat kétoldalú lehet. A daganat részben vagy teljesen elzárja a bél lumenét. A regionális nyirokcsomók nagy száma minden gyűjtőben megnő. A rosszindulatú folyamat másodlagos gócai kezdenek kialakulni. A daganatot a regionális nyirokcsomókban észlelik. Nincsenek távoli áttétek.
IV (negyedik)	A rák végső és legsúlyosabb stádiuma. A rosszindulatú daganat nagy méreteket (több mint 10 cm-t) ér el, és a bélfal minden rétegét (nyálkahártya, nyálkahártya alatti, izmos) érinti. A külső (savós) membrán nő, és túlnyúlik a szerven. A regionális nyirokcsomók jelentősen megnagyobbodnak, konglomerátumokká egyesülnek, begyulladnak és fekélyesednek. A daganat felbomlik, a rákos sejtek az egész szervezetben (szövetekbe, szervekbe és távoli nyirokcsomókba) terjednek áttétek képződésével. Leggyakrabban az atipikus sejtek a májban, a tüdőben, a vesékben és a csontokban kötnek ki. Távoli metasztázisok jelenlétében a IV. szakaszt a daganat méretétől és a nyirokcsomók károsodásától függetlenül hozzárendeljük.

A bélrák tünetei

Elsődleges megnyilvánulások a korai szakaszban (I, II)

Egy kis rosszindulatú daganat nem blokkolja a bél lumenét. Nincsenek áttétek. Következésképpen a daganat kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek nem specifikusak. Klinikai megnyilvánulásokösszefüggésbe hozható bármilyen gyulladásos bélbetegséggel vagy emésztési zavarral. Ezért fontos, hogy ne pazarolja az időt, és korai diagnózist végezzen. A vastagbélrák az I-II. stádiumban nagyon jól kezelhető.

Dyspeptikus szindróma. Emésztési rendellenességekkel kapcsolatos, a következő tünetek jellemzik:

Enterokolitikus szindróma. A bél dysbiosis típusa jellemzi. A széklet képződésének és a szervezetből való eltávolításának megzavarása kíséri. A következő tünetek jelentkeznek:

• székrekedés ("birka" széklet) váltakozása hasmenéssel (habos széklet kellemetlen szag erjesztés);
• puffadás és dübörgés a hasban a fokozott gázképződés következtében;
• nehéz- és teltségérzet a hasüregben még a székletürítés után is;
• nyálka, vércsíkok vagy genny megjelenése a székletben.

Aszténiás szindróma. Gyengeség, álmosság és fokozott fáradtság kíséri.

Fájdalom szindróma. A bélrák kezdeti szakaszában enyhe. Időnként fájó fájdalom a hasban vagy a székletürítés előtt lehetséges.

Anémiás szindróma. A bőr és a száj nyálkahártyájának sápadtsága jellemzi; időszakos szédülés.

A tünetek további kialakulása a későbbi szakaszokban (III, IV)

A rákos daganat lenyűgöző méretet ér el, és blokkolja a bél lumenét, részleges vagy teljes elzáródást okozva. Metasztázisok jelennek meg. A rosszindulatú daganat felbomlása miatt súlyos mérgezés alakul ki, ami élesen rontja a beteg állapotát. Megjelenik az ételtől való idegenkedés, majd a test kimerültsége (cachexia).

Obstrukciós szindróma. Egy növekvő rákos daganat miatt fordul elő. Az elzáródás lehet részleges vagy teljes. A székletürítés folyamata megszakad. A vastagbél (szigmabél vagy végbél) utolsó szakaszának szűkületét görcsös fájdalom és súlyos vérzés (skarlát vér) kíséri a végbélnyílásból. A széklet jellege megváltozik: „szalagszerű”, vércsíkokkal. Amikor vérzés jelentkezik a vastagbél felső részéből és a vékonybélből.

A teljes elzáródás következtében az akut bélelzáródás jelei alakulnak ki:

Mérgezés szindróma. A széklet stagnálásával és a rákos daganat növekedése következtében kialakuló bélelzáródással jár. A peritoneum daganatos bomlástermékek és széklet által okozott irritációja miatt alakulhat ki. A testet az atipikus sejtek és az áttétek növekvő gócai is mérgezik. A következő tünetek jellemzőek:

• súlyos gyengeség (rossz közérzet);
• az étvágy éles csökkenése;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrili szintre (37-38,5 ° C);
• a bőr szárazsága és elszíneződése (szürkés-kékes árnyalat);
• fejfájás;
• fogyás a szervezet extrém kimerültségével.

Fájdalom szindróma. Ha a bél lumenét rosszindulatú daganat blokkolja, elzáródás alakul ki éles görcsökkel a hasban vagy a perineumban. A fájdalom erős, elviselhetetlen.

Egyéb tünetek. A szomszédos szervek (hólyag, méh és függelékek) érintettek lehetnek. A vizeletvizsgálat során fájdalmat, inkontinenciát határoznak meg, és a vizelet elemzése során hematuria (vér) észlelhető. A nőknél a menstruáció megszakad, és nyálkás-véres váladék jelenik meg a hüvelyből. A növekvő daganat és a perineum összenyomódása miatt a végbélnyílásban viszketés léphet fel, az encopresis pedig a széklet és a gázok visszatartásának képtelensége.

Diagnosztika

A panaszokon és a beteg objektív vizsgálatán alapul. Ezután a bélrák további diagnosztikai módszereit (laboratóriumi, műszeres) alkalmazzák.

Ellenőrzés

A beteg vizsgálatakor az orvos a következő manipulációkat hajtja végre:

Laboratóriumi módszerek

Klinikai vérvizsgálat minden olyan betegnek írják fel, aki hasi fájdalomra panaszkodik. Ez a tanulmány nem túl informatív, mivel csak a gyulladásos folyamatot jelzi a szervezetben és a vérszegénység jelenlétét. Ilyen jelek más betegségekben is megfigyelhetők. A vastagbélrák vérvizsgálata feltárja:

• a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése (vérszegénység, amelyben a vaspótlók hatástalanok);
• leukocitózis vagy leukopenia (a fehérvérsejtek számának növekedése vagy csökkenése);
• a vérlemezkék számának csökkenése;
• az ESR jelentős növekedése (panaszok hiányában több mint 30 mm/h - az onkológiai éberség súlyos tünete);
• a leukocita képlet balra tolódása (a neutrofilek fiatal és degeneratív formáinak megjelenése).

Diagnosztizálja a vérzés jelenlétét gyomor-bél traktus. A pozitív Gregersen-teszt nem a rák egyértelmű jele.

Vérkémia a szervezetben a rákos folyamat közvetett markere lehet:

• hipo- vagy hiperproteinémia (az összfehérjeszint csökkenése vagy növekedése);
• megnövekedett karbamid és kreatinin (fokozott fehérjelebomlás daganat jelenlétében);
• az alkalikus foszfatáz növekedése (áttétek jelenléte a májban, a csontokban);
• a májenzimek (AST, ALT) éles növekedése - a hepatociták lebomlása gyulladásos vagy rosszindulatú folyamat miatt;
• a koleszterinszint jelentős csökkenése (májáttétek);
• hiperkalémia normál nátriumszinttel (rákos mérgezés cachexiával).

Koagulogram - fokozott véralvadás és mikrotrombusok képződése (amikor az atipikus sejtek belépnek az érrendszerbe). Ez egy alacsony informatív tanulmány.

Vérvizsgálat a bélrák tumormarkereire (REA, CA 19-9) nem használják az elsődleges diagnosztikában. Más pontosabb módszerekkel együtt értékelve. A rák kiújulásának és a daganat növekedésének megfigyelésére szolgál.

Instrumentális módszerek

A vastagbélrák kimutatásában a legpontosabbnak tekinthető.

– Röntgen vizsgálati módszer kontrasztanyaggal. Beöntésen keresztül adják be a végbélbe. Ezután röntgen-kontraszt felvétel készül. A daganat jelenlétét és a bélelzáródás jeleit vizsgálják (). Ez a módszer meglehetősen informatív, és ritkán okoz komplikációkat. Az irrigoszkópos eljárás nem traumás és fájdalommentes. A komputertomográfiával ellentétben a páciens kis sugárdózisa jellemzi.

– a végbél és a szigmabél vizsgálata fémcsővel, melynek végén optikai berendezés (lencsék) világítással és levegőbefecskendező rendszerrel. A szigmoidoszkópot a végbélnyíláson keresztül 30 cm mélységig behelyezzük a bélfal nyálkahártyáját, és a gyanús területeket fogó segítségével biopsziára vesszük. A szigmoidoszkópia hatékony módszer a végbél és a szigmabélrák diagnosztizálására. Alacsony fájdalom és súlyos kényelmetlenség hiánya jellemzi.

– a bél endoszkópos vizsgálata 100 cm mélységig Speciális, kamerával és zseblámpával felszerelt berendezést (szondát) helyezünk be a végbélnyíláson keresztül, és fokozatosan halad végig az egész alsó emésztőrendszeren. Megvizsgálják a vastagbél falainak nyálkahártyáját. A gyanús szövetterületeket további vizsgálat céljából lecsípjük. A polipokat eltávolítják.

A kolonoszkópia lehetővé teszi a betegség kimutatását a fejlődés korai szakaszában (rutinvizsgálatok során), amikor nincsenek tünetek. Segít pontosan diagnosztizálni a daganatot: elhelyezkedését, méretét, fejlődési stádiumát és az áttétek jelenlétét. Ennek az eljárásnak az a hátránya, hogy fájdalmas és érzéstelenítést igényel.

- a legmegbízhatóbb módszer a rák kimutatására. A műszeres diagnosztikával nyert bélfal egy szakaszát (biopszia) speciális oldatba helyezik és a laboratóriumba szállítják. Metszeteket készítenek belőle, üveglemezekre helyezik és megfestik. Ezután mikroszkópos vizsgálatot végeznek. A sejteket tanulmányozzák, majd a hisztológus következtetést von le a rosszindulatú daganat jelenlétéről vagy hiányáról a bélben. A vizsgálat sürgősségétől függően az eredmény legkorábban 4-14 nap múlva lesz kész.

– endoszkópos vizsgálat nyombéldaganat kimutatására. Az eljárás hasonló a kolonoszkópiához, csak egy szondát vezetnek be az oropharynxon keresztül a gyomorba. Az FGDS során felmérik a bélnyálkahártya állapotát, szövettani vizsgálat céljából szöveteket csípnek le. Az eljárást súlyos kellemetlen érzés kíséri az émelygés és a hányás miatt.

A vastagbél divertikulózisa, sérvek és vérzések esetén alkalmazzák, amikor a kolonoszkópia ellenjavallt. Az MRI segít a daganat diagnosztizálásában, de nem határozza meg a típusát. Biopszia szükséges.

Az MRI-t pedig a szomszédos és távoli szervekben lévő metasztázisok kimutatására végzik.

Kezelés

A vastagbélrák elleni küzdelem leghatékonyabb módja továbbra is a sebészeti kezelés.

A kemoterápia nem hoz jelentős eredményeket. Csak a daganat növekedésének és a metasztázisok terjedésének megakadályozására használják. Műtét előtt és után is felírható.

A sugárterápiát a radikális műtét után megmaradt kóros sejtek eltávolítására használják. És a rosszindulatú folyamat visszaesésének és a metasztázisok terjedésének megelőzésére is.

A kezelésnek átfogónak kell lennie, azaz kombinálnia kell a különböző módszereket.

Sebészeti terápia

A vastagbélrák korai stádiumában (I, II) sebészet elég hatékony (az esetek 90%-ában). Tumoráttét esetén a radikális kezelés mellett kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak.

A vastagbélrák műtétének alapvető módszerei:

• A bél egy részének reszekciója (eltávolítása) kis daganatok esetén (I. vagy II. stádium)

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik laparoszkópiával. A has elülső falán kis bemetszések (0,5-1,5 cm) szikével készülnek. Rajtuk keresztül kerülnek a hasüregbe a sebészeti műszerek és egy endoszkóp, amelynek végén egy videokamera és egy fényforrás található. A kép megjelenik a monitor képernyőjén. A sebész izolálja a bél érintett részét, és reszekciót végez. A daganat a vele való érintkezés nélkül teljesen megszűnik (a visszaesés megelőzése). Ezután anasztomózis (kapcsolat) jön létre. A két bélcső keletkezett csonkjait sebészeti tűzőgéppel összevarrják.

Ez a módszer kevésbé traumás, és alacsony a fertőzéses szövődmények kockázata. A betegek egy héten belül felépülnek.

• Az érintett bél reszekciója

Nagyméretű daganatok esetén (III, IV). A műtétet laparotomiával végzik. Az elülső hasfalon hosszanti bemetszést végeznek, és bilincsekkel rögzítik. A műtéti területet megvizsgálják a reszekciós terület meghatározásához. Az érintett beleket izoláljuk és bilincsekkel rögzítjük. A kivágást egészséges szöveten belül végzik (a daganattal való érintkezés elkerülése és a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében).

A teljes reszekciót lenyűgöző méretű rosszindulatú daganatok esetén végezzük. Ebben az esetben a vékony- vagy vastagbelet teljesen eltávolítják, majd anasztomózist végzünk. A fennmaradó csonkok különböző átmérőjűek lehetnek, és nehézségek merülnek fel az orgona helyreállítása során.

Lehetséges szövődmények: fertőzés és vérzés (műtét alatt és után), összenövések az anasztomózis helyén, korlátozott perisztaltika miatti fájdalom, sérv (a bél kitüremkedése), emésztési zavarok (puffadás, székrekedés vagy hasmenés) és a bél- és hólyagürítés megzavarása. encopresis és enuresis).

• Bélreszekció kolosztómiával

A szervkárosodás helye felett mesterséges nyílás alakul ki a széklet kiürítésére. A kolosztómia átmeneti lehet (a belek műtét utáni tehermentesítésére és hatékony gyógyulásra). A varratok gyorsabban gyógyulnak (egy hónapon belül). Ezután a kolosztómia megszűnik, és a beteg visszanyeri a fiziológiás székletürítést. Ritka esetekben a mesterséges lyuk életed végéig megmarad. Az állandó kolosztómiával a betegeknek meg kell tanulniuk a speciális kolosztómiás zsákok használatát. A végbélnyílás összevarrva.

Ennek a műtéti módszernek a szövődményei: tályog kialakulása a hasfal széklettel történő fertőzése miatt, a kiürült bél nekrózisa, a kivezető nyílás szűkülése (elégtelen rögzítés mellett), a bélhurkok beesése a sebbe gyenge mobilizációval, prolapsus a bélben az aktív perisztaltika és a megnövekedett intraabdominális nyomás miatt.

Kemoterápia

Mérgező gyógyszereket írnak fel gyógyszereket a daganat növekedésének és az áttétek kockázatának csökkentése érdekében. Használják műtét előtt és után, valamint palliatív ellátásra olyan rákos betegeknél, akiknek az utolsó stádiumában nem operálható daganatok vannak. A következő kémiai vegyületeket használják: „5-fluorouracil”, „Capecitabine”, „Oxaliplatin” és mások. Minden gyógyszer blokkolja az atipikus sejtek osztódását, rontva anyagcseréjüket.

A kemoterápiát mellékhatások kísérik:

• súlyos gyengeség;
• fejfájás;
• dyspeptikus rendellenességek (hányinger és hányás);
• alopecia (hajhullás).

A Leucovorin egy folsav alapú fiziológiás szer, amely csökkenti a kemoterápia mellékhatásait az egészséges szervekre és szövetekre. Toxikus gyógyszerekkel együtt írják fel.

Sugárkezelés

Bélrák kezelése ionizáló sugárzással (neutron, röntgen, gamma). A sugárterápia megakadályozza a rákos sejtek felépülését, osztódását és további növekedését. A sugárterhelés ellenjavallt súlyos szívpatológiák, tüdő-, máj- és vesebetegségek súlyosbodása idején, akut fertőzésekés vérbetegségek. Nem alkalmazható terhes nőknél és 16 év alatti gyermekeknél.

A sugárterápia típusai:

1. Radionuklidok alkalmazása. A gyógyszereket a szervezeten belül speciális oldatokkal adják be, amelyeket inni kell; vagy intravénásan, a hasüregbe vagy közvetlenül magába a daganatba.
2. Távoli technika. A rákos daganat egészséges szöveteken keresztül kerül besugárzásra. Alkalmas a nehezen elérhető helyeken található daganatok kezelésére.
3. Lépjen kapcsolatba a sugárterápiával. Zárt sugárforrások (tűk, drótok, kapszulák, golyók stb.) kerülnek a daganatba. Az idegen tárgyak beültetése lehet ideiglenes vagy állandó.

Radioterápia kíséri mellékhatások egészséges szervek és szövetek károsodása miatt. Helyi és általános reakciókat különböztetünk meg. A helyi károsodások a bőrt (dermatitis, erythema, sorvadás és fekélyek), a nyálkahártyákat (pír és duzzanat, eróziók és fekélyek, sorvadás, sipolyképződés) és a szerveket (fekélyek, fibrózis, nekrózis) érintik. Az általános tünetek a sugárzás szervezetre gyakorolt ​​káros hatásaihoz kapcsolódnak (bélgyulladás, anyagcserezavarok, tartós változások a vérösszetételben, az emésztőrendszer működési zavarai). A sugárterápia ismételt alkalmazásával krónikus sugárbetegség és más szervek daganatos megbetegedése alakul ki.

Előrejelzés az életre

A betegek 5 éves túlélése határozza meg a rákos daganat kimutatásának pillanatától számítva. Ez kritikus időszak, melynek során továbbra is nagy a kockázata a rosszindulatú folyamat visszaesésének és szövődményeinek. Az életre vonatkozó prognózis közvetlenül függ a betegség stádiumától. Fontos a bélrák korai felismerése. A kezdeti szakaszban gyógyítható.

5 éves túlélési arány a betegség stádiumától függően:

• I. szakasz - a betegek akár 95% -a túllépi az 5 éves küszöböt;
• II. stádium – a rákos betegek 75%-a 5 évnél tovább él;
• III. szakasz - a betegek akár 50% -a túllépi az 5 éves küszöböt;
• IV. szakasz - a rákos betegek legfeljebb 5% -a él 5 évig.

Azok a betegek, akik a bélrák műtéti kezelése után betöltötték az 5. életévüket, mentesülnek e rosszindulatú folyamat megismétlődésének lehetőségétől.

Megelőzés