A diuretikumok hatása a szervezetre. Vizelethajtó hatású tabletták listája ödéma, magas vérnyomás és fogyás esetén - leírás és árak

Tartalom

A gyógyszerek egyik leggyakoribb farmakológiai csoportja a vízhajtók vagy vízhajtók. A gyógyszereket széles körben alkalmazzák mind a krónikus patológiák kezelésére, mind az akut állapotok (például tüdőödéma, agyi ödéma) enyhítésére. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek erőssége és farmakológiai hatásmechanizmusa különbözik. Ismerkedjen meg a diuretikumok javallataival és ellenjavallataival.

Diuretikumok

A vízhajtók vagy diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vesék általi vérszűrés sebességét, ezáltal eltávolítják a felesleges folyadékot, csökkentik a vérnyomást és felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből. Az akció lokalizációjától függően vannak a következő típusok diuretikumok: extrarenalis és renális (hurok, a nephron proximális vagy disztális tubulusaira ható).

A diuretikumok szervezetben történő bevétele után csökken a vérnyomás, csökken a víz és az elektrolitok felszívódása a vesetubulusokban, és nő a vizeletkiválasztás sebessége a szervezetből. A vérben lévő gyógyszerek hatására csökken a kálium és a nátrium koncentrációja, ami negatívan befolyásolhatja a beteg közérzetét: gyakran alakulnak ki görcsök, tachycardia, eszméletvesztés stb., ezért szigorúan be kell tartani a kezelési rendet és az adagolást. a gyógyszertől.

A diuretikumok osztályozása

A diuretikumok minden képviselőjének megvannak a saját hatásai, ellenjavallatai és mellékhatások. A hatásos vegyületek alkalmazása a fontos elektrolitok aktív eltávolítását, gyors kiszáradást, fejfájást és hipotenziót vált ki. A húgyúti szereket a hatásmechanizmus és a hatás lokalizációja szerint osztályozzák:

Visszahurkolások.
Tiazid és tiazidszerű.
Szén-anhidráz inhibitorok.
Kálium-megtakarító (aldoszteron antagonisták és nem adolszteron).
Osmodiuretikumok.

Hurok

A hurok diuretikumok hatásmechanizmusa az érizmok ellazulásának, a vesék véráramlásának felgyorsulásának köszönhető, mivel fokozza a prosztaglandinok szintézisét az endothel sejtekben. A hurok diuretikumok körülbelül 20-30 perc elteltével kezdenek hatni orális beadás esetén, és 3-5 perc után parenterális beadás esetén. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek használatát életveszélyes körülmények között. A hurok diuretikumok a következők:

furoszemid;
etakrinsav;
Britomar.

tiazid

A tiazid diuretikumok mérsékelt hatásúnak tekinthetők, hatásuk körülbelül 1-3 óra alatt jelentkezik, és egész nap tart. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa a közeli nephron tubulusokra irányul, amelyeknek köszönhetően a klór és a nátrium újra felszívódik. Kívül, A tiazid gyógyszerek fokozzák a kálium kiválasztását és megtartják a húgysavat. Az ezen gyógyszerek szedésének eredményeként megfigyelt mellékhatásokat az anyagcserezavarok és az ozmotikus nyomás fejezik ki.

A magas vérnyomással és szívelégtelenséggel járó ödéma megszüntetésére tiazid gyógyszereket írnak fel. A vízhajtók alkalmazása nem javasolt ízületi betegségek, terhesség, szoptatás. A tiazid gyógyszerek közé tartoznak:

Diuril;
diklór-tiazid;
Chlortalidon.

Kálium-megtakarító

Az ilyen típusú vízhajtó gyógyszerek csökkentik a szisztolés vérnyomást, csökkentik a szövetek duzzadását és növelik a kálium koncentrációját a vérben. A kálium-megtakarító gyógyszerek vízhajtó hatása gyenge, mivel a vese disztális nephronjában kevés nátrium szívódik vissza. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nátriumcsatorna-blokkolókra és aldoszteron antagonistákra osztják. A kálium-megtakarító gyógyszerek alkalmazásának indikációi a következők:

a mellékvesekéreg daganata;
artériás magas vérnyomás;
káliumhiány;
mérgezés lítium gyógyszerekkel;
normalizálás szükségessége szemnyomás glaukóma esetén;
fokozott koponyaűri nyomás;
diasztolés és szisztolés szívelégtelenség.

A kálium-megtakarító szerek használatának ellenjavallatai közé tartozik az Addison-kór, a hyponatraemia, a hyperkalaemia és a menstruációs rendellenességek. Ennek a gyógyszercsoportnak a hosszú távú használatával hyperkalaemia, betegségek kialakulása gyomor-bél traktus, bénulás, a vázizomzat tónusának zavarai. A legnépszerűbb kálium-megtakarító termékek közé tartoznak:

Veroshpiron;
triamterén;
amilorid;
diazid;
Moduretikus.

Növényi diuretikumok

A duzzanat csökkentésére ez nem következmény krónikus betegségek, és a sós ételek túlzott fogyasztása okozza, természetes vízhajtók használata javasolt. Az ilyen eszközöknek számos előnye van:

észrevehető vizelethajtó hatása van;
hosszú távú használatra alkalmas;
ne okozzon renális vagy extrarenális mellékhatásokat;
alkalmas gyermekek és terhes nők számára;
jól kombinálható más gyógyszerekkel.

A diuretikumokhoz kapcsolódó egyes gyógyszerek természetes eredetűek. A gyógynövényes vízhajtók között számos gyógynövény, valamint néhány gyümölcs és zöldség található. Íme néhány példa az ilyen természetes gyógymódokra:

eper;
cickafarkfű gyógynövény;
cikóriagyökér;
nyírfalevél, rügyek;
vörösáfonya levelek;
csipkebogyó;
görögdinnye;
uborka

A diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk

A vizelethajtó farmakológiai szereket olyan patológiákra írják fel, amelyeket folyadék-visszatartás, erős vérnyomás-emelkedés és mérgezés kísér. Ezek a feltételek a következők:

krónikus veseelégtelenség;
szív elégtelenség;
hipertóniás válságok;
glaukóma;
májműködési zavar;
az aldoszteron túlzott szintézise.

Hipertónia esetén

Szövődménymentes artériás magas vérnyomás veseelégtelenség, diuretikumokkal kezelhető. A gyógyszerek csökkentik a keringő vér mennyiségét és a szisztolés mennyiséget, aminek következtében a nyomás fokozatosan csökken. A hosszú távú terápia a diuretikus hatás csökkenéséhez és a vérnyomás stabilizálásához vezet a saját kompenzációs mechanizmusaival (az aldoszteron és a renin hormonszintjének emelkedése). Nál nél artériás magas vérnyomás előírni:

Hidroklorotiazid. A készítmény hatóanyaga a hidroklorotiazid. A gyógyszer a közepes erősségű tiazid diuretikumok csoportjába tartozik. A klinikai képtől függően napi 25-150 mg-ot írnak elő. A hidroklorotiazid hatása egy órán belül jelentkezik, és körülbelül egy napig tart. A gyógyszer hosszú távú használatra és a hipertóniás krízisek megelőzésére alkalmas.
Chlortalidon. Tiazinszerű gyógyszer hatóanyag– klórtalidon. A klórtalidon az orális beadás után 40 perccel kezd hatni, a hatás időtartama 2-3 nap. Írja fel a gyógyszert 25-100 mg-ot reggel, étkezés előtt. A klórtalidon hátránya a hypokalemia gyakori kialakulása.
Indapamid. Ez a vízhajtó tiazidszerű vízhajtó, és fokozza a nátrium, kálium és klór kiválasztását. A gyógyszer hatása 1-2 óra elteltével jelentkezik, és a nap folyamán folytatódik.

Mérgezés esetén

Súlyos mérgezés esetén erőltetett diurézishez folyamodnak vizelethajtókkal, hogy eltávolítsák a méreganyagokat a vérből. A diuretikumokat vízben oldódó anyagokkal való mérgezésre használják, beleértve:

alkohol;
nehézfémek sói;
kábító anyagok;
gátló anyagok;
erős gyógyszerek (barbiturátok).

Az erőltetett diurézist kórházi körülmények között végezzük. Ebben az esetben a hidratálást és a dehidratálást egyidejűleg hajtják végre, minimális változtatásokkal a vér összetételében és mennyiségében. A diuretikumok elősegítik a nefronok szűrőképességének fokozását a mérgező anyagok gyors és hatékony eltávolítása érdekében. A kényszerített diurézis végrehajtásához használja:

Furoszemid. A gyógyszer gyors, de rövid ideig tartó vizelethajtó hatással rendelkezik. Kényszerített diurézis esetén 1% -os oldatot írnak fel 8-20 ml mennyiségben parenterálisan. A gyógyszer hatása 5-7 perc múlva kezdődik és 6-8 óráig tart.
Etakrinsav. Valamivel kisebb aktivitást mutat, mint a furosemid. Mérgezés esetén 20-30 ml oldat parenterális beadása javasolt. Az etakrinsav hatása 30 perc után kezdődik és 6-8 óráig tart.

A szív- és érrendszeri betegségekre

A krónikus szívelégtelenségben diuretikumokat írnak fel az ödéma megszüntetésére. Általában a gyógyszerek minimális dózisait jelzik. A szívelégtelenség kezelését tiazid- vagy tiazid-szerű diuretikumokkal javasolt elkezdeni:

Klopamid. A gyógyszer kifejezett nátriuretikus hatással rendelkezik. Szívbetegség esetén napi 10-40 mg-os adagot javasolnak reggel, étkezés előtt. A klopamid 1-2 óra múlva kezd hatni, a hatás időtartama egy napig tart.
Diuver. Loop diuretikum, hatóanyag - torsemid. A gyógyszer gátolja a nátrium- és vízionok reabszorpcióját. A gyógyszer hatása orális beadás után 2-3 órával éri el maximumát, a vizelethajtó hatás 18-20 óráig tart.

Vesebetegségekre

A vese patológiái a vér elégtelen szűréséhez, az anyagcseretermékek és a toxinok felhalmozódásához vezetnek. A diuretikumok segítenek kompenzálni a nefron elégtelen szűrőképességét. A diuretikumok alkalmazására utaló jelek a veseelégtelenség, a krónikus fertőző elváltozások az akut stádiumban és az urolithiasis. Általában ezekben az esetekben a következőket használják:

Mannit. Ozmodiuretikus, növeli a plazma szűrését és ozmotikus nyomását. A gyógyszer mérsékelt nátriuretikus hatással rendelkezik. A diuretikus hatás a parenterális beadást követő első percekben kezdődik (kb. 5-10 ml 15%-os oldat), és 36-40 óráig tart. A gyógyszert a glaukóma vagy az agyödéma kényszerített diurézisére használják.
Oxodollin. A fő hatóanyag a klórtolidon. Az oxodollin gátolja a nátrium reabszorpcióját. A hatás a lenyelés után 2-4 órával kezdődik és 26-30 óráig tart. Vesebetegségek esetén az adag 0,025 g naponta egyszer.

Duzzanathoz

A duzzanat gyakran betegség jelenléte nélkül jelentkezik, és a túlzott só-, édességfogyasztás következménye, alkoholos italok. Ennek a kellemetlen tünetnek a kiküszöbölése érdekében diuretikumokat írnak elő:

Amilorid. A kálium-megtakarító diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszer. Az amilorid orális beadása után 2 órával kezd hatni, hatása 24 órán át tart. A hozzávetőleges egyszeri adag 30-40 mg.
Diacarb. A hatóanyag az acetazolamid. A Diacarb gyenge, de hosszan tartó hatású. Szájon át történő beadást követően (250-500 mg) a hatás 60-90 perc múlva jelentkezik, és 2-3 napig tart.

Fogyáshoz

A diuretikumok néhány nap alatt 1-3 kg-mal csökkentik a testsúlyt, de nem befolyásolják a test zsírtartalmát. Ha abbahagyja a vizelethajtó gyógyszerek alkalmazását, a testsúly visszatér, ezért nem ajánlott 2-3 napnál tovább ilyen gyógyszereket fogyni. A testtömeg csökkentésére szolgáló diuretikumok hosszú távú alkalmazása vesekárosodáshoz vezethet, beleértve a veseelégtelenséget is. A következő gyógyszerek alkalmasak rövid távú fogyásra:

Lasix. A gyógyszer aktív komponense a furozimid. A Lasix gyors vizelethajtó hatással rendelkezik, és gátolja a nátrium, klór és kálium reabszorpcióját. Az ajánlott egyszeri adag 40-50 mg. A Lasix hatása az orális beadás után 30-40 perccel kezdődik és 6-8 óráig tart.
Uregit. Gyors hatású vízhajtó, etakrinsavat tartalmaz, amely lassítja a nátrium szállítását. a hatás a lenyelés után 30 perccel jelentkezik és 10-12 óráig tart. Egyszeri adag 25-50 mg.

Gyógyszerkölcsönhatások

A diuretikumokat gyakran a komplex gyógyszeres terápia részeként írják fel más gyógyszerekkel egyidejűleg, ezért tanulmányozni kell a diuretikumok és más gyógyszerekkel való kölcsönhatását:

A káliumot eltávolító vízhajtókat nem szabad digitalis származékokkal együtt szedni, mert ez növeli az aritmia kialakulásának kockázatát.
A kálium-megtakarító diuretikumok nem jól kombinálhatók a káliumkészítményekkel: ez ennek az ionnak a feleslegét okozza, ami parézist, izomgyengeséget és légzési elégtelenséget vált ki.
A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek fokozzák a diuretikumok hiperglikémiás hatását.
Az aminoglikozid és cefalosporin sorozat antibakteriális szerek kacsdiuretikumokkal kombinálva akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők, gátlók protonpumpa csökkenti a diuretikumok vízhajtó hatását.
A benzotiadiazin-származékok diuretikumokkal kombinálva megzavarhatják a szívizom mikrokeringését és elősegíthetik a vérrögök kialakulását.

A diuretikumok mellékhatásai

A diuretikumok, amelyek eltávolítják a szervezet számára szükséges elektrolitokat, bizonyos mellékhatásokat okoznak. Általában ezek az ionegyensúly felborulásának következményei. Ezek tartalmazzák:

hipokalémia (alacsony káliumszint);
hipomagnézia (csökkent magnéziumkoncentráció);
a kalcium kimosódása a szervezetből;
aritmia;
metabolikus alkalózis;
kiszáradás;
ingerlékenység;
a szem sötétedése;
alvászavarok;
a teljesítmény elvesztése;
tachycardia;
nehézlégzés;
hyponatraemia (csökkent nátriummennyiség).

A hurok-diuretikumok jelentik a legnagyobb veszélyt, mivel erőteljes és gyors hatást fejtenek ki. Ezeknek a gyógyszereknek a javasolt adagolásától való kismértékű eltérés is számos nem kívánt mellékhatást okozhat. A kevésbé veszélyes diuretikumok a tiazidok csoportjába tartozó gyógyszerek. Hosszan tartó, de gyengéd hatást fejtenek ki anélkül, hogy a vér összetételét drámaian megváltoztatnák, így alkalmasak hosszú távú használatra.

Ellenjavallatok

Tekintettel arra, hogy a diuretikumok általános hatást fejtenek ki a szervezetre, i.e. változásokat okoz két vagy több szervrendszer működésében, használatukra bizonyos korlátozások vonatkoznak. A diuretikumok használatának fő ellenjavallatai:

májelégtelenség;
terhesség;
epilepsziás rohamok;
laktációs időszak;
cukorbetegség;
hipovolémiás szindróma;
súlyos vérszegénység;
atrioventrikuláris blokk;
néhány nehéz születési rendellenességek szívek.

Hogyan válasszunk diuretikumokat

A növényi eredetű, természetes eredetű vízhajtók, infúziók és gyógynövényes főzetek biztonságosak önálló használatra. Ha szintetikus diuretikumokat kell alkalmaznia, forduljon orvoshoz, aki meghatározza, hogy melyik gyógyszert kell bevenni az Ön esetében, a gyógyszeres kezelés időtartamát és az adagolást. A diuretikum kiválasztásakor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenléte;
endokrin betegségek jelenléte;
a beteg súlya és életkora;
más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás szükségessége;
a jelenlegi betegség klinikai képe;
allergiás történelem.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Megoldások) meglehetősen szilárdan meghonosodtak az életünkben. A szervezet sav-bázis egyensúlyának javítására szolgálnak. Végül is tökéletesen eltávolítják a felesleges savat és lúgot. A vizelethajtó tablettákat, amelyek listája meglehetősen lenyűgöző, mérgezések, egyes sérülések (különösen a fejsérülések) és a magas vérnyomás elleni küzdelemben használják. De sajnos nem mindenki ismeri nemcsak ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusát, hanem azt is mellékhatások amit okozhatnak. A diuretikumok helytelen használata pedig súlyos szövődményekhez vezethet.

rövid tájékoztatás

A vízhajtó tablettákat számos betegség kezelésére használják. Lista hatékony gyógyszerekés ma is növekszik. A vízhajtókat diuretikumoknak is nevezik.

Fő céljuk a felesleges víz, vegyszerek és sók eltávolítása a szervezetből, amelyek hajlamosak felhalmozódni az erek falában és a szövetekben. Ezenkívül a diuretikumok pozitív hatással vannak a víz-só egyensúlyra.

Ha nagyszámú nátriumion halmozódik fel a szervezetben, akkor a bőr alatti szövetek lerakódnak. Nagyon negatív hatással van a vesék, a szív és a vérképző rendszer működésére. Ennek eredményeként a páciensben különféle betegségek és rendellenességek alakulnak ki.

Emellett a sportgyógyászatban nagy kereslet van a vízhajtókra. Gyakran használják súlycsökkentésre. Nagyon gyakran a diuretikumok (tabletták) szerepelnek a komplex terápiában a különféle betegségek leküzdésére.

A testre gyakorolt hatásuk alapján a modern diuretikumokat két fő formára osztják. A gyógyszerek első kategóriája közvetlenül a vesékben befolyásolja a vizelet képződésének folyamatát. A vizelethajtók második formája a vizelettermelés hormonális szabályozásáért felelős.

Fontos figyelmeztetés

Sok információ áll rendelkezésre arról, hogy a vízhajtó tabletták, amelyek listája az alábbiakban található, könnyen megoldja a kozmetikai problémákat is. Sokan azonban úgy vélik, hogy az ilyen gyógyszerek teljesen biztonságosak. Egyes nők maguk szedik ezeket a gyógyszereket fogyás céljából. A sportolók széles körben használnak drogokat a versenyek előtt a fogyás érdekében. Még a testépítők is használják őket, megpróbálva mesterséges kiszáradást létrehozni, hogy az izmok jobban látszanak.

Azok azonban, akik orvosi rendelvény nélkül szednek vízhajtót, nagy veszélyben vannak. Végül is a diuretikumokkal végzett kezelés kellemetlen következményekkel járhat. Tudnia kell, hogy a diuretikumok:

Gyakran még azok a betegek is elhiszik ezt, akik megértik a kockázatot a legújabb gyógyszerek Az "Indapamid", "Torasemide", "Arifon" nincs káros hatással az anyagcserére. Az ilyen gyógyszerek valóban sokkal jobban tolerálhatók, mint az idősebb generáció gyógyszerei. Ugyanakkor károsak az egészségre is. De ezeknek az alapoknak a negatív hatása sokkal később derül ki. Elég megérteni a hatásmechanizmust. Az új és a régi generáció gyógyszerei egy dologra irányulnak - a vesék intenzívebb működésére. Következésképpen több sót és vizet választanak ki.

Fontos megérteni, hogy a folyadék visszatartása a szervezetben egy súlyos betegség tünete. A duzzanat önmagában nem fordulhat elő. Ezt a vesék, a szív működésének súlyos zavarai és néha egyéb okok váltják ki. Következésképpen a diuretikumok kizárólag tüneti hatású gyógyszerek (soruk igen kiterjedt). Sajnos nem szabadulnak meg a betegség okától. Így a gyógyszerek csak késleltetik a betegek számára kellemetlen véget. Ezért azok az emberek, akik szeretnének javítani egészségükön és harcolni egy valódi betegséggel, ne elégedjenek meg önmagában a vízhajtókkal, még kevésbé alkalmazzák azokat önállóan.

A gyógyszerek osztályozása

A mai napig nincs egységes rendszer, amely szerint az összes diuretikumot felosztanák, mivel minden gyógyszer eltérő kémiai szerkezettel rendelkezik, és eltérő hatással van a testrendszerekre. Ezért lehetetlen ideális osztályozást létrehozni.

Gyakran a felosztás a hatásmechanizmus szerint történik. E besorolás szerint a következők vannak:

Tiazid gyógyszerek. Kiválóan alkalmasak a magas vérnyomás kezelésére és kiválóak a vérnyomás csökkentésére. Javasoljuk, hogy más gyógyszerekkel párhuzamosan használják őket. A tiazidok negatívan befolyásolhatják az anyagcserét, ezért az ilyen diuretikumokat kis mennyiségben írják fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek (a cikkben csak a legnépszerűbbek listája található) a következők: „Ezidrex”, „Hidroklorotiazid”, „Chlorthalidone”, „Indapamid”, „Hypothiazide”, „Arifon”.
A hurok azt jelenti. A vese szűrésére kifejtett hatásuk miatt eltávolítják a sót és a folyadékot a szervezetből. Ezeknek a gyógyszereknek gyors vizelethajtó hatása van. A hurok diuretikumok nem befolyásolják a koleszterinszintet, és nem teremtenek előfeltételeket a diabetes mellitus kialakulásához. A legnagyobb hátrányuk azonban a sok mellékhatás. A leggyakoribb gyógyszerek a toraszemid, furoszemid, etakrinsav, bumetanid.
Káliummegtakarító szerek. Meglehetősen kiterjedt gyógyszercsoport. Az ilyen gyógyszerek elősegítik a klorid és a nátrium kiválasztását a szervezetből. Ugyanakkor az ilyen vizelethajtó tabletták minimálisra csökkentik a kálium eltávolítását. A legnépszerűbb gyógyszerek listája: Amiloride, Triamterene, Spironolacton.
Aldoszteron antagonisták. Ezek a diuretikumok blokkolják a természetes hormont, amely megtartja a sót és a nedvességet a szervezetben. Az aldoszteront semlegesítő gyógyszerek elősegítik a folyadék eltávolítását. Ugyanakkor a szervezet káliumtartalma nem csökken. A legnépszerűbb képviselő a „Veroshpiron”.

Gyógyszerek ödéma ellen

A jó hatás érdekében erős szerek használhatók. Az alábbi vizelethajtó tablettákat használják ödéma esetén:

"Toraszemid";
"Furosemid";
"Piretanid";
"Xipamide";
"Bumetanid".

A közepes erősségű vízhajtó tabletták ödéma esetén is használhatók:

"Hidroklorotiazid";
"Hipotiazid";
"Klortalidon";
"Klopamid";
"politiazid";
"Indapamid";
– Metró szalon.

Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig és folyamatosan használják. Az ajánlott adagot a kezelőorvos határozza meg. Általános szabály, hogy ez körülbelül 25 mg naponta.

Kisebb ödéma esetén a kálium-megtakarító diuretikumok, például a spironolakton, az amilorid és a triamterén alkalmasabbak. Kurzusokban (2-3 hét) 10-14 napos időközönként veszik őket.

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek

A magas vérnyomás kezelésére használt diuretikumok két kategóriába sorolhatók:

Gyors hatású gyógymódok. Az ilyen gyógyszereket hipertóniás válság idején alkalmazzák, amikor szükség van a vérnyomás gyors csökkentésére.
Termékek mindennapi használatra. A gyógyszerek segítenek fenntartani az optimális vérnyomást.

Hatékony gyógyszerek megállíthatják a hipertóniás krízist. A legnépszerűbb gyógyszer a furosemid. Az ára alacsony. A következő jogorvoslatok nem kevésbé hatékonyak válság idején:

"Toraszemid";
"Bumetanid";
"Etakrinsav";
"Piretanid";
– Xipamide.

A fenti gyógyszerek szedésének időtartama 1-3 nap lehet. A válság megszűnése után az ilyen erős gyógyszerekről olyan gyógyszerekre térnek át, amelyek képesek a vérnyomást minden nap a kívánt szinten tartani.

"Indapamid";
"Hidroklorotiazid";
"Hipotiazid";
"Klopamid";
"Metro szalon";
"politiazid";
– Klórtalidon.

Ezeket a gyógyszereket naponta, az orvos által előírt módon kell bevenni. Tökéletesen fenntartják az optimális nyomásszintet.

Szívelégtelenség elleni gyógyszerek

Ennek a patológiának a következtében gyakran előfordul a szervezetben a folyadék-visszatartás. Ez a jelenség a vér stagnálását idézi elő a tüdőben. A betegnek sok kellemetlen tünetek, mint légszomj, duzzanat, májnagyobbodás, zihálás megjelenése a szívben.

Cukorbetegeknél az orvosnak diuretikumot kell bevezetnie a terápiába. Tökéletesen megelőzi a tüdő legsúlyosabb következményeit, a kardiogén sokkot. Ugyanakkor a diuretikumok növelik a betegek fizikai aktivitással szembeni toleranciáját.

A betegség első és második fokozatában szenvedő betegek számára a jó diuretikum egy tiazid gyógyszer. Súlyosabb patológia esetén a beteget áthelyezik erős orvosság- kacsdiuretikum. Bizonyos esetekben a spironolakton gyógyszert is felírják. Különösen fontos az ilyen gyógymód alkalmazása, ha a betegnél hipokalémia alakult ki.

Ha a Furosemide gyógyszer használatának hatása gyengül, a kardiológusok azt javasolják, hogy helyettesítsék a Torasemide gyógyszerrel. Megállapítást nyert, hogy az utóbbi gyógymód kedvezőbb hatással van a szervezetre a szívelégtelenség súlyos formáiban.

A "Furosemid" gyógyszer

A gyógyszer gyorsan ható vízhajtó. Hatása 20 perces bevétel után jelentkezik. A gyógyszer hatásának időtartama körülbelül 4-5 óra.

Ez a gyógymód nemcsak a hipertóniás krízis megállítására hatékony. Az utasítások szerint a gyógyszer segít szívelégtelenségben, az agy és a tüdő duzzanata, valamint vegyszermérgezés esetén. Gyakran a terhesség alatti késői toxikózisra írják fel.

A terméknek azonban szigorú ellenjavallatai is vannak. A gyógyszert nem alkalmazzák a terhesség első trimeszterében. Veseelégtelenségben, hipoglikémiában vagy húgyúti elzáródásban szenvedő betegek nem használhatják.

A "Furosemid" gyógyszer ára alacsony. Az ár körülbelül 19 rubel.

A "Torasemide" gyógyszer

A gyógyszer egy gyors hatású gyógymód. A "Furosemid" gyógyszer a vesékben biotranszformáción megy keresztül, ezért nem minden beteg számára alkalmas. A vesebetegségben szenvedők számára hatékonyabb gyógyszer a "Torasemide" gyógyszer, mivel a májban biotranszformáción megy keresztül. De ennek a szervnek a patológiái esetén a gyógyszer súlyos károkat okozhat.

Már 15 perc elteltével megkezdődik a testre gyakorolt hatás (amint azt a gyógyszerhez mellékelt termék jelenti, a termék ára 205 és 655 rubel között változik.

A hosszú távú vizsgálatok megerősítették a gyógyszer nagy hatékonyságát szívelégtelenségben. Ezenkívül a gyógyszer tökéletesen eltávolítja a sókat és a folyadékot. Ugyanakkor a szervezet káliumvesztése jelentéktelen, hiszen hatékony gyógymód blokkolja az aldoszteron hormont.

Az "Indapamid" gyógyszer

A gyógyszer nagyon hatékony (súlyos és közepesen súlyos) magas vérnyomás esetén. A termék tökéletesen csökkenti a vérnyomást és fenntartja annak optimális szintjét egész nap. Ezenkívül megakadályozza ennek a mutatónak a növekedését reggel.

A gyógyszert naponta egyszer, 1 tablettát kell bevenni, amint azt az „Indapamid” gyógyszerhez mellékelt utasítások igazolják. A termék ára átlagosan 22 és 110 rubel között változik.

Mielőtt elkezdené szedni, meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal, mivel ez a kiváló gyógyszer nem alkalmas minden magas vérnyomásban szenvedő beteg számára. A gyógyszert nem vese- vagy májproblémákkal küzdőknek szánják. Terhes és szoptató anyáknak tilos a gyógyszer szedése. Agyi keringési elégtelenség, anuria, hypokalaemia esetén a gyógyszer ellenjavallt.

A "triamterén" gyógyszer

A gyógyszer enyhe diuretikum. Egy másik vízhajtó gyógyszerrel, a hidroklorotiaziddal kombinálva ajánlott. Ennek a kombinációnak köszönhetően csökkenthető a szervezet káliumvesztése. A Triamterene gyógyszer jótékony hatású. Az utasítások szerint kálium-megtakarító szerként szerepel.

A gyógyszert szigorúan az előírt adagolás szerint kell alkalmazni. A károsodott veseműködésű emberek kellemetlen mellékhatást tapasztalhatnak - megnövekedett szint kálium Néha a termék kiszáradáshoz vezethet. Amikor interakcióba lép folsav A gyógyszer elősegíti a vörösvértestek növekedését.

A termék ára 316 rubel.

A "Spironolakton" gyógyszer

A gyógyszer kálium- és magnézium-megtakarító szer. Ugyanakkor hatékonyan távolítja el a szervezetből a nátriumot és a klórt. A gyógyszer szedésének megkezdése után a vizelethajtó hatás körülbelül 2-5 napon belül jelentkezik.

A gyógyszer felírható magas vérnyomásra, krónikus szívelégtelenségre, májzsugorodásra.

A gyógyszert nem szánják cukorbetegségben, vese- vagy májelégtelenségben vagy anuriában diagnosztizált betegek számára. A terhesség első trimeszterében a készítmény használata tilos. Hyponatraemia, hyperkalaemia, hypercalcaemia esetén a gyógyszer ellenjavallt. Nem adható Addison-kórban szenvedőknek.

A gyógyszer szedése során mellékhatások is előfordulhatnak. Egyes esetekben a gyógyszer csalánkiütést, viszketést, álmosságot, fejfájást, hasmenést vagy székrekedést vált ki.

A termék ára körülbelül 54 rubel.

A vízhajtók a vizelethajtó kategóriába tartozó gyógyszerek, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből.

Adattulajdonságok gyógyszereket abban merül ki, hogy a gyógyszerben lévő összetevők hatása alatt a vesékre van hatássalés ennek eredményeként - fokozott vizeletkibocsátás.

A vizelethajtó terápia hatása

A terápiás hatás a diuretikum helyes kiválasztásától függ. A vízhajtóknak vizelethajtó hatása van, és minden gyógyszertípusnak van egyéni hatás a testen: egyes gyógyszerek befolyásolják a húgycsatornákat és fokozott folyadékkibocsátást váltanak ki (extrarenális típus), más gyógyszerek a vesék (vese) hemodinamikáját befolyásolják.

Diuretikumok - különbözőek kémiai összetétel , amely a húgyúti rendszer különböző szerveit érinti, ami fokozott vizeletürítést eredményez. A diuretikumok gátolják a só és a víz visszaszívódását a vesecsatornákon keresztül.

Ez a folyamat fokozott vizelettermeléshez vezet, és eltávolítja a sókat a szervezetből.

A vizelethajtó gyógyszerek vizelethajtó hatásukkal enyhítik a testen kívüli duzzanatot. Segítenek a duzzanat ellen is belső szervek amelyek magas vérnyomással járnak (a diuretikumok csökkenthetik a vérnyomásindexet).

Enyhíti a szívizom működési zavaraihoz kapcsolódó duzzanatot (csökkentheti a szívizom terhelését).

A vizelethajtók a pozitív hatás mellett számos negatív hatással vannak a belső szervekre és rendszerekre, ezért ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos javaslatára kell alkalmazni, mert csak súlyosbíthatja a betegséget, ami duzzanathoz vezet.

Öngyógyítás diuretikumokkal

A diuretikumokkal végzett öngyógyítás szövődményekhez vezet a vesékben, a húgyúti rendszerben, és elősegítheti a káliummolekulák maximális számának távozását a szervezetből, ami a szervezet fehérjeanyagcseréjének megzavarásához és a szívrendszer patológiáihoz vezet.

Ha a kálium- és nátriumsók egyensúlya felborul, szívritmuszavar lép fel, további extraszisztolák jelennek meg, amelyek szívinfarktust provokálhatnak és halálhoz vezethetnek.

Az elégtelen mennyiségű káliumsó a szervezetben számos összetett betegséget provokál, mint például:

artériás magas vérnyomás;
Aritmia;
Tachycardia;
Görcsök;
A leukocita index csökkenése a vérben;
A nemi szervek patológiái nőknél;
Impotencia;
Allergia.

Káliumhiány esetén az ember az egész testben gyengeséget tapasztal, apátia állapota, hidegség az alsó végtagokban, izomfájdalom, állandó szédülés.

Ezenkívül a diuretikumok cukorbetegséget okozhatnak, és agyvérzést (stroke) okozhatnak. A diuretikumok bizonyos csoportjai ellenjavallt cukorbetegek számára.

A diuretikumok alkalmazásakor az ember hormonális hátterében változások léphetnek fel, a vér koleszterin-indexe megnő, és a belső szervek - a máj, a vesék és a szívizom - kopása és elhasználódása következik be.

Használati javallatok

A diuretikumok csak más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók betegségek kezelésére. A diuretikumok enyhítik a tüneteket ödéma, összetett betegségek formájában, de nem tudják gyógyszerrel kezelni a duzzanat okát.

Az orvos létrehozza a diuretikumok csoportját a duzzanat tüneteinek enyhítésére a következő patológiákban:

Nephritis (intersticiális);
Glomerulonephritis a betegség krónikus lefolyásában;
hipertóniás betegség;
Szív- és veseelégtelenség;
Visszér;
Májzsugorodás;
alulműködés;
Diabetes mellitus;
rosszindulatú daganatok a szervekben;
Túlsúly (elhízás).

A diuretikumok negatív hatással vannak a szervezetre amikor feleslegesen, hanem egyszerűen fogyókúrás módszerként szedik.

Ha nincs duzzanat, és az egészséges testben a folyadék szintje nem haladja meg a standard indexeket, akkor ez az anyagcsere-folyamatok kiegyensúlyozatlanságához vezethet, és a szervezet rendellenességeihez vezethet.

A diuretikumok kiválasztása a beteg egészségi állapotától függ

Miért szednek vízhajtót?

A vízhajtót csak elhízás esetén lehet fogyni, amikor sok folyékony és nátriumsó halmozódik fel a zsírban. Szintén pozitív hatással van a duzzanatokra alsó végtagok, arcok, mivel ezek a tünetek a szervezet súlyos patológiáinak megnyilvánulásai.

Csak akkor használjon diuretikumokat, ha a patológiát megvizsgálták és a duzzanat okát megállapították.

Vesebetegségek esetén a duzzanat lokalizációja az arcon jelenik meg, de néha a megnyilvánulások eltérőek lehetnek, és azt jelzik, hogy a vesék nem működnek megfelelően, és eltávolítják a sóvegyületeket és a folyadékot a szervezetből.

Allergiával duzzanat szindróma alakulhat ki, amelyet vizelethajtókkal kell enyhíteni.

A duzzanatot szívpatológiák váltják ki, és az ödéma különösen észrevehető megnyilvánulása szívelégtelenségben.

Ha nincs szívbetegség, de a lábak duzzanata jelentkezik, akkor ez a vénák gyulladásának jele lehet, ami provokálhat visszér artériák.

A terhesség alatt a duzzanat is gyakran előfordul a belső szervek fokozott igénybevétele miatt. Terhesség alatt szigorúan tilos diuretikumokat használni a kezelőorvos utasítása nélkül.

Vannak olyan ödémák is, amelyek nem betegségek következményei, hanem a beteg életmódja váltja ki: a hosszú állást igénylő munka, nehéz fizikai munka.

Diuretikumok magas vérnyomás kezelésére

A diuretikumokat a magas vérnyomásindex kezelésére használják. A felesleges vizelet szervezetből való kibocsátásának köszönhetően csökken az erek és a szív terhelése, elmúlik a duzzanat és csökken a vérnyomás.

A hipertónia diuretikumainak felírásához meg kell vizsgálni a magas vérnyomás okát, valamint azonosítani kell az egyidejű patológiákat.

A magas vérnyomást kísérő diabetes mellitus megállapítása esetén tilos bizonyos kategóriájú diuretikumok szedése.

Ha a nyomás normalizálási folyamatának sikerült normalizálnia a vérnyomásindexet, akkor abba kell hagyni a diuretikumokat vagy terápiás komplexum részeként szedjen magas vérnyomás elleni gyógyszereket.

A diuretikumok fő típusainak hatása

Szívpatológiákra és szívelégtelenségre

A szívpatológiákat és a szívelégtelenséget a folyadék fokozott felhalmozódása jellemzi a szervezetben.

A túlzott vizelet jele a szervezetben az arc és a végtagok duzzanata, súlyos elégtelenség esetén az egész test duzzanata. A sikertelenség légszomjban és a bőr kékes árnyalatában is megnyilvánul.

Amikor a folyadék visszatartja a testet, megnő a vér térfogata, ami arra kényszeríti a szívizmot, hogy megnövelt erővel 50,0%-ig dolgozzon. A vér ebben az esetben nem kellően telített oxigénnel, mert gyorsan áthalad a tüdőn.

Oxigén éhezés esetén a szívizom túlterheltnek érzi magát, és az éhezés a máj patológiáihoz és szerkezetének megváltozásához is vezet. A máj működése csökken, ami provokálja a vesék működését, amelyek nem tudnak megbirkózni a vizelet eltávolításával a szervezetből.

Ebben az esetben a diuretikumok szedése egyszerűen szükséges. A gyógyszereket szívgyógyszerekkel együtt szedik,és szisztematikusan elfogadják. Ha a hosszú távú használat után a diuretikumok e csoportjának hatékonysága csökken, akkor az orvos erősebb gyógyszereket ír elő.

Ez a komplex gyógyszer javíthatja a beteg állapotát és meghosszabbíthatja életét.

Fogyókúrás segédeszközként

A diuretikumok elősegítik a folyadék felszabadulását, ami pozitív hatással van az alakra. Csak emlékeznie kell arra a szabályra, hogy enyhe túlsúly esetén a diuretikumok károsíthatják az emberi egészséget.

A kiszáradás az anyagcsere-folyamatokban, az anyagcserében zavarokhoz vezet. A kiszáradás súlyos szakasza megzavarhatja a belső szervek működését, és szívizom elégtelenséghez vezethet.

A terhesség az az időszak, amikor a női test nemcsak a hormonális szinten, hanem az összes testrendszer és belső létfontosságú szerv működésében is változásokat tapasztal.

A változások miatt a szervek fokozott terheléssel kezdenek dolgozni, ami duzzanathoz vezet, különösen az utolsó trimeszterben.

A duzzanat okai lehetnek a szívizom patológiái, a vesefunkció károsodása és a májbetegség, valamint a terhesség alatti toxikózis következménye.

Terhesség alatt tilos petrezselymet, epret és egyéb vizelethajtó hatású ételeket fogyasztani.

A duzzanat enyhítése érdekében az orvos sómentes vagy minimálisan sózott étrendet ír elő.

Ha ez a technika nem hoz pozitív hatást, és olyan patológiákat azonosítanak, amelyek a terhesség alatt jelentkeztek, akkor vizelethajtó terápia szükséges.

Terhesség alatt a vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkező zöldségek és gyümölcsök nagy mennyiségű fogyasztása eltávolíthatja a felesleges folyadékot és sót, ami káros hatással lesz a baba fejlődéséreés a terhes nő állapota.

Minden vizelethajtó gyógyszert nagyon óvatosan kell bevenni a gyermek méhen belüli fejlődésének minden szakaszában:

Terhesség alatt használhatja a Canephron gyógyszert, amely a vizelethajtó hatása mellett jó antiszeptikus és enyhíti a gyulladást;
Növényi készítmény Fitolizin - enyhíti a duzzanatot, gyógyítja a patológiákat Hólyagés a húgycső csatornái. Betegségeket kezel - cystitis, urethritis, pyelonephritis;
Az Eufillin gyógyszer hörgőtágító és vizelethajtó hatással rendelkezik;
Az indapamid egy vizelethajtó, amelyet cukorbeteg terhes nők számára ajánlanak.

A káliumsók pótlásához nagy mennyiségű káliumtartalmú élelmiszert kell fogyasztani: zöldségeket, kerti fűszernövényeket és dióféléket.

Diuretikumok az élelmiszerekben

Nem mindig lehetséges a kémiai vegyületeken alapuló diuretikumok alkalmazása. Egyes patológiák esetén tilos a szintetikus kábítószerek szedése. Ebben az esetben gyógynövényeken alapuló diuretikumokat írnak fel, illetve vizelethajtó hatású növények és élelmiszerek fogyasztása javasolt.

Gyógynövények (növényi diuretikumok):

A gyógynövényeket külön is szedheti, vagy készíthet gyűjteményt, amelyben a növények fokozzák egymás vízhajtó hatását.

Ezenkívül enni kell: görögdinnye, friss uborka, sárgadinnye, ananász és zöldek, ha duzzanat jelentkezik.

A diuretikumok megválasztása

Különböző betegségek esetén és a szervezet állapotától függően bizonyos kategóriájú vízhajtókat kell választani: saluretikumokat, kálium-megtakarító diuretikumokat vagy ozmotikus vízhajtókat.

A saluretikumok eltávolítják a kálium- és nátriumsókat a vizeletből, és csökkentik a felesleges folyadék szintjét a szervezetben.

Az ilyen típusú gyógyszerek a következő csoportokat tartalmazzák:

A csoporthurok azt jelenti- Furoszemid (a legnépszerűbb), Torasemide gyógyszer, Lasix tabletták;
Szulfonamid csoport- ez a gyógyszer Chlorthalidone, Indapamid;
A tiazid gyógyszerek csoportja– ciklometiazid;
Szén-anhidráz csoport(inhibitorok) - Diacarb.

Diuretikumok, amelyek nem távolítják el a káliumot, mert közvetlenül hatnak húgyúti. A diuretikumok ebben a kategóriában a Veroshpiron, a Spironolacton és az Amiloride.

Vannak olyan ozmotikus diuretikumok is, amelyek megakadályozzák a folyadék felszívódását, mivel közvetlenül a vesetubulusokban hatnak – a vízhajtó Mannit.

Képgaléria: Vízhajtók és ár

Különféle betegségekre szedett gyógyszerek

Azon gyógyszerek listája, amelyeket az orvosok a test patológiáira írnak fel:

Magas vérnyomás - tiazidok és indapamid;
A nephrosis, valamint a szívelégtelenség a hurokkábítószerek egy csoportja;
Diabetes mellitus - Indapamid:
Patológia a mellékvesék működésében - spironolaktonok;
Osteoporosis - a tiazidok csoportjába tartozó gyógyszerek.

Farmakológiai hatásuk szerint a diuretikumokat a következőkre osztják:

Diuretikus hatás az expozíció időtartama szerint:

Becsapódási sebesség szerint:

Loop diuretikumok

A kacsdiuretikumok fokozzák a nátriumsók vesék általi kiválasztását, ami ennek megfelelően eltávolítja a vizet. A diurézis a diuretikumok ezen csoportjának alkalmazásakor gyorsan (legfeljebb 6 órán át) jelentkezik, bőséges vizeletürítés mellett. Az ebből a csoportból származó pénzeszközöket használják fel extrém esetek amikor rövid időn belül hatást kell elérni.

Szívelégtelenség esetén ezt a diuretikumcsoportot rövid terápiás kurzusokban kell bevenni, mivel ezek a gyógyszerek eltávolítják a káliumot a szervezetből. A káliumhiány befolyásolja a szívizom elégtelen működését.

Akut veseelégtelenség anuriával;
Akut stádiumú glomerulonephritis;
vesekő betegség;
A húgycsőcsatorna szűkülete;
hasnyálmirigy-gyulladás;
Szívroham;
Szelepszűkület;
Alacsony vérnyomás index (hipotenzió).

A diuretikumok ezen csoportjának mellékhatásai:

Szulfonamid diuretikumok

Az indapamid a diuretikumok ebbe a csoportjába tartozó gyógyszer. Farmakológiájában hasonló a tiazidok csoportjához. Csökkenti a vérnyomás indexét, cukorbetegség esetén a duzzanat csökkentésére használják.

A gyógyszerhatás 7-14 naptári nap után jelentkezik, a gyógyszer maximális hatása 60-90 naptári nap után következik be.

A használat ellenjavallatai:

veseelégtelenség a betegség súlyos stádiumában;
Túlérzékenység;
Felnőtt kor alatti gyermekek számára tilos használni;
Szoptatáskor;
Terhesség alatt (nagy körültekintéssel kell alkalmazni);
hiperurikémiával (a vér húgysavszintjének emelkedése);
A hyperparathyreosis (a szervezet endokrin rendszerének betegsége) remissziója.

A testre gyakorolt mellékhatások:

Tiazid gyógyászati diuretikumok - befolyásolják a vesetubulusokat. Ezeknek a gyógyszereknek az a tulajdonságai, hogy megzavarják a nátriumsó felszívódását.

Ez egy közepes erősségű vízhajtó. Ha képesek enyhíteni az erek duzzadását, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket hosszú ideig használják a magas vérnyomás kezelésére.

A tabletták jó hatást fejtenek ki a májpatológia és a vesebetegségek okozta ödéma esetén. Ezek a diuretikumok enyhítik a duzzanatot a szívbetegségek és a szívelégtelenség esetén. A gyógyszerek gyors hatást fejtenek ki, mert 30 perccel a használat után kezdenek hatni. Diurézis - legfeljebb 12 óra.

Szedés mellékhatásai:

Kiegyensúlyozatlanság a szervezetben a kálium- és magnéziumsók;
A húgysav index emelkedik;
A cukorindex emelkedik.

Kálium-megtakarító diuretikumok

A kálium-megtakarító diuretikumok, mint a tiazid diuretikumok, hatással vannak a vesetubulusokra.

A spironolakton szemben áll az aldoszteronnal, amely megtartja a nátriumsókat a szervezetben.

A kálium-megtakarító vízhajtók hatása hosszú ideig jelentkezik (a használattól számított 5 naptári napig), ezért soha nem szabad öngyógyításként szedni őket.

Ezeket a gyógyszereket a következő betegségek komplex terápiájában írják fel:

Hiperaldoszteronizmus a remisszió során;

A diuretikumok ebbe a csoportjába tartozik a Diacarb gyógyszer.

A szabvány szerint a karbonanhidráz katalizátor segíti a szénsav szintézisét a vese szervekben vízből, valamint szén-dioxidból. Ez a művelet pótolja a vér lúgos egyensúlyát.

A Diacarb hatással van a vesére, és eltávolítja a sókat, amelyek vizet is visznek magukkal. Ennek a gyógyszernek az ereje nem nagy, de a hatás sebességét tekintve azon gyógyszerek listáján szerepel, amelyek a használat pillanatától (60 perc elteltével) gyorsan hatnak. Időtartam akár 10 óra.

Használati javallatok:

Agyi hipertónia;
A szemgolyó magas vérnyomása;
Barbiturát mérgezés;
Ha citosztatikumokkal kezelik;
A köszvény kezelésében.

Ne felejtsük el, hogy a diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek gyógyászati anyagok, és speciális használati javallatokkal rendelkeznek. Mint minden gyógyszernek, ennek is vannak mellékhatásai a szervezetre, és a kezelőorvos javaslata szerint kell szedni.

A diuretikumokkal végzett öngyógyítás a patológia súlyosbodásához és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet az emberi test szerveinek és rendszereinek működésében.

A diuretikumok vagy diuretikumok olyan anyagok, amelyek kémiai szerkezete eltérő, de közös tulajdonságuk van. A vizelethajtó hatás egy vízhajtó hatását jelenti az emberi szervezetre, képes felgyorsítani a vér szűrését és eltávolítani a folyadékot a szervezetből. Ez a terápia jó a magas vérnyomásban, segít enyhíteni a duzzanatot és megakadályozza más betegségek kialakulását. Mik azok a diuretikumok és miért veszélyesek és hasznosak?

A cselekvés mechanizmusa

A fő hatásmechanizmus a gyógyszerek hatása a vesére, a nefronokra és minden folyamatban lévő folyamatra. Az elv egy - a vesék stimulálása, hogy több vizeletet termeljenek. A vízhajtók lassítják a sók és a víz felszívódását, felgyorsítják a vizelet képződését és kiválasztását, csökkentik a szervezet folyadékszintjét. A diuretikumok enyhítik a duzzanatot, tisztítják a testet és normalizálják a sav-bázis egyensúlyt. A diuretikumok klinikai farmakológiája a következő. A vérnyomás csökkenése annak köszönhető, hogy a nátrium koncentrációja csökken, és hatással van az erekre. Tulajdonságaik lehetővé teszik az epeutak és artériák ellazulását.

Hogyan és mivel kell szedni?

A gyógyszerek szedése befolyásolja a vérnyomást.

Leggyakrabban más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt írják fel. A diuretikumok helyes használatához be kell tartania a szabályokat és ellenőriznie kell néhány paramétert:

a napi elfogyasztott folyadék mennyisége;
mérje meg a vérnyomást naponta kétszer;
mérje meg a testsúlyt, a has és az alsó láb térfogatát.

Az orvosnak szüksége van ezekre az adatokra a gyógyszer adagjának beállításához. Ha hányinger vagy szédülés jelentkezik, értesítse orvosát. Néhány ajánlást követve diuretikumokat kell szednie:

Kövesse a nátrium- és sószegény étrendet.
Vegyen be káliumot tartalmazó gyógyszereket, vagy cserélje ki őket káliumban gazdag élelmiszerekre.
A kálium-megtakarító terápia során éppen ellenkezőleg, ki kell zárni a káliumtartalmú ételeket.
Ne használjon altatót vagy alkoholt, mert komplikációkat okozhat.

A kábítószerek fajtái

A diuretikumokat a betegség alapján írják fel, mivel hatásmechanizmusukban különböznek. Fajtái: tiazid, kálium-megtakarító, hurkos és ozmotikus. A tiazid diuretikumokat magas vérnyomás kezelésére használják, mert kiválóan csökkentik a vérnyomást. Az adag kicsi, mivel a tiazid diuretikum befolyásolja az anyagcserét. A diuretikumok kombinált alkalmazása lehetővé teszi a maximális hatás elérését minimális mellékhatásokkal az egészségre. A gyógyszerek farmakokinetikája hasonló a kacsdiuretikumokéhoz. A tiazidok a nephron lumenébe választódnak ki a proximális tubulusban.

Az ebbe a csoportba tartozó diuretikumokat gyakran használják a magas vérnyomás kezelésére.

A kálium-megtakarító gyógyszerek elősegítik a kloridok és a nátrium eltávolítását a szervezetből, de csökkentik a kálium kiválasztását. A disztális tubulusok közelében fejtik ki hatásukat, ahol a nátrium- és káliumionok cseréje történik. A diuretikumok meglehetősen gyenge osztálya, ami azt jelenti, hogy erejükben és reakciósebességeikben rosszabbak a többieknél. Vízhajtókkal együtt alkalmazzák, amelyek eltávolítják a magnéziumot és a kalciumot az ionveszteség csökkentése érdekében. A hurok-diuretikumok a Henle-hurokban hatnak. Az ebbe a csoportba tartozó diuretikumok tulajdonságai: fokozott véráramlás a vesékben, magnézium és kalcium kiválasztódás, glomeruláris szűrés, csökkent vénás tónus, fokozott diurézis.

Az ozmotikus diuretikumok alkalmazásának javallatai: zöldhályog, szervi ödéma, hashártyagyulladás, vizeletképződés hiánya. Ezenkívül mérgezésre és túladagolásra használják. Erőteljesek, és intravénásan írják fel, mivel nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusban. A legjobb intravénás diuretikum ebben a csoportban a Monitol. Vannak más vízhajtók, amelyek nem tartoznak e csoportok egyikébe sem, de vizelethajtó hatást fejtenek ki.

A diuretikumok típusai hatékonyság szerint

A nátrium-kimosódás hatékonysága szerint a vérnyomáscsökkentő diuretikumok a következők:

Erőteljesek - hurkosak, 5-25%-kal növelik a kimosódást.
Mérsékelten aktív - tiazid, 5-10% -kal növeli a kiválasztást.
Alacsony hatású vagy könnyű - kálium-megtakarító és ozmotikus, 5%-kal növeli a nátriumhozamot.

Használati javallatok

A tiazidokat az artériás magas vérnyomás megelőzésére használják.

Diuretikumokat írnak fel magas vérnyomás, szív- és akut veseelégtelenség, szívödéma, glaukóma és cirrhosis esetén. Tanulmányok kimutatták, hogy a vérnyomáscsökkentő hatás a legtöbb vény nélkül kapható vizelethajtóban rejlik. A tiazid-szerű diuretikumok megelőzik az artériás magas vérnyomást, emellett csökkentik a stroke kockázatát. Nem ajánlott nagy dózisban és szisztematikusan szedni a tiazidokat a hypokalemia elkerülése érdekében. Az utasítások lehetővé teszik, hogy megértse, milyen indikációk vannak egy adott gyógyszer használatára a diuretikumok között, amelyek ellenjavalltak az alacsony vérnyomáshoz. A vizelethajtó terápia mérsékelt dózisokkal hatásos, folyamatos használat mellett pedig támogató lehet.

Diuretikumok magas vérnyomás kezelésére

Magas vérnyomás esetén gyógyszereket írnak fel a keringő vér mennyiségének csökkentésére, hogy csökkentsék a szív terhelését és az érfalak fokozott ellenállását. A magas vérnyomás kezelésében béta-blokkoló diuretikumot alkalmaznak, ezzel növelve a gyógyszerek hatékonyságát. A nifedipint gyakran használják, mert nem befolyásolja az anyagcserét. A napi nifedipin csökkenti a vérnyomást és védő funkciót lát el a belső szervek számára. A nifedipin jól kombinálható különböző gyógyszercsoportokkal: béta-blokkolók, ACE-gátlók.

Diuretikumok duzzanat ellen

Duzzanat esetén a diuretikumok diétával együtt történő szedése hatékonyabb lesz.

A duzzanat sok ember számára probléma. Ez a testben fellépő negatív folyamatok kezdeti tünete. A végtagok duzzanata stagnálást jelez. Ha a veseműködés károsodott, az arc duzzanata jelenik meg. Az egyoldali ödéma ritka, és a központi idegrendszer érintettségével jár. A diuretikumok eltávolítják a folyadékot, és terápiás hatást fejtenek ki az egész szervezetre. A diuretikumok szedésekor diétát is előírnak, amely elősegíti a tünet gyors eltűnését.

Diuretikumok veseelégtelenség esetén

A vízhajtók és a vesék mindig is szorosan összefüggtek. Tehát veseelégtelenség és nephritis esetén a diuretikumok enyhítik a duzzanatot és eltávolítják a felesleges vizet. Enyhe tünetek esetén természetes vízhajtók javasoltak: zeller, sárgarépa, eper, uborka, cékla. A szintetikusok közül a leghatékonyabbak az Aldactone, Britomar, Hypothiazide, Diuver és Furosemide. Krónikus veseelégtelenség esetén hurokgyógyszereket írnak fel. A tiazid diuretikumokat ritkábban alkalmazzák krónikus veseelégtelenségben, mert kevésbé hatékonyak. Más típusú diuretikumok ellenjavallt, mivel növelik a szövődmények kockázatát. Nál nél urolithiasis A terápiát a kövek eredete alapján írják elő:

a kálium-, kalcium- vagy foszfátsóból készült kövek kalcium-megtakarító diuretikumokkal kezelhetők;

A vizelethajtókat vagy vízhajtókat gyakran alkalmazzák különféle kóros állapotok kezelésére, amelyeket a szervezetben a túlzott folyadékfelhalmozódás okoz. Hatásuk azon alapul, hogy lelassítják a sók és a víz felszívódását a vesetubulusokban, ezáltal növelik a vizelet mennyiségét és kiválasztásának sebességét. A diuretikumok olyan gyógyszerek széles listája, amelyek segítenek csökkenteni a szövetek folyadéktartalmát és enyhítik a duzzanatot különféle betegségek, beleértve az artériás magas vérnyomást is.

A diuretikumok olyan szintetikus vagy növényi eredetű gyógyszerek, amelyek célja a vesék vizeletkibocsátásának fokozása. A diuretikumok hatásának köszönhetően jelentősen fokozódik a sók eltávolítása a szervezetből, csökken a folyadék mennyisége a szövetekben és az üregekben. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák magas vérnyomás, enyhe szívelégtelenség, keringési zavarokkal járó máj- és vesebetegségek kezelésére.

Azonban annak ellenére, hogy a diuretikumok segítenek megbirkózni a patológiák széles körével, nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül szedni őket. A nem megfelelő adagolási rend vagy az adagolás gyakorisága súlyos szövődményekhez vezethet. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket és patológiákat, amelyek kezelésére diuretikumokat használnak:

magas vérnyomás;
szívödéma;
cirrózis;
glaukóma;
akut vese- vagy szívelégtelenség;
az aldoszteron magas szekréciója;
cukorbetegség;
anyagcsere-betegség;
csontritkulás.

A diuretikumok hatásmechanizmusa

A magas vérnyomás elleni diuretikumok hatékonysága közvetlenül összefügg a nátriumszint csökkentésére és az erek tágítására való képességükkel. Fenntartja az erek tónusát és csökkenti a folyadékkoncentrációt, ami segít enyhíteni a magas vérnyomást. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló diuretikus tablettákat leggyakrabban idős betegeknek írják fel.

Ezenkívül a diuretikumok szedése segíti a szívizom ellazulását, javítja a vér mikrocirkulációját, csökkenti a vérlemezke-aggregációt és csökkenti a szív bal kamrájának terhelését. Emiatt a szívizomnak kevesebb oxigénre van szüksége a megfelelő működéshez. Ezenkívül a diuretikumok görcsoldó hatásúak lehetnek a hörgők, az artériák és az epeutak simaizmainak ellazításával.

A diuretikumok osztályozása és típusai

Ma már világos, hogy mik azok a diuretikumok, de meg kell értenie, hogy milyen típusú vízhajtók léteznek. Hagyományosan több szempont szerint osztályozzák őket: hatékonyság, hatástartam, valamint a hatás megjelenési sebessége szerint. A beteg állapotától és a betegség összetettségétől függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert.

Hatékonyság szerint:

erős ("Lasix", "Furosemid");
közepes ("Hygroton", "", "Oxodolin");
gyenge ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamterene");

A cselekvés sebessége szerint:

A hatás időtartama szerint:

hosszú távú (körülbelül 4 nap) - „Veroshpiron”, „Eplerenone”, „Chlorthalidone”;
közepes hosszúságú (legfeljebb 14 óra) - „Hypothiazide”, „”, „Indapamid”, „Clopamide”;
rövid hatású (kevesebb, mint 8 óra) - Furoszemid, Lasix, Manit, Etakrinsav.

A gyógyszer farmakológiai hatásától függően külön osztályozás létezik.

Tiazid diuretikumok

Az ilyen típusú vízhajtó tabletták az egyik leggyakoribb. Leggyakrabban azért írják fel őket, mert a terápiás hatást néhány órán belül elérik. Hatásuk átlagos időtartama 12 óra, ami napi egyszeri adagot tesz lehetővé. Ezek a gyógyszerek meglehetősen gyorsan felszívódnak a bélben, és a betegek jól tolerálják őket. Az ilyen diuretikumok egyik előnye, hogy fenntartják a vér sav-bázis egyensúlyát.

A tiazid diuretikumok hatása a következő:

a nátrium és a klór reabszorpciója elnyomott;
a magnézium és a kálium kiválasztódása jelentősen megnő;
a húgysav szekréciója csökken.

Tiazid diuretikumok - a hatékony gyógyszerek listája:

"Klortalidon";
"Indap";
"Hipotiazid";
"Ciklometazid";
"Indapamid";
"Klopamid".

Különböző máj- és vesebetegségekre, esszenciális magas vérnyomásra, zöldhályogra és más, a szervezet túlzott folyadéktartalmával kapcsolatos patológiákra írják fel.

Kálium-megtakarító gyógyszerek

Ez a fajta diuretikum kíméletesebbnek tekinthető, mert elősegíti a kálium visszatartását a szervezetben. Gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel az utóbbi hatásának fokozására. Az ilyen típusú vízhajtók hatékonyan csökkentik a szisztolés vérnyomást, ezért magas vérnyomás kezelésére más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Használatuk ödéma fellépésekor is javallott. különböző etiológiájú, szív elégtelenség.

A kálium-megtakarító gyógyszerek a következők: Aldactone, Amiloride. Az ilyen vízhajtókat óvatosan kell szedni, mivel hormonális hatásuk miatt mellékhatások jelentkeznek. Férfi betegeknél impotencia alakulhat ki, a nőknél pedig szabálytalan menstruációs ciklus, emlőmirigy-fájdalom és vérzés jelentkezhet. A nagy dózisok hosszú lefolyása esetén hyperkalaemia fordulhat elő - nagy mennyiségű kálium kerül a vérbe. Ez az állapot szívmegállást vagy bénulást okozhat.

Fontos: A kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása különösen veszélyes veseelégtelenségben és diabetes mellitus. Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni.

Loop diuretikumok

A hurok-diuretikumokat a legerősebb diuretikumoknak tekintik. A Hengle hurokra hatnak - egy vesetubulusra, amely a vese közepe felé irányul, és a folyadékok és ásványi anyagok újrafelszívódását végzi. Ezek a diuretikumok a következőképpen hatnak:

csökkenti a magnézium, kálium, klór, nátrium reabszorpcióját;
növeli a véráramlást a vesékben;
növeli a glomeruláris szűrést;
fokozatosan csökkentse az extracelluláris folyadék mennyiségét;
lazítsa meg az érizmot.

A kacsdiuretikumok hatása elég gyorsan, alig fél óra múlva jelentkezik, és akár 6-7 óráig is kitart. Az ilyen típusú gyógyszereket ritkán írják fel, csak különösen kritikus esetekben, mivel sok mellékhatásuk van.

Loop diuretikumok, a legnépszerűbbek listája:

Ozmotikus diuretikumok

Az ilyen típusú diuretikumok hatása a vérplazma nyomásának csökkentésére irányul, ami a duzzanat csökkenéséhez és a felesleges folyadék eltávolításához vezet. Ugyanakkor a vese glomerulusaiban a vér mozgása megnövekszik, ami elősegíti a szűrés fokozását. Az alábbiakban felsoroljuk a vizelethajtó tabletták nevét, amelyek ezen elv szerint működnek:

"mannit";
"mannit";
"Karbamid";
"Szorbit".

A "mannit" hosszan tartó hatást fejt ki, ami nem mondható el a csoport más gyógyszereiről. Ennek a sorozatnak a gyógyszereit kizárólag akut esetekben alkalmazzák. Ezeket akkor írják fel, ha a betegben a következő kóros állapotok alakultak ki:

Az ozmotikus diuretikumok erős gyógyszerek. Ezért egyszeri alkalommal írják fel őket, nem pedig terápiaként.

Szén-anhidráz inhibitorok

Ennek a csoportnak az egyik gyógyszere a Diacarb. Normál körülmények között a szénsav-anhidráz elősegíti a szénsav képzését a vesékben a szén-dioxidból és a vízből. A Diacarb gátolja ennek az enzimnek a termelődését, elősegítve a nátrium kimosódását, ami viszont vizet von magával. Ugyanakkor káliumvesztés lép fel.

A Diacarb gyenge hatást ad, amely viszonylag gyorsan fejlődik. Hatásideje körülbelül 10 óra lehet. Ezt a gyógyszert akkor alkalmazzák, ha a beteg:

fokozott szemnyomás;
köszvény;
mérgezés barbiturátokkal vagy szalicilátokkal.

Aldoszteron antagonisták

Ez a fajta gyógyszer segít blokkolni az aldoszteron receptorokat, aminek következtében a hormon megszűnik a vesére hatni. Ennek eredményeként a víz és a nátrium reabszorpciója romlik, ami vizelethajtó hatáshoz vezet. Az ilyen típusú gyakran használt gyógymód a spironolakton (Veroshpiron, Veroshpilakton). Loop vagy tiazid diuretikumokkal együtt alkalmazzák.

A legújabb kutatásoknak köszönhetően új irányt fedeztek fel ennek a gyógyszernek a használatában. A szívizomban található aldoszteron receptorok blokkolása segít megállítani a szív átépülését (az izomszövet kötőszövettel való helyettesítését). A spironolakton komplex terápia részeként történő alkalmazása 30%-kal csökkenti a szívinfarktus utáni mortalitást.

A gyógyszer másik érdekessége, hogy blokkolja a tesztoszteron receptorokat, ami férfiaknál nőgyógyászati panaszok kialakulásához, sőt impotenciához vezethet. Nőbetegeknél a gyógyszereknek ezt a tulajdonságát a magas tesztoszteronszint által okozott betegségek kezelésére használják.

Figyelem: A spironolaktont tartalmazó diuretikumok kálium-megtakarítóak.

Növényi gyógymódok

A gyógyszerek mellett gyakran használnak növényi diuretikumokat is. A szervezetre gyakorolt hatásuk enyhébb, mellékhatásuk gyakorlatilag nincs. A növényi eredetű diuretikumok nemcsak a felesleges folyadék eltávolítását segítik elő, hanem segítik a szervezet ásványi sókkal, vitaminokkal való telítését, és enyhe hashajtó hatásúak is. A zöldségek és gyümölcsök közül a petrezselyem, a zeller, a görögdinnye, az uborka, a sütőtök és sok más termék vizelethajtó hatású. A felesleges folyadékot eper, nyírfalevél, vörösáfonya, tansy és pásztortáska vizelethajtó infúziójával is megszabadulhat.

Annak ellenére azonban, hogy a növényi diuretikumok hatékonysága jelentősen gyengébb gyógyszereket, használatuk előtt orvoshoz kell fordulni a patológia okának kiderítésére is. Az ödéma etiológiájától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget.

A veseödéma esetén gyakran szükséges a főzetekkel és gyógynövény-infúziókkal történő kezelés. Amellett, hogy vizelethajtó, ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással is rendelkeznek. Ez különösen fontos a húgyúti betegségek jelenlétében. Többek között a gyógynövényekből készült gyógyszereket engedélyezték terhes nők és gyermekek kezelésére.

A gyógyteákat rövid tanfolyamokon kell inni. A hosszú távú használat függőséget okozhat, és a terápia hatékonysága fokozatosan csökken. Ezenkívül hosszú távú használat esetén a fontos nyomelemek, a kálium és a nátrium eltávolíthatók a szervezetből. Ezért a gyógynövényből származó vízhajtókat is a vérkép ellenőrzése mellett kell alkalmazni.

Mellékhatások

Egy másik ok, amiért csak az orvos írhat fel diuretikumokat, az előnyök és a károk közötti egyensúly. gyógyszerek. A patológia súlyosságától függően az orvos dönt arról, hogy alkalmaz-e bizonyos gyógyszereket. A gyógyszerek kiválasztásakor alkalmazott gondos megközelítés minimálisra csökkenti a kellemetlen mellékhatások kialakulásának kockázatát.

A vizelethajtó tabletták szedése során jelentett leggyakoribb problémák a következők voltak:

csökkent vérnyomás, néha nagyon alacsony szintre;
általános gyengeség, fokozott fáradtság;
szédülés vagy fejfájás;
„libabőr” érzése a bőrön;
fényérzékenység;
az anorexia kialakulása;
fokozott vércukorszint;
dyspeptikus tünetek megjelenése;
hányinger, hányás;
kolecisztitisz;
hasnyálmirigy-gyulladás;
a vér összetételének változásai (a vérlemezkék számának csökkenése, a limfociták és a monociták számának növekedése);
csökkent szexuális funkció.

Még ha a beteg korábban nem számolt be semmilyen mellékhatásról a diuretikumok szedése közben, akkor sem szedheti ezeket a gyógyszereket orvos felírása nélkül. Az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet.

Ellenjavallatok

A diuretikumok alkalmazását nagyon óvatosan kell kezelni. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyek az utasításokban szerepelnek. Egyáltalán nem szabad elfogadni, ha:

intolerancia van a gyógyszer egyik összetevőjével szemben;
terhesség megerősítése;
cukorbetegséggel diagnosztizáltak;
a duzzanatot a dekompenzált májcirrózis okozza;
vese- vagy légzési elégtelenség van;
hypokalaemia figyelhető meg.

A relatív ellenjavallatok a következők:

kamrai aritmia;
a szív elégtelen aktivitása;
lítium sók bevétele;
szívglikozidok használata.

Ezenkívül óvatosnak kell lenni, amikor a magas vérnyomás kezelésére szolgáló diuretikumokat ACE-gátlókkal kombinálja. Ha ezeket a gyógyszereket egyidejűleg szedik, a diuretikumok hatása jelentősen megnő, ami a vérnyomás éles csökkenéséhez és kiszáradáshoz vezethet.

Van még kérdése? Kérdezd meg őket kommentben! Egy kardiológus válaszol rájuk.