Управление фармации производственные вредности в аптеке. Особенности профессиональной деятельности, определяющие условия труда и показатели здоровья фармацевтических работников

1

Среди многих профессий работников, занятых в отраслях, существенно укрепляющих экономику государства, труд медицинских работников имеет особое социальное значение и относится к сфере деятельности, которая, не имея непосредственного отношения к процессу производства, создает необходимые предпосылки для его нормального и эффективного функционирования.

В последнее время прослеживается тенденция ухудшения условий труда в связи со снижением финансирования мероприятий по их улучшению, отсуствием экономической заинтересованности работодателей в проведении таких работ и ответственности за нарушение санитар-ного законодательства. В результате около поло-вины работников фармацевтического производства работают во вредных и неблагоприятных условиях труда. Важной составляющей системы организации охраны труда в фармацевтических организациях является аттестация рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацйией работ. При проведении аттестации оцен-ке подлежат все имеющиеся на рабочем месте опасные и вредные производственные факторы, оказывающие отрицательное влияние на работо-способность и здоровье: физические, химические, биологические, травмобезопасность, психофи-зиологические, напряженность и тяжесть труда. Фармацевтические работники представляют одну из самых массовых врачебных специальностей, и их качественная и эффективная профессиональ-ная деятельность во многом зависит не только от материально-технического оснащения и квали-фикации, но и от состояния их здоровья. В то же время социологические опросы фармацевтиче-ских работников показали, что состояние их здо-ровья нельзя назвать хорошим. Условия работы этой категории медицинских работников тяже-лые, требуют большого нервного и физического напряжения, что отражается на их самочувтствии после работы и состоянии здоровья в целом. С целью изучения проблемы профессионального риска производственной деятельности фармацевтических специалистов, влияния на них факторов производственного процесса и анализа состояния рабочих мест по условиям труда нами разработан инструментарий (анкета) для проведения социо-логического исследования на фармацевтических предприятиях различных организационно-правовых форм. Город Караганда является круп-нейшим промышленным центром Казахстана, здесь расположены крупный фармацевтический завод, различные цеха фармацевтического произ-водства, около 100 аптек розничной торговли, более 20 крупные фармацевтические фирмы. Анализ результатов обработки анкет респонден-тов свидетельствует о неблагоприятных условиях труда, нарушении режима труда и отдыха, о не-качественном, а порой и формальном проведении медицинских осмотров, малодоступности высо-котехнологического обследования фармацевтиче-ских работников из-за высоких расценок на услу-гу. Оценка самочувствия у фармацевтических работников показала, что 63,6 % опрошенных отметили общую усталость после работы; 16,3 % от числа опрошенных отмечали боль в пояснице, что связано с условиями их работы в определен-ной позе, 11,8 % отмечали повышенную раздражительность, 8,8 % - безразличие ко всему, 8,6 % - боль в ногах, 8,2 % - головную боль, 1,6 % -ухудшение памяти и 0,6 % - боль в желудке. Ни один респондент не ответил, что самочувствие после работы у него хорошее. Труд работников аптечных организаций отличается большой напряженностью, сложностью. Так, психоэмоциональное напряжение у провизоров "первого сто-ла" в 65 % случаев связано с отказом в отпуске лекарств, в 56-62 % - с необоснованными претен-зиями больных, неправильным оформлением врачами рецептов, большой стоимостью ле-карств. Большинство анкетируемых оценивают свои условия труда как вредные (63,1 %) и лишь 15,3 % - безопасными, 25 % фармацевтических работников определяют их как оптимальные. Проведены комплексные гигиенические исследо-вания условий труда на рабочих местах основных профессий фармацевтического производства. Наряду с такими факторами, как шум, локальная вибрация, загрязнение воздушной среды пылью, химическими веществами, освещенность, микро-климат, проводились исследования тяжести и напряженности труда на рабочих местах фармацевтических работников. Основными факторами, определяющим общую оценку условий труда, является тяжесть и напряженность трудового процесса, причем среди показателей, характеризующих тяжесть труда, было наиболее выражено длительное пребывание в неудобной фиксиро-ванной позе. Анализ основных физических ха-рактеристик производственной среды дал следующие результаты: 48,6% респондентов не удовлетворены освещенностью своего рабочего места, удовлетворенность температурой и влажностью составляют соответственно 85,3% и 63,1%. Наибольшую неудовлетворенность вызы-вает такая Большинство опрошенных (71,5%) оценивает как среднюю степень напряженности своего труда, 28,5 % респондентов считают высо-кой степень напряженности труда и ни один из респондентов не оценил степень напряженности своего труда как низкую. 85,9% анкетируемых ощущают тяжесть труда производственного про-цесса.

Исследования заболеваемости среди фармацевтических работников, работающих в сходных условиях труда, показали, что самая высокая заболеваемость костно-мышечной системы (63,3 %) наблюдается среди работников фармацевтического завода. Это объясняется тем,
что во время работы они проводят до 57,5 % времени в неудобной фиксированной позе в вертикальном положении. Заболеваемость
костно-мышечной системы среди провизоров составляет 58,7 %, но при этом в неудобной фиксированной позе они проводят до 26,4 %
рабочего времени. Такая разница между заболеваемостью и временем, проводимые в неудобной фиксированной позе, объясняется тем,
что работники фармацевтического завода во время работы принимает неудобную фиксированную позу на более длительные промежутки времени, что приводит к большей нагрузке на опорно-двигательный аппарат. Таким же образом можно объяснить тот факт, что
аптечные работники находится в неудобной фиксированной позе до 61,6 % времени, а заболеваемость костно-мышечной системы среди
аптечных работников в зависимости от стажа работы составляет 46,8 %. Проведенные исследования выявили ведущую роль продолжительности промежутков времени, в течение которых фармацевтический работник находится в неудобной фиксированной позе, в
формировании заболеваемости у фармацевтических работников. Во всех цивилизованных странах ответственность за создание безопасных и благоприятных условий труда возлагается на работодателя. В нашей стране еще не создан экономический и правовой механизм, побуждающий работодателей
принимать эффективные меры по обеспечению
здоровых и безопасных условий труда, поэтому
необходимо повысить персональную

ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения за качественную организацию фармацевтической помощи и состояние здоровья фармацевтических работников. Исследование показало, что большинство фармацевтических работников считает, что стали бы больше заботиться о своем здоровье в случае применения руководством методов материального стимулирования. Следует также подчеркнуть, что не определен и структурный механизм проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, что обосновывает необходимость разработки целевых программ по охране труда фармацевтических работников и технике безопасности в аптечных учреждениях, а также механизма компенасции на уровне социального страхования, экономической заинтересованности работников.

Из всего вышеизложенного очевидно, что сегодняшнее состояние условий труда не обеспечивает в полной мере охрану здоровья фармацевтических работников.

Библиографическая ссылка

Джангозина Д.М., Темиреева К.С., Аманжол И.А., Абдуллабекова Р.М., Тукубаева Г.Н., Перепичко Н.З., Ивлева Л.П., Ахметова А.Ж., Дербуш С.Н., Кудеринова М.К. Факторы производственной деятельности, влияющие на условия труда фармацевтических работников // Международный журнал экспериментального образования. – 2009. – № 3. – С. 31-0;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=20 (дата обращения: 13.06.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Работа провизоров и фармацевтов в аптечных организациях относится к числу своеобразных, сложных и напряженных видов трудовой деятельности. Аптечные работники подвергаются воздействию неблагоприятных микроклиматических условий, факторов внешней среды, малой интенсивности труда при большой нервно-психической напряженности.

Физический компонент трудовой деятельности аптечных работников не выходит за пределы средней тяжести, однако зрительное напряжение, нервно-эмоциональные нагрузки вследствие необходимости решать нестереотипные задачи (приготовление лекарственных средств по индивидуальным, нестандартным прописям, большая моральная ответственность за качество изготовляемых лекарств, контакт с больными и др.) требуют большого внимания к этой профессии.

