Воспаление копчика. Лечение болей в копчике Причины пояснично-крестцового радикулита

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение - физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии , анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика , склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой , анальная трещина , проктит и парапроктит , сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма . Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам , ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия , больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит , эндометрит , простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит , спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога , производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию . Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза , тазобедренных суставов . На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.массаж . При необходимости лечение назначают при участии психиатра .

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии , других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Воспалительный процесс в зоне копчика вызван различными причинами. Это могут быть травмы или малоподвижный образ жизни. Но обратиться к врачу следует при малейших дискомфортных ощущениях в этой зоне, так как воспаление может привести к опасным для здоровья последствиям.

Считается что копчик — это недоразвитый хвост человека. Он представляет собой несколько сросшихся позвонков, и формой напоминает перевернутую пирамиду. Копчик играет важную роль в организме. К нему крепятся мышцы и связки органов малого таза, копчик регулирует двигательную активность, распределяет нагрузку. У женщин, как у будущих матерей, этот отдел позвоночника более подвижный и играет свою роль при родах. Воспаление копчика может возникать вследствие опасных процессов, протекающих в самом крестце, или является следствием других заболеваний:

патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, другие дегенеративные процессы;
болезни ЖКТ: анальные трещины, геморрой, нарушение работы прямой кишки и др;
защемление нервов;
смещение дисков;
механические повреждения нижних отделов позвоночника;
воспалительный процесс мочеполовой системы: цистит, уретрит;
киста копчика;
у мужчин — простатит, у женщин — гинекологические заболевания, опущение органов малого таза;
проблемы с костной тканью;
новообразования различного характера;
переохлаждение;
нарушение обмена веществ;
аутоиммунные заболевания — сахарный диабет;
недостаточное потребление кальция.

Также на возникновение заболевания может влиять слишком тесная одежда. Важную роль играет физическая активность при сидячей работе. Воспаление на копчике возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, чаще у женщин. Беременность — еще один провоцирующий фактор. Также существуют данные о том, что такая патология часто поражает жокеев и тех, кто профессионально занимается конным спортом.

Симптомы и проявления воспаления

Одним из основных симптомов патологии является болевой синдром. может быть острая, тупая, ноющая. Часто другие симптомы не характерны и поэтому диагностирование болезни вызывает определенные трудности. Определение характера болевых ощущений и времени их возникновения помогают при постановке диагноза:

Переход в стоячее положение из положения сидя. Такая боль может свидетельствовать о спаечных процессах в нижней части живота или является следствием хирургического вмешательства.
Наклон. Такие боли характеризуют воспалительные процессы в мочевом пузыре, в матке, свидетельствуют о заболеваниях суставов, геморрое.
Острая боль в ягодицах и копчике — невралгия седалищного нерва (ишиас).

Боль усиливается при резких движениях или изменении положения. Другие клинические признаки:

повышение температуры;
повышенная чувствительность зоны копчика;
перегревание кожи.

Если воспаление копчика чаще возникает у женщин, то кисту копчика преимущественно диагностируют у мужчин до 30 лет. Это врожденная патология, с симптомами которой желательно ознакомиться:

покраснение и отек копчика;
ощущение инородного тела в зоне между ягодиц;
гипертермия;
болевые ощущения при приеме горизонтального положения и во время сидения.

Если воспаление копчика долгое время оставлять без терапии, это приводит не только к ограничению двигательной активности, но и к возникновению тяжелых осложнений.

Диагностика

Не следует игнорировать признаки заболевания и надеяться, что все пройдет само собой. Больной, который заботится о своем здоровье, должен немедленно посетить врача. Какие методы диагностики используются:

Сбор анамнеза. Анализ жалоб больного и его описание симптомов, сбор информации о прошлых травмах, операциях и хронических заболеваниях. Также специалист должен изучить наследственные заболевания и возможность генетической предрасположенности к болезни.
Внешний осмотр и дифференциальная диагностика. Доктор проводит пальпацию копчика и общее обследование больного. Но чтобы поставить окончательный диагноз следует исключить другие заболевания, которые вызывают схожие симптомы. В частности: геморрой, радикулит, простатит, опухоли, уретрит и др. Поэтому пациенту нужно сдать целый ряд анализов и проконсультироваться в других специалистов.

Какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся:

общий анализ крови;
анализ мочи;
биохимический анализ крови;
копрограмма (анализ кала);
УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопия (обследование прямой кишки с помощью специального зонда);
рентгенография;
КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника;
функциональная рентгенография позвоночника;
фистулография (рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества при свищах копчика).

Также следует обязательно посетить невролога. Диагностика патологии занимает довольно много времени, но это необходимо для эффективного лечения воспаления копчика.

Возможные осложнения

Патология провоцирует изменения в настроении и депрессию. Ведь постоянная боль отрицательно влияет на психоэмоциональную сферу человека. Но кроме психических расстройств, воспаление копчика также провоцирует серьезные сбои в организме:

проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические запоры;
нарушения в работе мочевыделительной системы;
импотенцию и приапизм у мужчин.

Также воспалительный процесс вызывает появление кисты, которая удаляется только хирургическим путем, и следующие патологии:

Парапроктит — бактериальное воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый и хронический парапроктит.
Экзема — воспаление верхних слоев кожи.
Образование гнойников и гнойных заболеваний.
Развитие свища на копчике — гнойный процесс, который может быть врожденного или приобретенного характера.

Гнойный свищ может спровоцировать:

Флегмону — гнойный процесс, который охватывает жировую клетчатку и не имеет предела;
Абсцесс копчика — гнойное воспалительное заболевание.

Воспаление копчика на первый взгляд не очень серьезное заболевания, но без своевременного лечения оно чревато серьезными последствиями.

Лечение болей и воспаления в копчик

При возникновении первых болевых ощущений следует немедленно обратиться к своему участковому терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация хирурга, проктолога и невропатолога. Лечение воспаления копчика — это сложный и долгий процесс и требует комплексного подхода:

прием медикаментов;
сеансы физиотерапии;
ограничение двигательной активности;
курс массажей;
мануальная терапия;
грязевые ванны;
витаминно-минеральные комплексы;
лечебная физкультура;
акупунктура.

Также может потребоваться помощь психотерапевта, так как часто патология имеет психические причины. И даже если болезнь удалось полностью преодолеть, иногда происходит рецидив. Поэтому в первую очередь следует уничтожить первопричину болезни. На что направлены меры лечения:

устранение болевого синдрома;
повышение иммунитета;
улучшение кровообращения.

Также следует уделять внимание профилактическим мерам, которые предварительно следует согласовать с врачом. Ведь существуют определенные противопоказания к использованию иглоукалывания или массажей.

Медикаментозное лечение

Врач выписывает лекарственные средства исходя из первопричины патологии. При болезнях внутренних органов, основное лечение направлено на оздоровление определенного отдела позвоночника, системы или внутреннего органа. Используемые для терапии:

Также при сильных болях применяют обезболивающие в виде инъекций. Мазь при воспалении копчика назначают для устранения дискомфортных ощущений. Преимущественно, это мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Траумель С.

Хирургическое лечение

Если воспаление копчика реально вылечить с помощью консервативной терапии, то осложнения патологии, например киста копчика или гнойный свищ, требуют хирургического вмешательства. В ходе операции гнойник вскрывают и проводят чистку. Но к сожалению, такая операция не дает гарантии, что не произойдет рецидива. Единственный способ — полное . В каких случаях врач может рекомендовать такую радикальную операцию:

хроническая кокцигодиния (боль в копчике);
крестцово-поясничного отдела;
патологические изменения в тканях, которые вызвали излишнюю подвижность копчика;
дефекты таза человека, ограничивающие подвижность и вызывают сильные боли;
смещение ( ;
тяжелые вывихи копчика.

В каких случаях операция противопоказана:

нарушения в работе иммунной и сердечно-сосудистой систем;
онкологические заболевания;
патологии печени.

Если врач предлагает хирургическое вмешательство без предварительного терапевтического лечения, лучше изменить специалиста. Такой радикальный метод — это уже последняя мера терапии.

Как происходит период реабилитации после операционного вмешательства:

первые 4 дня — строгий постельный режим;
в следующие три недели нужно отказаться от сидения;
следует пройти курс физиотерапевтических процедур;
необходимо пропить курс антибиотиков и, при необходимости, обезболивающих.

Также больному надо контролировать положение своего тела, избегать физических нагрузок и подъема грузов. Нужно контролировать окружающую температуру и не допускать резких перепадов. Носить лучше свободную, не сковывающую движений одежду без грубых швов из натуральных тканей. И обязательно нужно систематически посещать врача для проведения перевязок и осмотра.

Упражнения от боли в крестце и копчика

Устранить болевой синдром помогает лечебная гимнастика. Упражнения нужно выполнять медленно, стараясь при этом чувствовать каждую мышцу. Небольшой комплекс:

Для упражнения нужен мяч. Лечь на спину и вытянуть ноги, руки вдоль тела. Мяч зафиксировать между стопами. Плечи, руки и лопатки нужно расслабить. Вытянуть копчик вперед, а ногами сильно сжать мяч. Копчик надо максимально вытягивать в противоположную сторону от головы. В таком положении задержаться на 5 секунд, дышать свободно. Расслабиться и повторить еще раз.
Для упражнения нужна низкая табуретка. В табуретку нужно упереться руками и встать на колени (90 градусов). Руками себя нужно потянуть вверх и прогнуться, голова прямо. На вдохе руками потянуться, на выдохе расслабиться и провалиться животом вперед.
Полумостик. Исходная позиция на спине, колени согнуты. Оставляя плечи и голову на месте, поднять таз максимально вверх. Мышцы ягодиц напряжены. Можно попробовать руками ухватиться за лодыжки. Если не удается, тогда между коленями зажать мяч. Задержаться на пару секунд, опустить таз и расслабиться. Повторить 5-6 раз.
Исходное положение — на четвереньках, руки под плечами, ноги под углом 90 градусов. Махи правой ногой назад, колено прямое. Повторить упражнение левой ногой. Повтор каждой ногой 15-20 раз.
Лечь на живот, ноги вместе, прямые, руки вытянуты вперед вдоль головы. Одновременно поднять ноги и руки, задержаться на несколько секунд. Расслабиться. Повторить упражнение 7-8 раз.
Упражнение «плуг». Лечь на спину, ноги прямо, руки вдоль тела. Ноги прессом поднимать вверх, стараясь забросить их за голову. Повтор 20 раз.

Кроме лечебной физкультуры, положительный эффект для спины, в том числе и для копчика, дают плавание, бег, оздоровительная ходьба, йога. Если заниматься физической культурой систематически, о боли в копчике можно будет забыть.

Народные методы лечения

Считается, что рецепты народной медицины в лечении заболеваний позвоночника малоэффективны. Но на протяжении десятилетий они используются многими больными и являются достаточно неплохим методом вспомогательной терапии. Если боли очень сильные, а возможности поехать в больницу нет, можно попробовать следующие методы:

На кусок натуральной ткани капнуть несколько капель прополиса. Применять как компресс при болях в копчике.
Смешать ингредиенты: водка (125 мл) + натуральный мед (10 г) + сок редьки. Тщательно перемешать и применять как мазь на месте воспаления. Разрешается использовать перорально.
Место воспаления смазать йодом на ночь. Спать следует под теплым покрывалом, чтобы сохранить тепло. Эффект будет ощутим уже через 2-3 дня. Проводить процедуру нужно три раза в неделю в течение 30 дней.
Сливочное масло и деготь подготовить в пропорциях 2: 1. Составляющие перемешать, наложить на марлю и приложить к больному месту. Сверху положить парафиновую бумагу или клеенку. Зафиксировать и оставить до утра.
500 грамм голубой глины тщательно перемешать с уксусом (5 мл). Полученную смесь нанести на кусок ткани и приложить к воспаленному копчику. Накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Оставить компресс на ночь, при этом нужно постоянно оставаться в тепле.
Цветы лаванды залить подсолнечным маслом и оставить настаиваться на 45 дней. Пропорции: 1: 5. Полученную смесь втирать в воспаленную зону при сильных болях.

Также применяют растирание, ванночки и даже магнитное поле. Перед использованием любого из рецептов лучше посоветоваться со специалистом, чтобы еще больше не навредить организму.

Профилактика

Так как часто воспаление копчика является следствием проблем с внутренними органами, профилактика связана, в первую очередь, с общим укреплением организма:

регулярные физические нагрузки;
здоровое питание;
закаливание;
соблюдение правильного микроклимата в помещении;
лечение хронических заболеваний;
избежание стрессов;
своевременная терапия простудных болезней;
прием витаминов и микроэлементов.

Важную роль играет также правильная поза во время сидения и сна. Офисным работникам, которые большую часть дня проводят за столом, следует каждые полчаса вставать, разминаться и выполнять несложные упражнения. Для сна лучше приобрести ортопедический матрас и подушку. Следует также ежедневно делать небольшой комплекс упражнений на укрепление спины и шеи. Также, по рекомендациям специалиста, рекомендуется ежегодно проходить курс массажей. Желательно регулярно отдыхать и оздоравливаться в санаториях и на курортах. Важно соблюдать правильный режим работы и отдыха. (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

ослабленный иммунитет ;
сидячий образ жизни;
наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
Наружный сфинктер (сжиматель ) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.

Причины болей в копчике

Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

травма копчика;
киста копчика;
тяжелые роды;
заболевания неврологического характера;
заболевания прямой и сигмовидной кишки;
воспалительные заболевания органов малого таза;
опухоли костей таза;
рубцовые образования.

Причины	Механизм появления
*Травма копчика*	Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху , а также его перелому.
*Киста копчика*	Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника.
*Остеохондроз*	Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение.
*Тяжелые роды*	Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод ) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей.
*Заболевания неврологического характера*	При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза ).
*Заболевания прямой и сигмовидной кишки*	Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой , проктит , трещины заднего прохода , а также рак прямой кишки ). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея ), что также может способствовать возникновению болевого синдрома.
*Воспалительные заболевания органов малого таза*	Данные заболевания (уретрит , сальпингит , эндометрит , оофорит и др. ) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области.
*Опухоли костей таза*	Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома ) или хрящевой ткани (хондросаркома ). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике.
*Беременность*	Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения.
*Рубцовые образования*	Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек , что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области.

При каких травмах или патологиях появляются боли в копчике?

Боли в копчике могут встречаться при следующих травмах и патологиях:

ушиб копчика;
вывих копчика;
перелом копчика;
грыжа копчика;
киста копчика;
остеохондроз;
опухоли костей таза;
опущение промежности;
воспаление седалищного нерва (ишиас );
спондилит.

Травма или патология	Механизм повреждения	Описание и симптомы
*Ушиб копчика*	Происходит закрытое повреждение тканей, которое сопровождается кровоподтеком, отеком и нарушением функций пораженного участка.	Наиболее часто встречается у детей вследствие падения, а также у людей, занимающихся активным видом спорта (велоспорт, сноуборд, конный спорт и другие ). Основным симптомом ушиба является боль, интенсивность которой будет зависеть от причины, а также от силы удара. При попытке сесть или лечь пострадавший может испытывать чувство дискомфорта или боль. Также следует заметить, что в области копчика при ушибе может образоваться отек и синяк .
*Вывих копчика*	Происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга.	Может произойти вследствие сильного удара или падения (например, неправильное приземление при прыжке с парашютом ). У пострадавшего наблюдается резкая боль, отек тканей, затрудняется акт дефекации, а также наблюдаются болезненные ощущения при попытке сесть или лечь.
*Перелом копчика*	Происходит нарушение целостности кости. Основной причиной перелома копчиковых костей является травма (падение, удар ).	*У пострадавшего наблюдаются следующие признаки:* боль и отек; покраснение или цианотичный (синюшный ) оттенок; нарушение функции (невозможность сесть или лечь ); при пальпации наблюдается крепитация (хруст ) костных отломков.
*Грыжа копчика*	В позвоночнике между позвонками имеется диск, который содержит желеобразную жидкость, одной из главных задач которой является амортизация позвонков при движении. Однако чрезмерная нагрузка (роды, травмы ) может вызвать надрыв оболочки диска, что приведет к выделению желеобразного содержимого в спинномозговой канал, вследствие чего образуется выпячивание, то есть грыжа.	Может протекать бессимптомно в течение длительного времени. При прогрессировании патологического процесса грыжа начинает раздражать нервный корешок, выходящий на данном уровне через межпозвонковое отверстие, вызывая у человека чувство боли и онемения в копчиковой области, а также в области промежности. Также у больного вследствие наличия воспалительного процесса, раздражающего прямую кишку и мочевой пузырь, могут наблюдаться нарушения акта дефекации и мочеиспускания.
*Киста копчика*	Эпителиальный копчиковый ход - это дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, которые закладываются в процессе внутриутробного развития плода. Ход представляет собой тонкую эпителиальную трубку не связанную с копчиком и крестцом, располагающуюся по линии межъягодичной складки. Продукты деятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже. Изначально копчиковая киста клинически себя никак не проявляет. Однако вследствие получения травм и нарушения личной гигиены может произойти закупорка отверстий, из-за чего в области кисты образуется воспалительный процесс. В этом случае разрушаются стенки хода, и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка (образуется гнойник ).	гиперемия (покраснение ) и отек копчиковой области; болезненные ощущения в области копчика, особенно при попытке сесть; повышение местной и общей температуры; через отверстие в межъягодичной складке может наблюдаться выделение гноя (самостоятельное вскрытие гнойника ); при самостоятельном вскрытии образовавшегося гнойника появляется вторичное отверстие кисты копчика. Данным заболеванием страдают чаще всего мужчины.
*Остеохондроз*	За счет межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, выполняется функция амортизации при ходьбе, а также при различных движениях тела. В течение жизни за счет потери влаги хрящевые структуры постепенно изнашиваются, становятся более хрупкими, вследствие чего могут образовываться микронадрывы. Истончение межпозвоночного диска ведет к уменьшению величины межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. Вследствие этого происходит раздражение нерва собственно позвонками или образовавшейся грыжей.	Характеризуется дегенеративными изменениями в суставных хрящах. В большинстве случаев данные изменения наблюдаются в межпозвонковых дисках. *У больного могут наблюдаться следующие симптомы:* боли в копчиковой области; боли в органах малого таза, а также нижних конечностях; чувство дискомфорта или боли в положении сидя или лежа; нарушение походки;
*Опухоли костей таза*	Среди подобных опухолей встречаются остеосаркома (рост злокачественных клеток из костной ткани ) и хондросаркома (рост злокачественных клеток из хрящевой ткани ). Опасность остеосаркомы состоит в том, что опухоль изъедает кость, приводя впоследствии к ее патологическим переломам. При хондросаркоме, в свою очередь, происходит поражение участков кости, где имеется хрящевая ткань. Данные опухоли в большинстве случаев приводят к поражению костей таза, верхних и нижних конечностей.	В большей степени встречается у детей и подростков в возрасте от десяти до двадцати лет. Хондросаркома наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от двадцати до семидесяти лет. *У больного могут наблюдаться следующие симптомы:* боли в бедре, крестце, а также копчиковой области; припухлость и покраснение пораженного участка; нарушение походки (появляется хромота ); нарушение сна; незначительное повышение температуры тела (в случае, когда опухоль дает интоксикацию ).
*Опущение промежности*	Синдром опущения промежности связан со слабостью мышц промежности, вследствие чего происходит снижение способности удерживать органы малого таза. *Данный синдром ведет к развитию следующих патологических изменений:* опущение стенок влагалища, а затем матки; опущение стенок мочевого пузыря, а также прямой кишки.	Основной причиной развития данного синдрома является разрыв промежности вследствие травмы, особенно часто встречается во время родов. Также спровоцировать его могут упорные запоры у женщин в пожилом возрасте, в случае если разрыв промежности в прошлом был зашит недостаточно тщательно. *У женщины могут наблюдаться следующие симптомы:* недержание мочи, газов, фекалий; дискомфортные ощущения во время полового акта; боль в области промежности, копчика, а также во время акта дефекации.
Воспаление седалищного нерва (ишиас )	На протяжении всего позвоночного столба из межпозвоночных отверстий выходят нервные волокна, которые соединяясь в пояснично-крестцовом отделе в общий ствол образуют седалищный нерв. Данный нерв является самым длинным в человеческом организме. Начинаясь на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков, седалищный нерв проходит возле копчика, после чего спускается вниз по задней поверхности нижних конечностей. Вследствие определенных причин (например, травма, чрезмерная физическая нагрузка, сидячий образ жизни , в месте выхода нерва может произойти его защемление и воспаление, в результате чего по всей длине нерва больной будет ощущать боль.	*Могут наблюдаться следующие симптомы:* боль в области конечности; боли в области копчика; появление резких болей при кашле , чихании, а также физической нагрузке; нарушение сна вследствие ночных болей; изменение походки; дискомфорт или болезненные ощущения в положении сидя или лежа.
*Спондилит*	Бактерии , попав в человеческий организм, с током крови могут проникнуть в тела позвонков и спровоцировать там развитие гнилостного процесса. Данные патологические изменения могут привести к полному отмиранию костной ткани (некроз ).	Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором наблюдается поражение тел позвонков, что приводит в итоге к их деформации. Выделяют специфический (например, туберкулезный, сифилитический, гонорейный ) и неспецифический (поражение гноеродной флорой, например, стрептококк , стафилококк и другие ) спондилит. Как правило, в начальных стадиях заболевания у больного наблюдается слабая симптоматика. Впоследствии начинают прогрессировать сильные боли в местах поражения, наблюдается нарушение осанки, скованность движений. Также у больного повышается температура тела, появляется слабость , раздражительность и нарушение сна.

Диагностика причин болей в копчике

Метод диагностики	Выполнение процедуры	Результаты исследования
*Визуальный осмотр и пальпация*	Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость. Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать.	Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике. *Могут быть выявлены следующие патологии:* анальные трещины; парапроктит; геморрой; эндометриоз ; грыжа диска пояснично-крестцового отдела; остеохондроз и другие; наружные свищи; разрастание опухолевидной ткани.
*Исследование анального канала и прямой кишки*	Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени ). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином ) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области.	Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике. *Позволяет обнаружить следующие патологии:* анальные трещины; геморрой; парапроктит (воспаление параректальной клетчатки ); пояснично-крестцовый радикулит ; мышечный спазм; изменения стенки прямой кишки; недостаточное смыкание краев заднего прохода.
*Рентгенография*	Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые ).	*Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика:* переломы; вывихи и подвывихи; аномальные наросты; трещины; межпозвоночные грыжи; ущемления спинного мозга; гнойники и абсцессы ; ишиас (защемление седалищного нерва ).
*КТ (компьютерная томография)*	Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами. Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут.	В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника. *Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например:* ушибы, переломы и трещины позвонков; различную деформацию и аномальное формирование копчика; расширения и сужения каналов спинного мозга; абсцессы и гнойники; межпозвоночные грыжи; онкологические новообразования; разрывы связок и мышц копчика; ущемление спинномозговых нервов и другие.

Лечение при болях в копчике

Для эффективного лечения копчиковых болей первостепенно необходимо определить причину их возникновения. Как правило, боли в области копчика носят вторичный характер, поэтому, выявив причину, следует начать с лечения первичного заболевания.

Лечение болей в копчике включает в себя:

медикаментозное лечение;
блокаду при болях в копчике;
физиотерапию;
массаж;
строгий постельный режим;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

При болях в копчике эффективно помогают нестероидные противовоспалительные средства , с помощью которых удается снизить не только боль и температуру, но и устранить воспаление.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны в следующих случаях:

заболевания суставов и позвоночника воспалительного характера (ревматоидный артрит , ишиас, остеоартроз и другие );
боль различной этиологии (послеоперационные и посттравматические боли, невралгия , головная боль, миалгия и другие );
лихорадка (повышенная температура тела ) при различных инфекционных заболеваниях.

Наименование препарата	Способ применения
*Ибупрофен*	Принимать внутрь по 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней (максимальная суточная доза 1200 – 2400 мг ). В виде геля следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки в течение двух – трех недель.
*Аспирин*	Принимать внутрь по 100 мг (один грамм ) три раза в сутки, в течение пяти – семи дней (максимальная суточная доза три грамма ).
*Диклофенак*	В виде уколов внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение одного – пяти дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде таблеток внутрь по 25 – 50 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 75 – 150 мг ) в течение пяти – семи дней. В виде мази следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки.
*Кетопрофен*	В виде таблеток принимать внутрь по 100 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 300 мг ) в течение четырех – шести дней. В виде уколов внутримышечно по 100 мг (одна ампула ) один раз в сутки в течение одного – двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде геля следует наносить наружно два раза в сутки.
*Пироксикам*	В виде таблеток внутрь по 20 – 40 мг один – два раза в день в течение четырех – шести суток (максимальная суточная доза 40 мг ). В виде геля следует наносить на пораженный участок три – четыре раза в сутки. В виде инъекций внутримышечно при умеренной боли 20 мг, при сильной боли 40 мг в течение двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.

Миорелаксанты
Миорелаксанты - это группа препаратов, действие которых направлено на расслабление спазмированной мускулатуры. Благодаря снятию мышечного напряжения у больного значительно снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс выздоровления.

Наименование препарата	Способ применения
*Мидокалм*	В виде таблеток препарат применяется по 50 мг три раза в сутки, в случае необходимости дозу можно увеличить до 150 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 450 мг ).
*Баклофен*	Впервые дни рекомендуется принимать по 5 мг три раза в день, после чего каждые три дня доза препарата постепенно увеличивается и доводится до 30 – 75 мг в сутки (максимальная суточная доза 100 мг ).
*Тизанидин*	Принимать внутрь по 2 – 4 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 36 мг ).

Примечание. Препарат, дозировку и длительность лечения индивидуально подбирает лечащий врач в зависимости от заболевания, клинических признаков, а также имеющихся показаний и противопоказаний.

Блокада при болях в копчике

Показания	Методика проведения	Противопоказания
Околокопчиковая блокада производится с целью купирования болевого синдрома. Также данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. В случае если после процедуры боли возобновляются, блокаду могут ввести повторно. Как правило, блокада копчиковых болей проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией.	Суть применения блокады заключается во введении анестезирующего раствора (новокаин, лидокаин ) в наиболее болезненную область для снятия мышечного спазма и купирования боли.	эпилепсия в анамнезе; тяжелые заболевания печени ; аллергия на используемые препараты (новокаин, лидокаин ); аутоиммунные заболевания (например, миастения ).

Физиотерапия

Физиотерапия в настоящее время применяется достаточно широко с целью улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления. Во время проведения физиопроцедур происходит воздействие на определенную площадь и глубину тканей, что позволяет ликвидировать признаки воспаления, отеков и боли.

При проведении физиотерапии на пораженный участок тела могут воздействовать с помощью:

тепла;
холода;
высокочастотного тока;
ультразвуковых колебаний;
магнитного поля и др.

Вид процедуры	Описание процедуры	Механизм действия
*Дарсонвализация*	Это физиотерапевтический метод, основанный на воздействии на организм высокочастотным током (частота 110 кГц ) и напряжением (25 – 20 кВ ). Существует несколько видов аппаратов и насадок для проведения данной процедуры. При болях в области копчика используются грибовидный или прямокишечный (ректальная дарсонвализация ) электроды. Сила воздействия аппарата устанавливается индивидуально в зависимости от клинических признаков и имеющихся показаний. Процедура длится в течение пятнадцати – двадцати минут. Курс лечения включает в себя проведение двадцати процедур, которые делаются ежедневно или через день. После окончания лечебного сеанса у больного может наблюдаться незначительное покраснение кожи, которое не приносит дискомфорта и проходит в течение дня.	Ток, поддаваемый через электрод, воздействуя на область копчика, вызывает спазм, а впоследствии расширение сосудов. Данное воздействие улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление, а также оказывает бактерицидное действие, угнетая жизнедеятельность бактерий. Также следует заметить, что за счет улучшения кровотока в области воздействия увеличивается поступление кислорода к органам и тканям, что ведет к ускорению процесса выздоровления.
*Ультразвуковая терапия*	Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний (частота от 800 до 3000 кГц ). Данная терапия стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, а также улучшает регенерацию (заживление ) тканей. При проведении ультразвуковой терапии длительность процедуры будет зависеть от площади поля воздействия. В большинстве случаев процедура длится примерно пять минут, при воздействии на несколько участков сеанс может длиться в течение десяти минут. Курс лечения включает проведение десяти – двенадцати процедур ежедневно или через день.	Ультразвуковые волны проникают в ткани на глубину до семи сантиметров. Данные колебания благоприятно влияют на область воздействия на клеточном уровне, улучшают местное кровообращение и ускоряют процесс заживления и восстановления тканей (например, нервов, хрящевой ткани ). Помимо этого ультразвуковые волны при лечении оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а также повышают местный иммунитет.
*Фонофорез*	Заключается в том, что с помощью ультразвуковых колебаний в организм вводятся лекарственные препараты. Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, а также активизирует обменные процессы. Длительность каждой процедуры и лечения в общем зависят от клинической картины и рекомендаций лечащего врача. В среднем курс лечения включает проведение от семи до двенадцати процедур.	При проведении процедуры используемый лекарственный препарат, проникая в организм, доходит до самых мелких сосудов, капилляров, что позволяет средству эффективно влиять на клетки пораженных тканей. В результате воздействия ультразвука и лекарственных средств улучшается кровообращение, за счет чего в ткани в большем количестве поступает кислород, что ускоряет процесс выздоровления.
*Диадинамотерапия*	Заключается в воздействии на организм электрическим током, частота которого составляет 50 – 100 Гц. Интенсивность подаваемого тока во время сеанса подбирается индивидуально. Длительность процедуры в среднем составляет шесть – десять минут, максимальная продолжительность может составить двадцать минут. Курс лечения включает в себя проведение семи – восьми процедур.	Диадинамические токи, проникая внутрь кожи, воздействуют на ее рецепторы. Впоследствии токи попадают в центральную нервную систему, откуда перекрывают болевой синдром, исходящий из патологического очага. Блокируя импульсы, идущие из болевого участка в кору головного мозга, диадинамотерапия оказывает обезболивающее действие. Также используемый ток улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие.
*УВЧ терапия*	Заключается в воздействии на организм человека высокочастотным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 МГц (длина волны 7,3 метра ). При проведении ультравысокочастотной (УВЧ ) терапии в тканях происходит образование тепла, а также запускаются физико-химические процессы, которые приводят к скорейшему выздоровлению больного. Длительность процедуры в среднем составляет от пяти до пятнадцати минут. Курс лечения включает проведение десяти – пятнадцати процедур, которые можно делать ежедневно или через день.	Ультравысокочастотная терапия, воздействуя на ткани, улучшает обмен веществ, лимфообращение и кровообращение, ускоряя тем самым регенерацию пораженных тканей. Также данный метод повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее ) действие.
*Парафинотерапия*	Заключается в применении специально нагретого парафина (52 – 55 градусов ) с лечебной целью. Во время проведения процедуры подготовленный парафин накладывается на пораженный участок тела специальной кисточкой. Толщина нанесенного парафина должна составлять один – два сантиметра. Затем на данную область накладывается клеенка и одеяло для сохранения тепла. Длительность процедуры составляет 30 – 60 минут (после сеанса в течение 30-ти минут необходимо отдохнуть ). Курс лечения включает проведение от двенадцати до двадцати сеансов ежедневно или через день.	Парафиновая аппликация за счет передачи в ткани тепла значительно улучшает местное кровообращение, что ускоряет процесс заживления тканей, снижает мышечный спазм, боль, а также оказывает противовоспалительное действие.

Массаж

При болях в копчике эффективно помогает проведение массажа. Массаж снимает мышечное напряжение, снижает боль, а также улучшает ток крови в область воздействия, что активизирует восстановительные процессы в тканях. Во время проведения лечебной процедуры больному необходимо принять положение лежа на спине на твердой поверхности с целью исключения прогибания в области поясницы. В дополнение к механическому воздействию во время массажа могут быть применены специальные лечебные масла или разогревающие мази для усиления терапевтического эффекта.

Несмотря на высокую эффективность массажа при копчиковых болях, перед его проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как могут иметься определенные противопоказания (например, гнойно-воспалительные процессы, злокачественные образования, повышенная температура тела ).

При болях в копчике во время массажа могут использоваться следующие приемы:

растирание;
разминание;
поглаживание;
надавливание;
разглаживание.

Количество процедур и длительность курса массажа подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, клинических проявлений, а также от рекомендаций лечащего врача.

Иглоукалывание

Иглоукалывание - это направление в медицине, которое заключается во введении в определенные точки на теле человека специальных игл. Древнекитайская медицина утверждает, что через тело человека проходят двенадцать меридиан, а также на его поверхности находятся 360 активных точек, через которые течет энергия «ци» (жизненная энергия ). После воздействия иглами на данные точки на теле снижается болевой синдром, повышается иммунитет, нормализуется сон и психоэмоциональное состояние.

Строгий постельный режим

При травмах копчика в качестве лечения первостепенно показан строгий постельный режим. При ушибе и вывихе он составляет одну неделю. Также при вывихе производят вправление деформации через прямую кишку.

При переломе копчика строгий постельный режим составляет от семи до десяти дней, а общий курс лечения длится три – четыре недели с исключением любых физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Крайней мерой в лечении травм копчика является оперативное вмешательство, при котором копчик могут удалить. К хирургическому лечению прибегают в случае несращения перелома копчиковых костей и тогда, когда консервативные методы не принесли должных результатов.

Оперативное вмешательство является также показанием при лечении кисты копчика. При острой фазе воспаления проводится операция, для того чтобы вскрыть гнойник и дренировать содержимое кисты. В дальнейшем, когда формируется хронический свищ, показана повторная операция, которая направлена на устранение кисты копчика.

Профилактика болей в копчике

регулярно заниматься физкультурой с целью укрепления мышц и позвоночника;
стараться исключать сильные физические нагрузки;
избегать гиподинамии (сидячего образа жизни );
избегать переохлаждений ;
рационально питаться (качественное и количественное соотношение пищи );
регулярно принимать витамины и минералы (например, кальций, фосфор, магний );
периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур;
своевременно лечить травмы и заболевания позвоночника воспалительного характера;
систематически наблюдаться и обследоваться у таких специалистов как гинеколог, проктолог, невропатолог и остеопат.

Остеохондроз копчика чаще всего возникает у женщин в возрасте от 40 лет. Важно вовремя начать лечение заболевания, чтобы не допустить ухудшения. Сегодня мы опишем симптомы остеохондроза копчика и методы лечения.

Для начала определим, из-за чего возникает остеохондроз копчика:

Если человек долгое время сидит в неудобной позе и опирается на копчик. Это чаще всего происходит в момент сидения на стуле с подтянутыми ногами.
Из-за повреждений нервных окончаний в области копчика.
При воспалении в нервных тканях.
У пациентов с частыми запорами.
После хронического стресса.
При ослаблении связок в тазовом отделе.
При травмах позвоночника.
После болезней в малом тазе. Чаще всего после простатита, геморроя, парапроктита и воспаления придатков.

Основные симптомы

Помимо болезненного ощущения, стоит выделить ряд симптомов остеохондроза копчика:

Депрессия и чувство тревоги.
Нарушение походки. Это происходит из-за усиления боли в копчике.
Частые запоры. Они начинают усиливать остеохондроз.
Раздражение в кишечнике. Это происходит из-за неправильной работы толстой кишки.

Сразу же после проявления одного симптома нужно обращаться к врачу. Подробно опишите ему свое состояние, чтобы он мог точно диагностировать болезнь. Если вовремя начать лечение остеохондроза копчика, тогда он не приведет к осложнениям.

Осложнения при остеохондрозе копчика

Без должного лечения болезнь может вызвать опасные осложнения:

У женщин будет проявляться боль и дискомфорт при половом контакте.
Происходят проблемы с мочеиспусканием.
У мужчин начинается импотенция.
Из-за боли происходят психические расстройства и длительный стресс.
Болезненная и длительная эрекция.

Диагностика остеохондроза копчика

Врач после подробного осмотра сможет уже исключить ряд заболеваний: геморрой, радикулит. После этого специалист должен назначить ряд анализов и диагностических процедур:

Анализ крови, мочи и кала.
УЗИ органов малого таза.
Компьютерная томография. Она позволит оценить состояние костей в области копчика.
Колоноскопия.
Функциональная проба.

Если врач сомневается в диагнозе, он может провести специальную пробу с введением анестетика. При остеохондрозе копчика боль должна сразу пройти.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза врач должен назначить ряд обязательных препаратов:

Миорелаксанты. Они устранят спазм в мышцах.
Нестероидные препараты. Снимают боль и сильное воспаление.
Анестетики. Они вводятся в виде раствора в пораженную зону.
Психотропные лекарства. Нужно принимать при нервном возбуждении и при депрессии.

В лечении можно использовать мази, гели и ректальные свечи. Но их обязан назначить только лечащий врач.

Физиопроцедуры

Этот метод терапии снимает болезненные ощущения и ускоряет процесс выздоровления. Врач может назначить такие процедуры при остеохондрозе копчика:

Лечение специальной грязью.
Терапия лазером.
Парафиновая аппликация.
Воздействие током на прямую кишку.
Ультразвуковые процедуры.

Гимнастические упражнения

Специальная гимнастика снимает боль, улучшает общее состояние и ускоряет действие процедур. Перед началом тренировок нужно точно проверить, нет ли у вас переломов или трещин. Все упражнения должен назначать ваш лечащий врач. В противном случае гимнастика будет приносить вред организму.

Вот эффективный комплекс упражнений для остеохондроза копчика:

Упражнение №1. Зажмите небольшой мячик между коленями. Оказывайте сильное давление, а в этот момент оттягивайте копчик в обратном направлении. Расслабьтесь и повторите движение еще 5 раз.
Упражнение №2. Ложитесь на спину и попытайтесь закинуть ноги за голову. Задержитесь в этом положении на 15-20 секунд. Старайтесь постепенно увеличивать время. Выполняйте упражнение 6 раз по 2 подхода в день.
Упражнение №3. Ложитесь на спину и подтяните согнутые ноги к груди. Обхватите колени руками и начинайте раскачиваться от головы к области копчика. Сделайте движений в обе стороны
Упражнение №4. Ложитесь на живот и поднимайте руки и ноги над полом. Старайтесь задержаться в таком положении на 20 секунд. После этого максимально расслабьте корпус. Сделайте по 7 повторений.

Народное лечение

Можно к комплексной терапии добавить лечение натуральными продуктами. Не забывайте перед этим проконсультироваться с лечащим врачом.

Наносите на копчик настойку картофеля.
Чтобы снять приступ боли втирайте в копчик раствор лаванды.
Принимайте 3 раза в день по столовой ложке ростков пшеницы. Они питают кости и связки и делают копчик более устойчивым.
Смешайте мед, сок редьки и водку для приготовления полезной мази. Растирайте этим средством болевую зону. Натуральная мазь снимет боль и воспаление.
Пейте вместо чая настой шиповника. Его витамины полезны при остеохондрозе.

Заключение

Теперь вы знаете, какие симптомы имеет остеохондроз копчика. Важно при первых же признаках обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. При выявлении заболевания незамедлительно начинайте лечение. Мы рассказали, из каких методов должна состоять правильная терапия. Посещайте все назначенные процедуры, занимайтесь гимнастикой, и остеохондроз копчика быстро пройдет.

На сегодняшний день конечный отдел позвоночника, образуемый 3−4 недоразвитыми позвонками, не несёт никаких активных функций и напоминает о себе лишь при появлении болей в этой области. Наиболее распространённой причиной возникновения болевого синдрома является травмирование копчиковой области. Однако чувство дискомфорта может появиться и без видимых оснований. В таком случае причины, почему болит копчик, когда сидишь, встаешь или ходишь, может установить только опытный врач.

Причины появления болей

Боли в этой области могут появиться по следующим причинам.

Также боли в копчике могут появиться по таким причинам:

Симптоматика и диагностика

Существует ряд основных симптомов, появляющихся при различных патологиях копчика:

болевые приступы, плавно переходящие от спины в копчиковую зону;
острая резкая боль, усиливающаяся в сидячем положении;
стреляющие болевые ощущения, возникающие после продолжительного нахождения сидя или лежа на твёрдой поверхности;
тупая ноющая боль, усиливающаяся после освобождения кишечника;
болевой синдром пульсирующего характера, которые сопровождается общей слабостью и повышением температуры.

Обычно боли в этой области носят приступообразный характер. Они имеют резкое начало и такое же внезапное прекращение. В некоторых случаях больные чувствуют покалывание и жжение в копчике, причём всё это может отдавать в область поясницы. Одновременное возникновение хотя бы двух симптомов должно послужить поводом для обращения в клинику, где специалист направит вас на обследование.

После проведения визуального осмотра и выяснения анамнеза, доктор может назначить следующие обследования:

КТ (компьютерная томография);
МРТ (магниторезонансная томография);
УЗИ копчика;
общий анализ крови и мочи;
УЗИ почек и брюшной полости;
осмотр травматолога;
осмотр невропатолога.

Согласно статистике, болевые ощущения в районе копчика чаще всего испытывают женщины. Причины боли у женщин различные, объясняется это особенностями строения женского тела, связанные с процессом родовспоможения. Дело в том, что при родах суставы, отходящие от копчика, чуть отклоняются назад, а это способствует увеличению размеров родовых путей. Поскольку у женщин суставы, расположенные в копчиковой зоне, подвижны, они чаще всего подвергаются травмированию.

Однако не всегда боли в этой области вызваны травмами, беременностью и родовым процессом. Помимо этого, причины, почему болит копчик у женщин, могут быть следующие:

повреждение тазовых костей;
заболевания, поражающие позвоночник (остеохондроз, смещение межпозвонковых дисков);
патологии мочеполовой системы;
повреждения нервов и мышц тазового дна;
кистозные новообразования в районе копчика;
болезни толстого кишечника;
осложнения после операции (спаечный процесс в зоне малого таза, образование рубцов в области промежности или заднего прохода);
выраженная дисфункция кишечника (запоры, частый стул).

Если интенсивность боли возрастает во время сидения, это может свидетельствовать о повреждении нижнего отдела позвоночника . Чаще всего, у женщин острый болевой синдром является результатом развития воспалительного процесса в зоне копчика. Если болевые ощущения сочетаются с болезненностью в крестце и поясничном отделе, это может говорить о развивающемся заболевании позвоночника, ущемлении нервных окончаний либо седалищного нерва. Точную причину развития болевого синдрома сможет установить только специалист.

Боли в районе копчика, усиливающиеся при вставании, могут возникнуть из-за послеоперационных осложнений либо развития воспалений, поразивших кишечник, мочевой пузырь, матку, а также иные органы, находящиеся рядом. При этом болевой синдром часто распространяется на близлежащие области - вниз живота, под копчик, в зону ануса.

Лечение болей в копчике

Специалист назначает индивидуальную схему лечения, которая определяется конкретным диагнозом. Обычно это традиционная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и массаж. Лечить копчик можно при помощи следующих процедур:

Кроме того, необходимо не менее двух раз в неделю выполнять специальные упражнения для копчика. Но при этом следует избегать резких движений, прыжков, быстрой ходьбы. Неплохой альтернативой лечебной гимнастике является йога.

Если болезнь сопровождается сильнейшими спазмами в копчиковой зоне, специалист может назначить микроклизмы с добавлением масла. В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:

Анальгетики (обезболивающие препараты): Кетанов, Лидокаин, Новокаин. При этом часть из них используется наружно, то есть путём втирания в область копчика, другие - перорально. Кроме того, врач может назначить специальные процедуры - инъекции в копчик и близлежащую область.
Жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Найз и пр.). Назначаются при повышении температуры тела.
Успокоительные средства либо антидепрессанты . Такие лекарства используются при болезненности копчика, вызванной нарушениями психоэмоционального состояния.
Противовоспалительные препараты местного действия (Диклофенак, Диклакгель и другие).

Не менее эффективным способом лечения, если болит копчик когда сидишь и встаёшь, является мануальная терапия, которая способствует снятию мышечных спазмов, устранению застоя крови и улучшению кровообращения в копчиковой области. По окончании курса болевые ощущения могут полностью исчезнуть.

Если вышеуказанные методы лечения не принесли желаемого результата, врач может направить пациента на операцию. Обычно такое решение принимается в случае сильного травмирования копчика, при котором традиционные методы лечения малоэффективны. Операция по удалению копчика носит название кокцигэктомия.

Как уменьшить боль

Для защиты копчика и уменьшения интенсивности боли необходимо принять следующие меры:

Не стоит долго находиться в сидячем положении, следует каждые 30 минут делать хотя бы пятиминутный перерыв, во время которого выполнять несложные физические упражнения (приседания, наклоны, разминку спины, плеч и рук). Такие действия способствуют снятию напряжения с области копчика.
Если ваша работа связана с продолжительным пребыванием за письменным столом или компьютером, необходимо позаботиться об обустройстве своего рабочего пространства. Вместо твёрдого стула рекомендуется использовать мягкое кресло, снабжённое ортопедической спинкой. Кроме того, под ягодицы можно положить специальные ортопедические подкладки.
Не допускайте перехода проктологических заболеваний в хроническую форму, поскольку это может спровоцировать острые боли в районе копчика.

Народные методы

Избавиться от боли в копчиковой области можно при помощи следующих процедур:

Несмотря на то что существует множество способов избавления от боли в копчиковой зоне, всё же экспериментировать не стоит. Для установления точного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо обязательно посетить специалиста, дабы избежать негативных последствий.