Iškrova po kuretažo – normalu ir patologinė. Kodėl po menstruacijų atsiranda kraujavimas?Kraujingos išskyros po apžiūros pas ginekologą

Turinys

Gimdos kiuretažas (valymas) – mažai traumuojanti operacija, kurios metu ginekologas visiškai pašalina visą funkcinį endometriumo sluoksnį. Susidaręs platus žaizdos paviršius sukelia kraujavimą ir kai kuriais atvejais uždegimą. Kiek laiko trunka išskyros po grandymo (valymo)? Atsakymas į šį klausimą domina daugelį moterų ir priklauso nuo įvairių veiksnių.

Norm

Kiek ilgai trunka kraujavimas po kuretažo? Iš karto verta paminėti, kad jie trunka ne vieną dieną. Pažeistos gimdos gleivinės regeneracijos trukmė priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo valymo poreikį. Tai gali būti abortas, užšaldyto embriono pašalinimas, diagnostinis ar gydomasis kiuretažas.

Tačiau yra ir kitų aplinkybių, kurios turi įtakos tam, kiek laiko gali trukti išskyros po gimdos ertmės išvalymo. Jie apima:

• dubens organų ligų buvimas / nebuvimas;
• valymo kokybė, visų pirma, ar gydytojas laikosi aseptikos taisyklių;
• kiek buvo pašalintas endometriumas, pvz., kuretuotas tik gimdos kaklelio kanalas, ilgai išskyrų nebus.

Išskyros truks neilgai po diagnostinio gimdos valymo. Jei kalbėsime apie tai, kiek dienų, tai ne daugiau kaip septynios – dešimt dienų.

Jei abortui buvo atliktas gimdos kiuretažas, kraujavimas tęsiasi daug ilgiau. Kiek dienų šiuo atveju truks iškrova? Vidutinė trukmė yra 14–21 diena. Tuo pačiu jų tūris taip pat didėja, jei lyginame su kiekiu po diagnostinio kuretažo.

Jei gimda buvo išvalyta prieš pat menstruacijų pradžią, tada išskyros gali trukti lygiai tiek pat, kiek normalios mėnesinės. Tačiau čia taip pat yra laiko apribojimai: paprastai iškrova trunka ne ilgiau kaip 6 dienas.

Patologija

Dėl įvairių priežasčių atsiranda patologinių nukrypimų, susijusių su išskyrų trukmės po gimdos kiuretazės. Lemiami veiksniai gali būti:

• valymo trukmė ir pašalinto endometriumo sluoksnio tūris;
• gydytojų aseptikos taisyklių pažeidimas, dėl kurio susiformavo uždegimas;
• blogai atliktas kiuretažas – tokioje situacijoje apvaisinto kiaušinėlio dalelės ar patologinė gleivinė lieka gimdos ertmėje.

Jei valymas atliekamas naudojant histeroskopą, pooperacinių komplikacijų rizika žymiai sumažėja. Tai reiškia, kad kruvinos išskyros po kuretažo tęsis tiek, kiek turėtų. Prietaisas leidžia ginekologui geru padidinimu matyti vidinį gimdos paviršių ir kuo efektyviau atlikti kuretažą, netyčia nepažeidžiant organo.

Patologinį kraujavimą nuo fiziologinės normos galima atskirti pagal šias charakteristikas:

• jei išskyros po gimdos valymo trunka labai ilgai - ilgiau nei 25 dienas - tai rodo, kad atsirado hormonų disbalansas;
• išskyros pradėjo turėti aštrų kvapą, o jų spalva priminė mėsos šlamštą - tokie simptomai rodo infekcijos vystymąsi;
• jei kraujavimas smarkiai sumažėjo, o moters skrandis pradeda skaudėti, tai yra hematometros vystymosi požymis. Kraujas neranda išeities iš gimdos ertmės dėl spazmų gimdos kaklelio kanalas.

Apie gimdos infekciją gali rodyti ne tik pakitusios išskyros, bet ir kūno temperatūros pakilimas, kartu su padidėjusiu skausmu pilvo apačioje.

Ilgas kraujavimas yra hormoninio disbalanso simptomas. Tokiu atveju moteriai rekomenduojama kreiptis į ginekologą-endokrinologą.

Ryšys tarp išleidimo ir valymo tipo

Gana dažnai moterys domisi, ar yra ryšys tarp iškrovos trukmės ir tam tikros kuretažo užduoties. Panaši priklausomybė egzistuoja.

Po negyvo vaisiaus aborto procedūros moteris patiria gana stiprias išskyras. Jei mes kalbame apie tai, kiek jie gali trukti, tada vidutiniškai jų trukmė yra 1,5–2 savaitės - su sąlyga, kad abortas buvo atliktas ankstyvosiose nėštumo stadijose. Jei moteriai abortą rekomenduojama daryti vėliau, tai pats kraujavimas išvalius gimdą bus gausus ir užsitęsęs.

1. Jie blogai kvepia.
2. Per daug skystokas ir turtingas.

Iš tokių žaizdų dažniausiai išsiskiria skystas eksudatas – ichoras. Jei jo iš makšties išeina dideli kiekiai, tai rodo sunkų gijimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skysčio spalvai: geltonos išskyros atsiranda tik esant bakterinei infekcijai. Ir tai labai rimta! Gydytojai paprastai skiria 5 dienų antibiotikų kursą po operacijos, kad sustabdytų infekciją.

Be to, patologinės išskyros dažnai kvepia. Faktas yra tas, kad bakterijos savo gyvybinės veiklos procese sintetina lakiuosius junginius, kurie sukelia nemalonų, o kartais net aštrų kvapą.

Paprastai moteris turėtų atidžiai stebėti savo būklę ir vykti į ligoninę, jei jai pasireiškia šie simptomai:

• temperatūra pakilo iki 38 °C;
• nėra iškrovos;
• stiprus skausmas pilvo srityje;
• per didelis skreplių išsiskyrimas;
• išskyrų spalvos, storio ir kvapo pokyčiai;
• bendras sveikatos pablogėjimas (silpnumas, galvos svaigimas ir kt.).

Žinoma, bet kokia operacija sukelia stresą organizmui. Todėl temperatūra neišvengiamai pakils bent iki 37 °C, o porą dienų paciento būklė nebus pati geriausia. Esant stipriam skausmui, leidžiama vartoti analgetiką, pavyzdžiui, No-shpu.

Tačiau palaipsniui kūnas turi grįžti į normalią būseną. O jei taip neatsitiks, gydytojas gali įtarti komplikacijas ir paskirti papildomą tyrimą.

Galimos komplikacijos

Patologinės išskyros yra netiesioginis komplikacijų požymis. Jie suteikia pagrindą atlikti išsamų tyrimą ultragarsu. Be to, dažnai imama biologinė medžiaga tirti dėl bakterinės infekcijos. Tokios diagnostinės priemonės yra būtinos norint tiksliai nustatyti patologijos pobūdį, nes nuo to priklausys gydymas.

Ir kuo anksčiau moteris kreipsis pagalbos, tuo geriau. Kokių komplikacijų gali tikėtis pacientas po operacijos?

1. Gimdos kraujavimas.
2. Hematometra.
3. Endometritas.

Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl blogo kraujo krešėjimo. Tuo pačiu metu moteris turi keisti higieninius įklotus beveik 2 vnt per valandą.

To pasekmė gali būti anemija, kuri dažnai išprovokuoja nepakankamą deguonies prisotinimą – hipoksija. Ir tai jau kupina ankstyvos audinių mirties. Ypač sunkiomis sąlygomis gydytojai net skiria pacientei oksitocino, kad sustabdytų kraujavimą iš gimdos.

Pagrindinis hematometros simptomas yra gimdos kaklelio spazmas, kuris neleidžia laisvai evakuoti skysčio. Paprastai tai įvyksta iškart po operacijos.

Dėl to gimdos ertmė prisipildo krauju, joje pradeda vystytis bakterijos. Hematometrą lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje, o norint išspręsti problemą, reikia vieno dalyko - išvalyti kelią kraujui.

Tai galima padaryti naudojant vaistus arba chirurginius instrumentus. Bet bet kuriuo atveju yra spazmo ir bakterinės infekcijos atkryčio rizika, todėl pašalinus patologiją skiriamas antibiotikų kursas kartu su antispazminiais vaistais.

Endometritas yra gana dažna komplikacija po kuretažo. Jis pasireiškia gimdos gleivinės uždegimu dėl patogeninių mikroorganizmų veiklos. Infekcija į organą patenka įvairiais būdais, dažnai – iš makšties. Infekcija galima ir dėl medikų aplaidumo (nepakankamai apdorotų instrumentų, nešvarių pirštinių ir pan.).

Geltonos išskyros ir nemalonus kvapas iš makšties pagrįstai laikomi ryškiais endometrito požymiais. Tuo pačiu metu pakyla paciento temperatūra ir atsiranda pilvo skausmas. Patologija gydoma antibiotikais.

Moterys dažniausiai bijo pasidaryti abortą, nes kyla pavojus prarasti galimybę pastoti. Žinoma, niekas nėra apsaugotas nuo tokio rezultato, tačiau medicinos praktikoje nėra daug faktų, rodančių nevaisingumo vystymąsi būtent dėl ​​kuretažo. Jei gimda iš pradžių veikė normaliai ir operacija buvo sėkminga, daugeliu atvejų audinys bus atkurtas ir moteris galės susilaukti vaikų.

Klausimo atsakymas

Prieš kasant, dailiosios lyties atstovės labai nerimauja. Susirūpinimas suprantamas, nes chirurginė intervencija kartais išprovokuoja rimtų komplikacijų. Štai kodėl moterys turi daug klausimų savo ginekologui. Ir ne veltui pacientai domisi: įspėtas reiškia apsiginklavęs. Žemiau pateikiami dažniausiai gydytojo kabinete užduodami klausimai ir trumpi atsakymai.

Kokios turėtų būti išskyros po kuretažo?

Kraujo išskyros, kaip ir menstruacijų metu, laikomos normaliomis. Palaipsniui jų intensyvumas mažėja, spalva tampa rusva. Jei skystis įgavo geltoną atspalvį, blogai kvepia arba atrodo kaip ichoras, tai rodo patologiją.

Kiek laiko trunka išskyros po kuretažo?

Vidutinė skreplių išsiskyrimo trukmė yra 5-6 dienos. Jei išskyros nutrūksta po 1-2 dienų arba nesiliauja po 10 dienų, reikia važiuoti į ligoninę.

Ar po kuretažo pakyla temperatūra?

Paprastai kūno temperatūra svyruoja tarp 37-37,5 °C – tai normalu. Tačiau kai temperatūra viršija 38 ° C, tai rodo infekciją.

Kas sukelia skausmą po kuretažo?

Chirurgija yra gyvų audinių pašalinimas. Tokiu atveju pažeidžiamos nervų galūnėlės ir neišvengiamai atsiranda skausmai pilvo apačioje. Tačiau toks sindromas gali būti įvairaus intensyvumo. Stiprus skausmas dažnai rodo kraujavimą iš gimdos, hematometrą ar endometritą. O jei analgetikai nepadeda, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

Iškrova po nėštumo nutraukimo yra natūralus moters reiškinys. Po vaisiaus kiureto chirurginiais instrumentais plyšta kraujagyslės, pritvirtinant apvaisintą kiaušinėlį prie gimdos sienelių. Šis plyšimas sukelia kraujavimą, panašų į mėnesines.

Net jei abortas praėjo gerai, be komplikacijų ar pasekmių, moterys tikrai turės išskyrų. Tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas tampa patologinis. Išskyros tampa labai stiprios arba, priešingai, jos praktiškai nėra. Pasvarstykime, koks išskyrų kiekis ir pobūdis gali būti laikomi normaliais, kiek laiko išskyros trunka po aborto ir kokie reiškiniai gali būti laikomi nukrypimais nuo normos.

Susisiekus su

Nėštumo nutraukimas visada yra didelis stresas moters organizmui, reikalaujantis tam tikro laiko visiškam gimdos atstatymui. Kokios išskyros dažniausiai atsiranda po aborto? Iš pradžių kraujas turi rausvą atspalvį, o kiek vėliau rusvą atspalvį.

Įprasto atsigavimo proceso metu kraujo tūris neturėtų gerokai viršyti įprastų menstruacijų. Kartais kraujyje gali būti matomi nedideli krešuliai, o tai taip pat nėra patologija.

Kiek laiko trunka išskyros po aborto? Kraujavimo trukmė ir kiekis priklauso nuo kelių veiksnių:

• nėštumo laikotarpis, kai buvo atliktas abortas, jei kiuretažas bus atliktas vėliau, išskyros bus gausesnės;
• moters kraujo krešėjimo sistemos būklė;
• moters amžius ir bendra sveikatos būklė;
• ginekologinių ligų (polipai, fibroma) buvimas;
• ankstesnių abortų skaičius, daugybinis nėštumo nutraukimas yra kupinas sunkių kraujavimų;
• gydytojo ginekologo kvalifikaciją ir sąlygas, kuriomis buvo atlikta operacija.

Į visus aukščiau išvardintus rodiklius reikia atsižvelgti visapusiškai.

Minėti veiksniai turi įtakos ne tik kiekiui, bet ir trukmei. Kiek dienų trunka išskyros po aborto? Paprastai jie prasideda per 3–7 dienas po kuretažo..

Po kiek dienų po aborto bus sutepta moteris, jei ji turi ginekologinių patologijų, žemą hemoglobino kiekį ar po neatsargiai atliktos operacijos? Iškrovos trukmė gali padidėti iki 10-12 dienų.

Labai svarbu atsižvelgti ne tik į trukmę, bet ir į intensyvumą. Įprastu pooperaciniu laikotarpiu kraujavimas turėtų palaipsniui mažėti. Jei tai neįvyksta praėjus 3-4 dienoms po operacijos, tai gali reikšti nepilną kiuretą ir uždegimo išsivystymo riziką.

Ar galima laikyti normalu, jei rožinės išskyros (kraujavimas) išlieka 3 savaites ar mėnesį po aborto? Dažniausiai toks ilgas laikotarpis būna, jei nėštumas buvo nutrauktas ilgesnį laiką. Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų išskyrų pobūdis palaipsniui keičiasi iš kruvinų į kruvinus, panašiai kaip ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Šiaip ar taip jei tepimas po aborto nesiliauja ilgą laiką, reikia kreiptis į medikus. Dabar, kai išsiaiškinome, kiek laiko trunka išskyros po aborto, pereiname prie kito mūsų straipsnio punkto.

Normalu laikomas vidutinio intensyvumo kraujavimas su nedideliu krešulių kiekiu ir šviesiai rudos spalvos. Po 3-4 dienų normalios išskyros tampa ne tokios intensyvios ir dėmėtos. Tai rodo, kad gimdos atkūrimo procesas yra sėkmingas ir išskyros greitai sustos. Pačioje pabaigoje išskyros gali pasikeisti į šviesiai rausvą (sakralinę).

Reikalingas trinkelių skaičius padės nustatyti iškrovos intensyvumą. Jei tepinėliai po aborto yra tokie, kad juos tenka keisti dažniau nei kartą per 2-3 valandas, galime kalbėti apie patologines išskyras, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei tamsios išskyros po aborto išlieka gana ilgą laiką, tai gali reikšti, kad gimdoje yra polipas. Jūs negalite gydyti polipo kaip nerimtos ligos, jo buvimas gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje ir diskomforto jausmą lytinio akto metu.

Rudos išskyros po aborto su nemaloniu kvapu gali būti endometriozės vystymosi požymis.

Liga turi būti gydoma, nes ji gali sukelti problemų tolesnio nėštumo metu ir netgi sukelti persileidimus.

Geltonos išskyros po aborto yra blogas signalas organizmui.. Dažniausiai juos lydi nemalonus, aštrus kvapas. Šis reiškinys būdingas streptokokų, stafilokokinių infekcijų, E. coli žalai organizmui. Kartais geltonos išskyros yra lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip chlamidijos ir trichomonozė, simptomas. Norėdami tiksliai diagnozuoti, jums reikės tepinėlio, kad patikrintumėte, ar lytiniuose organuose nėra infekcinio proceso.

Nemaloniausias simptomas yra pūlingos išskyros. Dažniausia pūlių priežastis yra trichomonozė – lytiškai plintanti liga.. Kitos galimos priežastys yra bakterinė vaginozė, kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas.

Didelė tikimybė, kad moteris buvo užsikrėtusi prieš abortą. Tačiau negalime atmesti galimybės užsikrėsti nėštumo nutraukimo operacijos metu arba reabilitacijos laikotarpiu, jei moteris nesilaiko higienos taisyklių.

Daugelis moterų nerimauja dėl to, ar gleivių išsiskyrimas po aborto yra normalus dalykas. Jei gleivių išskyros yra lengvos, turi nedidelį kvapą, nesukelia deginimo ar niežėjimo ir išsiskiria nedideliais kiekiais, tai nėra patologija. Nerimą gali sukelti gleivinės išskyros, kurios kvepia supuvusiu žuvimi, yra žalios spalvos ir putojančios.. Visi šie požymiai rodo uždegimą, kurį diagnozuoti gali tik gydytojas.

Didelis kiekis baltų, panašių į varškę išskyrų lydimas nemalonaus kvapo ir deginimo pojūčio, kaip taisyklė, rodo pienligę, bet kartais gali būti lytiniu keliu plintančios ligos požymis.

Ką daryti, jei po aborto nėra išskyrų? Ar turėtų būti? Ar turėčiau nerimauti, kai išskyros po nėštumo nutraukimo yra menkos arba visai nepastebimos?

Visiškas jų nebuvimas nėra kažkas teigiamo ir neturėtų sukelti moters nerūpestingos nuotaikos.

Priešingai, taip yra būklė rodo per didelį kraujo kaupimąsi reprodukciniame organe. Kodėl po aborto nėra išskyrų?

Šio reiškinio priežastys gali būti šios:

• gimdos kaklelio spazmas;
• polipas arba navikas, blokuojantis praėjimą;
• endometriumo vėžys;
• nepilnas gimdos ertmės kiuretažas, kurio metu endometriumo dalelės užblokavo gimdos kaklelio kanalą.

Jei antrą dieną nėra išskyrų, tai turėtų būti ypač nerimą kelianti, jei kraujavimo nebuvimą lydi stiprus apatinės pilvo skausmas, kurį sukelia susikaupusio kraujo spaudimas ant gimdos sienelių, padidėjusi temperatūra, šaltkrėtis.

Esant tokiai būklei, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip po savaitės ji dar labiau pablogės. Savarankiškas gydymas arba nepatikrintų liaudies gynimo priemonių naudojimas ir abejotinų raganavimo vaistų gali sukelti rimtų komplikacijų ir yra visiškai nepriimtina.

Pagrindinė komplikacija po kraujo kaupimosi dėl kuretažo gali būti apsinuodijimas krauju (sepsis). Galimas kitų vystymasis uždegiminiai procesai vedantis į nevaisingumą.

Norint tiksliai diagnozuoti patologiją, pacientė siunčiama ginekologinei apžiūrai, atliekama dubens organų echoskopija, histeroskopija. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Moteris iš gimdos išvaloma nuo susikaupusio kraujo naudojant vaistus, pavyzdžiui, oksitociną.

Taip pat būtina vartoti vaistus, gerinančius gimdos susitraukimus. Tai Ergotal, Ergotamine. Teigiamai veikia antispazminiai vaistai, atpalaiduojantys raumenis ir skatinantys kraujo pasišalinimą iš gimdos ertmės (Papaverine, No-Shpa), taip pat nemažai vaistų nuo uždegimo.

Šios patologijos gydymo vaistais pakeitimas homeopatija ar vaistažolių preparatais neduos teigiamų rezultatų, todėl yra griežtai draudžiamas.

Po gydymo moteris turėtų būti ypač atidi savo sveikatai, užkirsti kelią naujiems abortams ir laiku gydyti uždegimines ligas.

Nors išskyros po chirurginio aborto nėra patologinis procesas, moteris turėtų atidžiai stebėti jų intensyvumą ir spalvą, kad išvengtų sveikatos komplikacijų tiek atsigavimo laikotarpiu po aborto, tiek ateityje. Dabar žinote, kokios išskyros turėtų būti po aborto ir kiek laiko jos turėtų trukti, tikimės, kad mūsų straipsnis buvo jums naudingas.

Baigdami atkreipiame jūsų dėmesį į vaizdo įrašą apie iškrovimą po kuretažo:

Susisiekus su

Matote netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Ar žinote, kaip pagerinti straipsnį?

Ar norėtumėte pasiūlyti publikuoti nuotraukas šia tema?

Prašome padėti mums pagerinti svetainę! Palikite žinutę ir savo kontaktus komentaruose – susisieksime su Jumis ir kartu patobulinsime leidinį!

Kiekviena moteris po gimdymo patiria tam tikrą išskyrų kiekį, kuris gali signalizuoti apie įprastą sveikimo proceso eigą arba reikšti patologijos vystymąsi. Norint įvertinti situaciją, reikia žinoti jų leistiną trukmę, maksimalų kiekį, taip pat spalvą ir kvapą.

Makšties išskyrų po gimdymo priežastys

Gydytojui gimdančiai moteriai pasakius, kad ji tam tikrą laiką gali pastebėti kraujo pėdsakus ant pagalvėlės (lochia), kai kurios moterys panikuoja, siedamos tokį sekretą tik su lytinių organų pažeidimu. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Kodėl po gimdymo atsiranda kraujavimas ir koks jo vaidmuo organizmo sveikatai?

Lochia yra gimdos paviršiaus atkūrimo po gimdymo rezultatas. Endometriumas yra atmetamas, kuris išeina per lytinius organus. Pastebėtina, kad lochijoje yra tik 80% kraujo, o likusią dalį sudaro įprasta gimdos liaukų sekrecija.

Išskirtame skystyje yra:

• negyvos epitelio ląstelės;
• kraujas;
• plazma;
• ichoras;
• placentos likučiai;
• vaisiaus veiklos pėdsakai;
• reprodukcinės sistemos paslaptis.

Turi būti išskyros po gimdymo. Jei lochia neišnyksta, gali būti, kad yra pažeidimas ir moteriai reikia skubiai vykti į ligoninę.

Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo?

Laikoma, kad leistina lokijos trukmė yra nuo šešių iki aštuonių savaičių, ir šį laikotarpį nustatė ginekologai visame pasaulyje. Šio laiko pakanka, kad išvalytumėte gimdą nuo endometriumo, kuris veikė nėštumo metu. Pacientai klaidingai mano, kad reikia atkreipti dėmesį tik į terminą, tačiau labai greitas makšties sekrecijos nutrūkimas taip pat laikomas santykine patologija:

Nuo penkių iki devynių savaičių

Laikotarpis yra nedidelis nuokrypis, dėl kurio reikia atsižvelgti į iš makšties išskiriamo skysčio spalvą, kvapą, tūrį ir sudėtį. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją sumažina rimtų sveikatos problemų tikimybę.

Mažiau nei mėnesį ir daugiau nei devynias savaites

Šis faktas rodo esamas organizmo problemas, kurias reikia nedelsiant ištirti. Gydytojas atliks diagnozę, ištirs testo rezultatus, nustatys, ar yra ar nėra rimtų uždegiminių procesų, ir nuspręs, ar tikslinga hospitalizuoti.

Vidutiniškai išskyros iš makšties baigiasi praėjus 42 dienoms po gimimo. Per trumpesnį laiką endometriumas negali atsigauti. Lochia išeis tol, kol gimdos paviršius visiškai išgydys.

Kas turi įtakos iškrovos trukmei po gimdymo?

Lochia buvimo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

1. Individualios moters kūno fiziologinių procesų eigos ypatybės.
2. Reprodukcinės sistemos atkūrimo greitis po vaiko gimimo.
3. Ligos (endometriozė, gimdos fibroma ir kt.).
4. Komplikacijų buvimas nėštumo ir gimdymo metu.
5. Gimdymo būdas: natūralus arba dirbtinis (atliekant cezario pjūvį).
6. Gimdos susitraukimo intensyvumas.
7. Maitinimas krūtimi.

Kitaip tariant, norint apytiksliai nustatyti iškrovos trukmę po gimdymo, būtina žinoti antrinius duomenis. Sėkmingai išnešiojusi ir be komplikacijų pagimdžiusi pacientė, apskaičiavimais, žindanti, stebės greitesnį gimdos susitraukimą, o organizmo atstatymo ir valymosi procesas bus intensyvesnis.

Lochijos išskyrų trukmė po pakartotinių gimdymų

Gydytojai laikosi nuomonės, kad nėštumų skaičius taip pat turi įtakos tam, kiek laiko truks išskyros po gimdymo. Paprastai jų apimtis ir trukmė yra mažesnė po 2 ar 3 gimimų. Lochia gali prasidėti gana intensyviai, palaipsniui mažėja per 4 savaites. Iki pirmojo mėnesio pabaigos jų praktiškai nėra.

Tačiau būtina atsižvelgti į konkrečios moters organizmo reakciją į antro ar trečio vaiko gimimą. Gali būti, kad pirmą kartą organizmas šį procesą ištvėrė lengviau, todėl pasveikimas buvo greitesnis, o kitą kartą galimas gedimas.

Išskiriamo sekreto kiekis

Šis rodiklis ir jo norma priklauso nuo tam tikro laiko:

1. Pirmas kelias valandas. Gausus, kuris turi sudaryti 0,5% gimdančios moters svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml.
2. Antra ir trečia dienos. Vidutiniškai per 3 dienas išsiskiria apie 300 ml, o specialus įklotas užpildomas per porą valandų.
3. Namo restauravimas. Per kitas savaites išsiskiria apie 500–1500 ml, o didelis intensyvumas pasireiškia per pirmąsias 7–14 dienų.

Leidžiami nukrypimai nuo šių skaičių, tačiau svarbu užkirsti kelią kraujavimui.

Jei išskyros po gimdymo yra menkos arba trunka neilgai

Paprastai nedidelį išskyrų kiekį po gimdymo arba greitą jo nutraukimą moterys vertina teigiamai. Gimdančios moterys klaidingai mano, kad organizmas jau atsigavo, tačiau medicinos praktika rodo, kad didelė dalis tokių atvejų baigiasi hospitalizavimu.

Didelė tikimybė, kad gimdos viduje bus rasta endometriumo likučių ir tada įvyks uždegiminis procesas. Ateityje gali pakilti temperatūra ir atsinaujinti kraujavimas, tačiau atsiranda krešulių, pūlių ir nemalonaus kvapo.

Sumažėjus lochijų skaičiui, reikia nedelsiant užsiregistruoti pas ginekologą, o atsiradus vienam iš išvardytų požymių – kviesti greitąją pagalbą.

Kraujo išskyros moterims po gimdymo

Intensyvios kruvinos išskyros pastebimos iškart po kūdikio gimimo. Jie atsiranda dėl gimdos paviršiaus pažeidimo, kuriame buvo pritvirtinta placenta. Tokia padėtis gali tęstis keletą dienų, o jei raudona išskyrų spalva neišnyksta iki pirmos ir antros savaitės pabaigos, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Svarbu nepainioti lochijos su kraujavimu, kurio atsiradimą lengva atsekti: paklodė ar vystyklai akimirksniu sušlampa, o išskiriamą skystį lydi gimdos impulsai širdies plakimo ritmu. Dažniausia priežastis – siūlių plyšimas.

Kaip keičiasi sekreto spalva (nuotrauka)?

Moteriai įvertinti pogimdyminio laikotarpio eigą gali padėti ir toks indikatorius kaip išskyrų spalva gimus vaikui (žr. pagal panašumą parinktas nuotraukas).

Pirmosios dienos. Dėl kraujagyslių pažeidimo išsiskiria didelis kiekis kraujo. Moteris pastebi raudonas, raudonas dėmes ant tarpiklio.

Pirma savaitė. Leidžiamas kraujo krešulių buvimas, bet ne pūlingų. Sekretas tampa tamsesnis arba net rudas.

Antra savaitė. Krešulių praktiškai nėra, o sekreto konsistencija tampa skystesnė. Kai kuriems pacientams šiuo laikotarpiu po gimdymo atsiranda rausvos išskyros. Gali būti, kad gali pasirodyti gleivinės išskyros, kurios atrodo kaip snukis. Bet jie turėtų išnykti 14 ar 21 dieną.

Likusiam laikui. Iš pradžių skystis palaipsniui šviesėja, įgaudamas geltoną atspalvį.

Rudos išskyros po gimdymo

Rudos ar rudos išskyros atsiradimas pirmosios savaitės pabaigoje yra aiškus komplikacijų nebuvimo požymis. Sekretas greičiau tamsėja toms gimdančioms moterims, kurios maitina krūtimi, o priežastis slypi hormone prolaktinas. Kiekvienai moteriai jos gali trukti skirtingą laikotarpį, tačiau akušeriai pastebi, kad ruda lochia ilgiausiai pasireiškia moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.

Turėtumėte saugotis nemalonaus kvapo, primenančio aštrų pūlių kvapą, kuris gali rodyti infekcijos vystymąsi. Tokiu atveju kūno temperatūra smarkiai pakyla, pacientą kankina pilvo srities skausmai. Teisingas sprendimas– Nedelsiant atvykti į ligoninę.

Tačiau purus kvapas, kuris kartais pastebimas net menstruacijų metu, nerodo patologijos.

Ruda sekrecija gali virsti serozinėmis ląstelėmis, kurias sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, padidėjus baltųjų kraujo kūnelių kiekiui.

Geltonos išskyros po gimdymo

Pirma, gimdanti moteris pastebi raudonai geltonas išskyras, kurios laikui bėgant gali tapti visiškai geltonos arba pilkai geltonos spalvos. Įprastomis aplinkybėmis šis procesas prasideda dešimtą dieną. Gelsvo atspalvio išskyros iš makšties signalizuoja moteriai, kad gimdos gleivinė beveik sugijo. Tokios sekrecijos buvimas iškart po gimdymo su puvimo kvapu yra nerimą keliantis ženklas, dėl kurio reikia atlikti medicininę apžiūrą.

Juodasis sekretas

Gimdančios moters niekas negąsdina labiau, kaip juodų krešulių atsiradimas ant įkloto. Panašus reiškinys kartais pasireiškia praėjus 21 dienai po gimdymo. Turėtumėte išlikti ramūs, jei sekretas nekvepia ir nesukelia skausmo. Įprasta priežastis yra hormoniniai pokyčiai ir makšties sekreto sudėties pokyčiai.

Žalia lochija

Žalsvos išskyros su žuvies kvapu ir pūliais rodo endometrito vystymąsi, kuris atsiranda dėl uždegiminių procesų gimdoje. Kyla pavojus, kad gimdos raumenys blogai susitraukia, neišsiskiria sekretas, o tai dar labiau apsunkina situaciją. Moteris turėtų vykti echoskopijai, išsitirti, pasikonsultuoti su ginekologu.

Išskyros po gimdymo su nemaloniu kvapu

Atminkite, kad išskyros paprastai neturi beveik jokio kvapo; saldus ar šiek tiek purus aromatas yra priimtinas, bet ne daugiau.

Priežastys, dėl kurių atsiranda pašalinių kvapų:

• makšties mikrofloros pažeidimas;
• kolpitas;
• vaginozė;
• kandidozė;
• peritonitas;
• opa;
• endometritas;
• parametritas.

Lochia su pertraukomis

Laiko intervalas tarp išskiriamos kruvinos medžiagos gali būti kelios dienos ar savaitės. Tam yra dvi priežastys:

1. Gali būti, kad moteris menstruacijas supainiojo su pogimdymine lochia. Jei gimdanti moteris kūdikio nemaitino krūtimi, kitos mėnesinės prasideda iškart po gimdos gleivinės atkūrimo. Žindančioms moterims menstruacijos praktiškai gali išnykti šešiems mėnesiams, o kartais nebūna ir iki metų.
2. Antroji priežastis yra susijusi su gimdos raumenų pasyvumu. Jei gimda nesusitraukia, tada lochia kaupiasi viduje, neišeidama. Taigi jų nutraukimas gali žymiai sulėtinti organizmo atsigavimą ir sukelti įvairias patologijas pūlinio ir uždegimo fone.

Kraujavimo prevencija ir lochia išskyrų skatinimas

1. Dažnai eikite į tualetą. Didelis šlapimo kiekis šlapimo pūslėje daro spaudimą gimdai ir neleidžia jai susitraukti.
2. Venkite intensyvios fizinės veiklos. Tai ypač pasakytina apie moteris po cezario pjūvio.
3. Atsigulkite ant pilvo. Šioje padėtyje gimdos ertmė greitai išlaisvinama iš žaizdos likučių.
4. Karšto vandens butelis su ledukais. Panaši technika naudojama gimdymo palatoje iškart po kūdikio gimimo. Procedūros namuose atlikti nereikia, nes yra lytinių organų hipotermijos galimybė.

Išskyros po gimdymo yra privalomas fiziologinis procesas naujai mamai. Nereikia bijoti jų išvaizdos. Siekdama įsitikinti, kad patologijų nėra, gimdanti moteris gali vesti savotišką dienoraštį, kuriame nurodo apytikslį makšties sekreto kiekį, spalvą ir kvapą. Toks požiūris padės nedelsiant reaguoti į menkiausius pokyčius, laiku nuvykti į ligoninę ir lengvai paaiškinti situaciją gydytojui.

Kiekviena mergina turėtų žinoti moters kūno ypatybes. Priešingu atveju anksčiau ar vėliau jo nesuvokiama reakcija į tam tikrus dirgiklius gali jį išgąsdinti. Pavyzdžiui, svarbu žinoti, kokiomis aplinkybėmis atsiranda raudonos išskyros, bet ne menstruacijos. Gana dažnas reiškinys, tačiau daugelį vis tiek gąsdina. Taigi, kas gali sukelti šį reiškinį? Kada turėtumėte skambėti žadintuvu?

Juk menstruacijos

Moters kūnas yra amžina paslaptis, dažnai net gydytojams. Todėl nuspėti kraujavimo iš makšties priežastį nėra taip paprasta. Turėsime atsižvelgti į visas ypatybes ir niuansus, pokyčius, įvykusius paciento gyvenime.

Kaip rodo praktika, raudonos išskyros prieš menstruacijų pradžią, ypač jei jos nesukelia skausmo, nėra pavojingos. Greičiausiai tai tik menstruacinio ciklo poslinkis. To priežastis gali būti hormonų lygis. Bet kokiu atveju tai neturėtų kelti susirūpinimo. Taigi jūs neturite galvoti, kad jūsų mėnesinės ateina kaip iš laikrodžio. Net jei anksčiau kritinės dienos buvo griežtai tam tikru laiku, niekas nėra apsaugotas nuo ciklo pamainų. Atminkite – pirmosiomis dienomis išskyros gali būti negausios, gali būti dėmėtos.

Stresas

Šis scenarijus pasitaiko dažnai, tačiau jam neteikiama didelė reikšmė. Ar turite raudonų išskyrų iš makšties, bet ne mėnesinių? Neskubėkite panikuoti. Galų gale, jei šis reiškinys nesukelia jums ypatingo diskomforto, juo labiau skausmo, nėra pagrindo baimintis. Kodėl?

Raudonos išskyros po menstruacijų (ir prieš jas) yra aiškus streso organizme požymis. Skrydžiai, stiprus emocinis stresas (net ir su teigiamomis emocijomis) – visa tai gali turėti įtakos mėnesinių ciklui ir būklei apskritai. Dažniausiai išskyros dėl streso būna nestiprios, be gleivių ar kitų ypatingų požymių. Kai situacija normalizuojasi, viskas grįžta į normalią.

Beje, čia galima priskirti ir pervargimą. Kad išskyros nutrūktų (tam tikru momentu jas galima supainioti su menstruacijomis), tereikia atsipalaiduoti ir pailsėti. Visa tai nėra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Didžiausias kiekis, kuris jums bus paskirtas, yra antidepresantai. Ir geras poilsis, visiška izoliacija nuo streso. Juk taip moters kūnas demonstruoja apsauginę reakciją.

Erozija

Raudonos išskyros, bet ne mėnesinės – dar vienas požymis, kad sergate kokia nors liga. Tik neskubėkite kreiptis į gydytoją, tai nėra būtina visais atvejais. Dažnai šio reiškinio priežastis yra gimdos kaklelio erozija. Kartkartėmis gali kraujuoti. Dėl to bet kurią dieną gali prasidėti raudonos išskyros.

Kaip rodo praktika, jos nėra gausios, išsitepusios, be priemaišų ir gleivių. Gali tęstis iki menstruacijų. Tačiau kai kuriais atvejais jie praeina savaime. Jei įtariate eroziją, geriausia kreiptis į gydytoją. Tai tikrai padės apsispręsti, ar sergate šia liga, ar ne. Jei reikia, eroziją galite sušvelninti, pavyzdžiui, radijo bangomis. Po gydymo nutrūks raudonos išskyros, bet ne mėnesinės.

Įtampa

Kaip rodo praktika, raudonos spalvos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Ir jūs galite juos nuspėti be gydytojų pagalbos. Todėl pastebėjus šiuos kūno pokyčius neturėtumėte pulti į isteriją.

Raudona (arba po to) gali reikšti, kad kapiliarai yra pažeisti. Šis reiškinys dažniausiai pastebimas, jei moteris labai įsitempusi. Štai kodėl sunkus fizinis darbas sąžiningai visuomenės pusei nerekomenduojamas.

Kaip ir visais ankstesniais atvejais, išskyros yra dėmės ir nesukelia ypatingo diskomforto ar skausmo. Į gydytoją reikėtų kreiptis tik tuomet, jei nukrypimą lydi skausmas arba per daug kraujo. Tiesiog apribokite fizinį aktyvumą ir poilsį. Vidutiniškai organizmui atsigauti prireikia kelių savaičių. Todėl nemanykite, kad pakanka vienos dienos poilsio, kad išskyros išnyktų.

Žala

Menstruacijų metu tai yra mechaninio makšties pažeidimo požymis. Šį reiškinį gali lydėti tam tikras skausmas. Pavyzdžiui, varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje arba tiesioginis diskomfortas makšties viduje.

Dažniausiai ši problema jaudina merginas po lytinių santykių (iš karto arba po kurio laiko). Tepimo trūkumas, per greitas tempas, proceso „slankumas“ – visa tai gali pažeisti jautrią makštį. Dėl to atsiranda kruvinų išskyrų.

Jei jie nepraeina keletą dienų, o kartu ir diskomfortas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Tą patį reikėtų daryti, kai kraujas išsiskiria gausiai. Gydytojas tikrai pasakys, ar yra rimtesnių problemų. Jei neturite jokių ligų, tada vyksta mechaniniai pažeidimai. Turėsite būti kantrūs ir laukti, kol žaizdos užgis. Lytinių santykių metu ir toliau būkite atsargesni.

Sumanymas

Ar po mėnesinių po savaitės ar dviejų atsiranda raudonų išskyrų? Prisiminkite, kokius lytinius santykius turėjote. Labiausiai tikėtina, kad tai yra koncepcija. Ne paslaptis, kad maždaug ciklo viduryje (tai yra vidutiniškai apie 7 dienas po menstruacijų pabaigos) įvyksta ovuliacija – palanki diena susilaukti vaiko. Po apvaisinimo kiaušinėlis turi prisitvirtinti prie moters kūno, kad galėtų toliau vystytis. Tik šį prisirišimą gali lydėti kruvinos išskyros.

Nors, kaip rodo praktika, pastojimas dažniausiai įvyksta be pėdsakų. Bet jei pastebėjote raudonai rudas išskyras (menstruacijų metu taip nėra), taip pat turėjote neapsaugotų santykių, gali būti, kad po savaitės ar dviejų mėnesinių nebebus, o nėštumo testas bus teigiamas. Taigi turėkite tai omenyje. Paprastai pastojimo metu išskyros trunka keletą valandų ir nesukelia skausmo ar diskomforto.

Persileidimas

Išskyros raudonos, bet ne mėnesinių, lydimos stipraus ir aštraus skausmo, gausios ir staigios, gali būti persileidimo pasekmė. Būtent taip per trumpą laiką pasireiškia natūralus nėštumo nutraukimas.

Dažnai persileidimų metu išskyrose galite rasti šiek tiek gleivių. Bet kokiu atveju, jei esate nėščia ir staiga iš jūsų makšties bėga kraujas, yra visos priežastys panikuoti. Stenkitės išlikti ramūs ir tiesiog kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Patartina kviesti greitąją pagalbą.

Intervencija

Kartais nesunkiai atspėsite, kodėl iš makšties teka kraujas. To priežastis gali būti dažniausia chirurginė intervencija. Įvairios operacijos, abortai ir net intrauterinio prietaiso naudojimas – visa tai gali sukelti kraujavimą.

Paprastai toks reiškinys primena menstruacijas. Ir kraujavimas tęsiasi apie 5 dienas. Palaipsniui jis tampa mažiau gausus ir sustoja. Nėra jokios priežasties panikuoti. Tiesiog būkite pasiruošę tam, kas bus toliau chirurginė intervencija Iš makšties gali pradėti išsiskirti kraujo masės. Taip pat yra tam tikras diskomfortas. Tačiau šiuo atveju skausmas paprastai nepastebimas.

Gimdymas

Įprasto nėštumo metu raudonų išskyrų paprastai nėra. Maksimalus būna rausvas, o vėliau tik pačioje proceso pradžioje, kai prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis. Tik nėštumo pabaigoje galite pradėti kraujuoti iš makšties.

Kaip rodo praktika, paskutiniais etapais išskyros yra raudonos, bet ne mėnesinių. įdomi situacija"dažniausiai tai būna prasidėjusio gimdymo požymis. Dažniausiai kraujas matomas kartu su gleivėmis. Neišsigąskite, taip ir turi būti. Jūsų vanduo taip pat gali lūžti. Iš esmės pratekėjimas gleivių kamštelį taip pat gali lydėti kraujas iš makšties.

Jei po tam tikro laiko po išskyrų nustatymo pajuntate mėšlungį, kvieskite artimuosius ar greitąją pagalbą – prasidėjo gimdymas. Visiškai normalus ir natūralus reiškinys. Tai neturėtų sukelti panikos.

Po gimdymo

Gimdymas pats savaime yra labai sunkus procesas. Todėl verta atkreipti dėmesį į tai, kad po jų gali atsirasti tamsiai raudonų išskyrų. Menstruacijų metu jie tokie nebūna. Nors kai kuriais atvejais pasitaiko ir šviesiai raudono kraujo. Nėra jokios priežasties panikuoti – tai lochia. Po gimdymo dėmės dar kurį laiką persekios jauną motiną. Apie pusantro mėnesio ar net 2. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai organizmas atsigauna po gimdymo.

Per pirmąsias 4-5 dienas kraujas išsiskiria gausiai. Todėl rekomenduojama naudoti specialias.Bet po (arčiau išrašymo iš ligoninės) išskyrų kiekis sumažėja. Laikui bėgant jie ištepa ir išnyksta.

Ligos

Paskutinis dalykas, į kurį verta atkreipti dėmesį – ar neserga kokiomis ligomis, nebūtinai ginekologinėmis. Pastebėjus raudonų išskyrų, bet ne mėnesinių, kurios sukelia diskomfortą ar trunka įtartinai ilgai, reikėtų kreiptis į gydytoją. Nedvejokite!

Pabandykite atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti, kokia yra problemos priežastis. Navikai, polipai, infekcijos ir net skydliaukės ligos gali sukelti kruvinas makšties išskyras. Kai išsiaiškinsite ligos priežastį, pašalinkite ją. Ar vietoj mėnesinių atsiranda raudonų išskyrų? Dabar aišku, kokia gali būti problema. Bet kokiu atveju pasikonsultuoti su gydytoju nepakenks.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Daugelis moterų bet kokias išskyras iš lytinių organų laiko kokios nors ligos požymiu ir stengiasi jų atsikratyti. Tai iš esmės klaidinga mintis. Išskyros iš makšties yra tokie pat fiziologiški kaip seilių ir ašarų liaukų sekrecija, skrandžio sultys ir kt. Bandyti atsikratyti visų šių išskyrų ne tik beprasmiška, bet ir nesaugu. Kai kuriais atvejais tai taip pat taikoma kruvinos išskyros. Tačiau jų išvaizda užima ypatingą vietą ginekologija– kraujo priemaiša makšties sekrete gana dažnai yra įvairių patologijų požymis. Pabandykime išsamiau suprasti, ką reiškia tepimas ir kokiais atvejais, kai jis pasirodo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kraujo išskyros mergaitėms

Išskyrų išsiskyrimas iš lytinių organų būdingas moters organizmui beveik bet kuriame amžiuje, išskyrus laikotarpį nuo gimimo iki 9-11 metų. Iki brendimo mergaitėms neturėtų būti išskyrų iš makšties. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ir hormoninio profilio ypatybių šiame amžiuje. Mėnesinių funkcijos dar nėra, kiaušialąstės nesubręsta, moteriškų lytinių hormonų gamyba labai maža, o jų poveikis mergaitės organizmui minimalus. Tai vadinamasis fiziologinio poilsio laikotarpis.

Todėl makšties išskyrų atsiradimas mergaitei iki 10–12 metų, o juo labiau kraujingos išskyros naujagimiui, aiškiai rodo problemų buvimą. Tai gali būti patologiškai ankstyvas brendimas, infekcinis pažeidimas ar net virškinimo ar šlapimo takų liga, kurios yra netoliese.

Bet kokiu atveju kruvinų išskyrų atsiradimas prieš brendimą yra priežastis kreiptis patarimo į vaikų ginekologą.

Kraujo išskyros mergaitėms

Kruvinos problemosšiuo laikotarpiu jie vadinami nepilnamečiais arba brendimo metais.
Dažniausiai tai yra kraujavimas iš gimdos, kuris yra 12-18 metų mergaičių menstruacinio ciklo sutrikimas. Jie taip pat dažnai vadinami disfunkciniais – susiję su hormoninės kiaušidžių funkcijos sutrikimais.

Klinikiniai požymiai
Dažniausiai dėmės mergaitėms atsiranda po to, kai kitos menstruacijos vėluoja kelias savaites. Paprastai jie trunka ilgiau nei savaitę. Kai kuriais atvejais toks nepilnamečių kraujavimas gali būti stebimas kelis mėnesius, periodiškai silpnėjantis arba stiprėjantis. Esant tokiam užsitęsusiam kraujavimui, paciento būklė gali būti gana rimta. Intensyvus ir užsitęsęs kraujavimas gali sukelti anemijos vystymąsi. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Mergaičių kraujavimo gydymas
Norint išvengti tokių sunkių komplikacijų kaip hemoraginis šokas ar anemija, būtina tinkamai gydyti nepilnamečių kraujavimą.

Laiku apsilankius pas ginekologą ir pradėjus gydymą, daugeliu atvejų tepimas išnyksta, o mėnesinių ciklas normalizuojasi. Bet jei kraujavimas paauglystėje lieka negydomas, tai gali išsivystyti į reprodukcinio amžiaus kraujavimą, o tai gali sukelti suaugusios moters nevaisingumą ir ligų vystymąsi.

Kraujingos išskyros reprodukcinio amžiaus moterims

Kada jie paprastai gali atsirasti?

Paprastai tokios išskyros moterims atsiranda likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir sklandžiai išsivysto į stipresnį menstruacinį kraujavimą. Be to, jie gali tęstis keletą dienų po menstruacijų pabaigos. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas moterims, kurios yra apsaugotos naudojant intrauterinį prietaisą. Tokiais atvejais, jei išskyros nėra labai gausios, tuomet tai laikoma fiziologine norma, ir specialaus gydymo nereikia.

Kruvinos išskyros iš makšties kaip patologijos požymis

Svarbus veiksnys, lemiantis pavojų, kai atsiranda tokių išskyrų, yra jų kiekis ir ryšys su moters menstruaciniu ciklu.

Sunkus kraujavimas
Jei moteris patiria stiprų kraujavimą, kuris niekaip nesusijęs su fiziologiniu menstruaciniu ciklu, tai yra rimtos patologijos požymis. Tokį pacientą turėtų kuo greičiau apžiūrėti ginekologas. Šis simptomas gali kelti pavojų moters gyvybei, o laiko švaistymas gali turėti rimtų pasekmių moters sveikatai.

Rudos dėmės, o kai kuriais atvejais net juodos, yra kraujo ląstelių sunaikinimo gimdos ertmėje pasekmė. Būtina kuo greičiau nustatyti kraujavimo priežastį.

Retas ir taškinis kraujavimas
Jei dėmės, nesusijusios su menstruaciniu ciklu, yra menkos, tai gali reikšti šias patologijas:

• menstruacijų sutrikimai;
• endometriozės buvimas;
• sunki gimdos kaklelio erozija;
• gimdos kaklelio vėžys;
• infekcinis pažeidimas (su sistemingais dėmėmis, susijusiais arba nesusijusiais su menstruacinio ciklo dienomis ir turinčiu nemalonų kvapą).

Ryšys tarp kraujavimo ir menstruacinio ciklo

Kraujavimas prieš ir po menstruacijų
Kruvinos išskyros po ir prieš menstruacijas yra gana dažnas reiškinys. Beveik kiekviena moteris savo gyvenime yra bent kartą pastebėjusi netikėtą kraujavimą iš makšties.

Reikėtų prisiminti, kad raudonos dėmės, kurios pamažu gausėja, pirmąją mėnesinių dieną laikomos normalia.

Rudos tamsios dėmės prieš menstruacijas rodo patologinio proceso buvimą gimdoje: endometriozę, polipą, endometriumo hiperplaziją (peraugimą) ir kt. Rožinės išskyros kaip praskiestas kraujas su nemaloniu kvapu prieš ir po menstruacijų yra lėtinio endometrito ar lėtinio endocervicito simptomas.

Gausus ir užsitęsęs kraujavimas po ir prieš menstruacijas dažniausiai būna sutrikęs. Juos reikia sustabdyti, o tada nustatyti ir gydyti jų atsiradimo priežastį. Jie atsiranda dėl kiaušidžių hormoninės funkcijos sutrikimų. Būtent šiuose organuose cikliškai bręsta kiaušialąstės ir gaminasi moteriški lytiniai hormonai, kurie dalyvauja palaikant normalų mėnesinių ciklą.

Dėmių atsiradimo po ir prieš menstruacijas priežastys gali būti šios:

• hormoniniai sutrikimai organizme įvairių ligų ir streso metu;
• endokrininės patologijos, dažniausiai – mažas skydliaukės hormonų kiekis;
• nutraukti arba pradėti vartoti hormoninius kontraceptikus;
• skubios kontracepcijos vaistų vartojimas: Postinor, Ginepristone ir kt.;
• tam tikrų vaistų vartojimas ir estrogenų papildų pradžia arba nutraukimas.

Kraujo išskyros menstruacijų ciklo viduryje
Specialistai teigia, kad tarpmenstruacinis lengvas kraujavimas iš makšties – pavojaus nekeliantis reiškinys. Tai sukelia hormonų svyravimai, susiję su ovuliacijos pradžia. Kraujo išskyros tarp menstruacijų atsiranda beveik 30% moterų.

Normalioms išskyroms ovuliacijos metu būdingi šie simptomai:

• mažas bendras tūris (dėmėtumas);
• trukmė - ne daugiau kaip 72 valandos;
• gleivėtos konsistencijos raudonos, rausvos arba rudos spalvos;
• nereikia naudoti moteriškų higienos priemonių;
• Tyrimas nenustato kitų kraujavimo iš lytinių organų priežasčių.

Neretai netikėtos, net ir nedidelės, kraujingos išskyros iš lytinių takų gali būti ir ginekologinių ligų požymis.

Kraujavimas tarp menstruacijų dažniausiai prasideda 10-16 dieną, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, tai yra nuo ciklo pradžios. Paprastai jie atrodo kaip vos pastebimos gleivinės išskyros su krauju, kurios trunka nuo pusės paros iki trijų dienų. Jei laikui bėgant kraujavimas vis stiprėja arba nesiliauja ilgiau nei tris dienas, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Gydytojas turi sustabdyti kraujavimą ir paskirti reikiamus tyrimus. Bet net jei toks kraujavimas liaujasi savaime, vis tiek verta pasitikrinti pas ginekologą ir atlikti dubens organų echoskopiją. Šis reiškinys gali būti vienintelis paslėptos ginekologinės ligos simptomas.

Dėmių atsiradimo ciklo viduryje priežastys ir gydymas
Dažniausia sveikos moters kraujavimo iš gimdos priežastis tarp mėnesinių yra staigus staigus estrogeno kiekio organizme svyravimas. Ovuliacijos metu šio hormono lygis sparčiai didėja. Ir kadangi tai paveikia gimdos gleivinę, atsiranda panašus simptomas. Kraujingos išskyros ovuliacijos metu ar po jos laikomos fiziologine norma, jei medicininis patikrinimas neatskleidžia kitų ligų požymių. Tačiau jiems taikoma vaistų korekcija. Norint gydyti ir užkirsti kelią tokiems hormonų antplūdžiui, moterims dažniausiai patariama vengti stresinių situacijų, skiriami augaliniai preparatai.

Rudos, rausvos arba tamsios dėmės mėnesinių ciklo viduryje atsiranda, kai:

• kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo ovuliacijos metu;
• intrauterinio prietaiso buvimas;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• tam tikrų kitų vaistų, turinčių įtakos menstruaciniam ciklui, vartojimas;
• ginekologinių procedūrų atlikimas, pavyzdžiui, katerizacija ar gimdos kaklelio konizacija;
• mažas skydliaukės funkcinis aktyvumas;
• polipozė, endometriozė, gimdos kaklelio erozija, lėtinis gimdos uždegimas (endometritas);
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (pavyzdžiui, gonorėja);
• lytinių organų pažeidimai;
• fibromos ir kiti lytinių organų navikai.

Kraujingos išskyros menstruacijų metu
Žinoma, kraujavimas yra neatsiejama menstruacijų dalis. Tačiau kai kuriais atvejais išskyrų konsistencijos pasikeitimas gali būti patologijos požymis.

Taigi, jei tepimas vietoj menstruacijų įgauna didelių krešulių pobūdį, tai gali reikšti:

• patologinis gimdos kaklelio lenkimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimai ir polinkis į trombozę;
• B grupės vitaminų trūkumas;
• patologiniai procesai gimdoje (fibromos, polipai, endometriozė).

Kraujo išskyros prieš menstruacijas, po jų ir ciklo viduryje reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus tyrimo, kuris turėtų apimti:

• ginekologo konsultacija;
• bakteriologiniai ir mikroskopinė analizė išleidimas;
• Dubens organų ultragarsas.

Kraujo išskyros nėštumo metu

Kraujingos išskyros kaip nėštumo požymis
Nedidelis kraujavimas iš lytinių takų gali atsirasti, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į gimdos sienelę. Tai siejama su mikroskopiniais gimdos pažeidimais ir galimu smulkių joje esančių kraujagyslių traumu. Tokios išskyros, vadinamos implantacija, yra negausios, nepastebimos ir nekelia jokios grėsmės sveikatai.

Implantacijos kraujavimas dažniausiai atsiranda likus maždaug 7-9 dienoms iki numatomos kitų mėnesinių pradžios. Daugelis moterų, pastebėjusios tai, mano, kad tai yra normalių menstruacijų pradininkas, ir nelaiko šio simptomo nėštumo požymiu.

Kraujo išskyros nėščioms moterims
Moteris turėtų būti budri dėl bet kokios trukmės, bet kokio kiekio, bet kokios spalvos dėmių atsiradimo nėštumo metu, net jei jis nėra lydimas skausmo. Tokio išleidimo priežastis gali būti:

• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• kiaušialąstės atsiskyrimas;
• neteisinga placentos vieta (previa);
• persileidimo grėsmė.

Tokios dėmės dažnai būna rudos spalvos ir gali atsirasti beveik bet kuriame nėštumo etape.

Kita, bet ne tokia pavojinga, kraujavimo nėštumo metu priežastis yra mikrotrauma ir gimdos kaklelio kraujagyslių plyšimas jo erozijos metu. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti tikrąją kraujavimo priežastį, todėl, atsiradus tokioms išskyroms, būtina pasitikrinti pas ginekologą.

Kraujavimas nėštumo metu pasižymi tuo, kad jis gali smarkiai ir netikėtai padidėti, sukeldamas labai rimtų komplikacijų ir pasekmių. Pavojus nėščios moters sveikatai, o kartais ir gyvybei gali būti gausus kraujavimas, kuris yra rudas, rausvas, rausvas arba tamsus.

Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei atsiranda šie simptomai:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• silpnas pulsas;
• bendras silpnumas;
• blyški oda;

Jei toks kraujavimas atsiranda nėštumo metu, būtina laikytis lovos režimo ir visiško poilsio. Be to, ginekologai beveik visada rekomenduoja skubiai hospitalizuoti. Nuo to gali priklausyti nėščios moters ir jos vaiko sveikata ir gyvybė.

Kraujo išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Ankstyvosiose nėštumo stadijose kraujingų išskyrų atsiradimas gali rodyti savaiminio persileidimo grėsmę. Paprastai tokios išskyros atsiranda pirmąjį trimestrą, jei prasideda apvaisinto kiaušinėlio atmetimo procesas. Todėl, siekiant išvengti nėštumo nutrūkimo ir grėsmės netekti vaikelio, moteris turi būti kuo greičiau hospitalizuota į ginekologijos skyrių. Tik ligoninės aplinkoje dirbantys specialistai galės atlikti visas būtinas priemones, skirtas nėštumui palaikyti.

Asignavimai į vėliau nėštumas
Vėlesniuose etapuose tepimas gali rodyti priešlaikinio placentos atsiskyrimo grėsmę arba priešlaikinį gimdymo pradžią. Tokiais atvejais būtina skubi ginekologų pagalba.

Tačiau rudų, o ne raudonų dėmių atsiradimas nedideliais kiekiais 38–40 savaitę nekelia ypatingo susirūpinimo. Daugeliui moterų tokios išskyros atsiranda dėl silpno kraujavimo iš kraujagyslių, esančių ant gimdos kaklelio. Tačiau kito suplanuoto vizito pas ginekologą metu nėščioji privalo jam pasakyti apie pastebėtas makšties išskyras.

Kraujingos išskyros persileidimo metu

Nėštumo metu kraujingos išskyros iš lytinių organų yra dažniausias gresiančio persileidimo simptomas. Tokiu atveju išskyros gali lydėti apatinės nugaros dalies skausmus ir skausmus pilvo apačioje arba prieš jų atsiradimą.

Reikia atsiminti, kad jei moteriai staiga kraujuoja iš makšties ir jai diagnozuojamas „grėsmingas persileidimas“, tai nereiškia, kad nėštumas bet kokiu atveju bus nutrauktas. Dauguma moterų, nepaisant dėmių atsiradimo ankstyvose ar vėlyvose stadijose, laiku ir tinkamai gydant, sėkmingai išnešioja iki galo ir pagimdo sveikus vaikus.

Kraujingos išskyros po gimdymo

Įprastos išskyros po gimdymo (vadinamos lochia) yra rausvos ir primena praskiestą kraują arba ichorą. Tai pogimdyminės fiziologinės išskyros iš gimdos, į kurią įeina kraujas, gleivės ir atmestas negyvybingas gimdos kaklelio audinys.

Dažniausiai tokios lochijos išsiskyrimo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6, kartais iki 8 savaičių po gimimo. Būtinas normalios šio proceso eigos požymis yra tendencija mažinti kiekį ir išvalyti išskyras. Lochia pirmąją savaitę primena reguliarias menstruacijas, tik gausesnė ir kartais būna kraujo krešulių. Kiekvieną dieną jų skaičius turėtų mažėti.

Palaipsniui lochija dėl gleivių kiekio padidėjimo tampa gelsvai balta, pradeda panašėti į kiaušinio baltymą, tačiau vis tiek gali būti smulkių kraujo priemaišų. Maždaug 4 savaitę po gimimo turėtų būti stebimos tik negausios, „dėmėtos“ išskyros. Pasibaigus 6-8 savaitėms po gimdymo, išskyros iš makšties turi įgyti tokį patį pobūdį ir kiekį, kaip ir iki nėštumo pradžios.

Kraujingos išskyros po ginekologo apžiūros

Negausus kraujavimas po ginekologinės apžiūros nėra neįprastas ir neturėtų kelti didelio susirūpinimo. Tyrimo metu neatmetama kraujagyslių mikrotrauma ir nedideli gleivinės pažeidimai. Dažnai tokios išskyros atsiranda tais atvejais, kai gydytojas apžiūros metu naudoja veidrodį arba paima tepinėlį. Paimamas tepinėlis iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Paprasčiau tariant, gleivinės ląstelės tiesiog nugramdomos nuo makšties ar kito organo sienelės. Visiškai natūralu, kad pažeistas audinys kurį laiką gali kraujuoti.

Svarbiausia atsiminti, kad kraujavimas turėtų kuo greičiau sustoti. Bet kokiu atveju moteriai bus naudinga stebėti savo būklę. Jei kraujavimas nesibaigia arba jį lydi niežulys, deginimas ar skausmas, nedelsdami kreipkitės į ginekologą ir apibūdinkite visas detales.

Kraujingos išskyros po aborto

Bet koks abortas yra susijęs su didesne ar mažesne gimdos sienelės kraujagyslių trauma. Todėl kraujingų išskyrų, kurių spalva ir kiekis skiriasi, atsiradimas po aborto yra beveik neišvengiamas.

Maždaug 80 % moterų po vaisto poveikio per savaitę įvyksta visiškas persileidimas, o tepimas visiškai nutrūksta. 95% moterų visiškas abortas įvyksta 14 dieną po manipuliavimo. Negausios kruvinos išskyros po medicininio aborto gali būti stebimos iki kitų menstruacijų.

Menstruacijos po medicininio aborto turėtų prasidėti maždaug po tam tikro laikotarpio, kurio trukmė konkrečiai moteriai yra normalus mėnesinių ciklas. Be to, paprastai galima atidėti iki 10 dienų. Nors kai kuriais atvejais (maždaug 13% pacientų), pirmosios menstruacijos po medicininio aborto gali prasidėti tik praėjus 2 mėnesiams po aborto procedūros.

Sunkus kraujavimas po aborto yra gana retas. Paprastai tai rodo kraujo krešėjimo sutrikimus. Reikia atsiminti, kad po aborto kraujavimas iš gimdos laikomas sunkiu, jei:
1. Du didžiausio dydžio higieniniai įklotai visiškai prisotinami krauju per valandą.
2. Tai tęsiasi daugiau nei dvi valandas iš eilės.

Tokiais atvejais moteriai skubiai reikia antrą kartą pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš gimdos, gydytojas gali skirti papildomų vaistų, kurie sutraukia gimdą ir mažina kraujavimą.

Nepriklausomai nuo kraujavimo buvimo ar nebuvimo, praėjus savaitei po aborto būtinai dar kartą kreipkitės į ginekologą ir atlikite kontrolinį ultragarsą.

Kraujingos išskyros po lytinių santykių

Kruvinos, rudos, rausvos ar tamsios dėmės, atsirandančios po lytinių santykių, dažniausiai turi gana saugių priežasčių, kurias nesunkiai pašalinsite, jei laiku pasikonsultuosite su ginekologu. Tačiau reikia atsiminti, kad jei kraujavimas sekso metu ar po jo yra gausus ir jį lydi stiprus skausmas, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kraujingos išskyros, atsirandančios moterims po lytinių santykių, vadinamos kraujavimu po gimdymo. Pažvelkime į pagrindines jų išvaizdos priežastis.

Mechaniniai pažeidimai
Kraujo išskyros iš lytinių organų po sekso gali atsirasti dėl fizinės jėgos. Dažniausiai tai yra sužalojimai, kuriuos moteris gali gauti per šiurkštų ar aktyvų seksą:

• makšties sienelių ar skliautų sužalojimai ir plyšimai;
• gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas;
• pažeisto gimdos kaklelio pažeidimas.

Sužalojimo ar makšties sienelės plyšimo tikimybė ypač didelė, jei skausmas ir kraujas atsiranda netikėtai, tiesiog lytinio akto metu, o kraujavimas yra gana stiprus. Tokiais atvejais turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, kaip ir dėl bet kokių rimtų sužalojimų, kuriuos lydi kraujavimas.

Užkrečiamos ligos
Dažnai dėmių atsiradimo po lytinių santykių priežastis gali būti infekcija – chlamidiozė ir kitos lytiškai plintančios ligos. Kitas reprodukcinės sistemos infekcinės patologijos simptomas yra nemalonaus kvapo atsiradimas išskyrose.

Uždegiminiai pažeidimai
Kraujo išskyros po sekso ir jo metu gali atsirasti dėl uždegiminių moterų lytinių organų ligų. Dažniausiai kraujavimas po sekso atsiranda dėl cervicito (gimdos kaklelio uždegimo) arba vaginito (makšties uždegimo). Abiem atvejais kruvinos išskyros iš moters lytinių organų atsiranda ne tik po sekso. Seksualiniai santykiai šioje situacijoje yra tik stimuliuojantis veiksnys.

Gimdos kaklelio polipai ir erozijos
Dažna dėmių atsiradimo po sekso priežastis yra polipai ir gimdos kaklelio erozijos. Tokios išskyros, kaip taisyklė, yra labai trumpalaikės, tiesiogine prasme išnyksta po kelių valandų, tačiau vėl atsinaujina kito lytinio kontakto metu. Norėdami atsikratyti šio simptomo, turite susisiekti su ginekologu ir atlikti gimdos kaklelio erozijos gydymo kursą. Tačiau polipai, kurie ateityje gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi, turi būti pašalinti.

Vaistų vartojimas
Kraujavimas po lytinių santykių gali būti tam tikrų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pavyzdžiui, aspirino) ir kontraceptinių tablečių vartojimo pasekmė. Tokių vaistų vartojimas yra susijęs su gimdos gleivinės hipoplazijos (sumažėjusio storio) rizika, kuri gali sukelti traumą.

Kraujavimo priežastis taip pat gali būti kontraceptikų vartojimo klaidos. Praleidus kitą šių vaistų dozę arba vartojant juos vėlai, po sekso gali atsirasti kraujavimas. Tokiais atvejais ginekologas gali patarti pakeisti vaistą, sukėlusį nepageidaujamą reakciją, arba laikinai jo vartojimą nutraukti, jei tepliojimas atsirado dėl jo vartojimo klaidų.

Kitos patologijos
Retais atvejais dėmių atsiradimo po sekso priežastis gali būti patologiniai gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai (displazija), tam tikros kraujo ligos ir gimdos vėžys. Tokių patologijų buvimas nustatomas atlikus laboratorinę makšties išskyrų analizę ir kitus tyrimus.

Kraujo išskyros vartojant kontraceptikus

Rudos dėmės per pirmuosius du mėnesius nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios laikomos normaliomis. Vartojant tokius vaistus kaip Regulon, Yarina, Jess, dėmės gali atsirasti bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje, kuri yra susijusi su ovuliacijos slopinimu. Pavartojus postkoitalinių hormoninių kontraceptikų, tokių kaip Postinor, tepimas gali atsirasti ir dėl staigių organizmo hormonų pusiausvyros pokyčių.

Reikėtų prisiminti, kad jei kraujavimas nesiliauja trečią ir ketvirtą nuolatinio vaisto vartojimo mėnesius, moteris turėtų kreiptis į ginekologą. Greičiausiai šis geriamasis kontraceptikas jai paprasčiausiai netinka, todėl reikia jį pakeisti.

Kraujo išskyros menopauzės metu

Kraujavimas menopauzės metu (net ir menkiausias tepimas) yra ligų, o kartais ir gana rimtų, įskaitant gimdos vėžį, simptomas. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti tokios situacijos.

Daugelis moterų sunkiai išgyvena menopauzę. Jo patologinės eigos požymiai yra šie:

• stiprūs ir dažni karščio bangos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
• skatinimas kraujo spaudimas;
• psichologinių sutrikimų atsiradimas;
• periodiškas kraujavimas iš lytinių organų.

Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad menopauzės metu galimi bet kokie simptomai, daugelis moterų ignoruoja kraujavimą, kuris neturėtų atsirasti įprastai. Jų pasitaiko gana dažnai – statistikos duomenimis, daugiau nei pusė vyresnių nei 45 metų pacientų kreipiasi į ginekologą dėl kraujavimo menopauzės metu.

Kraujavimo priežastys ir gydymas menopauzės metu
Patologinės menopauzės simptomus pirmiausia sukelia hormoniniai pokyčiai moters organizme, tai yra, jie yra nefunkcionuoti. Tačiau nereikia pamiršti, kad kai kuriais atvejais kraujavimas rodo gerybinių navikų (polipų ir miomų) ar piktybinių navikų buvimą.

Jei moteris po menopauzės taiko pakaitinę hormonų terapiją, gali atsirasti kraujo išskyrų. Tokiu atveju progesterono vartojimas gali paskatinti lengvo menstruacinio kraujavimo atkūrimą. Jie gali būti stebimi 1-2 metus, dažniausiai praeina neskausmingai ir lengvai, trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Tai vienintelis kraujavimas menopauzės metu, dėl kurio nereikia nedelsiant nutraukti kurso ir gydymo. Bet jei moteris vartoja progesteroną, o menstruacinis kraujavimas prasideda netinkamu laiku, trunka ilgiau nei tikėtasi, yra labai stiprus arba jame yra kraujo krešulių, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Menopauzės metu būtina atskirti du kraujavimo tipus:
1. Kraujavimas premenopauzės metu.
2. Kraujavimas pomenopauzės metu.

Kraujingos išskyros priešmenopauzėje
Kraujavimą premenopauzės metu dažniausiai sukelia 45-50 metų moterų lytinių hormonų gamybos sutrikimas iki visiško menstruacijų nutraukimo. Jų priežastis – ovuliacijos laiko sutrikimai, dėl kurių sutrinka cikliniai gimdos gleivinės storio pokyčiai.

Dažniausiai menopauzinis kraujavimas premenopauzėje atsiranda vėluojant mėnesinėms, o kartais jo pradžia būna laukiamų menstruacijų dieną ar net kiek anksčiau. Tokios dėmės gali būti įvairaus intensyvumo ir trukti kelias savaites ar net mėnesius. Jiems būdingi atkryčiai, kartais pasireiškiantys per 4-5 metus.

Menopauzės metu kraujingos išskyros ypač dažnos moterims, kenčiančioms nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių endokrininių ligų. Todėl, atsiradus pirmiesiems menopauzinio kraujavimo požymiams, būtina atlikti privalomą tyrimą, siekiant nustatyti skydliaukės ir kasos, kepenų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus.

Kraujingos išskyros po menopauzės
Bet koks kraujavimas pomenopauziniu laikotarpiu, ty visiškai pasibaigus mėnesinėms, visada turėtų būti laikomas grėsmingu simptomu. Toks kraujavimas yra navikų, įskaitant piktybinius, požymis. Tokiais atvejais beveik visada atliekamas diagnostinis kiuretažas, pažeidžiantis gimdos kūno gleivinę ir gimdos kaklelio kanalą, taip pat vėliau histologinis įbrėžimo tyrimas.

Kraujavimo diagnostika ir gydymas

Į kurį gydytoją kreiptis, jei iš lytinių takų atsiranda kruvinų išskyrų?

Jei bet kokio amžiaus moterims ir mergaitėms atsiranda įvairaus pobūdžio ir kiekio kruvinų išskyrų, reikia kreiptis ginekologas (susitarkite). Jei kalbame apie paauglius ar mergaites iki 10 metų, tuomet turėtumėte kreiptis į vaikų ginekologą.

Nepaisant to, kad dėmės iš makšties gali būti ne tik moterų lytinių organų ligų, bet ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo požymis, jiems pasirodžius vis tiek reikia kreiptis į ginekologą, nes koagulopatijos (kraujo krešėjimas) sutrikimai) yra daug rečiau nei ginekologinės patologijos. Tai reiškia, kad gydytojas apžiūrės moterį ir prireikus nukreips pas ją hematologas (susitarkite).

Be to, kiekviena moteris ir mergina turėtų žinoti, kad kraujo išskyros iš lytinių takų kai kuriais atvejais yra avarinės būklės požymis, kurio esmė yra ta, kad organizme įvyksta kažkokia katastrofa ir reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba. išgelbėti gyvybę. Atsiradus tokios pavojingos būklės požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę, kad medikai galėtų suteikti reikiamą gelbėjimo pagalbą.

Taigi, jei lytinių santykių metu ar po jo atsiranda stiprus pilvo ar makšties skausmas ir prasideda stiprus kraujavimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir gultis į ligoninę. Esant tokiai situacijai, skubios pagalbos reikia dėl to, kad lytinio akto metu buvo sužaloti organai ir reikia susiūti plyšimus bei trauminius sužalojimus, kad moteris nemirtų nuo kraujo netekimo.

Be to, jei pajunta kraujavimą iš makšties, būtina kviesti greitąją pagalbą ir guldyti nėščias moteris į ligoninę bet kuriame nėštumo etape. Bet koks kraujo išsiskyrimas iš makšties nėštumo metu turėtų būti laikomas pavojingu. Nors teoriškai kraujavimas iš makšties nėštumo metu gali būti nekenksmingas, pavyzdžiui, dėl gimdos kaklelio erozijos, sunku juos atskirti nuo pavojingų. Be to, pradžioje tepimas gali turėti nekenksmingumo požymių, tačiau tai apgaulinga, nes bet kurią akimirką jie gali sustiprėti, įgyti tikrąjį charakterį ir tapti labai pavojingi (pavyzdžiui, esant negimdiniam nėštumui, persileidimui, placentos atitrūkimui ir pan. .) .

Be to, bet kokio amžiaus moterų ir mergaičių kraujingos išskyros iš makšties turėtų būti laikomos pavojingomis, jei laikui bėgant jų daugėja arba nemažėja, galbūt kartu su stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje (dešinėje, kairėje, vidurinėje ar visur) arba apatinėje nugaros dalyje, aukštai. kūno temperatūra, stiprus ir greitas sveikatos pablogėjimas prasidėjus kraujavimui, blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, gausus prakaitavimas, galbūt apalpimas. Atminkite, kad kai iš makšties išteka pavojingas kraujas, moters būklė greitai ir smarkiai pablogėja iki tokio lygio, kad ji tiesiogine prasme negali stovėti ar sėdėti ir beveik alpsta.

Bet kokio amžiaus moterų kraujavimo iš lytinių organų gydymas turi keletą tikslų:
1. Kuo greičiau sustabdyti stiprų kraujavimą ir papildyti kraujo netekimą.
2. Pašalinti priežastį, sukėlusią kraujavimą.
3. Kraujo netekimo pasekmių (pavyzdžiui, anemijos) kompensavimas.

Tyrimas dėl kruvinų išskyrų
Prieš skirdamas gydymą, ginekologas atlieka tyrimą, kad nustatytų tikrąją kraujavimo priežastį.

Į egzamino programą paprastai įeina:

• išsami paciento apklausa, kuria remdamasis gydytojas daro išvadas apie jos psichologinę būklę, paveldimos ligosšeimoje ir pan.;
• vizualinis makšties tyrimas naudojant veidrodžius;
• laboratorinis makšties tepinėlių tyrimas;
• gimdos kaklelio audinio tyrimas naudojant kolposkopiją arba biopsiją;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• tam tikrais atvejais - diagnostinis gimdos ertmės kiuretas, po kurio atliekamas endometriumo audinio mikroskopinis tyrimas;
• hormonų lygio nustatymas;
• bendra kraujo analizė.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų išskyrų iš makšties?

Kruvinas makšties išskyras gali sukelti įvairių ligų ir sąlygos, kurioms nustatyti naudojami skirtingi metodai. Diagnostikos metodą kiekvienu konkrečiu kraujavimo iš makšties atveju pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į lydinčius simptomus, kurių dėka galima preliminariai numanyti ligą, sukėlusią kraujavimą ar tepimą. Žemiau pažvelgsime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų išskyrų iš makšties su įvairiais lydinčiais simptomais, o paliesime tik tas situacijas, kai nereikia skubiai kviesti greitosios pagalbos.

Tamsios kruvinos išskyros iš makšties (rudos, rusvos, kaštoninės, tamsiai raudonos ir kt.) dideliais ar mažais kiekiais, atsirandančios ne mėnesinių metu arba prieš menstruacijas, gydytojui įtaria patologinį gimdos procesą (pvz., endometriumo ar gimdos kaklelio polipų kanale). , endometriumo hiperplazija, endometriozė ir kt.). Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bimanualinis ginekologinis tyrimas;
• Lytinių takų apžiūra veidrodyje;
• Makšties tepinėlis florai (užsiregistruoti);
• Histeroskopija (registracija);
• Dubens organų ultragarsas (užsiregistruoti);
• Atskiras diagnostinis kiuretažas (užsiregistruoti);
• Magnetinio rezonanso tomografija (registruotis);
• Bendra kraujo analizė;
• Bendra šlapimo analizė;
• Kraujo chemija;
• Koagulograma (registracija);
• Liuteinizuojančio hormono kraujo tyrimas;
• Folikulus stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas;
• Testosterono kraujo tyrimas.

Visų pirma, visada atliekamas bimanualinis dviejų rankų tyrimas ir lytinių takų apžiūra veidrodžiuose. Taip pat imamas floros tepinėlis, skiriamas dubens organų ultragarsas, nes tai yra tyrimo metodai, leidžiantys diagnozuoti ligą arba susiaurinti diagnostinę paiešką. Bendrai organizmo būklei įvertinti taip pat skiriami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas bei koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas). Be to, jei ultragarso ir tyrimo rezultatai nustato ligą (pavyzdžiui, gimdos kaklelio polipą, gimdos fibrozę, endometriozę ir kt.), gydytojas skiria histeroskopiją arba magnetinio rezonanso tomografiją, kad patikslintų duomenis apie patologinio židinio lokalizaciją ir įvertintų audinių būklė. Jei ultragarso rezultatai atskleidžia endometriumo hiperplaziją, gydytojas skiria atskirą diagnostinį kiuretą. Jei atlikus tyrimą nustatoma endometriozė, gydytojas gali papildomai skirti kraujo tyrimus, kad nustatytų liuteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir testosterono koncentraciją moters organizme.

Jei tyrimais ligų nenustatoma, bet yra kraujingų išskyrų, gydytojas skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ( chlamidija (užsiregistruoti), mikoplazmozė (užsiregistruoti), ureaplazmozė (užsiregistruoti), trichomonozė, kandidozė, gardnereliozė, gonorėja (užsiregistruoti), sifilis (užsiregistruoti)).

Jei moteris sistemingai jaučia dėmės, dėmės, skleidžia nemalonų ar nemalonų kvapą ir jie gali būti stebimi bet kurią mėnesinių ciklo dieną, gydytojas įtaria infekcinį-uždegiminį procesą lytiniuose organuose ir skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų). , mikoplazmozė, ureaplazmozė, trichomonozė, kandidozė , gardnereliozė, gonorėja, sifilis), taip pat dubens organų ultragarsu. Dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė (užsiregistruoti) Galite duoti kraujo, makšties ir šlaplės išskyrų. Paprastai gydytojas moteriai rekomenduoja, kokių būtent tyrimų jai reikia ir kokią biologinę medžiagą tam reikia pateikti.

Jei periodiškai prieš menstruacijas pasirodo rausvos išskyros, kurios primena praskiestą kraują ir skamba kaip Blogas kvapas, įtariamas endometritas arba endocervicitas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Ginekologinė apžiūra (susitarkite);
• Bendra kraujo analizė;
• Flora tepinėlis;
• Bakteriologinė makšties išskyrų pasėlis;
• Dubens organų ultragarsas;
• Histeroskopija;
• Atskiras diagnostinis kiuretažas su histologiniu medžiagos tyrimu;
• Išplėstinė kolposkopija (registracija);
• Gimdos kaklelio tepinėlis citologijai (susitarkite dėl susitikimo);
• Bakteriologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo pasėlis;
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio) kraujo arba makšties išskyrų tyrimai ELISA metodais; PGR (registracija) ir kt.;
• Gimdos kaklelio biopsija.

Pirmiausia gydytojas atlieka ginekologinę apžiūrą, paskiria bendrą kraujo tyrimą, floros tepinėlį, makšties išskyrų pasėlį ir dubens organų echoskopiją, nes šie tyrimai leidžia suprasti, ar moteris neserga endocervicitu, endometritas. Toliau skiriami kiti tyrimai, siekiant išsiaiškinti patologinio proceso parametrus ir nustatyti ligos priežastis. Taigi, jei nustatomas endometritas, atliekamas atskiras diagnostinis kiuretažas su histeroskopija arba be jos. Histeroskopija leidžia pamatyti gimdos viduje esantį endometriumą ir įvertinti jo būklę, o kiuretažas leidžia gauti tik jo histologijos rezultatą ir suprasti, ar čia tik uždegimas, ar kalbame apie ikivėžines ligas ar net vėžį. Vėžio atidumo požiūriu gydytojai pirmenybę teikia kiuretažui, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas, o histeroskopija atliekama tik kai kuriais atvejais.

Jei nustatomas endocervicitas, pirmiausia skiriama ir atliekama išplėstinė kolposkopija bei paimamas tepinėlis citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti, ar nėra vėžinių ląstelių degeneracijos. Toliau skiriamas kraujo arba makšties išskyrų tyrimas dėl lytinių organų infekcijų ir bakteriologinis tepinėlio pasėlis iš gimdos kaklelio kanalo, siekiant nustatyti infekcinio proceso sukėlėju tapusį mikrobą. Jei citologijos rezultatai atskleidžia naviko ląstelių buvimą, tada biopsija (registracija) gimdos kaklelio, kad būtų galima anksti nustatyti vėžį.

Negausios ir dėmėtos bet kokio pobūdžio kraujingos (rožinės, raudonos, rusvos ir kt.) išskyros įvairiose menstruacinio ciklo dalyse (viduryje, prieš menstruacijas, po menstruacijų) leidžia įtarti menstruacijų sutrikimus, endometriozę, polipus, endometritą, miomas, lytiniu keliu plintančios infekcijos, lytinių organų pažeidimai, gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio vėžys. Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma paskiria ginekologinę apžiūrą, spekuliacinį tyrimą, floros tepinėlį ir dubens organų echoskopiją, nes šie paprasti tyrimai leidžia nustatyti daugybę papildomų požymių, pagal kuriuos esama. ligą galima gana tiksliai diagnozuoti ir tada atlikti kitus papildomus tyrimus, patvirtinančius diagnostinį spėjimą.

Taigi, jei dėl tyrimo paaiškėja lytinių organų pažeidimai, gydytojas juos taiso – susiuva plyšimus, pašalina pašalinius daiktus, apdoroja gleivinę antiseptiku ir kt. Esant tokiai situacijai, kiti tyrimai neskiriami, nes jų nereikia. Jei apžiūros ir echoskopijos metu ant gimdos kaklelio nustatoma erozija ar nesuprantamas darinys, gydytojas skiria kolposkopiją, tepinėlį citologiniam tyrimui arba iš karto paima pažeistos vietos biopsiją, kad suprastų, ar yra erozija, ar tai. ikivėžinis ar vėžys.

Nustačius endometriozę ultragarsu, skiriama tomografija, siekiant išsiaiškinti negimdinių židinių lokalizaciją ir atlikti kraujo tyrimus dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių. Jei ištyrus ir ultragarsu aptinkami polipai ar navikas (miomų ir kt.), skiriama papildoma histeroskopija. Jei tyrimas ir ultragarsas nustato endometritą, papildomai skiriamas atskiras diagnostinis kiuretas. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatomi lytiniu keliu plintančių infekcijų požymiai, tuomet skiriamas kraujo ar makšties išskyrų tyrimas dėl uždegimo sukėlėjų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio). O kai echoskopijos ir tyrimo rezultatai neatskleidė jokios patologijos, gydytojas skiria skydliaukės hormonų kraujo tyrimas (užsiregistruoti), nes tokioje situacijoje greičiausiai negausų kraujavimą sukelia šio konkretaus organo gedimas.

Kai per menstruacijas kraujyje atsiranda didelių krešulių, tai rodo gimdos kaklelio įlinkį, kraujo krešėjimo patologiją, B grupės vitaminų trūkumą, endometriozę ar gimdos navikus (polipus, miomas). Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma atlieka ginekologinę apžiūrą ir spekuliacinį tyrimą, paskiria dubens organų echoskopiją, bendrą kraujo tyrimą, koagulogramą (APTT, PTI, TV, fibrinogeną, krešulio atitraukimą ir kt.) . Jei koagulogramos rezultatai atskleidžia patologiją, moteris siunčiama pas hematologą. Jei pagal rezultatus Ultragarsas (registruotis) ir apžiūrėjus nustatytas gimdos kaklelio įlinkimas – skiriama terapija. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatoma endometriozė, skiriama tomografija ir kraujo tyrimai dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatoma polipų ar miomų, skiriama histeroskopija.

Jei mergaitei ar moteriai prieš menstruacijas ar po jų atsiranda gausus ir ilgalaikis disfunkcinis kraujavimas, įtariamas hormonų disbalansas, tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad suprastų, kodėl kiaušidės nefunkcionuoja normaliai ir negamina reikiamo hormonų kiekio. išlaikyti tinkamą menstruacinį ciklą:

• Kraujo tyrimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas dėl trijodtironino (T3) lygio;
• Kraujo tyrimas tiroksino (T4) kiekiui nustatyti;
• Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekio kraujyje tyrimas;
• kraujo tyrimas liuteinizuojančio hormono (LH) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti (užsiregistruoti);
• Kraujo tyrimas estradiolio kiekiui nustatyti;
• Testosterono kiekio kraujyje tyrimas.

Jei moteris po lytinių santykių kraujuoja, įtariama LPI, cervicitas, makšties uždegimas, polipai ir gimdos kaklelio erozijos, ir tokiu atveju gydytojas pirmiausia skiria spekkulinį tyrimą, bimanualinį tyrimą, floros tepinėlį, tepinėlį. iš gimdos kaklelio dubens organų citologijai ir echoskopijai. Tolesni susitikimai pagrįsti šių pirminių tyrimų duomenimis. Taigi, jei apžiūra atskleidžia gimdos kaklelio eroziją, tuomet skiriama ir atliekama kolposkopija. Jei nustatomi polipai, atliekamas gydymas (jie pašalinami). Nustačius gimdos kaklelio uždegimą, taip pat atliekama kolposkopija, skiriami lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, siekiant suprasti, kuris sukėlėjas išprovokavo uždegiminį procesą. Jei apžiūros ir floros tepinėlio rezultatai atskleidžia uždegiminį procesą, tuomet skiriami ir LPI tyrimai. Gavęs citologinio tepinėlio iš gimdos kaklelio rezultatą, gydytojas nusprendžia, ar reikalinga biopsija. Taigi, jei citologija neatskleidė netipinių (navikinių) ląstelių, tada biopsija neimama, o jei tokių aptinkama, skiriama gimdos kaklelio biopsija, kuri būtina norint suprasti, ar yra piktybinis navikas, arba netipinės ląstelės yra atsitiktinis radinys.

Jei po aborto moteriai gausiai kraujuoja iš gimdos, gydytojas pirmiausia atliks ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintų, jog gimdoje nėra likučių. Jei tokių randama, atliekamas kiuretažas. Jei jų nerandama, skiriama koagulograma, moteris siunčiama pas hematologą, nes manoma, kad kraujavimą sukėlė kraujo krešėjimo patologija.

Jei moteriai menopauzėje atsiranda stiprus kraujavimas, reikalingas atskiras diagnostinis kiuretas su histologiniu medžiagos tyrimu, nes tokia situacija dažnai yra navikų ar ikivėžinių foninių ligų požymis.

Jei mergaitei iki 12 metų atsiranda dėmių, gydytojas paskiria visą spektrą diagnostinių procedūrų – dubens organų echoskopiją, lytinių organų infekcijų tyrimus, hormonų (kortizolio, trijodtironino, tiroksino, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono) tyrimus. , prolaktinas, estradiolis, testosteronas). Be to, norint pašalinti inkstų ligą, skiriamas bendras šlapimo tyrimas ir pašalinti patologiją Virškinimo traktas– biocheminis kraujo tyrimas ir Organų ultragarsas pilvo ertmė(Registruotis).

Kraujavimo gydymas

Konservatyvūs metodai:
1. Dažniausiai terapinės programos pagrindas yra hormonų terapija. Tokie gydymo kursai paprastai skiriami iki 3 mėnesių. Jam pasibaigus, daroma gydymo pertrauka, kurios metu ginekologas įvertina jo rezultatus.
2. Be hormoninių preparatų, taikomas ir simptominis gydymas – hemostaziniai vaistai ir vaistai, stiprinantys gimdos susitraukiamumą.
3. Bendra stiprinimo terapija, padedanti atkurti visą moters kūną.
4. Specialistai taip pat rekomenduoja vengti fizinių ir psichologinių stresinių situacijų.

Optimalus kraujavimo gydymo režimas parenkamas individualiai. Taip pat reikia atsiminti, kad gydymas truks nuo 3-4 savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo sutrikimų priežasties. Normaliam moters reprodukcinės sistemos funkcionavimui atkurti gali prireikti kelių mėnesių.

Operatyviniai metodai
Chirurginiai metodai taip pat naudojami sunkiam kraujavimui gydyti. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems menopauze, gimdos kiuretažas yra pagrindinis diagnostikos metodas. O paauglių mergaičių nepilnamečių kraujavimo atveju tokia procedūra atliekama tik dėl sveikatos priežasčių. Pritaikius chirurginius metodus, skiriamas gydymas, kurio tikslas – išvengti išskyrų pasikartojimo.

Išvada

Kraujavimą iš lytinių takų gali gydyti tik ginekologas. Savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas, net jei moteris yra tikra, kad ji žino tikrąją kraujavimo priežastį. Klaidinga diagnozė

Kraujavimas menstruacinio ciklo viduryje gali būti normalių fiziologinių procesų pasekmė arba reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimų bei rimtų ginekologinių ligų požymis. Vidutinis, lengvas kraujavimas 14-16 ciklo dienomis (ovuliacijos metu) laikomas normaliu. Ši būklė gali trukti dar 1-3 dienas po ovuliacijos ir ją lydi nedideli traukimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje. Kai kuriais atvejais gali pakilti bazinė moters temperatūra - tai taip pat laikoma normalia ir yra susijusi su padidėjusia progesterono gamyba, kuri yra būtina norint sėkmingai pritvirtinti zigotą (apvaisintas kiaušinėlis) prie gimdos sienelių.

Jei kraujavimas yra gausus, jį lydi temperatūros padidėjimas, stiprus skausmas ar sveikatos pablogėjimas, turėtumėte kreiptis į vietinį ginekologą, nes sveikai moteriai toks vaizdas nebūdingas. Labai svarbu aprašyti ne tik išskyrų atsiradimo laiką ir kiekį, bet ir išvaizdą. Nenormalios išskyros gali būti rudos arba rudos spalvos, atrodyti kaip kraujas arba skaidrios (drumstuotos) gleivės su krauju. Visa tai turi didelę reikšmę diagnozei ir leidžia tiksliau nustatyti preliminarią diagnozę bei paskirti reikiamą tyrimą.

Tarpmenstruacinis kraujavimas yra vidutinio sunkumo arba gausios išskyros kraujas iš lytinių takų, kuris gali atsirasti pirmoje ciklo pusėje arba viduryje. Sveikos moters mėnesinių ciklas paprastai trunka 28-30 dienų, tačiau atskirais atvejais galimi poslinkiai aukštyn arba žemyn. Jei ciklas trunka 24 dienas arba 35 dienas, nėra pagrindo nerimauti, jei šis cikliškumas kartojasi nuolat. Ciklo pradžia laikoma diena, kai prasideda menstruacinis kraujavimas, todėl ciklo vidurys yra laikotarpis nuo 9 iki 13 dienų po menstruacijų pabaigos.

Yra dviejų tipų tarpmenstruacinis kraujavimas:

• metroragija – disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, atsirandantis dėl patologinių reprodukcinės sistemos organų veiklos sutrikimų;
• fiziologinis kraujavimas - kraujavimas, atsirandantis dėl fiziologinių procesų moters kūne ir pasireiškiantis griežtai 10-16 ciklo dienomis.

Jie gali skirtis išskiriamo kraujo kiekiu, lydinčiais simptomais, išskyrų trukme ir kitais simptomais, pagal kuriuos patyręs gydytojas gali iš karto klasifikuoti patologiją.

Kada neturėtumėte jaudintis?

Jei moters ciklas nereguliarus, kraujavimas likus 7-10 dienų iki numatomų mėnesinių gali būti menstruacinis kraujavimas. Yra daug veiksnių, galinčių sukelti menstruacijų atsiradimą anksčiau laiko. Jie apima:

• tam tikrų vaistų vartojimas;
• stiprus stresas;
• emocinis stresas;
• hormonų disbalansas.

Netgi mitybos klaidos gali sukelti ankstyvas menstruacijas. Pavyzdžiui, gausus užkandžių, krekerių, prieskonių, aštraus ir riebaus maisto bei alkoholio vartojimas neigiamai veikia visų moters kūno organų, įskaitant reprodukcinę sistemą, būklę. Jei moteris piktnaudžiauja kenksmingais produktais, ji dažniau patirs ciklinius sutrikimus tarp menstruacijų ir moterų lytinių organų ligų.

Vidutinis kraujavimas ovuliacijos metu ir kitas 2-3 dienas taip pat laikomas normaliu. Šis ženklas rodo, kad subrendęs kiaušinis yra pasirengęs apvaisinti. Kruvinos išskyros šiuo atveju atsiranda dėl dominuojančio folikulo plyšimo, kuris „išleidžia“ subrendusį kiaušinėlį į kiaušintakį, kur gali susijungti su sperma ir sudaryti zigotą.

Svarbu! Nedidelis kraujavimas ovuliacijos metu ir po jos vadinamas „ovuliaciniu sindromu“. Per šį laikotarpį moteris gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje ir uodegikaulio srityje. Temperatūra (įskaitant bazines vertes) taip pat paprastai pakyla 0,5°-1°. Gali pablogėti bendra sveikata: atsirasti silpnumas, mieguistumas, mažėja darbingumas. Visi šie simptomai turėtų visiškai išnykti 16-17 ciklo dieną. Jei taip neatsitiks, reikia kreiptis į gydytoją.

Ankstyvojo nėštumo simptomas

Rudos dėmės gali būti nėštumo požymis. Tokiu atveju juos paprastai lydi skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kur yra gimda, ir kiti bendrieji simptomai, įskaitant:

• galvos svaigimas;
• prastas apetitas;
• pykinimas pabudus (kai kurias moteris gali pykinti visą dieną);
• silpnumas ir mieguistumas;
• užmaršumas;
• pieno liaukų patinimas.

Norėdami patikrinti, ar moteris yra nėščia, ar ne, galite naudoti testą, skirtą nustatyti hCG lygį rytiniame šlapime arba atlikti ultragarsą su transvaginaliniu jutikliu (tačiau reikia nepamiršti, kad labai trumpais laikotarpiais toks ultragarsas gali nebūti). būti informatyvus).

Svarbu! Esant menkiausiam įtarimui apie nėštumą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta negimdinės apvaisinto kiaušinėlio padėties. Rudos išskyros ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali rodyti persileidimą, todėl dėl šių simptomų būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Geriamieji kontraceptikai

Geriamieji kontraceptikai – tai moterims skirtos tabletės arba kapsulės (vartoti per burną), kurių sudėtyje yra hormonų. Dažniausiai moterims skiriami vaistai estrogeno ar progesterono pagrindu. Gali būti:

• "Diana-35";
• "Yarina";
• „Džanina“ ir kt.

Šios grupės vaistais galima apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo arba gydyti ginekologines ligas, pavyzdžiui, gimdos endometriozę. Esant kraujavimui iš gimdos, moterims gali būti skiriamos ir padidintos hormonų dozės, tačiau šis kraujavimo stabdymo būdas negali būti naudojamas savarankiškai, ypač jei moteriai yra buvę gerybinių ar piktybinių darinių.

Geriamuosius kontraceptikus reikia pradėti vartoti nuo 1-os ciklo dienos (kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti susitikimą nuo 3-5 dienų nuo menstruacijų pradžios). Jei moteris nustoja vartoti vaistą nepasibaigus kursui (21 dienai), gali prasidėti „nutraukimo kraujavimas“. Tai gausus, proveržis gimdos kraujavimas, kurį daugeliu atvejų galima sustabdyti tik naudojant kiuretažo procedūrą arba vakuuminę aspiraciją.

Svarbu! Vaistai skubiajai kontracepcijai (“ Postinor», « Escapelle"arba" Ginepristonas“) taip pat gali sukelti stiprų kraujavimą, todėl po jų vartojimo moteriai reikia 10-14 dienų būti medikų priežiūrai.

Kokie veiksniai gali sukelti kraujavimą ciklo viduryje?

Labai dažnai moterys, turinčios intrauterinį prietaisą (IUD), skundžiasi gleivinėmis išskyromis su krauju. hormoninis agentas vietinis veiksmas, užkertantis kelią tręšimui. Spiralė (kaip ir žiedai) turi būti keičiama po tam tikro laiko. Jei to nepadarysite, gali prasidėti uždegiminis procesas, lydimas temperatūros padidėjimo ir vidutinio sunkumo kraujavimo. Netinkamas spiralės montavimas taip pat gali sukelti gleivinių sužalojimą ir nedidelį kraujavimą.

Kiti veiksniai, galintys sukelti kraujavimą ciklo viduryje, yra šie:

• lėtinė streso būsena (skyrybos, sunkus darbas, skandalinga atmosfera namuose);
• sunkių daiktų kėlimas (baldų pertvarkymas, sunkių krepšių kėlimas laiptais);
• lytinių organų ir makšties sužalojimai (pavyzdžiui, naudojant sekso žaislus);
• vitaminų C, A ir E trūkumas, dalyvaujantis kraujodaros sistemos veikloje;
• aktyvūs ar šiurkštūs lytiniai santykiai.

Svarbu! Jei kraujavimas prasideda praėjus 1-2 dienoms po apsilankymo pas ginekologą, tai gali būti dėl medicininių procedūrų ir ginekologinių instrumentų naudojimo. Tokios iškrovos neturėtų trukti ilgiau nei 24-48 valandas. Jei kraujavimas nesibaigia, reikia kreiptis į gydytoją.

Vaizdo įrašas – tarpmenstruacinės išskyros

Galimos ligos

Jei kraujavimas iš lytinių takų, prasidėjęs mėnesinių ciklo viduryje, yra gausus, kartu su kitais patologiniais simptomais, skausmu ar sveikatos pablogėjimu, būtina ginekologo apžiūra, kad būtų pašalintos galimos urogenitalinės sistemos ligos. ir reprodukcinės sistemos.

Gimdos gleivinės patologijos

Labiausiai bendra priežastis tepimas 10-14 ciklo dieną – gimdos gleivinės (endometriumo) patologija. Gausus, proveržis gimdos kraujavimas dažnai stebimas per dideliu epitelio sluoksnio augimu - endometriumo hiperplazija. Liga atsiranda dėl lytinių hormonų – progesterono ir estrogeno – pertekliaus, todėl ją reikia koreguoti naudojant hormoninius vaistus. Dažnai moteriai skiriamas diagnostinis kiuretažas, kurio metu gydytojas specialiu chirurginiu peiliu (kurete) pašalina visą endometriumą ir siunčia histologiniam tyrimui.

Kitos dažnos endometriumo patologijos yra endometriozė ir endometritas. Endometriozė yra patologinis gleivinės audinio augimas už šio sluoksnio. Jei prie proceso prisijungia uždegimas, moteriai diagnozuojamas endometritas. Visus endometriumo veikimo sutrikimus lydi būdingi simptomai, įskaitant:

• traukimo pojūčiai apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje;
• menstruacijų sutrikimai;
• kruvinos vietos tarp mėnesinių;
• pastojimo problemos;
• skausmas lytinių santykių metu;
• nepakankama makšties sekreto gamyba (tepimas).

pastaba! Endometriumo patologijos kelis kartus padidina piktybinių procesų riziką, todėl nereikėtų atidėlioti konsultacijos su gydytoju.

Navikiniai procesai

Esant įvairių tipų navikams, kraujavimas yra lėtinis ir pasireiškia beveik kiekviename cikle. Išskyros gali būti raudonos arba rudos spalvos (rečiau šviesiai rausvos atspalvio), nelydimos skausmingų pojūčių ir dažniausiai vidutinio intensyvumo.

Auglių tipai gimdoje, kiaušidėse ir kituose reprodukcinės sistemos organuose

Išsilavinimo tipas	Vaizdas	Kas tai yra?	Šio tipo navikų tarpmenstruacinio kraujavimo ypatybės
		Gerybinis miometriumo navikas - raumenų sluoksnis, sudarantis gimdos sieneles	Staigus, gausus kraujavimas. Gali atsirasti kraujo šuolių ir kraujo krešulių. Sunku sustoti naudojant medicininius metodus - daugeliu atvejų reikalinga chirurginė intervencija (jei mes kalbame apie difuzinę formą).
Polipas		Epitelio sluoksnio (jo liaukos struktūros) proliferacija organų uždegiminių procesų fone Urogenitalinė sistema. 94% polipų yra gerybiniai navikai	Reti, lengvi kraujo išskyros (keli lašai) ciklo viduryje arba antroje pusėje. Be jokių kitų simptomų
Fibroma		Gimdos raumeninio sluoksnio gerybinis mazginis navikas	proveržis kraujavimas kartu su skausmu pilvo apačioje, pykinimu, galvos skausmu, galvos svaigimu ir kitais sveikatos pablogėjimo simptomais
		Piktybinis auglys, galintis atsirasti raumenų sluoksnyje, jungiamosiose skaidulose, embriono užuomazgose	Kraujavimas gali būti bet kokios formos, tačiau dažniausiai tai yra rudos dėmės nuo 10 iki 18 ciklo dienų

Svarbu! Neįmanoma savarankiškai nustatyti piktybinio proceso požymių. Tam reikės gydytojo apžiūros, onkologo konsultacijos, pažeistų audinių biopsijos, kolposkopijos ir kitų instrumentinių tyrimo metodų. Gimdos vėžys pagydomas tik 8-9% atvejų ir tik laiku diagnozavus, todėl jei yra kraujavimas (ypač jei jis kartojasi dažnai), reikėtų kreiptis į gydytoją.

Tarpmenstruacinis kraujavimas daugeliu atvejų yra normalus, tačiau kartais tokius simptomus gali sukelti svarbiausių reprodukcinės sistemos organų veiklos sutrikimai ir net piktybiniai procesai. Tiksliai nustatyti patologijos priežastį gali tik gydytojas, atlikęs tyrimą, surinkęs anamnezę ir ištyręs tyrimo rezultatus. Kai kuriais atvejais diferencinė diagnozė su kitais moterų ligos, todėl geriau nedelsti kreiptis į ginekologą.

Vaizdo įrašas – kruvinos išskyros tarp mėnesinių

Vaizdo įrašas – kraujavimas iš gimdos

Kraujingos išskyros ciklo viduryje yra priežastis kreiptis į ginekologą. Kadangi tarpmenstruaciniu laikotarpiu iš makšties leidžiamos tik lengvos gleivinės išskyros, apsaugančios vidinius lytinius organus nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo.

Išstudijavę ne vieną medicinos forumą, pastebėjome, kad dauguma moterų susiduria su šia problema. Todėl šioje temoje norime papasakoti, kodėl kraujavimas vyksta ciklo viduryje, kada jis laikomas normaliu, o kada tai yra nerimą keliantis signalas ir jo nereikėtų ignoruoti.

Tarpmenstruacinis kraujavimas: normalus arba patologinis

Praktiškai sveikoms dailiosios lyties atstovėms gali pasireikšti menkas rudos arba tamsiai raudonos spalvos kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Kada tai įvyksta? Panagrinėkime situacijas.

• Likus 3-4 dienoms iki menstruacijų pradžios, moteriai gali pasireikšti tepimas, kuris yra artėjančių menstruacijų požymis.
• Pirmąsias 1-2 dienas po kritinės dienos Taip pat gali būti šiek tiek kruvinų išskyrų, nes gimda atsikrato likusio menstruacinio kraujo.
• Moterims, vartojančioms geriamuosius hormoninius kontraceptikus, 14-15 ciklo dieną gali atsirasti nežymių rudų išskyrų.
• Po sekso, jei moteris ilgą laiką neturėjo intymių santykių, o Bartholin liaukos neišskyrė pakankamai gleivių, dėl makšties gleivinės epitelio mikrotraumos gali išsiskirti šiek tiek kraujo.
• Po pirmojo lytinio akto, kai plyšta mergystės plėvė, merginai kurį laiką po intymumo gali prasidėti kraujavimas.

Visais kitais atvejais kraujo atsiradimas tarp menstruacijų yra laikomas patologija. Ligos požymis gali būti kraujingų išskyrų derinys su skausmu pilvo apačioje, karščiavimu, makšties niežėjimu, skausmu sekso metu ir po jo.

Pas specialistą reikėtų apsilankyti ir tuomet, jei po sekso nuolat vargina rudos, tamsios ar kraujingos išskyros.

Premenopauzės metu skystos rudos dėmės vargina moteris dėl hormonų disbalanso, kuris yra natūralus moters organizmo senėjimo procesas. Toks kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl nesėkmingo ovuliacijos laiko, dėl kurio pasikeičia ciklas. Dažniausiai kraujavimas pasireiškia moterims po ilgo mėnesinių vėlavimo ir gali kartotis kelias savaites.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, rudos ar kruvinos išskyros moterims, kurioms menopauzė buvo ilgiau nei metus, gali rodyti patologiją.

Tarpmenstruacinė metroragija (kraujavimas) atsiranda dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių.

Norma – lengvas kraujavimas tarp mėnesinių, be uždegiminių simptomų (nemalonus kvapas, niežulys, pilvo, apatinės nugaros dalies skausmai).

KAM fiziologinės priežastys Galima atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• liuteiną stimuliuojančio hormono (LH) ir estrogeno, atsakingo už kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės, kiekio padidėjimas. Todėl kruvinos išskyros gali būti kiaušinio pasirengimo "daugintis" ženklas;
• per aktyvūs seksualiniai malonumai, netinkama padėtis lytinio akto metu arba per didelis partnerio lytinis organas, dėl ko pažeidžiamas gimdos kaklelis ir makšties gleivinė. Jei tokios išskyros pastebimos nuolat po sekso, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, nes kartais tai yra pirmasis ir vienintelis patologijų, tokių kaip gimdos kaklelio vėžys, makšties navikai ir, pasireiškimas;
• Rudos ar kruvinos išskyros ciklo viduryje yra nėštumo požymis. Kai apvaisintas kiaušinėlis pritvirtinamas prie endometriumo, kai kurios moterys išskiria nedidelį kiekį kruvino skysčio. Metroragija kituose nėštumo etapuose yra nerimą keliantis signalas ir reikalauja neatidėliotino dėmesio. Medicininė priežiūra, nes jie gali būti pirmasis persileidimo, priešlaikinio gimdymo, placentos atsiskyrimo ir kt. požymis.

Paprastai tokios išskyros pastebimos tik skalbimo ar kitų higienos procedūrų metu, tai yra, jos neturėtų ištepti apatinių.

Jei yra per daug bet kokio pobūdžio tarpmenstruacinių išskyrų, būtina kreiptis į ginekologą visapusiškam kūno ištyrimui, nes tai gali būti pirmasis daugelio lytinių ir kitų organų ligų požymis.

Be to, išskyrų atsiradimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu dažnai rodo ligų buvimą. Pažiūrėkime į juos.

• Endometriumo uždegimas.Šiai patologijai būdingas vidinio gimdos sluoksnio uždegimas, kuris išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į gimdą. Endometriumo infekcija gali atsirasti atliekant medicinines gimdos procedūras (kiuretažas, vakuuminis apvaisinto kiaušinėlio ekstrakcija, gimdos ertmės zondavimas ir kt.), jei jos buvo atliktos nesilaikant sanitarinių ir epidemiologinių normų. Be to, po gimdymo gali atsirasti endometritas. Išskyros gali būti kruvinos arba pūlingos, turinčios nemalonų kvapą arba turėti gleivių. Pacientą nerimauja ir padidėjusi kūno temperatūra, skausmas pilvo apačioje, bendras silpnumas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas.
• Endometriumo polipai. Polipų atsiradimą palengvina gimdos ertmės kiuretažas ir cezario pjūvis.
• Neteisingai parinktos hormoninių kontraceptikų dozės. Nepakankama hormoninių kontraceptikų dozė gali sukelti hormonų disbalansą organizme, o tai savo ruožtu sukelia metroragiją.
• Infekciniai procesai makštyje ir gimdos kaklelyje. Uždegimas makšties ir gimdos kaklelio viduje gali tapti kliūtimi menstruacinio kraujo išsiskyrimui, kuris ir toliau išsiskirs net menstruacijų metu.
• Hormoninis disbalansas. Menstruacinį ciklą reguliuoja lytiniai hormonai. Kiekviena ciklo fazė turi savo hormoną, todėl kada hormoninis disbalansas Menstruacijos gali atsirasti net ciklo viduryje.
• Endometriozė.Šiai ligai būdingas endometriumo židinių atsiradimas tose vietose, kur jų neturėtų būti – gimdos kaklelio, makšties sienelių, išorinių lytinių organų ir kt.
• Intrauterinė kontracepcija (spiralės).Ši kontraceptinė priemonė padidina endometriumo uždegimo riziką ir, atitinkamai, dėmių atsiradimą tarpmenstruaciniu laikotarpiu.
• Gimdos sienelių gerybiniai ir piktybiniai navikai(gimdos miomos ir miomos, gimdos ir jos gimdos kaklelio vėžys).
• Psichoemocinis šokas. Sunkus stresas gali paveikti moters hormoninį foną, dėl kurio jis gali sutrikti. Be to, stresas gali prisidėti prie lėtinių reprodukcinės sistemos ligų paūmėjimo, o tai taps provokuojančiu veiksniu tarpmenstruaciniam kraujavimui.

Reguliarūs apžiūros pas ginekologą yra veiksminga priemonė moterų lytinių organų ligų prevencija. Kiekviena sveika moteris pas specialistą turėtų apsilankyti du kartus per metus.

Jei yra reguliarus ir užsitęsęs tarpmenstruacinis kraujavimas, ginekologas tikrai paskirs eilę tyrimų, kurie padės nustatyti menstruacijų nereguliarumo priežastį.

Menstruacijų sutrikimams diagnozuoti gali būti naudojami šie metodai:

• ginekologinis makšties ir gimdos kaklelio tyrimas naudojant spenelį;
• kolposkopija - gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų prietaisą - kolposkopą;
• makšties tepinėlis mikroflorai nustatyti;
• gimdos kaklelio tepinėlis citologiniam tyrimui;
• bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• lytinių hormonų skydelio kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl Wasserman reakcijos (antikūnų prieš sifilio sukėlėją nustatymas);
• audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas, įskaitant transvaginalinį ar transrektalinį;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV;
• diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas su tolesne histologine medžiagos analize ir kt.

Taigi teisingai nustatyti tarpmenstruacinio kraujavimo priežastį gali tik patyręs specialistas – ginekologas. Tokiu atveju nerekomenduojame užsiimti savidiagnostika ir savigyda, nes tokia mėgėjiška veikla gali sukelti negrįžtamų pasekmių sveikatai. Galų gale, gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo priežastinio veiksnio.

Dar kartą priminsime, kad kiekviena sveika moteris pas ginekologą turėtų apsilankyti profilaktiškai kas pusmetį.