Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки) — Диагностика и лечение

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету. Подробно о том, как устроена сетчатка.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго.

До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера.

В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение.

Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности. Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки). Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще встречается у женщин).

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является введение интравитреально (т.е внутрь глаза) препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом.

При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия.

Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза.

Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки.

Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Читайте также:  Предоперационное обследование: анализы, обследование перед госпитализацией

Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.

Лицензии клиники

Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки) - Диагностика и лечение Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки) - Диагностика и лечение Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки) - Диагностика и лечение Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки) - Диагностика и лечение

Оценка статьи: 4.5/5 (73 оценок)

Болезни сетчатки глаза: разновидности, симптомы, причины возникновения

При любых отклонениях от нормы ухудшается зрительная способность.

Симптомы

В числе основных признаков болезней сетчатки глаза имеются:

  • Возникновение вспышек перед глазами.
  • Снижение остроты зрения или полная потеря одного из глаз.
  • Помутнение.
  • Размытие цветов.
  • Появление пелены.

На первых этапах развития заболеваний нередко клиническая картина не проявляется. Симптомы развиваются уже при поражении глубоких слоев.

Причины возникновения

Существует три основания для формирования болезней сетчатки глаза:

  • Инфекционное. Если провокатором служит инфекция, то развивается воспаление, затрагивающее зрительный аппарат.
  • Приобретенное или врожденное. Связано с изменением структуры фоторецепторов. Оболочка трескается, разрывается или становится тоньше.
  • Сосудистое. Как правило, патология является следствием имеющихся заболеваний сосудов (например, атеросклероза, гипертонии).

Чаще всего нарушается зрение из-за болезней ретины у пациентов, страдающих близорукостью, поскольку их сетчатка растянута.

Разновидности

В офтальмологии насчитывается более десятка заболеваний сетчатки глаза. Наиболее выявляемые болезни перечислены ниже.

Отслоение сетчатки глаза

Характеризуется разрывом оболочки и скапливанием жидкости. Питание ретины уменьшается, поэтому нарушается функция фоторецепторов.

Отслоение проявляется в виде ярких искр или светлых вспышек света, постоянным мельканием темных точек перед глазами, наличия тени с одной стороны зоны видимости.

Ожог сетчатки глаза

Возникает из-за агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей. Основные жалобы при патологическом изменении – это покраснение, резь глаз, отек век, головная боль, слезы.

Ретинит

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий сетчатку и питающие ее сосуды. Признаки болезни таковы – изменение восприятия цвета, кровоизлияние сосудов, яркие вспышки перед глазами, расплывчатость контуров предметов, снижение зрения в темноте, отсутствие видимости в отдельных участках поля зрения.

Макулодистрофия

Зрение снижается в результате недостатка питания центральной части светочувствительной сетчатки.

Симптомы заключаются в нечеткости предметов, затуманенности, снижении яркости цветов, потери координации в темноте. В центре поля зрения возникает прозрачное пятно, ломающее полную картину изображения. Появляется ощущение недостатка света при полноценном дневном освещении.

Ангиопатия

Болезнь связана с изменением стенок сосудов, вызывающим нарушение притока и оттока крови к глазам.

Диабетическая ретинопатия

Является следствием сахарного диабета. Из-за него разрушаются стенки сосудов, по которым к сетчатке глаз поступает кислород и кровь. Кислородное голодание сетчатки объясняется следующими симптомами – зрение резко падает, перед глазами мелькают светлые вспышки, появляется пелена и помутнение.

Для предотвращения развития болезней нужно своевременно проходить осмотр офтальмолога.

Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки) - Диагностика и лечение

Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки). Диагностика и лечение

Сетчатка — это внутренняя часть оболочки глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, трансформируя ее в нервные импульсы и передавая по зрительному нерву.

Проблема заболеваний сетчатки глаз — одна из самых актуальных в офтальмологии. Несмотря на то, что данная патология занимает всего 1% от общей структуры глазных болезней, такие заболевания, как непроходимость центральной артерии, диабетическая ретинопатия, отслойка и разрыв сетчатки часто становятся причиной слепоты!

С патологией сетчатки связаны ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), ослабление цветовосприятия (дальтонизм) и другие нарушения зрения.

Функции сетчатки глаза

Благодаря органу зрения мы видим окружающий мир в красках. Это происходит за счет сетчатки глаза, на которой располагаются особые фоторецепторы — палочки и колбочки.

У каждого вида фоторецепторов есть свои функции. Так, днем максимально «загружены» колбочки, а при понижении попадания потока света активно включаются в работу палочки.

Сетчатка глаза обеспечивает следующие функции:

  • Цветовое зрение помогает видеть цвета и их оттенки. С помощью 3-х видов колбочек мы можем различать синий, красный и зеленый цвета. При нарушении восприятия развивается дальтонизм. У женщин существует четвертая, добавочная колбочка, поэтому они могут видеть и различать до нескольких миллионов цветовых оттенков.
  • Ночное зрение — это способность хорошо видеть в условиях темноты. Такую возможность нам дают палочки (колбочки в темноте не работают).
  • Центральное (предметное) зрение позволяет хорошо видеть на разные расстояния, писать, читать, выполнять работу, для которой необходимо разглядывать мелкие предметы. Это становится возможным с помощью колбочек сетчатки, расположенных в области макулы.
  • Периферическое зрение обеспечивает способность хорошо ориентироваться в пространстве. Боковое зрение осуществляется благодаря палочкам, расположенным на периферии сетчатки и в парацентральной области.

Симптомы  заболеваний сетчатки глаза

Одни из самых ярких симптомов пораженной сетчатой оболочки — сужение полей и ослабления зрения. Также встречаются абсолютные и относительные дефекты зрения (скотомы) различной локализации. На ухудшение работы фоторецепторов указывает появление куриной слепоты и различные виды дальтонизма.

Сильное ослабление центрального зрения говорит о воспалении в макулярной области, ухудшение периферического зрения — о поражении периферии глазного дна. Возникновение скотомы свидетельствует о повреждении какой-либо зоны сетчатки. Существенное ухудшение остроты зрения вместе с увеличением размеров слепого пятна может указывать на воспаление зрительного нерва.

При окклюзии центральной артерии сетчатки может возникнуть кратковременная слепота одного глаза.

Световые вспышки, молнии, блики, пред глазами возможны при отслойке или разрыве сетчатки. Кроме того пациент может видеть в поле зрения туман, а также цветные или черные пятна.

Заболевания сетчатки

Все болезни сетчатки делятся на несколько групп, самые распространенные из которых:

Дистрофические заболевания сетчатки. Травмы. Пороки развития

При дистрофических заболеваниях сетчатки происходит отмирание кусочков ткани сетчатки глаза. Чаще всего они развиваются у пожилых людей. По степени локализации воспалительного процесса выделяются:

Симптомы этих заболеваний могут отличаться друг от друга, однако есть такие общие признаки, как ослабление зрения, появление пятна перед глазами, ухудшение периферического зрения. Более подробно о лечении этих заболеваний можно прочитать здесь.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

При возрастной макулярной дегенерации начинают воспаляться клетки центральной части сетчатки — макулы. У человека ухудшается центральное зрение, в центре обзора глаз появляется пятно, искажаются цвета и формы предметов. Заболевание имеет сухую и влажную форму. Более подробно о ВМД читайте здесь.

Сосудистые заболевания сетчатки

Диабетическая ретинопатия

Диабетичекая ретинопатия — достаточно коварное заболевание тем, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов в начале процесса. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза, и имеет яркие признаки в виде отека и кровоизлияния, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

А между тем, если вовремя не начать лечение может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для диабетической ретинопатии свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.

Более об этом виде сосудистого заболевания глаз вы можете прочитать здесь.

Макулярный отек

Макулярный отек — отек центра сетчатки (макулы), отвечающий за центральное зрение. Патология может развиться как следствие целого ряда заболеваний, например, сахарного диабета, в результате скопления жидкости в слоях макулы.

Макулярный отек является одним из симптомов увеита, тромбоза вен сетчатки, диабетической ретинопатии. Также отек макулы появляется в результате хирургической манипуляции или травмы глаза. Более подробно о диагностике и лечении макулярного отека читайте здесь.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

При окклюзии центральной артерии сетчатки происходит закупорка центральной артерии ретины, приводящая к ишемии и сопровождающаяся таким симптомом, как резкая потеря зрения.

Причина появления данного сосудистого заболевания сетчатки — повышенное давление, атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, аритмия. При этой патологии возможна полная потеря зрения. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Отек и тромбоз сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Макулярный отек сетчатки может возникнуть в результате сахарного диабета или других заболеваний. Со временем в зоне отека разрастается соединительная ткань, которая приводит к потере зрения.

Читайте также:  УЗИ: суть и преимущества метода - Виды ультразвуковой диагностики.

Тромбоз центральной ветви сетчатки приводит к выпадению зрения на том участке, за который отвечает закупоренная вена.

При макулярном отеке может наблюдаться нечеткое зрение в центральной области, прямые линии видятся волнистыми, а окружающий мир — в розоватом цвете, ухудшается рефракция зрения.

Причиной появления тромбозов и окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей являются изменения вязкости крови, нарушение кровообращения в сосудах, ухудшение проницаемости стенки.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии возникает патология сосудов, они становятся узкими и извитыми. Причиной появления заболевания являются сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки — одна из причин потери зрения и возникновения слепоты.

Первичная отслойка сетчатки может произойти:

  • после травмы глаза;
  • из-за первичных заболеваний, поражающих сосуды;
  • в результате перенапряжения глаз.

Вторичная отслойка сетчатки развивается в результате появления метастазов.

При появлении отслойки человек видит перед глазами плавающие элементы: черные точки, мушки, пелену, вспышки и искры. Более подробно о диагностике и лечении данной патологии можно прочитать здесь.

Диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаз

В обычную диагностику дистрофических и сосудистых заболеваний сетчатки глаз входит: исследование остроты зрения, измерение глазного давления, биомикроскопия, измерение полей зрения, определение рефракции, офтальмоскопия.

Кроме этого, возможно, понадобятся дополнительные исследования:

Лечение

Для лечения заболеваний сетчатки глаз могут быть рекомендованы:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • ангиопротекторы;
  • антикоагулянты;
  • никотиновая кислота, витамины группы В;
  • ретинопротекторы.

При тяжелых ретинопатиях, отслойках и разрывах сетчатки по усмотрению врача-офтальмолога могут применяться хирургические методики.

Заболевания сетчатки глаза

Глазное яблоко состоит из нескольких оболочек. Самая внутренняя его оболочка, выстилающая полость глаза изнутри, называется сетчатой оболочкой, или сетчаткой. Снаружи к ней прилегает сосудистая оболочка, или хориоидеа, изнутри сетчатка граничит со стекловидным телом.

Тончайший слой ткани сетчатой оболочки содержит светочувствительные клетки (фоторецепторы), которые отвечают за восприятие изображения. Отростки этих клеток, складываясь в нервные волокна, проводят информацию об изображении к соответствующим отделам коры головного мозга.

Болезни сетчатки могут возникать как при непосредственном поражении ее структур, так и вследствие системных заболеваний организма. Изменения сетчатки диагностируют у больных с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, патологиях почек и надпочечников, после черепно-мозговых травм, при некоторых инфекционных заболеваниях. Основные патологии сетчатки включают:

  • Дистрофические и сосудистые поражения (ангиопатии, ретинопатии, макулопатии, кровоизлияния)
  • Разрывы и отслоения сетчатки
  • Воспалительные ее изменения (ретиниты)
  • Опухоли сетчатки

Существуют группы пациентов, у которых риск появления болезней сетчатки повышен. К ним относятся люди с миопией средней и высокой степени, пациенты пожилого возраста с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением, беременные.

https://www.youtube.com/watch?v=NvewGebNJ20\u0026t=632s

На ранней стадии многие болезни сетчатки могут не вызывать никаких неприятных ощущений. Поэтому если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, не игнорируйте ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога.

Кровоизлияния в сетчатку

Кровоизлияния в область сетчатки могут возникать как следствие травмы глазного яблока сосудистых патологий или дистрофических заболеваний сетчатки. Кровоизлияния в сетчатку обнаруживают при сахарном диабете, тромбозе центральной вены сетчатки, пороках сердечно-сосудистой системы, болезнях крови, ожогах.

Кровь, находящаяся в полости глазного яблока, оказывает токсическое воздействие на внутренние структуры глаза, изменяет структуру стекловидного тела и снижает прозрачность оптических сред глаза, что сопровождается ухудшением качества зрения. Тяжелыми осложнениями кровоизлияния в сетчатку являются повышение внутриглазного давления и вторичная глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения сетчатой оболочки и пр.

Для лечения кровоизлияний в сетчатку применяют консервативные методы (инъекции препаратов, ускоряющих рассасывание кровоизлияний), лазерное лечение (лазерный витреолизис, лазерная коагуляция), хирургические методики (витрэктомия с заменой помутневшего стекловидного тела).

Подробнее о лечении кровоизлияний сетчатки >>>

Воспаления сетчатки

Воспаление сетчатой оболочки глазного яблока (ретинит) может протекать в виде одностороннего или двустороннего процесса.

Причины, вызывающие появление ретинита, разнообразны: инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы (в том числе туберкулез, сифилис, СПИД, герпес), токсические поражения глаз при других патологиях, болезни аллергической природы, хронические заболевания сердца, почек.

Проявления ретинита могут быть различными и зависят от того, в каких отделах сетчатки локализуется патологический процесс. К общим симптомам при любой форме ретинита относят изменение полей зрения (скотомы) и снижение его остроты.

Скотомы – это очаговое выпадение полей зрения, размер и локализация их прямо зависит от локализации и размера воспалительного очага.

При несвоевременном или неполном лечении ретинита возникает стойкое ухудшение зрения, которое особо ощутимо в условиях плохого освещения.

Лечение ретинита должно быть направлено на выявление и устранение причины, вызвавшей воспаление сетчатки. Наиболее эффективным является комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, инъекции противовоспалительных и антибактериальных препаратов, лазерокоагуляцию сосудов сетчатки.

Подробнее о лечении воспаления сетчатки >>>

Отслойка (отслоение) сетчатки

Представляет собой разъединение слоя сетчатки и подлежащих тканей сосудистой оболочки глаза. В случае надрывов или разрыва сетчатки внутриглазная жидкость просачивается между ней и сосудистой оболочкой, приводя к нарушению нормального питания фоторецепторных клеток.

При подозрении на отслойку сетчатки необходимо срочно обратиться к офтальмологу для оказания квалифицированной помощи. От того, насколько быстро и полно будет оказана помощь при отслоении сетчатки, будет напрямую зависеть возможность сохранения остроты зрения у пациента.

Промедление в этом случае грозит необратимой потерей зрения и слепотой!

При выявлении отслоения сетчатки применяют хирургические методы лечения: экстрасклеральное пломбирование, лазерная коагуляция тканей вокруг зоны отслойки ткани, витрэктомия (замена стекловидного тела глаза) для удаления крови из полости глазного яблока и восстановления прозрачности оптических сред глаза.

Подробнее о лечении отслойки сетчатки >>>

Опухоли сетчатой оболочки глаза

Новообразования сетчатки могут быть доброкачественными и злокачественными, поражать один или оба глаза, выявляться в молодом (чаще детском) и зрелом возрасте.

Постепенно разрастаясь, объемное образование сетчатки занимает большую часть глаза, в связи с чем у пациента появляется заметное невооруженным взглядом асимметричное выпячивание глазного яблока.

Зрение на пораженном глазу пропадает, глаз теряет подвижность.

Для своевременного обнаружения и лечения заболеваний сетчатки обращайтесь в «Центр сетчатки глаза». Наши специалисты проведут квалифицированный осмотр глаз на современном диагностическом оборудовании и точно установят, требуется ли вам лечение глаз. Если врач рекомендует вам операцию, не откладывайте решение надолго, это поможет избежать прогрессирования болезни и сохранить зрение.

Лечение опухолей сетчатки проводится в специализированных медицинских учреждениях, промедление с обращением за квалифицированной помощью может привести к необратимым последствиям.

Дистрофии сетчатки

Причиной появления дистрофических изменений сетчатки обычно являются нарушения в сосудистой системе глаза. Чаще всего дистрофии обнаруживаются у пациентов пожилого возраста, а также при близорукости средней и высокой степени.

Миопический глаз обычно вытягивается в переднезаднем направлении, возникающее при этом перерастяжение задних отделов глазного яблока сопровождается появлением дистрофических изменений на глазном дне.

Дистрофии сетчатки также могут возникать при различных сосудистых и воспалительных заболеваниях глаза.

Основным методом лечения дистрофий сетчатки является фотокоагуляция измененных тканей с помощью аргонового лазера для укрепления истонченных областей сетчатки и отграничение области отслоения, если такое было выявлено.

Подробнее о лечении дистрофий сетчатки>>>

Возрастная макулодистрофия (ВМД)

Заболевание чаще всего выявляется у людей старше 50 лет, оно является главной причиной невозвратимого ухудшения зрения. Риск заболевания повышается при генетической предрасположенности, а также у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом. Симптомы заболевания связаны с поражением области желтого пятна (макулы) сетчатки.

Начальные проявления ВМД не имеют никаких клинических проявлений и могут быть выявлены только во время осмотра у офтальмолога. По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы, как искажение очертаний предметов, затуманивание и ухудшение зрения.

Сухая форма ВМД специального лечения не требует. Для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации применяют интравитреальные инъекции (уколы в полость стекловидного тела) препаратов, блокирующих рост неполноценных сосудов под сетчаткой (anti-VEGF препаратов). Кроме того, показаны фотодинамическая терапия и фотокоагуляция сетчатки лазером.

Читайте также:  Интимная контурная пластика (лабиопластика)

Подробнее о лечении ВМД >>>

Ангиопатии сетчатки

Характеризуются изменением кровеносных сосудов глаз, чаще всего это происходит при общих заболеваниях (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, ВСД).

Диабетическая ретинопатия

Изменения глаз при сахарном диабете вызывают нарушение доставки кислорода к сетчатке и приводят к развитию диабетической ретинопатии. Болезнь развивается не сразу, а спустя 5 – 10 лет от момента манифестации диабета.

В зависимости от формы заболевания (диабет 1 или 2 типа), поражения сетчатки будут отличаться. У пациента с диабетом 2 типа зачастую выявляют признаки диабетической макулопатии, приводящей к снижению остроты зрения.

При инсулинзависимой форме диабета изменения в сетчатке гораздо более выражены и проявляются пролиферативными изменениями: ростом новых неполноценных сосудов (неоваскуляризация сетчатки), кровоизлияниями и рубцеванием сетчатки, макулярным отеком.

Для лечения диабетической ретинопатии применяют лазерокоагуляцию сетчатки, интравитреальные инъекции anti-VEGF препаратов, а в тяжелых случаях — хирургическое лечение (операция витрэктомии).

Подробнее о лечении диабетической ретинопатии >>>

Цены на лечение болезней сетчатки

Стоимость лечения заболеваний сетчатки зависит от вида манипуляции (медикаментозное, лазерное, хирургическое) и объёма вмешательства, необходимости применения дополнительных расходных материалов и общей анестезии. Поэтому точная стоимость лечения может быть названа только после очной консультации со специалистом. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Заболевания сетчатки глаз и лечение

Одна из важных структур глаза – сетчатка (ретина). Это его внутренняя оболочка, чувствительная к свету и превращающая световой сигнал в изображение. В этой тонкой оболочке находится множество нервных клеток и специальных фоторецепторов нескольких видов. Они позволяют видеть мир в красках и в условиях темноты, ориентироваться в пространстве, рассматривать предметы вблизи и вдали.

Любые заболевание и патологии сетчатки приводят к ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Рассказываем об основных заболеваниях сетчатки глаза, их симптомах, тактике лечения и профилактике.

Симптомы

Симптомы заболеваний сетчатки глаза малозаметны на начальных стадиях болезни. Явные жалобы на зрение появляются при поражении глубоких слоев оболочки. Жалобы отличаются в зависимости от заболевания.

Основные симптомы:

  • Снижение остроты зрения в сумерках.
  • Нарушение распознавания цветов – дальтонизм.
  • Сужение боковых полей зрения.
  • Зрительные искажения – блики, вспышки, черные или цветные пятна и другие дефекты.
  • Ухудшение центрального зрения.
  • Появление слепых пятен.
  • Кратковременная потеря зрения на одном из глазу.
  • Появление пелены на глазах.

Причины

Есть три главных фактора, которые приводят к формированию заболеваний сетчатки:

  • Инфекции, которые вызывают воспаления в тканях глаз.
  • Врожденные или приобретенные патологии в фоторецепторах из-за чего меняется их структура, а сама сетчатка истончается, трескается, рвется.
  • Сосудистые патологии, связанные с атеросклерозом, повышенным артериальном давлением.

Нарушения сетчатки чаще возникают у пациентов с близорукостью, при которой растягивается сетчатка.

Основные заболевания сетчатки глаз

Всего их более десятка, рассказываем об основных.

Дистрофия сетчатки

Это группа заболеваний, которые характерны для пожилых людей или пациентов с близорукостью. Это растяжение и истончение участков сетчатки, снижение ее плотности и нарушение анатомического соотношения между слоями.

Среди причин заболевания – пожилой возраст, сердечно-сосудистые патологии, генетическая предрасположенность.

Симптомы: ухудшение зрения, затуманенные и исчезающие участки, искривление контуров предметов.

Отслоение сетчатки

При этом происходит разрыв оболочки и возникает скопление жидкости. В результате ухудшения питания, нарушается работа фоторецепторов сетчатки.

Отслоение может быть:

  • Первичным – из-за появления разрывов в сетчатке.
  • Вторичным – при опухолях, травмах.

Симптомами заболевания служат зрительные искажения: мушки, искры, вспышки и другие плавающие элементы перед глазами, может появиться односторонняя тень перед глазами.

Разрыв сетчатки глаза

В большинстве случаев появляется на фоне перемен в глазном яблоке при близорукости. Сетчатка растягивается механически, разрывается, отслаивается в месте разрыва.

Симптомы: световые вспышки, черные нити на изображении, снижение зрения.

Хориоретинит

Воспаление ретины (сетчатки). Охватывает и саму оболочку, и кровеносные сосуды, которые питают ее. Может быть пигментный ретинит или пигментная абиотрофия (дегенеративные перемены).

Симптомы: цветовые искажения, нечеткость контуров предметов, сильное ухудшение зрения в отдельных зрительных сегментах, вспышки перед глазами, снижение сумеречного зрения.

Макулодистрофия

Это ухудшение питания центральной области сетчатки.

Симптомы: пелена перед глазами, туманность зрения, зрение в блеклых оттенках цветов, ощутимая нехватка света даже днем, искажение предметов.

Ангиопатия сетчатки

Патология сосудистых стенок, что приводит к нарушению нормального кровообращения глаз. Сосуды сетчатки становятся узкими, извилистыми, нарушается как приток крови, так и отток, возникает дефицит питания и застои крови.

Среди причин патологии – сахарный диабет, гипертония, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие общие заболевания, травмы глаза.

Симптомы: мушки и пятна перед глазами, ухудшение остроты зрения, нечеткость, временное или постоянное сужение поля зрения.

Диабетическая ретинопатия

Это результат осложнение на глаза от сахарного диабета. В основе заболевания лежит изменения тонуса и эластичности сосудов, их разрушение и сокращение просвета. Ухудшается поступление кислорода и питательных веществ, наступает кислородное голодание сетчатки.

Симптомы: снижение зрения, пятна и другие искажения перед глазами, помутнение и пелена на изображении. Симптомы появляются постепенно и незаметно для пациента на фоне повышенного сахара в крови.

Среди возможных последствий – отслоение сетчатки и слепота.

Кровоизлияния в сетчатке

К ним приводят уплотнения в сосудах, образование тромбов и другие сосудистые патологии. Они увеличивают риск дистрофии и отслойки сетчатки, глаукомы и других офтальмологических патологий.

Диагностика

Для оценки состояния сетчатки, выявления признаков ее поражения и постановки диагноза, проводится:

  • Оценка остроты зрения.
  • Определение полей зрения.
  • Осмотр глазного дна, сетчатки и других структур глаза.

Проводятся рефрактометрия, периметрия, визометрия, УЗИ глазных яблок и другие методы диагностики, которые позволяют комплексно оценить состояние глаза и нарушения зрения.

На приеме врач-офтальмолог может порекомендовать пациенту обратиться и к другим специалистам клиники и пройти обследования для поиска причин заболевания. Это может быть сахарный диабет, гипертония и другие патологии, которые негативно влияют на глаза. Это позволит назначать лечение не только последствий, а и первопричин заболеваний, избежать дальнейшего прогрессирования и рецидивов.

Лечение заболеваний сетчатки глаза

Для лечения применяются разные методы:

  • Консервативная терапия для поддержания зрительных функций, улучшения кровообращения и питания тканей глаза, снятия сосудистых спазмов. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и другие препараты, если причиной заболевания стало воспаление.
  • Лазерная терапия – коагуляция сетчатки в патологических зонах, где возможно или уже произошла отслойка сетчатки. Лазерные методики применяются при лечении диабетической ретинопатии, отслойке сетчатки и других заболеваниях, но могут быть противопоказаны некоторым пациентам по ряду причин.

Также желательно уделить внимание лечению первопричины заболевания – нормализацию уровня глюкозы в крови, снижению до нормы артериального давления. Это замедлит прогрессирование патологий сетчатки, даст более выраженный и длительный результат лечения, позволит избежать осложнений.

Лечение заболеваний сетчатки в ЛДЦ «Кутузовский»

Специалисты клиники готовы провести в сжатые сроки комплексную диагностику зрения с помощью необходимых обследований или специально разработанной программы «Офтальмологический Check Up».

Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, что позволяет быть уверенным в точности результатов и правильности назначенного лечения. В ЛДЦ «Кутузовский» найдутся специалисты нужного профиля, чтобы позаботиться о здоровье глаз и других органов и систем.

Возможна совместная работа с пациентом нескольких врачей с координацией назначений.

Работаем с пациентам по полисам ДМС, принимаем по предварительной записи в удобное для вас время. Уточнить стоимость консультации и диагностических программ, записаться на прием можно по телефону колл-центра клиники: +7 (495) 478-10-03.

Адрес ЛДЦ «Кутузовский»: Москва, улица Давыдковская, 5 (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Буклей Верой Николаевной.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *