Akut idegi hallásvesztés. Hogyan gyógyítható a különböző mértékű szenzorineurális halláskárosodás? Milyen betegség ez: előfordulásának okai
A hallóideg és a belső fül idegsejtjei betegségei az idegimpulzusok belső fülből az agyba történő átvitelének megzavarásához vezetnek. A betegben halláskárosodást okozó betegség – szenzorineurális hallásvesztés – alakul ki.
A betegség idővel előrehalad, a fejlődés 4. szakaszába lép. A halláskárosodás - halláskárosodás mellett a vestibularis készülék változásai is megfigyelhetők. A beteg szédül, elveszti a koordinációt, hányást és hányingert tapasztal.
Szenzorineurális hallásvesztés kezelése I. fokú
A kezelés célja a hallás helyreállítása. És minél korábbi diagnózist és terápiás intézkedéseket hajtanak végre, annál nagyobb a páciens esélye a szenzorineurális halláskárosodás kedvező lefolyására. A kezelést már a betegség 1. szakaszában célszerű elkezdeni.
A hirtelen akut hallásvesztés kezdeti szakaszában nemcsak a folyamat megállítása, hanem a hallás részleges helyreállítása is lehetséges. A gyógyszeres kezelés jó eredményeket ad. A betegnek ajánlott fekvőbeteg-kezelés, egészséges életmód betartása, alvás, kiegyensúlyozott étrend és pihenés. A hallás javításának előfeltétele a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás.
Drog terápia
A gyógyszerek nem lehetnek ototoxikusak vagy hallásra károsak. A szenzorineurális halláskárosodás kezelésére a következő gyógyszereket írják fel:
- görcsoldók - papaverin, drotaverin;
- diuretikumok - veroshpiron, hipotiazid;
- antibakteriális gyógyszerek;
A drotaverin az 1. stádiumú betegség egyik gyógyszere
- antihisztaminok - suprastin, tavegil;
- eszközök a test mérgezése ellen - reopoliglucin, hemodez;
- gyógyszerek az agyi keringéshez - Cavinton, Trental;
- B1 és B6 vitaminok, PP;
- fibrinolitikumok - streptokináz NaCl oldatban i.v.
A drotaverin és a papaverin gyógyszereket a vérkeringés javítására és a fej, a belső és a középfül ereinek görcseinek csökkentésére írják fel. A gyógyszerek ára nem haladja meg a 30 rubelt 40 tablettára.
A Veroshpiron és a hipotiazid eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből, ezáltal csökkenti a koponyaűri nyomást és normalizálja a labirintuson belüli nyomást. A 20 tablettát tartalmazó veroshpiron csomag nem több, mint 100 rubel. A hipotiazid ára 100 rubelen belül van.
Az antibiotikumok kiválasztásánál fontos, hogy olyan gyógyszereket válasszunk, amelyeknek nincs ototoxikus (halláskárosodást okozó) hatása. Szenzorineurális halláskárosodás esetén sztreptomicin, kanamicin és neomicin nem írható fel.
A Cavinton és a Trental szabályozza a véráramlást az agyban. A Trentalt a séma szerint írják fel, növelve az adagot. A 60 tabletta költsége nem haladja meg a 400 rubelt. A Cavintont sötét üveg ampullákban értékesítik, 10 darab ára nem haladja meg a 310 rubelt.
Valamivel drágább a streptokináz, amely befolyásolja a trombusképződés folyamatát és elősegíti a vér elvékonyodását. A gyógyszer ára 2200 és 2800 rubel között van.
Fizikoterápia
| Mód | A munkamenetek száma | Az expozíció időtartama | a kezelés időtartama |
| Elektromos stimuláció | 10 | 30-50 perc | 15-20 nap |
| Fülfúvás | + | + | + |
| Pneumomasszázs | + | + | + |
| Hiperbár oxigénellátás | + | + | + |
A szenzorineurális halláskárosodás akut formáit (a betegség kezdetétől számított legfeljebb egy hónapig) műtéttel kezelik.
Műtéti beavatkozás
Különösen fájdalmas fülzúgás esetén a dexametazon transztimponális adagolását alkalmazzák. Helyi érzéstelenítésben injekciós tűvel hatolnak be a dobhártyába a belső fülbe, és dexametazon oldatot fecskendeznek be. A betegnek 20 percig bizonyos módon kell tartania a fejét, és nem szabad nyelési mozdulatokat tennie.
Szenzorineurális halláskárosodás kezelése 2 fok
Drog terápia
A 2. fokú halláskárosodás kezelésekor a fent leírt sémát alkalmazzák, kiegészítve azt egy olyan gyógyszerrel, amely megakadályozza a halláskárosodást - az idebenont. A gyógyszer egy kis molekulatömegű szerves antioxidáns, amely gyorsan behatol az agyba. Az agyműködés serkentésének fokozására az idebenont E-vitaminnal együtt írják fel. 60 kapszula idebenon ára 410 rubel.
Az idebenon 2 fokos hallásvesztés kezelésére szolgáló gyógyszer
Fizikoterápia
A 2. szakaszban a szenzorineurális halláskárosodást fizioterápiás eljárásokkal kezelik. Az alábbiak pozitív hatással vannak a beteg állapotára:
- akupunktúra;
- elektroakupunktúra;
- mikrohullámú reflexológia;
- oxigén baroterápia;
- endaurális fonoforézis.
Hallókészülék
Szenzorineurális halláskárosodás esetén elsősorban a magas frekvenciájú hangok érzékelése károsodik. A hallókészülékek feladata a betegség 3. és 2. fokozatában a magas frekvenciák szelektív fokozása. A készülék miniatűr méretéből adódóan akusztikus hatás lép fel, amelyben felerősített hang kerül vissza a mikrofonba. Ezenkívül előfordulhat az alacsony frekvenciák túlzott erősítése, ami kellemetlen érzést okoz a páciens számára.
A hallókészülékek osztályozása
A hallókészüléket csak az egyik fülbe lehet beszerelni - általában azt választják, amelyik jobban hall, vagy kétoldali halláskárosodás esetén mindkettőbe.
- Jelfeldolgozási módszerrel
Analóg és digitális hallókészülékek eladók. A modern analóg eszközök eltérnek elődeiktől, amelyek csak erősítik a hangot. Az analóg eszközök megtanulták állítani a hangerőt, a hangszínt, több csatornával és programozási lehetőséggel rendelkeznek. Fül mögötti és fülbe helyezhető modelleket fejlesztettek ki, az eszközök ára 3000 - 5500 rubel.
A digitális eszköz a jelet a számítógép sebességével dolgozza fel. Egy ilyen eszközzel a páciens egyértelműen megkülönbözteti a hangokat, nem tapasztal kényelmetlenséget és könnyen alkalmazkodik a társadalomhoz. A digitális hallókészülékek ára 6200 rubeltől (Siemens) 60 000 rubelig (Widex) indul. - Elhelyezési mód szerint:
- BTE - a fül mögé helyezve, fülbe épített betéttel kiegészítve;
- in-ear - a hallójáratba szerelve, egyedileg gyártva.
3 és 4 fokos szenzorineurális hallásvesztés kezelése
A 3. fokozatú halláscsökkenés nem kezelhető gyógyszereketés fizioterápia. A betegséget hallókészülékekkel és cochleáris implantációval kezelik.
Az implantátum beültetésének javallata krónikus szenzorineurális hallásvesztés, amely hallókészülékkel nem korrigálható. Az implantátum egy vevőből áll - a fül mögött van felszerelve, hogy a mechanikai rezgéseket elektromossá alakítsa. A vevő egy platinaszál segítségével kapcsolódik a hallóideghez, amelyen keresztül elektromos jelek jutnak el az agyba.
A jelek elemzéséhez és kódolásához egy beszédprocesszort telepítenek a fül mögé, hasonló módon kinézet a hallókészülékhez. Az implantátum egyszeri behelyezése, a készülék élettartama végéig csere nélkül működik. A műtét költsége 1 300 000 rubel az Orosz Föderáció állampolgárai számára, az implantátumot ingyenesen telepítik.
Műtéti beavatkozás
Csak ben folyamodnak a cochleán végzett műtétekhez extrém esetek. Műtéteket is végeznek a dobüreg reszekciójára és az ideg ganglionok eltávolítására - a felső nyaki és a csillagcsillag.
A halláskárosodást olyan betegeknél állapítják meg, akiknek kisebb-nagyobb súlyos halláskárosodása van, amely nem múlik el magától, és kezelést igényel. BAN BEN modern orvosság A halláskárosodást három fő típusra osztják: vezetőképes, szenzorineurális és vegyes. Ezenkívül a betegség örökletes, veleszületett és szerzett, és 4 szakaszból áll.
Milyen betegség ez?
De néha szenzorineurális halláskárosodás is előfordul - mi ez és mik a fő tünetei? A szenzorineurális hallásvesztés szinonimája a szenzorineurális hallásvesztés, amelyet akkor állítanak fel, ha a páciens a belső fül szerveinek, a hallóidegnek vagy az agy felelős részének károsodása miatt a hallójáratba belépő hang észlelését károsítja. hangérzékelésre.
A betegség akut lefolyása során a hallás élesen csökken. De amikor a betegség fokozatosan fejlődik, előfordulhat, hogy a halláskárosodás első jeleit nem veszik észre. Ezután a betegség előrehalad, és tünetei minden héten észrevehetőbbé válnak:
- csökkent hallásküszöb;
- időszakos csengés vagy zaj a fülben;
- gyakori szédülés;
- egyensúly megőrzésének nehézségei.
Csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani és helyesen megállapítani a betegség stádiumát a betegség első jelei esetén, azonnal kapcsolatba kell lépnie vele.
A fül külső vizsgálata mellett az orvos számos vizsgálatot végez. A halláskárosodás mértékének meghatározására audiogramot használnak. A Weber-teszt segít meghatározni, hogy melyik fül hall jobban, egy- vagy kétoldali szenzorineurális halláskárosodásról van szó. A Rinne-teszt pedig meghatározza a hang levegő- és csontvezetésének nagyságát.
A betegség stádiumától és a szenzorineurális halláskárosodás kialakulásának okától függően a kezelést ambulánsan írják elő, vagy a beteget kórházba helyezik.
Okok és kezelés
A szenzorineurális hallásvesztés kezelése közvetlenül függ a betegség típusától és okaitól. Nem minden típusa alkalmas gyógyszeres terápiára. Gyakran az egyetlen lehetőség a műtét. Ezért a helyes diagnózis a kezelés első szakaszában lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, hogyan lehet legalább részben helyreállítani a hallást. Nézzük meg közelebbről a betegségek típusait.
A betegség szakaszai
A kezelés sikere nagyban függ a halláskárosodás mértékétől is. A legenyhébbnél először, amikor a hallásküszöböt 25-40 dB-re csökkentik, gyakran meg lehet menteni a hallást. De a legtöbb beteg figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, és csak akkor kér segítséget, ha a betegség elérte a második szakaszt, amikor a hallásérzékenység 40-55 dB-re csökken. Ebben az esetben a beteg:
- a suttogást csak közelről érti;
- tisztán hallja a beszédet 4-5 méterről;
- szinte nem vesz fel csendes hangokat: fű susogását, óra ketyegését;
- gyakran hall idegen zajokat a fülében;
- időszakos szédülésben szenved.
Ebben a szakaszban általában járóbeteg-kezelést írnak elő, és fizioterápiás tanfolyamot végeznek: ultrahang, akupunktúrás terápia, elektroforézis stb.
A 3-as fokú szenzorineurális hallásvesztésnél a tünetek tovább erősödnek, a hallásküszöb 55-70 dB-re csökken, és a betegség még egyértelműbben nyilvánul meg. A szédülést gyakran hányás kíséri, a fülzúgás pedig állandó és erős. A betegnek nehéz függőleges helyzetben maradnia és megkülönböztetni az 1-3 méternél nagyobb távolságból kimondott szavakat.
Ha a 3. fokozatú halláskárosodás nem kezelhető és a hallás nem javul, akkor felvethető a 2. rokkantsági csoportba való besorolás kérdése. A betegség legsúlyosabb stádiuma a 4. stádium, amely után 90 dB-nél nagyobb halláscsökkenés esetén szenzorineurális süketség lép fel. A szerzett betegség csak rendszeres megfelelő kezelés hiányában éri el ezt a stádiumot.
Ezért nagyon fontos, hogy időben szakképzett orvosi segítséget kérjen. Ne feledje, hogy ha szenzorineurális halláskárosodást diagnosztizálnak, akkor a kezelést népi gyógymódok csak akkor ad eredményt, ha komplex terápia részeként alkalmazzák. Majd a kezelőorvossal való kötelező megegyezés után. Ellenkező esetben az idő csak elvesztegetni fog, és a betegség kialakul.
A hallásvesztés a nem teljes hallásvesztés jelensége, amelyben a beteg nehezen érzékeli és megérti a hangokat. A halláskárosodás megnehezíti a kommunikációt, és a fül közeléből származó hangok észlelésének képtelensége jellemzi. A halláskárosodásnak különböző fokozatai vannak, ráadásul ezt a betegséget fejlettségi fok szerint osztályozzák.
Mi az a halláskárosodás?
A halláskárosodás a hallás tartós gyengülése, amely során a környező világ hangjainak érzékelése és a beszédkommunikáció károsodik. A halláskárosodás mértéke az enyhe halláskárosodástól a teljes süketségig változhat. .
Ijesztő elveszíteni a képességét, hogy hallja ezt a világot, de ma 360 millió ember szenved süketségtől vagy különféle halláskárosodástól. Közülük 165 millióan 65 év felettiek. A halláskárosodás az életkorral összefüggő változásokkal összefüggő leggyakoribb hallászavar.
Okoz
„O”-t mondanak, ha egy személynek romlik a mások által általában észlelt hangok érzékelése. A károsodás mértékét az határozza meg, hogy a hangnak mennyivel kell hangosabbá válnia a normál szinthez képest ahhoz, hogy a hallgató felismerje azt.
Mély süketség esetén a hallgató még az audiométer által keltett leghangosabb hangokat sem tudja megkülönböztetni.
A legtöbb esetben a halláskárosodás nem veleszületett, hanem szerzett betegség. Számos tényező vezethet halláskárosodáshoz:
- vírusos fertőzések. A következő fertőző betegségek okozhatnak halláskomplikációkat: ARVI, AIDS, HIV-fertőzés, mumpsz.
- a középső és a belső fül gyulladásos folyamatai;
- mérgezés;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- keringési rendellenességek a belső fül edényeiben;
- életkorral összefüggő változások a halláselemzőben;
- hosszú távú zajterhelés. A megavárosok lakói fokozott zajterhelésnek vannak kitéve, különösen az ipari övezetekben, repülőterek közelében vagy főbb autópályák közelében élők.
- kéndugók;
- magas vérnyomás;
- érelmeszesedés;
- daganatok;
- otitis externa;
- különféle dobhártya sérülések stb.
Az októl függően a halláskárosodás enyhe formában fordulhat elő, vagy részletes klinikai képet mutathat, gyors átmenettel súlyos fokra.
A halláskárosodás tünetei
A halláskárosodás fő tünete a különböző hangok hallásának, észlelésének és megkülönböztetésének képességének romlása. A halláskárosodásban szenvedő személy nem hall néhány olyan hangot, amelyet általában jól érzékel.
Minél kisebb a halláskárosodás súlyossága, annál nagyobb a hangok tartománya, amelyet egy személy továbbra is hall. Ennek megfelelően minél súlyosabb a halláskárosodás, annál több hangot nem hall egy személy.
A halláskárosodás fő tünetei a következők:
- zaj a fülben;
- a TV vagy rádió hangerejének növelése;
- újra kérdez;
- Telefonbeszélgetés lefolytatása, miközben csak meghatározott füllel hallgat;
- a gyermek- és női hangok észlelésének csökkenése.
A halláskárosodás közvetett jelei a koncentrációs nehézségek, amikor zsúfolt vagy zajos helyen beszélgetünk egy beszélgetőpartnerrel, a beszéd felismerésének képtelensége a rádióban vagy az autó kürtjei, amikor az autó motorja jár.
Osztályozás a károsodás mértéke szerint
A halláskárosodásnak vannak osztályozásai, amelyek figyelembe veszik a károsodás mértékét, a halláskárosodás mértékét és azt az időtartamot, amely alatt a halláskárosodás kialakul. A halláskárosodás minden típusa esetén különböző mértékű halláskárosodás figyelhető meg - az enyhe halláskárosodástól a teljes süketségig.
| A halláskárosodás típusai | Leírás és tünetek |
| Konduktív halláskárosodás | Hallászavar, amelyet a külső és a középfülön keresztüli hang áthaladásának és felerősítésének problémái jellemeznek. Ezek az akadályok a külső fülben keletkeznek. Ezek a következők lehetnek: a szervek helytelen fejlődése, kéndugók, különféle daganatok, valamint a kezdeti daganatok. |
| Szenzorineurális (szenzorineurális) halláscsökkenés | Ez egy hallászavar, amelyet a belső fül, az agy hallóközpontjai és a vestibulocochlearis ideg diszfunkciója okoz. A konduktív hallásvesztéstől eltérően a szenzorineurális hallásvesztés a hangvevő készülék nem megfelelő működése miatt következik be. |
| Vegyes | A halláskárosodás a konduktív és szenzorineurális hallásvesztést okozó tényezők egyidejű hatására következik be. A betegség leggyakoribb tünete a sziszegés, nyikorgás, zümmögés, fülzúgás, zajos környezetben a beszéd észlelésének nehézsége, rossz hallás, valamint a test térben való forgásának vagy mozgásának téves érzése. |
| Hirtelen süketség | A hirtelen hallásvesztés akut egyoldalú vagy ritkábban kétoldali hallásvesztés (ritkábban süketség), amely hirtelen, másodperceken vagy perceken belül jelentkezik, általános jó állapotban. A betegség a nap bármely szakában, gyakrabban ébredéskor, bármilyen környezetben jelentkezik. A legtöbb beteg változó jellegű és intenzitású fülzúgást, gyakran fültorlódást tapasztal. |
| Akut forma | Az akut halláscsökkenés a hallás jelentős romlása rövid időn keresztül, amely legfeljebb 1 hónapig tart. Más szóval, ha a halláskárosodás legfeljebb egy hónapon belül következett be, akkor akut halláskárosodásról beszélünk. A kezdeti szakaszban egy személy halláscsökkenés helyett fültorlódást vagy fülzúgást tapasztal. A teltségérzet vagy a fülzúgás időszakosan megjelenhet és eltűnhet, ami a közelgő halláskárosodás előzetes jele. |
| Krónikus halláskárosodás | A halláskárosodás legveszélyesebb típusa, hiszen a halláskárosodás fokozatosan jelentkezik: több hónaptól több évig terjedő időszakról beszélhetünk. Vannak stabil és progresszív szakaszok. |
Így ennek a betegségnek az összes felsorolt típusa több fokú halláskárosodással rendelkezik. Lehetnek enyhék vagy súlyosak.
A halláskárosodás mértéke: 1, 2, 3, 4
A hallásküszöbtől függően ( minimális szint hangot, amelyet az emberi hallókészülék képes észlelni) egy betegnél a krónikus betegség 4 fokát (stádiumát) szokás megkülönböztetni.
A halláskárosodásnak több fokozata van:
1. fokozat
- 1. fokozat - halláskárosodás, amelyet a 26-40 dB hangokra való érzékenység hiánya jellemez;
Több méteres távolságban, feltéve, hogy nincsenek idegen hangok, az embernek nincs hallási problémája, és a beszélgetésben minden szót megkülönböztet. Zajos környezetben azonban egyértelműen romlik a beszélgetőpartnerek beszédének hallása. A suttogást 2 méternél nagyobb távolságból is nehéz hallani.
2-es szintű halláscsökkenés
- 2. fokozat - halláskárosodás, amelyet a 41-55 dB hangokra való érzékenység hiánya jellemez;
Ebben a szakaszban az emberek hallása gyorsan hanyatlik, még idegen zaj hiányában sem hallanak normálisan. Nem tudják megkülönböztetni a suttogást egy méternél távolabb, és a hétköznapi beszédet 4 méternél nagyobb távolságból.
Hogyan nyilvánulhat meg ez a mindennapi életben: a páciens sokkal gyakrabban kérdezi a beszélgetőpartnert, mint az egészséges emberek. Zaj kíséretében lehet, hogy beszédet sem hall.
3. fokozat
- 3. fokozat - halláskárosodás, amelyet az 56-70 dB hangokra való érzékenység hiánya jellemez;
Ha a betegnél a problémák fokozatos növekedése tapasztalható, és nem részesült megfelelő kezelésben, ebben az esetben a halláskárosodás előrehalad, és 3. fokozatú hallásvesztés jelentkezik.
Az ilyen súlyos elváltozás a kommunikációt nagymértékben megnehezíti az ember számára, és speciális hallókészülék nélkül nem tudja folytatni a normális kommunikációt. Egy személyt 3. fokú halláskárosodás miatt rendeltek el.
Halláscsökkenés 4 fok
- 4. fokozat - halláskárosodás, amelyet a 71 és 90 dB közötti hangokra való érzékenység hiánya jellemez.
Ebben a szakaszban a beteg egyáltalán nem hallja a suttogást, és alig tudja megkülönböztetni a beszédet legfeljebb 1 méter távolságból.
Halláskárosodás gyermekeknél
A gyermek halláskárosodása a hallásfunkció olyan zavara, amelyben a hangok észlelése nehéz, de bizonyos mértékben sértetlen. A gyermekek halláskárosodásának tünetei a következők lehetnek:
- a reakció hiánya egy játék hangjára, anyai hangra, hívásra, kérésre, suttogó beszédre;
- a dúdolás és a zúgás hiánya;
- a beszéd és a szellemi fejlődés megsértése stb.
Jelenleg nincs pontos adat arról, hogy milyen okok okozhatnak halláskárosodást gyermekeknél. Ugyanakkor ennek a kóros állapotnak a tanulmányozása során számos hajlamosító tényezőt azonosítottak.
- A külső tényezők negatív hatása a magzat méhen belüli fejlődésére.
- Szomatikus betegségek az anyában. Ilyen betegségek közé tartozik cukorbetegség, jade stb.
- Az anya egészségtelen életmódja a terhesség alatt.
- Betegségek utáni szövődmények. Leggyakrabban a gyermekek halláskárosodása influenzafertőzés, kanyaró, szifilisz, herpesz stb.
Annak érdekében, hogy gyermeke ne szenvedjen halláskárosodást, kövesse az alábbi szabályokat:
- Terhesség alatt figyeljen az egészségére
- Szakszerű kezelés és utógondozás középfülgyulladás esetén
- Kerülje a nagyon hangos zajoknak való kitettséget
A hallássérült gyermekek kezelésének és rehabilitációjának minden módszere gyógyszeres, fizioterápiás, funkcionális és sebészeti. Egyes esetekben elegendő lehet egyszerű eljárások elvégzése (a viaszdugó eltávolítása vagy a idegen test fül) a hallás helyreállításához.
Halláskárosodás miatti rokkantság
A hallás helyreállítására kifejlesztett és ma elérhető speciális technikák lehetővé teszik az 1-2 fokú hallásvesztésben szenvedők hallásának mielőbbi helyreállítását. Ami a 2. fokú halláskárosodás kezelését illeti, itt a helyreállítási folyamat sokkal bonyolultabbnak tűnik, és hosszabb ideig tart. A 3. vagy 4. fokozatú halláscsökkenésben szenvedő betegek hallókészüléket viselnek.
A 3-as rokkantsági csoportot a 4-es fokú kétoldali halláskárosodás diagnosztizálásával állapítják meg. Ha a betegnél 3. stádiumú betegséget diagnosztizálnak, és a hallókészülékek kielégítő kompenzációt biztosítanak, akkor a rokkantságot a legtöbb esetben nem határozzák meg. A 3. és 4. fokú halláskárosodásban szenvedő gyermekeket fogyatékossággal kell megállapítani.
Diagnosztika
A halláskárosodás időben történő diagnosztizálása és a terápia megkezdése a korai fázis lehetővé teszi a mentést. Ellenkező esetben ennek következtében tartós süketség alakul ki, amely nem javítható.
Hallásproblémák esetén a diagnosztikai eszközök széles skáláját kell alkalmazni, először is ki kell deríteni, hogy ennek a betegségnek a tünetei a részleges süketség esetleges természetére is utalhatnak.
Az orvosok azzal a feladattal szembesülnek, hogy teljes mértékben jellemezzék a halláskárosodás kezdetének és lefolyásának természetét, típusát és osztályát; kezelés csak az elemzés ilyen átfogó megközelítése után írható elő.
Hogyan kezeljük a halláskárosodást? A halláskárosodás kezelését formájától függően választják ki. Vezetőképes halláskárosodás esetén, ha a beteg a dobhártya vagy a hallócsontok integritását vagy működését megsérti, az orvos műtétet írhat elő.
Napjainkban számos sebészeti módszert fejlesztettek ki és alkalmaznak a vezetőképes halláscsökkenés miatti hallás helyreállítására: miringoplasztika, timpanoplasztika, hallócsont-protézis. Néha lehetséges a hallás helyreállítása még akkor is, ha süket.
A szenzorineurális hallásvesztés konzervatív módon kezelhető. Olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a belső fül vérkeringését (piracetám, cerebrolizin stb.). A halláskárosodás kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek enyhítik a szédülést (betagisztin). Fizioterápiát és reflexológiát is alkalmaznak. Krónikus szenzorineurális hallásvesztés esetén hallókészüléket használnak.
A halláskárosodás gyógyszeres kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Nootróp szerek (glicin, vinpocetin, lucetam, piracetam, pentoxifillin). Javítják az agy és a hallóelemző terület vérellátását, serkentik a belső fül és az ideggyökerek sejtjeinek helyreállítását.
- B-vitaminok (piridoxin, tiamin, cianokobalamin Milgamma, Benfotiamin készítmények formájában). Célzott hatásuk van - javítják az idegvezetést, és nélkülözhetetlenek az arcideg hallóágának aktivitásának optimalizálásához.
- Antibiotikumok (Cefexime, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) és NSAID-ok (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Akkor írják elő, ha a halláskárosodás oka gennyes középfülgyulladás - a középfül gyulladása, valamint a hallószervek egyéb akut bakteriális betegségei.
- Antihisztaminok és dekongesztánsok (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Segítenek megszüntetni a duzzanatot és csökkentik a transzudát képződését a fül gyulladásos patológiáiban, ami halláskárosodáshoz vezet.
Művelet
A patológia kezelésében többféle műveletet alkalmaznak:
- Ha a halláskárosodást a hallócsontok meghibásodása okozza, műtétet végeznek, hogy ezeket szintetikus analógokkal helyettesítsék. Ennek eredményeként nő a csontok mozgékonysága, és a beteg hallása helyreáll.
- Ha a halláskárosodást a dobhártya épségének megsértése okozza, akkor miringoplasztikai műtétet hajtanak végre, amely a kórosan megváltozott dobhártyát szintetikusra cseréli.
Hogyan kezeljük a halláscsökkenést népi gyógymódokkal
A népi gyógymódok széles körben elterjedtek a halláskárosodás kezelésében. Ma sok közülük elképesztő hatékonyságot mutat. Mielőtt bármilyen népi receptek Mindenképpen beszélnie kell orvosával, hogy elkerülje az öngyógyítás negatív következményeit.
- Kalamusz gyökereinek infúziója. Egy desszertkanál száraz zúzott kalmusgyökeret 0,5 liter forrásban lévő vízzel megpárolunk egy üveg- vagy kerámiaedényben, fedővel lefedjük, becsomagoljuk és három órán át hagyjuk főzni. A szűrt infúziót 60-65 ml-re naponta háromszor fél órával étkezés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama 1 hónap, amelyet két hét szünet után meg kell ismételni.
- Minden nap 3 csepp természetes mandulaolajat kell csepegtetnie, váltakozva a fülek között. A kezelés folyamata egy hónapig tart. Ez az eljárás javítja a hallást.
- Hagyma borogatása. Egy darab hagymát felmelegítünk és gézbe csomagoljuk. Ezt a mini tömörítést éjszakára a fülbe helyezik.
- Calamus gyökér infúzió: zúzott gyökér (1 evőkanál) 600 ml forrásban lévő vízben infúzióval legalább 2,5 órán keresztül - igyon 50 ml-t minden étkezés előtt.
- A reszelt fokhagymát kámforolajjal kombinálva is használhatja, ha a szenzorineurális halláskárosodást népi gyógymódokkal kezeli. Szüksége lesz egy kis gerezd fokhagymára és 5 csepp olajra. Ezeket alaposan össze kell keverni, a kapott keverékkel nedvesíteni kell a kötszer flagellákat, és 6-7 órára a hallójáratba kell helyezni.
Megelőzés
A halláskárosodás megelőzésének fő szabálya a veszélyes helyzetek és kockázati tényezők elkerülése. Fontos a felső légúti betegségek azonnali azonosítása és kezelése. Bármely gyógyszert csak a szakember által előírt módon szabad bevenni, ami segít elkerülni számos szövődmény kialakulását.
Ez mind a halláskárosodásról szól: milyen betegségről van szó, milyen okai és tünetei, kezelési jellemzői. Egészségesnek lenni!
Hivatalos adatok szerint Oroszországban csaknem 13 000 000 ember szenved hallássérüléstől. 1 000 000 beteg gyermek. A betegek 70%-ánál szenzorineurális halláskárosodást diagnosztizáltak. A valós szám sokkal magasabb. Sokan közülük egyszerűen az idejüket vesztegetik. Ugyanezen hivatalos statisztikák szerint, ha a beteg a tünetek megjelenésétől számított 3 héten belül orvoshoz fordul, a teljes gyógyulás esélye 70-90%, 6 hétig - csak 50%, 3 hónapon túl - csak elszigetelt esetekben. . Az egyetlen megoldás a hallókészülék vagy a cochleáris implantátum.
Mi az akut szenzorineurális hallásvesztés?
Ha lefeküdtél, és másnap reggel zajjal ébredtél a füledben; hozza a telefont ehhez a fülhöz, és nem hall, vagy rosszul hall – ez akut halláskárosodás. Az idő itt nagy szerepet játszik. Rosszabb a prognózis, ha teljes vagy kétoldali halláscsökkenés van, későn kér segítséget, a halláskárosodás és a zaj mellett szédülés is előfordul. Az akut szenzorineurális halláskárosodás, amelyet általában kórházban kezelnek, alkalmas a modern terápiára. Minél hamarabb fordul hozzáértő szakemberhez, annál nagyobb az esélye, hogy visszanyerje hallását.
Mi a következő lépés? Mikor diagnosztizálják a krónikus szenzorineurális hallásvesztést?
Ha a halláskárosodás több mint 3 hónapig tart, a prognózis nem olyan kedvező. Az elhalt idegsejtek nem állíthatók helyre. A hallásvesztés fokozatosan következik be, és a zaj folyamatosan zavarja a beteget. A krónikus forma kezelésének fő módszerei a hallókészülékek vagy a cochleáris implantáció.
Észrevett-e halláscsökkenést? Azonnal forduljon orvosához!
Minél kevesebb idő telt el a tünetek megjelenése óta, annál nagyobb az esélye a szenzorineurális halláskárosodás és más hallászavarok sikeres kezelésének.
Ezért, ha:
- Gyakran ismét kérdezni kezdték a beszélgetőpartnert:
- Ön fülzúgásban szenved?
- Nehézségekbe ütközik egy beszélgetés során, ha kettőnél többen vesznek részt,
- Nem érti a beszédet zajos környezetben,
- Növelje a TV és a rádió hangerejét,
- Úgy érzi, hogy mások nagyon halkan vagy értetlenül beszélnek,
- Szenvedsz a szédüléstől?
- Fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal a fülében?
- Váladékot tapasztal a füléből?
- Szed-e olyan gyógyszereket, amelyek mérgezőek a fülre?
A szenzorineurális halláskárosodás tünetei
Halláskárosodás. Lehet egy vagy kétoldalas, hirtelen vagy fokozatos.
Ennek oka az érzékeny szőr idegsejtek károsodása a belső fül fülcsigájában, a hallóideg idegvégződései, a kéreg területei és az agytörzs.
A szenzorineurális halláskárosodás mellett a halláskárosodás mellett más tünetek is jelentkeznek:
Zaj a fülben. Csengés, nyikorgás, zúgás – sokféle zaj létezik. Ezek bármelyike ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Szédülés. Ennek oka a hallóideg vesztibuláris részének részvétele a folyamatban. Gyakran hányinger és hányás kíséri, a mozgások koordinációjának zavara.
A szenzorineurális halláskárosodás mértéke. Halláskárosodás vagy süketség?
A halláskárosodás súlyosságát audiogrammal határozzák meg - ez egy speciális teszt a hanghullámok érzékelésének felmérésére. Ez az "arany standard" a hallásküszöb meghatározásához. Ha helyesen hajtják végre, 100% -os diagnózist ad.
- Szenzorineurális halláscsökkenés 1. fokozat. A hangérzékelési küszöb 20-40 dB-lel megemelkedik. A páciens magabiztosan érzékeli a beszédet akár 6 méteres távolságból, és megkülönbözteti a suttogó beszédet 3 méteres távolságtól.
- Szenzorineurális halláscsökkenés 2 fok. A hangérzékelési küszöböt már 41-55 dB-lel növelték. A beteg a beszédet legfeljebb 3 méter távolságból, a suttogó beszédet - fél méterre a fültől - észleli.
- Szenzorineurális halláscsökkenés 3 fok. A hangérzékelési küszöb 56-70 dB-lel nő. Az ilyen betegek a fültől fél méterrel meg tudják különböztetni a beszédet, és csak a fülénél hallanak suttogást.
- Szenzorineurális halláscsökkenés 4 fok (süketség). A hallásküszöb 71-90 dB-lel nő. A betegek nem hallják a suttogást, csak a fül közelében értik a beszédet.
- Az abszolút süketség a betegség végső szakasza. A küszöböt legalább 91 dB-lel megnövelik. A beteg egyáltalán nem különbözteti meg a hangokat, nem ismeri fel a beszédet, és nem tud beszélgetést folytatni.
Szenzorineurális halláskárosodás: okok
- Fertőző betegségek. Influenza, kanyaró, rubeola, herpesz, citomegalovírus fertőzés – ezek a betegségek mindegyike hatással lehet az idegsejtekre, és halláskárosodást okozhat.
- Akusztikus, mechanikai és barotrauma. Ha szereti az éjszakai klubokat és diszkókat, vagy folyamatosan hangos zenét hallgat a fejhallgatón, minden esélye megvan arra, hogy rontsa a hallását.
- Foglalkozási veszélyek, pl. munkahelyi zaj, ipari mérgek: benzol, ólom, hidrogén-szulfid.
- Gyógyszerek. Aszpirin, amelyet a testhőmérséklet csökkentésére használ, egyes antibiotikumok, vízhajtók, antiarrhythmiák, kemoterápiás gyógyszerek – ezek mindegyike befolyásolhatja a hallását. Nem szabad ellenőrizetlenül szedni a gyógyszereket.
- Veleszületett rendellenességek. A fertőzések, például a rubeola egy várandós anyában, a toxikus tényezők hatása, beleértve a gyógyszereket a terhesség 3-4 hónapjában, a hallószerv fejlődési rendellenességeihez vezetnek.
- Genetikai mutációk. A halláskárosodást ilyen esetekben jellemzően egyéb rendellenességek kísérik - látás, anyagcsere, munkazavar belső szervek
- Érrendszeri betegségek– például érelmeszesedés, szélütés, egyéb agyi érrendszeri balesetek, magas vérnyomás.
- A hallóideg és az agy daganatai.
- Szisztémás, autoimmun és neurodegeneratív betegségek - például otosclerosis.
Szenzorineurális halláskárosodás: melyik orvoshoz kell fordulni segítségért?
Hogyan diagnosztizálható a szenzorineurális hallásvesztés?
1. rész felmérés
2. rész Első vizsga
Gyakran a diagnózis felállításához és a szenzorineurális halláskárosodás pontos okának megállapításához MRI, CT, beleértve a kontrasztot, az agy és a nyak ereinek ultrahangja és egyéb vizsgálatok szükségesek.
A szenzorineurális halláskárosodás diagnosztizálásának módszerei
Az agy és az erek MRI-je, a nyaki gerinc. A szövetek hidrogénatomjai erős mágneses térben rezegnek. A rezgésadatokat összetett számítógépes program dolgozza fel, az orvos három vetületben kap rétegenkénti képeket. Új feszültség-szkennereink mágneses mező 1,5 Tesla megfelel a diagnosztika „arany standardjának”. Segítségükkel az agy legkisebb elváltozásai láthatók - neoplazmák, demielinizációs gócok. Kontrasztos MRI segítségével kimutathatjuk az erek elváltozásait - trombózist, aneurizmákat, kompressziót.
Az agy és a halántékcsontok CT-vizsgálata nagy felbontású, rétegenkénti kép, alacsony intenzitású röntgensugárzással. Az orvos megkapja az összes adatot a halántékcsont 0,6 mm-es változásairól, törésekről, repedésekről, agydaganatokról, vérzésekről és fejlődési rendellenességekről.
A fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálata - az agy és a nyak nagy ereiben keringési zavarokat mutat ki, amelyek halláskárosodást, sőt kétoldali krónikus szenzorineurális halláskárosodást is okozhatnak. Kétségtelen előnye a funkcionális mutatók értékelésének képessége. Ehhez végezzen funkcionális teszteket. Lehetővé teszik a véráramlás azon változásainak értékelését, amelyeket nyugalmi állapotban nem észlelnek. A nyaki erek esetében ezek rotációs tesztek; a fej edényei számára - az erek reakciója késleltetett és gyors légzés esetén. Szédülési panaszokkal küzdő betegeknél fekve és állva értékelik a véráramlást a fej ereiben. Ez lehetővé teszi az érrendszeri rendellenességek természetének legpontosabb meghatározását és a szenzorineurális halláskárosodás sikeres kezelését.
Szenzorineurális halláskárosodás: melyik orvoshoz kell fordulni segítségért?
A betegség okától függően a kezelést egy otolaryngológus végzi neurológussal és terapeutával együtt. Vezető fül-orr-gégészek készséggel várják Önt az Energo klinikán.
Hogyan diagnosztizálható a szenzorineurális hallásvesztés?
1. rész felmérés
Az orvos megkérdezi az Önt zavaró tüneteket. Mondja el, hogyan jelent meg a halláskárosodás, van-e zaj, mi a természete, milyen körülmények között jelentkeztek a tünetek, hogyan alakultak ki, mit csinált. És azt is, hogy van-e szédülése, hányingere, hányása vagy egyéb panaszai.
Fontos meghatározni az okot, ezért ne feledje, milyen fertőzései voltak és milyen gyógyszereket szedett. Mondja el nekünk, ha bármilyen kísérő betegsége vagy foglalkozási kockázati tényezője van. Minden részlet fontos.
Ha már átesett vizsgálaton - audiogramok, CT, MRI, érrendszeri ultrahang, szakorvosok látogatása, vegyen minden orvosi dokumentumot: jelentések, lemezek, kivonatok.
2. rész Első vizsga
A külső hallójárat és a dobhártya vizsgálatakor előfordulhat, hogy nincs változás. Ezért más módszerekre van szükség: beszéd, küszöb, hang, számítógépes audiometria, hangvillákkal végzett kutatás, akusztikus impedanciametria. Sajnos ezek a módszerek nem állnak rendelkezésre az Energo klinikákon.
3. rész további kutatási módszerek
Gyakran a diagnózis felállításához és a szenzorineurális halláskárosodás pontos okának megállapításához MRI, CT, beleértve a kontrasztot, az agy és a nyak ereinek ultrahangja és egyéb vizsgálatok szükségesek.
A szenzorineurális halláskárosodás diagnosztizálásának módszerei
Az agy és az erek MRI-je, a nyaki gerinc.
A szövetek hidrogénatomjai erős mágneses térben rezegnek. A rezgésadatokat összetett számítógépes program dolgozza fel, az orvos három vetületben kap rétegenkénti képeket. Új, 1,5 Tesla mágneses térerősségű szkennereink megfelelnek a diagnosztika „arany szabványának”. Segítségükkel az agy legkisebb elváltozásai láthatók - neoplazmák, demielinizációs gócok. Kontrasztos MRI segítségével kimutathatjuk az erek elváltozásait - trombózist, aneurizmákat, kompressziót.
Az agy és a halántékcsontok CT-vizsgálata
- rétegről rétegre nagy felbontású kép alacsony intenzitású röntgensugárzással. Az orvos megkapja az összes adatot a halántékcsont 0,6 mm-es változásairól, törésekről, repedésekről, agydaganatokról, vérzésekről és fejlődési rendellenességekről.
Nem kell tartani a CT-vizsgálat sugárzásától. Készülékeinkben a sugárterhelés 40%-kal csökken a képminőség romlása nélkül.
A fej és a nyak ereinek Doppler ultrahangja
- az agy és a nyak fő ereiben keringési zavarokat mutat, ami halláskárosodást, sőt kétoldali krónikus szenzorineurális halláskárosodást is okozhat. Kétségtelen előnye a funkcionális mutatók értékelésének képessége. Ehhez végezzen funkcionális teszteket. Lehetővé teszik a véráramlás azon változásainak értékelését, amelyeket nyugalmi állapotban nem észlelnek. A nyaki erek esetében ezek rotációs tesztek; a fej edényei számára - az erek reakciója késleltetett és gyors légzés esetén. Szédülési panaszokkal küzdő betegeknél fekve és állva értékelik a véráramlást a fej ereiben. Ez lehetővé teszi az érrendszeri rendellenességek természetének legpontosabb meghatározását és a szenzorineurális halláskárosodás sikeres kezelését.
Kezelési terv
Amint a tünetek megjelennek, azonnal kérjen segítséget. Fontos, hogy ne vesztegesd a drága időt. Az Energo Clinic fül-orr-gégésze és más szakemberei készen állnak arra, hogy megvizsgálják és kezeljék Önt a világszerte elfogadott szabványok szerint.
A kezelés első szakaszában az orvos dönt a taktikáról. Az akut szenzorineurális hallásvesztés azonnali kórházi kezelést igényel. A kezelési folyamat során gyógyszereket használnak a belső fül nyomásának csökkentésére, a vérkeringés javítására, a vénás pangás megszüntetésére és az idegsejtek anyagcseréjének javítására. Ha a folyamat több mint 3 hónapig tart, krónikussá válik, ezért hallókészülékre vagy cochleáris implantációs műtétre van szükség.
Megszervezhetjük a krónikus szenzorineurális hallásvesztés kezelését, beleértve a műtétet is, Szentpéterváron, vagy valamelyik partnerklinikán Finnországban vagy Svájcban, kiválaszthatunk és beállíthatunk hallókészüléket.
A kezelés második szakaszában az orvos vérkeringést javító gyógyszereket, érrendszeri gyógyszereket, metabolikus stimulánsokat, vitaminokat és fizioterápiás eljárásokat ír elő.
A kezelés harmadik szakaszában az orvos értékeli, hogyan segít a kezelés, és van-e dinamika az audiogramon. Krónikus szenzorineurális halláskárosodás esetén a hallás helyreállítása legtöbbször részleges, a kezelés célja a betegség progressziójának megakadályozása.
A kezelés negyedik szakaszában, pozitív eredmény után, az orvos intézkedéseket és gyógyszereket ír elő az exacerbáció megelőzésére. Ezenkívül kerülnie kell a provokáló tényezőket: mérgező gyógyszerek, zaj, fertőző betegségekés társbetegségek kezelésére. Az Energo Klinikán minden beteg számára egyéni relapszus elleni terápiás programot választunk.
A kezelés ötödik szakaszában az orvos rehabilitációs intézkedéseket ír elő, évente 1-2 alkalommal fenntartó terápiát végeznek, beleértve a fekvőbeteg-fizikoterápiát. Az akupunktúra alkalmazása jó hatással van.
A hatodik szakaszban meghatározzák az utóvizsgálatok és audiogramok gyakoriságát, hogy figyelemmel kísérjék állapotát és időben észrevegyék a visszaesést.
Milyen eredményre számítsak?
- A hallás javul.
- Megszűnik a füldugó érzése.
- A zaj elmúlik.
- A hangulatod javul.
- A kommunikáció könnyebbé válik, a beteg magabiztosabbnak érzi magát.
A szenzorineurális halláskárosodás megelőzése: hogyan ne veszítse el a hallását
- Vezessen egészséges életmódot. Elegendő a fizikai aktivitás, egészséges táplálkozás, keményedés, megfelelő alvás, gyaloglás, dohányzásról és alkoholról való leszokás – mindez csökkenti a stresszt és javítja az immunitást, megelőzve a hallásszövődményeket okozó fertőzések előfordulását.
- Kerülje a kockázati tényezőket. A fertőzéseket időben kezelje, tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket, és ne szedjen orvosi rendelvény nélkül gyógyszereket. Az összes hallásvesztés 10-12%-a ototoxikus gyógyszerekkel jár. Ne írjon fel magának gyógyszereket.
- általános klinikai vizsgálatok;
- tesztek a vírusok kimutatására.
- MRI;
- Ultrahang Doppler.
A szenzorineurális halláskárosodás a hangérzékelés károsodása következtében fellépő általános halláskárosodás, amely az agy hallóközpontjának betegségei, a hallóideg vagy a belső fül károsodása esetén lehetséges. Az orvosi statisztikák szerint a világon több mint 500 millió ember szenved halláskárosodástól. Közel 80%-uk szenzorineurális halláskárosodásban szenved.
Ugyanakkor manapság tendencia mutatkozik e betegség előfordulási gyakoriságának növekedésére, amelyek között mind a két-, mind az egyoldalú szenzorineurális hallásvesztés figyelhető meg.
A betegség fő okai
A szenzorineurális hallásvesztés az polietiológiai betegség. Más szóval, ennek a betegségnek az okai meglehetősen változatosak lehetnek. Először is, ezek fertőző ágensek, különösen vírusosak. Például az influenza, amelynek vírusa az idegeket és az ereket érintheti, szifilisz, brucellózis, adenovírus fertőzés stb.
A betegség egyik fontos oka az érrendszeri patológia is, amely az agyi vénákban és artériákban, különösen azokban, amelyek a halláselemző készüléket látják el, vérkeringési zavarokhoz vezet. Ez történik aneurizmákkal, vegetatív-vaszkuláris dystóniával, magas vérnyomással stb.
Kétoldali szenzorineurális hallásvesztés fordulhat elő ipari és háztartási mérgek, alkohol vagy gyógyszerek mérgező hatása alatt. Utóbbiak közé elsősorban az aminoglikozid antibiotikumok (Kanamycin, Monomycin stb.), valamint a streptomycinek tartoznak, amelyek kóros hatást fejtenek ki a fül spirális részén.
A halláskárosodás kialakulásában a traumás események is szerepet játszanak, melyeket a következők okozhatnak:
- a légköri nyomás éles ingadozásával;
- erős hanghatásnak kitéve;
- traumás agysérülések esetén;
- a középfül műtétei során.
Gyermekeknél a szenzorineurális halláskárosodást örökletes betegségek, ill születési rendellenességek. Idős korban felnőtteknél ez a patológia a halláselemző involúciós változásai miatt jelenik meg.
Az autoimmun és allergiás betegségek szenzorineurális autoimmun halláskárosodást okozhatnak, melynek során a folyamatot a vér-labirintus gát korlátozza.
A betegség provokálható foglalkozásköri veszélyek, valamint az agy és a középfül daganatai. És a végén előfordulhat a fent leírt összes tényező kombinációja.
A kétoldali krónikus szenzorineurális halláskárosodás típusai
Ma ismert négy fajta szenzorineurális halláskárosodás és ennek a betegségnek több altípusa: a szerzett és a veleszületett halláskárosodás mértéke megkülönböztethető. Ebben az esetben az utóbbi nem-szindrómás és szindrómás.
Nem szindrómás típus A halláskárosodáson túlmenően a betegséget nem kíséri semmilyen más tünet vagy más rendszer patológiája, amelyek öröklődnek. Ez a fajta betegség a veleszületett vagy korai hallásvesztések körülbelül 75-85%-át teszi ki.
A maradék 15-25%-ot veszik szindrómás forma ez a betegség, amelynek különböző tünetei vannak vagy más betegségek. Például a Pendred-szindróma magában foglalja a halláskárosodást, valamint a pajzsmirigy diszfunkcióját.
Krónikus szerzett kétoldali szenzorineurális hallásvesztés az otitis krónikus formái vagy egyéb fent leírt okok következtében jelentkezik.
A betegség felsorolt fajtái mellett vannak még poszt- és prelingvális típusok a leírt kóros állapot. A posztlingvális forma a beszédképzés után, a prelingvális forma pedig előtte alakul ki.
A szenzorineurális halláskárosodás mértéke
Az első szakaszban a szenzorineurális halláscsökkenést 25-40 dB hallásszint fejezi ki, és a betegség legenyhébb stádiuma. Ezenkívül a beteg személy legfeljebb 6 méter távolságból tisztán hallja a beszédet, és csak akkor tudja megérteni a suttogást, ha a forrás közelében 3 méteres körzetben található. Az idegen zaj jelenléte jelentősen csökkenti az észlelési folyamatot.
Ha a beteg legfeljebb 4 méter távolságból képes megérteni egy személy beszédét, és legfeljebb egy méter távolságból érzékeli a suttogást, akkor szenzorineurális halláscsökkenést észlel. második szakasz. A betegség ezen változatában észlelési nehézségek még normál környezetben is megjelenhetnek a betegben. Ez gyakran észrevehető annak alapján, hogy a páciens bizonyos rosszul hallott kifejezéseket vagy szavakat ismételgetni szeretne. A hangérzékelés küszöbe a betegség ezen szakaszában 40-55 dB szinten található.
Ha a beteg egyáltalán nem érti a suttogó beszédet, de csak egy méter távolságból érti a beszélgetést, akkor szenzorineurális halláskárosodást kell figyelembe venni. 3 fok, míg a hangküszöb 55-70 dB. Ez a fajta betegség jelentős akadályt képez a kommunikációban, és súlyos stádiumot jelent.
A betegség későbbi előrehaladtával a hallásfunkció annyira lecsökken, hogy az ember csak a forrástól 20 cm-nél kisebb távolságban érzékeli a normális beszédet. Ráadásul a hangérzékelési küszöb 70-90 dB, ez majdnem a süketségnek felel meg, amikor a 90 dB-nél nagyobb hangra nincs reakció.
Más szóval a szenzorineurális hallásvesztés az negyedik szakasz– Ez a betegség legsúlyosabb stádiuma.
A betegség tünetei
A szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő betegeknél a tünetek általában a hallókészülék megszakadására és ok nélkül csökkenő vagy erősödő fülzúgásra csökkennek. Az elsőt a magas frekvencia és az állandó jelenlét fejezi ki, ezért főként síppal, csengetéssel vagy csikorgással hasonlítják össze. A betegség előrehaladtával a fenti megnyilvánulásokat szédülés és vestibularis zavarok egészítik ki.
Az orvosi gyakorlatban megjegyzik három lehetőség a betegség kialakulására:
Ennek a betegségnek az egyik következménye a halláskárosodás miatti fogyatékosság. Figyelembe véve ezt a tényt, nagyon óvatosnak kell lennie a betegség diagnosztizálásával és időben történő kezelésével.
A betegség diagnózisa
A diagnózis integrált megközelítést foglal magában, amely megköveteli az összes hallási osztály vizsgálatát különféle műszeres módszerekkel. Kezdetben a pácienst fül-orr-gégész szakorvos megvizsgálja, hogy kizárja a külső fül különböző betegségeit - beleértve a gyulladást, idegen tárgy jelenlétét, cerumenát stb.
Akkor biztosan végrehajtódik tiszta hang küszöb audiometriaÉs hangvilla teszt. Annak meghatározására, hogy milyen típusú halláskárosodása van a betegnek, diagnosztizálják a középfül állapotát és az akusztikus reflexeket. A diagnózist a segítségével végezzük impedancia mérések. Ezen adatok alapján megállapítják, hogy pontosan mi is zavart a hallási mechanizmusban: felmérik a hangészlelés állapotát, a hangvezetés állapotát és a hallóideg állapotát.
Az auditív analizátorok károsodási területeinek tisztázása érdekében a hallás által kiváltott potenciálokat rögzítik. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hallóideg állapotának felmérését.
Így a két- vagy egyoldalú halláskárosodást a következő adatok alapján határozzák meg:
- hangvilla vizsgálati adatok;
- az ENT orvos által végzett vizsgálat eredményei;
- otoakusztikus emissziós adatok;
- a küszöb tiszta tónusú audiometria eredményei.
Szenzorineurális halláscsökkenés: a betegség kezelése
A fő feladat, amely a szenzorineurális halláskárosodás kezelését foglalja magában, a szövetek oxigénéhezésének csökkentése és a hallószervek vérkeringésének javítása.
Ez az úgynevezett „nootropikumok” használatával érhető el, amelyek kifejezett neuroprotektív hatással rendelkeznek. Ezek olyan gyógyszerek, mint pl CinnarizineÉs Piracetam. Ezek a gyógyszerek antihipoxiás hatásúak, javítják az idegsejtek védő tulajdonságait, és fokozzák a véráramlást az agyban és a hallószervekben.
Mivel ebben a betegségben fontos a kezelés megkezdésének gyorsasága, ezeket a gyógyszereket általában intravénásan kezdik el alkalmazni, a kezelés első napjaiban gyorsan emelve az adagokat.
Ha a beteg tünetei közé tartozik a hányás, hányinger és szédülés, ez a labirintus károsodását jelzi, amely szerkezet felelős a test térbeli helyzetéért. Ebben az esetben célszerű használni antihisztaminok(Például, Betaserk). Ezek a termékek javítják a belső fül mikrokeringését, valamint csökkentik az endolimfa nyomását.
A betegség akut formáinak kezelési módszerei
Az akut szenzorineurális halláskárosodással diagnosztizált betegeknél a gyógyszeres kezelés mellett a terápia mindig tartalmaz olyan nem gyógyszeres módszereket, amelyek javíthatják a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Konkrétan egész jól mutatta magát reflexológia formában előadva lézerszúrás vagy akupunktúra. Ezeket az eljárásokat leggyakrabban a fent leírt eszközökkel végzett intenzív terápia után írják elő.
Kiváló eredményeket mutatott és hiperbár oxigénterápia– olyan eljárás, amelynek során a páciens nagy mennyiségű oxigént tartalmazó levegőkeveréket lélegez be. Ezt a keveréket nyomás alatt álló személynek szállítják. Ilyen körülmények között a vérbe jutó oxigén további gyógyító hatást fejt ki a mikrocirkulációval kapcsolatban.
Fülsebészet és hallókészülékek a betegségek kezelésében
A fent leírt segítségnyújtási módszerek nem mindig hatékonyak. Ha az első stádiumban ezzel a betegséggel diagnosztizált személy fizioterápiás módszerekkel és gyógyszerekkel sikeresen kezelhető, akkor a betegség mértékének előrehaladtával a gyógyulási prognózis jelentősen romlik.
Például a kétoldali krónikus szenzorineurális halláskárosodást nehéz gyógyszerekkel kezelni, és ezeknél a betegeknél hallásrehabilitáció lehetséges hallókészülékek használatával. A legújabb generációk modern készülékei meglehetősen érzékenyek és kis méretűek, ami csökkenti a betegek zavarát és szorongását használatukkal kapcsolatban.
Néha a fülsebészet legújabb fejleményei miatt a hallókészülékeket elhagyni lehet. Ezen eszközök helyett cochleáris beültetés végezhető. De csak azok számára lesz hatásos, akiknél a Corti szerv működési zavara van. Ha a hallóideg nem sérült, speciális elektródákat lehet beültetni a belső fülbe, hogy közvetlenül stimulálja ezt az ideget. Ennek köszönhetően a hallás nagymértékben helyreállítható.
A betegség időveszteség miatti progressziójának megelőzése érdekében a halláskárosodás kezelését a lehető legkorábban és csak tapasztalt szakember felügyelete mellett kell elkezdeni. Ha mindent helyesen teszünk, akkor a hallás idővel helyreáll, vagy legalábbis a későbbi hanyatlás lelassul.