Аллергический синусит: симптомы, диагностика и лечение

Аллергический синусит: симптомы, диагностика и лечение

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы. Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.

Аллергический синусит: симптомы, диагностика и лечение

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет.

В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год.

Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Аллергический синусит: симптомы, диагностика и лечение

Аллергическая риносинусопатия

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки.

Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму.

При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.

По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):

  • Острый риносинусит. Острая и быстро проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редком) контакте с ингаляционными аллергенами (чаще это продукты жизнедеятельности животных и птиц, попадающие в дыхательные пути случайно, однократно).
  • Сезонный риносинусит. Аллергическая риносинусопатия характеризуется появлением типичных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений.
  • Персистирующий риносинусит. Проявляется не менее девяти месяцев в году.

Характерными признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз.

Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта).

При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях.

При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме).

На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб.

При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения.

При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса.

Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления). Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов).

Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Лечение риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

  • Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
  • Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
  • Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений.

При развитии сопутствующих аллергических заболеваний может встать вопрос о смене места жительства или профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с потенциальными аллергенами и профессиональными вредностями.

При первых признаках респираторной аллергии необходимо всестороннее аллергологическое обследование.

Синусит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синусит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Синусит относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний и, хотя не существует точной статистики его распространенности, по разным данным до 15% взрослого населения во всем мире страдает от этой патологии, а у детей она встречается еще чаще. Нос – это начальная часть верхних дыхательных путей. Он делится на три отдела: наружный нос, полость носа и околоносовые пазухи (ОПН). ОПН – это воздухоносные полости, которые располагаются вокруг полости носа и сообщаются с ней выводными отверстиями, или протоками. Выделяют четыре пары пазух: верхнечелюстные, лобные, решетчатый лабиринт и клиновидные пазухи. Самая большая пазуха – верхнечелюстная, или гайморова – располагается в теле верхней челюсти, лобная пазуха — в толще лобной кости, решетчатый лабиринт — это многочисленные ячейки в решетчатой кости, а клиновидная пазуха расположена в теле одноименной кости.

Аллергический синусит: симптомы, диагностика и лечение Причины возникновения синусита

Основная причина возникновения острого синусита – инфекция. В 90-98% случаев синусит вызывают вирусы, в 2-10% случаев – бактерии. Кроме того, синусит может иметь грибковую природу, а также быть результатом воздействия аллергенов или ирритантов (веществ с раздражающим действием). Вторичная бактериальная инфекция ОПН после перенесенного вирусного заболевания с поражением верхних дыхательных путей развивается у 0,5–2% взрослых и у 5% детей. Обычно острый синусит наблюдается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), чаще всего вызванной риновирусами. По данным исследований, почти у 90% больных ОРВИ выявлялись изменения в виде отека слизистой оболочки ОПН по данным магнитно-резонансной томографии, что служит подтверждением того, что синусит является одним из типичных проявлений ОРВИ. Среди бактерий острое воспаление слизистой ОПН чаще всего вызывают пневмококк и гемофильная палочка. Кроме того, все чаще обнаруживаются так называемые атипичные возбудители – хламидии и микоплазмы (около 10%) – как у взрослых, так и у детей. Единой теории, почему развивается хронический синусит, нет. К предрасполагающим факторам относят большое число состояний и заболеваний, среди которых анатомические аномалии строения полости носа и ОПН (например, искривление носовой перегородки), хронический ринит, атопия (наследственная предрасположенность иммунной системы к неадекватной реакции на распространенные в окружающей среде аллергены), непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния и др. Синуситы могут также возникать в результате аэро- и баротравм, огнестрельных и механических повреждений (травматические синуситы) или при наличии в полости рта очага острого или хронического воспаления (одонтогенные синуситы). При одонтогенном верхнечелюстном синусите основную роль играет наличие сообщения ОПН с полостью рта после удаления зубов верхней челюсти и попадание в пазуху фрагментов инородного материала во время пломбировки каналов этих зубов, а также хроническое воспаление структур верхних зубов (пульпит) и болезни периодонта.

Читайте также:  Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Аллергический синусит: симптомы, диагностика и лечение Классификация заболевания

Синуситы классифицируют в зависимости от причинного фактора (травматические, вирусные, бактериальные, грибковые, смешанные, аллергические) и в зависимости от остроты процесса (острые и хронические). Кроме того, синуситы делят на экссудативные (серозные, катаральные, гнойные) и продуктивные (пристеночно-гиперпластические и полипозные). В зависимости от того, какие пазухи поражены, выделяют:

  • гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи;
  • этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины полости носа заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин — пансинусит. Симптомы синусита Основные симптомы синусита – стойкие выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, головная боль или боль в проекции ОПН, снижение обоняния, заложенность ушей, общее недомогание и кашель, повышение температуры. Головная боль – один из ведущих симптомов острого синусита, она возникает вследствие воздействия воспалительного процесса на оболочки мозга. Боль локализуется в области переносицы и надбровья, может отдавать в верхнюю челюсть. Для сфеноидита характерна боль макушки и затылка («каскообразная» боль), она обычно носит разлитой характер, но при более выраженном воспалении в одной из пазух может быть локальной. Нарушение носового дыхания может быть периодическим или постоянным, односторонним и двусторонним. При односторонних синуситах затруднение носового дыхания обычно соответствует стороне поражения.

Отделяемое из полости носа может быть слизистым, слизисто-гнойным, гнойным и отходить при сморкании, либо стекать по задней стенке глотки. При выраженном остром процессе интенсивность указанных симптомов обычно возрастает — присоединяются признаки общей интоксикации. В ряде случаев развивается реактивный отек век и осложнения на глазницу (особенно у детей), отечность мягких тканей лица.

У детей острый синусит часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины и может проявляться неспецифическими симптомами — упорным кашлем и увеличением шейных лимфатических узлов. По тяжести течения острые синуситы делят на легкие, средней степени и тяжелые.

При легкой степени температура не повышается, а заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены умеренно. Симптомы не влияют на качество жизни пациента (сон, дневную активность) или влияют незначительно.

При легкой степени отсутствует головная боль в проекции околоносовых пазух, и заболевание проходит без осложнений. Для средней степени тяжести синусита характерна повышенная температура, однако она не превышает 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены и влияют на качество жизни пациента. В проекции околоносовых пазух при движении головы и при наклоне головы возникает ощущение тяжести. Может развиться осложнение со стороны среднего уха – острый средний отит. Для тяжелого синусита характерна температура тела выше 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены сильно, могут быть мучительными, умеренно или значительно влияют на качество жизни. Возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы, при перкуссии (постукивании) в проекции околоносовой пазухи. Могут наблюдаться внутричерепные и орбитальные осложнения (осложнения на глазницу).

Диагностика синусита

Для постановки диагноза «синусит» у пациента должны присутствовать два и более симптома: затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, давление или боль в области ОПН, снижение или потеря обоняния, а также риноскопические или эндоскопические признаки (слизисто-гнойное отделяемое преимущественно в среднем носовом ходе и/или отек или слизистая обструкция преимущественно в среднем носовом ходе). Если эти симптомы наблюдаются менее 12 недель, то синусит определяется как острый, если более – как хронический. Всем пациентам с подозрением на синусит может быть рекомендовано общеклиническое обследование, включающее: Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

  • общетерапевтический биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, глюкоза, креатинин;
  • АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

    Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

    290 руб

    Билирубин общий (Bilirubin total)

    Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. 
    Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий 
    Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

    310 руб

    310 руб

    Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

    Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч…

    310 руб

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синонимы: Ан…

    280 руб

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.  Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.  Краткое описание определяемого аналита Креатинин  Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

    310 руб

  • исследование гемостаза с определением уровней фибриногена, протромбинового времени, протромбина по Квику, международного нормализованного отношения, активированного частичного тромбопластинового времени, тромбинового времени.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

    Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
    Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

    1 360 руб

    В ряде случаев рекомендовано проведение бактериологического исследования отделяемого из пазухи носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам для выбора адекватной терапии. Из методов инструментальной диагностики возможно проведение эндоскопического исследования полости носа и околоносовых пазух, а также рентгенографии ОПН. Компьютерная томография (КТ) ОПН позволяет установить характер и распространенность патологических изменений, выявить причины и индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и ОНП, которые могут приводить к развитию и рецидивированию синусита. КТ позволяет визуализировать структуры, которые не видны при обычной рентгенографии. Для оценки объема и характера содержимого пораженной пазухи по показаниям проводят диагностическую пункцию и зондирование ОПН.

    • К каким врачам обращаться
    • Диагностикой и лечением синуситов занимаются врачи-терапевты совместно с оториноларингологами.
    • Лечение синусита
    • Важно помнить, что местные сосудосуживающие препараты не должны применяться дольше 5-7 дней, препараты на основе фенилэфрина – дольше 10-14 дней.
    • Осложнения
    • Профилактика синусита
    • Источники:

    При среднетяжелой и тяжелой форме острого синусита показана антибактериальная терапия. При легкой форме антибиотики рекомендуются только в случаях рецидивирующей инфекции верхних дыхательных путей, а также когда клиническая симптоматика наблюдается более 7 дней. Помимо этого, антибактериальная терапия проводится больным с тяжелой сопутствующей соматической патологией (например, с сахарным диабетом) и пациентам с иммунодефицитными состояниями. В комплексе с системными антибиотиками могут быть назначены антимикробные препараты местного применения. Пациентам с острым синуситом рекомендовано промывание носа изотоническими солевыми растворами, а также местные сосудосуживающие препараты – для устранения отека слизистой оболочки носа. Одной из важных составляющих комплексной терапии острого синусита являются местные глюкокортикостероиды. При хроническом синусите их эффект развивается значительно медленнее, чем при остром, и становится заметным только на 3-й неделе систематического лечения. Поэтому их назначают продолжительными курсами (от 3 месяцев) с целью воздействовать локально на воспалительный процесс, снять отек в полости носа, восстановить проходимость естественных отверстий ОНП. В качестве хирургического метода лечения может быть назначена пункция и промывание пораженной пазухи антисептическим раствором с удалением патологического секрета и последующим введением антибиотика. При тяжелом течении и неадекватном лечении возможно развитие угрожающих жизни осложнений. Анатомическая близость и сообщающиеся пути венозного оттока могут привести к распространению инфекции в глазницу (орбиту) и головной мозг. Профилактика развития синусита заключается в своевременном и полноценном лечении основного заболевания (гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также патологий полости рта), устранении предрасполагающих факторов (например, искривления носовой перегородки).

    Читайте также:  Хронический гастрит и дуоденит, гастродуоденит: диагностика и лечение

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Аллергический синусит — симптомы и лечение

    Аллергический синусит — хроническое заболевание, которое может длиться до нескольких месяцев, что делает его гораздо более серьезным, чем бактериальный синусит. Поэтому полезно знать, как отличить симптомы аллергического синусита от симптомов, вызванных вирусной инфекцией. Узнайте, как вылечить аллергический синусит.

    Аллергический синусит, или воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа — это длительная закупорка носовых пазух из-за нелеченной аллергии. В отличие от обычного синусита, он вызывается не вирусами или бактериями, а аллергенами.

    Аллергический синусит — симптомы

    Аллергический гайморит проявляется: бесцветная слизь из носа, потеря обоняния и вкуса, отвращение во рту, боль в горле и кашель, хронический или повторяющийся насморк, головная боль и боль в гайморовой пазухе (иногда зубная боль), чувство давления у основания носа, которое усиливается при наклоне носа с чувством заложенности носа, без выделений из носа.

    Аллергический синусит, в отличие от вирусного синусита, длится более 12 недель и не проявляется лихорадкой, общим недомоганием или гнойными поражениями.

    Аллергический синусит — лечение

    Людям, страдающим аллергическим синуситом, следует избегать не только аллергена, вызывающего аллергию, но и веществ, раздражающих дыхательные пути, таких как табачный дым.

    Затем они должны выполнить необходимые тесты на аллергию, включая кожные тесты или анализы крови (для выявления аллергенов IgE). После консультации с врачом им следует назначить антигистаминные препараты, чтобы заблокировать действие гистамина, ответственного за аллергию.

    Цитологическое исследование носа также может быть выполнено для диагностики причины синусита.

    Благодаря ему пациент узнает, виноваты ли бактерии, вирусы или аллергены в хроническом синусите.

    Результат цитологического исследования во многом зависит от количества эозинофилов, то есть клеток иммунной системы. Если их действительно много, вполне возможно, что гайморит — результат аллергии.

    Людям, борющимся с аллергическим синуситом, можно использовать паровые ингаляции.

    Чтобы успокоить и даже полностью избавиться от симптомов аллергического гайморита, также используются стероиды в виде капель для носа. С этим типом терапии также рекомендуется десенсибилизация.

    Растворы морской соли также могут принести облегчение. Однако в случае аллергического гайморита нельзя использовать длительно капли от насморка.

    Хотя они принесут облегчение на некоторое время, они могут вызвать лекарственный ринит, если использовать их слишком долго.

    В этом случае после прекращения приема капель сосуды расширяются, и снова появляется опухоль в носу и пазухах.

    В некоторых случаях ЛОР-специалисты также рекомендуют промывать носовые пазухи. Однако не делайте этого самостоятельно и всегда консультируйтесь с врачом.

    Аллергический синусит — операция

    Бывает, что у пациентов с аллергическим гайморитом, несмотря на соответствующие методы лечения, требуется операция по открытию отверстия пазухи.

    Имейте в виду, что аллергический синусит увеличивает риск развития вторичного бактериального синусита, потому что заблокированные пазухи создают среду, которая стимулирует рост бактерий. Поэтому после нескольких месяцев неэффективного лечения хирургическое вмешательство может стать хорошим решением проблемы.

    Операция заключается во введении фиброскопа в полость носа и расширении эстродуктальных комплексов, то есть расширении отверстий у устья пазух в полость носа и удалении оставшихся в них выделений.

    Однако это лечение является крайней мерой и используется, когда все другие методы лечения аллергического синусита не дали результата.

    Виды и причины инфекций носовых пазух

    Пазухи согревают, увлажняют и очищают воздух, которым вы дышите. В результате он не раздражает слизистую дыхательных путей, попадая дальше в горло и легкие. Нос и носовые пазухи также являются первым иммунным барьером для вирусов, бактерий и аллергенов.

    Аллергический синусит

    Наиболее часто встречаются проявления синусита как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Но не только вирусы гриппа и простуды могут спровоцировать болезнь. Например, полученная когда-то травма носа, врожденный дефект перегородки дадут схожие симптомы, а неблагоприятная экологическая обстановка может вызвать аллергический синусит.

    Особенности заболевания у взрослых и детей

    Реакция на какой-либо раздражитель, сопровождающаяся чиханьем, отеком носа, покраснением, обильными выделениями, называется ринитом аллергической природы. Это состояние может иметь осложненную форму — синусит. Чаще всего болезнь захватывает верхнечелюстную пазуху.

    В любом случае, воспаление слизистой пазух — это ответ иммунной системы на вещество, кажущееся организму чужеродным. Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Прослеживается связь между родителями, страдающими от аллергии, и их детьми. Половина малышей из таких семей бывает аллергиками. Обострение болезни происходит в сезон весна-лето.

    У детей тяжело протекает заболевание, возможно совместно с дерматитом, конъюнктивитом.

    Классификация

    Синусит может возникать в определенное время года (например, весной организм реагирует на пыльцу растений). Такой вид называется сезонным. Признаки его, как правило, проходят с окончанием цветения.

    Когда аллергия постоянна, нужно искать причину в окружающих предметах. Этот вид называется круглогодичной формой заболевания.

    Спровоцировать его может, бумажная пыль, химические вещества, продукты питания и другое.

    Причины возникновения заболевания

    Организм, контактируя с раздражителем, вырабатывает гистамин, что и вызывает воспаление.

    Спровоцировать патологию могут различные вещества, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности:

    • обычная пыль дома или на производстве;
    • цветущие растения;
    • шерсть домашнего животного;
    • постельный клещ;
    • компонент лекарства;
    • химические средства.

    Симптомы и признаки аллергического синусита

    Опасность заболевания заключается в том, что признаки очень схожи с обычной простудой — отечность, сильный насморк, головная боль, ухудшение обоняния.

    Это признаки, свойственные острому и хроническому синуситу .

    Вероятность осложнений

    Не нужно пускать на самотек болезнь. Затянувшееся состояние чревато неприятными последствиями. Один из вариантов развития событий — возникновение новообразований в пазухах и проходах, гиперплазия. От полипов можно избавиться только хирургическим методом.

    Второе, что может возникнуть на фоне регулярно обостряющегося заболевания — бронхиальная астма, которая будет преследовать вас всю жизнь. Вылечить его гораздо сложнее, чем начинающуюся аллергию. Атрофия носовых рецепторов — еще один побочный эффект нелеченного синусита. Не чувствовать запахи — расплата за плохое отношение к своему здоровью.

    Воспалительные процессы в отекших пазухах распространяют гной в глубокие слои ткани.

    Лечение аллергического синусита

    Для облегчения состояния больного главное, что требуется сделать — выявить и исключить контакты с раздражающим веществом. Аллерген устанавливается диагностическим методом, современные средства это позволяют сделать с высокой точностью.

    Кроме того, делают эндоскопию пазух, берут кровь на эозинофилы, мазки из носа, если потребуется, то делают рентгеновский снимок. Антигистаминные препараты назначаются в обязательном порядке для лечения синусита у малышей и взрослых. Когда врач точно знает, на что аллергия, то применяет метод исцеления микродозами аллергена.

    Хорошо помогает при заложенности носовых проходов спрей с морской водой Аквалор.

    Аллергический синусит: симптомы, диагностика и лечение

    Аллергический синусит — заболевание пазух носа, чаще всего возникающее после аллергического насморка. Как правило, в процесс вовлекаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт. Остальные пазухи поражаются редко.

    Читайте также:  Парапроктит – острый и хронический - Лечение парапроктита - Операция при парапроктите.

    При аллергии часто возникает отек слизистой носа, и слизь не может свободно выходить через носовой ход, в результате чего попадает в синусы (околоносовые пазухи — воздушные полости), где создается благоприятная среда для роста бактерий. Это и приводит к синуситу.

    При аллергическом синусите возможно вторичное инфицирование слизистой оболочки, в таком случае заболевание приобретает черты гнойного поражения пазухи.

    Слизистая оболочка при аллергии претерпевает ряд изменений, в частности, наступает выраженный отёк слизистой оболочки и серозная транссудация, а также ее гиперплазия, образуются полипы, возникает отек подслизистого слоя с инфильтрацией эозинофилами.

    Симптомы заболевания:

    • головная боль;
    • затруднение носового дыхания;
    • желтые или зеленоватые выделения из полости носа;
    • зуд в области носа;
    • ощущение давления и тяжести около носа, в области  щек, переносицы;
    • повышение температуры тела;
    • рентгенологические изменения в околоносовых пазухах.

    Диагностика аллергических синуситов

    • анамнез заболевания;
    • кожные пробы с неинфекционными и бактериальными аллергенами;
    • видеоэндоскопияполости носа и носоглотки;
    • определение количества эозинофилов в крови;
    • цитологическое исследование отделяемого из носа и содержимого верхнечелюстных пазух;
    • рентгенография околоносовых пазух;
    • МРТ по показаниям.

    Лечение аллергических синуситов

    В большинстве случаев в нашем медицинском центре проводится консервативное лечение аллергических синуситов.

    Широко применяем метод эндоназального введения лекарственных средств в носовые раковины (антигистаминные препараты, системные и топические кортикостероиды), физиотерапевтические методы. При необходимости производится безпункционное промывание пазух.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство производится, если консервативная терапия не оказывает значимого эффекта (т.е. не позволяет добиться стойкой ремиссии и восстановить носовое дыхание), при истинной гипертрофии носовых раковин, при наличии аномалий носовой полости, при патологии придаточных пазух носа (кисты, хронический гнойный процесс), которая не может быть устранена другим путём.

    Аллергический синусит у взрослых

    Аллергический синусит появляется не редко и связан с тем, что из-за отека слизистой в момент воздействия раздражителя происходит нарушение оттока слизи из придаточных носовых пазух, от чего и развивается воспалительный процесс.

    Многие осложнения, которые появляются при данной патологии, относятся к смертельно опасным. Из-за этого затягивать с лечением или проводить его самостоятельно без привлечения врача крайне не рекомендуется.

    У детей аллергический синусит встречается редко, а вот взрослые сталкиваются с такой проблемой часто.

    Заболевание развивается постепенно, если воздействие аллергенов на слизистую носа длительное и она постоянно отечная. Кратковременный отек и не продолжительное перекрытие протока носовой придаточной пазухи не ведут к развитию патологии.

    Воспаление слизистой под действием аллергенов возникает по причине того, что лейкоциты (иммунные клетки) пытаются атаковать и подавить частички аллергена.

    В результате их деятельности и развивается воспалительный процесс, который при бактериальных и вирусных инфекциях за счет локального повышения температуры помогает устранить патоген. С аллергенами этот способ защиты организма не срабатывает, и развивается хроническое патологическое воспаление.

    Именно из-за него и начинают страдать придаточные пазухи. В медицине не случайно постоянно выделяют особую связь аллергии и синуситов любой локализации.

    Основные провокаторы болезни

    Аллергический синусит возникает по причине атаки организма аллергенами. Врачами выделяется несколько видов основных раздражителей. В зависимости от того какой из них воздействует на организм, меняется и скорость развития синусита.

    1. Плесневый грибок. Это одна из основных причин, по которым развивается синусит аллергической природы. Плесневые грибки появляются на стенах в сырых помещениях.

    В том случае если не решить проблему, то из-за постоянного воздействия спор через 1 или 2 года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возникает стойкий аллергический синусит.

    Лечение такой патологии является сложным и длительным из-за способности грибков создавать колонии даже внутри тела человека, а уничтожить их не просто.

    2. Сезонные аллергены. Воспаление придаточных пазух носа при этом имеет, как и аллергия, сезонный характер. Чаще всего проблема развивается весной и в начале лета, когда в воздухе присутствуют большие объемы пыльцы. Воспаляются обычно гайморовы пазухи, которые из-за своего расположения особенно страдают при возникновении отеков слизистой носа.

    3. Пылевые клещи. Пыль, которая присутствует в воздухе и скапливается в постельных принадлежностях, если за ними неправильно ухаживают, наполнена микроскопическими клещами, которые являются сильнейшими аллергенами. При их попадании на слизистую носа быстро развивается воспалительный процесс и отек. Синусит формируется достаточно быстро – в период от 6 месяцев до года.

    4. Шерсть животных. Также достаточно распространенный провокатор аллергии, сопровождающейся отеком слизистой носа и развитием синусита.

    Раздражителем в этом случае выступают чешуйки шерсти, которые смешиваются с пылью и при дыхании попадают в полость носа. Тяжесть такой аллергии и синусита на ее фоне оказывается очень различной.

    Не редко наблюдается непереносимость только шерсти одного из видов животных, а других больной может спокойно держать у себя в доме.

    5. Пищевые аллергены. Аллергический синусит может появиться и в том случае, если человек часто употребляет в пищу продукты, которые для него являются аллергенами. Чаще всего в качестве провокаторов проблемы выступают цитрусовые, рыба, мед, орехи и молочные продукты. У детей такое явление не редко наблюдается по причине непереносимости химических компонентов различных сладостей.

    В исключительных случаях синусит аллергической природы может появляться по причине воздействия на организм ряда лекарственных препаратов, некоторые вещества в которых оказываются непереносимыми для организма.

    В такой ситуации требуется отмена лекарственного средства, вызывающего аллергию, и замена его иным препаратом.

    В некоторых ситуациях отменить аллерген оказывается нельзя, и тогда параллельно показано использовать антигистаминные средства.

    К какому врачу обратиться

    Лечением аллергического синусита должны заниматься параллельно врачи аллерголог и отоларинголог. Без совместного подхода к решению проблемы устранить ее не получится.

    Аллерголог помогает определить, какой аллерген вызвал проблему, и назначает необходимое лечение для устранения чрезмерно бурной реакции организма на раздражитель. Отоларинголог занимается непосредственно терапией, которая помогает снять воспалительный процесс в придаточных пазухах носа.

    Лечение воспалительного процесса в экстренных случаях, когда слишком велика вероятность осложнений, или если нет эффекта от медикаментозной терапии, проводится хирургическое.

    Прогноз

    Прогноз в большинстве случаев хороший. Если пациент строго соблюдает все врачебные рекомендации и своевременно начинает лечение, то аллергический синусит проходит полностью.

    Когда уже начали развиваться осложнения, прогноз меняется на серьезный или даже на плохой в тяжелых случаях. Особенно серьезным состояние человека оказывается, если возникли осложнения, затрагивающие головной мозг или развился сепсис.

    В такой ситуации спасти больного удается не всегда даже в условиях современной медицины.

    Диагностика

    Чаще всего поставить правильный диагноз не составляет труда. Симптоматика аллергического синусита четкая, и основная задача врача – это правильно определить то, какая пазуха поражена и насколько сильное воспаление имеет место. Несколько сложнее может оказаться выявить аллерген, который вызвал негативную реакцию организма и как следствие синусит.

    На первом приеме врач отоларинголог проводит сбор анамнеза болезни и узнает жалобы больного на те или иные симптомы. Чтобы окончательно оценить состояние пациента, ему назначаются следующие диагностические процедуры:

    • мазок со слизистой носа – материал необходим для посева на питательную среду. Эта процедура позволяет определить то, есть или нет дополнительное бактериальное инфицирование, а также – требуется ли назначение антибиотиков;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография головы – проводится для определения того, какие пазухи поражены, и оценки общего состояния полости носа;
    • анализ венозной крови – он нужен для того, чтобы выявить аллергены, которые провоцируют воспаление в придаточных пазухах носа. Также во время анализа проводятся и исследования для определения общего состояния организма больного;
    • общий анализ мочи – необходим для оценки степени воспалительного процесса и общих показателей функционирования организма. Для исследования нужно утренняя моча;
    • иммунограмма – требуется для определения состояния иммунной системы и остроты ее реакции на действие аллергена.

    По итогам обследования лечение аллергического синусита у взрослых, которое назначено первоначально, может насколько корректироваться или оставаться неизменным.

    Профилактика

    Для того чтобы снизить риск развития аллергического синусита, необходимо исключать воздействие аллергена на организм. Без этого нормализовать состояние больного не получится. Также важно с врачом подобрать лечение, которое будет помогать при аллергии предупреждать появление отека. Дополнительно улучшит общее состояние организма и правильный образ жизни.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *