E10-E14 Diabète sucré. Diabète: types et causes de leur développement, évolution et manifestations, comment le traiter, conséquences possibles Causes de l'hyperglycémie chez les personnes en bonne santé

Les complications du diabète sucré comprennent des lésions vasculaires, système nerveux, système urinaire, développement du coma, etc.
Les symptômes suivants vous permettront de suspecter des lésions vasculaires dans le diabète :
- Déficience visuelle.
- Formation d'ulcères aux membres inférieurs.
- Hypertension artérielle.
- Douleurs dans les jambes en marchant.
- Douleurs substernales et autres symptômes.
Les lésions vasculaires sont une complication dangereuse du diabète. L'angiopathie diabétique se présente sous la forme de troubles macro et microvasculaires. Les complications microvasculaires comprennent la rétinopathie, la néphropathie et l'angiopathie des membres inférieurs origine diabétique. Les complications macrovasculaires comprennent l'aortite, l'artériosclérose des vaisseaux coronaires et cérébraux, l'athérosclérose des vaisseaux périphériques.
La rétinopathie diabétique est une lésion des vaisseaux rétiniens, caractéristique du diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant. La rétinopathie diabétique peut se manifester non seulement par une vision floue, mais également par des hémorragies de la rétine et du corps vitré.
Les lésions des vaisseaux rétiniens dans le diabète sucré peuvent survenir sous 2 formes : rétinopathie de fond ou rétinopathie proliférative. La rétinopathie de fond se caractérise par de petites hémorragies, des produits métaboliques se déposent dans la rétine et un œdème rétinien se développe. La rétinopathie de fond se développe plus souvent à un âge avancé et entraîne une diminution lente de la vision.
La rétinopathie proliférative se développe en raison d'un apport sanguin altéré à la rétine. Un décollement de rétine est souvent observé. On l'observe principalement à un jeune âge.
Il a été établi qu'au moment du diagnostic du diabète sucré de type 2, 21 % des patients souffrent déjà de rétinopathie. Le diagnostic de rétinopathie diabétique repose sur un examen du fond d'œil par un ophtalmologiste, une évaluation des champs visuels, pression intraocculaire, scannant les structures internes de l’œil.
La neuropathie diabétique est une lésion de diverses parties du système nerveux due au diabète sucré. Il existe une classification en polyneuropathie généralisée symétrique et mononeuropathie focale (polyfocale). La progression ultérieure de la neuropathie diabétique conduit au développement d'ulcères trophiques et à la formation d'un « pied diabétique ». La présence d'une neuropathie diabétique peut être suspectée en cas de douleur brûlante dans les jambes, surtout la nuit, inconfort(paresthésie), diminution de la douleur, de la température et de la sensibilité tactile. La peau devient sèche, la température de la partie affectée du corps diminue ou augmente. Ce type de neuropathie se développe le plus souvent dans le diabète sucré de type 2, chez les patients âgés. La neuropathie diabétique centrale comprend le développement d'une encéphalopathie et d'une myélopathie.
Une complication tout aussi courante du diabète est l'atteinte rénale - la néphropathie diabétique. Le mécanisme de développement de la néphropathie diabétique est associé à des lésions des vaisseaux rénaux. Dans des conditions d'hyperglycémie et d'hypertension, les reins perdent la capacité de remplir leurs fonctions physiologiques - filtrer et concentrer l'urine. Il s’agit de la cause la plus fréquente d’invalidité et de mortalité chez les patients diabétiques. La néphropathie dans le diabète se développe en 5 étapes :
1. Au début de la maladie, stade d’hyperfonctionnement rénal. On observe une augmentation du débit de filtration glomérulaire, une augmentation du débit sanguin rénal et une hypertrophie du parenchyme rénal. Les protéines ne sont pas détectées dans l'urine.
2. Deux à cinq ans après le début de la maladie, des changements structurels initiaux se produisent dans le tissu rénal. La deuxième étape est caractérisée par un épaississement de la membrane basale, une expansion du mésangium et le taux de protéines dans l'urine n'est toujours pas élevé.
3. La troisième étape se forme après 5 à 15 ans, une augmentation de la pression artérielle et une microalbuminurie sont détectées.
4. Une néphropathie sévère (4ème stade) se développe après 10 à 25 ans, une protéinurie prononcée est détectée et le débit de filtration glomérulaire est modérément réduit.
5. L'urémie se développe 5 à 7 ans après le début de la protéinurie. Le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 10 ml/min, des symptômes d'intoxication et hypertension artérielle.
La néphropathie diabétique est dangereuse car elle peut ne manifester aucun signe clinique avant le stade terminal. Pour un diagnostic rapide de cette complication, il est nécessaire de soumettre rapidement un test d'urine, où le rôle principal est joué par la détection de l'albuminurie, la détermination des taux d'urée et de créatinine. Il a été établi que 20 % des patients diabétiques développent une néphropathie diabétique (syndrome de Kimmelstiel-Wilson) dans les 20 ans. Chez 50 % des patients, l'évolution de la maladie se complique de maladies chroniques. insuffisance rénale.
Le pied diabétique est un syndrome du diabète sucré provoqué par des mécanismes angio- et neuropathiques. Le premier stade du développement du pied diabétique comprend des ulcères superficiels sur la surface plantaire du pied, avec des callosités sous lesquelles s'ouvre la surface ulcéreuse.
Un défaut ulcéreux profond accompagné d'une infection, qui n'atteint pas le tissu osseux, se développe avec le 2ème degré de développement du pied diabétique. Une progression ultérieure avec atteinte osseuse et développement d’une ostéomyélite conduit au grade 3. Ensuite, une gangrène limitée se développe (grade 4) et une gangrène étendue (grade 5 du pied diabétique).
Le syndrome du pied diabétique se manifeste sous une forme neuropathique ou ischémique. La variante neuropathique est caractérisée par couleur rose peau, pulsation fortement réduite, présence de fissures, d'ulcères indolores, de callosités, avec développement d'une gangrène des doigts et des articulations de Charcot. S'y ajoutent une hyperkératose des ongles et un œdème neuropathique du pied.
La forme ischémique s'accompagne d'une pâleur de la peau du pied, le tégument est froid au toucher et il n'y a pas non plus de pulsation. Des ulcères douloureux et une gangrène des doigts apparaissent.

La glycémie n'est pas toujours une valeur constante et peut changer en fonction de l'âge, de l'heure de la journée, de l'alimentation, de l'activité physique et de la présence de situations stressantes.

La glycémie peut augmenter ou diminuer en fonction des besoins du corps. Ce système complexe est contrôlé par l’insuline pancréatique et, dans une certaine mesure, par l’adrénaline.

Lorsqu’il y a un manque d’insuline dans l’organisme, la régulation échoue, ce qui provoque des troubles métaboliques. Après un certain temps, une pathologie irréversible des organes internes se forme.

Pour évaluer l’état de santé du patient et prévenir le développement de complications, c’est nécessaire.

Sucre 5,0 - 6,0

Des niveaux de sucre dans le sang compris entre 5,0 et 6,0 unités sont considérés comme acceptables. En attendant, le médecin peut se méfier si les tests varient entre 5,6 et 6,0 mmol/litre, car cela peut symboliser le développement de ce qu'on appelle le prédiabète.

Les niveaux acceptables chez les adultes en bonne santé peuvent varier de 3,89 à 5,83 mmol/litre.
Pour les enfants, la norme est considérée comme comprise entre 3,33 et 5,55 mmol/litre.
Il est également important de prendre en compte l'âge des enfants : chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge d'un mois, les niveaux peuvent varier de 2,8 à 4,4 mmol/litre ; jusqu'à 14 ans, les valeurs varient de 3,3 à 5,6 mmol/litre.
Il est important de considérer qu'avec l'âge, ces données augmentent, donc pour les personnes âgées de plus de 60 ans, le taux de sucre dans le sang peut être supérieur à 5,0-6,0 mmol/litre, ce qui est considéré comme normal.
Pendant la grossesse chez la femme, en raison de changements hormonaux, les données peuvent augmenter. Pour les femmes enceintes, les résultats des tests de 3,33 à 6,6 mmol/litre sont considérés comme normaux.

Lors du test de glycémie veineuse, la norme augmente automatiquement de 12 pour cent. Ainsi, si vous effectuez une analyse à partir d’une veine, les données peuvent varier de 3,5 à 6,1 mmol/litre.

En outre, les indicateurs peuvent varier si vous prélevez du sang total provenant d'un doigt, d'une veine ou d'un plasma sanguin. Chez les personnes en bonne santé, la concentration plasmatique moyenne est de 6,1 mmol/litre.

Si une femme enceinte se fait prélever du sang au doigt à jeun, les données moyennes peuvent varier de 3,3 à 5,8 mmol/litre. Lors de l'examen du sang veineux, les valeurs peuvent varier de 4,0 à 6,1 mmol/litre.

Il est important de considérer que dans certains cas, sous l’influence de certains facteurs, le sucre peut augmenter temporairement.

Ainsi, les données de glycémie peuvent augmenter :

Travail ou entraînement physique ;
Travail mental prolongé ;
Peur, peur ou situation de stress aigu.

Aussi, en plus du diabète, des maladies telles que :

La présence de douleur et de choc douloureux ;
Infarctus aigu du myocarde;
Accident vasculaire cérébral;
Présence de brûlures ;
Lésion cérébrale;
Réaliser une opération chirurgicale ;
Crise d'épilepsie ;
Présence d’une pathologie hépatique ;
Fractures et blessures.

Quelque temps après l'arrêt de l'influence du facteur provoquant, l'état du patient revient à la normale.

Une augmentation de la glycémie dans le corps est souvent associée non seulement au fait que le patient a consommé beaucoup de glucides rapides, mais également à une activité physique soudaine. Lorsque les muscles sont sollicités, ils ont besoin d’énergie.

Le glycogène dans les muscles est converti en glucose et libéré dans le sang, provoquant une augmentation du taux de sucre dans le sang. Ensuite, le glucose est utilisé conformément à sa destination et le sucre revient à la normale après un certain temps.

Sucre 6,1 - 7,0

Il est important de comprendre que chez les personnes en bonne santé, la glycémie capillaire ne dépasse jamais 6,6 mmol/litre. Étant donné que la concentration de glucose dans le sang d'un doigt est plus élevée que dans le sang d'une veine, le sang veineux a des indicateurs différents - de 4,0 à 6,1 mmol/litre pour tout type d'étude.

Si les données de glycémie à jeun sont supérieures à 6,6 mmol/litre, le médecin le diagnostique généralement, ce qui représente un échec métabolique grave. Si aucun effort n'est fait pour normaliser son état de santé, le patient peut développer un diabète de type 2.

Dans le prédiabète, la glycémie à jeun varie de 5,5 à 7,0 mmol/litre, les taux d'hémoglobine glyquée varient de 5,7 à 6,4 pour cent. Une ou deux heures après avoir mangé, les résultats des tests de glycémie varient de 7,8 à 11,1 mmol/litre. Au moins un des signes suffit pour diagnostiquer la maladie.

Pour confirmer le diagnostic, le patient doit :

faire un nouveau test de glycémie ;
passer un test de tolérance au glucose ;
examiner le sang pour déterminer les taux d'hémoglobine glycosylée, car cette méthode est considérée comme la plus précise pour détecter le diabète sucré.

L'âge du patient doit également être pris en compte, car chez les personnes âgées, des données de 4,6 à 6,4 mmol/litre sont considérées comme normales.

En général, une augmentation de la glycémie chez la femme enceinte n'indique pas de troubles évidents, mais c'est aussi une raison de s'inquiéter pour sa propre santé et celle de l'enfant à naître.

Si pendant la grossesse la concentration de sucre augmente fortement, cela peut indiquer le développement d'un diabète latent. Si une femme enceinte appartient à un groupe à risque, elle est enregistrée, après quoi elle doit subir un test sanguin de glycémie et un test de charge pour la tolérance au glucose.

Si la concentration de glucose dans le sang d’une femme enceinte est supérieure à 6,7 mmol/litre, il est fort probable qu’elle souffre de diabète sucré. Pour cette raison, vous devez immédiatement consulter un médecin si une femme présente des symptômes tels que :

Sensation de bouche sèche ;
Soif constante ;
Urination fréquente;
Sensation constante de faim ;
Apparence Odeur désagréable de la bouche;
Formation d'un goût métallique aigre en bouche ;
Apparence faiblesse générale et fatigue fréquente ;
La tension artérielle augmente.

Pour prévenir l'apparition du diabète gestationnel, vous devez consulter régulièrement votre médecin et prendre tous tests nécessaires. Il est également important de ne pas oublier un mode de vie sain et, si possible, d'éviter la consommation fréquente d'aliments à indice glycémique élevé, à teneur élevée en glucides simples et en féculents.

Si vous prenez toutes les mesures nécessaires en temps opportun, la grossesse se déroulera sans problème et un bébé sain et fort naîtra.

Sucre 7,1 - 8,0

Si les indicateurs sont heures du matinà jeun chez un adulte sont de 7,0 mmol/litre ou plus, le médecin peut confirmer le développement d'un diabète sucré.

Dans ce cas, les données de glycémie, quels que soient la prise alimentaire et l'heure, peuvent atteindre 11,0 mmol/litre ou plus.

Dans le cas où les données sont comprises entre 7,0 et 8,0 mmol/litre, alors qu'il n'y a aucun signe évident de la maladie et que le médecin doute du diagnostic, un test est prescrit au patient.

Pour ce faire, une prise de sang est réalisée chez le patient à jeun.
75 grammes de glucose pur sont dilués avec de l'eau dans un verre et le patient doit boire la solution obtenue.
Le patient doit être au repos pendant deux heures ; il ne doit pas manger, boire, fumer ou bouger activement. Après quoi, un nouveau test de glycémie est effectué.

Les femmes enceintes doivent passer un test similaire pour la tolérance au glucose à mi-parcours. Si, selon les résultats de l'analyse, les indicateurs sont compris entre 7,8 et 11,1 mmol/litre, on considère que la tolérance est altérée, c'est-à-dire que la sensibilité au sucre est augmentée.

Lorsque l'analyse montre un résultat supérieur à 11,1 mmol/litre, le diabète sucré est préalablement diagnostiqué.

Le groupe à risque de développer un diabète sucré de type 2 comprend :

Les personnes en surpoids ;
Patients ayant une tension artérielle constante de 140/90 mmHg ou plus ;
Les personnes dont le taux de cholestérol sanguin est supérieur à la normale ;
Les femmes chez qui un diabète gestationnel a été diagnostiqué pendant la grossesse, ainsi que celles dont l'enfant pesait 4,5 kg ou plus à la naissance ;
Patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ;
Les personnes qui ont une prédisposition héréditaire au diabète.

Pour tout facteur de risque, il est nécessaire de faire un test de glycémie au moins une fois tous les trois ans, à partir de 45 ans.

Les enfants en surpoids âgés de plus de 10 ans doivent également subir régulièrement des tests de sucre.

Sucre 8,1 - 9,0

Si trois fois de suite le test de sucre donne des résultats gonflés, le médecin diagnostique un diabète sucré de type 1 ou de type 2. Si la maladie est avancée, des taux élevés de glucose seront également détectés dans les urines.

En plus médicaments hypoglycémiants, le patient se voit prescrire un régime thérapeutique strict. S'il s'avère que votre taux de sucre augmente fortement après le dîner et que ces résultats persistent jusqu'au coucher, vous devez reconsidérer votre alimentation. Très probablement, des plats riches en glucides sont consommés, qui sont contre-indiqués pour le diabète.

Une situation similaire peut se produire si une personne n'a pas mangé correctement tout au long de la journée et qu'en rentrant à la maison le soir, elle se jette sur la nourriture et mange une portion en excès.

Dans ce cas, afin d’éviter les pics de sucre, les médecins recommandent de manger de petites portions uniformément tout au long de la journée. Le jeûne ne devrait pas être autorisé et les aliments riches en glucides devraient être exclus du menu du soir.

Sucre 9,1 – 10

Des niveaux de glycémie de 9,0 à 10,0 unités sont considérés comme la valeur seuil. Lorsque les données dépassent 10 mmol/litre, les reins d'un diabétique ne sont pas capables de percevoir une concentration de glucose aussi élevée. En conséquence, le sucre commence à s'accumuler dans l'urine, ce qui provoque le développement d'une glycosurie.

En raison d’un manque de glucides ou d’insuline, le corps du diabétique ne reçoit pas la quantité d’énergie requise provenant du glucose et, par conséquent, les réserves de graisse sont utilisées à la place du « carburant » requis. Comme vous le savez, les corps cétoniques sont des substances formées à la suite de la dégradation des cellules adipeuses. Lorsque la glycémie atteint 10 unités, les reins tentent d'éliminer l'excès de sucre du corps sous forme de déchets avec l'urine.

Ainsi, les diabétiques dont le taux de sucre dans le sang est supérieur à 10 mmol/litre dans plusieurs mesures sanguines doivent subir un test d'urine pour détecter la présence de substances cétoniques. À cette fin, des bandelettes de test spéciales sont utilisées pour déterminer la présence d'acétone dans l'urine.

En outre, une étude similaire est réalisée si une personne, en plus de données élevées supérieures à 10 mmol/litre, se sent soudainement mal, si la température corporelle a augmenté et si le patient ressent des nausées et des vomissements. De tels symptômes permettent de détecter rapidement la décompensation du diabète sucré et de prévenir le coma diabétique.

Lors de la réduction de la glycémie à l'aide de médicaments antihyperglycémiants, exercice physique ou de l’insuline, la quantité d’acétone dans l’urine diminue, les performances et le bien-être général du patient s’améliorent.

Sucre 10,1 – 20

Si un léger degré d'hyperglycémie est diagnostiqué lorsque la glycémie est comprise entre 8 et 10 mmol/litre, alors lorsque les données augmentent de 10,1 à 16 mmol/litre, le degré moyen est déterminé, au-dessus de 16-20 mmol/litre est une hyperglycémie grave. degré de la maladie.

Cette classification relative existe pour guider les médecins lorsqu'ils soupçonnent la présence d'une hyperglycémie. Des degrés modérés et sévères indiquent une décompensation du diabète sucré, entraînant toutes sortes de complications chroniques.

Il existe les principaux symptômes qui indiquent une glycémie élevée de 10 à 20 mmol/litre :

Le patient éprouve urination fréquente, le sucre se retrouve dans les urines. En raison de la concentration accrue de glucose dans l'urine, les sous-vêtements de la région génitale deviennent comme amidonnés.
Dans le même temps, en raison de la perte importante de liquide par l’urine, le diabétique ressent une soif intense et constante.
La bouche est constamment sèche, surtout la nuit.
Le patient est souvent léthargique, faible et se fatigue rapidement.
Un diabétique perd soudainement du poids.
Parfois, une personne ressent des nausées, des vomissements, mal de tête, la température augmente.

La raison de cette condition est due à un manque aigu d’insuline dans le corps ou à l’incapacité des cellules à agir sur l’insuline afin d’utiliser le sucre.

A ce moment, le seuil rénal est dépassé au-dessus de 10 mmol/litre, il peut atteindre 20 mmol/litre, le glucose est excrété dans les urines, ce qui provoque des envies fréquentes d'uriner.

Cette condition entraîne une perte d’humidité et une déshydratation, ce qui provoque la soif inextinguible du diabétique. Avec le liquide, non seulement le sucre quitte le corps, mais également toutes sortes d'éléments vitaux, tels que le potassium, le sodium, les chlorures, ce qui fait qu'une personne se sent faiblesse grave et perd du poids.

Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les processus ci-dessus se produisent rapidement.

Glycémie supérieure à 20

Avec de tels indicateurs, le patient présente de forts signes d'hypoglycémie, ce qui entraîne souvent une perte de conscience. La présence d'acétone à 20 mmol/litre et plus est plus facilement détectée par l'odorat. C'est un signe clair que le diabète n'est pas compensé et que la personne est au bord du gouffre.

Vous pouvez identifier les troubles dangereux dans le corps à l'aide des symptômes suivants.

La glycémie est de 10, qu'est-ce que cela signifie ? Cet indicateur indique niveau élevé glucose dissous dans le sang. Il existe de nombreuses façons de réduire le taux. Pour connaître votre taux de sucre dans le sang, vous devez faire analyser votre sang tôt le matin, avant ou après les repas. Les personnes âgées devraient effectuer ce test environ 3 fois par an. Lorsque le diabète est détecté, un appareil domestique est utilisé pour mesurer quotidiennement l'indicateur : c'est pratique et peu coûteux.

Augmentation du sucre

Une glycémie élevée est appelée hyperglycémie. Une augmentation du taux peut être normale, mais ne constituera qu'une action adaptative du corps pour restaurer le métabolisme énergétique.

La consommation de glucose augmente :

peur;

excitation;

douleur sévère.

Les maladies du système endocrinien avec augmentation du glucose provoquent une augmentation de la libération de sucre dans l'environnement interne de l'organisme, qu'il n'a pas le temps de transformer en énergie.

Avec l'hyperglycémie, le métabolisme est perturbé, donc :

Performance système immunitaire diminue.
Des abcès et un dysfonctionnement des organes génitaux et de l'innervation surviennent.
Habituellement, les conséquences se traduisent par des lésions du pancréas et la présence de sucre dans les urines.
En outre, une augmentation du sucre peut provoquer des troubles métaboliques et la libération de produits métaboliques toxiques, ce qui affectera négativement le corps.

Une légère hyperglycémie n'a presque aucun effet négatif sur le corps, mais si le sucre est très élevé, la personne souffre de soif et boit beaucoup de liquide, ce qui entraîne une envie fréquente d'uriner. Dans ce cas, le corps élimine le sucre avec l'urine et les muqueuses deviennent trop sèches.

Dans les cas extrêmes de la maladie, les éléments suivants apparaissent :

Nausées avec vomissements.
Somnolence.
Faiblesse générale.
Parfois, une perte de conscience se produit, ce qui est le signe d'un coma hyperglycémique, qui dans certains cas se termine par la mort.

Le sang doit être donné à jeun pour être testé. Si l'indicateur dépasse 5,5 mmol/l, le médecin pose un diagnostic d'hyperglycémie.

Les principaux symptômes de la maladie sont :

la soif;
bouche sèche;
urination fréquente;
peau sèche;
vision comme dans un brouillard ;
État fatigue constante et somnolence ;
perdre du poids sans raison apparente ;
mauvaise régénération des plaies;
des picotements dans les jambes ;
maladies infectieuses et fongiques difficiles à traiter ;
Respiration rapide;
odeur d'acétone de la bouche;
instabilité émotionnelle.

Comment déterminer l'indicateur, quelle est la norme dans le sang humain ?

Pour déterminer votre taux de glucose, vous devez effectuer une prise de sang à jeun.

Cette méthode présente certains inconvénients :

Avec l'aide d'une telle étude, vous ne pouvez déterminer votre taux de glucose que pour le moment. Les chiffres peuvent varier d'une semaine à l'autre.
Le chemin menant à la clinique, notamment à pied, peut entraîner une diminution de l'indicateur. En effet, l’air frais abaisse la glycémie. L'eau bue le matin avant de quitter la maison a le même effet : elle dilue le sucre.
L'indicateur peut être élevé depuis longtemps, mais une activité physique aléatoire peut le réduire et le résultat de l'étude sera incorrect.

Le taux de sucre pour une personne en bonne santé varie de 3,3 à 5,5 mmol/l. Une augmentation du sucre se produit lorsque le glucose reçu avec les aliments n'est pas complètement absorbé. Le diabète peut également être insulino-dépendant, c'est-à-dire que le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline (type 1). Le deuxième type est caractérisé par un mauvais fonctionnement de l'insuline.

Une augmentation suffisamment prolongée de l'indicateur entraîne de graves complications. L’un d’eux est l’épaississement du sang dû à un excès de glucose. Cela rend difficile le passage du sang dans les capillaires et peut entraîner une thrombose.

Un malade a des limites assez larges : de 4 à 10 mmol/l. Il est assez rare de se rapprocher de la valeur normale, mais les limites ci-dessus constituent une sorte de norme pour les diabétiques. Avec de telles limites, une personne pourra se protéger de diverses complications pendant environ 10 ans. Pour surveiller en permanence votre glycémie, vous devez acheter un glucomètre et prendre des mesures quotidiennement.

Pour réduire le taux, vous devez combiner plusieurs méthodes. Tout d’abord, vous devez suivre strictement toutes les instructions du médecin et construire correctement votre propre alimentation. Une alimentation quotidienne correctement composée peut abaisser le taux de sucre dans le sang et le maintenir dans cet état pendant assez longtemps.

Régime

Que faire si votre glycémie est élevée ? Une glycémie élevée est une raison pour consulter un médecin qualifié. Parfois, le diabète sucré ne s'accompagne pas de symptômes spécifiques, mais il est quand même préférable d'obtenir certaines recommandations. Il est particulièrement important d’ajuster votre alimentation pour réduire la transformation des glucides.

Une personne en surpoids a besoin d'un régime hypocalorique comprenant de nombreux aliments contenant des vitamines, des minéraux et d'autres oligo-éléments importants. Le menu quotidien comprend l'apport de protéines et de graisses ainsi que de glucides. Les glucides consommés dans les aliments doivent être décomposés lentement. Dans le tableau de l'index glycémique, ces glucides doivent figurer en dernière position.

Lors de l'élaboration d'une alimentation saine, vous devez accorder une grande attention à la fréquence des repas et à leurs portions :

L'apport alimentaire doit être suffisamment volumineux au total tout au long de la journée, mais il doit être fourni en petites portions.
Les pauses entre les repas devraient durer environ trois heures.
Il est préférable de prendre environ 6 repas par jour : des collations et des repas principaux. Cela signifie que vous ne pouvez pas vous adonner aux chips, à la restauration rapide et aux sodas comme collations.
Il est très utile de manger des fruits.

La quantité de calories consommées dépendra de la constitution de la personne et du degré d’activité physique. Le régime devrait inclure la consommation de plats de légumes, d'aliments protéinés et de fruits. Il est également important de boire suffisamment de liquides pour réduire votre taux de sucre dans le sang.

Si vous avez un taux de sucre élevé, vous devez éviter les aliments suivants :

sucre pur;
boissons gazeuses;
farine et autres produits de confiserie;
graisse;
fumé;
alcool;
raisins aux figues et raisins secs;
beurre et crème sure avec la crème.

Il est impératif de manger des aliments bouillis et mijotés, cuits au four et cuits à la vapeur. Dans le même temps, les plats cuisinés doivent contenir un minimum de sel et de graisses d'origine végétale. Vous devez manger 2 heures avant le coucher. Il est recommandé de boire de l'eau et du thé, du café noir sans sucre et des infusions de plantes avec des jus fraîchement pressés.

Tout d’abord, si vous détectez un taux de sucre élevé, vous devriez consulter un spécialiste. Il vous aidera à ajuster votre alimentation, vous prescrira toutes les études nécessaires et vous indiquera comment éviter cela à l'avenir. Parallèlement, il est important de surveiller soi-même sa glycémie à la maison afin de ne pas provoquer de complications désagréables pouvant perturber la vie quotidienne.

Diabète- une maladie grave qui change toute la vie d’une personne. Et il est très important de reconnaître cette maladie à temps pour éviter le développement de complications. Les signes du diabète sucré, ou plus précisément leur connaissance, nous y aideront.

La plupart des diabétiques souffrent de diabète de type 2, lorsque le pancréas produit trop d'insuline et que, comme le corps développe une résistance à celle-ci, le pancréas ne peut pas produire autant d'insuline que nécessaire pour maintenir une glycémie normale.

Et à ce stade, le corps donne les premiers signaux qu'il ne faut pas rater :

1 Le nombre de mictions augmente fortement, car les reins ne sont pas capables d'absorber de grandes quantités de glucose et celui-ci est simplement excrété dans l'urine.

2 Soif constante. Pour éliminer l'excès de glucose avec l'urine, vous avez besoin de liquide, vous voulez donc en boire de plus en plus.

3 La fatigue apparaît.

L'insuline collecte le glucose, que le corps utilise comme énergie, et avec un faible taux d'insuline, il n'y a pas assez d'énergie, donc vous vous fatiguez.

4 Une sensation constante de faim est un autre symptôme. Pour obtenir de l'énergie, le corps a besoin de glucides, c'est-à-dire de sucre, et chez les diabétiques, le corps ne peut pas traiter les glucides.

5 Une vision floue peut survenir car un excès de glucose dans le sang entraîne un écoulement du liquide des yeux, modifiant leur forme et empêchant les lentilles de se concentrer.

6 Les diabétiques se caractérisent par une guérison cutanée extrêmement lente.

Le fait est que le sang, rempli de glucose, est pauvre en oxygène, ce qui peut entraîner des lésions nerveuses. Cela signifie que les coupures et les égratignures sont plus difficiles à guérir et prennent plus de temps à guérir.

7 Une mauvaise circulation de l'oxygène dans le sang conduit également au fait qu'une personne commence à ressentir des picotements et des engourdissements dans les bras et les jambes, et une sensation de brûlure peut survenir.

8 Des niveaux élevés d'insuline, provoqués par la résistance de l'organisme à ses effets, peuvent provoquer une reproduction cellulaire rapide, ce qui conduit à un assombrissement de la peau. En règle générale, un tel assombrissement peut être remarqué autour du cou et des aisselles.

9 Le corps des diabétiques a une capacité réduite à combattre les infections, ce qui rend les patients sensibles aux maladies des gencives. Les gencives enflammées et gonflées sont un autre symptôme désagréable.

10 Une dernière chose : les diabétiques sont sujets à des infections à levures constantes ; leur peau chaude et humide constitue un environnement idéal pour la multiplication des champignons.

Les premiers pas sérieux vers la création d’une classification internationalement reconnue des maladies humaines ont été réalisés au début du XXe siècle. C'est alors que l'idée est venue Classement international maladies (en abrégé ICD), qui compte déjà dix révisions à ce jour. Les codes du diabète sucré selon la CIM 10 appartiennent à la quatrième classe de cette classification et sont inclus dans les blocs E10-E14.

Donnee de base

Les premières descriptions du diabète sucré parvenues jusqu'à nos jours ont été compilées au IIe siècle avant JC. Mais les médecins de l’époque n’avaient aucune idée du mécanisme de développement identifié pour la première fois ancien monde maladies. Le développement de l'endocrinologie a permis de comprendre le mécanisme de formation du diabète sucré.

La médecine moderne distingue deux types de diabète :

Le premier type est hérité. C'est dur à supporter. Est insulino-dépendant.
Le diabète de type 2 s'acquiert au cours de la vie. Dans la plupart des cas, elle se développe après quarante ans. Le plus souvent, les patients n’ont pas besoin d’injections d’insuline.

La division du diabète en deux types s’est produite dans les années 1930. Aujourd'hui, chaque type a sa propre désignation dans l'IBC. Bien que l'élaboration de la onzième révision de la CIM ait commencé en 2012, la classification de la dixième révision, adoptée en 1989, est toujours en vigueur.

Toutes les maladies associées au diabète sucré et à ses complications appartiennent à la quatrième classe de la CIM.

Il s'agit d'une liste de maladies dans les blocs E10 à E14. Chaque type de maladie et les complications qu’elle entraîne ont leurs propres codes.

Selon IBC 10, le code du diabète sucré de type 1 est E10. Après le chiffre dix et le point, il y a un autre chiffre (codes à quatre chiffres). Par exemple, E10.4. Ce code indique un diabète insulino-dépendant ayant entraîné des complications neurologiques. S'il y a un zéro après dix, cela signifie que la maladie s'accompagne de coma. Chaque type de complication possède son propre code, ce qui permet de la classer facilement.

Selon la CIM 10, le code du diabète sucré de type 2 est E11. Ce code désigne la forme de diabète non insulino-dépendant acquise au cours de la vie. Comme dans le cas précédent, chaque complication est codée avec son propre numéro à quatre chiffres. La CIM moderne prévoit également l'attribution d'un code aux maladies sans complications. Ainsi, si le diabète insulino-dépendant n’entraîne pas de complications, il est désigné par le code E10.9. Le chiffre 9 après le point indique l'absence de complications.

Autres formulaires inclus dans le classificateur

Comme mentionné précédemment, il existe aujourd’hui principalement deux types de diabète principaux et les plus courants.

Mais en 1985, cette classification a été complétée par un autre type de maladie, courante chez les habitants des pays tropicaux.

Il s'agit du diabète sucré causé par la malnutrition. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont entre dix et cinquante ans. Le facteur qui provoque l'apparition de la maladie est une consommation alimentaire insuffisante à un âge précoce (c'est-à-dire pendant l'enfance). Dans la CIM, ce type de maladie a reçu le code E12. Comme les types précédents, en fonction des complications, le code peut être complété.

L’une des complications les plus courantes chez les diabétiques est le syndrome du pied diabétique. Cela peut conduire à l’amputation du membre affecté. Dans la plupart des cas (environ quatre-vingt-dix pour cent des patients diagnostiqués), un problème similaire survient chez les diabétiques de type 2. Mais cela se produit également chez les personnes insulinodépendantes (c'est-à-dire celles qui souffrent du premier type de maladie).

Étant donné que cette maladie est associée à une altération de la circulation périphérique, elle est incluse dans la CIM sous cette définition. Le code des symptômes du pied diabétique selon la CIM 10 est indiqué par le quatrième caractère « 5 ». Autrement dit, ce syndrome dans le premier type de maladie est codé E10.5, dans le second - E11.5.

Ainsi, à ce jour, la révision de la CIM de la révision de 1989 reste pertinente. Cela inclut tous les types de diabète. Cela inclut également les complications causées par cette maladie. Ce système de classification permet d'analyser et d'étudier les maladies, en pouvant procéder à leur enregistrement systématique.

Commentaire d'expert :

Comment et avec quoi traiter les ulcères trophiques des membres inférieurs chez les diabétiques

Souvent, avec le diabète sucré, des maladies concomitantes se développent, dont la cause est des troubles du corps provoqués par une hyperglycémie. Si les prescriptions médicales ne sont pas respectées, ainsi qu'en cas de diabète sévère, des ulcères peuvent se former, principalement au niveau des jambes. Les ulcères diabétiques ou trophiques sont assez fréquents. Le traitement des plaies ulcéreuses trophiques de la jambe à domicile avec le diabète est presque impossible. La victime nécessite une intervention médicale et chirurgicale.

Caractéristique

Un ulcère trophique implique des lésions profondes de la couche épithéliale de la peau et de tous les tissus sous-jacents. La maladie s'accompagne souvent processus inflammatoires, développé à la suite de l’ajout d’une infection secondaire.

Les plaies sont des plaies suintantes caractérisées par un grand diamètre de trou, une grande zone de dommages aux tissus entourant l'ulcère, un saignement constant et un écoulement de pus avec une odeur caractéristique.

La maladie a reçu un code selon la CIM-10, elle fait référence aux ulcères cutanés chroniques non classés dans d'autres sections et a reçu le numéro L98.4.2.

Les causes des ulcères trophiques comprennent :

neuropathie diabétique;
angiopathie diabétique;
dommages mécaniques aux cors;
destruction des parois des vaisseaux sanguins;
pathologie du métabolisme des glucides;
hypoxie tissulaire qui survient dans le contexte de maladies associées à une altération du flux sanguin;
effets nocifs des toxines formées à la suite de la dégradation médicaments, dont le retrait n'a pas eu lieu en raison des caractéristiques de l'évolution du diabète.

Le diabète sucré est une affection du corps dans laquelle il existe une présence constante de grandes quantités de glucose dans le sang en raison de troubles métaboliques. Le glucose, lorsqu'il est laissé longtemps dans un état non lié, commence à affecter négativement les terminaisons nerveuses et les cellules sanguines. Dans le premier cas, une neuropathie se développe, dans le second, une angiopathie. Souvent, en l’absence de traitement approprié du diabète, le premier et le deuxième symptômes apparaissent simultanément. Ce sont ces conditions pathologiques qui sont à l’origine des troubles qui provoquent indirectement des ulcères trophiques.

Les blessures aux jambes ne se forment pas immédiatement, elles sont précédées des premiers signes d'altération du flux sanguin veineux - lourdeur dans les jambes, cyanose, gonflement.

Ensuite, l'eczéma et la lymphostase se développent, l'apparence de la peau du membre change et, avec des dommages mineurs, un ulcère commence à se former. Tout d'abord, il détruit les couches supérieures de la peau et augmente en largeur, puis le processus de destruction du tissu sous-jacent commence.

Les ulcères diabétiques se caractérisent par les symptômes suivants :

ne guérissent pas d'eux-mêmes;
lors de la suppression médicaments ou chirurgicalement, des cicatrices profondes subsistent au site des plaies ;
froideur des extrémités dans les premiers stades de développement en raison de la mort des terminaisons nerveuses situées dans les membres inférieurs ;
douleur qui gêne le patient principalement la nuit ;
conduire à la gangrène, puis à l'amputation du membre en l'absence de traitement rapide.

Les ulcères sont divisés en types selon la taille des vaisseaux (capillaires, veines, artères) dont la dégénérescence a provoqué leur apparition.

Initialement, la cause d'un ulcère trophique est l'attitude négligente du patient à l'égard de sa santé et l'ignorance des instructions du médecin traitant concernant le mode de vie approprié et les principes nutritionnels. Seules des glycémies élevées à long terme entraînent de telles conséquences.

Traitement

Le traitement des ulcères de jambe diabétiques dépend de la gravité de la maladie, mais dans la plupart des cas, il prend beaucoup de temps et demande beaucoup de travail.

Les mesures thérapeutiques sont réalisées en 3 étapes, ce qui permet de traiter la maladie non pas de manière globale, mais de manière séquentielle, ce qui est plus efficace en cas de lésions tissulaires profondes.

Stade initial

Il est important de s’assurer que les facteurs aggravants soient neutralisés et qu’une atmosphère favorable soit établie pour un résultat positif du traitement.

respecter les principes de nutrition des diabétiques, surveiller la glycémie et prévenir son augmentation ;
assurer au patient paix et immobilité (les ulcères situés sur la plante des pieds sont sujets à des traumatismes, ce qui les fait guérir plus lentement);
stabiliser le taux de sucre avec des médicaments, si nécessaire ;
identifier la cause de la maladie et commencer un traitement neutralisant ;
restaurer l'activité du système circulatoire.

De plus, il est nécessaire d'appliquer des méthodes thérapeutiques locales :

laver la plaie avec des agents antiseptiques;
nettoyer la plaie du pus, du sang et de la gale;
application des surfaces des plaies ;
empêchant la saleté ou les corps étrangers de pénétrer dans la plaie.

Seconde phase

Après avoir appliqué toutes les mesures ci-dessus, l'état du patient devrait se stabiliser. Cela se traduit par une diminution de la douleur, ainsi que par une amélioration apparence la plaie - elle n'augmente plus en taille, les bords deviennent lisses et roses, le pus et l'ichor cessent d'être libérés.

Si cela se produit, la thérapie s'adresse à moi et se concentre sur l'utilisation de médicaments cicatrisants, des médicaments qui favorisent une régénération cutanée accélérée. Il est important de continuer à utiliser des médicaments anti-inflammatoires et antiseptiques par voie orale et topique. De plus, la thérapie diététique doit être suivie à la lettre.

Si des signes d'infection sont observés, les bords de la plaie deviennent enflés, une hyperémie prononcée de la peau autour de l'ulcère apparaît, sa taille augmente et des démangeaisons et des brûlures s'ajoutent à la douleur, c'est le signe que les ulcères trophiques des membres inférieurs est apparue à la suite d’une infection rejoignant la plaie d’origine.

A ce stade, il est nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques et des médicaments qui stabilisent et protègent la microflore des intestins et des muqueuses (Linex). Les médicaments aideront à éliminer l'infection et, lorsque la cause sera éliminée, la maladie commencera à reculer.

Si des processus nécrotiques se sont produits, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est important d'éliminer les tissus morts en temps opportun pour éviter l'apparition d'une gangrène, qui, à son tour, peut conduire à une amputation.

La dernière étape et la prévention

Au stade final, il est recommandé de poursuivre le traitement cicatrisant, de prendre des vitamines et des immunomodulateurs pour renforcer les défenses naturelles de l’organisme contre les effets viraux et bactériologiques. La physiothérapie peut être utilisée pour restaurer l'élasticité et la couleur saine de la peau.

Pour prévenir la maladie, vous devez suivre des conseils simples :

diagnostiquer en temps opportun une augmentation de la glycémie et prendre des mesures pour réduire son niveau ;
soumettre rapidement les varices au traitement nécessaire ;
limite active exercice physique associé à un stress statique prolongé sur les membres inférieurs ;
éviter l'hypothermie ou la surchauffe des membres inférieurs, les changements de température provoqueront l'apparition de processus destructeurs dans les vaisseaux fragiles ;
éviter la formation de microtraumatismes ou d'abrasions mineures à la surface de la peau des jambes, car ils peuvent devenir la première étape du développement d'un ulcère trophique ;
utilisez des chaussures orthopédiques pour assurer la normalisation du flux sanguin dans les membres inférieurs.

En cas d'hyperglycémie sévère, il est extrêmement important de surveiller votre état de santé et de suivre toutes les recommandations de l'endocrinologue. Une conséquence aussi grave qu'un ulcère trophique devient le signe que la forme de la maladie est devenue plus complexe et plus profonde. Le médecin traitant vous expliquera également comment et comment traiter un ulcère trophique dans le diabète sucré. L'auto-traitement de cette maladie n'est pas autorisé en raison du risque accru de développer une gangrène. Remèdes populaires leur utilisation n'est pas interdite, mais uniquement en association avec un traitement médicamenteux.