Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение 09.09.2020

Глазное яблоко – чувствительная и тонко организованная структура, нуждающаяся в надёжном барьере от негативных воздействий окружающей среды. Именно эту функцию выполняет конъюнктива – внешняя оболочка глаза, выстилающая поверхность склеры и внутреннюю сторону век. В норме этот покров совершенно прозрачный, позволяющий увидеть железистые и сосудистые каналы глаза. Однако при проникновении патогенных возбудителей или физическом травмировании зрительного органа конъюнктива воспаляется, становится мутной, красноватой и обуславливает таким состоянием одноимённую болезнь.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение Конъюнктивит глаз – серьезная патология, требующая обязательной терапии. Заболевание нельзя лечить самостоятельно, при появлении первых симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Классификация

Конъюнктивит глаз – обширное понятие, включающее проявления болезни по разным признакам. Определяющим моментом является выделение патогенеза как непосредственную реакцию на контактный раздражитель (экзогенная форма) или как вторичный признак другого заболевания (эндогенная форма).

Кроме того, причина конъюнктивита глаз также является классифицирующим параметром болезни. По этому признаку патология бывает:

  • бактериальной, вызванной патогенными группами кокков, туберкулёзной/гемофильной/ синегнойной палочкой, возбудителями Коха-Уикса и др.;
  • грибковой (офтальмикоз), при поражении патогенами, провоцирующими кандидоз, аспергиллёз, актиномикоз и пр.;
  • вирусной, в случае проникновения аденовируса, герпеса, ОРВИ и др. представителей аналогичной микрофлоры;
  • хламидийной, когда инфекционными возбудителями являются одноимённые паразиты;
  • аллергической как реакция иммунитета на антиген (пищевой, лекарственный, бытовой и пр.);
  • дистрофической, часто сопровождающейся травмированием в результате негативных внешних воздействий (пара, дыма, излучения и др.).

По характеру патогенеза конъюнктивит глаз подразделяется на: острый, характерный для инфекционного поражения и отличающийся ярким и быстрым проявлением симптомов и хронический, при котором симптоматика имеет нарастающий характер, сменяющийся периодами регрессии.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит глаз классифицируется также по клиническим признакам патологического процесса, а именно на:

  • гнойный (соответствующие выделения зеленоватого или жёлтого цвета);
  • папиллярный (на конъюнктиве образуются папилломы – результат длительного ношения контактных линз (сосочковый конъюнктивит), аллергической реакции на офтальмопрепараты);
  • катаральный (глазные комкообразные истечения, содержащие серозный экссудат);
  • фолликулярный (связанный с образованием фолликулов на конъюнктивной оболочке);
  • геморрагический, характеризующийся тяжёлыми симптомами: болью, резью в глазах, множественными кровоизлияниями.

Симптомы конъюнктивита глаз

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечениеВ офтальмологии выделяют несколько общих признаков, характерных для всех форм конъюнктивита. К ним относят: выделение секрета, зуд, покраснение, отёчность, блефароспазм, светобоязнь, поражение двух глаз одновременно. Однако истинная причина конъюнктивита глаз определяет особенности клинической картины, которая имеет характерные для этого состояния признаки. Так бактериальная форма патологии сопровождается обильными гнойными выделениями, повышенной сухостью кожных покровов вокруг глаз. Для вирусных конъюнктивитов характерна постоянная слезоточивость, выраженное покраснение склеры, век, образование фолликул.

Если причина конъюнктивита глаз – аллергический фактор, то клиника заболевания обуславливается зудом, насморком, кашлем, появлением отёка и красноты конъюнктивной оболочки, обильными слёзными выделениями. В тяжёлых случаях может развиваться отёк Квинке, анафилактический шок.

Конъюнктивит глаз, обусловленный грибковой природой возникновения, сопровождается гнойными или катаральными выделениями с появлением розовато-жёлтых образований на внутренней стороне век (при актиномикозе), образованием штрихообразных беловатых или желтоватых плёнок, под которыми наблюдается активная эрозия слизистой (при бластомикозе).

Такой показатель как гиперемия встречается, как правило, если диагностирован конъюнктивит глаз у ребёнка.

Это связано с недостаточным развитием иммунитета малыша, неспособного противостоять инфекции в полной мере.

Конъюнктивит глаз у взрослых крайне редко сопровождается повышением температуры тела, если только болезнь не является вторичным признаком сопутствующего расстройства, для которого характерна гиперемия.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение

Лечение конъюнктивита глаз

Конъюнктивит глаз требует весьма осторожного лечения, поскольку неправильно выбранная терапия может только усугубить ситуацию. Причина конъюнктивита глаз определяет выбор тех препаратов, которые назначаются больному.

Вирусные конъюнктивиты требуют лечения противовирусными средствами (Тобрекс, Окацин) и иммуноглобулинами. Антигистаминные препараты необходимы в случае аллергической формы заболевания. Это могут быть капли для закапывания или таблетки для приёма внутрь (Аллергодил, Опатанол).

Антибиотики следует принимать только в том случае, когда установлен возбудитель инфекции (бактериальный, в некоторых случаях – грибковый). Вспомогательно назначаются антибактериальные мази (Тетрациклиновая, Эритромециновая), капли (Альбуцин, Левомицетин). В лечении вирусных конъюнктивитов антибиотики не назначаются.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение С этой статьей читают: Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет – тяжелое системное заболевание с большим количеством осложнений. Осложнения эти зачастую возникают и у пациентов трудоспособного возраста, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа…

Подробнее >> Оперативное удаление птеригиума

Специалисты заметили, что постоянная работа на улице, под палящим солнцем, в условиях запыленного производства вызывает чрезмерную сухость слизистой, развитие воспалительных процессов и образование крыловидный плевы.

Подробнее >> Инфекционные заболевания глаз

Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Фёдорова располагает всем необходимым для диагностики и лечения различных глазных заболеваний. Большую их часть…

Подробнее >> Герпетический кератит

Герпетический кератит – заболевание, развивающееся в том случае, если на роговицу глаза попадает вирус герпеса. Чаще всего заболевание поражает маленьких детей, чей возраст еще не перешел отметку в 5 лет, но может встречаться и у взрослых пациентов.

Подробнее >>

Конъюнктивит

  • Конъюнктивит – офтальмологическое заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки глаза, то есть конъюнктивы.
  • Узнайте о симптомах и лечении конъюнктивита, причинах возникновения и гигиене глаз в период болезни.
  • Содержание
  • К основным признакам воспаления конъюнктивы относятся:
  • Покраснение и отек пораженного глаза;
  • Зуд (особенно в случаях, когда конъюнктивит носит аллергический характер);
  • Жжение в глазу, болевые ощущения, чувство инородного предмета;
  • Боязнь яркого света;
  • Слезоточивость;
  • Гнойные или водянистые выделения из глаза (характерны для конъюнктивита, вызванного вирусной инфекцией).

При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу!

Причины появления конъюнктивита

  1. Бактерии. Самые частые «виновники» бактериального конъюнктивита – стафилококки, гонококки, стрептококки и хламидии.
  2. Вирусы. Воспаление слизистой оболочки глаза чаще всего вызывают аденовирусы и вирусы герпеса.
  3. Аллергии.

    С аллергическим конъюнктивитом сталкивались практически все, кто страдает сезонной аллергией, то есть поллинозом. В этом случае к конъюнктивиту присоединяется ринит.

  4. Грибы.

    Причиной возникновения воспалительного процесса становятся патогенные грибы, которые могут быть получены в основном из внешней среды – из продуктов питания, почвы, растений и животных.

  5. Физические и химические факторы.

    Воздействие радиации или раздражающих химических веществ также может провоцировать развитие конъюнктивита.

Чаще всего конъюнктивит имеет аллергический или инфекционный (вирусный) характер, однако для назначения адекватного лечения офтальмологу нужно убедиться в природе заболевания.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение

Для лечения конъюнктивита офтальмологу необходимо выявить причину его появления

Диагностика

Опытному специалисту для диагностирования конъюнктивита достаточно провести внешний осмотр глаз. Куда сложнее определить природу воспаления, поэтому для установления причины заболевания могут потребоваться дополнительные исследования:

  • Анализ крови и мочи;
  • Забор и исследование глазных выделений;
  • Посев материала, полученного из мазка;
  • Анализ антител в сыворотке крови;
  • Аллергическая диагностика – контакт с предполагаемым аллергеном и анализ реакции организма.

Лечение конъюнктивита

Универсального лечения нет, каждый тип конъюнктивита лечится по-разному.

Препараты для лекарства вирусной терапии подбирает офтальмолог. Чтобы облегчить симптомы и не допустить осложнений, врач также порекомендует особую гигиену глаз на время болезни и лечебные компрессы.

При бактериальном конъюнктивите будут назначены антибиотики в форме капель. В среднем бактериальный конъюнктивит проходит за неделю.

Если конъюнктивит возник на фоне аллергии, первым делом будут прописаны антигистаминные препараты. По возможности необходимо сократить контакты с аллергеном. По решению офтальмолога могут быть назначены местные кортикостероиды, которые помогут уменьшить воспаление. Для борьбы с симптомами врач может порекомендовать холодные компрессы на глаза.

Найди ближайший салон оптики

Если вы пользуетесь контактными линзами, от них на время придется отказаться.

Осложнения конъюнктивита

Хотя на первый взгляд конъюнктивит кажется достаточно легким заболеванием, осложнения могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до слепоты.

Без необходимого лечения конъюнктивит может перейти в хроническую форму. Если слизистая глаз постоянно воспалена, рано или поздно процесс перейдет и на роговицу, а это уже может закончиться полной потерей зрения.

Чем раньше вы получите лечение, тем легче будет справиться с конъюнктивитом. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к офтальмологу.

Как передается конъюнктивит

Конъюнктивит очень заразен, если только он не имеет аллергическую природу. Инфекционное воспаление может передаваться от человека к человеку через кашель, чихание, прикосновения, использование общих бытовых предметов, например, одного полотенца.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, через прикосновения и предметы

Наиболее опасный период приходится на первые 48 часов, именно в это время распространение инфекции максимально. Особенно этому подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Если ваш ребенок заболел конъюнктивитом, придется пропустить минимум два школьных дня, иначе другие дети тоже заразятся.

Внутри семьи распространение болезни также происходит очень быстро, поэтому важно соблюдать меры предосторожности и уделять особое внимание гигиене.

Гигиена при конъюнктивите

Чтобы снизить риск, больной должен иметь собственные предметы обихода – посуду, полотенца, постельные принадлежности, косметику.

После полного выздоровления постельное белье, одежду и полотенца необходимо постирать, а косметику, которой пользовался зараженный человек, придется выбросить (по крайней мере средства для макияжа глаз).

Подробнее о гигиене при конъюнктивите вам расскажет лечащий офтальмолог.

На время лечения придется отказаться от использования контактных линз. Если вы носили контактные линзы после заражения конъюнктивитом, обязательно замените эту пару на новую.

Всем членам семьи стоит чаще мыть руки теплой водой с мылом, даже если вы не покидаете квартиру.

Аллергический конъюнктивит

содержание

Конъюнктивит – одно из самых распространенных заболеваний глаз у детей и взрослых. При конъюнктивите воспаляется конъюнктива – ткань, находящаяся на внутренней стороне века и белке глаза, которая помогает сохранять влажность глазного яблока.

Вирусы, бактерии, какие-то раздражающие вещества (шампунь, грязь, дым, хлорка в бассейне), венерические заболевания, аллергены – все они могут стать причиной конъюнктивита.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, вирусами или ЗППП, легко передается от человека к человеку. Но если вовремя диагностировать проблему, она не причинит серьезного вреда здоровью. Аллергический конъюнктивит не заразен.

Но и он может стать причиной неприятных симптомов.

Важно определить, чем вызван конъюнктивит в каждом конкретном случае – аллергией или инфекцией. Ведь лечение конъюнктивита различается в зависимости от его причин. Здесь мы расскажем об аллергическом конъюнктивите.

2.Каковы симптомы аллергического конъюнктивита?

Симптомами аллергического конъюнктивита могут быть:

  • Покраснение белка глаза или внутренней части века;
  • Слезоточивость;
  • Зуд в глазах;
  • Затуманенное зрение;
  • Отек век.

Обычно при аллергическом конъюнктивите эти симптомы появляются в обоих глазах (но не всегда с одинаковой интенсивностью). Если вы столкнулись с этими симптомами, обратитесь к хорошему офтальмологу или окулисту.

3.Как лечить аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит можно вылечить при помощи антигистаминных препаратов или же полностью устранив контакт с аллергеном. Ваш врач может порекомендовать вам одно из лекарств для лечения аллергического конъюнктивита:

  • Глазные противоотечные средства. Эти лекарства уменьшают покраснение глаз за счет сжатия маленьких кровеносных сосудов в глазу. Но такие средства не рекомендуется использовать долго и постоянно. Если капать сосудосуживающие капли несколько дней подряд, симптомы аллергического конъюнктивита могут только ухудшиться.
  • Глазные антигистаминные препараты. Эти лекарства уменьшают покраснение, отек и зуд, блокируя действие гистамина – химического вещества, которое вызывает появление симптомов аллергии. Антигистаминные лекарства можно купить просто так или по рецепту врача.
  • Глазные стероиды. Когда другие лекарства не помогают, для лечения аллергического конъюнктивита врач может прописать стероидные глазные капли. Они могут уменьшить симптомы аллергического конъюнктивита. Но использовать такие капли нужно только в строгом соответствии с рекомендациями врача, потому что они могут вызвать повышение давления внутри глаза и, как следствие, ухудшение зрения. Кроме того, перед назначением глазных стероидов врач должен проверить, нет ли у пациента вирусных глазных инфекций, таких как герпес, к примеру. Стероиды также могут увеличить риск развития катаракты, помутнения хрусталика глаза, что тоже негативно сказывается на зрении.
  • Глазные стабилизаторы тучных клеток. Эти лекарства работают за счет того, что не позволяют специальным клеткам вырабатывать гистамин. Препарат наиболее эффективен, если его прием начат еще до появления симптомов аллергического конъюнктивита.
  • Системные версии вышеуказанных препаратов, которые принимаются орально – используются для лечения тяжелых случаев аллергического конъюнктивита.
  • Иммунотерапия. Противоаллергические и иммуноукрепляющие инъекции могут помочь в лечении аллергического конъюнктивита.

4.Лечение конъюнктивита в домашних условиях

Чтобы облегчить симптомы аллергического конъюнктивита, можно сделать вот что:

  • Снять контактые линзы, если вы их носите;
  • Сделать холодные компрессы на глаза;
  • Попробовать безрецептурные глазные капли типа «искусственной слезы». Они помогут облегчить зуд и жжение.

Конечно, чтобы предотвратить аллергический конъюнктивит, лучше всего избегать вещей, которые его вызывают. Если это необходимо, можно обратиться к аллергологу, который поможет выяснить причины аллергии и аллергического конъюнктивита.

Что еще поможет при аллергическом конъюнктивите?

  • Не трогайте и не трите больные глаза;
  • Часто мойте руки с мылом теплой водой;
  • Стирайте постельное белье в горячей воде со специальными средствами, чтобы устранить аллергены;
  • Старайтесь меньше красить глаза;
  • Не пользуйтесь чужой косметикой для глаз;
  • Никогда не носите чужие контактные линзы;
  • Носите очки вместо линз, чтобы уменьшить раздражение глаз;
  • Мойте руки перед тем как капать глазные капли или использовать глазную мазь;
  • Не капайте глазные капли в здоровые глаза, если вы уже использовали их для лечения инфицированных глаз.

Виды аллергического конъюнктивита. Аллергические конъюнктивиты

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки век и глаза в ответ на присутствие аллергена, причём совсем не обязательна визуализация вызывающего патологическую реакцию компонента, он может «раствориться в эфире». Аллергический конъюнктивит возникает в девяти из десяти случаев аллергии и часто сочетается с поражением кожи, астмой и насморком.

Виды аллергического конъюнктивита

Сегодня аллергия настигла каждого третьего жителя планеты, и с каждым годом заболеваемость растёт, что связывают с изоляцией от природы, когда ребенок почти не имеет контакта с растительным и животным миром, а когда попадает на травку, то организм воспринимает её как врага. Поэтому селяне мало подвержены этой болезни.

Существует несколько форм заболевания по характеру инициирующей его причины. К сезонным относят весенний катар и сенную лихорадку, на фоне воспалительных процессов развивается инфекционно-аллергический конъюнктивит, лекарственный и гиперпапиллярный, основой которого становится непосредственный контакт с инородным телом или рубцами после офтальмологической операции.

Общие для всех процессов характеристики: длительное течение с периодами обострений и двусторонним поражением без вовлечения роговицы, за редким исключением её поверхностного клеточного слоя.

Сезонные аллергические конъюнктивиты

Две формы — весенний катар и поллиноз или сенной конъюнктивит, привязаны к сезону цветения, только катар — вначале весны, а поллиноз — ближе к её концу и с захватом начала лета. Начинаются внезапно, кожные пробы позволяют обнаружить конкретный аллерген, вызывающий реакцию, как правило, пыльца растений.

При сезонных аллергиях поражаются слизистые оболочки всех дыхательных путей, но при катаре изменения слизистой глаз и век превалируют над другими клиническими проявлениями. Пациенты жалуются на зуд в глазах, ощущении «чего-то лишнего» и высокой чувствительности к яркому свету, всё это сопровождается обильным слезотечением с насморком и чиханием.

В результате внутренняя поверхность век утолщается и становится бугристой, как булыжная мостовая. При катаре может быть кератит с крошечными язвочками, по краешку роговицы может образоваться белесоватый валик.

Лекарственный конъюнктивит

Один из самых частых вариантов поражения глаза, возникает на любое лекарство, реакция может быть мгновенной и отсроченной на несколько дней, острой или постепенно нарастающей. На глазные капли тоже возникает, но чаще на консервант и антибиотик в их составе. Кроме типичных глазных симптомов аллергии может повыситься температура и появиться кожная сыпь.

При прекращении приема лекарства аллергия уходит не сразу, потому что в крови и в тканях остаются лекарственные метаболиты, на выведение которых требуется время.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты

Этот вариант вызывается реакцией иммунных клеток на долгое присутствие в глазу инфекционных агентов — микроорганизмов, то есть аллергия на инфекцию.

При аллергических пробах положительны тесты на кокковые бактерии, грибы, а специфические реакции обнаруживают антитела к вирусам.

Самих микроорганизмов при бактериоскопии мазка с глаза, как правило, не находят, иммунные клетки их убивают, но остаются их останки и токсины, которые и поддерживают аллергическую реакцию.

Длительное, почти весь год, и вялотекущее заболевание с неяркими, но всё же неприятными, симптомами. При обострении типичные клинические проявления конъюнктивита усиливаются.

Гиперпапиллярный конъюнктивит

Довольно современное заболевание, с которым не были знакомы наши предшественники, потому что вызывают его контактные линзы и инновационные оперативные вмешательства по замене — трансплантации роговицы, осложненные рубцами. Инородные линзы и рубцы царапают слизистую века, вызывая зуд и слезотечение, оболочка утолщается с образование выростов, что может привести к опусканию века — птозу.

Диагностика и лечение

Диагноз той или иной формы болезни ставится офтальмологом, применяются биомикроскопия и офтальмометрия. Часто в назначении курса лечения принимает участие аллерголог, которым проводятся специфические тесты на выявление аллергена и назначается многолетняя сенсибилизирующая терапия, направленная на формирование устойчивости к действию аллергена.

Для всех разновидностей болезни лечение принципиально сходное. Прежде всего, ограничивается, а лучше исключается, контакт с аллергеном или инородными телами.

Применяются антигистаминные средства в таблетках и каплях, проводится местное лечение воспаления слизистой глаза.

Антигистаминные назначаются курсами с частой сменой лекарственного средства, в осложненных случаях используются гормональные — глюкокортикоидные препараты.

В Клинике Медицина 24/7 установлено самое современное офтальмологические оборудование, но главное достояние — врачебные кадры с огромным клиническим опытом и хорошим европейским образованием, которое постоянно продолжается и совершенствуются мануальные навыки, что отражается на качестве лечения пациентов. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Острый конъюктивит

Конъюнктива – это прозрачная соединительная оболочка, которая покрывает поверхность глаза и внутреннюю часть век. Ее главная функция состоит в выработке слезной и слизистой жидкости. Эта ткань постоянно подвергается различным негативным факторам, что часто приводит к возникновению воспалительного процесса – конъюнктивита. Особенно этот диагноз распространен в детском возрасте.

Классификация

Острый конъюнктивит возникает внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами. В зависимости от причины бывает 2-х видов:

  1. Инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии или грибки.
  2. Неинфекционный – когда воспаление вызвано другой патологией или внешним влиянием. Например, аллергия, компьютерный синдром, пыль.

Конъюнктивит бактериального типа

Патологический процесс возникает, когда на слизистую оболочку попадает возбудитель. Микроскопические бактерии на оболочку глаза можно занести руками, умывшись загрязненной водой. Например, из водоема. Также источником вредоносных микроорганизмов является пыль, наволочки подушки, линзы.

Длительность и тяжесть заболевания зависит от состояния организма и типа бактерии. Причинами бактериального конъюнктивита являются стрептококки, гонококки, стафилококки. Самой опасной формой является дифтерийная инфекция, она требует госпитализации в инфекционное отделение.

Вирусная форма

Передается через контакт с зараженным человеком, а также по воздуху. Поэтому распространена в детских садах, школах, в больших коллективах. К другим путям заражения относят:

  • пользование одними глазными каплями с больным человеком;
  • использование инструментов, которые не прошли полноценную антисептическую обработку во время офтальмологического осмотра у врача;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены.

Вирусный конъюнктивит разделяется на 3 типа – герпевирусный, аденовирусный и геморрагический. Наиболее тяжелым считается последний. Он характеризуется обширными кровоизлияниями.

Аллергический тип

Возникает у людей, которые имеют повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям. Источником может быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, продукты питания. Аллергия разделяется на следующие подвиды:

  1. Поллинозная – патологическая реакция на растения, цветы, деревья.
  2. Лекарственная – возникает на некоторые компоненты лекарственных средств.
  3. Атопическая – не имеет точной причины. В большинстве случаев возникает сезонно.

Особенностью является то, что помимо офтальмологических проявлений возможно появления кашля, кожных высыпаний.

Конъюнктивит, возникающий под воздействием внешних факторов

Воспаление конъюнктивы способно возникнуть из-за частого или постоянного воздействия вредных внешних раздражителей. Частые причины:

  • использование раздражающих средств для умывания;
  • производственные выбросы в экологически неблагоприятных районах;
  • стиральные порошки, отбеливатели;
  • длительная работа за компьютером, которая приводит к сухости слизистой оболочки;
  • загрязненный воздух;
  • вредная профессиональная деятельность.

К факторам риска можно отнести контактные линзы. Их некачественное очищение или нарушение правил ношения приводит к появлению воспалительной патологии с образованием сосочков. Такая форма называется папиллярным конъюнктивитом.

Симптомы конъюнктивита

Острая форма болезни развивается очень быстро. От момента воздействия раздражителя или инфекционного заражения до возникновения первых болезненных симптомов проходит всего 2–3 часа. В редких случаях острый конъюнктивит проявляется через сутки. Отличительным признаком является резкое ухудшения самочувствия. Проявления зависят от типа возбудителя.

Симптомы бактериальной острой формы

Специфика – наличие гнойных выделений, от желтоватого до светло-зеленого цвета. Даже небольшое количество гноя или слизи говорит о бактериальной инфекции. На начальном этапе выделения водянистые, и их немного. Спустя 1–2 дня они становятся густыми, с примесью гноя. Также возникает болезненный синдром, резь, сухость в глазах и в области век. Могут появляться очаги кровоизлияния.

Симптомы вирусной формы

Для вирусного конъюнктивита характерно:

  • усиленное слезотечение;
  • краснота склер (белочная оболочка глаза).

При размножении вируса образуются фолликулы. Возникает болезненная чувствительность к свету, спазм мышц глаза. Это приводит к неконтролируемому закрытию века, то есть морганию. В некоторых случаях образуются псевдомембрана (дополнительная пленка), которая состоит из слизи и патогенных микроорганизмов.

Хламидийный тип

В 70% случаев патология поражает один глаз. Редко диагностируется двухстороннее инфицирование. Скрытый период болезни длится от 5 до 14 дней. Чаще всего хламидии уже присутствовали у человека в других органах. Размножаясь, они распространялись по организму, и привели к поражению глазного яблока.

Наблюдается сильный отек, резь, обильные гнойные выделения, сужение глазной щели, склеивание век. Инфекция способна распространиться на лимфатическую систему и уши. Поэтому острое течение хламидийного конъюнктивита нередко сопровождается воспалением слухового прохода, ухудшением слуха и аденопатией.

Грибковая форма

Проявления грибкового воспаления зависят от вида паразитарного грибка. Рассмотрим распространенные заболевания:

  1. Актиномикоз – редкий недуг, возбудителем которого являются лучистые грибки. Изнутри век возникают желтоватые образования (гранулемы), в которых скапливается гной. При их повреждении происходит инфицирование близлежащих тканей. Характерен сильный отек и покраснение глаз.
  2. Споротрихоз – болезнь охватывает не только оболочку глаз, но и веки. Острая форма сопровождается выделениями и образованием язвочек.
  3. Бластомикоз – характеризуется формированием тонких белых, иногда желтоватых псевдомембран. При их удалении хорошо видна воспаленная конъюнктива с эрозивными участками.
  4. Кандидомикоз (молочница глаза) – сопровождается увеличением эпителиальной ткани. Возникает блефарит. Ухудшается зрение, возможно появление белых хлопьев в глазу.

Чтобы установить тип возбудителя, требуется лабораторное исследование выделений.

Аллергическая и неинфекционная патология

Первые проявления могут возникнуть сразу, или спустя пару часов. Это зависит от иммунной защиты. Болезнь затрагивает оба глаза. К основным проявлениям аллергического офтальмологического конъюнктивита относят:

  • резкое покраснение склер;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • кашель;
  • отечность век;
  • воспаление.

При тяжелой форме поражаются сосуды, сетчатка и роговица. Возможно развитие анафилактического шока. Моргание может сопровождаться болью или сильным дискомфортом.

Острый конъюнктивит: лечение и прогноз

Без осмотра у врача и диагностики невозможно верно поставить диагноз. А значит лечение будет неэффективным. Офтальмолог на приеме проводит тщательный осмотр оболочки глаза, фиксирует изменение структуры или цвета, проверяет зрение. При наличии выделений проводится их взятие для лабораторного исследования. Только после уточнения типа возбудителя назначается лекарственная терапия. Рассмотрим схему лечения при разных формах острого конъюнктивита.

Гнойное течение при бактериальной форме

Обязательно использование капель, мазей с антибактериальным действием. Важно частое очищение пораженного глаза от выделений и слизи антисептическими средствами. При легком воспалении возможно применение отвара ромашки. Она обладает противовоспалительным эффектом. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов.

Атопическая форма

Если точная причина воспаления неизвестна, то схема терапии схожа с лечением аллергического конъюнктивита. Назначаются глазные капли, которые направлены на снятие отека, зуда и воспаления. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов.

При присоединении инфекции лечение дополняется антибактериальными средствами. Важно установить возможный аллерген и исключить его. На время лечения соблюдается тщательная гигиена. При сухости слизистой оболочки возможен прием увлажняющих капель.

При сильном чихании рекомендуются сосудосуживающие средства.

Катаральная форма

Основу лечения составляют антибактериальные капли. Каждые 3 часа нужно проводить антисептическое промывание обоих глаз, независимо от распространения инфекции. Перед процедурой и после нее требуется тщательная гигиена рук. При правильно подобранной терапии, облегчение наступает через 2–3 дня. Если положительного результата нет, то врач заменит препарат. Срок лечения – 14 дней.

Инфекционная форма

Важно не допустить распространения инфекции, так как это может привести к серьезным осложнениям. Терапия включает:

  • очищение глаз от выделений при помощи промывания антисептическими растворами;
  • закладывание антибактериальной мази внутрь века;
  • закапывание противовоспалительных капель;
  • антибиотики (при необходимости);

При развитии воспалительного процесса запрещено использование линз. В этот период рекомендуется ношение очков. Нельзя напрягать глаза, то есть читать, смотреть телевизор и пользоваться гаджетами.

Особенности конъюнктивита у детей

Воспалительные офтальмологические заболевания часто диагностируются в возрасте до 3–4 лет. Это связано, что дети нередко трут глаза грязными руками, а также инфицирование происходит в детском коллективе через общие игрушки и бытовые предметы. Характерна острая форма. Симптоматика выраженная, сопровождается повышением температуры и вялостью. Также конъюнктивит возникает на фоне простудных заболеваний или хронических патологий.

Детский организм больше, чем взрослый, подвержен аллергическим реакциям. Именно поэтому часто диагностируется атипичная неинфекционная форма. Первым признаком является ухудшение зрения. Ребенок видит нечетко, предметы размытые. После сна ресницы и веки слипаются из-за гнойных выделений. Лечение осуществляется только врачом.

Возможные осложнения заболевания

Острый воспалительный процесс глаз требует квалифицированной помощи врача. При неграмотном лечении или его отсутствии инфекция поражает сетчатку и роговицу. Это способно привести к значительному и необратимому ухудшению зрения. Самыми распространенными осложнениями конъюнктивита являются:

  1. Блефарит.
  2. Язвенный кератит.
  3. Иридоциклит (воспаление радужной оболочки).
  4. Синдром сухого глаза.
  5. Птоз века (опущение)

При развитии патологии возникают эрозивные поражения слизистой оболочки, которые приводят к образованию рубцов. Это способствует деформации века, выпадению ресниц.

Если заболевание приобретает запущенную форму, то возникает отслойка сетчатки и может осложниться катарактой и абсцессом глазного яблока. В таких случаях прибегают к оперативному лечению.

У детей распространение инфекции способно привести к менингиту, трахоме или сепсису. Об этом важно помнить родителям. При любых, даже незначительных воспалениях глаз, нужно показать ребенка офтальмологу. Особенно если есть иммунодефицитные состояния.

Острая форма болезни нередко переходит в хроническую. Это затрудняет лечение и подбор эффективных препаратов, так как патология плохо поддается медикаментозной терапии.

Как предотвратить конъюнктивит

Конъюнктива – чувствительна к пыли, грязи, вирусам и инфекциям. Поэтому чем меньше человек дотрагивается до глаз и/или век, тем лучше.

Для победы над инфекцией и вирусами важен сильный иммунитет. Для этого нужно придерживаться здорового и активного образа жизни. Принимайте поливитамины, избегайте большого скопления людей в периоды эпидемий.

Не стоит подвергать глаза переутомлению. Долгая напряженная зрительная работа приводит к сухости и раздражению оболочек, что является благодатной почвой для воспаления. Делайте зарядку для глаз, и не забывайте чаще моргать. При работе за монитором компьютера или другого гаджета используйте защитные очки, увлажняющие капли.

Если вы пользуетесь контактными линзами, то обязательно придерживайтесь всех рекомендаций по уходу. Меняйте линзы регулярно, не носите их больше установленного срока.

При нырянии в бассейне или естественном водоеме защищайте глаза специальными очками для плавания. Это убережет их воздействия хлорки, и микробов.

Не применяйте антибактериальные капли самостоятельно. Это способствует снижению местной защиты, а также может привести к усилению и развитию патологического процесса.

Берегите глаза с детства, чтобы не иметь проблем со зрением в зрелые годы.

Как диагностировать аллергический конъюнктивит? | ВИЗИН®

Количество просмотров: 1 581

Дата последнего обновления: 17.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Как отличить аллергический конъюнктивит от инфекционных заболеваний глаз?Может ли наступить аллергическая реакция при отсутствии аллергена?Какие существуют пробы на аллергены и каковы их преимущества и недостатки?Можно ли установить диагноз «аллергический конъюнктивит» без проведения проб?Что имеет значение для постановки правильного диагноза?Зачем нужно обследование у аллерголога, если офтальмолог поставил диагноз «аллергический конъюнктивит»?

Испытывая дискомфорт от зуда и жжения в глазах или отека конъюнктивы и век, человек чаще всего обращается к офтальмологу, полагая, что причиной конъюнктивита является инфекция, инородное тело и пр.

Проведя обследование и установив (или предположив) аллергическую природу конъюнктивита, офтальмолог назначает пациенту консультацию аллерголога, который, в свою очередь, также проводит обследование.

По результатам обследования у аллерголога, подтверждающего или исключающего диагноз «аллергический конъюнктивит», дальнейшее лечение пациента проходит под контролем аллерголога или офтальмолога соответственно. В ряде случаев, при тяжелом или осложненном течении аллергии, лечение может проводиться обоими специалистами параллельно.

Наверх к содержанию

Как отличить аллергический конъюнктивит от инфекционных заболеваний глаз?

Характерными чертами аллергического конъюнктивита являются следующие признаки и симптомы1 :

  • выраженная отечность и покраснение конъюнктивы и век;
  • слизистые выделения из глаз, которые выглядят как тянущиеся нити;
  • воспалительный процесс наблюдается в обоих глазах и имеет одинаковую интенсивность;
  • зуд в глазах (следует отличать «давящие» движения на зудящий глаз, которые говорят о синдроме сухого глаза, от движений «вперед-назад» вдоль линии роста ресниц – они говорят об аллергическом зуде);
  • в отличие от хламидиоза, при котором надавливание на нижнее веко приводит к тому, что оно «выворачивается», аллергический конъюнктивит не вызывает подобного эффекта.

Наверх к содержанию

Может ли наступить аллергическая реакция при отсутствии аллергена?

Даже после проведения аллергологических тестов, выявления аллергена и исключения контакта с ним остается достаточно высокая вероятность развития аллергического конъюнктивита.

В первую очередь, это связано с тем, что у пациента, склонного к аллергии, иммунная реакция может наступить при контакте с различными веществами.

Например, после офтальмологических операций может развиться гиперчувствительность иммунной системы к «инородному телу» – шовным материалам.

Ношение контактных линз способно вызывать аналогичную реакцию, в этом случае в роли вещества, к которому становится чувствительна иммунная система, выступает материал линзы.

Также не следует забывать о том, что выявление и устранение определенного аллергена не исключает скрытый контакт с ним.

Например, после положительного аллергологического теста на шерсть собаки, заведя животное бесшерстной породы, человек будет продолжать испытывать симптомы аллергического конъюнктивита.

Это связано с тем, что отсутствие у собаки шерсти не означает отсутствия перхоти, а аллергическая реакция развивается чаще на составляющие перхоти, чем на шерсть животного.

Наверх к содержанию

Какие существуют пробы на аллергены и каковы их преимущества и недостатки?

Аллергологические диагностические пробы проводятся для того, чтобы выявить вещество, которое вызывает аллергическую реакцию.

Элиминационная проба – исчезновение симптомов аллергии после устранения причинного аллергена. Очень редко применяется в офтальмологии, так как для проведения пробы необходимо закапывать в глаз препарат, содержащий аллерген, что может спровоцировать усиление аллергической реакции.

Кожная проба – наличие/отсутствие аллергической реакции на вещество, нанесенное на кожу. Требует выделения чистого аллергена, что не всегда представляется возможным.

Провокационная проба (конъюнктивальная, назальная и подъязычная) – возобновление симптомов аллергии при воздействии причинного аллергена. Ее применяют в исключительных случаях, с большой осторожностью и только в период ремиссии.

Лабораторная аллергодиагностика — выявление специфических IgE в сыворотке крови. Такая диагностика высокоспецифична и возможна в остром периоде заболевания.

Наверх к содержанию

Можно ли установить диагноз «аллергический конъюнктивит» без проведения проб?

  • В ряде случаев постановка диагноза «аллергический конъюнктивит» может проводиться без специальных проб и тестов, когда врач обнаруживает характерные признаки АК при осмотре и пациент отмечает случаи развития аллергии в прошлом.
  • Например, если симптомы аллергии проходят без какого-либо лечения после окончания цветения определенного вида растений, а также после того как пациент перестал пользоваться контактными линзами, можно говорить об аллергии на материал линз или на аллергическую реакцию, развившуюся вследствие механического раздражения слизистых глаз контактными линзами.
  • Наверх к содержанию

Что имеет значение для постановки правильного диагноза?

Сбор анамнеза (выяснение условий и образа жизни, рода занятий, режима труда и отдыха, наличия каких-либо системных заболеваний и препаратов, с помощью которых проводилось/проводится их лечение и пр.) – неотъемлемое условие для постановки точного диагноза. По этой причине пациент должен максимально подробно отвечать на вопросы, заданные врачом, даже если ответ кажется «само собой разумеющимся».

Например, вопрос «Есть ли у Вас домашние животные?» подразумевает не только наличие кошек и собак, но и других представителей фауны: хомяков и прочих. Аллергия может развиться на шерсть хомяка с той же вероятностью, что и на шерсть кошки.

Время суток или день недели, когда чаще всего наблюдаются обострения аллергии, также имеют значение: это позволяет исключить некоторые аллергены как причину конъюнктивита. Например, конъюнктивит, сильнее всего проявляющийся в выходные, свидетельствует о контакте с «домашним» аллергеном, а в рабочие дни – с веществом-аллергеном в офисе или на производстве.

Наверх к содержанию

Зачем нужно обследование у аллерголога, если офтальмолог поставил диагноз «аллергический конъюнктивит»?

Хотя аллергический конъюнктивит не является состоянием, угрожающим жизни, у него есть одна особенность: в большинстве случаев он сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, бронхиальная астма и пр. Обследование у аллерголога не только позволит выявить вещество-аллерген, вызвавшее конъюнктивит и устранить контакт с ним, но также предотвратит последующие рецидивы и позволит избежать более тяжелых аллергических реакций.

1 Данная информация не является инструментом для самодиагностики. Диагностика аллергического конъюнктивита должна проводиться врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту-офтальмологу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *