Уремия — что это за такой синдром почечной недостаточности? Что такое уремия — симптомы и методы лечения Уремия 50.

Уремия – это тяжелое нарушение фильтрующей функции почек, приводящее к отравлению организма продуктами белкового обмена. Известно острое и хроническое течение заболевания. Очень важно своевременное и комплексное лечение, так как не исключен летальный исход

Нарушение почками фильтрации белковых и азотистых соединений в медицине называют уремия. Этот термин образован из 2 греческих слов, дословный перевод которых “моча” и “кровь”. То есть уремия – это “мочекровие”, возникающее на фоне почечной дисфункции. Недостаточность почек приводит к накоплению в крови токсических веществ. Происходит отравление организма, ведущее к дистрофическим нарушениям в органах и системах. Азотемическая уремия характерна для термальной (финальной) стадии почечной недостаточности и является крайне тяжелым состоянием.

Острая уремия

Причина появления заболевания у женщин и мужчин одинакова - патологические процессы в почках, ведущие к недостаточности их функций. Острая уремия развивается из-за резкой дисфункции почек и вызывается такими причинами:

травмами почек;
массивным гемолизом (если переливалась несовместимая по группе кровь);
шоком;
аденомой предстательной железы у мужчин;
отравлением;
длительным сдавливанием почки;
распадом опухолей;
почечной коликой;
сепсисом.

Острая азотемическая уремия наблюдается также при инфекционном поражении организма, вызывающем сильную рвоту и понос, приводящие к обезвоживанию. Такое же состояние наблюдается при ожогах, поражающих большие площади кожных покровов, лихорадке с обильным потоотделением.

Вызвать острый приступ заболевания способна распадающаяся

Некротические продукты закупоривают мочевыводящие протоки и вызывают резкую задержку мочи, накопление ее в почках приводит к снижению фильтрующих способностей этого органа и поступлению токсических веществ в кровь. Часто такую же клиническую картину вызывает мочекаменная болезнь, когда из-за закупорки мочеточника конкрементом развивается анурия.

Хроническая уремия

Уремия у человека может протекать и по хроническому типу. Вызывают ее длительно текущие воспалительные процессы в почках:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
токсический нефрит;
болезни эндокринной системы (сахарный диабет, амилоидоз);
хронические патологии сердца и сосудов.

Уремическая интоксикация может возникнуть, когда на фоне почечной недостаточности начинает развиваться инфекция.

Симптоматика

При уремии острого типа симптомы яркие, они возникают сразу же после воздействия негативного фактора. Признаки уремии зависят от фаз почечной недостаточности. В урологии их выделяют три:

латентная;
азотемическая;
терминальная.

Признаки уремического отравления у человека нарастают постепенно. В начальной стадии отмечается повышение объема выделяемой мочи. Она светлая, низкой плотности. Далее, происходит задержка мочеиспускания. Больной жалуется на такие симптомы:

недомогание;
снижение аппетита;
головную боль;
плохой сон;
диспепсические расстройства.

При прогрессировании болезни нарастают симптомы интоксикации. Они проявляются поражением нервной системы и следующими признаками:

нистагмом глаз;
ухудшением памяти;
предкоматозным состоянием;
апатией, сменяющейся возбуждением;
судорогами, параличом;
эпилептическими припадками.

Лечение нужно проводить сразу же при появлении первых симптомов, чтобы не дать возможности заболеванию развиваться дальше. При правильной и своевременной терапии можно полностью восстановить клубочковую фильтрацию почек.

Терминальная стадия

Это последняя и очень опасная стадия заболевания, при которой критически снижается скорость клубочковой фильтрации (до 10 млмин). Признаки такого состояния:

аритмия;
чувство жажды;
белый налет на коже;
желтушность кожных покровов;
сухая кожа;
зуд кожи;
появление язв во рту.

У больных наблюдаются психические расстройства, появляются точечные кровоизлияния на коже. Это говорит о поражении печени. Отмечается атрофическое изменение мышц, диспепсические расстройства в виде поноса с кровью. У всех больных отмечают анемию.

При уремии терминальной степени развиваются тяжелые осложнения. Они связаны с отравлением продуктами белкового распада и приводят к дисфункции всех органов и систем:

отеку легких;
перикардиту;
гипертоническому кризу;
перитониту.

Это очень тяжелая стадия заболевания, ведущая обычно к летальному исходу.

Диагностические критерии

Чтобы установить точный диагноз, больному проводят биохимический анализ крови. В нем определяются азотистые соединения, мочевина, креатинин и мочевая кислота. Эти компоненты – продукты распада белков, и их уровень будет повышен. Если они появились, это означает, что функция почек по выведению токсинов ослаблена. В крови также будут повышены показатели электролитного обмена (натрий, калий, магний, кальций).

Для того чтобы выяснить точную причину болезни, нужно сделать общий анализ мочи.

При сахарном диабете моча содержит много глюкозы, а если выявлены патогенные микроорганизмы, это признак инфекционного поражения почек.

Для уточнения диагноза больному проводят УЗИ забрюшинного пространства и почек. С его помощью определяют новообразования в почках, развитие мочекаменной болезни или абсцесса. Дополнительно больному проводят урографию с применением контраста. Этот метод определяет выделительную функцию почек.

Лечебные методы

Лечение уремии зависит от стадии и характера заболевания. Возможны медикаментозная терапия или гемодиализ. Лекарства предназначены для дезинтоксикации, то есть очищения крови от вредных веществ. Больному внутривенно вводят большие объемы таких препаратов:

глюкоза;
реополиглюкин;
физраствор.

Лечение уремии невозможно без борьбы с ее причиной. При механической закупорке мочеточника (конкремент, некротические ткани, слизь или сгустки крови) необходимо устранить это препятствие, возможно оперативное вмешательство.

Часто при уремии применяют гемодиализ с использованием

Такое устройство очищает кровь от вредных веществ и компенсирует работу почек. Сколько сеансов нужно для полного очищения, зависит от степени нарушения и состояния больного. После восстановления функции почек потребность в гемодиализе отпадает.

Если же у больного хроническая почечная недостаточность, принудительное очищение крови проводится пожизненно. В случае, когда диализ не дает ожидаемых результатов, показана . Трансплантация проводится очень редко, но помогает продлить жизнь больного.

Лечение уремии проводится в сочетании с диетическим питанием. Диета снижает нагрузки на почки и восстанавливает баланс полезных веществ в организме. При уремии больным показана бессолевая диета или ограничение соли до 6 грамм в сутки. Рацион нужно обогатить продуктами, содержащими животные белки.

Важно употреблять не более 1 литра жидкости в сутки (сюда входят супы, подливы и другое). Нужно также есть меньше продуктов, содержащих калий, поскольку он задерживает влагу в организме. Диета исключает из рациона копченые, острые, пряные блюда.

Домашний уход

Дома за больными уремией ухаживают родственники. Им нужно ежедневно проводить такие процедуры:

гигиенические ванны;
менять постельное белье;
протирать лицо тампоном с содовым раствором.

Если больной в сознании, показано промывание желудка, очистительные клизмы с содой. Кормить человека, страдающего уремией, нужно протертой пищей.

Профилактика осложнений

Самое серьезное осложнение “мочекровия” – . Она ведет к необратимым процессам в организме. Наиболее сильно поражается головной мозг – кома возникает, если пациент не получил своевременной медицинской помощи.

Чем сильнее разрушается почечная ткань, тем больше состояние больного ухудшается. Чтобы предупредить уремическую кому, нужно при первых признаках почечной недостаточности обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо, поскольку нельзя спрогнозировать дальнейшее развитие болезни, установить, насколько нарушена фильтрующая функция почек.

Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения .

Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.

При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Основная информация о заболевании

С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются с , аммиак, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

нарушается водный, солевой обмен;
теряется контроль над осмотическим давлением;
усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

аллергических, нервный или болевой шок;
стремительный гемолиз красных телец в крови;
длительное сдавление тканей;
аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:

гломерулонефрита или пиелонефрита;
поликистоза яичников или гинекологических болезней;
диабета, особенно ;
аденомой простаты или простатита;
каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Признаки нарастающей комы:

одутловатое лицо;
пастозность рук и ног;
бледность, сухость кожных покровов;
сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются . На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на .

Обязательно общее исследование мочи и .

При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой .

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как или , . Томография с урографией при позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как . В некоторых случаях выполняется . Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.

Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.

Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают .

Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.

Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.

Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.

Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».

После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.

Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.

При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее .

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.

Уремия являет собой патологическое состояние, возникающее в результате накопления продуктов обмена белка в крови. У здорового человека эти продукты обмена выводятся вместе с мочой. Заболевание важно вовремя диагностировать и принять меры, ведь потом возможно возникновение серьезных последствий. Нужно знать, что такое уремия у человека и животного и как предупредить развитие этого заболевания. Да-да, патология встречается не только у людей, но и у братьев наших меньших, что требует незамедлительного их осмотра ветеринаром.

Симптоматика

Постепенно развивается уремия. Симптомы сначала не слишком выражены и проявляются головной болью, слабостью, утомляемостью. Исследование крови покажет наличие в ней креатинина, мочевины, остаточного азота. Азотосодержащие вещества и мочевина, которые накапливаются в крови, на поздних стадиях усиленно выделяются кожей. Это состояние принято называть "инеем" на коже или "уремической пудрой". Оно провоцирует развитие перикардита, плеврита, ларинготрахеита, колита, уремического гастрита (рвота, тошнота, анорексия). Интоксикация организма приводит к нарушению функций печени и головного мозга. Также нарушаются зрение, слух, нарастает тромбоцитопения и анемия.

Причины

Мало кто задумывается о причинах, по которым возникает уремия. Что это за причины, между тем, очень важно знать. Болезнь не развивается сама по себе, она спровоцирована другими нарушениями в организме. Среди непосредственных причин уремии называют хроническую или острую почечную недостаточность.

Наиболее часто факторами для развития уремии становятся онкологические заболевания почек. Недуг может возникнуть и на фоне воспалительных процессов почек, которые делятся на аутоиммунные и гнойные. Часто причиной патологии врачи называют разные формы мочекаменной болезни. Правильный диагноз в этом случае позволяют поставить почечные колики.

Уремия может быть вызвана не нефрологическими, а системными заболеваниями. Уремическим состоянием заканчиваются поражения почек при диабете, туберкулезе или гипертонической болезни. Болезнь может возникнуть на фоне химических системных интоксикаций и отравлений ядовитыми грибами.

Симптомы азотемической уремии

Многие пациенты сталкиваются с диагнозом "азотемическая уремия". Что это такое и как бороться с недугом? Заболевание возникает на фоне в результате самоотравления организма. Это наиболее серьезное осложнение, которое заканчивается нефросклерозом. Кроме общих симптомов, характерных для уремического состояния больного, при азотемической уремии появляются еще и другие. Нарушения в функционировании почек приводят к нарушениям в организме кислотно-щелочного равновесия и минерального состава. В результате накопления кислых продуктов развивается ацидоз.

Этапы заболевания

Развитие азотемической уремии можно разделить на два периода. Первый носит скрытый характер, и в этом случае патологию можно выявить только при помощи специальных исследований. Во втором периоде проявляется четко определенная картина хронической уремии. На ранней стадии почечную недостаточность можно определить, исходя из результатов исследования мочевины, клубочковой фильтрации, электролитов. Выявление болезни в скрытом периоде возможно после исследования экскреторной функции почек.

В зависимости от состояния клубочковой фильтрации и уровня азотемии выделяют три стадии хронической недостаточности почек: начальная, выраженная и терминальная.

Клиническая картина азотемической уремии

Клинически заболевание проявляется в виде трофических, неврологических и диспептических расстройств. Больные страдают от частой рвоты, тошноты, сухости во рту, жажды, отвращения к пище, потери аппетита. Кожа приобретает бледно-желтый оттенок, беспокоит зуд. Недуг сопровождается поносами, энтероколитом, гингивитом, стоматитом.

Неврологические нарушения проявляются в виде вялости, адинамии, апатии. Возникают нарушения кровообращения. У больных значительно снижаются слух и зрение, их беспокоит мучительный зуд кожи. Уремия, симптомы которой на конечной стадии приводят к развитию терминального эндокардита, может закончиться летальным исходом.

Прогноз

Прогрессирование заболевания в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Оно может развиваться быстро или медленно. На состояние больного могут влиять кровотечения, оперативные вмешательства, роды, инфекции. Летальный исход наступает в результате инсульта, желудочно-кишечного кровотечения, недостаточности кровообращения, интоксикации организма. В начальной стадии уремии прогноз носит более благоприятный характер. Терминальная стадия почти не оставляет шансов выжить.

Куда обращаться?

Уремия, симптомы, лечение и диагностика которой тесно связаны между собой, не терпит медлительности. Чем раньше обнаружить заболевание и начать борьбу с ним, тем больше шансов у больного на выздоровление. Чтобы не терять времени зря, необходимо знать, к какому врачу обращаться. Если симптомы уремии у человека сопровождаются симптомами мочекаменной болезни, то помочь в этом случае может уролог. Он проведет диагностику и назначит адекватное и эффективное лечение.

В случае, когда уремия почек может иметь онкологическое происхождение, обращаться нужно к онкологу. Хронические системные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз) дают повод обратиться к терапевту перед тем, как идти на консультацию к урологу.

Клиническая диагностика

Что делать, если человек столкнулся с симптомами, которые характерны для такого заболевания как уремия? Что это очень опасно для жизни, он должен понимать с первой минуты и сразу же обратиться к специалистам. В больнице опровергнут или подтвердят подозрения, проведут полную диагностику и назначат правильное лечение.

Первым делом при диагностике уремии проводится биохимический анализ крови, при помощи которого можно определить уровень креатинина и мочевины. Также необходимо определить уровень белка в крови. Если подозрения на уремию подтвердились, то далее проводят целый ряд инструментальных и лабораторных обследований для того, чтобы выявить причину. Ее иногда удается определить по общему анализу мочи. Когда этого исследования недостаточно, проводят ультразвуковую диагностику, выделительную урографию, компьютерную томографию.

Медикаментозная терапия

Лечение уремии основано на синдромной терапии, а не симптоматической, ведь данное заболевание являет собой синдром, включающий в себя разные симптомы. Лечение может проводиться при помощи аппаратной или медикаментозной терапии.

Медикаментозный способ лечения уремии заключается в детоксикационной и регидрационной терапии. Исходя из тяжести состояния больного, назначают определенное количество препаратов. В некоторых ситуациях лечение медикаментами - это единственная надежда пациента. Преимущественно такой способ применяют на начальных стадиях, когда более серьезные методы применить нельзя.

Гематологический диализ

Не только с помощью медикаментов может быть устранена уремия. Симптомы, лечение могут варьироваться. В тех случаях, когда заболевание уже не поддается действию препаратов, его лечат, используя гематологический диализ. Он считается наиболее приоритетным методом на сегодняшний день. Осуществляется гематологический диализ с помощью специального аппарата, известного в народе под названием «искусственная почка». Через прибор пропускают кровь человека, удаляя из нее при этом патологические продукты обмена. Боязнь пациентов проводить гематологический диализ объясняется распространенным мнением о привыкании к «искусственной почке». Это не подтверждено практически и не имеет научных оснований к существованию. Более того, в некоторых случаях спасти жизнь человека можно только использованием аппарата. Гематологический диализ направлен на восстановление нормального состояния при уремии, а после проводится этиологическое лечение для устранения первичной причины патологии.

Лечение народными средствами

Иногда пациенты не задумываются о том, чем чревата уремия, что это опасно для жизни. Они игнорируют тот факт, что лечить ее можно только в специальных заведениях под присмотром врача. Часто больные прибегают к лечению народными средствами, что при подобной патологии настоятельно не рекомендуется. Обращение к нетрадиционной медицине отнимает драгоценное время и может для больного обернуться весьма неблагоприятно.

Осложнения

Уремия сама по себе уже не является осложнением почечной недостаточности, но в то же время она - не конечный пункт в развитии патологии. Отсутствие нормального лечения осложняет состояние больного, и развивается хроническая уремия. Это вызвано поражениями нервных структур головного мозга мочевыми токсинами, что приводит к развитию почечной энцефалопатии. К симптомам уремии присоединяются еще и провалы в памяти, сильная головная боль, периодические обмороки. Больные со временем входят в состояние стопора, которое сопровождается сильной заторможенностью, потерями в пространстве. Несвоевременная госпитализация может обернуться для пациента почечной или уремической комой, которые характеризируются глубоким шумным дыханием, длительной потерей сознания, аммиачным запахом изо рта, Из признаков жизни у больного наблюдаются только дыхание и слабый пульс. в большинстве случаев заканчивается летально, при уремической больной имеет все шансы выжить, но с дальнейшей интеллектуальной несостоятельностью.

Болезнь у животных

Что такое уремия у человека, нам уже удалось выяснить. Но это заболевание встречается довольно часто и среди животных. Далеко не каждый владелец кошки или собаки знает о причинах и методах лечения недуга, а это просто необходимо для обеспечения безопасности питомца. Для животного эта болезнь несет не меньшую угрозу, чем для человека. Уремия у кошек и собак связана с токсическим воздействием азотистых отходов на весь организм, которые из-за неправильного функционирования почек выделяются в кровь. Заболевание делится на острое и хроническое. Острая форма уремии у животных вызвана острой почечной недостаточностью из-за отравления, сепсиса, обезвоживания, травм, ожогов, расстройства кровообращения.

На практике чаще приходится иметь дело с хронической формой, которая развивается как результат хронических заболеваний почек (опухоль, камни в Уремия у кошек, симптомы которой выражены довольно заметно, распознается по внешним признакам. У животного пропадает аппетит, появляется вялость, тошнота, рвота. За некоторое время шерстяной покров теряет свой привлекательный внешний вид и на ощупь становится неприятным, животное стремительно снижает вес, из его ротовой полости ощущается запах аммиака. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-то меры по лечению, этим можно только навредить. Сразу же нужно показать питомца ветеринару.

Диагностика и лечение уремии у животных

В первую очередь врач должен провести анализ крови, который покажет все отклонения от нормы в состоянии организма животного. Если не лечить заболевание, оно вызывает нарушение других органов и систем. В частности, нарушается работа головного мозга, печени, возрастает анемия и появляются кровотечения. Хроническая почечная недостаточность почти не оставляет шансов животному выжить.

При постановке диагноза "уремия" необходима неотложная госпитализация питомца. В ветеринарном учреждении будет постоянно контролироваться общее состояние животного, работа сердца и дыхательной системы, состояние крови. Также будут в клинике проводиться меры, направленные на стабилизацию и улучшение состояние питомца.

Владельцам домашних любимцев стоит знать, что уремия предоставляет прямую угрозу жизни животного. Если вовремя не обратить внимания на патологическое состояние, питомец может погибнуть.

05.08.2017

Одним из серьезнейших заболеваний, которое связанное с отравлением организма продуктами белкового метаболизма, в следствии нарушения работы почечных функций, называют уремией.

В процессе развития заболевания, способность работы почек значительно понижается, и вызывает скопления шлаков и токсинов в человеческом теле.

Что же представляет собой уремия и каковы ее последствия?

Причины возникновения

Развитие заболевания достаточно сложное, так как причиной недуга может стать абсолютно любая патология в работе почек. А их насчитывается более 100. В дальнейшем, эти заболевания, при несвоевременном лечении, приводят к почечной недостаточности. Почки начинают работать значительно хуже, и не выполняют большую часть своих прямых функций. Впоследствии, у человека начинают накапливаться продукты метаболизмов и различные токсины. Эти виды вредоносных веществ, накапливаются в организме, и значительно ухудшают и без того не идеальную.

Причины возникновения уремии зависят от формы заболевания. Возникает в случае наличия:

повреждения почечных структур;
отравления токсинами;
ожоги и шоковые состояния;
массовое разрушение эритроцитов крови, с выделением гемоглобина наружу. Происходит при манипуляции переливания крови, которая не подходит по группе;
септические явления, которые в быстром темпе приводят к началу недостаточности почек.

Именно в таких случаях, можно говорить про возникновение острого вида уремии. Процессы необратимого характера, которые приводят к угасанию функциональности почек, приводят к уремии хронического характера.

Патогенетические факторы болезни кроются в болезнях, которые ранее уже были в почках - воспаления клубочковой системы почек, воспаление тканей почек, нефриты врожденного характера, кистозные образования в почках.

Различие видов

В медицинских кругах принято различать несколько форм уремии, а именно острую и хроническую.

При острой уремии - характерно не только нарушение функционирования почек, но и различные расстройства во всем организме человека. Концентрации различных вредных веществ в кровяном русле со временем возрастает. Такими веществами являются - креатинин, мочевина, аммиак, индикан, и некоторые виды азотистых соединений. Кроме того, может изменятся содержание хлора, магния и калия. Как следствие, происходит нарушение в кислотно-щелочном балансе. Необходимо отличать как именно проявляется этот недуг, для того чтобы вовремя начать соответствующее лечение. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благополучный исход заболевания, и меньше возможности развития осложнений.

Хронический вид уремии - это чрезвычайно опасное изменение в почечных структурах, диффузного происхождения. Данный вид недуга нарушает все функциональные особенности почек, в дальнейшем это влечет за собой опаснейшие для здоровья человека, последствия.

Лечить хроническую уремию чрезвычайно сложно и не всегда является возможным и эффективным.

Симптоматические проявления уремии

Симптоматика, характерная для проявления уремии, начинается показываться постепенно. Спустя некоторое время, симптомы начинают приобретать более выраженный характер и самочувствие пациента значительно ухудшается. Ранними симптомами заболевания являются:

вялость и безразличие ко всему;
проявление вечной сонливости;
ломкость и сухость ногтевых пластин;
бледность покровов кожи, а лицо приобретает желтоватый оттенок;
появление на кожных покровах характерного для данного недуга, белого налета, который чем-то похож на иней. Это характерный симптом для уремии. Белесый налет - это кристаллы самой мочевины, которые выпотевают через кожные поры;
при появлении характерного налета, кожа начинает зудеть и чесаться. При случаях сильного расчесывания, возможно занесение инфекции, и в таком процессе начинает присоединятся гнойная инфекция;
проявления на коже различного рода кровоизлияний;
расстройство стула, характерезирующиеся поносом с кровяными примесями;
работа мозговых извилин ухудшается;
проявление тошноты и извержения кишечного содержимого;
стойкий запах аммиака из ротовой полости;
слабость в мышцах спины, тазобедренных суставах и плечевых мышцах.

Заканчивается это тем, что проявляется анорексия, и человек перестает принимать какую либо пищу. Это приводит к возникновению видений, судорог и наступлению комы.

Возможные осложнения

При возникновении заболевания уремии, наиболее сильно страдает центральная нервная система, а в особенности мозг. У пациента происходит нарушение координации, внимания, нарушается возможность концентрироваться и что-либо запоминать. В таком случае возможно развитие галлюцинаций. В дальнейшем, симптоматика будет только усугубляться, и приведет к развитию уремической энцефалопатии, проявлениями которой будут:

проявление полного безразличия к происходящему;
чрезвычайно обостренное чувство тревожности;
потеря чувствительности;
неустойчивость при ходьбе;
нарушение разговорной речи;
мышечные судороги.

Бывают случаи, что на фоне вышеописанных симптомов, развивается уремическая кома. Ее развитие начинается медленно, по мере того как погибают ткани почечных структур. У больного отмечается общая слабость и потеря аппетита. Наблюдается олигоурия (уменьшение выделение суточной дозы мочи) и начинают проявляться выраженные отечности на лице, руках и ногах.

Кроме того, добавляются расстройство стула, и извержение кишечного содержимого. Довольно часто при таком развитии недуга, пациенты жалуются на боли в области грудины. Отдышка начинает проявляться все сильнее, на кожных покровах происходят кровоизлияния, что связано с разрушением структур сосудов. Помимо этого, кровоизлияния происходят в слизистых оболочках, во внутренних органах, а также в головном мозге. Самым главным симптомом, который должен заставить бить тревогу, является аммиачный запах из ротовой полости. При несвоевременно оказанном лечении, наступает уремическая кома.

Даже при нормальном, адекватном проведении лечения, нет возможности спрогнозировать дальнейшее развитие состояние пациента. Даже если у больному удается выйти из комы, последствия данного патологического состояния могут быть достаточно явными, а в особенности интеллектуальное отставание. Помимо этого, не стоит забывать о том, что при возникновении почечной комы, очень высокий процент летальных случаев.

При попадании в реанимацию, первым делом проводят полную интоксикацию организма. Это делается для того, чтобы как можно скорее удалить из организма те вещества, которые не смогли вывести почки.

Для этого делают полное промывание желудка и введение растворов поддерживающих и стабилизирующих состояние, внутривенно.

Кто может попасть в группу риска

Уремический синдром может произойти абсолютно у любого человека. Но существуют заболевания, которые могут спровоцировать развитие уремии. Такими состояниями считаются:

женщины во время наступления климакса;
беременные женщины, так как во время вынашивания младенца, мочевой пузырь сильно передавливается, что приводит к нарушению в нем кровообращения;
некоторые люди, которые ведет чересчур активную половую жизнь;
женская половина населения, имеющая недуги в гинекологической сфере;
мужчины, имеющие проблемы с предстательной железой;
больные, по обстоятельствам вынужденные лежать.

Диагностирование

При возможных подозрениях на неполадки в почках, необходимо обратится к специалисту, врачу урологу, который назначит соответствующие анализы. В случае появления малейших подозрений на уремию, назначают прохождение биохимического анализа крови, для определения важных составляющих - креатинина и мочевины.

Назначают проведение общего анализа мочи, для того чтобы выявить причины, повлекшие начало развития уремии. При наличии в анализе большого количества солей, то причиной возникновения уремии, может быть развитие мочекаменной болезни и образование конкрементов в почечных структурах. При обнаружении бактерий в анализе мочи, причиной возникновения уремии стал пиелонефрит, осложненной этиологии.

Для того чтобы наверняка выявить причину появления уремии, назначают проведение ультразвукового исследования, позволяющее эффективно выявить причину возникновения.

Методы терапии

Методика, которая нацелена на лечение уремии, занимает достаточно длительный, продолжительный период. Это довольно сложный процесс, который состоит из нескольких приемов:

режим лечебный;
правильное сбалансированное питание;
применение медикаментозных препаратов;
очищение крови от различного рода токсических веществ, используя метод гемодиализа или же плазмафореза.

При сложных и слишком запущенных случаях, когда методы терапевтических манипуляций не дают эффекта, назначают оперативное вмешательство, которое заключается в трансплантации пораженного органа.

При использовании медикаментозных средств, большое внимание уделяют регидратационной и детоксикационной терапии. Пациенту вводят растворы глюкозы и физраствор. Объемы жидкости, которые вливаются больному уремией, зависят от того, в каком состоянии находится пациент.

Препараты назначают только для того, чтобы снизить проявления и последствия уремии. Эта методика имеет смысл только при начальных стадиях болезни.

Наиболее эффективным методом лечения уремии и ее последствий, является аппаратная терапия. В частоте случаев используют процедуру гемодиализа, которая производится при помощи специальной установки. Этот механизм, является фильтрационным приспособлением. При помощи процесса гемодиализа, очищается кровь от токсических веществ, которые образовались в организме и отложились в следствии нарушения прямых функций почки.

Народное целительство

В народной медицине существует большое количество разнообразных рецептов, которые направлены на излечение от данного недуга. Но не все они являются большими помощниками в случае уремии.

Потому как это достаточно серьезный недуг, лечить который необходимо под строгим наблюдением специалиста. Если заниматься самолечением, возможен неизбежный летальный исход.

Диетическое питание

Ни одно заболевание почек, не проходит без правильно скорректированной и сбалансированной диеты. Потому как лечение будет приносить свои плоды, если питание будет здоровым.

как можно меньше употреблять белковой пищи
добавление в рацион питания свежих соков из фруктов и овощей. Они помогут убрать нарушения в водно-электролитном балансе, спровоцированные недостаточностью почек.
воды, содержащие щелочи. Такие виды минеральных вод будут благотворно влиять на состояние организма в целом.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не пропустить возникновения у себя такого опасного недуга, как уремия, необходимо всячески избегать факторов, которые могут ее спровоцировать. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а в частности за здоровьем почек. Нельзя допускать переохлаждения, и ходить на прием к специалисту один раз в 6 месяцев.

Для того чтобы обеспечить почкам максимально комфортные условия, нужно сбалансировано питаться. Необходимо соблюдать нормальный питьевой режим, а напитки употреблять максимально полезные, свежевыжатые. Стоит отдавать свое предпочтение водам негазированным, сокам без сахара, травяным чаям и зеленым чаям.

Во время посетив специалиста, можно избежать множества проблем, в том числе и возникновения уремии Необходимо делать плановый осмотр у всех специалистов не реже, чем раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявлять малейшие нарушения в организме.

Только специалист способен определить какое присутствует заболевание и какие методы лечения будут наиболее уместны.

Уремия - это что такое? Если вы не знаете ответ на поставленный вопрос, то представленная статья предназначена именно для вас.

Помимо выяснения того, уремия - это что такое, мы поведаем вам о том, какие симптомы проявляются при названном заболевании, каковы причины его возникновения и принципы лечения. Также вам будет представлен подробный рацион питания тех людей, у кого наблюдается упомянутая болезнь.

Общая информация о почечном заболевании

Уремия - это своеобразный синдром аутоинтоксикации, который активно развивается при почечной недостаточности. Как правило, это происходит в результате задержки токсических и иных веществ, в том числе азотистых метаболитов, в человеческом организме.

«Уремия» - это слово, пришедшее в медицину из греческого языка (uraemia), которое делится на части: uron, то есть «моча», и haima, то есть «кровь». Синонимом данного термина выступает «мочекровие».

Уремия: причины возникновения болезни

Существует множество причин появления данного заболевания. Это может быть которая возникает из-за шока, нарушения системы кровообращения, а также травм, обморожения, тяжелых ожогов или же отравлений. Также уремия наступает вследствие расстройства кислотно-щелочного, водно-солевого и осмотического гомеостаза, сопровождаемыми вторичными гормональными и обменными нарушениями, дисфункцией всех систем, органов и общей дистрофией тканей.

В большинстве случаев обратима. Чаще всего она возникает резко. При этом заболевание сопровождается внезапной анурией или олигурией, при которой мочевой пузырь наполняется незначительно или же моча вовсе не поступает в него.

Самой распространенной причиной появления уремии является самоотравление организма такими азотистыми соединениями, как мочевая кислота, мочевина, индикан и креатинин. Кроме того, данная болезнь может проявиться вследствие ацидоза и изменения электролитного баланса в человеческом организме.

Какие бывают формы уремии?

Болезни почек и мочевыводящих путей могут протекать в хронической и острой форме. Хроническая уремия, в отличие от острой, развивается очень медленно. Зачастую она становится следствием процессов (необратимых) угасания работы паренхиматозных тканей почек.

Следует отметить, что и нефросклероз, что лежит в основе развития ХПН, также нередко выступает причиной появления уремии. Помимо этого, данное заболевание может начаться и на фоне закупорки сосудов почек, и непроходимости мочевыводящих путей, которые перекрываются разросшейся опухолью или камнем.

Заболевания почек, ведущие к ХПН

К болезням почек, которые становятся частой причиной развития ХПН, нередко относят:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
врожденный нефрит;
образование множества кист в почках;

Причиной появления уремии могут стать и сахарный диабет или аденома предстательной железы.

Болезнь почек: симптомы и лечение

Симптомы уремии могут проявляться постепенно и сопровождаться нарастающей интоксикацией организма. Такие признаки довольно сложно распознать, если вы не обладаете элементарными медицинскими знаниями.

Так какие же симптомы болезни почки у женщин, мужчин и детей свидетельствуют о нарушении в их деятельности? Об этом мы расскажем прямо сейчас.

Основные симптомы заболевания

Как правило, воспалительные сопровождаются объемным выделением мочи практически белого цвета. При имеет малый удельный вес. Также следует отметить, что большой диурез нередко сопровождается задержкой мочевины и хлоридов, выделяемых в незначительном количестве.

С течением болезни объем урины может сокращаться, а азотистые продукты обмена - накапливаться в организме, повышая их концентрацию в крови.

На протяжении нескольких недель у больного обычно наблюдается прекоматозное состояние. Впоследствии оно может легко стать причиной уремической комы. Ее первыми предвестниками выступают нарушения со стороны органов ЖКТ. Так, у пациента снижается аппетит, а позднее он и вовсе отказывается от пищи и питья. В слюне больного накапливается мочевина. Это оказывает непосредственное влияние на появление горечи во рту. В дальнейшем мочевина расщепляется бактериями ротовой полости, в результате чего выделяется аммиак. Именно он становится причиной неприятного запаха.

Как распознать болезнь?

Как говорилось выше, болезнь почек (симптомы и лечение подробно описаны в данной статье) легко определить по проблемам с органами ЖКТ. Накапливаясь в желудочном соке, мочевина вызывает уремический колит и гастрит. Так, к симптомам заболевания присоединяются рвота после еды, тошнота, понос с примесью крови.

Помимо всего прочего, болезни почек у мужчин, женщин и детей сопровождаются и нарушениями со стороны ЦНС. Пациент может испытывать слабость и апатию, быстро уставать. Больной нередко чувствует скованность в движениях, его постоянно клонит в сон, а голова кажется невероятно тяжелой.

С течением болезни желание уснуть начинает сочетаться с бессонницей. На этом фоне возникает спутанность сознания, подергиваются глазные и другие мышцы.

Признаки уремической комы

Данное состояние можно определить по определенным дыхательными движениям. Так, пациент начинает очень шумно дышать, изредка делая глубокие вдохи, а затем короткий выдох.

После наступления терминальной фазы дыхание может периодически полностью пропадать. Это происходит из-за понижения возбудимости дыхательного центра.

Температура тела у пациентов с такой проблемой практически никогда не поднимается выше 35 градусов. Также симптомы уремии нередко проявляются и на коже. Выделяясь через покровы, мочевина и иные шлаки вызывают зуд, воспаления, сухость, трофические язвы и оставляют белый налет.

Процесс лечения

Любые болезни почек у детей и взрослых следует лечить незамедлительно. Ведь в дальнейшем они могут привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

К экстренной терапии во время уремии относят меры, которые направлены на предотвращение последующей интоксикации организма. При этом из кишечника и желудка удаляют азотистые шлаки при помощи их промывки солевыми растворами, приемом слабительных препаратов, постановки клизм и т. д.

Как питаться?

Правильное питание при заболевании почек имеет огромнейшее значение. Это связано с тем, что вместе с едой в организм человека попадают ненужные ему вещества, которые могут заметно ухудшить и так нелегкое состояние пациента.

Так какое же должно быть питание при болезни почек? При диагностике упомянутого заболевания врачи обязаны назначить своему пациенту особую диету. Как правило, она заключается в том, чтобы значительно уменьшить объем потребления белковой пищи. Для этого рекомендуется исключить из своего рациона мясные и молочные продукты. Хотя некоторые специалисты все же советуют оставить их некоторую часть, так как белки для человеческого организма (особенного растущего) очень важны.

Методы лечения уремии

Теперь вы знаете, какое должно быть питание при заболевании почек. Однако мало лишь подобрать правильный рацион, чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от вышеупомянутого недуга. Именно поэтому медики дополнительно назначают и соответствующие лекарственные препараты. Так, больным уремией нередко вводят в вену около 50 мл 40%-ой глюкозы. Чтобы заметно снизить концентрацию токсических веществ в крови, а также снизить артериальное давление, при лечении упомянутого недуга довольно часто осуществляют кровопускание (примерно до 400 мл крови).

Чтобы восстановить количество хлора и иных минеральных веществ, которые выводятся из организма человека вместе с рвотными массами и жидким стулом, их восстанавливают посредством внутривенного введения натрия хлорида (около 20 мл 10%-ого раствора). Помимо этого, в пищу пациента могут дополнительно добавлять обычную пищевую соль.

Если к основным симптомам заболевания почек (уремии) присоединяется и такое отклонение, как сердечная недостаточность, то больному в обязательном порядке назначается раствор препарата "Строфантин". Кожный зуд, который присущ данной болезни, снимают при помощи Что касается мышечных судорог и их подергиваний, то для избавления от них применяют кальция хлорид.

Если у пациента развивается уремическая кома, то ее лечение следует проводить только в стационаре. Для этого больного необходимо госпитализировать сразу же при первых симптомах.

Профилактика болезни

В предотвращении развития представленного заболевания очень важным выступает вопрос профилактики почечных дисплазий. Так, требуется создавать все необходимые условия во время наблюдения за беременной женщиной, ограждая зародыш и плод от любых тератогенных воздействий.

Существенным является и поиск маркеров гетерозиготного носителя патологии. Помимо этого, требуется антенатальная диагностика развития пороков органов мочеполовой системы.