Работа основных производственных групп персонала в аптеке связана со значительным напряжением отдельных органов. Наиболее существенное напряжение испытывает орган зрения, так как аптечными работниками выполняется большой объем технологических операций, связанных с различением мелких объектов, цвета лекарственного сырья и готовой лекарственной продукции, мутности микстур с определением равномерности смесей, порошков, чтением рецептов, надписей и т.д. Поэтому возникает необходимость обеспечения в производственных помещениях аптеки максимально благоприятного освещения, соответствующего гигиеническим нормативам.

Обследования аптечного персонала показали, что при работе в условиях недостаточной освещенности наблюдается перенапряжение зрения. Возникает раздражительность, ослабление внимания, нарушение координации движений, развивается близорукость; чаще других профессиональных групп она угрожает провизорам-технологам, технологам-аналитикам, фармацевтам. Близорукость может возникнуть в результате того, что при недостаточной интенсивности освещения создается необходимость рассматривать предмет, сильно приблизив его к глазам. Частая смена положения глаз с одного уровня яркости на другой также вызывает сильное их утомление. Такое явление может возникать у провизора-технолога и фармацевта при переводе глаз от ярко освещенной бюреточной вертушки к другим объектам, при взвешивании на аналитических весах, рассматривании мелких взвесей в растворах, отсчете делений на пипетках. Это постепенно может привести к астенопии - быстро наступающему утомлению глаз. Данное состояние характеризуется такими признаками, как боль в области глаз, неясное видение, общая утомляемость и головная боль. В связи с этим в аптеке должны быть созданы такие условия естественного и искусственного освещения, которые учитывали бы характер выполняемой работы и обеспечивали возможность видеть мелкие детали без напряжения зрения. Большое значение имеет равномерность освещения.

Строгое соблюдение гигиенических требований, предъявляемых к освещенности аптечных помещений, необходимо для сохранения здоровья и повышения производительности труда аптечных работников .

Аптечный персонал часто выполняет работу при вынужденном положении тела. Так, в вынужденном положении стоя возможно развитие плоскостопия, могут отмечаться боли в ногах, судороги икроножных мышц, варикозное расширение вен, тромбофлебиты. Необходимо чередование поз стоя и сидя. Работа сидя вызывает искривление позвоночника, повышение внутрибрюшного давления, застой в малом тазу (дисфункция женских половых органов, геморрой). Очень важно менять рабочую позу, чередовать виды работ, использовать крутящийся стул. В ассистентской в процессе работы происходит перенапряжение мелких мышц кистей и пальцев при выполнении однообразных и мелких движений (развешивании, упаковке порошков, отмеривании жидкости из бюретки или пипетки), отсюда - развитие таких заболеваний, как миозиты, судороги, координаторные неврозы.

Для профилактики воздействия этих факторов необходимо прежде всего принимать меры, направленные на правильное оборудование рабочих мест, обеспечение технологической и организационной оснащенности средствами комплексной и малой механизации. Все необходимое оборудование, подсобный материал и вещества, из которых изготавливаются лекарственные средства, должны быть максимально приближены к работающим с таким расчетом, чтобы они могли легко, без усилий и лишних движений выполнять свою работу. Рабочие места должны быть настолько удобными, чтобы не вызвать нарушений, связанных с неправильным положением тела, и обеспечить высокую производительность труда.

Конструкция столов и стульев должна соответствовать особенностям организма работающих и быть удобной при работе (устройства подвижные, вращающиеся и т.д.).

Целесообразна смена деятельности и видов труда. Необходимо сокращать, а по возможности полностью исключать применение ручного труда при расфасовке порошков, укупорке флаконов, фасовке растворов и других операциях.

Большое внимание надо уделять производственной гимнастике, минипаузам, перемене положения тела, внедрению элементов научной организации труда. Немаловажную роль играют предварительные и периодические медицинские осмотры, позволяющие выявить начальные стадии заболевания глаз, нарушения опорно-двигательного аппарата и другие расстройства состояния здоровья как при поступлении на работу, так и в период трудовой деятельности в аптеке.

Для группы административно-хозяйственных работников ведущими неблагоприятными факторами являются нервно-психическая нагрузка и моральная ответственность за все виды работы в аптеке. Для них характерна частота сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, неврастения.

Крайне важен вопрос взаимоотношения сотрудников аптеки и посетителей, особенности поведения в конфликтных ситуациях. Сотрудники аптеки должны овладеть методами положительного воздействия на посетителей - доброжелательностью, сопереживанием, внушением, убеждением.

Воздействие лекарственных препаратов и вредных химических веществ. К неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе их изготовления. При нарушении санитарно-гигиенического режима технологического процесса и несоблюдении правил личной гигиены лекарства в виде пыли или аэрозолей могут через воздушную среду поступать в организм работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки.

Наиболее неблагоприятными являются те технологические операции, при которых в воздух выделяется лекарственная пыль, являющаяся биологически и физиологически активным веществом.

Характеризуя с этой точки зрения лекарственную пыль, следует отметить, что большинство ее видов являются высокодисперсными аэрозолями. На 96-98% они состоят из пылевых частиц размером менее 5 мкм. Вследствие этого практически все аэрозоли лекарств обладают высокой стабильностью в воздухе и способны глубоко проникать в легкие.

Проникая на кожу, слизистые оболочки, в дыхательную систему, аэрозоль может оказать специфическое неблагоприятное действие: токсическое, раздражающее, аллергическое и др. Ряд лекарственных веществ одновременно может оказывать и токсическое и раздражающее или какое-либо другое действие. Например, многие антибиотики широкого спектра действия обладают токсическими, аллергенными свойствами и вызывают дисбактериоз. У аптечных работников действие лекарственной пыли может вызвать тяжелые формы заболевания, так как в течение рабочего дня они могут получать дозу, значительно превышающую суточную терапевтическую дозу при лечении. Наиболее продолжительно контактируют с лекарственными веществами, и в частности с их пылью, провизоры-технологи, фармацевты, фасовщицы, провизоры-аналитики. Более высокие концентрации лекарственной пыли обнаруживаются в кладовых (материальных) при внутриаптечной расфасовке лекарств, лекарственных полуфабрикатов, лекарственных трав; в ассистентской - при непосредственном изготовлении лекарств и особенно сложных лекарственных смесей.

Для предупреждения неблагоприятного воздействия на организм аптечных работников токсических веществ, пыли лекарственных препаратов необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

Большую роль в улучшении условий труда аптечных работников играют санитарно-технические средства: системы кондиционирования, достаточное освещение, своевременная подача холодной и горячей воды, рациональная система вентиляции, позволяющая своевременно удалять газообразные примеси и пыль из воздуха производственных помещений, а также не загрязнять воздух административных и бытовых комнат.

Рациональная планировка помещений. Взаиморасположение их должно предусматривать невозможность проникновения загрязненного воздуха из одного помещения в другое. Так, асептический блок должен находиться вдали от моечной, ассистентской, расфасовочной; административные и бытовые помещения должны быть изолированы от производственных.

Использование малой механизации таких тяжелых и трудоемких процессов, как расфасовка жидкостей из больших емкостей в малые, фильтрование, просеивание, растирание и т.д. При этом уменьшается попадание пыли лекарств на кожу, слизистые оболочки и в дыхательные пути.

Обязательным является использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, кожных покровов.

Соблюдение правил личной гигиены - тщательное мытье руки после работы с ядовитыми веществами. Запрещается прием пищи на рабочих местах, особенно в ассистентской и кладовых.

Воздействие шума. Шумовой режим в аптеках обусловлен как внешним шумом, проникающим с улицы, так и внутренним. Главным источником внешнего шума является городской транспорт. Шум внутри помещений создается в основном за счет работы вентиляционных установок, водопроводных и канализационных устройств, электровакуумных насосов, моторных установок и моющих машин. Это оборудование генерирует на уровне 40-49 дБ. При изучении работоспособности аптечных работников было установлено, что ее резкое снижение наблюдается уже при интенсивности шума 45 дБ. Для помещений аптек рекомендуется устанавливать уровень шума не более 30 дБ, так как более интенсивный шум способствует увеличению числа ошибок при изготовлении лекарств. В целях борьбы с шумом в аптеках необходимо использовать принцип изоляции, то есть оборудовать все агрегаты и устройства шумозащитными экранами, размещать их в отдельных помещениях.

Воздействие микроклиматического фактора. При нарушении санитарного режима в аптеках могут создаваться неблагоприятные микроклиматические условия. Воздействие этого вредного фактора испытывают прежде всего работающие в моечной, дистилляционно- стерилизационной и торговом зале.

В моечной отмечается высокая влажность и повышенная температура воздуха, что оказывает отрицательное влияние на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию. В стерилизационно-дистилляционной и стерилизационной комнатах повышение температуры воздуха обусловлено нагревом различных аппаратов - сушильных шкафов, стерилизаторов, перегонных аппаратов и др. Для создания оптимальных микроклиматических условий в этих помещениях необходимо установить эффективно работающую общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию.

Торговый зал и подвал относятся к помещениям с охлаждающим микроклиматом. В торговом зале, особенно в холодное время года, воздух может значительно охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и открыванием наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные условия для работы провизоров-технологов, фармацевтов и кассиров. Для устранения этого фактора в аптеке необходимо иметь утепленный тамбур с воздушной тепловой завесой.

Низкая температура и высокая влажность в подвале объясняются непосредственным соприкосновением стен с почвой. Поэтому при строительстве здания для избежания сырости и увлажнения стен учитывается уровень стояния грунтовых вод (не менее 1,5 м). Подвальные помещения аптек должны быть оборудованы приточно-вытяжной общеобменной вентиляцией.

Работа провизоров и фармацевтов в аптечных организациях относится к числу своеобразных, сложных и напряженных видов трудовой деятельности. Аптечные работники подвергаются воздействию неблагоприятных микроклиматических условий, факторов внешней среды, малой интенсивности труда при большой нервно-психической напряженности.

Физический компонент трудовой деятельности аптечных работников не выходит за пределы средней тяжести, однако зрительное напряжение, нервно-эмоциональные нагрузки вследствие необходимости решать нестереотипные задачи (приготовление лекарственных средств по индивидуальным, нестандартным прописям, большая моральная ответственность за качество изготовляемых лекарств, контакт с больными и др.) требуют большого внимания к этой профессии.

Работа основных производственных групп персонала в аптеке связана со значительным напряжением отдельных органов. Наиболее существенное напряжение испытывает орган зрения, так как аптечными работниками выполняется большой объем технологических операций, связанных с различением мелких объектов, цвета лекарственного сырья и готовой лекарственной продукции, мутности микстур с определением равномерности смесей, порошков, чтением рецептов, надписей и т.д. Поэтому возникает необходимость обеспечения в производственных помещениях аптеки максимально благоприятного освещения, соответствующего гигиеническим нормативам. Не соблюдение данных нормативов может привести к возникновению у работников близорукости и астенопии.

Аптечный персонал часто выполняет работу при вынужденном положении тела. Так, в вынужденном положении стоя возможно развитие плоскостопия, могут отмечаться боли в ногах, судороги икроножных мышц, варикозное расширение вен, тромбофлебиты. Необходимо чередование поз стоя и сидя. Работа сидя вызывает искривление позвоночника, повышение внутрибрюшного давления, застой в малом тазу (дисфункция женских половых органов, геморрой). Очень важно менять рабочую позу, чередовать виды работ, использовать крутящийся стул. В ассистентской в процессе работы происходит перенапряжение мелких мышц кистей и пальцев при выполнении однообразных и мелких движений (развешивании, упаковке порошков, отмеривании жидкости из бюретки или пипетки), отсюда - развитие таких заболеваний, как миозиты, судороги, координаторные неврозы.

Для профилактики воздействия этих факторов необходимо прежде всего принимать меры, направленные на правильное оборудование рабочих мест, обеспечение технологической и организационной оснащенности средствами комплексной и малой механизации. Все необходимое оборудование, подсобный материал и вещества, из которых изготавливаются лекарственные средства, должны быть максимально приближены к работающим с таким расчетом, чтобы они могли легко, без усилий и лишних движений выполнять свою работу. Рабочие места должны быть настолько удобными, чтобы не вызвать нарушений, связанных с неправильным положением тела, и обеспечить высокую производительность труда.

Конструкция столов и стульев должна соответствовать особенностям организма работающих и быть удобной при работе (устройства подвижные, вращающиеся и т.д.).

Целесообразна смена деятельности и видов труда. Необходимо сокращать, а по возможности полностью исключать применение ручного труда при расфасовке порошков, укупорке флаконов, фасовке растворов и других операциях.

Большое внимание надо уделять производственной гимнастике, мини-паузам, перемене положения тела, внедрению элементов научной организации труда. Немаловажную роль играют предварительные и периодические медицинские осмотры, позволяющие выявить начальные стадии заболевания глаз, нарушения опорно-двигательного аппарата и другие расстройства состояния здоровья как при поступлении на работу, так и в период трудовой деятельности в аптеке.

Для группы административно-хозяйственных работников ведущими неблагоприятными факторами являются нервно-психическая нагрузка и моральная ответственность за все виды работы в аптеке. Для них характерна частота сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, неврастения.

Вопрос:
Аптека начала заниматься аттестацией рабочих мест и столкнулись с проблемой: в соответствии с законодательством утверждает организация, занимающаяся аттестацией рабочих мест, аптека готовых лекарственных средств подпадает под вредные условия труда, т.к. занимается отпуском лекарственных средств по рецептам. Как разъяснить и подтвердить приказами, что это считается экстемпоральное изготовление лекарственных средств и их отпуск по рецептам?

Ответ:

Внимание, вы пользуетесь открытым доступом к устаревшим консультациям. Актуальные консультации за последние 5 лет доступны только зарегистрированным клиентам оплатившим доступ к сайту.

Постановлением Госкомтруда СССР и Президиумом ВЦСПС от 25.10.74 г. N 298/П-22 утвержден «Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день».
Аптечные работники фигурируют в данном Списке в следующих пунктах:
137. Провизор, фармацевт, фасовщик, кроме занятых исключительно отпуском лекарств без рецептов и других товаров аптечного ассортимента;
137а. Провизор, фармацевт, младший фармацевт, занятые отпуском лекарств без рецепта врача и изделий медицинского назначения, санитарка-мойщица, продавец аптечного киоска.
По видимому, именно это дает основание для утверждения о том, что работа в аптеке является работой с вредными условиями труда.
Постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 21.11.75 г. N 273/П-20 утверждена Инструкция по его применению. Правомерность применения вышеуказанных документов в настоящее время косвенно подтверждается Решением Верховного суда РФ от 15.04.2004 г. N ГКПИ2004-481.
Заметим, однако, что в пункте 4 Инструкции по применению данного Списка указывается, что право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день имеют рабочие, инженерно-технические работники и служащие, профессии и должности которых предусмотрены по производствам и цехам в соответствующих разделах Списка независимо от того, в какой отрасли народного хозяйства находятся эти производства и цеха. Из этого явным образом следует, что в данном Списке фигурируют исключительно профессии и должности, связанные с производственной деятельностью.
А в соответствии со статьей 209 Трудового кодекса РФ под производственной деятельностью понимается совокупность действий работников с применением средств труда, необходимых для превращения ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья, строительство, оказание различных видов услуг. Таким образом, аптечные учреждения, не занимающиеся изготовлением и расфасовкой лекарственных средств, не относятся к производствам, а являются предприятиями розничной торговли. Это подтверждается также классификацией «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности» ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), утвержденного Постановлением Госкомстата России от 6.11.2001 г. N 454-ст «О принятии и введении в действие ОКВЭД», согласно которому «розничная торговля фармацевтическими товарами, включая изготовление аптеками лекарственных средств» (код 52.31) относится к разделу «Розничная торговля» (код 52).
Несмотря на то, что указанные положения Трудового кодекса РФ и ОКВЭД в отношении изготовления лекарственных средств в аптеках противоречат друг другу, и при этом в целях регулирования трудовых правоотношений приоритет, безусловно, принадлежит Трудовому кодексу, который и по юридическому статусу выше, чем Постановление Госкомстата, тем не менее, в отношении аптечных организаций, не занимающихся изготовлением и расфасовкой лекарственных средств, и нормы ТК РФ и классификация ОКВЭД приводят к единому выводу о том, что аптечные организации ГЛФ не являются производственными.
Следовательно, можно сделать вывод, что действие указанных выше Постановлений Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС NN 298/П-22 и 273/П-20 на такие аптечные организации не распространяются.
Заметим, также, что в утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 г. N 46н «Перечне производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда» аптечные работники вообще не указаны, а в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 г. N 83 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)» (в ред. от 16.05.2005 г.) включены только «Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств», т.е. только работы в производственных аптеках.
Таким образом, по нашему мнению, работы в аптеках готовых лекарственных форм не являются работами с вредными условиями труда.
В заключение следует отметить, что согласно пункту 2 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 г. N 342н «Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» аттестация как раз и проводится, в частности, в целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и (или) опасных производственных факторов.
Следовательно, организация, проводящая аттестацию рабочих мест, вправе выявить факторы, при которых работа в аттестуемой организации может считаться вредной.
Постановлением Правительства РФ от 25.02.2000 г. N 163 утвержден «Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет» (в ред. от 20.06.2001 г.), в котором под пунктом 2048 значатся «Работы с ядовитыми и сильнодействующими веществами в аптеках и аптечных складах». По нашему мнению, к таким работам могут также относится исключительно работы с изготовлением и расфасовкой таких веществ, поскольку упакованные в первичную и вторичную упаковку ядовитые и сильнодействующие вещества никакой опасности не представляют.

08.09.11

(Архипов В.)

(«Бизнес-адвокат», 2006, N 2)

ЧТО ПОЛАГАЕТСЯ АПТЕКАРЮ ЗА «ВРЕДНОСТЬ»?

В. АРХИПОВ

Владимир Архипов, юрист.

Действует ли Постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день» в редакции Постановления Минтруда СССР от 29 мая 1991 г. N 11 «О дополнительном отпуске и продолжительности рабочей недели работников, осуществляющих управление воздушным движением», и если действует, то какие льготы полагаются согласно сводного списка работникам аптечных учреждений?

Это Постановление действует в указанной редакции и в его разделе ХL «Здравоохранение» определены следующие льготы для работников аптечных учреждений:

N Наименование Продолжительность Продолжительность

п/п производств, цехов, дополнительного отпуска сокращенного рабочего

профессий (в рабочих днях) дня (в часах)

и должностей

Работники аптек (в

том числе состоящие

в штате учреждений

здравоохранения

и социального

обеспечения)

134 Заведующий

(начальник) аптекой

лечебно-профилакти —

ческого учреждения,

дома инвалидов и его

заместитель,

непосредственно

работающий по

изготовлению и 12 6

контролю лекарств

Заведующий отделом

(отделением) и его

заместитель, не

освобожденные от

135 выполнения

производственных 12 6

обязанностей

Заведующий

(начальник)

аптекой VI, VII,

136 VIII групп, аптечным 12 6

Провизор, фармацевт,

фасовщик, кроме

занятых исключи —

137 тельно отпуском

лекарств без

рецептов и других 12 6

товаров аптечного

ассортимента

Провизор, фармацевт,

младший фармацевт,

занятые отпуском

лекарств без рецепта

137а врача и изделий

медицинского назна —

чения, санитарка — 12

мойщица, продавец

аптечного киоска

Провизор, фармацевт

и фасовщик, занятые

непосредственно

138 приготовлением,

расфасовкой и

контролем 12 6

медикаментов

Заведующий и

заместитель заве —

139 дующего отделом

ядовитых и

наркотических

лекарственных

средств, провизор,

фармацевт,

младший фармацевт,

фасовщик, занятые

фасовкой,

измельчением,

отвешиванием и

отмериванием ядови — 12 6

тых и наркотических

лекарственных

Провизор, фармацевт,

младший фармацевт,

139а фасовщик, 12

санитарка-мойщица

Заведующий и

заместитель заве —

140 дующего контрольно —

аналитических

лабораторий,

непосредственно

выполняющий работу 12 6

по анализу

141 Санитарка-мойщица 12

142 Провизор, лаборант 12 6

Фармацевт,

142а младший фармацевт, 12

фасовщик

Работники аптеки работают в смены по 11 часов с часовым обеденным перерывом по графику 2 дня работы и 2 дня отдыха. Имеется ли у них переработка, и если имеется, то как ее оплачивать?

Согласно ст. 91 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю, и работодатель обязан вести учет времени, фактически отработанного каждым работником. Причем на основании ст. 94 ТК РФ продолжительность ежедневной работы (смены) для лиц, специально в ней не указанных, не ограничена. В то же время в соответствии со ст. 100 ТК РФ режим рабочего времени должен предусматривать продолжительность рабочей недели (5-дневная с 2 выходными днями, 6-дневная с 1 выходным днем, рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику), работу с ненормированным рабочим днем для отдельных категорий работников, продолжительность ежедневной работы (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки, чередование рабочих и нерабочих дней, которые устанавливаются коллективным договором или правилами внутреннего трудового распорядка организации в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями.

В свою очередь согласно ст. 103 ТК РФ под сменной работой понимается работа в 2, 3 или 4 смены, которая вводится в тех случаях, когда длительность производственного процесса превышает допустимую продолжительность ежедневной работы, а также в целях более эффективного использования оборудования, увеличения объема выпускаемой продукции или оказываемых услуг. При сменной работе каждая группа работников должна производить работу в течение установленной продолжительности рабочего времени в соответствии с графиком сменности. При составлении графиков сменности работодатель учитывает мнение представительного органа работников. Графики сменности, как правило, являются приложением к коллективному договору. Графики сменности доводятся до сведения работников не позднее чем за 1 месяц до введения их в действие. Работа в течение 2 смен подряд запрещается.

Исходя из полученной информации, на мой взгляд, работники трудятся не по сменам, а в режиме рабочего времени, на который согласно ст. 104 ТК РФ распространяется его суммированный учет. Это допустимо делать при выполнении отдельных видов работ, где по условиям производства (работы) не может быть соблюдена установленная для данной категории работников ежедневная или еженедельная продолжительность рабочего времени. В таких случаях допускается введение суммированного учета рабочего времени с тем, чтобы продолжительность рабочего времени за учетный период (месяц, квартал и другие) не превышала нормального числа рабочих часов. Учетный период не может превышать 1 года. Порядок введения суммированного учета рабочего времени устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка организации.

Отсюда следует, что если в учетный период продолжительность рабочего времени окажется выше нормы (40 часов в неделю), то на основании ст. ст. 97 и 99 ТК РФ такую переработку следует отнести к работе за пределами нормальной продолжительности рабочего времени по инициативе работодателя (сверхурочная работа), которая оплачивается на основании ст. 152 ТК РФ в повышенном размере, а именно: за первые 2 часа переработки не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.

Возможно ли применить к работнику меры дисциплинарного воздействия, если он, находясь в отпуске, был задержан охраной в проходной при попытке пройти на территорию предприятия в состоянии алкогольного опьянения?

Согласно ст. 192 ТК РФ дисциплинарные взыскания налагаются за совершение дисциплинарного проступка, то есть за неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей. Буквальный смысл понятия «трудовые обязанности» раскрыт в ст. 15 ТК РФ. Они заключаются в личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по определенной специальности, квалификации или должности) и подчинении правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. В широком смысле понятие «трудовые обязанности» раскрывается в разделах ТК РФ, посвященных отдельным аспектам трудового права. Так, в разделе ТК РФ «Время отдыха» в ст. 106 дано официальное значение понятия «время отдыха» — время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.

Отсюда следует, что применение ст. 192 ТК РФ правомерно только в период, относимый ст. 91 ТК РФ к понятию «рабочее время», т. е. ко времени, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка организации и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами относятся к рабочему времени (например, командировки).

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что случаи, когда работник после работы находится на предприятии в состоянии алкогольного опьянения, нужно рассматривать не как дисциплинарные, а как административные проступки, и применять меры, определенные в КоАП РФ. На практике, к примеру, можно вызвать милицию, которая имеет право составить соответствующие документы и привлечь нарушителя общественного порядка к установленной в ст. 20.21 КоАП РФ административной ответственности за появление в общественных местах в состоянии опьянения.

——————————————————————