히트작이 무엇입니까? 호흡기, 식도, 귀, 코에 이물질이 들어간 경우 어떻게 해야 하나요? 물로 씻으면 안되는 화상
인두, 식도 및 호흡기는 식사 중에 생선과 고기 뼈뿐만 아니라 작업 중에 입으로 들어가는 핀, 단추, 작은 손톱 및 기타 물체를 섭취하는 경우가 많습니다. 이는 통증, 호흡 곤란, 기침, 심지어 질식을 유발할 수 있습니다.
대부분의 경우 빵 껍질, 죽, 감자를 먹음으로써 식도를 통해 위로 이물질이 통과하도록 시도하면 성공하지 못하므로 어떤 경우에도 의료기관에 연락해야합니다.
기계적 환기 중 양압 하에서 폐를 팽창시키려고 할 때 환자의 머리가 뒤로 젖혀지고 아래턱이 앞으로 밀리고 입이 열려 있음에도 불구하고 장애물에 직면하는 경우, 이물질 상부 호흡 기관의 신체를 의심할 수 있습니다. 효과가 없으면 피해자를 테이블 위에 눕히고 머리를 뒤로 젖히고 입을 벌려 후두 부위를 검사합니다 (그림 2.5).
그림 2.5. 호흡기의 이물질:
이물질이 감지되면 핀셋, 손가락 등으로 잡아서 제거합니다. 피해자는 의료 시설로 이송되어야 합니다.
입을 빠르게 열려면 세 가지 트릭이 사용됩니다.
A - 적당히 편안한 아래턱을 가진 교차 손가락의 도움으로 리셉션. 피해자의 입가에 집게 손가락을 넣고 윗니 반대 방향으로 누릅니다. 그런 다음 엄지손가락을 윗니 선을 따라 집게손가락에 대고 입을 벌립니다.
B - 고정된 턱을 위한 "치아 뒤에 손가락" 기술. 피해자의 뺨과 치아 사이에 집게손가락을 삽입하고 끝부분을 마지막 어금니 뒤에 끼웁니다.
B - 아래턱을 충분히 이완시키기 위해 "혀와 턱을 들어 올리는"기술. 엄지 손가락을 환자의 입과 목구멍에 삽입하는 동시에 혀의 뿌리를 끝으로 들어 올립니다. 다른 손가락으로는 턱 부위의 아래턱을 잡고 앞으로 밀어냅니다.
이물질을 성공적으로 추출한 후 호흡이 없으면 환기 절차를 계속해야 합니다.
~에 호흡기로 이물질 유입피해자에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다. 피해자를 배에 대고 무릎을 구부리고 머리를 최대한 낮추고 손으로 등을 두드리면서 가슴을 흔드는 동시에 상복부 부위를 압박합니다.
기침이 지속되면 중력과 두드리기를 함께 시도해야 합니다. 이렇게하려면 피해자가 머리를 폐보다 낮추도록 몸을 구부리고 어깨 뼈 사이에 손바닥을 세게 두드리도록 도와주세요. 필요한 경우 이 작업을 세 번 더 수행할 수 있습니다. 입을 들여다보고 이물질이 나타나면 제거하세요. 그렇지 않은 경우, 복부에 날카로운 압력이 가해지면 공기압으로 밀어내십시오. 이를 위해 피해자가 의식이 있고 서 있을 수 있다면 피해자 뒤에 서서 팔로 피해자의 허리를 감싸십시오. 한 손을 주먹으로 쥐고 엄지손가락이 있는 부분으로 배를 누릅니다. 주먹이 배꼽과 흉골 아래쪽 가장자리 사이에 있는지 확인하십시오. 다른 손을 주먹 위에 놓고 복부를 세게 누르십시오(그림 2.6).
필요한 경우 이 작업을 최대 4회까지 수행합니다. 매번 누른 후에는 잠시 멈추고 기관지에서 날아갈 수 있는 모든 것을 신속하게 제거할 준비를 하십시오. 기침이 멈추지 않으면 이물질이 제거될 때까지 등을 4번 때리고 복부를 4번 압박합니다. 기침이 계속되면 손을 번갈아 가며 피해자의 배를 찌르고 등을 때립니다.
쌀. 2.6. 호흡기에서 이물질 제거
피해자가 의식을 잃은 경우 배를 누르려면 등을 대십시오. 그가 다리 사이에 오도록 무릎을 꿇고 배꼽과 흉골 사이에 손을 넣고 다른 손을 먼저 놓으십시오. 위에서 설명한 대로 네 번 클릭합니다. 간섭이 지속되고 환자가 호흡을 멈춘 경우 인공 호흡과 심장 마사지를 시작해야 합니다.
기도가 완전히 폐쇄되고 질식이 발생하며 이물질을 제거할 수 없는 상태에서 유일한 구제 조치는 응급 기관 절개술입니다. 피해자는 즉시 의료시설로 이송되어야 합니다.
대부분 어린이에게서 호흡기 이물질이 관찰됩니다. 아이가 작은 물체를 흡입했다면 더 날카롭고 세게 기침하도록 요청하세요. 때로는 이런 식으로 이물질을 후두 밖으로 밀어내는 것이 가능합니다. 아니면 아기를 거꾸로 무릎 위에 올려 놓고 등을 두드려 주세요. 어린 아이의 다리를 단단히 잡고 거꾸로 낮추고 등을 두드려 보십시오(그림 2.7).
그림 2.7. 어린이의 호흡기에서 이물질 제거
이것이 도움이 되지 않으면, 이물질이 기관지로 들어갈 수도 있어 매우 위험하므로 긴급 의료가 필요합니다. 이를 추출하려면 특별한 응급 조치가 필요합니다.
혈관 외 유출에 대한 치료 및 응급처치 - 피부 아래로 들어가기. 개입 정도는 유출 단계, 투여된 용액 및 특정 해독제에 따라 달라집니다. 3-4기 부상에 대한 치료법은 개발되지 않았습니다. 무작위 대조 시험이 없는 경우 일부 조직에서는 자체 경험, 사례 시리즈 및 일화적인 증거를 기반으로 치료 프로토콜을 발표했습니다.
1. 혈관 외 유출의 모든 경우 - 피부 아래로 약물이 들어가는 경우다음을 수행하십시오.
ㅏ. 즉시 정맥주입을 중단하십시오.
비. 지혈대 역할을 할 수 있는 압박 붕대를 제거하십시오(예: 사지를 고정할 때).
V. 붓기를 줄이기 위해 사지를 높은 위치에 두십시오.
d. 보온 및 냉각 팩의 현지 사용에 대해서는 논란의 여지가 있습니다. 열의 작용으로 국소 혈관 확장이 일어나 침투된 용액의 재흡수를 촉진합니다. 그러나 문헌에 따르면 촉촉한 온열 팩은 피부 침윤을 유발할 수 있다고 합니다.
2. 혈관 외유출 1단계 및 2단계:
ㅏ. 정맥 카테터를 제거합니다.
비. 해독제를 선택하십시오.
3. 혈관외유출 3, 4단계:
ㅏ. IV 카테터를 제자리에 두고 1ml 주사기를 사용하여 주입된 액체를 최대한 흡인합니다.
비. 해독제가 필요하지 않으면 카테터를 제거합니다.
V. 히알루로니다제를 사용할지 해독제를 사용할지 결정하십시오.
D. 다중 천공 방법. 산성 또는 고삼투압성 용액으로 혈관외 유출을 일으킨 후, 침윤 부위의 피부가 하얗게 변하면서 긴장된 부종이 발생합니다. 무균 조치 후 탐침을 사용하면 침투된 용액이 자유롭게 흐르면서 부종과 괴사 가능성이 줄어듭니다. 그런 다음 배수를 개선하기 위해 식염수를 적신 드레싱을 바르십시오.
E. 식염수로 씻어냅니다. 일부 저자는 피하 조직을 식염수로 세척하는 방법을 권장합니다. 1% 리도카인으로 해당 부위를 치료하고 침투시킨 후 500-1000 단위의 히알루로니다제를 피하 주사합니다. 그런 다음 침투 부위 주변을 따라 메스를 사용하여 4개의 작은 절개를 합니다. 세탁이 이루어집니다. 절개 부위 중 하나에 피하로 설치된 카테터를 통해 생리식염수를 주입하고, 다른 절개 부위를 통해 액체를 쏟아냅니다. 혈관 밖으로 쏟아진 물질의 제거를 촉진하기 위해 마사지 동작을 통해 발생하는 부기를 절개 부위 쪽으로 짜냅니다.
이자형. 히알루로니다아제. 분산제는 칼슘제제, 비경구영양액, 항생제, 중탄산나트륨 등의 유출에 효과적이다. 일부 실무 지침에 따르면 히알루로니다제는 혈관수축제의 혈관외 유출로 인한 손상 치료에 권장되지 않습니다. 그러나 식염수 세척과 함께 히알루로니다제를 사용하여 이러한 혈관 외 유출을 성공적으로 치료한 출판물도 있습니다.
(1) 작용 메커니즘. 히알루론산, 간질 물질 또는 세포간 화합물의 파괴는 각각 혈관층을 넘어간 체액의 분산 및 재흡수의 증가에 기여하고 기계적 수단에 의한 조직 손상을 감소시킵니다.
(2) 투여는 1시간 이내에 가장 효과적이며, 정오 12시까지 투여할 수 있다.
(3) 25 또는 26 게이지 바늘을 사용하여 혈관 외 유출 부위 주위에 1 ml(150 U/ml, 0.2 ml씩 5회 개별 주사)를 주입합니다.
(4) 부작용. 신생아의 합병증 사례는 문헌에 기술되어 있지 않으며, 성인에서 과민 반응이 드물게 보고됩니다.
4. 특정 약물 해독제:
ㅏ. 펜톨라민:
(1) 강렬한 혈관 수축 및 허혈을 통해 조직 손상을 유발하는 도파민 및 아드레날린과 같은 혈관수축제의 유출로 인한 부상의 치료에 사용됩니다.
(2) 효과는 거의 즉시 나타납니다. 1시간 이내에 가장 효과적이지만 최대 12시간까지 투여할 수 있습니다.피하 투여 시 펜톨라민의 생물학적 반감기는 20분 미만입니다.
(3) 작용 기전: α-아드레날린 수용체를 경쟁적으로 차단하여 평활근 세포를 이완시키고 충혈을 일으킵니다.
(4) 신생아에 대한 용량은 확립되어 있지 않습니다. 이는 손상의 크기와 신생아의 체중에 따라 다릅니다.
(5) 권장 용량 범위는 투여당 0.01mg/kg부터 1mg/ml 용액 5ml까지입니다.
(6) 정맥 카테터를 제거한 후 침윤된 부위에 0.5~1.0 mg/ml 농도의 용액을 피하주사한다.
(7) 주의사항. 저혈압, 빈맥, 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 미숙아에게는 극도의 주의를 기울여 투여해야 합니다. 소량으로 다시 도입하십시오.
비. 니트로글리세린장소 상에서:
(1) 도파민 유출로 인한 손상 치료에 효과적입니다.
(2) 작용 기전: 혈관 평활근의 이완.
(3) 적용: 환부당 4mm/kg의 2% 니트로글리세린 연고를 조직 관류가 개선되지 않으면 8시간마다 다시 적용할 수 있습니다.
(4) 경피 패치도 사용됩니다.
(5) 주의사항. 피부를 통해 흡수되면 저혈압을 유발할 수 있습니다.
V. 테르부탈린:
(1) 성인과 어린이의 혈관수축제의 유출로 인한 말초 허혈의 치료에 효과적입니다. 신생아학 실습에서의 사용에 관한 출판물은 없습니다.
(2) 작용 기전: 베타2-아드레날린 수용체의 활성화로 인한 말초 혈관 확장.
(3) 0.5-1.0mg/ml의 농도로 피하 투여합니다. 성인의 복용량은 0.5~1mg입니다.
5. 혈관 외 유출 후 상처 치료 - 피부 아래로 약물 주입:
신생아 상처치료의 목적피부가 부분적으로 또는 완전히 손실된 경우 흉터, 구축 및 흉터 없이 1차 또는 2차 의도로 치유를 달성하는 것입니다. 외과 적 개입. 다양한 의료기관에서는 다양한 치료법이 사용됩니다.
ㅏ. 멸균 식염수로 부상 부위를 씻으십시오.
비. 환부에 설파디아진 연고를 바르고 8시간마다 붕대를 교체하고 상처 표면을 조심스럽게 닦은 후 연고를 다시 바르십시오. 설폰아마이드는 핵황달의 위험을 증가시키므로 생후 첫 30일 동안 신생아에게는 금기입니다.
V. 카르복시메틸 셀룰로오스 폴리머, 프로필렌 글리콜 및 물을 함유한 수성 무정형 젤은 상처를 촉촉하게 유지하고 치유를 촉진합니다. 이는 상처 표면에 직접 바르고 반복 드레싱을 위해 그대로 둘 수 있는 젤과 필름 형태로 생산됩니다. 젤은 식염수로 쉽게 제거되며 3일마다 교체됩니다. 과도한 삼출로 인해 드레싱을 더 자주 교체하게 됩니다.
d. 식염수 및 포비돈 요오드 드레싱을 사용한 습식 건식 드레싱도 효과적입니다. 개방된 상처에 포비돈 요오드를 대량으로 바르는 것은 요오드 흡수가 갑상선 기능을 저하시킬 수 있기 때문에 극소 저체중 신생아에게는 권장되지 않습니다.
e.항균 연고 사용의 효과는 입증되지 않았습니다.
e. 상처 치유는 매일 평가됩니다. 치유에는 7일~3개월이 소요됩니다.
그리고. 굴곡면에 상처가 있는 경우 구축을 방지하기 위해 드레싱을 교체할 때마다 생리적 용적 내에서 수동 운동을 수행하십시오.
6. 성형외과 의사의 상담:
ㅏ. 피부의 전체 두께가 손상되고 유출로 인해 개별 손상이 심한 부위가 손상됩니다.
비. 효소적 또는 수술적 괴사조직 제거술이나 피부 이식이 필요할 수 있습니다.
물론 누가, 무엇이 질식할 것인지 미리 예측하는 것은 불가능합니다. 비극은 식당이나 거리, 자동차나 비행기에서 일어날 수 있습니다.
동시에 입에 가득 차서 말하거나 웃을 필요가 전혀 없습니다. 불운 한 조각이 잘못된 목에 들어가도록 조금 생각하거나 매우 놀라는 것만으로도 충분합니다.
사탕이나 껌, 알약, 치아 사이에 끼워진 성냥 등도 마찬가지로 기관에 들어갈 수 있습니다.
후두와 기관에 들어가는 이물질의 다양성은 놀랍습니다. 때로는 사람의 입에 무엇이 들어 있는지 상상하기 어렵습니다. 이것은 특히 어린이에게 해당됩니다.
기억하다! 어리석은 아기가 손에 쥐고 있는 것은 틀림없이 입 속에 있을 것입니다.
그렇기 때문에 어른들은 아이가 무엇을 가지고 노는지에 대해 매우 조심해야 합니다.
모든 이물질은 모양에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.
넓고 평평한 물체는 다음과 같이 분류됩니다. 동전 같은 몸(동전, 단추 및 평평한 둥근 접시).
다른 그룹에는 다음 항목이 포함됩니다. 구형또는 완두콩 모양 (드래제, 몽펜시에, 펠릿, 공, 씹지 않은 소시지 조각, 오이, 감자 또는 사과는 일반적으로 날카로운 모서리가 없으며 장거리에서 자유롭게 이동할 수 있습니다).
그리고 마지막으로 이어지는 마지막 그룹 특별한 주의를 기울이다, 로커 모양의 이물질이 포함됩니다. 대부분의 경우 이들은 얇지만 매우 강한 근막 필름으로 연결된 바베큐 조각입니다.
이러한 분류는 긴급 지원 전술 선택에 근본적으로 중요합니다.
질식(질식)의 단계
이물질에 부딪힌 후 피해자가 시작됩니다. 기침을 많이 하고 얼굴이 붉어진다.. 우리 눈앞에 눈물이 나온다, ㅏ 기침은 구토를 유발합니다.
사람이 이물질을 제거하지 못하면 기도 내강의 폐쇄 정도에 따라 날카로운 기침에 흡기 시 특징적인 쉰 목소리를 동반한 천명음 호흡이 동반될 수 있습니다.
이 경우 이물질은 숨을 쉴 때마다 점점 더 멀리 움직여 후두나 기관의 점막을 크게 자극하게 됩니다.
이로 인해 금방 붓기가 생기고, 다량의 배설그리고 점액의 축적. 가장 위험한 것은 성대 부종과 성문 경련입니다.
기억하다! 호흡기 점막을 손상시키는 날카로운 모서리를 가진 작은 물체라도 치명적일 수 있습니다.
후두와 기관의 점막을 자극하는 이물질은 기도 개통성을 크게 손상시킵니다.
처음 몇 분 동안은 질식한 사람의 상태가 비교적 괜찮았지만 다음 10~15분 안에 상태가 상당히 악화될 수 있습니다.
얼굴과 목 피부의 발적은 심한 청색증(파란색)으로 대체됩니다. 기침 움직임의 빈도가 점점 줄어들고 있습니다.
활력과 무관심이 나타납니다. 곧 피해자는 의식을 잃습니다. 상태에 대한 설명을 이라고 합니다. 푸른 질식.
청색 질식의 징후:
· 의식 소실.
· 파란 입술, 얼굴, 목.
목 혈관의 붓기.
흡기시 쇄골상와와 쇄골하와의 독수리와 후퇴.
경동맥에 맥박이 있습니다.
몇 분 후에 이 스테이지가 스테이지로 이동됩니다. 창백한 질식.
피부색이 옅은 회색으로 변합니다. 빛에 대한 동공의 반응과 경동맥의 맥박이 사라집니다.
즉, 임상적 사망이 발생하게 됩니다.
창백한 질식의 징후,
피해자가 임상적 사망 상태에 있는 경우:
· 얼굴과 목 피부가 칙칙한 빛을 띠며 창백해집니다.
크고 빛에 반응하는 동공.
경동맥에 맥박이 없습니다.
· Zapadshie 쇄골상 및 쇄골하와.
상기도에 이물질이 들어가는 것은 종종 몇 분 안에 사망에 이르는 사고 유형 중 하나입니다.
그럴 수도 있겠지만, 누군가의 삶은 우연히 근처에 있는 사람들의 행동에 달려 있습니다.
기억하다!도울 때는 자신의 힘에만 의지하십시오.
도움을 줄 때 가장 흔히 저지르는 실수
기억하다!하지마:
· 구강검진에 시간낭비로 응급처치 시작.
· 손가락이나 핀셋으로 이물질을 제거해 보세요.
일반적으로 타액의 영향으로 치명적인 소시지 또는 사과 조각이 너무 부드러워져 조심스럽게 추출하더라도 일부 부분이 확실히 떨어져 진공 청소기 호스처럼 후두로 돌진합니다. 그러므로 당신은 구원의 유일한 기회를 잃게 될 것입니다.
응급처치 방법
구형 물체 추출
기억하다!아이가 완두콩에 질식하면 즉시 아기를 거꾸로 뒤집어 견갑골 높이에서 손바닥으로 등을 여러 번 두드려야합니다.
도움을 시작하는 첫 번째 장소는 다음과 같습니다.
· 피해자를 배를 눕히십시오.
의자 뒤나 허벅지 위로 던져보세요.
견갑골 사이를 손바닥으로 벌린 상태에서 여러 번 공격합니다.
견갑골 사이를 여러 번 타격한 후에도 이물질이 바닥에 떨어지지 않으면 즉시 다른 추출 방법을 진행해야 합니다.
동전형 물체에 부딪힌 경우 긴급 지원
기억하다!동전이 맞을 때 이전 방법의 성공을 기대할 필요는 없습니다. 돼지 저금통의 효과가 발동됩니다.
이 상황에서는 가슴 뇌진탕을 겨냥한 방법을 사용해야합니다.
이물질이 위치를 바꾸도록 강제하는 것이 필요합니다.
그런 다음 가슴의 강한 뇌진탕으로 인해 축을 중심으로 회전하여 공기 통로를 확보하거나 기관 아래로 이동하여 결국 기관지 중 하나에 도달하게 될 것이라는 희망이 있습니다.
의 미덕 해부학적 특징이물질은 오른쪽 기관지에서 가장 흔히 발견됩니다.
물론 이렇게 하면 앞으로 추출하기가 어려워지지만 사람이 적어도 한쪽 폐를 호흡할 수 있게 되어 생존할 수 있게 됩니다.
용납할 수 없습니다! 주먹이나 손바닥 끝으로 등을 때린다.
뇌진탕 가슴에는 여러 가지 방법이 있습니다. 그 중 가장 흔한 것은 손바닥으로 등을 두드리는 것입니다.
가장 효과적인 방법은 견갑골 간 부위에 짧지만 자주 타격을 가하는 것입니다.
기억하다!뒷면에 타격을 가하는 것은 손바닥을 벌린 경우에만 적용할 수 있습니다.
더 효과적인 또 다른 방법은 "미국 경찰의 방법"이라고 불렸습니다.
이를 수행하려면 피해자 뒤에 서서 자물쇠에 접힌 손이 검 모양 돌기 아래에 있도록 팔을 감싸고 날카로운 움직임으로 횡격막 아래를 세게 누르고 가슴을 쳐야합니다. 뒤쪽에.
이렇게 하면 강하게 흔들릴 수 있을 뿐만 아니라 횡경막의 급격한 변위로 인해 폐에서 나머지 공기를 짜낼 수 있어 이물질의 변위 가능성이 크게 높아집니다.
기억하다! 상복부 부위에 타격을 가하면 의식 상실 및 갑작스런 심장 마비가 발생할 수 있으므로 타격 직후 손을 풀어서는 안됩니다.
이 옵션을 사용하면 피해자가 임상적 사망 상태로 발전할 가능성에 대비해야 합니다.
이 모든 방법은 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다. 질식한 것은 의식이 있는 것입니다.
만약 그가 혼수상태에 있다면, 그러면 즉시 오른쪽으로 몸을 돌려 손바닥으로 등을 여러 번 두드린다.그러나 원칙적으로 그러한 행동으로 성공할 수는 없습니다.
호흡기관(기관, 후두, 기관지, 비강, 목), 대부분 우연히, 때로는 의학에서 이물질이라고 불리는 음식과 작은 물체가 들어갑니다. 후두에는 이물질이 있는 경우가 더 많습니다. 후두는 매우 좁고 더 이상 통과할 수 없기 때문입니다. 어떤 물체가 호흡기로 들어가면 사람은 시작됩니다. 기침. 기침을 해도 음식물이나 다른 물건을 제거할 수 없는 경우에는 즉시 응급처치를 정확하고 신속하게 제공할 전문가에게 문의해야 합니다.
호흡기로 유입되는 이물질의 종류
모양과 매개변수에 따라 모든 외계 물체는 3개의 주요 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹에는 공, 정제, 캡슐, 부드러운 음식 조각과 같은 구형 모양의 몸체가 포함됩니다. 이 몸체는 날카롭지 않은 가장자리가 특징이며 기관에 침투할 수 있습니다. 의사들은 가능하다면 “피노키오 효과”를 이용하여 이러한 이물질을 제거합니다. (뒤집어서 견갑골 사이를 손바닥으로 쳐야합니다).
두 번째 그룹에는 동전과 다소 유사한 평평하고 넓은 표면을 가진 몸체가 포함됩니다. 이러한 품목에는 단추, 동전, 접시, 바디 쥬얼리, 반지, 인공 손톱 등이 포함됩니다. 두 번째 그룹의 이물질은 성문에 쉽게 침투하지만 자연스러운 방법으로 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 동전이 호흡기로 들어갈 때 사람의 통증을 약간 줄이기 위해 견갑골 사이의 손바닥을 강하게 두드릴 수 있습니다. 이는 이물질이 위치를 바꾸고 사람이 숨을 쉴 수 있도록 하기 위해 수행됩니다.
세 번째 이물질 그룹에는 모양이 로커와 유사한 물체가 포함됩니다. 사람의 호흡을 방해하고 후두에 들어갈 수 있는 가장 위험한 물체는 강한 막이 있는 고기 조각입니다. 돼지고기나 양고기는 사람이 숨을 들이쉬고 내쉬는 것을 막는 고무마개가 된다.
기도에서 고기 조각을 추출할 수 있는 유일한 기회는 횡격막 바로 아래에 강한 타격을 가하거나 즉시 윤상갑상막절개술(원뿔절개술)을 하는 것입니다. 후두 해부는 시술 기술에 대한 교육을 받고 실제로 사람의 생명을 구할 수 있는 의료 전문가에 의해서만 수행될 수 있습니다.
호흡기에 이물질이 들어갔을 때 나타나는 증상
기도에 이물질이 있을 때 나타나는 첫 번째 증상은 심한 기침부터 얼굴이 붉어지고, 이어서 구토, 눈물, 질식 등이 나타납니다. 증상이 나타나면 급히 숨을 내쉬어 후두를 막고 있는 이물질이 공기압으로 나오도록 하는 것이 좋습니다.
사람이 이물질을 제거할 수 없으면 기침과 함께 흡입 시 특징적인 천명음과 함께 천명음 호흡이 나타납니다. 새로운 호흡을 할 때마다 물체가 더 멀리 움직이고 기관이나 후두 점막에 자극이 발생합니다. 자극 요인으로 인해기도가 부풀어 오르기 시작하고 점액이 풍부하게 분비되어 축적됩니다. 가장 위험한 것은 성문 경련과 성대 부종입니다.
목이 졸리면 목과 얼굴 피부의 붉은색이 파란색으로 변하기 시작하고 기침이 더 자주 발생합니다. 그런 다음 무관심과 무감각이 나타나고 질식하는 사람은 의식을 잃습니다. 환자의 의식을 잃은 후에는 맥박을 모니터링하고 치료를 위해 병원으로 보내야 합니다. 그렇지 않으면 혼수상태가 발생할 수 있습니다.
혼수상태(청색 질식)의 시작은 다음과 같이 입증됩니다.
- 의식 부족;
- 목, 얼굴, 입술의 푸른 피부;
- 목의 혈관 증가;
- 흡기 동안 쇄골상부 및 쇄골하강의 독수리 및 수축;
- 경동맥의 약한 맥박.
파란색 교살 후 5-10분 후에 창백한 질식이 시작됩니다. 창백한 질식은 피부의 창백함을 동반하고 빛에 대한 동공의 반응이 사라지고 맥박이 느껴지지 않습니다.
이물질이 호흡기로 들어가면 공격이 시작되고 출현하기 몇 분이 걸립니다. 임상 증상그러므로 주변 사람들이 올바른 응급처치를 하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 사람을 구할 때 다음 두 가지 실수를 해서는 안 됩니다. 추가로 구강 검사(상당한 시간 손실), 음식을 손가락이나 다른 물체로 제거하려고 시도하는 것(음식의 일부나 이물질이 떨어져서 구강에 들어갈 수 있음) 기관에 질식을 초래함).
이물질이 들어갔을 때 '피노키오 효과'
구형체를 제거할 때는 "피노키오 효과"를 사용해야 합니다. 예를 들어 아기가 완두콩에 질식하면 머리가 아래로 향하도록 뒤집어서 견갑골 사이의 손바닥을 3-4 번 쳐야합니다. 음식이 바닥에 떨어지지 않은 경우에는 다른 방법을 진행해야 합니다. 기본 기술은 "피노키오 효과"입니다. 숨이 막히는 것을 배에 대고 뒤집은 다음 허벅지나 의자 등받이 위로 던진 다음 두 견갑골 사이에 손바닥을 여러 번 치는 것입니다. . 아동, 청소년, 성인 남녀의 이물질을 추출하는 방법입니다.
이 기술을 사용하면 부상당한 아기를 구할 수 있습니다. 아기를 팔뚝에 놓고 손가락 2개를 구강에 삽입합니다(사탕이나 봉지에서 나온 종이 조각이 입에 있으면 조심스럽게 제거해야 합니다). , 그런 다음 이물질이 떨어질 때까지 아기의 등을 가볍게 때립니다 (강한 타격은 척수를 손상시키고 장애를 유발할 수 있으므로 힘을 모니터링해야합니다). 어린이는 척추가 매우 약하므로 다리를 흔들거나 거꾸로 잡는 것은 금지되어 있습니다.
15-30초 후에도 음식이 목 밖으로 떨어지지 않으면 전술을 바꿔야 합니다. 이물질이 동전이나 접시처럼 보이는 경우에는 이 기술이 효과적이지 않습니다. 의사들은 이 방법이 효과가 없을 경우 "미국 경찰 방법"(아래 참조)을 사용할 것을 권장합니다.
동전형체 흡입 시 응급처치
동전처럼 생긴 물체에 부딪혔을 때는 '돼지 저금통 효과'라는 기술을 활용하는 것이 좋습니다. 사람이 동전을 삼킨 경우, 외계인 물체의 위치를 강제로 변경해야 합니다. 가슴 부위에 강한 타격을 가하면 이물질이 반대 방향으로 회전하여 공기 통로를 확보하거나 기관지로 이동할 가능성이 높습니다(동전이나 단추가 한쪽 기관지에 있으면 피해자는 숨을 쉴 수 있고 구급차에 도착할 시간입니다.)
가슴을 흔드는 가장 일반적인 방법은 손바닥으로 등을 두드리는 것입니다. 미국 경찰의 방식도 효과적인 절차로 꼽힌다. 기술: 피해자 뒤에 서서 어깨를 잡은 다음 팔을 뻗은 상태로 피해자를 멀리 이동시킨 다음 등을 가슴에 대고 날카롭게 때려야합니다. 이 조작은 3-4회 수행할 수 있습니다. 구조자의 가슴이 편평한 남성이라면 이 기술이 효과적입니다.
"하임리히법"의 특징
"하임리히법"은 상기도의 이물질을 제거하는 데 효과적입니다. 이 기술은 가장 위험한 기술 중 하나로 간주되며 의료 전문가만이 수행해야 합니다. 횡경막 바로 아래에 날카로운 타격을 가하는 동안 250~300ml의 공기가 폐 밖으로 밀려나고 이물질이 공기와 함께 날아갑니다. 위험은 날카로운 타격, 반사성 심장 마비, 내부 장기 손상 및 출혈이 발생할 수 있다는 것입니다.
"하임리히 방법"은 아직 3세 미만의 아기에게는 금지되어 있습니다. 음식이 공기와 함께 나왔다고 하더라도 피해자를 구급차에 태워 병원으로 후송해야 합니다. 이물질을 제거하는 급진적인 방법을 사용하면 내부 장기와 시스템이 손상될 수 있기 때문입니다. 이 기술을 서로 배우는 것은 금지되어 있습니다. 왜냐하면 전문 강좌와 회의가 있기 때문입니다.
"하임리히 방법" 구현의 특징: 숨이 막히는 사람 뒤에 서서 팔을 감싸 성 모양으로 접어야 합니다. 이 경우 잠금 장치는 아래쪽 갈비뼈와 배꼽 사이에 있어야 합니다. 다음으로 구조자는 피해자를 자신에게서 떼어 내고 온 힘을 다해 등을 가슴에 대고 접힌 브러시로 상복부 부위를 눌러야합니다.
윤상갑상막 절개술
윤상갑상막절개술은 훈련과 숙달이 필요한 심각한 절차이기 때문에 오직 의료 전문가만이 수행할 수 있는 권한이 있습니다. 조작하는 동안 윤상연골과 갑상선 연골 사이에 절개가 이루어집니다(구멍은 기관 위에 있으며 피해자는 자유롭게 숨을 쉴 수 있습니다).
주변 사람들은 응급 조작을 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 필요합니다. 질식하는 사람의 머리를 고정하려면 (의료 종사자가 정확한 절단을 할 수 있도록 양쪽 무릎 사이에 두는 것이 좋습니다) 손을 누르십시오 피해자를 바닥이나 땅바닥에 떨어뜨린 경우, 사람들에게 튜브 형태의 물건을 달라고 요청하십시오(공기가 폐로 들어오고 나가는 데 도움이 됩니다).
호흡기에 이물질이 들어가는 것을 방지하는 데 도움이 되는 규칙
음식과 기타 물체가 기관과 후두에 들어가는 것을 방지하려면 몇 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다. 첫째, 사람을 놀라게 할 수 있고 음식 조각이 호흡기로 들어갈 수 있기 때문에 길거리에서 식사를 할 수 없습니다. 둘째, 부드러운 음식뿐만 아니라 고기나 생선의 뼈도 목에 걸릴 수 있으므로 식사 중에 말을 해서는 안 됩니다. 셋째, 실수로 기관이나 후두에 들어갈 수 있는 금속 물체나 기타 이물질을 치아 사이에 두어서는 안 됩니다. 넷째 - 아이가 작은 장난감을 얼굴 근처에 갖다 대거나 핥는 경우, 아기의 행동을 예측할 수 없는 경우가 많기 때문에 즉시 집어 들어야 합니다(아이에게 부드럽고 큰 장난감을 주는 것이 좋습니다. 화가 나서 울기 시작합니다).
이물질 제거 시 심각한 실수
뒤쪽에 부정확한(너무 강하고 강렬한) 타격을 가하면 이물질이 앞으로 이동하여 기관지 나무에 들어가 기도를 막을 수 있습니다. 기관지나무에 이물질이 들어간 경우에는 즉시 기관절개술을 시행해야 합니다.
아기의 몸은 아직 너무 약하고 그러한 하중을 견딜 수 없기 때문에 아이를 거꾸로 뒤집고 흔드는 것은 금지되어 있습니다 (경추 탈구 및 심지어 골절의 위험이 있음). 구조 작업 중 가장 심각한 실수는 당황입니다. 주변 사람들과 의료진은 피해자 자신만큼 두려워하지 않으므로 의지를 주먹으로 모아 호흡기에서 이물질을 추출하는 기술에 따라 행동해야합니다.
후두 및 기타 내부 장기에서 이물질을 제거하는 데 도움이 되는 기술과 방법이 많이 있지만 먼저 자조하는 방법도 있습니다. 의사는 이물질이 호흡기로 들어갈 때 숨을 크게 내쉬고 팔을 앞으로 쭉 뻗을 것을 권장합니다. 이러한 움직임과 함께 빠르게 몸을 앞으로 숙여야 합니다. 이 사건이 도움이 되지 않고 주변 사람들의 행동이 효과적이지 않다면 질식한 사람을 병원으로 데려가 수술을 받아야 합니다.
전문: 전염병 전문의, 위장병 전문의, 폐 전문의.
일반적인 경험: 35년
교육:1975-1982, 1MMI, San-Gig, 최고 자격, 전염병 의사.
과학 학위:최고 카테고리의 의사, 의학 후보자.