Велоэргометрия (ВЭМ) — Проведение сердечного диагностического теста.

Велоэргометрия – это один из нагрузочных тестов, который применяется для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основа методики – сравнение данных, полученных после ЭКГ, а также измерений артериального давления пациента в состоянии покоя, в процессе постепенного увеличения физической нагрузки и после ее окончания.

В «СМ-Клиника» в Москве велоэргометрию проводят с помощью оборудования экспертного уровня, которое гарантирует получение максимально точных и достоверных результатов.

Велоэргометрия в «СМ-Клиника» это

  1. Точная диагностика проблем сердца

    Исследование в движении помогает оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Эта информация будет необходима врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

  2. Узнать вовремя

    Велоэргометрия позволяет своевременно выявить скрытую коронарную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, даже тогда, когда симптомы ещё не дают знать о развитии недуга.

  3. Современное оборудование

    Технологический комплекс для велоэргометрии, который мы используем в «СМ-Клиника», состоит из современных аппаратов и тренажёров. Это обеспечивает объективную диагностику и получение полной и необходимой информации в ходе исследования.

Данный метод диагностики дает возможность оценить тяжесть имеющихся сердечно-сосудистых патологий, а также выявить их скрытые симптомы.

В «СМ-Клиника» пройти ВЭМ могут разные категории пациентов. Так, с помощью теста наши специалисты определят степень тяжести ишемической болезни сердца, функциональный класс стенокардии у людей, испытывающих болевой синдром во время физической нагрузки. Кроме того, мы рекомендуем проходить велоэргометрию в целях ранней диагностики патологий людям, которые находятся в группе риска, а именно:

  • страдают артериальной гипертензией;
  • имеют повышенный уровень холестерина;
  • подвержены вредной привычке курения.

Рекомендуется пройти велоэргометрию при наличии определенных показаний, к которым относятся:

  • Жалобы пациента на болевые ощущения в области грудной клетки, которые не сопровождаются изменениями при проведении ЭКГ.
  • Перенесенный острый инфаркт миокарда. В этом случае составляется прогноз состояния здоровья пациента.
  • Подготовка к проведению короноангиографии.
  • Нарушенный липидный состав крови, при котором не проявляются клинические симптомы ишемической болезни.
  • Возраст пациента старше 40 лет и высокий риск развития ишемической болезни в связи со спецификой профессии. К такой категории относятся летчики, водолазы, водители и пр.

Нагрузочный тест проводят и здоровым пациентам после 30 лет, впервые решившим заняться фитнесом, – для определения оптимальной физической нагрузки.

Как проходит велоэргометрия (ВЭМ)

Длительность обследования Подготовка заключения

Результаты проведения процедуры:

подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния функциональной способности сердца

Сначала врач измеряет артериальное давление пациента, снимает показания ЭКГ в состоянии покоя. Для этого пациент ложится на кушетку, к нему крепят датчики, и он пересаживается на велоэргометр. Сначала пациент крутит педали в обычном темпе, но каждые 2-3 минуты нагрузка увеличивается.

Врач может прекратить тест с нагрузкой по нескольким причинам, среди которых:

  • Достижение требуемой частоты сердечных сокращений: как правило, составляет 75-80% от предельной нагрузки. Рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, пола и веса.
  • Появление болей в области груди, одышки, сильного повышения АД у пациента.

ЭКГ и измерения АД выполняются каждые 2 минуты. Обследование занимает около 20 минут.

Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.

Результаты велоэргометрии (ВЭМ)

После проведения теста специалист сразу расшифровывает показания. Если жалоб пациента не зафиксировано, нет изменений на ЭКГ, и был достигнут высокий уровень работоспособности, проба считается отрицательной. При выявлении отклонений доктор посоветует обратиться к кардиологу.

Записаться

на консультацию к кардиологу

Серьезной подготовки перед проведением ВЭМ не требуется. Накануне обследования нужно исключить курение, нельзя употреблять кофе, энергетические, алкогольные напитки. Нежелательно допускать больших физических или психоэмоциональных нагрузок.

Если пациент принимает нитроглицерин и его производные, препараты из группы бета-адреноблокаторов, ингибиторы АПФ, по согласованию с лечащим врачом за два-три дня до обследования необходимо их отменить.

Последний прием пищи допускается не позже чем за 2-3 часа до проведения теста.

Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста. Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста. Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста. Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста. Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста. Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.

Запись на велоэргометрию (ВЭМ)

Узнать подробности проведения процедуры, цены велоэргометрии и записаться на обследование Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.

Велоэргометрия — с 12 стандартными отведениями   5 000 руб

Каждый день о вашем здоровье заботится

2

врача функциональной диагностики

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Противопоказания для назначения велоэргометрии в Нижнем Новгороде

  • Велоэргометрия (ВЭМ) – это аппаратное обследование сердца.
  • Другое название велоэргометрии – тредмил – тест.
  • Велоэргометрия относится к методам функциональной диагностики.
  • Велоэргометрия представляет собой электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки на специальном оборудовании – велотренажере.
  • Данное обследование представляет собой  нагрузку на организм  пациента в виде активного занятия спортом – езды на велосипеде: пациент крутит педали  велотренажера, и в это время  происходит фиксирование его  электрокардиограммы, артериального давления и пульса.
  • Цель ВЭМ – это  спровоцировать недостаточность и нарушение сердечного ритма, которые,  зачастую,  не определяются  традиционной кардиограммой.

Физическая нагрузка приводит к повышению артериального давления и учащению пульса, повышению потребности  сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Если сердце человека здорово, то с организмом человека ничего не произойдет.

  1. Если же проблемы с сердцем имеют место быть, то у пациента в результате  тредмил – теста  появляются боли за грудиной, и датчик ЭКГ фиксирует  специфические изменения.
  2. Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.
  3. Когда назначается  ВЭМ?
  4. Врач – кардиолог назначает велоэргометрию в определенных случаях.

Велоэргометрия необходима для определения наличия  скрытого заболевания сердца,  выявления  причины  нарушения работы сердца. Данные велоэргометрии  помогут  спланировать курс  лечения.

Врач – кардиолог Онли Клиник назначит велоэргометрию, если имеются  такие проблемы со здоровьем:

  • пациент жалуется на боли в области сердца или сердечные приступы, но на ЭКГ покоя изменения не фиксируются;
  • врач – кардиолог видит отклонения от нормы на ЭКГ, но симптоматика отсутствует;
  • у пациента фиксируется нарушение обмена веществ;
  • у пациента диагностирована коронарная недостаточность;
  • пациент болен стенокардией;
  • у пациента наблюдается нарушение ритмов  в работе сердца;
  • пациент  занимаются профессией из групп риска:  водители, водолазы, пилоты и др., а также лица старше 40 лет;
  • когда необходим контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • для контроля за здоровьем профессиональных спортсменов;
  • для проведения экспертизы  трудоспособности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Неоспоримые преимущества велоэргометрии  — это доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность дозированной мышечной нагрузки.

Однако существует ряд противопоказаний к назначению велоэргометрии в Нижнем Новгороде:

  • у пациента диагностирован инфаркт миокарда (острый период);
  • у пациента нестабильная стенокардия (впервые возникшая, прогрессирующая);
  • у пациента воспалительные поражения сердца;
  • у пациента выраженный стеноз аортального клапана;
  • у пациента диагностирован инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения;;
  • у пациента острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
  • у пациента  расширение участка аорты;
  • у пациента почечная/дыхательная недостаточность, инфекции и др. тяжелые заболевания.
  • у пациента психические заболевания;
  • у пациента лихорадка;
  • пациенту диагностированы умеренно выраженные пороки клапанов сердца, стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.), тахиаритмии, полная блокада левой ножки пучка Гиса по ЭКГ;
  • у пациента — высокие степени синоатриальной и атриовентрикулярной блокад сердца;
  • у пациента выявлен выраженный атеросклероз нижних конечностей или выраженный остеоартроз нижних конечностей;
  • у пациента наблюдается аневризма левого желудочка;
  • пациент – женщина и она находится в состоянии беременности  на поздних сроках;

           Важно! Возрастное ограничение для проведения велоэргометрии: дети до 15 и взрослые после 70 лет.

Как подготовиться  к велоэргометрии в Онли Клиник?

  • Накануне и в день велоэргометрии  рекомендуется избегать физических и моральных нагрузок;
  • Не рекомендуется принимать какие – либо  лекарственные  препараты.

         Важно! Жизненно важные  медикаменты  отменять нельзя!

  • Перед  велоэргометрией  нужно отказаться  от сигарет и  алкоголя, а также от  продуктов, содержащих  кофеин.
  • Нужно соблюдать небольшую диету перед велоэргометрией: не употреблять тяжелую, жаренную, копченую пищу;
  • Строго запрещается пить кофе за 3 часа до велоэргометрии.
  • Как  проводится велоэргометрия?
  • Очень важно, для проведения велоэргометрии иметь данные пациента ЭКГ и АД в покое.
  • Начиная велоэргометрию, врач – кардиолог в Нижнем Новгороде накладывает пациенту на область грудной клетки электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления.
  • Затем больной начинает крутить педали велоэргометра, получая минимальную физическую нагрузку, которая постепенно  увеличивается  каждые 2-3 минуты.
  • Датчики  фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса.
  • Пациент должен  сообщать обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

На мониторе компьютера отображается информация об изменениях на ЭКГ, о коронарных болях  у пациента,  показания АД. Пациент может жаловаться на усталость.

  1. Врач – кардиолог завершает обследование.
  2. После остановки велоэргометра, доктор в отделении кардиологии Онли Клиник следит за пульсом и давлением пациента, оценивая процесс восстановления организма после полученной физической нагрузки.
  3. Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.
  4. Зачем проводится  велоэргометрия?
  5. ВЭМ дает возможность  выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокард и других заболеваний.
  6. Также ВЭМ  может оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.
  7.            В кардиологии существует несколько методов обследований, которые идентичны  велоэргометрии:
  • степ-тестирование (подъем по ступенькам);
  • тредмил (беговая дорожка с меняющимся углом наклона);
  • чреспищеводная электрическая стимуляция (при невозможности выполнения проб с физической нагрузкой или ее неинформативности);
  • телеэлектрокардиография (ЭКГ на расстоянии с помощью передатчика).

По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы и схожи с велоэргометрией.

Какой метод обследования выбрать решает врач – кардиолог в Нижнем Новгороде на основании имеющегося  диагноза, анамнеза больного и общего состояния.

Велоэргометрия

К этому методу прибегают с целью диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Велоэргометрия (ВЭМ) – тест, проводимый для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в латентной форме. Рассмотрим подробнее, что это за процедура – велоэргометрия.

Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.

Зачем проходят исследование велоэргометрии?

В кардиологии ВЭМ называют специальную методику исследования работы сердца, позволяющую выявить скрытые патологические процессы сердечно-сосудистой системы, а так же для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Далеко не всегда ЭКГ и ЭХО показывают достоверный результат. Порой симптомы заболевания проявляются только при повышенной физической нагрузке. Такие условия для сердца и призван создать тест.

Исследование сердца велоэргометрия позволяет обнаружить следующие патологии:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • тахизависимые аритмии;
  • выявление прогностических параметров внезапной смерти;
  • синдром слабости синусового узла;
  • отклонения в работе нижних конечностей;
  • нарушение сердечной проводимости.

Стресс тест – относительно безопасный метод диагностики. Его используют, когда нет других способов выявить заболевание сердца. Поскольку исследование может угрожать здоровью и жизни больного, его прекращают сразу, как только пациенту становится хуже, а рядом обязательно дежурит специалист, готовый оказать первую помощь.

Показания и противопоказания

Пройти велоэргометрию кардиологи рекомендуют в следующих случаях:

  • Хронические нарушения сердечного ритма, если предыдущие исследования не дали результатов.
  • Отсутствие четких данных ЭХО и ЭКГ. Тест используется для уточнения и подтверждения ранее поставленных диагнозов.
  • Необходимость удостовериться в правдивости результатов предыдущей диагностики. Иногда метод позволяет точнее увидеть, как функционирует сердце.
  • Атеросклероз нижних конечностей. В ходе теста больной ощущает онемение, боли в ногах.

Кроме выявления скрытых заболеваний, методика велоэргометрии применяется и в области спорта для тренировки организма и реабилитации спортсменов после травм и длительных перерывов.

Исследование рекомендуется далеко не всем. Доктора избегают его, если есть противопоказания:

  • Нестабильная стенокардия.
  • Перенесенный инфаркт (в первые две недели). Мышечные ткани отмирают и заменяются рубцовой.
  • Аритмия. Тяжелые формы заболевания опасны остановкой сердца, поэтому исследование не проводится.
  • Миокардит. Воспалительный процесс в сердечном мышечном слое. Даже незначительный толчок может привести к отмиранию большой площади тканей.
  • Перикардит. Патология заключается в скоплении жидкости или крови в особой сумке, обволакивающей сердце. При любом давлении жидкости на орган может случиться остановка.
  • Эмболия легочной артерии. При данном состоянии тромб закупоривает часть сосуда. Если диагноз подтвержден, исследование опасно для жизни.
  • Тромбофлебит сосудов нижних конечностей в стадии обострения

Решение о проведении велоэргометрии принимается индивидуально с учетом проведенных ранее анализов и исследований.

Подготовка к тесту

Чтобы снизить вероятность негативных последствий исследования, к нему нужно тщательно подготовиться. Для этого важно соблюсти ряд рекомендаций:

  • за день до исследования отказаться от курения и алкоголя, поскольку они провоцируют спазм сосудов;
  • исключить из рациона чай и кофе (они оказывают спазмирующий эффект);
  • не перенапрягаться физически за несколько часов до теста;
  • не есть за 3 часа до исследования (пища повышает нагрузку на сердце);
  • подобрать удобную одежду и обувь, чтобы в них было комфортно двигаться;
  • отменить принимаемые лекарственные препараты (по настоянию врача).

Для проведения процедуры используется тренажер в форме усеченного велосипеда. Ход исследования:

  1. На груди пациента устанавливаются специальные датчики, фиксирующие показания работы сердца, дыхания, давление.
  2. Пациент начинает крутить педали тренажера, постепенно наращивая темп по указанию врача.
  3. Когда больной начинает ощущать дискомфорт, датчики фиксируют данные, исследование останавливают.

Цель диагностики считается достигнутой. Процедура велоэргометрии занимает от 10 до 20 минут. В течение этого времени больной рассказывает о своем самочувствии. Расшифровкой результатов занимается кардиолог и специалисты, присутствовавшие на тесте.

Вариациями велоэргометрии считается тредмил тест (используется беговая дорожка) и степ-методика (больной шагает вверх-вниз по ступенькам).

Стоимость велоэргометрии

Цена велоэргометрии в Москве приемлемая. Она колеблется в пределах 3000-4000 тыс. руб. Окончательная стоимость определяется индивидуально после беседы с клиентом и выявлением предварительного диагноза болезни сердца.

Велоэргометрия с газоанализатором

Тестирование с применением газоанализатора показано всем, кто ведет спортивный образ жизни, с целью дифференциальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких.

Методика позволяет определить физические возможности спортсмена и выявить оптимальный объем нагрузок.

Велоэргометрия с газоанализатором – тестирование, проводимое на велотренажере с фиксацией показаний работы сердца и органов дыхания.

Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.

Показания и противопоказания

Тестирование с газоанализатором показано всем, кто ведет спортивный образ жизни:

  • спортсменам-новичкам;
  • любителям;
  • профессионалам;
  • посетителям спортзалов, желающим набрать мышечную массу.

Тестирование определяет индивидуальные возможности организма для рационального построения тренировок самостоятельно или под контролем тренера. Анализ выявляет максимальное потребление кислорода, характеризует работу сердечной мышцы. Полученные данные позволяют избежать перетренированности, травм.

Тестирование демонстрирует ход жирового обмена в организме испытуемого. Показания используются для определения пусковой зоны тренировок с целью похудения. В ходе исследования также выявляются сердечные и дыхательные патологии, которые могут быть противопоказаниями к занятиям спортом.

Обследование с газоанализатором не проводится, если у пациента имеются диагностированные заболевания сердца (ишемия, последствия инфаркта, аневризма и другие), серьезные патологии дыхательных органов.

Методика проведения

Для получения точных результатов спортсмен обязан подготовиться к тестированию:

  • исключить прием жидкостей за пару часов до обследования;
  • последний прием пищи легкий за 3-4 часа до тестирования;
  • избегать физических нагрузок минимум за 2 часа до велоэргометрии;
  • хорошо выспаться.

Перед началом процедуры определяются личные параметры (рост, вес). На лицо испытуемому надевают специальную маску. Действуя по указаниям врача, пациент крутит педали на велотренажере. Сначала выставляется минимальная нагрузка. Каждые 2 минуты она возрастает.

Велоэргометрия завершается, если спортсмен ощущает усталость, или состояние ухудшилось из-за симптомов скрытой патологии. После окончания теста, в течение 10 минут врач продолжает фиксировать показатели.

Стоимость велоэргометрии с газоанализатором

Спортсменам рекомендуется проходить тестирование на газоанализаторе раз в 3-6 месяцев. Цена исследования колеблется в пределах 3-5 тыс. руб.

Преимущества обращения в МЦОЗ

В Международном центре охраны здоровья можно сделать велоэргометрию по приемлемой цене. Клиника оснащена современным оборудованием для велоэргометрии. У нас работают опытные специалисты, регулярно повышающие квалификацию. Обратившись к нам, пациент получает:

  • индивидуальный подход;
  • комплексное обследование под наблюдением высококвалифицированных врачей;
  • постановку точного диагноза;
  • грамотно подобранный курс лечения сердца.

Расшифровкой результатов исследования занимаются лучшие кардиологи. Обратившись в нашу клинику, пациент может быть уверен: доктора установят настоящую причину негативных симптомов в ходе исследования и составят индивидуальный план лечения.

Велоэргометрия

Строкина О.А., терапевт, врач
функциональной диагностики.
Ноябрь, 2018.

Велоэргометрия (ВЭМ) – это электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки. Проще говоря, во время процедуры пациент крутит педали велоэргометра (велотренажера), а в это время регистрируется электрокардиограмма, фиксируются показатели артериального давления и пульса.

ВЭМ выявляет скрытую коронарную недостаточность и нарушения сердечного ритма, которые не всегда возможно определить традиционной кардиограммой.

Физическая нагрузка провоцирует подъем артериального давления и учащение пульса, повышает потребность сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Для здорового человека это не критично – кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается.

У больных же объема доставляемого кислорода активно работающему сердцу катастрофически мало, в основном из-за атеросклероза (но могут быть и другие, более редкие, причины).

Поэтому во время велоэргометрии у больных возникают боли за грудиной, которыми проявляется приступ стенокардии, и регистрируются специфические изменения на ЭКГ.

Велоэргометрия (ВЭМ) - Проведение сердечного диагностического теста.

Показания для ВЭМ

Если в списке диагностических мероприятий стоит обследование на велоэргометре, это говорит только о том, что кардиолог, назначивший его, очень грамотный специалист. Результат ВЭМ позволяет определить наличие скрытого заболевания, выявить его причины и спланировать схему лечения и/или реабилитации.

Показаниями для велоэргометрии могут быть:

  • беспричинные боли в области сердца или характерные для стенокардии приступы, но на ЭКГ покоя изменения не фиксируются;
  • отклонения от нормы на ЭКГ без симптоматических проявлений стенокардии;
  • нарушения липидного (жирового) обмена, не сопровождающиеся клиникой ИБС (ишемической болезни сердца);
  • выявление латентной — скрытой или вялотекущей — коронарной недостаточности;
  • определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения;
  • диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца;
  • обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и др., т.е. те люди, у кого риск развития ИБС достаточно высок;
  • контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • оценка функционального состояния сердца у профессиональных спортсменов
  • экспертиза трудоспособности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания

Среди множества положительных моментов велоэргометрии (доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность дозированной мышечной нагрузки) есть один отрицательный фактор – не все могут выполнять физические упражнения в силу определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

  • инфаркт миокарда (острый период);
  • нестабльная стенокардия (впервые возникшая, прогрессирующая)
  • сердечная недостаточность (тяжелое течение — обычно III-IV функциональные классы);
  • воспалительные поражения сердца ( миокардит, перикардит)
  • выраженный стеноз аортального клапана;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • острый тромбофлебит;
  • аневризма (расширение участка) аорты и/или подозрение на ее расслоение;
  • почечная/дыхательная недостаточность, инфекции и др. тяжелые заболевания, которые могут отразиться на результате ВЭМ;
  • тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
  • психические заболевания, наличие которых делает невозможным проведение обследования (человек не осознает, где он находится и что от него требуется);
  • лихорадка.

Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения и проводить велоэргометрию нецелесообразно:

  • умеренно выраженные пороки клапанов сердца;
  • стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.);
  • тахиаритмии;
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса по ЭКГ;
  • высокие степени синоатриальной и атриовентрикулярной блокад сердца;
  • выраженный атеросклероз нижних конечностей;
  • выраженный остеоартроз нижних конечностей;
  • аневризма левого желудочка;
  • беременность на поздних сроках;
  • выраженная анемия (пониженный уровень гемоглобина).

Важно! Возрастное ограничение – детям до 15 и взрослым после 70 лет нагрузочные тесты не рекомендуются.

Подготовка к процедуре

В ходе разъяснительной беседы между врачом и его пациентом уточняются основные моменты процедуры, и обсуждается тактика действий обследуемого.

  • Накануне и в день процедуры рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и не напрягаться физически;
  • Отказаться от приема лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых, нужно за сутки до обследования.

Важно! Некоторые медикаменты нельзя отменять одномоментно. Схему отмены отдельных видов препаратов (бета-блокаторы, сердечные гликозиды, диуретики, антагонисты кальция, гормоны и др.) должен назначить лечащий врач заблаговременно. Не отменяются только сахароснижающие средства и антикоагулянты!

  • В течение 12 часов до велоэргометрии не желательно курить и употреблять алкоголь и продукты, содержащие кофеин. За 3 часа до процедуры это строго запрещается;
  • За 12 часов до ВЭМ исключить все непривычные физические нагрузки;
  • Легкий завтрак за 2 -3 часа до исследования – стакан сока или кефира с кусочком хлеба.

Методика проведения велоэргометрии

При себе больной должен иметь необходимые медицинские документы (амбулаторная карта или выписка из истории болезни, ответы предыдущих ЭКГ), список принимаемых постоянно лекарственных препаратов, полотенце и спортивный костюм.

На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания ЭКГ и АД в покое.

Затем больному дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса.

Также обследуемый обязан сообщать доктору обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

Появление определенных изменений на ЭКГ (ишемического характера, позволяющие диагностировать ИБС, выраженная аритмия), возникновение коронарных болей у пациента, нарастание усталости или достижение определенного уровня в показаниях АД и пульса – это критерии для завершения тестирования.

После остановки велоэргометра еще 5-10 минут доктор следит за пульсом и давлением, тем самым оценивая процесс восстановления организма обследуемого после физической нагрузки.

Результаты велоэргометрии

По результатам ВЭМ можно выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокарда, оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.

Кроме велоэргометрии в медицине существуют альтернативные диагностические пробы:

  • степ-тестирование (подъем по ступенькам);
  • тредмил (беговая дорожка с меняющимся углом наклона);
  • чреспищеводная электрическая стимуляция (при невозможности выполнения проб с физической нагрузкой или ее неинформативности);
  • телеэлектрокардиография (ЭКГ на расстоянии с помощью передатчика).
  • По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы.
  • Выбор нагрузочного теста зависит от основного диагноза, анамнеза больного (перенесенные и сопутствующие заболевания) и общего состояния его здоровья.
  • В России и странах Европы медики отдают предпочтение ВЭМ, а в США большей популярностью пользуется тредмил.

Осложнения после ВЭМ

Негативные последствия развиваются крайне редко, в основном, у страдающих какой-либо болезнью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • различные аритмии – желудочковая, мерцательная;
  • остановка кровообращения;
  • острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда или острая стенокардия);
  • разрыв аневризмы аорты;
  • гипертонический криз (резкое повышение АД).

Со стороны дыхательной системы:

  • бронхоспазм (при наличии бронхиальной астмы);
  • обострение хронических заболеваний легких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • боли в области живота;
  • диспептические расстройства (рвота, понос).

Неврологические осложнения:

  • инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • головокружение;
  • потеря сознания.

У пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата могут развиться осложнения на фоне имеющихся заболеваний (обострение артрита, артроза, остеохондроза и др.).

Источники:

Крутите педали! Что такое велоэргометрия?

Побывали на приёме у кардиолога и он направил вас сделать велоэргометрию? Что это за процедура? Зачем она нужна?

На наши вопросы отвечает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Анна Стефановна Зимоглядова.

— Анна Стефановна, когда речь заходит об исследовании сердца, часто упоминают такие методы, как, например, ЭКГ, холтер, УЗИ сердца (эхокардиография). А что такое велоэргометрия?

— Это тоже один из методов функциональной диагностики. Велоэргометрия представляет собой пробу с дозированной физической нагрузкой и одновременной регистрацией электрокардиограммы, показателей артериального давления и пульса. Исследование проводится на велотренажёре, оснащённом специальными датчиками.

— В каких случаях врач рекомендует сделать велоэргометрию? Какие существуют показания к этому исследованию?

— Так как этот метод позволяет выявлять скрытую коронарную недостаточность и нарушения ритма сердца, показанием для проведения велоэргометрии может быть, к примеру, подозрение на бессимптомную форму ИБС (ишемической болезни сердца) или сердечную недостаточность.

Этот метод позволяет оценивать степень устойчивости организма к нагрузкам при стенокардии, врождённых и приобретённых пороках сердца, а также при аритмиях, в том числе возникающих и после физической нагрузки.

Проведение велоэргометрии будет полезно для динамического наблюдения и оценки трудоспособности пациентов, перенесших инфаркт миокарда и операции на сердце, а также для тех, кто входит в группу риска по развитию ИБС (пациенты старше 40 лет, водители, пилоты, водолазы).

Результаты этого исследования могут представлять ценность для уточнения диагноза при одышке неясной этиологии (причины). Кроме того, этот метод широко используется в спортивной среде для определения готовности человека к занятиям тем или иным видом спорта, для оценки его выносливости.

Хочу отметить, что методы функциональной диагностики всегда дополняют друг друга, поэтому велоэргометрия обычно проводится в комплексе с электрокардиографией (ЭКГ), холтером (холтеровским мониторированием ЭКГ), ультразвуковым исследованием сердца. Анализ совокупности результатов этих исследований может помочь специалисту поставить правильный диагноз.

Читайте материалы по теме:

Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение Как предотвратить инфаркт миокарда? Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия? Больше не приговор! Врождённые пороки сердца у детей: выявить и вылечить Одышка: когда организм просит о помощи?

— Необходимо ли готовиться к велоэргометрии? Если да, то как?

— Специфической подготовки нет, но некоторым требованиям перед процедурой следовать необходимо. Так, к примеру, за 12-24 часа до диагностики придётся отказаться от сигарет, кофеиносодержащих напитков, спиртного. Принимать пищу рекомендуется не позднее чем за 3 часа до процедуры. Причём пища должна быть легкоусвояемой.

Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе, рекомендуется до проведения велоэргометрии обсудить с лечащим врачом их влияние на результаты диагностики.

— Как проводится эта процедура?

— Для проведения велоэргометрии используется велотренажёр со встроенными датчиками. Они подключаются и к пациенту. Перед началом исследования врач снимает показания ЭКГ, артериального давления и пульса в состоянии покоя.

Затем пациент садится на тренажёр, крутит педали и описывает своё состояние при различных нагрузках. Средняя скорость вращения составляет 1 оборот в секунду. Через каждые 3 минуты врач повышает нагрузку.

При этом все изменения показателей сердечного ритма, артериального давления, пульса фиксируются в протоколе.

Есть различные варианты проведения исследования: с постоянной нагрузкой, в прерывистом режиме, с непрерывно возрастающей нагрузкой. Врач выбирает тот или иной вариант, исходя из цели исследования и индивидуальных характеристик пациента.

Хочу подчеркнуть, что при кажущейся простоте процедуры необходимо тщательно наблюдать за пациентом и за его показателями. Если пациент жалуется на плохое самочувствие, боль в грудной клетке, одышку, процедуру прекращают.

То же самое мы делаем в случае, если на датчиках фиксируются признаки начинающейся ишемии, повышается артериальное давление.

Если же пациент чувствует себя хорошо и все показатели в пределах допустимой нормы, исследование продолжают до того момента, когда частота сердечных сокращений достигает 85 % от допустимых значений.

  • После этого врач анализирует полученные данные в специальной программе и оформляет заключение.
  • — Сколько по времени длится велоэргометрия?
  • — В среднем 10-15 минут.
  • — Анна Стефановна, расскажите, пожалуйста, о существующих противопоказаниях к проведению велоэргометрии

— Их довольно много.

Прежде всего это заболевания в остром периоде (например, инсульты и инфаркты), нестабильная стенокардия, тяжёлая форма артериальной гипертензии и гипотонии, застойная сердечная недостаточность, аневризмы крупных сосудов, наличие тромбов в полостях сердца или в лёгочной артерии, пневмонии. Процедура также не проводится при лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, нарушениях психики.

Читайте материалы по теме:

Домыслы о гипертонии Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов? Тромбоэмболия: как не допустить беды?

— А что такое тредмил-тест? Это то же самое, что и велоэргометрия? Если нет, то в чём разница и сходство между этими методами?

— Тредмил-тест – это своего рода аналог велоэргометрии, но проводится он не на велотренажёре, а на беговой дорожке. В этом, собственно, и заключается отличие данных методов друг от друга.

Пациент перемещается по беговой дорожке, у которой постепенно изменяется наклон и скорость. Как и при велоэргометрии, на протяжении всей процедуры врач обращает внимание на внешний вид и самочувствие пациента, контролирует показатели с датчиков, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

— Всегда ли нужно направление доктора, чтобы записаться на велоэргометрию?

— Да, направление врача обязательно, так как эту процедуру можно проводить не всем пациентам. Кроме направления необходима электрокардиограмма, также могут потребоваться результаты суточного мониторинга артериального давления и холтера.

— Проводится ли велоэргометрия детям?

— Да, с 6 лет. Это ограничение по возрасту связано с тем, что ребёнок должен осознанно подходить к прохождению процедуры, понимать инструкции врача и уметь оценивать своё состояние.

  1. Беседовала Севиля Ибраимова
  2. Записаться на велоэргометрию можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  3. Редакция рекомендует:

Что выявляет электрокардиограмма? Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента О чём расскажет УЗИ сердца? Когда назначают суточный мониторинг давления? Дышите глубже! Кому поможет спирометрия?

  • Для справки:
  • Зимоглядова Анна Стефановна

В 2012 году окончила педиатрический факультет Ставропольской государственной медицинской академии. В 2013 году — интернатура по специальности «Педиатрия». В 2016 году проходила профессиональную переподготовку по функциональной диагностике.

С 2019 года работает врачом функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 39А.

Велоэргометрия для обнаружения болезней сердца

Довольно часто на основе симптоматики и результатов классических методов диагностики (измерения давления и электрокардиографии) не удается установить тип сердечно-сосудистого заболевания. В таких случаях пациента направляют на пробы с физической нагрузкой. Среди подобных проб особой популярностью пользуется велоэргометрия, или тредмил-тест.

Кому необходима велоэргометрия?

Тредмил-тест используется для:

  • выявления нарушений в работе сердца;
  • выяснения реакции организма на физические нагрузки;
  • оценки трудоспособности;
  • оценки риска оперативного вмешательства;
  • прогнозирования течения болезни.

Применение велоэргометрии основано на свойствах сердца увеличивать частоту сокращений при физических нагрузках в связи с повышением потребности миокарда в кислороде. Если с сердцем все в порядке, то оно проявляет адекватную реакцию на нагрузки. В случае сбоев в его функционировании электрокардиограмма зафиксирует изменения.

В чем преимущества велоэргометрии?

Велоэргометрия имеет несколько преимуществ перед другими методами:

  • позволяет обнаружить скрытые заболевания, никак не проявляющие себя, в том числе при проведении однократной электрокардиографии;
  • не вызывает трудности при исследованиях;
  • доступна (может проводиться в любом медицинском учреждении);
  • неинвазивная;
  • можно повторять несколько раз.

Как подготовиться к исследованию?

Перед диагностикой следует на 2-3 дня исключить (по согласованию с врачом кардиологом) прием лекарств, оказывающих влияние на давление и поступление крови к миокарду (только если отмена медикаментов не угрожает жизни пациента).

За сутки до процедуры необходимо ограничить физические и психические нагрузки, отказаться от алкогольных напитков, кофе и курения.

Велоэргометрию лучше проводить на пустой желудок. Если вы не сможете потерпеть, то за 2-3 часа до исследования допустим легкий завтрак.

Как проходит процедура?

До проведения диагностики пациенту измеряют давление и делают электрокардиограмму в состоянии покоя.

Затем исследуемому человеку предлагают позаниматься на велоэргометре –тренажере, похожем на велосипед. Вместо велоэргометра возможно применение беговой дорожки – тредмила. Через каждые 3 минуты нагрузку увеличивают.

Постоянно ведется измерение артериального давления и запись электрокардиограммы.

Процедура занимает около 10 минут. Прекращают ее при достижении максимальной частоты сердечных сокращений либо при появлении неприятных признаков: болевых ощущений в груди, одышки, существенного повышения артериального давления.

По окончании диагностики врач в течение четверти часа контролирует, как проходит восстановление артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Расшифровка результатов

После сеанса велоэргометрии пациенту предоставляется заключение врача, в котором указывается:

  • выполненная пациентом работа и пороговая мощность;
  • причины, по которым прекратилась проба;
  • уровень физической работоспособности (он может быть высоким, средним или низким);
  • изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления в ходе диагностики;
  • время, на протяжении которого произошло восстановление частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также появились изменения на электрокардиограмме;
  • реакция артериального давления на физические нагрузки, что обозначается в виде «пикового» АД (если оно выше 190/110 миллиметров ртутного столбика, то диагностируют гипертензивный тип реакции);
  • было ли зарегистрировано нарушение сердечного ритма;
  • присутствовали ли коронарные нарушения (если да, то какие);
  • функциональный класс ишемической болезни сердца;
  • заключение пробы: положительная, отрицательная, сомнительная (пробу пришлось остановить либо у пациента присутствуют боли, но ЭКГ не показывает признаков ишемии);
  • дополнительные рекомендации.

Показания и противопоказания

Рекомендуется диагностика при:

  • болях в области сердца;
  • одышке;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • курении;
  • повышенном содержании холестерина;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • отягощенной наследственности;
  • необходимости проконтролировать эффективность терапии.

Противопоказана велоэргометрия при:

  • гипертоническом кризе;
  • выраженной гипотонии;
  • пороке сердца в декомпенсационной стадии;
  • многоклапаных пороках;
  • остром инфаркте миокарда;
  • нестабильной стенокардии;
  • острых нарушениях ритма;
  • остром инсульте;
  • острой ревматической лихорадке;
  • острой и выраженной хронической сердечной недостаточности;
  • выраженной дыхательной недостаточности;
  • миокардите, перикардите и эндокардите в острых стадиях;
  • активном тромбофлебите;
  • системных тромбоэмболиях;
  • внутрисердечном тромбе;
  • острых хирургических состояниях;
  • аневризмах крупных артерий;
  • злокачественных новообразованиях;
  • хронических болезнях в стадии декомпенсации;
  • выраженных болях в суставах.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *