Vaisiaus širdies plakimas 10 savaičių 164. Kaip pagal vaisiaus širdies plakimą nustatyti, ar laukiasi berniuko ar mergaitės? Kodėl širdies ritmas yra nenormalus?

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis turi būti matuojamas viso nėštumo metu. Vienoms moterims diagnozė nustatoma dažnai, kitoms rečiau, tačiau bet kokiu atveju pasimatuoti vaisiaus širdies ritmą ir žinoti jo ritmą tiesiog būtina. Pulso dažnis, jo ritmas ir charakteris kinta visą nėštumo laikotarpį, todėl 40 savaičių patartina suskirstyti į intervalus.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis 4-14 nėštumo savaitę

Nors miokardas pradeda trauktis praėjus 3 savaitėms po pastojimo, tik 6-ąją akušerinę nėštumo savaitę ultragarsu galite išgirsti, kaip pradeda plakti kūdikio širdis. Šiuo metu įprastu ritmu laikomas dūžių skaičius, lygus mamos pulsui (apie 83 dūžiai per minutę + – 3). Pirmąjį mėnesį vaisiaus širdies susitraukimų dažnis padidės 3 dūžiais per dieną. Šiuo laikotarpiu vaisiaus nėštumo amžių galima nustatyti net pagal širdies ritmą.

9-osios savaitės pradžioje vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra maždaug 175 dūžiai/min.

Toks rodiklių skirtumas rodo tos dalies raidą nervų sistema, kuri atsakinga už vidaus organų veiklą.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis 15-42 nėštumo savaitę

Šiais laikotarpiais ultragarsu bus tikrinama širdies vieta vaisiaus krūtinėje, širdies susitraukimų dažnis ir jų charakteris.

Kūdikio širdies ritmas keisis per visą prenatalinį laikotarpį. Vaikas ne nuolat ilsisi: juda, miega, žiovauja ir pan. Visa ši veikla natūraliai paveiks atitinkamai kraujotakos sistemą ir širdies susitraukimų dažnį.

Reikėtų nepamiršti, kad širdies susitraukimų dažnio girdimumas priklauso nuo vaisiaus padėties (dubens, galvos), padėties (kaip pasukamas kūdikis), motinos pilvo audinio pobūdžio ir kt.

Antrojo trimestro norma laikomas 140-160 dūžių per minutę pulsu. Mažesnis nei 85 ir didesnis nei 200 rodmuo laikomas nenormalu ir nustatoma diagnozė arba sutrikimas. Pradinį etapą rodo didesnis nei 160 dūžių per minutę rodmuo. Kai vaikas patiria ūmų deguonies trūkumą, širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 120 dūžių.

Gimdymo metu

Jei nėštumas yra didelės rizikos, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra stebimas visą gimdymo laikotarpį. Visiško nėštumo metu 140 dūžių per minutę laikomi normaliu priešlaikinio nėštumo metu, apie 155 dūžių per minutę gimdymo metu. Gimdymo metu vaisiaus širdies susitraukimų skaičius dažniausiai stebimas naudojant auskultaciją (klausoma specialiu vamzdeliu, kurio gale yra prailginimas). Kai kuriose klinikose naudojami specialūs jutikliai.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis bus nuolat matuojamas gimdymo metu šiais atvejais:

• esant vaisiaus IUGR (vystymo uždelsimui) ir lėtinei hipoksijai;
• jei gimdymas įvyksta anksčiau arba vėliau nei tikėtasi;
• daugiavaisis nėštumas natūralaus gimdymo metu;
• jei naudojama epidurinė anestezija;
• jei vartojami gimdymą stimuliuojantys vaistai;
• dalyvaujant lėtinės ligos motinai (sunki);
• su gestoze.

Kaip matuojamas širdies ritmas?

Norint gauti tikslius duomenis apie vaisiaus pulso dažnį, naudojama CTG, EKG, ultragarsas ir auskultacija.

Vaisiaus ir jo širdies ultragarsas

Įjungta ankstyvosios stadijos Nėštumo metu specialistas nustatys jūsų širdies plakimą naudodamas transvaginalinį jutiklį. Vėliau diagnozės metu bus girdimas širdies garsas transabdomininiu jutikliu (gydytojas perveda jį per moters skrandį).

Raidos sutrikimams nustatyti naudojamas vaisiaus širdies „keturių kamerų pjūvis“. Dažnai širdies ydos sukelia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą arba padidėjimą. Su šiuo „pjūviu“ gydytojas ultragarsu aiškiai mato 2 vaisiaus prieširdžius ir 2 skilvelius.

Jei kyla įtarimų ir vaisiaus širdies plakimų skaičius nėra normalus, skiriami papildomi tyrimo metodai.

EKG (echokardiografija)

Šis diagnostikos metodas atliekamas pagal indikacijas, jei ultragarsu nustatomi anomalijos: intrauterinis augimo sulėtėjimas, širdies veikla neatitinka standartų, širdies struktūros ar vaisiaus vystymosi patologija. Su jo pagalba galite detaliai patikrinti širdies sandarą, visų funkcijų atlikimą ir kraujotakos sutrikimų buvimą visose širdies dalyse.

EKG naudojami dvimačiai ir vienmačiai vaizdai bei Doplerio matavimai. Informatyviausias laikotarpis yra 18-28 akušerinės savaitės dėl pakankamo AFI lygio.

Be siuntimo po ultragarso, moteriai bus paskirta echokardiografija, jei ji yra vyresnė nei 38 metų ir serga endokrininėmis ligomis ( diabetas) arba širdies ir kraujagyslių (įgimta širdies liga – pavyzdžiui, įgimta širdies liga) sistemos. Ginekologas taip pat gali nuspręsti atlikti EKG, jei nėštumo metu nukentėjo būsimoji motina užkrečiamos ligos(ypač sunki) arba ji turi vaikų, sergančių įgimta širdies liga.

Vaisiaus širdies auskultacija

Ankstyvosiose stadijose šis metodas nenaudojamas dėl jo neveiksmingumo. Bet po 20 savaičių ginekologas kiekvieno tyrimo metu specialiu vamzdeliu (mediniu, plastikiniu ar aliuminiu) tikrai klausys vaisiaus širdies plakimą. Procedūros metu būsimoji mama turėtų gulėti ant nugaros ant sofos.

Kiekvieną savaitę gydytojas aiškiau girdės vaisiaus širdies plakimą tarp žarnyno ar gimdos kraujagyslių garsų. Dažnai gydytojui tenka ieškoti palankiausio taško auskultacijai naudoti, nes tonų aiškumas priklauso nuo vaisiaus padėties, jo judesių ir placentos priekinės dalies.

Auskultacijos pagalba galite atspėti, kaip kūdikis yra gimdoje. Jei širdies plakimas geriausiai girdimas moters bambos lygyje, tada kūdikis yra skersinėje padėtyje. Jei žemiau bambos arba kairėje, tada kūdikis yra galvoje. Jei aukščiau bambos – .

Svarbu, kad ginekologas išgirstų beldimo ritmą. Jei pulsas neritmiškas, galima įtarti hipoksiją (šiuo atveju plakimas vis tiek būna duslus) arba įgimtą širdies ligą.

Kartais gydytojas negali klausytis širdies plakimo:

• adresu arba ;
• Jei;
• su motinos nutukimu;
• jei vaikas šiuo metu labai aktyvus.

KTG (kardiotokografija)

Maždaug tuo metu išryškėja gana efektyvus širdies funkcijos diagnozavimo metodas – KTG. Šis metodas yra geras, nes tuo pačiu metu registruojamas gimdos ir vaisiaus kraujagyslių veikimas. Jei nėštumas yra visiškai sveikas ir gydytojas neįtaria jokių anomalijų, KTG nėščiajai gali ir neatlikti.

Procedūra: prie besilaukiančios mamos skrandžio pritvirtinami 2 jutikliai, su kuriais ji turėtų išbūti apie valandą (kartais pakanka 30 min.). KTG neturi jokios įtakos vaisiaus sveikatai ar moters būklei.

Atvejai, kai kardiotokografija yra privaloma:

• padidėjusi motinos kūno temperatūra (virš 38-38,5 laipsnių);
• po to ant gimdos yra randas chirurginė intervencija;
• nėščia moteris serga lėtinėmis endokrininėmis ar širdies ir kraujagyslių ligomis ();
• gestozė (vėlyva toksikozė su);
• arba poterminis nėštumas;
• gimdymo metu, vartojamas, kai skiriamas gimdymo stimuliavimas;
• oligohidramnionas arba polihidramnionas;
• IUGR vaisius (intrauterinis augimo sulėtėjimas);
• Atskleista doplerometrija;
• Auskultacijos metu ginekologas pastebi sulėtėjimą, ritmo pagreitėjimą, kitus sutrikimus.

Jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, reaguojant į gimdos susitraukimus, retėja, tai gali reikšti gimdos placentos kraujotakos sutrikimus ir vaisiaus hipoksiją. Ypač pavojinga susitraukimų dažnį sumažinti iki 70 ar mažiau per 1 minutę.

Vaisiaus bradikardija

Ši komplikacija yra neįprastai retas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, kuris dažniausiai yra laikinas. Bradikardijos simptomai: širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 110 ar mažesnis, taip pat vaisiaus veiklos sulėtėjimas, kurį galima pastebėti KTG.

Bradikardija dažniausiai stebima gimdymo metu, kai moteris vartoja nuskausminamuosius, sintetinius hormonus, vaistus, kurie skausmui malšinti suleidžiami į epidurinę nugaros smegenų erdvę.

Kitos bradikardijos priežastys yra žemas nėščios moters kraujospūdis ir virkštelės suspaudimas. Kai vaisius negauna pakankamai deguonies, vaisius patiria diskomfortą, dėl kurio sulėtėja širdies ritmas. Kai būsimoji mama guli ant nugaros, susidaro spaudimas, kuris neigiamai veikia didelę kraujagyslę, vadinamą viršutine tuščiąja vena. Tai gali sulėtinti deguonies tekėjimą į kūdikį įsčiose ir sukelti bradikardiją. Daugelis gydytojų rekomenduoja moterims po 2 trimestro vengti ilsėtis ir miegoti ant nugaros;

Taip pat vaisiaus bradikardiją gali sukelti autoimuninės motinos ligos, gestozė, anemija. Tokiu atveju komplikacijos gydymas padės normalizuoti širdies susitraukimų dažnį.

PriežastisŠi komplikacija taip pat gali apimti įgimtus apsigimimus. Tai gali būti struktūriniai anomalijos, kurias galima paneigti arba patvirtinti EKG.

Vaisiaus tachikardija

Vaisiaus tachikardija nėra dažna – ji sudaro ne daugiau kaip 0,5-1% visų diagnozuotų nėštumų.

Gestacinis amžius, tachikardijos trukmė ir širdies funkcijos sutrikimas gali padėti gydytojui nustatyti tachikardijos pobūdį.

Tachikardija gali būti nuo paprasto sinuso iki įvairių "tachiaritmijų".

Priežastys:

• iš motinos pusės: hipertiroidizmas ar vartojami vaistai;
• iš vaisiaus: intrauterinė infekcija, hipoksija, vaisiaus anemija, chromosomų anomalijos: 13 trisomija arba Turnerio sindromas.

Gydymas: ilgalaikė prognozė laiku gydant dažniausiai yra palanki, tachikardija išnyksta pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

O taip, mes beveik pamiršome. Neįmanoma nustatyti kūdikio lyties pagal jo širdies plakimą, todėl netikėkite senų žmonų pasakomis.

Kiekviena mama nori kuo greičiau išgirsti savo būsimo kūdikio širdies plakimą. Žinoma, tai viena maloniausių ir įdomiausių patirčių. Juk jei girdi širdies plakimą, vadinasi, vaisius auga.

Tačiau vaisiaus širdies garsas ne tik rodo, kad nauja gyvybė aktyviai vystosi, bet ir gali suteikti daug svarbios informacijos apie kūdikio sveikatą.

Klausimas, kada atsiranda vaisiaus širdies plakimas, aktualus kiekvienai būsimai mamai, kaip ir toks svarbus momentas kaip vaisiaus judėjimas nėštumo metu, kurio norma kiekvienai moteriai gali būti skirtinga. Širdies plakimą taip pat galima pirmą kartą išgirsti skirtingu metu.

Moterys, kurios domisi, kiek laiko atsiranda širdies plakimas, turėtų suprasti, kad vaisiaus širdis pradeda plakti ne iš karto. Kai prasideda šio organo formavimasis, dalis audinio, kuris vėliau išsivystys į širdies skilvelius, atlieka susitraukiančius judesius. Žinoma, laikotarpis, kai ultragarsu pasigirsta vaisiaus širdies plakimas, ateina vėliau.

Ginekologas pasakys, kurią savaitę šis garsas girdimas: kartais jį galima išgirsti jau pačioje ankstyvoje stadijoje. Prie ko hCG ar girdimas širdies plakimas ir kiek laiko jis „matomas“ ultragarsu, priklauso ir nuo tyrimui naudojamo prietaiso galios. Naudodamas įprastą pilvo ultragarsinį zondą, gydytojas gali išgirsti širdies plakimą jau po 5 savaičių. O makšties jutiklio pagalba dūžius galima išgirsti jau 3-4 savaitę, tai yra iškart po to, kai pradeda plakti vaisiaus širdis.

Širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo to, kurią savaitę plaka širdis. Skirtingais nėštumo etapais jis skiriasi.

• Kai laikotarpis yra 6 savaitės – 8 savaitės, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 110-130 dūžių per minutę.
• Laikotarpiu nuo 8 iki 11 savaičių - širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 190 dūžių.
• Jau nuo 11 savaičių dažnis yra 140-160 dūžių.

Žemiau esančioje lentelėje parodytas širdies susitraukimų dažnis įvairiais nėštumo etapais. Labai lengva suprasti, kiek dūžių per minutę turi plakti kūdikio širdis skirtingais nėštumo laikotarpiais.

Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę:

Tie, kurie domisi vaisiaus širdies susitraukimų dažnio savaitės lentele pagal vaiko lytį, turėtų žinoti, kad tiek mergaičių, tiek berniukų širdies plakimas vienodas.

Gydytojas savaitėmis įvertina ne tik vaisiaus širdies plakimą, bet ir papildomus veiksnius, tokius kaip vaiko aktyvumo fazė, motinos ir vaisiaus ligos, dažnio nustatymo laikas ir kt.

Jei per savaitę sutrinka normalus vaisiaus širdies plakimas, tai gali būti dėl dėl įvairių priežasčių.

Kodėl širdies ritmas yra nenormalus?

Jei širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 120 dūžių per minutę

• Silpno širdies plakimo priežastys ankstyvosiose stadijose gali būti dėl įvairių priežasčių. Galima taisyti trumpam laikui – iki 4 savaičių. 6 savaitę embriono pulsas gali būti 100–120 dūžių. Kad su kūdikiu viskas gerai, rodo ir 130 dūžių pulsas. Bet jei fiksuojamas labai mažas širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 80 dūžių, kyla nėštumo praradimo pavojus.
• Jei 12 ar daugiau savaičių ultragarsas rodo retą širdies susitraukimų dažnį, tai gali būti dėl lėtinė hipoksija vaisiuiA arba jo reakcija į tai, kad užspaudžiama virkštelė. Jei širdies plakimas yra 120 dūžių per minutę, gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, turėtų pasakyti, ką daryti.
• Prieš gimdymą silpnas ritmas gali rodyti ūminę ar lėtinę vaisiaus hipoksiją, taip pat virkštelės suspaudimą susitraukimų metu.

Jei jūsų širdies susitraukimų dažnis viršija 160 dūžių per minutę

• Pirmosiomis nėštumo savaitėmis tai dažniausiai yra normalu, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo placentos sutrikimą.
• Po 12 nėštumo savaičių vaisius gali taip reaguoti į savo judesius arba į mamos patiriamą stresą.
• vaisius vėlesnėse stadijose gali būti lėtinės vaisiaus hipoksijos pasekmė arba reakcija į judėjimą ar susitraukimą.

Garsai blankūs, tonai sunkiai girdimi

• Jei nėščios moterys klausosi ankstyvosiose stadijose, tai gali reikšti, kad laikotarpis yra per trumpas arba tyrimas atliekamas su sugedusiu jutikliu arba klausymosi įrenginys pasenęs. Tai taip pat įmanoma, jei motina turi . Tačiau taip pat sunkiai girdimi tonai ankstyvosiose stadijose gali būti įrodymas, kad kūdikis turi kraujagysles.
• Po 12 savaičių pasigirsta duslūs tonai, jei mama nutukusi, taip pat vaisiaus-placentos nepakankamumas , pateikimas (jei placenta yra ant priekinės sienelės), oligohidramnionas arba polihidramnionas. Kartais duslūs tonai įrašomi, jei kūdikio padėtis įsčiose yra nepatogi klausytis. Tačiau galimi ir širdies ar kraujagyslių defektai.
• Vėlyvaisiais tonais šis reiškinys rodo, kad prasidėjo aktyvūs susitraukimai arba pastebėta vaisiaus hipoksija.

Nėra širdies plakimo

• Ankstyvosiose stadijose širdies plakimo garso nėra, jei klausymosi laikotarpis yra labai trumpas arba naudojamas pasenęs jutiklis. Tačiau kartais tai liudija, kad nėštumas sustojo arba prasideda.
• 12 ar daugiau savaičių, taip pat paskutines savaites širdies garso nebuvimas gali būti netinkamos auskultacijos vietos arba CTG jutiklio gedimo požymis arba reikšti, kad kažkas atsitiko. priešgimdyminė vaisiaus mirtis .

Širdies plakimo buvimas ir vaisiaus širdies plakimo dažnis nustatomas nėštumo metu tam tikru tikslu.

Norėdami nustatyti, ar nėštumas progresuoja

Po to, kai būsimoji motina atlieka nėštumo testą ir jis yra teigiamas, moteris vyksta į ligoninę ultragarsu. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia išgirsti embriono širdies plakimą jau pirmo tyrimo metu – 4-5 savaitę. Bet jei per pirmąjį ultragarsą negirdite kūdikio širdies, neturėtumėte panikuoti. Paprastai, kai procedūra kartojama, galite išgirsti laukiamą garsą. Tačiau kartais širdies plakimas nepasireiškia, o apvaisintas kiaušinėlis deformuojasi. Ši būklė apibrėžiama kaip užšaldytas nėštumas. Esant tokiai situacijai, medicininis nėštumo nutraukimas atliekamas naudojant specialius vaistus. Jei atsiranda tokia situacija, moteriai nerekomenduojama pastoti maždaug šešis mėnesius po to.

Norėdami įvertinti vaisiaus vystymąsi

Yra aiškūs rodikliai, rodantys, kokiame etape širdies plakimas laikomas normaliu. Tai yra, normalus širdies plakimas per minutę nustatomas priklausomai nuo kūdikio vystymosi laikotarpio. Embriono širdis reaguoja į bet kokius jį supančio pasaulio pokyčius. Juk mamos stresas ar ligos tiesiogiai paliečia vaikus. Taip pat širdies susitraukimų dažnis per minutę skiriasi priklausomai nuo vaisiaus aktyvumo ar miego laikotarpio. Deguonies lygis ore taip pat turi įtakos širdies ritmui. Tačiau bet kokie sutrikimai, susiję su tokių veiksnių poveikiu, yra laikini.

Jei širdies susitraukimų dažnis per dažnas ilgą laiką, gydytojas gali įtarti vaisiaus aprūpinimo krauju sutrikimą, vadinamąjį. vaisiaus placentos nepakankamumas . Paprastai ši būklė yra lėtinė. Kartais, kai išsenka vaiko kompensacinės galimybės, pulsas per lėtas. Tai rodo, kad vaisiaus būklė pablogėjo. Esant tokiai situacijai, kartais priimamas sprendimas atlikti skubų gimdymą. Gydytojas atsižvelgia į tai, kokią savaitę turi būti širdies plakimas ir kada tiksliai atsirado patologija, nustato gydymo taktiką.

Vaisiaus būklės nustatymas gimdymo metu

Gimdymo metu kūdikis patiria labai stiprų stresą, deguonies trūkumą ir kompresiją. Jei viskas klostosi gerai, tada jo širdis ir kraujagyslės normaliai susidoroja su tokiais krūviais. Tačiau kartais pasitaiko avarinių sąlygų, pvz. placentos atsitraukimas , virkštelės užspaudimas , kuriems reikia greito sveikatos apsauga. Štai kodėl gimdymo metu gydytojas nustato širdies susitraukimų dažnį po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistų ūmaus deguonies trūkumo.

Ultragarsas

Pirmasis būdas nustatyti, ar širdies susitraukimų dažnis normalus, ar ne, yra ultragarsinis tyrimas. Ultragarso metu, kartu su širdies plakimo įvertinimu, gydytojas įvertina placentos būklę ir vaisiaus dydį.

Labai atidžiai klausomasi širdies garsų, tiriama jos sandara, jei moteris jau pagimdė vaikų, turinčių kraujagyslių ir širdies ydų. Jeigu mama nėštumo metu sirgo infekcinėmis ligomis, ypatingas dėmesys skiriamas širdies darbui ir sandarai.

Jei reikia, nėštumo metu atliekamas vaisiaus širdies ultragarsas. Kada daryti vaisiaus širdies ultragarsinį tyrimą, nustato gydytojas. Optimaliausias laikas tirti echo CG yra 12 savaičių. Tačiau echokardiogramą moteris gali atlikti savo prašymu, kad įsitikintų, jog su vaiku viskas gerai.

Šis metodas apima širdies garsų klausymąsi naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Tiesa, į klausimą, ar ankstyvose stadijose įmanoma išgirsti širdies plakimą stetoskopu, atsakymas yra neigiamas. Laikotarpis, kai galima girdėti stetoskopu, yra 18-20 savaičių. Patyręs gydytojas, naudodamas tokį prietaisą, gali nustatyti daugybę rodiklių. Jis išklausys apytikslį širdies plakimo dažnį, nustatys tonų aiškumą ir suras vietą, kurioje jie geriausiai girdimi. Vaisiaus širdies plakimo klausymosi ir širdies ritmo nustatymo algoritmas yra paprastas: tai galima padaryti naudojant chronometrą.

Tačiau kartais auskultuoti stetoskopu būna sunku ar net neįmanoma. Tai tikėtina, jei motina labai apsunkusi, jei placenta yra ant priekinės gimdos sienelės (tokiu atveju trukdo kraujagyslių triukšmas), jei vaisiaus vandenų yra labai mažai arba daug.

Kardiotokografija (CTG)

Tai informacinis metodas, kuriuo galite įvertinti vaisiaus širdies plakimą. Ši procedūra leidžia nustatyti vaisiaus deguonies badą ankstyvosiose stadijose ir greitai pašalinti šią problemą.

CTG aparatas yra ultragarso jutiklis, kuris siunčia ir priima atspindėtus signalus iš širdies. Tokiu atveju visi ritmo pokyčiai įrašomi į juostą. Procedūros metu gydytojas sumontuoja ne tik pagrindinį jutiklį, bet ir gimdos susitraukimų jutiklį, kuriuo galima nustatyti gimdos veiklą. Šiuolaikiškiausi prietaisai turi vaisiaus judesių daviklius, o kartais būna specialus mygtukas, kad pati moteris galėtų fiksuoti judesius.

Visas KTG tyrimo procesas trunka apie 60 minučių. Per šį laikotarpį daugeliu atvejų galima fiksuoti miego ir vaisiaus aktyvumo laikotarpį. Tačiau kartais reikia visą dieną tirti vaisiaus būklę. Tada prie skrandžio pritvirtinti jutikliai paliekami parai.

Širdies ritmo analizė atliekama atsižvelgiant į nėštumo etapą, kuriuo buvo atliktas tyrimas. Pirmoji KTG atliekama 32 savaitę. Jei tai bus atlikta anksčiau, 30 savaičių ar net anksčiau, rezultatai bus neinformatyvūs. Kai praeina 31-oji savaitė, susiformuoja ryšys tarp širdies veiklos ir vaisiaus motorinės veiklos.

Dažniausiai šį tyrimą nėščioji atlieka du kartus – 32 savaitę ir prieš gimdymą. Ši procedūra nekenkia nei moteriai, nei kūdikiui, todėl ją galima atlikti tiek kartų, kiek reikia.

Specialistas iššifruoja CTG juostą ir palygina rezultatus su tyrimo ir ultragarso duomenimis. Tačiau kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis.

Kas yra „geras“ CTG

„Geras“ CHT laikomas, jei rodikliai yra tokie:

• Normalus širdies susitraukimų dažnis yra nuo 120 iki 160 dūžių per minutę;
• kai kūdikis juda, padažnėja širdies susitraukimų dažnis;
• Širdies susitraukimų dažnis nesumažėja arba jis stebimas labai retai ir nedideliais kiekiais.

Įrenginys analizuoja šiuos rodiklius ir, remdamasis savo rezultatais, išduoda specialų PSP indeksą. Jei vaisiaus būklė normali, tai šis indeksas yra ne daugiau kaip vienas.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad vaiko širdies veiklai įtakos turi įvairūs veiksniai. Ir teisingai juos įvertinti gali tik specialistas.

Kodėl nustatomas „blogas“ CTG?

• Dažniausiai KTG pokyčiai nustatomi, jei vaisiaus hipoksija . Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas būdingas būklei, kai vaisius neturi pakankamai deguonies, o širdis yra priversta dirbti labai intensyviai.
• Kai atsiranda susitraukimas ar judesiai, kūdikio širdies ritmas gali sulėtėti, o tai nėra normalu.
• Trumpi pakitimai juostelėje užfiksuojami, jei virkštelė prispaudžiama prie vaisiaus galvos. Tokiu atveju rezultatai atrodo taip pat, kaip ir badaujant deguoniui, tačiau kūdikis jaučiasi normaliai.
• Jei jutikliai buvo pritvirtinti neteisingai, gauti rezultatai taip pat gali būti „blogi“.

Jei aptikta hipoksija Klausydamas vaisiaus širdies plakimo, gydytojas atlieka papildomus tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Jei hipoksija patvirtinama, skiriamas gydymas arba gydytojas nusprendžia dėl skubaus gimdymo.

Echokardiografija

Jei yra įtarimų, atliekama echokardiografija širdies defektai vaisiui 18-28 nėštumo savaitę. Naudodami šį metodą galite nustatyti struktūrines širdies ir kraujotakos ypatybes. Ši procedūra atliekama šiais atvejais:

• būsimoji mama jau turi vaikų, kuriems diagnozuoti širdies defektai;
• nėštumo metu, ypač pirmosiomis savaitėmis, sirgo infekcinėmis ligomis;
• motina turi įgimtų širdies ydų;
• būsimoji mama yra vyresnė nei 38 metų;
• Moteriai diagnozuota;
• yra intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• vaisius turi kitų organų apsigimimų ir yra galimybė vystytis apsigimimųširdyse.

Šis metodas naudojamas tiek kaip dvimatis ultragarsas, tiek naudojant kitus ultragarsinio skenerio režimus: Doplerio režimą, vienmatį ultragarsą. Naudojant šį metodų derinį, tampa įmanoma atidžiai ištirti širdies struktūrą ir kraujotakos ypatybes.

Ar galima pagal širdies plakimą nustatyti vaiko lytį?

Daugelis moterų tam tikru nėštumo laikotarpiu aktyviai nerimauja, kaip nustatyti vaiko lytį pagal vaisiaus širdies plakimą. Iš tiesų, tarp nėščių moterų ir net tarp kai kurių medicinos darbuotojų „yra legenda“, kad toks nustatymas yra įmanomas, taip pat prielaida, kad vaisiaus dydis gali padėti nustatyti, kas gims - berniukas ar mergaitė.

Manoma, kad mergaičių širdis plaka greičiau, o 13 savaitę ar vėliau jų pulsas būna iki 160 kartų per minutę. Pagal šį „įsitikinimą“ berniukų širdies plakimas yra 135–150 dūžių. Tačiau tie, kurie aktyviai užduoda gydytojams klausimus: „Kaip sužinoti vaiko lytį pagal širdies plakimą 12 savaičių“ arba „Kokio amžiaus tai įmanoma“, reikia atsižvelgti į tai, kad šis metodas nėra moksliškai pagrįstas. Nors yra nuomonė, kad šis metodas aktualus tik iki 20 savaičių.

Klausimas, kiek savaičių tokiu būdu galima nustatyti vaiko lytį, iš esmės nėra aktualus, o pulsas nėra lemiamas rodiklis. Juk pagal dažnumą nustatyti, ar berniukas ar mergaitė yra berniukas ar mergaitė, galima tik 50% tikslumu.

Tiesa, yra nuomonė, kad šiuo atveju svarbus ir vaisiaus širdies plakimas. Kai kurie „ekspertai“ tvirtina, kad berniukams ji ritmingesnė, o mergaitėms – chaotiškesnė.

Yra dar vienas požymis: berniukų širdies ritmas sutampa su mamos ritmu, o mergaičių – ne. Tačiau visi šie metodai neturi nieko bendra su medicina. Juk širdies ritmas atspindi vaisiaus gebėjimą įveikti deguonies trūkumą, o ne lytį. Todėl mamoms, kurios pradeda „spėti“ lytį iš karto, kai pradeda plakti embriono širdis, geriau pasidaryti kokybišką ultragarsą iš gero specialisto, kuris padės labai tiksliai išsiaiškinti kūdikio lytį.

Ar galima išgirsti širdies plakimą fonendoskopu? Tie, kurie domisi, kaip klausytis širdies plakimo namuose, gali naudoti kelis metodus. Šį tėvams malonų garsą išgirsite namuose naudodami stetoskopą, nešiojamąjį prietaisą – vaisiaus doplerį ir galiausiai tiesiog priglaudę ausį prie pilvuko.

Kaip klausytis širdies plakimo namuose, bus aptarta toliau. Juk dėl to nereikia lankytis nėščiųjų klinikoje. Jei būsimoji mama ir jos aplinka turi patirties, širdį galima išgirsti anksčiau. Juk labiau patyrusi moteris antrojo nėštumo metu vaisiaus judėjimą pastebi anksčiau. Tačiau normalų širdies susitraukimų dažnį turi stebėti gydytojas.

Naudojant stetoskopą

Galite klausytis širdies, naudodami įprastą akušerinį stetoskopą. Būtina įsigyti akušerinį vamzdelį ir pasinaudoti kieno nors pagalba. Žinoma, 12 nėštumo savaitės vaisiaus namuose klausytis nebus galima. Jei šis asmuo neturi patirties, tada anksčiau nei po 25 savaičių nieko nebus galima išgirsti. Bet jei vaisiaus klausomasi 30 savaitę, tada dūžius girdėti daug lengviau. Jums tereikia šiek tiek pasitreniruoti ir susigaudyti. Tokiu atveju būtina aiškiai atskirti, kas tai yra – pulsas, nėščios moters peristaltika, vaisiaus judesiai, ar jo širdies plakimas.

Naudojant vaisiaus doplerografiją

Jei pageidaujate, galite įsigyti specialų prietaisą – vaisiaus doplerį. Tai nešiojamas ultragarso detektorius, veikiantis kaip įprastas CTG aparatas, tačiau vaizdas nefiksuojamas juostoje. Kartais pridedamos ausinės, kad galėtumėte aiškiai girdėti garsus. Doplerio pagalba galite girdėti širdies garsus nuo 8 savaičių. Tačiau geriau pradėti naudoti šį įrenginį šiek tiek vėliau. Svarbu, kad pats tyrimas netruktų ilgiau nei dešimt minučių.

Šio prietaiso privalumai yra galimybė klausytis širdies plakimo ankstyvosiose stadijose, taip pat naudojimo paprastumas ir moters galimybė tai padaryti be pagalbos.

Doplerio naudojimo trūkumai yra jo didelė kaina ir naudojimo apribojimai. Be to, šis prietaisas neturėtų būti naudojamas be priemonių.

Pridėkite ausį prie pilvo

Kartais galite išgirsti širdį tiesiog priglaudę ausį prie pilvo. Tai įmanoma paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tačiau teigiamą rezultatą galima gauti tik tuo atveju, jei būsimoji mama neturi per daug riebalų.

Reikia klausytis širdies tam tikroje pilvo vietoje, priklausomai nuo kūdikio padėties. Jei jis guli galva žemyn, tuomet reikia klausytis širdies plakimo žemiau moters bambos. Jei kūdikio galva yra viršuje, tuomet patartina klausytis tonų virš mamos bambos. Daugiavaisio nėštumo metu kiekvieno vaisiaus širdies plakimas gali būti girdimas skirtingose ​​vietose.

išvadas

Taigi širdies ritmas yra labai svarbus vaiko raidos rodiklis. nėštumo metu prižiūrimas gydytojo. Būsimos mamos turėtų žinoti, kad sunkios širdies patologijos pasitaiko labai retai, o dažniausiai kūdikiai gimsta sveiki. Tačiau, nepaisant to, svarbu reguliariai atlikti visus tyrimus ir stebėti širdies plakimą. Moterų ir vaikų dūžių per minutę dažnis yra svarbūs rodikliai, į tai gydytojas atsižvelgia. Tačiau pati būsimoji mama turėtų būti labai atsargi savo sveikatai ir „klausyti“ kūdikio.

Širdies susitraukimų dažnis yra neatsiejamas rodiklis, kuriam įtakos turi daug veiksnių: kraujo prisotinimas deguonimi, hemoglobino kiekis, anatominės ypatybėsširdžiai, hormonų poveikiui ir autonominei nervų sistemai. Štai kodėl pagal vaisiaus širdies plakimo pobūdį galima netiesiogiai spręsti apie jo gyvybingumą.

Vaisiaus širdies plakimą galima nustatyti daugeliu metodų: auskultacija akušeriniu stetoskopu, kardiotokografija ir ultragarsu. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų. Reguliarus vaisiaus širdies veiklos stebėjimas kartais leidžia keisti nėštumo ir gimdymo taktiką, priimti atsakingus sprendimus, galinčius išgelbėti kūdikio gyvybę.

Kada embrionas plaka širdimi?

vaisiaus širdies vystymasis

Širdies formavimasis prasideda jau po 2-3 intrauterinio vystymosi savaičių, tai yra tuo laikotarpiu, kai moteris net neįtaria apie galimą nėštumą. Šiuo laikotarpiu širdis turi paprasto vamzdelio formą, kuri 3-4 savaičių pradžioje pradeda lenkti S formos. Štai kodėl šiame vystymosi etape širdis vadinama sigmoidine.

Po 4-5 nėštumo savaičių tarp prieširdžių susidaro pirminė pertvara, dėl kurios embriono širdis tampa 3 kamerų. Būtent šiame etape atsiranda pirmieji širdies plakimai. Tačiau norint patikimai fiksuoti embriono širdies plakimą 5 nėštumo savaitę, reikalingas ekspertų klasės ultragarso aparatas. Tačiau svarbu atsiminti, kad nesant specialių indikacijų, ultragarsinis skenavimas tokioje ankstyvoje stadijoje yra nepagrįstas ir nerekomenduojamas.

Šiuo atžvilgiu netiesioginis normalaus embriono ir jo širdies vystymosi patvirtinimas 5–6 nėštumo savaitę yra hormono (chorioninio gonadotropino) lygio nustatymas laikui bėgant, po 2–3 dienų. 5 savaitę šio hormono lygis svyruoja nuo 1000 iki 3100 mIU/ml. Kai normalu besivystantis nėštumas ankstyvosiose stadijose hCG lygis padvigubėja kas 2-3 dienas. Tačiau reikia žinoti, kad hCG nustatymas patikimas tik iki 10 nėštumo savaitės, nes vėlesniuose etapuose šio hormono lygis pradeda kristi, o tai yra fiziologinė norma. Todėl šis diagnostikos metodas aktualus tik pačioje nėštumo pradžioje, kaip alternatyva ultragarsui labai ankstyvose stadijose.

Normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėštumo savaitę

Labai svarbus aspektas vertinant embriono širdies veiklą yra fiziologinių normų žinojimas tam tikrą nėštumo savaitę. (Priešingai nei klaidingai manoma, jie nesiskiria būsimiems berniukams ir mergaitėms!). Patogumui visi šie duomenys surenkami į lentelę:

Nėštumo savaitė	Vaisiaus širdies ritmas per savaitę	Nustatymo metodai
5	90-110	-
6-7	100-130	Ultragarso diagnostika
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	Kardiotokografija, ultragarsas
24-40	120-160	Ultragarsinė diagnostika, KTG Klausymas stetoskopu (širdies plakimas girdimas nuo 27-28 nėštumo savaitės)

Kuris vaisiaus širdies plakimo diagnozavimo metodas yra informatyviausias?

Yra daug būdų stebėti vaisiaus širdį, ir kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų.

Klausymas su akušeriniu stetoskopu

Tai paprasčiausias ir prieinamiausias būdas nustatyti vaisiaus širdies susitraukimus. Akušerinis stetoskopas yra paprastas piltuvas. Norint išgirsti širdies plakimą, plačią piltuvo dalį reikia stipriai prispausti prie priekinės pilvo sienelės. Toks paprastas metodas yra veiksmingas tik patyrusiems akušeriams. Juk norint klausytis širdies garsų, reikia žinoti, kur tiksliai padėti stetoskopą. Norėdami tai padaryti, prieš auskultaciją gydytojai atlieka išorinį vaisiaus padėties tyrimą: nustato vaizdą (dalis, nukreipta į dubenį), padėtį (nugaros padėtis į dešinę arba kairę) ir tipą (nugaros pasukimas į priekį). arba atgal) vaisiaus.

klausymasis su stetoskopu ir elektroniniu prietaisu, skirtu klausytis įvairių vaisiaus skleidžiamų garsų namuose

Priklausomai nuo kūdikio padėties gimdoje, širdies plakimas gerai girdimas įvairiose vietose:

taškų vieta vaisiaus širdies plakimui klausytis stetoskopu

Vaisiaus širdies auskultacija stetoskopu – puikus būdas, atėjęs pas šiuolaikinius akušerius nuo seniausių laikų. Norėdami atlikti auskultaciją, jums reikia tik stetoskopo ir kompetentingo specialisto. Tačiau šis metodas turi vieną reikšmingą trūkumą: Žmogaus ausis gali atpažinti širdies garsus, dažniausiai ne anksčiau kaip 27-28 nėštumo savaitę. Ankstesniuose etapuose tai daryti praktiškai nenaudinga. O jei moteris yra labai nutukusi ar pabrinkusi priekinė pilvo siena (preeklampsija), širdies plakimą galite išgirsti ir vėliau, 29-30 savaitę. Dėl šios priežasties pirmoje nėštumo pusėje išryškėja kiti diagnostikos metodai širdies veiklai fiksuoti.

Vaizdo įrašas: vaisiaus širdies plakimo auskultacijos taisyklės

Kardiotokografija

yra vaisiaus širdies veiklos registravimo metodas naudojant ultragarso jutiklį. Iš jutiklio gauti duomenys širdies monitoriuje paverčiami širdies ritmu, kuris popieriuje atvaizduojamas grafiko pavidalu. Šis būdas labai geras, nes įrašymas gali būti gana ilgas (apie valandą, jei reikia ir daugiau), o per visą šį laiką galima įvertinti vaisiaus širdies darbą. Be to, neabejotinas pranašumas yra tuo pačiu metu gimdos tonuso įrašymas su antruoju jutikliu, kuris vadinamas "tensometriniu".

CTG registravimo taisyklės:

1. Apžiūros metu moteris turi gulėti ant šono. Jei nėščia moteris guli ant nugaros, rezultatai negali būti laikomi patikimais, nes tokioje padėtyje gimda gali suspausti po ja esančią tuščiąją veną, dėl ko sutrinka gimdos placentos kraujotaka. Ši būklė vadinama „apatinės tuščiosios venos sindromu“, kuris gali sukelti vaisiaus aritmijas.
2. Ultragarso jutiklis dedamas ant nėščiosios priekinės pilvo sienelės toje vietoje, kur geriausiai girdimas širdies plakimas, ir tvirtinamas elastinėmis juostomis. Prieš pradedant tyrimą, jutiklio paviršių reikia patepti geliu, kad pagerintų signalo laidumą.
3. Tonuso įrašymo jutiklį geriau įrengti gimdos dugne.
4. Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra pultelis su mygtuku, kurį moteris turi paspausti tyrimo metu, pajutusi vaisiaus judesius. Tai labai svarbus diagnostinis požymis, nes galima nustatyti, kokie ritmo sutrikimai atsirado vaisiaus judėjimo metu, o kurie – ramybės būsenoje. Šis metodas vadinamas testu be streso, nes, reaguojant į vaisiaus judėjimą, ritmas paprastai padidėja.
5. Kardiotokografas aprūpintas ir garso aparatais, kurių pagalba moteris girdi kūdikio širdies plakimą. Daugeliu atvejų jis ramina nėščias moteris.
6. Tyrimas turėtų trukti apie 40 minučių, ne mažiau. Pailginti registracijos laiką nedraudžiama, tačiau trumpesnis tyrimas ne visada yra informatyvus ir neatspindi viso vaisiaus būklės vaizdo.
7. Šis metodas gali būti naudojamas 22-23 nėštumo savaitę.
8. Tik gydytojas gali iššifruoti KTG rezultatus.

Ultragarsinis tyrimas

Ultragarso metodas yra labai informatyvus, jo neabejotinas pranašumas yra galimybė stebėti širdies ritmą jau ankstyvose nėštumo stadijose, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Taigi pirmoje nėštumo pusėje tai yra vienintelis būdas įvertinti vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Nekomplikuoto nėštumo metu ultragarsinis tyrimas atliekamas tris kartus tinkamu laiku (10-12 sav., 21-23 sav., 31-32 sav.).

Širdies ritmo įvertinimas atliekamas kartu su kitais svarbiais tyrimais. Tačiau, jei reikia, galite ištirti širdies susitraukimų dažnį, taip pat dažniau atlikti tam tikrus testus be streso (pavyzdžiui, sutrikus gimdos placentos kraujotakai), kad laikui bėgant būtų galima stebėti vaisiaus būklę ir gautus rezultatus palyginkite su ankstesniais. Dažnai tokie tyrimai atliekami po tam tikro gydymo, siekiant įvertinti terapijos efektyvumą.

Vaizdo įrašas: vaisiaus širdies plakimas 7-8 savaites

Vaizdo įrašas: širdies plakimas naudojant Doplerį

Kardiointervalografija

Šis metodas naudojamas labai retai ir reikalingas tik tais atvejais, kai reikia išsamiai ištirti kūdikio širdies ritmą prieštaringose ​​​​situacijose arba sunkios patologijos atvejais. Ši technika apima širdies veiklos ultragarsinį įrašymą ilgą laiką (mažiausiai 60 minučių).

Ši informacija įvedama į kompiuterį, kuris atlieka išsamią visų rodiklių analizę:

Kardiointervalografijos metodas yra labai informatyvus ir dažnai padeda suprasti tikrąsias širdies ritmo sutrikimų priežastis.

Vaisiaus širdies ritmo sutrikimų priežastys

Kartais po tyrimo paaiškėja, kad širdies plakimas neatitinka priimtų standartų. Ši situacija turi būti traktuojama tinkamai ir išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko.

Greitą širdies plakimą (tachikardiją) sukeliantys veiksniai:

1. pas mamą.
2. Hemoglobino kiekio sumažėjimas vaisiui (pavyzdžiui, su) sukelia kraujotakos pagreitį, taip pat kompensacinę reakciją tachikardijos forma.
3. Placentos nepakankamumas.
4. Motinos kraujavimas (pavyzdžiui, dėl placentos atsitraukimo).
5. Nėščios moters temperatūros padidėjimas (karščiavimo būsena).
6. Uždegiminis procesas membranose (amnionitas).
7. Paimant kai kuriuos vaistai. Pavyzdžiui, akušerijoje dažnai vartojamas vaistas „Ginipral“ gali sukelti tachikardiją ne tik motinai, bet ir vaisiui. Be to, vaistai, blokuojantys parasimpatinės nervų sistemos poveikį (pavyzdžiui, atropinas), taip pat gali padidinti širdies susitraukimų dažnį.
8. Virkštelės patologija (, įsipainiojimas ir kt.).
9. Dėl ūminės intrauterinės hipoksijos vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 200–220 per minutę.
10. Virkštelės kilpų praradimas.
11. Padidėjęs vaisiaus spaudimas.

Priežastys, sukeliančios lėtą vaisiaus širdies susitraukimų dažnį (bradikardija):

• Ilgas moters buvimas gulimoje padėtyje, kai įvyksta apatinės tuščiosios venos suspaudimas.
• Simpatinę nervų sistemą blokuojančių vaistų, tokių kaip propranololis, vartojimas.
• Sunkūs rūgščių ir šarmų pusiausvyros vaisiaus kraujyje sutrikimai su rimtais medžiagų apykaitos sutrikimais.
• Kai kurios vaisiaus vystymosi anomalijos.
• motinos ir vaiko kraujyje, o tai sukelia širdies ritmo sutrikimus ir bradikardijos atsiradimą.
• Ilgalaikis virkštelės suspaudimas arba mazgas.

Kiekviena iš šių priežasčių yra labai rimta ir dažnai reikalauja gydymo, o kai kuriais atvejais net skubaus gimdymo cezario pjūvio forma.

Ar įmanoma namuose klausytis širdies plakimo?

Kai kuriems tėvams kyla klausimas, ar galima išgirsti kūdikio širdies plakimą namuose, nesikreipiant į specialistus, naudojant įprastą fonendoskopą.

Kartu su tradiciniais metodais populiarėja įvairios nėščiosioms skirtos programėlės, kurių darbo esmė apskritai panaši

Žinoma, šis metodas gali būti naudojamas. Tačiau būkite pasiruošę, kad širdies plakimo neišgirsite iki 21-22 savaičių. Be to, turėsite mokėti atskirti kitus vaisiaus širdies garsus: nėščiosios pilvo aortos pulsavimą, žarnyno peristaltiką. Vidutiniškai kūdikio širdis plaka apie 1,5-2 kartus greičiau nei mamos. Kad būtų patogiau, klausydamiesi vienu metu galite skaičiuoti moters pulsą, kad nesupainiotumėte jos ir kūdikio ritmo.

Vaiko lyties nustatymas pagal širdies plakimą: mitas ar realybė?

Tarp gyventojų yra plačiai paplitęs stereotipas, kad pagal širdies plakimo dažnį galite iš anksto sužinoti, kas gims: berniukas ar mergaitė. Manoma, kad berniukų širdis plaka šiek tiek lėčiau nei mergaičių. Bet ar galime pasitikėti šiais duomenimis?

Ne paslaptis, kad širdies plakimui įtakos turi daugelis veiksnių, pavyzdžiui:

• Kūdikio motorinė veikla;
• paros metas (miegas arba būdravimas);
• Individualios širdies raumens inervacijos ir širdies laidumo sistemos ypatybės;
• Hormoninių veiksnių įtaka;
• Motinos ir vaisiaus lygis;
• Tam tikrų patologinių būklių buvimas ar nebuvimas nėštumo metu (hipoksija, sunki gestozė, kraujavimas, Rh konfliktas ir kt.).

Vaisiaus – berniukų ir mergaičių – širdies ritmo mėginių ėmimo pavyzdys. Kaip matote, lyties vertybės yra paskirstytos be akivaizdžių modelių

Turint tiek daug faktorių, kurie keičia širdies ritmą, ar įmanoma širdies ritmą vertinti tik iš vienos perspektyvos – lyties nustatymo? Tikrai ne. Be to, buvo atliktas tyrimas, kurio metu vaiko lytis buvo nustatyta tik pagal širdies plakimo pobūdį, o šios technikos patikimumas buvo tik 50%, o tai reiškia, kad jis prilyginamas banaliai tikimybės teorijai: pirmasis variantas du. Taigi, Vien įvertinus širdies veiklą vaiko lyties sužinoti neįmanoma.

Širdies susitraukimų dažnis yra daugelio vaisiaus kūne vykstančių procesų rodiklis. Širdies ritmo struktūroje yra daug informacijos.

Tiesą sakant, širdies susitraukimų dažnis atspindi vaisiaus apsauginių ir prisitaikančių reakcijų kompleksą į bet kokią įtaką ir pokyčius. Žinoma, labai svarbu įvertinti širdies veiklą prenataliniu laikotarpiu. Daugybė metodų, taip pat jų prieinamumas, labai supaprastina vaisiaus būklės stebėjimo procesą.

Nepaisant sudėtingų, invazinių metodų, leidžiančių nuodugniai ištirti vaisiaus būklę, sukūrimo, jų pavojus kartais yra labai didelis ir nepagrįstas. Dėl šių priežasčių viskas nėščiųjų klinikos, taip pat gimdymo namuose yra įrengti širdies monitoriai, ultragarso aparatai, o visi akušeriai praktiškai nesiskiria su stetoskopu, nes tai leidžia tinkamai stebėti kūdikio širdies plakimą jam nepakenkiant.

Kai dailiosios lyties atstovė gauna teigiamą nėštumo testą, jai kyla nemažai klausimų ir abejonių. Taigi, moteris galvoja, kaip greitai augs jos pilvukas. Būsimoji mama domisi savo gerove. Kita svarbi moteriai nerimą kelianti problema – būsimo kūdikio lyties nustatymas. Ar tai bus berniukas ar mergaitė? Šiame straipsnyje bus pasakojama apie tai, kaip atliekamas lyties nustatymas. Sužinosite apie berniukų ir mergaičių raumenų susitraukimų ritmo ypatumus. Taip pat verta pasakyti, kad 12 savaičių jis nustatomas tiksliau nei anksčiau ar vėliau.

Vaiko lytis: bendras formavimosi aprašymas

Kiaušinio apvaisinimo momentu į jo ertmę prasiskverbia tik vienas spermatozoidas. Jis gali turėti lytinių ląstelių su X arba Y chromosoma. Atitinkamai, būsimo kūdikio lytis nustatoma jau šiuo metu. Per šį laikotarpį embrionas dar nėra visiškai susiformavęs, ir jūs negalėsite nustatyti jo lyties.

Maždaug tuo metu pradeda formuotis reprodukciniai organai. Merginos ir berniukai šiuo metu atrodo vienodai. Tačiau ateityje įvyks didelė transformacija ir atsiras visiškai skirtingi lytiniai organai.

Vaiko lyties nustatymas pagal širdies plakimą gimdoje

Pirmiausia verta pasakyti, kokios reikšmės egzistuoja ir kaip tai veikia kūdikio lytį.

Susitraukimų ritmas. Berniukai gali pasigirti išmatuotu ir aiškiu ritmu. Jų širdis plaka sklandžiai ir tolygiai. Būsimoms merginoms raumuo susitraukia chaotiškai ir susijaudinus. Panašu, kad mergaitės net įsčiose yra emocingesnės asmenybės.

Priklausomybė nuo motinos pulso. Yra nuomonė, kad berniuko širdis plaka ne tik aiškiai ir monotoniškai, bet ir daug garsiau. Taip pat visi susitraukimai sutampa su motinos pulsu. Merginos nėra priklausomos nuo savo motinos širdies plakimo. Būsimų dukterų raumenų susitraukimų tonai yra duslesni ir ne tokie aiškūs.

Pilvo pusė. Yra versija, kad berniuko širdis plaka kairėje. Jei garsas sklinda iš dešinės, greičiausiai gims mergaitė.

tiesa ar mitas?

Ar galima patikėti aukščiau aprašytu modeliu? Daugelis žmonių naudoja šį metodą norėdami kuo anksčiau sužinoti, kas jiems gims. Tačiau teisingo atsakymo tikimybė yra tik 50%.

Gydytojai tvirtina, kad toks tyrimas yra ne kas kita, kaip paprasta pramoga. Ši technika nėra oficialiai pripažinta ir neturi pagrįsto patvirtinimo.

Kaip galite apskaičiuoti savo širdies ritmą?

Taigi, jūs jau žinote, kaip nustatyti vaiko lytį pagal širdies plakimą. Aukščiau pasiūlytos galimybės gali būti grupuojamos ir derinamos viena su kita. Tačiau norėdami padaryti kokią nors išvadą, pirmiausia turite suskaičiuoti kūdikį įsčiose. Ši manipuliacija gali būti atliekama keliais būdais:

• naudojant stetoskopą (ši parinktis tinka matavimams po 12 nėštumo savaičių, kai reprodukcinis organas palieka dubenį);
• naudojant vamzdelį (šis metodas taikomas po 20 nėštumo savaičių, kai vaisius jau gana didelis);
• kardiotokografijos aparatai (tyrimai ir matavimai atliekami po 30 nėštumo savaitės);
• naudojant doplerį (prietaisas naudojamas po 15 savaičių vaiko vystymosi ir atrodo kaip miniatiūrinis ultragarso aparatas);
• ultragarso metu (diagnozė gali būti atliekama ankstyviausiose nėštumo stadijose).

Kaip nustatyti kūdikio lytį 12 savaičių?

Jei norite sužinoti kūdikio lytį pagal širdies plakimą 12 savaičių, turite atlikti ultragarsinį tyrimą. Diagnostikos metu specialistas gali įjungti prietaiso garsą. Tai leis ne tik apskaičiuoti susitraukimų skaičių, bet ir juos išgirsti.

Gydytojas taip pat gali ekrane parodyti lenktą kardiogramos liniją. Speciali programa matuoja ir skaičiuoja širdies dūžius. Technikos veikimas leidžia išvengti klaidų, kurios gali atsirasti skaičiuojant žmogaus smūgius. Taigi, kaip nustatyti kūdikio lytį pagal širdies plakimą 12 savaičių?

Kas būdinga merginoms?Šiuo laikotarpiu raumenų susitraukimų dažnis svyruoja nuo 150 iki 170 dūžių per minutę. Beldimai greiti ir duslūs. Ritmas chaotiškas ir sunku pagauti monotoniją. Be to, patyręs specialistas gali turėti savo būdus, kaip pagal širdies garsą nustatyti kūdikio lytį.

Kas būdinga berniukams?Širdies plakimas stebimas nuo 120 iki 140 kartų per minutę. Skleidžiamas garsas yra aiškus ir garsus. Susitraukimai labiau primena suaugusio žmogaus širdies plakimą. Taip pat nustatomas ypatingas ritmas. Kai pakyla kraujospūdis arba mama susijaudina, kūdikio širdis pradeda plakti greičiau. Šis modelis yra daugeliu atvejų.

Apibendrinimas ir trumpa išvada

Taigi, dabar jūs žinote, kaip nustatyti kūdikio lytį pagal širdies plakimą 12 savaičių. Atminkite, kad periodui ilgėjant, raumenų susitraukimų skaičius palaipsniui mažėja. Iki gimimo jis pasiekia 100-120 dūžių per minutę.

Be to, matuojant per anksti, galite gauti klaidingą rezultatą. Nuo 8 iki 10 kūdikio vystymosi savaičių jo širdis gali plakti iki 180 dūžių per minutę dažniu. Tuo pačiu metu berniukai praktiškai nesiskiria nuo mergaičių.

Atminkite, kad ultragarsinis tyrimas, kuris atliekamas vėliau, padės tiksliau nustatyti negimusio vaiko lytį. Todėl neturėtumėte per daug pasitikėti visais metodais ankstyva diagnostika vaiko lytis. Sėkmės jums ir sveikų vaikų gimimo!

Būsimieji tėvai, laukdami vaiko gimimo, siekia kuo greičiau išsiaiškinti jo lytį. Klausydamiesi vaisiaus širdies plakimo galite atspėti, ar tai berniukas, ar mergaitė, kuris yra viduje. Embriono širdis pradeda plakti 2 nėštumo mėnesį. Nėščiąją stebintis ginekologas reguliariai klausosi širdies ritmo.

Kaip sužinoti vaiko lytį pagal širdies plakimo pobūdį?

Patyrę akušeriai ir ginekologai pagal širdies plakimo pobūdį gali labai tikėtinai nustatyti būsimo vaiko lytį:

1. 1. Širdies ritmas. Vyro vaisiaus širdies raumuo susitraukia rečiau nei mergaičių. Jei širdis plaka mažiau nei 140 kartų per minutę, greičiausiai gimdoje vystosi berniukas. Kai širdies raumuo susitraukia daugiau nei 140 kartų per minutę, nėščioji nešioja mergaitę. Tokių tyrimų patikimumas didžiausias apie 20 nėštumo savaitę. Vėlesnio nėštumo metu širdies susitraukimų dažnis, didesnis nei 150 dūžių per minutę, yra patikimas moters kūdikio vystymosi požymis. Jei rodmenys nesiekia 130 dūžių per minutę, galite pasiruošti sūnaus gimimui. Tačiau jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 130-150, tikimybė susilaukti berniuko ar mergaitės yra 50%. Berniukų ir mergaičių širdies susitraukimų per minutę skaičiaus skirtumas išlieka iki gimdymo.
2. 2. Širdies plakimų ritmas. Berniukų širdies raumuo susitraukia ramiai, monotoniškai ir aiškiai. Manoma, kad vyriškos lyties vaisiaus širdies plakimas yra panašus į jo motinos. Mergaičių ritmas nėra toks ryškus kaip berniukų. Gali pasireikšti subtilus širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas ir pagreitėjimas.
3. 3. Patyrę ginekologai vaisiaus lytį nustato pagal vietą, kurioje geriausiai girdimi garsai. Širdies plakimas geriausiai girdimas šalia kūdikio širdies – garso bangų šaltinio. Jei nėščios moters širdis plaka kairėje pilvo pusėje, ji nešioja berniuką. Jei garsai yra ryškesni dešinioji pusė pilvo, gims mergytė.
4. 4. Širdies plakimo garsų aukštis. Vyriškojo vaisiaus širdies plakimo garsas yra garsesnis ir ryškesnis. Merginos širdies plakimą lydi šiek tiek duslūs ir ne tokie ryškūs garsai.

Širdies ritmo pokyčiai nėštumo metu

Skirtinguose vystymosi etapuose kūdikio širdies ritmas kinta.

Pirmieji širdies dūžiai gali būti užfiksuoti penktą nėštumo savaitę.

Iš karto po susiformavimo širdies raumuo nepaklūsta vaiko nervų sistemai, todėl širdies plakimas gali būti chaotiškas. 5-6 nėštumo savaitę vaisiaus širdis plaka apie 80 dūžių per minutę. 7-8 savaitę širdies susitraukimų dažnis palaipsniui didėja iki 150-170 dūžių per minutę. 9-ą savaitę susitraukimų greitis gali siekti 195 dūžius per minutę.

Nuo 10-osios savaitės širdies raumuo pradeda gauti signalus iš klajoklio nervo. Jų įtakoje organo veikla sulėtėja ir racionalizuojasi. Širdies susitraukimų dažnis paprastai neviršija 120-140 dūžių per minutę.

Sunku nustatyti kūdikio lytį pagal širdies plakimą 12 savaičių ir anksčiau. Pradiniame vystymosi etape skirtingų lyčių vaisių širdies raumens veiklos skirtumai yra nereikšmingi.

Po 18-osios savaitės širdis pagreitėja ir pradeda plakti vidutiniškai 130-150 dūžių per minutę greičiu. Pagreitis yra susijęs su vaisiaus autonominės nervų sistemos vystymusi. Po 27-osios savaitės baigiasi simpatinės širdies inervacijos formavimasis. Nuo šio momento širdies susitraukimų dažnis gali šiek tiek pagreitėti.

Veiksniai, turintys įtakos vaisiaus širdies ritmui

Sunku nustatyti vaiko lytį pagal širdies plakimo pobūdį, nes įvairūs veiksniai gali turėti įtakos širdies veiklai.

Širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo to, ar kūdikis budi, ar miega. Būdravimo ir aktyvių judesių metu vaiko širdies plakimų skaičius padažnėja, nes vyrauja signalai, sklindantys iš simpatinės nervų sistemos dalies. Aktyvaus vaiko širdis plaka greičiau nei ramaus. Vaisiaus veiklą galima atpažinti iš būdingų garsų. Tačiau pabudusį vaiką ramioje būsenoje galima supainioti su miegančiu. Miegančiam vaikui širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą sukelia vyraujantys signalai, ateinantys iš klajoklio nervo.

Širdies raumens susitraukimo greitis priklauso nuo jo savybių. Greitas širdies susitraukimų dažnis gali būti dėl paveldimumo. Lėtas ritmas gali būti stebimas dėl sulėtėjusio vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi. Širdies ritmo pokyčiai sukelia širdies raumens patologijas.

Gimdos tonusas turi įtakos kūdikio širdies ritmui. Kai gimda yra tonizuota, atsiranda nekontroliuojami organo susitraukimai. Susitraukimų metu atsiranda spazmas kraujagyslėse, esančiose gimdos sienelių storyje. Spazmas sukelia gimdos placentos kraujotakos pablogėjimą. Dėl to vaisius gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies, nei jam reikia. Vidutinė hipoksija sukelia širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimą arba pagreitėjimą.

Prislopintus širdies plakimo garsus gali sukelti polihidramnionas, didelis nėščios moters svoris arba placentos išsidėstymas ant priekinės gimdos sienelės.

Lėtą ar greitą širdies plakimą, taip pat prislopintus garsus gali sukelti lėtinis vaisiaus deguonies trūkumas arba vaisiaus silpnumas. Kūdikio silpnumas atsiranda dėl nėščios moters anemijos.

Vaisiaus širdies ritmui įtakos turi motinos būklė. Jei ji labai nerimauja ar atsidurs stresinėje situacijoje, kūdikio širdis plaks greičiau. Emocijos, kurias patiria nėščia moteris, perduodamos jos kūdikiui. Jos organizme gaminamas streso hormonas kortizolis patenka į vaisiaus kraują. Vėlyvojo nėštumo metu kūdikis gali pats gaminti kortizolį, todėl padidėja motinos reakcija į stresą.

Klausymosi technika

Įprasto medinio vamzdelio pagalba vaisiaus širdies plakimas gali būti aiškiai girdimas jau 18-20 nėštumo savaitę. Medinis vamzdis vadinamas stetoskopu. Viename jo gale yra piltuvo formos įdubimas. Šis stetoskopo galas uždedamas ant nėščios moters skrandžio. Gydytojas prideda kitą galą plokščiu apskritimu prie ausies. Pro pilvo sieną pasigirsta aiškūs ritmiški dūžiai, primenantys šuoliuojančio žirgo kanopų trakštelėjimą. Tie, kurie pirmą kartą klausosi vaiko širdies, gali būti išgąsdinti dėl greito jos susitraukimų tempo. Tačiau greitas širdies plakimas yra normalus vaisiui.

Širdies plakimas skamba vaisiaus vandenų triukšmo ir nedidelio kraujo, pumpuojančio per kraujagysles, švilpimo fone. Gali būti girdimi nuobodūs ir švelnūs vaisiaus judesių garsai. Jei kūdikis žags, gydytojas periodiškai girdės pasikartojančius porinius dūžius. Klausymas vadinamas auskultacija. Norėdamas patikimai nustatyti vaisiaus širdies plakimo ypatybes, gydytojas ieško tinkamiausios vietos auskultacijai.

Pirmuosius širdies dūžius pačioje nėštumo pradžioje galima atpažinti tik naudojant ultragarso įrangą. Ultragarso aparatas nustatys tikslų dūžių skaičių per minutę. Ultragarsinio tyrimo metu galite išgirsti kūdikio širdies plakimą. Tai leis įvertinti širdies susitraukimų tonusą ir ritmą. Paskutiniais nėštumo mėnesiais vaisiaus organo veikla tiriama echokardiografu. Gimdymo metu naudojamas kardiotokografas.

Galite nustatyti vaisiaus širdies plakimo dažnį ir modelį namuose be pašalinės pagalbos, naudodami nešiojamąjį vaisiaus doplerį. Įrenginys atrodo kaip grotuvas. Klausymui naudojamos ausinės. Iki 10 savaičių sunku savarankiškai gauti signalą dėl embriono anatomijos. Vėlesniuose etapuose vaisiaus kūno dalys gali trukdyti garsui skleisti. Procedūros metu jutiklį reikia judinti sklandžiai.

Norint nustatyti vaisiaus širdies plakimo pobūdį ir atspėti jo lytį, vien klausymo neužtenka. Būtina pakartotinai matuoti širdies ritmą. Širdies susitraukimų dažnio matavimai 18-22 nėštumo savaitę yra ypač orientaciniai.