Беременность — Планирование

Беременность - Планирование

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей.

Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц.

Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

  • Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
  • Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
  • Бимануальное исследование —  правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
  • Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
  • УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

  • простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
  • сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
  • нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
  • болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
  • нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден.

Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита.

Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

  • один из супругов имеет наследственные заболевания;
  • у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
  • будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
  • в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
  • возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

  • кровь на группу и резус-фактор;
  • анализ на ИППП;
  • спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

  • Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
  • Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
  • Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
  • Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
  • Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
  • Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

  • цинк;
  • йод;
  • магний;
  • железо;
  • кальций.

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины.

Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме.

 Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

  • нормализация веса;
  • насыщение организма витаминами и минералами;
  • улучшение работы ЖКТ;
  • общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

  • Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
  • Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
  • Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
  • Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
  • Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.
Читайте также:  Мезотерапия тела - Инъекции липолитиками - Интралипотерапия aqualyx.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения  перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

  • Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
  • Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
  • Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

  • Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
  • Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

  • укрепления мышц живота;
  • подготовки мышц спины;
  • тренировки мышц тазового дна;
  • разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Совет №12 – Настройтесь психологически  

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

  • Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
  • Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
  • Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
  • Занятия йогой для подготовки к беременности;
  • Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Что нужно знать перед зачатием ребенка женщине и мужчине?

Планирование пополнения в семье не терпит спешки: женщина и мужчина должны основательно подготовиться к зачатию. Этот предварительный этап, основанный на рекомендациях специалистов, повысит шансы на беременность и рождение здорового ребенка. Что же нужно делать перед зачатием?

Беременность - Планирование

Этап первый. Проверьте свое здоровье

Консультации специалистов

Посещение врача – отправная точка для пары. Специалист изучит историю болезни, оценит состояние здоровья, назначит анализы. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания (ЗППП, гепатит В, С), которые могут стать причиной патологий плода, передаться ребенку, спровоцировать выкидыш.

Обязательно сообщите врачу, какие препараты или добавки вы принимаете: некоторые лекарства могут быть противопоказаны беременным – их следует заменить.

Мужчинам не стоит скрывать, если для наращивания мышц они использовали гормональные препараты: такие средства существенно ухудшают качество спермы, поэтому зачатие нужно планировать не ранее чем через 3 месяца после окончания курса.

Еще один важный момент – сдача родителями крови на резус-фактор, чтобы предотвратить резус-конфликт мамы и ребенка.

Сделайте прививки

Проведенная заранее вакцинация защитит маму и ребенка во время беременности от таких заболеваний, как гепатит, полиомиелит, краснуха. Поэтому важно проверить, какие прививки у вас уже есть, а какие предстоит сделать.

Вакцинация обязательна для женщины. Но не помешает она и мужчине, чтобы снизить риск заражения жены, ребенка.

Не забудьте уточнить, через сколько времени после прививки возможно зачатие.

Посетите стоматолога

Этот совет предназначен для женщины. При беременности кальций активно вымывается из организма. Результат – быстрое развитие кариеса. Так как при лечении зубов у беременных нередко возникают проблемы (например, нельзя использовать некоторые препараты для анестезии), лучше позаботиться о здоровье зубов заранее.

Также помните, что гормональные изменения во время вынашивания малыша могут спровоцировать болезни десен, а своевременная консультация стоматолога предупредит серьезные осложнения.

Этап второй. Повысьте фертильность

Следуйте приведенным ниже советам перед зачатием ребенка:

Питайтесь полноценно! Вам не следует придерживаться какой-то специальной диеты, однако нужно следить, чтобы ваше меню содержало следующие продукты:

  • Овощи, фрукты.
  • Цельнозерновые продукты.
  • Продукты, богатые кальцием.
  • Нежирное мясо (предпочтительно – птица), бобовые, орехи, семечки, рыбу. Это источники белка.

Правильное питание подготовит женский организм к вынашиванию малыша. Нужно оно и мужчинам: качество спермы улучшится – увеличится вероятность оплодотворения.

Не забывайте о витаминно-минеральных комплексах. Во время беременности потребность в минералах и витаминах больше, чем в обычное время, поэтому следует устранить дефицит микронутриентов до зачатия.

Кроме того, нехватка некоторых полезных веществ может стать серьезным препятствием к беременности. Например, фолиевая кислота нужна мужчине для выработки достаточного количества сперматозоидов с правильным строением.

Женщинам она необходима для нормальной работы яичников и предупреждения патологий плода на ранних сроках развития. Суточная норма для будущих мам – 400 мкг фолиевой кислоты.

При подготовке к беременности женщинам нужен йод, магний, витамины Е, С, B2, В6. Комплекс витаминов и минералов в правильных дозировках содержит препарат Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав также включен экстракт витекса, который помогает нормализовать гормональный фон.

Мужчинам подойдет комбинированный препарат для повышения мужской фертильности Сперотон (детальная информация о нем представлена здесь). Он содержит:

  • Цинк, витамин Е, фолиевую кислоту, которые нормализуют выработку спермы.
  • L-карнитин – повышает подвижность сперматозоидов.
  • Селен – увеличивает количество сперматозоидов.

Приведите в порядок вес. Лишний вес создает высокую нагрузку на внутренние органы, ноги, что значительно осложнит процесс вынашивания малыша. Если вы планируете сбросить несколько килограммов, делайте это постепенно. Учтите, что во всем нужна мера: резкое похудение и низкий индекс массы тела не помогут, а, напротив, станут препятствием для наступления беременности.

Не прибегайте к жестким диетам – избавиться от лишнего веса позволит физическая активность (йога, ходьба, фитнес, занятия в тренажерном зале), сбалансированное питание со сниженной калорийностью.

Привести вес в порядок нужно и мужчине. Жировая ткань производит эстрогены – женские половые гормоны, в результате чего качество спермы ухудшается, а значит, вероятность зачатия становится ниже.

Читайте также:  Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Позаботьтесь о полноценном сне, избегайте стрессов. Сон нужен организму для восстановления – регулярное недосыпание приводит к гормональным сбоям у мужчин и женщин.  

Рекомендуется спать не меньше 8 часов в сутки, причем желательно отправляться в постель как можно раньше (не позднее 23.00).  Если так не получается, старайтесь отдыхать днем.

Избегайте эмоциональных потрясений. Если вы не можете справиться со стрессом, обратитесь за помощью к специалисту.

Как нельзя вести себя перед зачатием ребенка?

Курить, пить. Планирование беременности – повод распрощаться с вредными привычками.

Исследования показали, что употребление алкоголя, наркотических веществ, курение может привести к выкидышу, рождению ребенка с низким весом, преждевременным родам.

Также вредные привычки негативно влияют на мужскую и женскую фертильность. Учтите, что снизить вероятность зачатия может даже пассивное курение.

Здоровье малыша – главное для родителей, поэтому отказаться от нежелательных привычек мужчинам нужно за 3 месяца до зачатия, а женщинам – на протяжении всего периода подготовки, вынашивания ребенка, кормления грудью.

Употреблять слишком много кофеина. Кофеин – стимулятор нервной системы, поэтому не стоит злоупотреблять кофе и другими продуктами, которые содержат это вещество. Максимальная доза для беременной женщины – 200 мг в день (это одна чашка кофе).

Это ограничение касается и мужчин. В малых количествах кофеин повышает подвижность сперматозоидов, но избыток, напротив, снижает их активность.

Есть вредную пищу. Жирные блюда, фастфуд, продукты с искусственными красителями и консервантами, сладости привлекают насыщенным вкусом и аппетитным цветом, но будущим родителям рекомендуется отказаться от них. Такая пища негативно влияет на гормональный фон.

Мы рассмотрели основную информацию о том, что нужно знать о зачатии ребенка. Согласитесь, в подготовке к зачатию нет ничего сложного: соблюдайте рекомендации вместе, поддерживайте друг друга, обязательно посетите специалистов, питайтесь правильной и полезной пищей, принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Если вы хотите узнать о теме подробнее, изучите материал «Подготовка пары к зачатию», который представлен на нашем сайте.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать.

Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти.

Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски.

Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает.

Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность.

Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок.

Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР.

Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной.

Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки.

Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином.

У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С.

Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа.

Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл.

Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование.

В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG.

Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло.

Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности.

В первую очередь это относится к состоянию полости рта.

Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев.

Читайте также:  Биоимпедансометрия, биоимпедансный анализ

Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida).

При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

  • Оксана Богдашевская
  • Фото thinkstockphotos.com
  • Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)

Как подготовиться к беременности: с чего начать, какие анализы необходимо сдавать, организация правильного питания, влияние вредных привычек и другая полезная информация

Грамотная подготовка к беременности является важным шагом на пути к ее наступлению и дальнейшему рождению здорового ребенка.

Она не должна ограничиваться исключительно посещением гинеколога! Обследоваться нужно как женщине, так и мужчине. Обоим важно уделить внимание своим привычкам и образу жизни.

Если они могут негативно сказаться на достижении цели, стоит пересмотреть и режим питания, и особенности работы и отдыха.

С чего начинать планирование беременности и какую информацию о семье предоставить врачу?

Приступить к подготовке к рождению здорового ребенка следует еще до его зачатия. В первую очередь женщине, которая хочет стать матерью, необходимо обратиться к гинекологу.

Врачу нужно предоставить информацию о:

  • Перенесенных в детстве заболеваниях
  • Имеющихся хронических патологиях
  • Семейной наследственности
  • Предыдущих беременностях и выкидышах (если они были)
  • Особенностях менструального цикла
  • Принимаемых лекарственных средствах

Данные сведения помогут гинекологу составить план обследования и рекомендовать консультации других узких специалистов. Если это будет необходимо, врачи назначат необходимое лечение, проведение которого до беременности обеспечит безопасность для плода и самой женщины во время вынашивания.

Питание

Рацион будущих родителей должен быть не только разнообразным, но и полноценным. Важно следить за тем, чтобы в пище содержалось достаточное количество витаминов и питательных веществ, белков, жиров и углеводов.

Следует постараться постепенно исключить из рациона:

  • Пищу с длительным сроком хранения
  • Продукты, имеющие в составе красители, добавки, консерванты и ароматизаторы
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд
  • Газированные напитки
  • Крепкий чай и кофе

Еще до наступления беременности женщине следует сократить употребление жирных сортов мяса. Также важно следить за свежестью готовых блюд и постараться есть только свежеприготовленные, а не разогретые. Желательно не жарить еду, а тушить и варить.

Обеспечить сбалансированное питание поможет увеличение количества растительной пищи, содержащей много клетчатки, так как этот компонент обеспечивает лучшую работу кишечника и способствует естественному очищению организма.

Образ жизни

Уже на этапе планирования беременности нужно постепенно вводить изменения в свой образ жизни. Постарайтесь сделать его более спокойным и размеренным.

Откажитесь от:

  • Длительного пребывания в прокуренных и душных помещениях
  • Переработок
  • Изнурительных занятий спортом

Обязательно следует наладить правильный режим сна и бодрствования. Спать требуется не менее 7-8 часов в день.

Вредные привычки

При вынашивании плода полностью противопоказаны курение, алкоголь и любые наркотические вещества. Отказаться от вредных привычек следует еще на этапе планирования беременности. Только в этом случае к моменту зачатия организм успеет очиститься от продуктов распада различных опасных веществ: никотина, окиси углерода, формальдегида, цианистого водорода и др.

Если женщине, мужчине или обоим будущим родителям сложно побороть свои вредные привычки самостоятельно, следует обратиться к специалистам.

В противном случае возможны такие осложнения развития беременности, как:

  • Сокращение доставки питательных веществ к плоду
  • Мутации в клетках и врожденные пороки развития у ребенка
  • Повышенный риск развития опухолей

Употребление наркотических веществ может спровоцировать риск рождения ребенка с зависимостью. Если родители страдают гепатитом, сифилисом или ВИЧ, эти заболевания могут передаться малышу.

Важно! Все вредные привычки затрудняют и сам факт наступления беременности, так как опасные компоненты способны снижать функцию яичников, негативно сказываться на активности сперматозоидов и изменять другие их важные характеристики.

Медицинское обследование. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C. Все эти заболевания желательно исключить заранее. Если какая-то из патологий будет выявлена, специалисты разработают специальный план ведения беременности
  • Кровь на TORCH-комплекс. В него входят такие опасные заболевания, как токсоплазмоз, краснуха, вирус простого герпеса, корь и др.
  • Клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Эти исследования направлены на общую оценку состояния здоровья будущих родителей
  • Мазки на флору и инфекции, которые передаются половым путем
  • Кровь на гормоны
  • Спермограмму и оценку состояния секрета простаты (для мужчины)

Планирование беременности для женщины и мужчины также подразумевает обязательные осмотры у ряда узких специалистов. Особенно актуальными консультации являются в случае, если у кого-то из будущих родителей имеются хронические заболевания. Врачи в обязательном порядке назначат комплексную инструментальную диагностику и функциональные тестирования, позволяющие как обнаружить различные патологии, так и предотвратить риски развития осложнений.

Как правило, проводятся УЗИ внутренних органов, КТ и МРТ. Если будущие родители страдают от наследственных патологий, им следует посетить врача-генетика. Это позволит определить риски развития аналогичных болезней у ребенка.

Удобнее всего проводить все мероприятия по планированию беременности в условиях медицинского центра. В МЕДСИ, например, разработаны специальные программы, включающие:

  • Оценку способности к зачатию и возможных проблем при вынашивании ребенка. Она включает услуги по исследованию репродуктивных функций обоих партнеров
  • Лечение всех выявленных текущих заболеваний. Наличие острых или хронических патологий существенно влияет на способность к зачатию и повышает риск осложнений беременности, по этой причине необходимо устранить их или добиться стойкой ремиссии заранее
  • Профилактику заболеваний. Женщинам, которые вынашивают ребенка, противопоказаны многих из лекарственных средств, которые мы привыкли использовать при головной боли или простуде. Поэтому очень важно укрепить иммунитет и позаботиться о предотвращении рисков в случае возникновения различных неприятных симптомов при беременности
  • Психологическую подготовку и изменение образа жизни. К работе с пациентами привлекаются психологи и психотерапевты, которые помогут скорректировать жизненные установки, избавиться от вредных привычек и решить другие актуальные задачи. Все процедуры проводятся в максимально комфортной обстановке, не вызывают раздражения и иного эмоционального дискомфорта. Пациенты не ощущают давления, а самостоятельно приходят к принятию важных для них решений

Преимущества подготовки к беременности в МЕДСИ

  • Консультации специалистов. Прием ведут опытные гинекологи и урологи, репродуктологи и андрологи. Они разработают индивидуальную программу обследования и расскажут, какие анализы необходимо сдать при планировании беременности
  • Собственная лаборатория. В ней все исследования проводятся в короткие сроки, что позволяет быстро приступать к устранению имеющихся заболеваний или обеспечению стойкой ремиссии
  • Современное диагностическое оборудование экспертного класса. Мы используем установки ведущих стран-производителей, обеспечивающие точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и др.
  • Наличие комплексных программ планирования беременности для женщин и мужчин. Также проводятся и курсы для будущих родителей. Мы предлагаем и программы по ведению пациенток в период вынашивания ребенка
  • Возможности для привлечения к работе любых узких специалистов. Будущих родителей могут консультировать эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, кардиолог и др.

Если вы хотите, чтобы планирование беременности было максимально эффективным, обратитесь в МЕДСИ любым удобным способом. Специалисты расскажут о предлагаемых программах, их особенностях и стоимости.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *