Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Содержание:

Варикоз – это весьма распространенное заболевание среди населения в возрасте от 30 лет, сутью которого является воспаление стенок вен, их выбухание, появление узелков и в тяжелых случаях язв.

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Так выглядит варикоз!

Чаще всего варикоз ног преподносит сюрпризы женщинам, которые страдают, мучаясь не только от эстетических недостатков, но и от дискомфорта и болей, которые сопровождают варикоз на ногах.

Варикоз — причины возникновения

Существует всего несколько основных причин заболевания:

  • Малоподвижная сидячая работа или работа, при которой приходится постоянно находиться стоя
  • Ожирение
  • Наследственность
  • Возраст и пол. Наибольшая вероятность развития варикозной болезни у женщин в 30-40 лет

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Врачи флебологи, лечащие варикоз, и википедия утверждают, что у здорового человека кровь по венам идет снизу-вверх. Это обеспечивается благодаря:

  • Ритмичным сокращениям сердца
  • Наличию клапанов в венах
  • Работе мышц ног

Высокие статические нагрузки или сниженная физическая активность вызывают увеличение венозного давления в нижних конечностях. Сосуды не выдерживают такое напряжение и начинают растягиваться, а их стенка становится тоньше. Это ведет к появлению зазора между клапаном и сосудом, ток крови идет обратном направлении, что называется рефлюксом.

Беременность и варикоз

Обычно у женщин варикоз при беременности очень распространен, иногда сопровождается расширением вен промежности и тазовой области.

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Варикоз у беременных

Варикоз малого таза подобного вида возникает из-за давления, которое оказывает увеличенная матка на вены.

Варикоз: симптомы и стадии заболевания

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Клиника варикоза обусловлена стадиями заболевания:

  • 0 стадия. Первыми симптомами являются тяжесть и усталость в ногах после рабочего дня, отеки лодыжек, стоп и нижней части голени ближе к вечеру. При этом все симптомы пропадают после ночного отдыха или после активной ходьбы.
  • 1 стадия. К симптомам 0 стадии присоединяются сосудистые звездочки на ногах, боли по ходу вен и редкие ночные судороги в икрах.
  • 2 стадия. На этой стадии на коже уже прощупываются вены и узелки, которые возникают после длительного положения сидя или стоя. Уже на этой стадии высока вероятность образования тромбов.
  • 3 стадия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются постоянные отеки ближе к вечеру, которые на утро могут уже не проходить полностью.
  • 4 стадия. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи.
  • 5 стадия. Появляются трофические язвы, способные к заживлению.
  • 6 стадия. Трофические язвы не заживают.

Варикоз: осложнения, которые вы должны знать

Если отложить лечение на потом, то вскоре можно дождаться появления осложнений.

Образование тромбов из-за застоя может привести к тромбофлебиту, отеку, инфаркту легких или даже к внезапной смерти от тромбоэмболии.

Могут появляться незаживающие трофические язвы, экземы и дерматиты, а также изменяться цвет пораженного участка кожи. Постоянные отеки приводят к уплотнению жировой клетчатки.

Очень неприятным осложнением является кровотечение из варикозных узлов, которое возникает из-за истончения кожи в месте расширенной вены или механического поражения.

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Кровотечение из вен нижних конечностей

Одновременно с этим у женщин может быть варикоз вен малого таза, который проявляется болью после секса и ходьбы, дисменореей, выраженным ПМС, выделениями и пр.

Варикоз: диагностика

Диагностику данного заболевания проводит врач-флеболог при осмотре, он определяет предположительную стадию болезни и назначает функциональные пробы и инструментальные методы исследований:

  • Ультразвуковая доплерография
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
  • Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия
  • Флебоманометрия. Позволяет определить состояние глубоких вен.
  • Плетизмография
  • Фотоплетизмография

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Д.А. Федоров проводит диагностику варикоза

После прохождения диагностики врач-флеболог выносит вердикт и назначает наиболее рациональное для конкретного случая лечение.

Варикоз: лечение

Победить варикоз. Лечение в Москве.

Как проводить лечение? Начальный варикоз (Москва имеет большие возможности в этой сфере) можно вылечить тремя направлениями: компрессионная терапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение.

Варикоз (лечение лазером в Москве стало в последнее время очень распространено) лечится до полного выздоровления. Также стало популярным лечение РЧА (РЧО).

Обо всех этих методах лечения варикоза можно ознакомиться на стрицах нашего сайта. Если коротко, то:

Варикоз: лечение консервативное

Компрессионная терапия заключается в ежедневном бинтовании ног эластичным бинтом или надевании эластичных чулок. Варикоз, лечение без операции — слова, ставшие реальностью для многих.

Варикоз: лечение медикаментозное

Также применяется только на начальных стадиях варикоза. Заключается в назначении препаратов, которые улучшают циркуляцию и способствуют разжижению крови, укрепляют стенки, улучшают тонус вен и снимают болевые ощущения.

Необходимо регулярно заниматься специальными упражнениями и при длительном сидении поднимать ноги на возвышенность. И все-таки многих людей в больше степени интересует варикоз, его лечение лазером, его стоимость, а также другие методы лечения.

Варикоз – лечение склеротерапией

Склеротерапия – также современный не хирургический метод, когда пациенту вводят в расширенную вену специальный препарат, который склеивает, а потом рассасывает стенки пораженного сосуда.

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Склеротерапия при варикозе — эффективный метод при начальных стадиях

Варикоз – лечение склерозированием

Этими процедурами можно значительно улучшить состояние ног, но в большей степени это эстетические процедуры, направленные на улучшение косметического состояния нижних конечностей.

Варикоз. Лечение – операция!

Хирургическое вмешательство подразумевает радикальное решение проблемы.

  • Флебэктомия – хирургическое удаление (выдергивание специальным металлическим зондом) пораженных участков вен, при этом устраняется рефлюкс и варикоз.
  • Варикоз. Лечение лазером в Москве. Методика также направлена на устранения вертикального рефлюкса и прижигание сосудов изнутри, чтобы остановить нарастающий варикоз. Лечение лазером (отзывы вы можете почитать сами на нашем сайте) весьма действенно. Варикоз, лечение лазером, цена на него интересуют многих пациентов.
  • Варикоз. Лечение радиочастотой – наиболее современный способ избавиться от болезни. Варикоз, лечение РЧА в Москве – неотделимые понятия. Процедура проводится с помощью специального радиочастотного аппарата путем прижигания стенки вены микроволнами. Так быстро исчезает варикоз. Лечение РЧО стало спасением для многих, кто не хочет выполнять травмирующую классическую флебэктомию.

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Доктора Семенов А.Ю. и Калачев И.И. проводят мастер-класс по лечению варикоза методом РЧА

Каждый из данных методов имеет свои конкретные показания и противопоказания, который должен учитывать врач-флеболог и хирург. Варикоз, лечение РЧО в Москве стал вопросом для многих больных.

Многих интересует лечение лазером, цена которого иногда очень разнится в клиниках.

В нашей клинике лечение варикоза лазером, когда стоимость важна так же, как и качество жизни, проходит быстро и безболезненно! А далее варикоз (после операции реабилитация вообще не нужна) на долгие годы перестанет мучить вас.

Мазь от варикоза

Многие больные идут за помощью в аптеку, где продаются препараты против варикоза для наружного применения. Коварен варикоз, как лечить лучше и какими средствами? Вот некоторые из них:

  • Гель Венорутон – содержит рутин, который улучшает тонус сосудов и уменьшает отеки.
  • Гель Аэсцин – препарат на основе экстракта конского каштана и гепарина, уменьшает возможность образования тромбов, снимает отеки и тонизирует вены.
  • Гинкор Гель – создан на основе растения гинкго билоба устраняет отеки, повышают тонус вен и снимают воспалительные процессы.
  • Гепариновая мазь – устраняет образование тромбов и снимает болезненные ощущения.

Но лучше не обманываться, ожидая моментальное удаление варикоза, надо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые уберут варикоз. Лечение (цена за здоровье не может быть большой) возьмет верх.

Как лечить варикоз народными методами

Можно «приструнить» варикоз (лечение народными средствами все еще не угасло), рецептами, которые передаются от поколения к поколению. Варикоз: лечение народными методами. Популярные средства:

Рецепты в домашних условиях, отзывы о которых были хорошими:

  • Компресс из перетертого чеснока со сливочным маслом (1:2);
  • Компресс, сделанный из кашицы полыни, перемешанной с кислым молоком;

Варикоз: чем лечить при болях

  • Настой крапивы для внутреннего употребления;
  • Настойка цветков каштана на спирту для внутреннего употребления и т. д.

Варикоз – лечение в домашних условиях. Фото, результаты

Опасен варикоз. Лечение, как и стоимость – очень важные аспекты. Варикоз фото и результаты собрал много, пользователи часто выкладывают их в сети. Многие из этих рецептов основаны на народной мудрости, но не учитывают современных подходов обследования и лечения.

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Нога после лечения пиявками

Варикоз: как вылечить до конца

Вылечить варикоз в Москве вполне возможно. Но для этого нужно заняться серьезно своим здоровьем. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться вовремя за медицинской помощью. Осложнения болезни очень неприятны и даже опасны для жизни.

Варикоз: профилактика

Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо:

  • Следить за своим весом.
  • Не носить обувь на очень высоком каблуке и сильно затягивающие коготки или чулки.
  • Вести активный образ жизни и делать ежедневно зарядку.
  • Носить компрессионный трикотаж против варикоза.
  • Проводить самомассаж ног.
  • Делать контрастные обливания ног.
  • Избегать длительного воздействия солнечного света.
  • Не злоупотреблять горячей ванной и сауной.
  • Спать с валиком под ногами.
  • При первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Соблюдая эти рекомендации, вы будете защищены от варикоза, хотя вероятность развития все равно имеется, поскольку наследственный фактор является предопределяющим. Посмотрите, прочитайте и проанализируйте все, что вы нашли на нашем сайте в разделе: варикоз лечение (отзывы, фото, результаты).

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Профилактика варикоза — лучшее средство борьбы с варикозом!

В заключение можно сказать, что варикоз – это заболевание, которое успешно поддается лечению без операции при помощи эндоваскулярной и компрессионной терапии, однако для это необходимо прийти к врачу на первых стадиях, когда симптомы еще мало выражены и дело не дошло до осложнений.

Читайте также:  Аллерголог, аллергология, методы диагностики, лечения и профилактики аллергических заболеваний, запись к аллергологу.

Современная медицина шагнула вперед и на данный момент существуют великолепные методы эндоваскулярного лечения этого заболевания – быстрые, безболезненные и эффективные.

Выполнение предписаний врача, соблюдение всех инструкций и отказ от самостоятельного лечения дадут великолепный результат в лечении.

 Часто задаваемые вопросы о варикозе наших пациентов в интернете

Сегодня лучшим лечением варикоза будет комплексный подход, включающий современное эндоваскулярное вмешательство на венозной системе, компрессионную терапию и медикаментозную терапию.

Венозные сосуды нижних конечностей испытывают наибольшую гидростатическую нагрузку, как во время статических, так и динамических нагрузок. К слову, варикозная болезнь практически не встречается у других млекопитающих. В какой-то степени, варикозная болезнь, это плата человека за прямохождение.

Варикоз вен нижних конечностей развивается по причине действия следующих факторов:

  • Наследственность.
  • Повышенная нагрузка на нижние конечности, особенно статическая.
  • Ожирение.
  • Возраст.
  • Пол, женщины подвержены риску развития варикозной болезни больше.

Варикозную болезнь невозможно вылечить без участия доктора. Более того, для адекватного лечения необходимо обращаться к профильному специалисту, врачу-флебологу. Только при выполнении данного условия Вы получите ожидаемый результат лечения варикозной болезни.

Лучшей операцией, которую может предложить современная медицина в настоящее время, является эндовазальная лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. Именно данная технология сегодня является золотым стандартом лечения варикозной болезни сегодня.

Варикозное расширение вен причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Варикозное расширение вен — заболевание венозных каналов, характеризующееся нарушением кровообмена и изменением клапанов. Болезнь сопровождается расширением стенок и увеличением длины вены. Заболевание провоцирует застой крови, формирование узла. Требует консультации врача.

Поделиться:

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

На первоначальных этапах развития болезни увеличиваются размеры 2 — 3 каналов. Другой симптоматики нет. По мере прогрессирования варикоза развиваются следующие признаки:

  • быстрое утомление нижних конечностей;
  • отёчность ног;
  • чувство тяжести;
  • утолщение венозных каналов, которые выступают на поверхности кожи;
  • выпадение волосяного покрова в пораженном участке;
  • чувство жжения и зуда;
  • болезненные ощущения в нижних конечностях;
  • образование трещин, кровоточащих при небольшом повреждении;
  • дерматит;
  • покраснение по ходу венозного канала.
  • вены приобретают темно-синий оттенок, формируются узлы;
  • судороги в нижних конечностях.

Точную причину развития варикозного расширения вен установить не удается. Однако выявлены факторы, увеличивающие риск прогрессирования заболевания:

  • генетическая предрасположенность. Объясняется передачей нестандартного гена, который отвечает за строение сосудистых каналов. У ребенка с момента рождения отмечается слабость мышечных и соединительных тканей, что приводит к увеличенному давлению в нижних конечностях;
  • изменения гормонального фона, например в процессе вынашивания ребенка или при менопаузе. В организме уменьшается концентрация эстрогена и повышается уровень прогестерона. Это приводит к уменьшению тонуса венозной стенки и закупорке сосудов;
  • избыточная масса тела, провоцирует замедленное кровообращение, повышение давления брюшной области;
  • высокая концентрация сахара в кровеносных сосудах повреждает стенки каналов, создает благоприятную среду для образования тромбов;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков провоцирует обезвоживание, кровеносные тельца сгущаются, формируются тромбы, нарушается кровообмен;
  • длительная физическая нагрузка на нижние конечности провоцирует снижение тонуса мышечных тканей, приток крови к сердечной системе замедляется, в ногах образуется застой;
  • врожденные отклонения в свертываемости кровеносных телец;
  • неправильно составленный рацион питания, низкая концентрация витаминов Е и С приводит к ослаблению сосудов;
  • постоянное использование тесного белья провоцирует сдавливание венозных каналов;
  • заболевания почек;
  • запоры хронического характера. Заболевание приводит к увеличению давления внутрибрюшной области, что провоцирует нарушенный отток крови;
  • частое использование обуви на высоком каблуке, мышечные ткани голени не двигаются, провоцируется застой;
  • жаркое время года, частые обезвоживания сгущают кровь, увеличивают риск образования тромбов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, например сердечная недостаточность;
  • передозировка лекарствами, которые увеличивают свертываемость кровеносных телец;
  • оперативные вмешательства, потеря крови во время хирургического лечения увеличивает риск образования тромбов.

Выделяют несколько стадия прогрессирования варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • начальная стадия длится от нескольких месяцев до нескольких лет вне зависимости от возраста пациента. Характеризуется отсутствием ярких признаков. Сопровождается невыраженной болезненностью венозных каналов, чувством жжения, быстрой утомляемостью ног. Болезненные ощущения усиливаются в вечернее время;
  • вторая стадия характеризуется развитием симптоматики. Сопровождается выраженными болями, постоянными спазмами мышечных тканей, образованием узлов на ногах, увеличением толщины вен, чувством зуда;
  • третья стадия характеризуется увеличением отёков, нарушенным кровообращением, язвенными очагами, незаживающими длительный промежуток времени, тромбофлебитом.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов варикоза:

Варикозное расширение вен на ногах и руках

Диагностируется чаще других, легко поддается лечению.

Варикозное расширение вен малого таза

Характеризуется схожей симптоматикой с другими заболеваниями. Нарушается процесс мочеиспускания, возможны боли во время полового акта или при выполнении физического упражнения.

Варикозное расширение вен матки

Диагностируется редко, характеризуется болезненными ощущениями во время полового акта, которые отдают в область поясницы.

Варикозное расширение вен пищевода

Чаще — сопутствующие заболевание портальной гипертензии. Характеризуется отсутствием симптоматики.

Для постановки диагноза требуется визуальное обследование, сбор анамнеза. Дополнительные обследования показывают состояние клапанов и венозных каналов, позволяют установить разновидность и стадию развития заболевания.

При необходимости врач назначает функциональные пробы для определения проходимости вен, ультразвуковое сканирование с дуплексом, флебографию, допплерографию для оценки кровотока.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики варикозного расширения вен используют:

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение
Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение
Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение
Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение
Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение
Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

При подозрении на варикоз нужно обращаться к флебологу — профильному специалисту, который занимается сосудами. Также можно записаться на прием к хирургу, он поставит диагноз и подберет подходящее лечение.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Лекарственные препараты улучшают функционирование клапанов, питают стенки сосудистых каналов, стимулируют кровоток, но не в состоянии устранить заболевание.

Пациенту вносят корректировки в рацион питания, составляют индивидуальный режим дня, назначают использование компрессионной одежды. Избавиться от боли помогают народные методики. Если вылечить заболевание консервативными способами не удалось, назначают оперативное вмешательство.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

  • Кровотечения венозного характера;
  • экзема, развивается при длительной нехваткой кислорода;
  • тромбофлебит поверхностного характера;
  • формирование тромбов глубоких венозных каналов;
  • образование трофических язвы;
  • бесплодие при поражении вен матки;
  • летальный исход при отрыве тромба.

Для снижения риска развития варикоза требуется соблюдать следующие правила:

  • избегать интенсивных физических нагрузок на нижние конечности;
  • использовать лекарственные препараты согласно инструкции;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • при сидячей работе раз в час проводить небольшую гимнастику;
  • отказаться от использования сдавливающего нижнего белья;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • при первых признаках расширения вен обратиться к врачу.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Варикозная болезнь малого таза

Акции:

— На первичной консультации флебологов Абляева Ф.Х., Ефимовой А.Л. УЗИ вен нижних конечностей в подарок.Стоимость первичной консультации 1000 рублей.

  • — На операционное лечение варикозного расширения вен — скидка 15%!
  • — Предоперационное обследование — 2500 руб.
  • Записаться на консультацию можно ежедневно с 8:00 до 20:00 по номеру: +7 (8452) 23-33-03

Варикозная болезнь малого таза – часто встречаемое, но малоизученное заболевание женщин. Причинами такой патологии является варикозное расширение гроздьевидного венозного сплетения матки и ее придатков. Это может происходить из-за обратного кровотока по левой яичниковой вене (рис 1) в силу ее анатомических особенностей, либо за счет ее сдавления соседними анатомическими образованиями в результате ее аномального расположения. В результате нарушения кровообращения развивается синдром тазового венозного полнокровия

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечениеРис. 1 Гроздьевидное сплетение маткиПроявлениями заболевания могут быть тазовые боли различной интенсивности от чувства тяжести до сильных ощущений требующих приема анальгетиков. Характерной особенностью является возникновение болей во время или непосредственно после полового акта. В ряде случаев наступают различные нарушения менструального цикла. Иногда варикозная болезнь малого таза может быть причиной женского бесплодия.

Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

 Рис. 2 УЗИ сосудов малого таза

Пациентки с варикозной болезнью малого таза длительное время лечатся у гинекологов по поводу воспалительных заболеваний гениталий, половых инфекций и других состояний. Как правило, эффективность такого лечения не достаточная, поскольку не устраняется причина заболевания. Лечение тазового венозного полнокровия следует начинать с консервативных мероприятий.

Доказана эффективность современных венотоников и флебопротекторов. Применение эластичной компрессии нижних конечностей и передней брюшной стенки так же способствует стимуляции венозного кровотока, уменьшению симптомов заболевания. Хирургическое лечение варикозной болезни малого таза проводится при недостаточной эффективности консервативного лечения.

Операция предполагает устранение обратного кровотока по левой яичниковой вене и склеротерапию гроздьевидного сплетения. В настоящее время применяются открытые, эндоскопические и рентгеноэндоваскулярные вмешательства на венах малого таза. Эти операции отличаются высокой эффективностью и низкой травматичностью.

В отношении варикоза промежности и наружных половых органов с успехом себя зарекомендовали склеротерапия и минифлебэктомия.

Синдром тазового венозного полнокровия

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>
Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение

Уважаемые читатели, в данной статье нам хотелось бы поговорить о таком заболевании как Синдром тазовой конгестии (от англ. «congestion» — переполнение (кровью), скопление) или Синдром тазового венозного полнокровия.

Читайте также:  Инфаркт миокарда: симптомы, диагностика, лечение, первая помощь - Аневризма сердца

Данная проблема является достаточно распространенной, но не всегда хорошо диагностируется.

Истинные цифры распространенности синдрома тазовой конгестии в настоящее время не известны. В силу многообразия проявлений, о чем будет сказано ниже, этот синдром нередко маскируется разнообразными диагнозами: эндометриоз, воспалительные заболевания придатков (аднекситы), цистит (воспаление мочевого пузыря), заболевания кишечника и т.д.

По некоторым данным, до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют данный синдром, хотя не все из них испытывают те или иные симптомы. Однако, не следует считать, что это исключительно женская патология. Так, значение тазовой конгестии нельзя недооценивать в развитии заболеваний мочеполового аппарата у мужчин, а также хронического геморроя.

И так, обо всем по порядку…

Данная проблема является достаточно распространенной, но не всегда хорошо диагностируется.

Истинные цифры распространенности синдрома тазовой конгестии в настоящее время не известны. В силу многообразия проявлений, о чем будет сказано ниже, этот синдром нередко маскируется разнообразными диагнозами: эндометриоз, воспалительные заболевания придатков (аднекситы), цистит (воспаление мочевого пузыря), заболевания кишечника и т.д.

По некоторым данным, до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют данный синдром, хотя не все из них испытывают те или иные симптомы. Однако, не следует считать, что это исключительно женская патология. Так, значение тазовой конгестии нельзя недооценивать в развитии заболеваний мочеполового аппарата у мужчин, а также хронического геморроя.

  • И так, обо всем по порядку…
  • Слово «синдром», в медицине, означает сочетание определенного перечня (совокупность) симптомов (проявлений заболевания), объединенных общим механизмом возникновения и развития.
  • Краткий анатомический экскурс.

Несомненно, из курса школьной программы по биологии Вам известно, что «каркасом» нашего тела являются кости, служащие не только местом прикрепления мышц, но и «вместилищем» ряда органов человека.

Так, применимо к обсуждаемой проблеме, полость таза сформирована за счет соединения четырех анатомических образований: двух тазовых костей, крестца и копчика (рис.1), а также связочного аппарата, мышц и т.д.

В полости таза расположены: мочевой пузырь, прямая кишка, матка с придатками, яичники и влагалище у женщин, предстательная железа у мужчин и множество других анатомических образований, такие как сосуды, нервы и т.д.

Напомним, что в организме человека, сосудами, снабжающими все органы и ткани кровью, являются артерии и вены. По артериям от сердца к органам и тканям поступает обогащенная кислородом и питательными веществами (артериальная) кровь.

Её движение по сосудам, в первую очередь, обусловлено работой сердца – своеобразного «насоса», перекачивающего за сутки громадное количество крови.

В свою очередь венозная кровь, поступающая от самых отдаленных участков организма к сердцу, несет бедную кислородом и питательными веществами кровь, содержащую в большом количестве продукты обмена веществ организма.

https://www.youtube.com/watch?v=Q3p4o7JF1Iw

Движение венозной крови вверх по сосудам обеспечивается совместной работой мышц (например, конечностей), которые во время своего сокращения проталкивают венозную кровь по направлению к сердцу, и специфических структур вен – венозных клапанов (рис.2), которые не позволяют крови «подчиниться» силе тяжести и спуститься вниз.

  1. Особенностью строения венозной системы в организме человека, является образование множества сплетений, в которых сосуды образуют многочисленные связи друг с другом как внутри сплетения, так и вне него.
  2. Так, в полости таза сформировано большое количество сплетений, наиболее крупными из которых являются: пузырное, предстательное, прямокишечное, маточное, яичниковое, влагалищное.
  3. Несколько освежив знания по строению человеческого тела, остановимся на причине развития синдрома тазовой конгестии.
  4. Анатомической природой развития этого синдрома является слабость венозных клапанов и, вследствие этого, неполное перекрытие просвета вен при возврате крови к сердцу против силы притяжения.

Выше указанные обстоятельства обуславливают расширение тазовых вен, застой венозной крови в полости таза, и появление соответствующих жалоб. Причины приводящие к венозному тазовому полнокровию? Прежде всего, необходимо отметить, что выделяют первичную (не связанную с другим заболеванием), и вторичную, являющуюся симптомом какого-либо заболевания тазовую конгестию.

Причины развития первичной тазовой конгестии до сих пор не вполне ясны. Однако считается, что её развитие генетически предопределено. Так, её повторяемость в поколении установлена в 50-70% случаев.

Наследуются в первую очередь два фактора: способность венозной стенки к значительному растяжению и недостаточная оснащенность вен клапанами, с их врожденной анатомической неполноценностью, о чем уже говорилось выше.

Определенную роль в развитии тазовой конгестии имеют гормональные влияния, а повышение уровня эстрогенов в крови, которые в свою очередь способствуют расширению диаметра венозных сосудов малого таза.

Немаловажное значение имеют механические факторы. Существует теория, что на поздних стадиях беременности вены таза подвергаются почти 60-кратной перегрузке, делающей их впоследствии уязвимыми: постепенно после родов развивается нарушение работы клапанов и обратный ток крови по сосуду (рис. 3).

  • Говоря о вторичности тазового венозного полнокровия мы имеем в виду те или иные особенности строения тела и/или заболевания, нарушающие отток венозной крови из полости таза.
  • К особенностям строения тела можно отнести необычное положение матки, а именно её отклонение кзади (ретрофлексия).
  • Предшествующий тромбоз (закупорка тромбом) и/или воспаление стенки вены (флебит) полой и подвздошной вен, опухоли забрюшинного пространства, гинекологические заболевания, которые помимо сдавления вен приводят к нарушению гормонального фона, могут быть причинами тазового венозного полнокровия.

Какова же причина непосредственно болевых ощущений при синдроме тазовой конгестии? Наиболее вероятным представляется механизм, согласно которому прогрессирующее расширение вен и скопление в них крови приводит к высвобождению биологически активных веществ, обладающих свойствами провокаторов боли (альгогенов).

Также рассматривается вопрос о том, что венозный застой сам по себе вызывает передачу болевого импульса в головной мозг с периферии. Длительно сохраняющиеся явления застоя способствуют развитию определенных изменений в периферических нервных волокнах, что также усиливает патологические импульсы в центральную нервную систему, формируя тем самым болевой компонент.

Как проявляется синдром тазового венозного полнокровия? 

Проявления данного синдрома достаточно многообразны, и представлены следующими жалобами:

  • хронические тазовые боли тупого, глубинного, тянущего, ноющего характера, усиливающиеся при позных нагрузках – после длительной ходьбы, при физических нагрузках и подъеме тяжестей, после длительного пребывания в положении сидя, Напротив, если лечь, приподнять тазовый конец, подложив под него подушку, поднять ноги — боли значительно уменьшаются или исчезают;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • усиление болей во время и ОСОБЕННО после полового акта – этот признак является почти обязательным для синдрома тазовой конгестии. Это обстоятельство может приводить к боязни полового сношения (диспареунии);
  • может наблюдаться нарушение менструального цикла. Важно подчеркнуть, что характерным для данного синдрома признаком является уменьшение или полное исчезновение симптомов в менопаузе (прекращение менструации);
  • в ряде случаев может наблюдаться болезненность при мочеиспускании;
  • иногда чрезмерно обильные менструальные кровотечения;
  • очень часты депрессивные и тревожные расстройства.

Необходимо отметить, что в половине случаев тазовое венозное полнокровие сочетается с варикозным расширением вен промежности и ягодичной области. При расширении вен наружных половых органов беспокоят чувство распирания, зуд, боли и жжение в области расширенных вен, может появиться отек наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании.

При выраженном варикозе возможно развитие острого тромбоза и воспаления стенки вены, проявляющихся интенсивным болевым синдромом, отеком и покраснением кожных покровов. Пораженные вены уплотнены, температура тела нередко повышена до 37,5-38,0° С. Кровотечение из варикозных вен промежности не редкость, и может возникать само по себе, но чаще во время полового акта или родов.

Какие методы диагностики необходимы при тазовой конгестии? Основными методами диагностики являются:

  1. «Золотой стандарт» диагностики данного заболевания – тазовая рентгенконтрастная флебография – метод, с введением контрастных веществ в вены таза с последующей серией рентгеновских снимков, который позволяет получить детальную картину патологически измененных сосудов;
  2. УЗИ сосудов и органов малого таза:
  3. традиционное – исследование через переднюю брюшную стенку;
  4. трансвагинальное – исследование путем введения датчика аппарата во влагалище.
  5. Компьютерная томография;
  6. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящий метод, как и компьютерная томография. Используется с целью исключения/подтверждения другой патологии органов малого таза.
  7. Лапароскопия – исследование органов брюшной полости, органов малого таза путем введения через пупочное кольцо эндоскопа (аппарата, позволяющего при помощи зрения оценить состояние органов). Наиболее обосновано его использование для одновременного проведения лечебных мероприятий в ряде ситуаций.

Как лечится синдром тазового венозного полнокровия?

  1. Главной рекомендацией по лечению данной патологии, как, в общем то и любого другого заболевания, является отказ от самолечения, и обращение к врачу.
  2. Необходимо подчеркнуть, что тазовая конгестия – это хроническое заболевание, с разнообразным течением, и индивидуальными особенностями у каждого конкретного человека, поэтому и лечение её также является индивидуальным.
  3. Существуют медикаментозные (при помощи лекарственных препаратов) и хирургические методы лечения.
  4. При подозрении на тазовое венозное полнокровие лечение начинают с приема лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, компрессионная терапия, и лишь при неэффективности такого лечения (не ранее чем через 4-6 месяцев) решают вопрос о хирургическом лечении.
  5. Из лекарственных препаратов наиболее часто используются следующие группы:
  1. Флеботоники – препараты, улучшающие состояние стенки вены: Детралекс, в течение 2,5-3 месяцев; можно также (Гинкор форт, Эндотелон);
  2. Средства улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  3. Обезболивающие препараты – при выраженном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид. Помимо обезболивающего действия данная группа препаратов улучшает текучесть крови, что также способствует улучшению состояния;
  4. Другие группы препаратов: антиоксиданты, препараты для системной энзимотерапии;
  5. Антидепрессанты и противотревожные препараты – при необходимости.
  • Лечебная гимнастика и компрессионное лечение, заключающееся в ношении специальных лечебных колготок высокой степени компрессии, направлены на улучшение венозного оттока из области таза.
  • В случае неэффективности медикаментозного лечения, лечебной гимнастики и компрессионного лечения показано хирургическое лечение, направленное, в основном, на «выключение» из кровообращения пораженных вен.
  • В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как синдром тазового венозного полнокровия, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.
  • В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу.
  • Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!
Читайте также:  Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Нет опубликованных отзывов

Варикоз и половая жизнь

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42
  • Способствуют развитию неприятного заболевания причины внутреннего и внешнего характера.
  • К внутренним факторам можно отнести наследственную предрасположенность, наличие избыточного веса, особенности строения сосудов, опухолевые процессы, наличие беременности.
  • К внешним причинам, влияющим на возникновение варикоза относят низкую двигательную активность, интенсивные физические нагрузки, наличие вредных привычек, травмы интимных органов и хирургические вмешательства в органы малого таза.

Установление точного диагноза под силу только врачу флебологу, после проведения качественной диагностики. Наиболее часто используют допплерографию, флебографию. Лапароскопия и компьютерная томография используются реже. Также проводят лабораторные исследования.

У женщин в процессе беременности часто возникает варикоз, поражающий половые губы, влагалище и промежность. Болезнь вызывается перестройкой в гормональной системе.

Признаки заболевания определяются визуально, а вот варикоз тазовых органов выявляют только с помощью ультразвуковых исследований.

Для варикоза тазовых органов характерна болезненность внизу живота, которая усиливается в процессе полового акта.

Мужчины страдают варикозом полового члена. Среди общих причин возникновения патологии можно выделить чисто мужские факторы.

К ним относятсятся нестандартные методики половой близости, применение препаратов для продления времени эрекции, использование прерванного полового акта в качестве способа контрацепции, частое обращение к маструбации. На эрекцию варикоз полового члена не влияет.

Часто мужчины используют анестетики, для продления времени интимной близости. Препарат наносят на головку мужского органа. Вместе с продлением времени полового акта, происходят изменения в кожном покрове пениса, способствуя развитию варикоза и нарушению работы клапанной системы органа.

Варикоз вен полового органа опасен тем, что может произойти разрыв сосуда, что приведет к образованию тромба. При запущенных стадиях болезни стоит безотлагательно обратиться к флебологу. Может быть предложено хирургическое вмешательство. Послеоперационный период длится до двух недель, после этого пациент может возобновить привычную половую активность.

При варикозе мошонки наблюдается увеличение размера яичка, происходит нарушение эякуляции, появляются болезненность во время секса. Варикоз в паху может на начальных стадиях себя не проявлять. Но в дальнейшем появится бугристость, в положении стоя возникает боль. Неприятные ощущения наблюдаются при эрекции.

Какими бы сложными и неприятными не казались обстоятельства, связанные с варикозом половых органов, нужно обратиться к флебологу за консультацией и помощью. У доктора всегда найдется ответ на волнующие вопросы. Своевременное обращение к врачу позволит устранить все препятствия, мешающие полноценным сексуальным отношениям.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42
  1. 2 фото
  2. 1 / 2

Варикозное расширение вен малого таза как причина синдрома хронических тазовых болей: взгляд на проблему

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва

Варикозная болезнь вен малого таза у большинства клиницистов справедливо ассоциируется с типичными клиническими признаками застоя, а также болями в области таза.

К сожалению, данный феномен часто недооценивается, диагноз выставляется с крайним промедлением, а пациенты подвергаются длительному и не всегда адекватному клинико-диагностическому алгоритму для поиска истинных причин страдания.

Эта статья освещает доступные в настоящее время признанные диагностические схемы, а также терапевтические и хирургические варианты лечения.

Введение

На сегодняшний день проблема выявления причины и выбор адекватной лечебной тактики при синдроме хронических тазовых болей (ХТБ) – актуальная и в то же время крайне сложная задача.

Как правило, женщина с хронической болью в нижних квадрантах живота, гипогастрии является крайне сложной, порой мультидисциплинарной пациенткой, зачастую конфликтной и не всегда с легким поиском причин страдания.

Последние в свою очередь многочисленны, и при этом одно из ведущих мест среди них занимает варикозная болезнь вен малого таза (ВМТ). Возрастная вариативность заболевания охватывает практически все периоды жизни женщины и отличается проградиентным течением.

При этом среди пациенток репродуктивного возраста данная патология регистрируется в 10–25% случаев [1, 2]. Следует указать на отсутствие строгой тропности проблемы ХТБ лишь к акушерско-гинекологической практике. Проблема в полном смысле междисциплинарная, требующая содружественной работы гинеколога, хирурга, уролога, а также невролога и гастроэнтеролога.

Подводя промежуточный итог, следует лишний раз указать на необходимость клинико-диагностической осведомленности медицинской общественности об указанной патологии, а также адекватной маршрутизации пациенток для их последующей терапии.

Исторически первое описание варикоцеле яичников было дано M.A. Richet в середине XIX в., а одним из первых, кто высказал гипотезу о роли варикозного расширения ВМТ в генезе синдрома ХТБ, был В.Ф. Снегирев в начале прошлого столетия [1–3].

На основании своей практики он определял наличие у пациенток с синдромом ХТБ и варикозно-расширенными тазовыми венозными сплетениями подобие плотных болезненных опухолей – т.н. плетор, что впоследствии позволило говорить при подобной картине о плеторическом характере болей. В 1949 г. Н. Taylor и H.

Wright [4] отметили в своей работе строгую корреляционную связь между нарушением маточной гемодинамики и возникновением у женщин симптоматики тазовых болей.

В дальнейшем при разработке тазовой рентгеноконтрастной флебографии в 1954 г. P. Guilheim и R. Baux впервые in vivo описали извитые и варикозно-расширенные гонадные вены, а впоследствии О. Craig и J.

Hobbs [5] не только подробно описали клинико-диагностические особенности тазового варикоза и ввели в обиход термин «pelvic congestion syndrome» («синдром тазового венозного полнокровия»), но и предложили оригинальный диагностический алгоритм, включивший передовые технологии своего времени: флебографию и лапароскопию [1, 2, 5].

На сегодняшний день для описания варикозной болезни ВМТ используется ряд терминологических синонимов: pelvic congestion syndrome, pelvic venous incompetence (тазовая венозная недостаточность), pelvic varicies (тазовый варикоз), pelvic venous disorders (тазовая венозная патология), iliac vein insufficiency syndrome (синдром недостаточности подвздошных вен), pelvic varicocele (тазовое варикоцеле), pelvic venous stasis (тазовый венозный застой) и т. д.

Этиология и патогенез ВМТ

По сути, варикозное расширение ВМТ является для клиницистов pathologia invisibilis из-за отсутствия патогмоничных клинических и мануальных критериев заболевания, что в свою очередь не позволяет считать ее столь уж безобидной.

Варикозное расширение ВМТ ведет к хроническому абдоминальному болевому синдрому, нарушению менструального цикла вследствие развивающейся гипофункции яичников, угрозе тромбоэмболических осложнений вследствие тромбоза вен, а сам альгидный синдром нередко вызывает не только физические, но и моральные страдания, способствуя даже утрате трудоспособности [6, 7].

Анатомо-физиологические особенности строения венозной системы малого таза женского организма, а также непрерывная гормональная зависимость формируют предрасположенность к варикозной трансформации.

Установлено, что развитие и степень варикозного расширения ВМТ напрямую коррелируют с рядом факторов риска, неблагоприятно влияющих на состояние венозной гемодинамики органов малого таза.

Среди последних выделяют возраст пациенток, количество беременностей и родов, условия и характер труда (тяжелый физический труд, длительная работа в вынужденном положении), особенности половой жизни: использование прерванного полового акта для контрацепции, аноргазмия и диспареуния (сексуальное расстройство, связанное с болевыми ощущениями до, во время и после полового акта). По данным статистики, примерно у 30% женщин во время беременности развивается варикозное расширение ВМТ, захватывающее в т.ч. промежность и вульву. Среди основных причин реализации подобного состояния следует указать: нарушение тонико-эластических свойств венозной стенки на фоне роста уровня гормонов и компрессию крупных вен забрюшинного пространства беременной маткой, что требует трансформации коллатеральных путей оттока венозной крови, в частности, через систему гонадных вен [1, 6–9]. В последующем отмечается редукция коллатералей и инволюция варикозных вен промежности, однако у 2–10% пациенток сохраняется т.н. резидуальный варикоз этой локализации [1, 6]…

В.С. Фомин, М.Н. Фомина

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *