Коррекция формы груди — Подтяжка груди — Коррекция ареол и сосков.

Подтяжка груди или мастопексия — это хирургическая операция, цель которой подтянуть чрезмерно растянутую грудь, устранить птоз (опущение, обвисание) молочной железы и кожи.

Не стоит путать эту операцию с редукционной маммопластикой, которая занимается уменьшением чрезмерно большой груди, в то время как задача мастопексии — подтянуть грудь.

В ряде случаев обе эти операции пересекаются.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Многим женщинам кажется, что если грудь не выглядит пышной со всех полюсов, что характерно только для девичьей юношеской груди, то непременно необходима подтяжка. На самом деле, нормальная женская грудь является покатой в верхнем полюсе и пышной и округлой в нижнем полюсе.

Птоз груди определяется отношением соска и нижнего полюса груди к субмаммарной складке (складке под грудью).

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Нормальная грудь — нижний полюс груди не накрывает складку под грудью (или накрывает слегка, если грудь очень пышная), сосок смотрит вперёд или вверх и также находится выше уровня складки под грудью.

Птоз 1 степени — Сосок опущен до уровня складки под грудью и находится с ней на одной линии. Нижний полюс груди накрывает подгрудную складку и опускается ниже её. Сосок при этом находится несколько выше нижнего полюса груди.

Птоз 2 степени — Сосок по-прежнему может находиться над нижним полюсом груди. При этом он ниже подгрудной складки.


Птоз 3 степени
— Сосок чаще всего смотрит вниз, нижний полюс груди уже не имеет округлых очертаний и сильно опущен ниже подгрудной складки.

Псевдоптоз — сосок находится на уровне подгрудной складки или даже выше, а вот нижний полюс груди заметно опущен и накрывает подгрудную складку. Иными словами, провисает в данном случае только молочная железа, кожный же птоз выражен слабо.

Стоит добавить, что птоз груди — это нормальная ситуация, причины которой чаще всего это: возраст, сила тяжести (особенно сильно это сказывается на большой пышной груди), кормление ребёнка, потеря веса, генетика.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Подтяжку груди можно делать на любой из вышеописанных стадий птоза. Более того, чем раньше стадия, тем лучше, так как хирургическое воздействие будет меньшим. В целом, можно проводить мастопексию, если:

  • Грудь похожа на «блинчик», не имеет объёма и стремится стать плоской;
  • Соски смотрят вниз;
  • Грудь стала пустой, ареолы расширились в размерах;
  • Кожа груди стала очень дряблой и совсем не держит форму.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

В подавляющем большинстве случаев птоз железистой ткани происходит вместе с птозом кожи, то есть молочная железа под своей тяжестью растягивает и кожу. Однако состояние двух этих органов будет разным. Так, например:

Молочная железа теряет тонус, уменьшается в размере, при этом кожа по-прежнему остаётся достаточно упругой и эластичной. В таком случае, можно ограничиться только лишь установкой имплантов. Правда, подобный вариант встречается не так уж часто.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. При этом, железистой ткани достаточно мало. Таким образом, если сделать только одну подтяжку, то объёма железы может быть недостаточно, чтобы сформировать красивую форму груди. Поэтому лучший вариант здесь — подтяжка в сочетании с имплантами.

Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. И несмотря на то, что молочной железы может быть достаточно для того, чтобы сформировать хорошую форму груди, пациент желает иметь больший объём. В этом случае подтяжку также сочетают с имплантами.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Мастопексия может быть выполнена без дополнительных манипуляций, если:

— Женщина имеет и птоз кожи, и птоз железы, которой при этом достаточно для создания хорошей формы. Пациентка в свою очередь тоже не жаждет дополнительного объёма. Тогда врач выполняет только подтяжку, формируя новую форму груди собственной железой пациента.

— Чрезмерно большая грудь (в том числе гигантомастия). В данном случае подтяжка груди пересекается с редукционной маммопластикой. Так как грудь требует и подтяжки, и уменьшения в размерах.

В отдельных случаях подтяжку груди можно осуществлять с помощью липофилинга. Если у пациента нет особого желания иметь большой объём груди, или к примеру, имеется аллергия на импланты, достигнуть привлекательной формы бюста можно с помощью имеющейся железистой ткани, а также жировой клетчатки, взятой с других участков кожи пациента (как правило, бёдер и ягодиц).

Существуют следующие способы выполнения операции:

— Только импланты — если птоз совсем незначительный, подтянуть и наполнить грудь можно только имплантами без иссечения лишней кожи.

— Периареолярный способ — шов проходит вокруг ареолы соска. Допустимо при слабо выраженном птозе.

— Вертикальный способ — шов проходит по ареоле и спускается вниз к субмаммарной складке. Применим при выраженном кожном птозе и при птозе железы.

— Способ якорной подтяжки — кожа удаляется по бокам груди, вокруг соска и по нижнему полюсу. Способ применим при сильном птозе.

Подтяжка груди выполняется под общим наркозом. Продолжительность процедуры зависит от сложности и объёма работ. В среднем — от 1 до 3 часов.

Подтяжка Т-образная с имплантами (в зависимости от формы имплантов) 350 000 руб.
Подтяжка периареолярная c увеличением молочных желез круглыми имплантами 300 000 руб.
Подтяжка периареолярная c увеличением анатомическими имплантами 300 000 руб.
Подтяжка молочных желез с вертикальным рубцом 200 000 — 250 000 руб.
Подтяжка молочных желез с Т-образным рубцом 200 000 — 250 000 руб.

Стоимость операции сформирована по схеме «Все включено». В цену любой операции по подтяжке груди входит:

  • Консультация хирурга и анестезиолога;
  • Импланты (если операция проходит вместе с увеличением груди)
  • Операция;
  • Анестезия;
  • Пребывание в стационаре — 1 сутки;
  • Перевязки и снятие швов;
  • Все лекарственные препараты и расходные материалы;
  • Компрессионный трикотаж (бельё).

В течение всего реабилитационного периода пациенту проводятся  консультации, перевязки. Даются рекомендации по реабилитации, диете.

  • Спрятать шрамы после подтяжки груди можно лишь в двух случаях:
  • — Если подтяжка осуществляется только с помощью импланта, тогда шрам будет расположен в субмаммарной складке;
  • — Если подтяжка кожи выполняется только вокруг ареолы соска;

Вышеописанные способы допустимы только при слабом птозе груди. Во всех остальных случаях, на груди останется шов, идущий вертикально от ареолы вниз к субмаммарной складке. Шов будет заметен первое время, но уже спустя примерно год (иногда меньше), при бережном уходе за грудью (особенно это касается первых послеоперационных дней), шрамы практически полностью исчезнут.

Примечательно, что чем сильнее у женщины птоз, тем меньше её заботит вопрос шрамов, так как привлекательная форма груди оказывается куда важнее, чем наличие швов, от которых с помощью современных гелей и мазей можно почти полностью избавиться.

На возможность беременеть, вынашивать ребенка и рожать подтяжка груди не влияет никак, вне зависимости от того, насколько сильным было хирургическое вмешательство, устанавливались ли импланты или нет.

С кормлением, дело обстоит несколько иначе. Если не нарушались млечные токи, то есть не перемещался сосок, и подтяжка не сочеталась с редукционной маммопластикой (уменьшением молочной железы, то и на возможность кормления подтяжка никак не повлияет. Если же железу пришлось частично удалить, то возможность кормления может быть ограничена.

— Серьёзные заболевания внутренних органов;
— Ограниченность функции почек;
— Инфекционные и вирусные болезни, воспалительные процессы;
— Онкологические заболевания;
— Сахарный диабет;

Читайте также:  Пиелонефрит - поражение почечной ткани одной или обеих почек

— Гепатит.

Нежелательно проводить подтяжку (как, впрочем, и любую операцию на груди) в период менструации.

Невозможно не написать об этом замечательном докторе. 8 сентября Юрий Юрьевич сделал мне операцию по уменьшению и подтяжке груди. Мне 48 лет и, чтобы я решилась на пластическую операцию, мне надо было доверять врачу. Думаю, если бы Юрий Юрьевич не был уверен в положительном результате операции, он просто отказал бы мне в ней. Юрий Юрьевич — профессионал с золотыми руками. Я очень довольна, что я доверила свою проблему именно ему. Он делает то, что говорит. Ничего лишнего и ненужного не вносит в общение. После операции внимателен ко всем моим вопросам, и я спокойно переношу реабилитационный период. Юрий Юрьевич — позитивный и очень доброжелательный человек. Я также очень благодарна тем врачам и медсёстрам, кто был с ним на этой операции. Думаю, если у кого-то проблема (как была у меня) — решиться на необходимую операцию, советую обращаться к Юрию Юрьевичу. Добрый вечер! Хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Дикову за то, что вновь вернул мне былое тело до родов, и даже сделал его ещё лучше. У него золотые руки, с первого же визита произвёл впечатление грамотного специалиста. Делал записи, разметки, фото, все подробно рассказал и описал. До него была в другой клинике, не буду называть доктора, но там мне показалось, что на меня смотрят с насмешкой и никаких профессиональных терминов, никаких замеров. Там мне была предложена подтяжках с Т-образным надрезом и вокруг ареолы, а Юрий Диков убедил, что мне будет достаточно ареоларной подтяжки и оказался прав, за что я безумно благодарна ему! Никаких шрамов! В общем, у меня красивая грудь и плоский животик. Была проведена круговая подтяжка груди (вокруг ареолы) с имплантами, миниабдоминопластика и липосакция живота! Реабилитация прошла очень легко. Первые три дня чувствовала дискомфорт, а дальше все было ок. Доктор постоянно на связи, задаёт вопросы после операции, это тоже очень приятно и важно для меня. Надеюсь ещё попасть к нему на липосакцию бёдер. Здравствуйте! Хочу поблагодарить замечательного доктора Дикова Юрия Юрьевича, молодого, но очень талантливого и грамотного доктора за удачно проведенную церкулярную мастопексию с увеличением груди, абдоминопластику и липосакцию одномоментно! Результат превзошел все мои ожидания. После трех кесарево я вновь выгляжу, как нерожавшя девушка! Мне скоро 35 и к юбилею я готова на все. Хочу выразить огромную благодарность Дикову Ю. Ю. за прекрасную работу по восстановлению моей груди. После кормления 2 детей, от груди практически ничего не осталось, два огромных блина. После операции по подтяжке груди, у меня вновь появилась грудь, какая и должна быть, и конечно же, уверенность в себе. Спасибо огромное и персоналу клиники «Медэстет», с заботой относящиеся к каждому клиенту. Давно мечтала исправить свою грудь после родов, так как это было невыносимо, и обратилась к Юрию. Очень хорошишь специалист, внимательный и аккуратный, что очень важно. ☺️ Реабелитация прошла замечательно, ничего вообще не болело, от чего я была очень удивлена. ???? Всем советую. ???? Будте красивыми, и не слушайте никого, кто говорит: «Полюби себя такой, какая ты есть!» — если это можно исправить. Юрию еще раз огромное спасибо. ☺️ Хочу выразить огромную благодарность Юрию Юрьевичу за проведенную мастопексию. После рождения двух деток, грудь стала как тряпочка: вроде бы она есть и не маленькая, но висит. Ареола была ужасно растянута, под грудью всё время натирало до крови и никакое, даже супер поддерживающее, бельё не помогало. Ждала серьезной операции с вертикальным швом. В итоге Ю. Ю. Диков меня уверил, что наверняка хватит периареолярной подтяжки из-за такой большой ареолы. Операция прошла под местным обезболиванием. Длилась почти 3 часа, но через час после операции я спокойно уехала домой. Реабилитация прошла быстро и почти незаметно, да еще и с дочкой на руках. Эффект меня полностью устраивает, учитывая, что делали только подтяжку без использования имплантов. Может быть с ними было бы еще лучше, но со своим и так 3 размером (после подтяжки) я пока не была готова к этому. Может после рождения 3-го малыша и над этим задумаюсь. И еще, хочу выразить благодарность помощнице Юрия Юрьевича — Ольге и пожелать ей дальнейших успехов! Уменьшение груди, или, по-другому, редукционная маммопластика – это операция, во время которой удаляется излишнее количество железистой ткани, кожи и жира груди, которые делают ее чрезмерно большой, и создают тем самым немало физических и психологических проблем.

Читать подробней

Подтяжка бедер – процедура, которая включает в себя удаление лишней кожи и жира с внутренней или с внешней поверхности бедер. Часто к этой операции прибегают после существенной потери веса.

Читать подробней

Подтяжка груди по ареоле (периареолярная)

Успешная пластическая операция – та, которая выполнена с минимумом рубцов. Подтяжка груди по ареоле соответствует этому критерию, но, к сожалению, показана далеко не во всех случаях.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Технические особенности

Ареолой называют пигментированную область вокруг соска. Тонкий незаметный шов по диаметру ареолы и красивая упругая грудь – мечта пациенток. Как это выполняется?

Во время процедуры хирург делает два концентрических (то есть вокруг ареолы) разреза. Первый разрез проходит по границе ареолы, второй, большего диаметра – в нескольких сантиметрах от первого. Избыток ткани между разрезами удаляется. Края тканей подтягиваются и сшиваются между собой. Кожа стягивается и сосок поднимается.

Фото «До» и «После»

ПОДТЯЖКА ПО АРЕОЛЕ С ИМПЛАНТАМИ 360 МЛ

  • Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Когда возможна подтяжка по ареоле

Обращаю внимание, что периареолярная подтяжка молочных желез не панацея от всех эстетических проблем, которые характерны для молочных желез. Я выделяю три случая, когда описываемый метод отлично справится с эстетической задачей:

  1. При начальных стадиях провисания груди — так называемом псевдоптозе. Сосок находится на уровне складки груди и выше оставшейся ткани.
  2. Асимметричное расположение сосков. Это может быть врождённой или приобретённой особенностью.
  3. Незначительная асимметрия молочных желез.

Периареолярная мастопексия направлена в большей степени на коррекцию ареол. Во время такой техники удаляется небольшое количество кожи. При сильном провисании молочных желез такая методика не применяется, так как существует риск получить обратный эстетическому результат – грудь с гофрированными рубцами (эффект помидора).

  1. ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Подтяжка груди с имплантами и без них
  2. ПОДТЯЖКА ПО АРЕОЛЕ ДО И ПОСЛЕ
  3. Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Подтяжка и увеличение имплантами

В своей практике лифтинг по ареоле я часто сочетаю с увеличением имплантами (эндопротезированием). Эти методики отлично дополняют друг друга и обеспечивают максимальный эстетический результат.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

  • Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Почему ареолярную подтяжку лучше дополнять эндопротезированием?

Дело в том, что самостоятельно периареолярная подтяжка молочных желез может привести к уплощению формы груди. Природой задумано, чтобы молочная железа была в форме ниспадающей капли. Установленный имплант помогает добиться желаемой формы и заодно увеличить объём, что актуально для очень многих женщин.

 Операция по уменьшению груди: личный опыт

Читайте также:  Артериовенозные свищи (фистулы): диагностика, лечение

Как происходит подтяжка и установка имплантов

Выбор имплантов

Размер имплантов мы выбираем совместно с пациенткой на консультации. Раньше было актуально рассуждать о преимуществах круглых или анатомических имплантов. Сегодня некоторые производители усовершенствовали производство силиконовых протезов и создали импланты, которые способны принимать разные формы – круглую или анатомическую – в зависимости от положения пациентки.

Расшифрую: существовало мнение, что анатомические импланты красиво смотрятся, когда пациентка находится в вертикальном положении.

Но считалось, что в положении лёжа они придавали слишком «искусственный» вид груди за счёт высокой проекции.

У круглых обратные достоинства и недостатки: в положении стоя они выглядели несколько шарообразно за счёт очень наполненного верхнего полюса, зато в положении лёжа грудь принимала природные очертания.

Сегодня дилемма разрешилась. Эргономические грудные протезы нового поколения отвечают всем требованиям.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Увеличение груди: разоблачение популярных мифов

Особенности установки имплантов

На консультации я объясняю пациенткам ход операции, доступы и место установки протезов.

Существует два варианта размещения изделия: под железу и под большую грудную мышцу. Есть хирурги, которые предпочитают первую методику.

Лично я убедился, что размещение имплантов под большой грудной мышцей обеспечивает наилучший результат – красивую грудь, устойчивый пролонгированный результат и минимум осложнений в будущем.

Отличается ли реабилитация при классической подтяжке и подтяжке с имплантами

Для пациентки установка имплантов не добавляет никаких дополнительных трудностей в реабилитационном периоде.

В течение месяца действуют те же правила, что и при любой другой маммопластики:

  1. Носить компрессионное бельё
  2. Спать по возможности больше на спине
  3. Не поднимать руки
  4. Не носить тяжести
  5. Не посещать спортзал, сауну, баню, солярий

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Пластика груди после беременности и грудного вскармливания

Что делать, если грудь сильно опустилась

Очень часто на консультациях я слышу пожелания в духе «не приемлю большие разрезы на груди, сделайте небольшой шов». Я с радостью выполню пожелания пациентки, если для этого есть основания. Для опущения груди (мастоптоза) 2-й и 3-й степени применяются другие эффективные методики коррекции – вертикальная и якорная (Т-образная) подтяжка.

Что значит опущение груди 2-й и 3-й степени?

  1. Вы можете самостоятельно определить состояние своей молочной железы.
  2. При птозе 2-й степени сосок опущен ниже субмаммарной (подгрудной) складки на 3 см.

  3. При птозе 3-й степени сосок расположен больше чем на 3 см субмаммарной складки и при этом «смотрит» вниз.

При таком состоянии молочных желез выполняются операции с вертикальным рубцом или якорным.

Вертикальный рубец располагается от края ареолы и до складки под грудью. Якорный (Т-образный) рубец имеет характерную форму за счёт двух разрезов – горизонтального и вертикального.

Во время проведения вертикального или якорного лифтинга у хирурга гораздо больше свободы действий для формирования красивой молочной железы. Это можно сравнить с искусством модельера и портного. Кожа – выкройка, из которой создаётся изделие – молочная железа.

  Асимметричная грудь: норма или патология?

С чего начать подготовку к операции

Любое хирургическое преображение начинается со встречи с хирургом. Я максимально честно рассказываю пациенткам об особенностях той или иной операции. Маммопластика относится к интимным вмешательствам, поэтому важно уже на первой встрече установить доверительный контакт между врачом и пациентом.

Я выслушиваю пожелания и правдиво освещаю возможности хирургии. Если пациентка не готова принять к сведению экспертную информацию и предпочитает ориентироваться на свои завышенные ожидания, могу сделать паузу либо вовсе прекратить общение. Вы должны понимать, что современная хирургия при всей широте возможностей имеет некоторые ограничения.

Если мы достигли взаимопонимания, следует стандартная подготовка к периареолярной подтяжке груди: сдача лабораторных анализов и прохождение обследований у специалистов.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Проблемы с кожей после избавления от лишнего веса

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубирн (общий), АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий)
  • Коагулограмма (МНО, протромбин, время кровотечения, время свертывания)
  • Анализ крови на RW(сифилис), ВИЧ
  • Hbc
  • антиген+анти HCV(гепатиты В, С)
  • Группа крови, резус фактор
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Увеличение груди: личный опыт. История мамы двоих детей

В день операции

  • Подтяжка груди вокруг ареолы проводится под общим наркозом.
  • Натощак пациентка приезжает в клинику.
  • Далее следует консультация врача-анестезиолога, после чего мы начинаем подготовку к хирургии: заполнение документов, разметка и пр.
  • Подтяжка груди по ареоле вместе с установкой имплантов длится около 2-ух часов.
  • Пациентка приходит в себя в палате пробуждения под наблюдением анестезиолога и медицинской сестры.
  • Уже на следующие сутки при благоприятном течении восстановительного периода мы выписываем девушку.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Возможные осложнения после увеличения груди

Реабилитация и домашний уход

  • Выше мы уже упоминали правила успешной реабилитации после лифтинга груди. Я призываю крайне серьёзно относиться к рекомендациям доктора, так как хороший результат без осложнений на 50% заслуга пациента.
  • Чем аккуратней вы к себе относитесь после операции, тем меньше дискомфорта, болей и осложнений!
  • В течение нескольких дней после операции пациентке прописаны антибиотики и обезболивающие.
  • Швы обычно рассасываются сами. Осмотры врач назначает в индивидуальном порядке.

Цены на периареолярную подтяжку в Москве

Пластика груди (маммопластика)Цена
Увеличение груди анатомическими имплантами 230 000
Увеличение груди круглыми имплантами 200 000
Повторная маммопластика 260 000
Периареолярная мастопексия c увеличением молочных желез 250 000
Вертикальная мастопексия c увеличением молочных желез 280 000
Т-образная мастопексия c увеличением молочных желез 300 000
Вертикальная редукционная маммопластика 200 000
Т-образная редукционная маммопластика 250 000

Периареолярная подтяжка груди

Мастопексия является одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии молочной железы.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

В течение многих десятилетий это направление бурно развивалось. С тех пор подтяжка груди стала рутинной операцией с низкой частотой осложнений.

После того, как научились получать грудь подходящей формы и размера с длинными рубцами, возникла необходимость получения такого же результата только с короткими рубцами. 

В 1980-х годах Peixoto (1989) описал технику, которая приводила к появлению коротких рубцов. Впоследствии эта техника была усовершенствована  Bustos (1992), Goes (1989), Goes (1996), Benelli (1993). Предлагалось выполнять подтяжку груди через периареолярный разрез.

Методика циркулярной подтяжки груди 

Маркировка

Подготовка к операции начинается с маркировки будущих разрезов на груди. Пациентка находится в положении стоя.

Определяется среднеключичная точка, и из неё через сосок проводится линия к инфрамаммарной складке. На этой линии мы обозначаем проекцию подгрудной складки: она отмечается точкой A ′. Эта точка представляет новую позицию соска. Точка А отмечается на 2 см выше A ′ — она будет являться будущим верхним краем сосково-ареолярного комплекса.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

От подгрудной складки в направлении соска через 4–7 см отмечается точка B, которая соответствует будущему нижнему краю ареолы. Медиально и латерально от сосково-ареолярного комплекса, в зависимости от имеющегося избытка кожи, отмечаются точки D и C.

Объединение точек A, B, C и D представляет количество удаляемой кожи. Точка C находится примерно в 7–10 см от грудины, а точка D — от 8 до 12 см  от передней подмышечной линии.

Операция периареолярная мастопексия

Операция проводится под общим наркозом и местной анестезией. Инфильтрация проводится в плоскости между подкожной тканью и молочной железой по всей длине груди и между железой и большой грудной мышцей.

Читайте также:  Отеки ног - Причины отека ног - Лечение отека ног.

После маркировки нового размера ареолы (обычно от 3,5 до 4 см) делается разрез по кругу A B C D и по ареоле. Кожа между двумя линиями разреза деэпителизируется.

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Используя специальные ножницы, производится диссекция между дермой и жировой тканью. 

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

В верхнем полюсе производится отслойка железы от большой грудной мышцы

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Дальше выполняется клиновидная резекция железы в верхнем полюсе

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Ткань железы удаляется, и свободные края железы сшиваются между собой, и железа фиксируется к мышце в более высокое положение

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

После этого накладывается интрадермальный шов из нерассасывающейся нити. 

Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.
Коррекция формы груди - Подтяжка груди - Коррекция ареол и сосков.

Осложнения ареолярной подтяжки груди

Развитие мастопексии было первоначально отмечено техниками, которые стремились достичь хорошей формы и проекции молочных желез и приводили к большим шрамам (техники Strombeck 1960; Pitanguy 1960). Позже появились методики мастопексии с постепенно уменьшающимися рубцами, такими как «L», вертикальные и, наконец, периареолярные.

Первоначально периареолярный метод часто приводил к некрозам кожи, так как повреждалось подкожное сосудистое сплетение. В последствии это удалось понять и устранить, и периареолярная мастопексия стала безопасным методом.

Такие осложнения, как увеличение диаметра ареолы и ранний вторичный птоз, корректируются с применением периареолярного шовного блока (шов Бенелли) и выполнением резекции паренхимы железы во время первичной операции.

В методике, представленной здесь, резекция верхнего полюса в виде буквы «V» и фиксация железы к большой грудной мышце, обеспечивает хорошую проекцию груди и стабилизируют результат в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Наблюдаемые складки кожи вокруг ареолы обычно разглаживаются через 2-5 мес. после операции. В случае больших резекций иногда необходимо выполнять коррекцию периареолярного рубца через 7-12 месяцев после операции.

Также возможно развитие общехирургических осложнений, например, гематомы, серомы, нарушение чувствительности, некроза и др. Но знание и соблюдение техники операции, выполнение определённой профилактики во время и после операции, выполнение рекомендаций пациентом в послеоперационном периоде сводят риск осложнений к нулю.

Пластика ареол и сосков в клинике профессора Блохина

Пластика ареол и сосков – хирургическое вмешательство, проводимое для корректировки величины и формы САК (сосково-ареолярного комплекса). Выполняется вкупе с подтяжкой груди, редукционной, увеличивающей пластикой или самостоятельно.

Показания и противопоказания

Чаще всего, корректирующая операция на соски и ареолы у мужчин и женщин проводится следующим по причинам:

Показания

  • повреждение САК вследствие пластики или травмы, в результате которого выполнено удаление молочной железы (хирургическое лечение онкологии), наблюдается некроз перемещенных тканей;
  • проблемы с кормлением грудью, связанные с излишним или малым размером соска;
  • необходимость уменьшить диаметр (слишком большие ареолы сосков);
  • скрывающиеся или плотно-закрывающиеся, втянутые соски;

  • чрезмерно выступающие соски. У мужчин – увеличение объема всего САК, у женщин – длины сосков;
  • растяжение ареол в одном направлении. Утрата круглой формы;
  • толстые соски и/или их неровный контур, асимметрия расположения (врожденная, вследствие возраста или после хирургических процедур).

Получить подробную консультацию по коррекции ареол и сосков в г.

Москва можно на приеме у профессора, пластического хирурга Блохина Сергея Николаевича. Доктор медицинских наук определит необходимость проведения операции (возможно, проблема не нуждается в оперативном решении).

Противопоказания

  • Несовершеннолетний возраст пациента;
  • Беременность;
  • Кормление грудью. Сделать коррекцию можно примерно через 12 месяцев после окончания вскармливания;

  • Расстройства психики;
  • Склонность к формированию келоидных и/или гипертрофических рубцов;
  • Сердечно-сосудистые патологии.

 
Дефекты САК формируются в ходе мастоптоза, гинекомастии, травм, грудного вскармливания, маститов и абсцессов. А также онкологии груди, генетических патологий, врожденных особенностей.

Процесс проведения операции.

Продолжительность манипуляций, выбор анестезии, техника проведения и цена коррекции зависят от вида вмешательства:

  • Восстановление ареолы и сосков после мастэктомии.
    Забор биоматериала для реконструкции делается из промежности или здоровых участков молочной железы, в некоторых случаях с внутренней стороны бедра.
  • Реконструкция сосково-ареолярного комплекса свободным кожным лоскутом с внутренней поверхности бедра. Время после операции: 3 месяца. Хирург: С.Н. Блохин.
     

  • Сокращение длины и ширины сосков.
    Чтобы сделать длину соска меньше, хирург иссекает его вершину. После – ушивает поверхность. Второй вариант проведения: удаление кожи и подтяжка верхнего полюса к основанию.
    При необходимости уменьшить ширину врач иссекает клиновидную зону. Далее – скрепляет остатки тканей. Диаметр становится меньше.
  • Добавление соскам величины.
    Сделать сосок больше по размеру можно 2 методами. В области ареолы выполняются мини-разрезы. Через разрезы волокна соединительной ткани отделяются. Зона получает объем, сосок крепится швом вкруговую. Преимущества метода: сохранение млечных протоков и их функциональности.
    Если кормление грудью в будущем не планируется, может быть выбран другой способ. Ареолу разрезают несколько глубже. Сосок выдвигается вперед за счет иссечения протоков, удерживающих его.
  • Изменение формы ареол при их нестандартном размере.
    Избыток тканей иссекается, накладываются швы. Разрез делают по внутреннему или внешнему краю ареолы. Новый диаметр соответствует пропорциям бюста. Стандартная величина – около 4 см.

При необходимости увеличения или выравнивания несущественно изменённого контура, выполняется микропигментация. Применяются пигменты, оттенки которых максимально соответствуют натуральным цветам. Техника схожа с перманентным макияжем лица.

Перед тем, как выполнить вмешательство любого вида, необходима тщательная подготовка.

Процесс проведения операции.

Подготовка

Обязательные предварительные аппаратные и лабораторные исследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ молочных желез;
  • ЭКГ;
  • Пробы на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • Общие анализы мочи и крови и др.

Проводится очная консультация с анестезиологом клиники, маммологом, терапевтом. Помните о сроках годности анализов. Многие пробы действительны в течение 10 дней.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от объема работ. В некоторых случаях пациенты могут отправляться домой в тот же день. В иных ситуациях в палате интенсивной терапии нужно провести минимум сутки.  

В первые 4-5 суток допускается отечность сосково-ареолярного комплекса.

Швы снимают на 8-10 сутки. Возможно применение саморассасывающихся нитей, не требующих снятия.

На полное заживление рубцов необходимо два-три месяца (спустя это время можно говорить о достигнутых результатах). Во многом, срок зависит от чувствительности тканей груди.

Первые две недели после пластики нужно отказаться от серьезных физических нагрузок.

Снизить опасность появления гематом и уменьшить отек позволяют следующие рекомендации:

  • Отказ от любых тепловых процедур (посещение сауны, бани) на период полугода после операции;
  • Не следует мочить швы, принимать ванну в первые несколько суток, мыться разрешается частично, исключая намокание области операции;
  • Не нужно прикасаться к месту вмешательства или массировать грудь;
  • Спать необходимо на спине или боку;
  • Послеоперационную область требуется обрабатывать антисептическими средствами и посещать оперирующего Вас хирурга.

 
Важно! Образование небольших синяков считается нормой. В связи с незначительным повреждением сосудов, рассасываться они должны быстро. При соблюдении всех рекомендаций врача, потери чувствительности, увеличения гематом и других неблагоприятных последствий не будет.

В среднем, коррекционные операции занимают от одного до двух часов времени. Достигнутые результаты: устранение эстетических дефектов и связанного с ними психологического дискомфорта сохраняются у пациентов на всю жизнь. Симметричное расположение ареол и аккуратный вид сосков не менее важны, чем величина и форма бюста. 
 

Пластика ареол и сосков: особенности и способы проведения операции. Эффективность пластики ареол и сосков. Пластика ареолов и сосков в процессе операций по реконструкции груди. Запись на консультацию к пластическому хирургу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *