Записаться на прием
Ваш город: Владивосток ул. Прапорщика Комарова, д. 13
Телефон регистратуры: +7 (423) 240-77-01

Летняя простуда

Конец июля, август золотая пора, только отдыхать и наслаждаться природой….но только не для тех, кто страдает аллергическим заболеванием: поллинозом.

Поллиноз (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) – классическое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Для этой болезни характерна повторяющаяся сезонность, совпадающая с сезоном пыления определенных растений. Больного обычно беспокоят ощущения зуда, жжения, щекотания в носу, приступообразное чиханье, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, покраснением и раздражением кожи преддверия носа. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее. При поражении глаз возникают зуд и раздражение слизистых оболочек, зуд и покраснение век, слезотечение, резь, ощущение инородного тела в глазах, возможна светобоязнь. Может присоединиться бактериальная инфекция, появиться гнойное отделяемое. Самой тяжелой клинической формой поллиноза является бронхиальная астма, характеризующаяся обострениями с затрудненным дыханием, хрипами, кашлем, ощущением тяжести в грудной клетке.

Симптомы гиперчувствительности к пыльцевым аллергенам иногда доставляют лишь некоторое беспокойство, однако у многих больных приводят к временной утрате трудоспособности, вызывают сильное раздражение, бессонницу, ухудшение аппетита и даже депрессию.

Выделяются три основных пика манифестации симптомов поллиноза: первый регистрируется весной (конец апреля–май) и обусловлен пылением деревьев – березы, ольхи, орешника, дуба и др.; второй отмечается в начале лета (июнь–июль) и связан с пылением злаковых трав – ежи, тимофеевки, овсяницы и др.; третий регистрируется в конце лета и осенью (август–сентябрь) в период пыления сорных трав – полыни, амброзии, лебеды, подорожника.

К сожалению, в России лишь 18% пациентов направляются к специалисту в течение первого года после появления симптомов сезонного аллергического ринита. В 30% случаев интервал между возникновением симптомов и установлением диагноза составляет 2 года, в 43% – 3 года, а 10% пациентов страдают этим заболеванием до верификации его этиологии 4 года и более. В последние годы возраст развития симптомов сезонной аллергии снижается: в настоящее время поллиноз выявляется у части детей уже в возрасте 2–6 лет.

В лечении поллиноза можно выделить три основных направления. Элиминационные мероприятия - устранение контакта с аллергеном. Фармакотерапия – лечение медикаментами направленное на облегчение состояния больного в период пыления. Специфическую иммунотерапию (СИТ) - технология введения постепенно увеличивающихся количеств аллерговакцины, достигая дозы, которая является действенной, то есть позволяющей достичь клинической ситуации, при которой повторная встреча с аллергеном уже не вызывает болезни. Проводится до начала пыления растений, как правило, в зимнее время года, квалифицированными специалистами.

Элиминационные мероприятия: являются основными в терапии сезонных аллергических заболеваний. Больным, страдающим гиперчувствительностью к пыльцевым аллергенам, в сезон пыления рекомендуется уменьшить время пребывания вне помещения, особенно в солнечную ветряную погоду. Ограничить или исключить выезды на природу, на дачу; занавесить форточки марлей, которую необходимо регулярно смачивать; не открывать окна при поездке в автомобиле; ежедневно проводить влажную уборку помещения; исключить употребление в пищу продуктов растительного происхождения, вызывающих перекрестные аллергические реакции с аллергенами деревьев и трав.

ПЕРЕКРЕСТНО - РЕАГИРУЮЩИЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Пыльца березы

Пыльца ольхи, орешника, бука, красного бука, граба и каштана. Иногда: пыльца ясеня, свежие фрукты, такие как яблоки, персики, вишня, орехи (особенно, лесной орех, даже используемый в производстве шоколада, кондитерских изделий и т.д.), морковь, сырые помидоры, сельдерей.

Пыльца тополя

Пыльца ивы, низкорослой ивы

Пыльца трав

Пыльца ржи, сырой картофель, соевые бобы, горох, арахис

Пыльца полыни

Пыльца ромашки, подсолнечника. Иногда: пыльца амброзии, древесина веретенного дерева, специи, сельдерей, морковь, семечки, халва, подсолнечное масло. Напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы)

Пыльца амброзии

Дыня

Пыльца сирени

Пыльца ясеня, оливкового дерева

Сельдерей

Морковь, арбуз, огурцы, береза, яблоко

Лечение поллиноза определяется конкретными клиническими проявлениями заболевания. Антигистаминные препараты – препараты первой линии терапии поллиноза. Принципиально выделение седативных, или вызывающих сонливость (первое поколение) и неседативных, или не вызывающих сонливость и снижения внимания (второе поколение). Последние характеризуется отсутствием седативного (сонливость), антихолинергического (сухость во рту, задержка мочи, нарушение зрения) антисеротонинового (увеличение массы тела) эффектов. Не взаимодействует с другими лекарствами, пищей, алкоголем……
Если нет отчетливой положительной динамики при использовании антигистаминных препаратов, то это является основанием для интраназального применения кортикостероидов. Они подавляют все симптомы ринита (ринорею, чихание, зуд и заложенность носа). Ингибируют раннюю и позднюю фазы аллергической реакции. Уменьшают воспаление в верхних дыхательных путях.Отличаются отсутствием системных, побочных эффектов (т. е. действует только местно).
Не забывайте, что поллиноз это не просто «летняя простуда», а проявление системного аллергического заболевания. Не стесняйтесь со своими жалобами обратиться к врачу. У Вас есть право быть здоровым…

Владимир Лазанович, врач высшей
категории, аллерголог-иммунолог,
канд. мед. наук.

Рекомендации больным, позволяющие уменьшить контакт с пыльцевыми аллергенами:

  • Избегать пребывания в регионах, где содержится большое количество пыльцы;
  • стараться оставаться дома во время периода цветения растений особенно в сухую, ветряную погоду, гулять сразу после дождя или в пасмурную влажную погоду;
  • После пребывания на улице обязательно умываться, хорошо промывать нос (можно чуть подсоленной или морской водичкой) и мыть с мылом руки. Желательно ежедневно промывать голову, так как пыльца собирается также в волосах;
  • Плотно закрывать окна и двери;
  • Использовать защитные фильтры в автомобилях;
  • носить очки на улице;
  • Установить кондиционер с фильтром для очистки воздуха или специальный очиститель с ионизатором;
  • Регулярно делать в доме влажную уборку. Химическими средствами для мытья окон, полировки мебели, чистки сантехники пользоваться крайне редко;
  • Если кто-то из взрослых в окружении ребенка курящий, следует ограничить контакт с этим человеком, когда он курит.