Эпилепсия — Лечение эпилептических припадков — Консультация врача-эпилептолога

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

  • Если у вас случаются судорожные припадки и вы не знаете, что делать, звоните по телефону +7 (495) 268-09-02
  • Врачи нашего центра знают, как вылечить эту неприятную патологию и обеспечить длительную ремиссию.
  • В работе мы используем передовые методики и эффективные лекарственные препараты, что позволяет нам достигать положительной динамики даже в самых тяжелых ситуациях.
Доставка в стационар с психозом БЕСПЛАТНО
Размещение в двухместной палате 10 000 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта 15 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате 20 000 – 25 000 руб./сутки
Задать вопрос психиатру БЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации 3 000 руб.
Полная психодиагностика
(все анализы и процедуры)
от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники 4 500 руб.
Консультация психиатра на дому от 4 000 руб.

Причины возникновения болезни

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

По сути эпилептическое состояние — это следствие аномальных либо избыточных разрядов, идущих от нейронов головного мозга. Вследствие их возникновения проявляются различные транзиторные феномены.

Согласно отзывам специалистов, конкретной причины у этого неврологического заболевания не существует. Нет данных, что оно обязательно передается наследственным путем. Но, если в семье кто-то борется с судорогами при эпилепсии, то они могут проявиться и у близких родственников.

Среди факторов, обуславливающих нарушение:

  • инсульт;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкология головного мозга;
  • гипоксия новорожденного в момент появления на свет;
  • вирусные болезни;
  • абсцесс мозга.

Если появились первые признаки эпилепсии, не нужно надеяться, что все пройдет само собой. Тем более не следует проводить народное лечение припадков — оно бессмысленно и может усугубить проблему. Первое, что необходимо сделать, — найти стационар, где лечат эпилепсию, и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Виды эпилепсии

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

Существуют следующие формы эпилепсии:

  • судорожная;
  • бессудорожная.

В первом случае пациент время от времени сталкивается с припадками и нуждается в скорой помощи медиков. Во втором — судороги не случаются. Их заменяют периоды помрачнения сознания, когда больной способен причинить вред себе или окружающим. При бессудорожными течении докторам часто сложно поставить верный диагноз из-за стертости и слабой выраженности клинической симптоматики.

Симптомы при эпилепсии

Среди характерных симптомов:

  • повышенная утомляемость;Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • частые и сильные головные боли;
  • раздражительность;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • понижение общей трудоспособности;
  • головокружения;
  • чувство онемения губ, языка;
  • «ком» в горле;
  • сонливость;
  • шум в ушах.

Если взрослый может понять, что с ним что-то не так, то с детьми ситуация обстоит сложнее. Нередко им не удается описать, что их беспокоит.

Если родители замечают, что периодически малыш как бы отключается от происходящего, замирает, а потом возвращается к игре, как ни в чем не бывало, нужно обязательно показать его специалисту.

Такие абсансы указывают на развитие эпилепсии. Чем раньше будет начато медикаментозное лечение, тем лучше.

Признаки заболевания

То, как проявляет себя болезнь, зависит от типа приступа:

  • Парциальные судороги. Человек начинает непроизвольно подергиваться (чаще всего дергаются кисти рук, уголки рта, большой палец на ноге). Через несколько минут в аномальный процесс включаются окружающие структуры — развиваются непреднамеренные сокращения одной стороны тела. Больной может потерять сознание.Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога
  • Сложные парциальные судороги. Результат поражения висцеральных, вегетативных и обонятельных отделов мозга. Пациент теряет связь с окружающим миром и впадает в обморочное состояние. Накануне припадка врачи диагностируют галлюцинации, снижение познавательной способности, панические атаки. Больной может часто причмокивать и бессвязно разговаривать.
  • Тонико-клонические припадки. Фиксируются при поражении коры мозга. В самом начале припадка человек как бы застывает на месте. При этом он широко открывает рот, выпрямляет ноги и сгибает руки. После дыхательные мышцы сокращаются, челюсти сильно сжимаются, может произойти остановка дыхания. Больной не может контролировать мочеиспускание. Его тело интенсивно сокращается в течение около двух минут.
  • Абсанс. Тип приступа, для которого характерна минимальная продолжительность. Внешние проявления отсутствуют. Больной просто застывает, у него могут лишь подергиваться мышцы лица, тела, веки дрожат. Окружающие чаще всего даже не замечают такой припадок.

Стадии

Условно течение припадка эпилепсии можно классифицировать на такие стадии:

  • Аура. Начало процесса. Возникают галлюцинации, тошнота, дискомфортные ощущения в животе (но не обязательно).
  • Тонические судороги. Составляет до минуты. Тонус мышц резко увеличивается, больной падает на землю.
  • Клонические судороги. Разные группы мускулатуры сокращаются попеременно. Изо рта обильно отделяется пена. Она может содержать примеси крови.
  • Кома. Послеприступный сон длительностью около двух-трех часов.

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Способы лечения эпилепсии

В медицинской практике используются разные схемы борьбы с судорожными припадками.

Всех их условно можно разделить на две группы:

  • Консервативная терапия. Предусматривает использование лекарственных препаратов.
  • Хирургическое лечение. Используется, если лекарства от эпилепсии не помогли.

Медикаментозное лечение — лекарства, используемые при патологии

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

Хирургические методики

Задействуются только в том случае, если лекарства не обеспечили улучшения состояния больного, приступы стали повторяться чаще и длиться дольше.

В ходе операции хирург может осуществить:

  • удаление эпилептогенной ткани мозга;
  • селективную операцию;
  • вагус-стимуляцию;
  • каллозотомию и др.

К каждому типу операции существуют строгие показания. Делают их только в специализированных нейрохирургических клиниках.

Ремиссия после лечения

После отмены антиэпилептических средств повышается риск рецидива. Чтобы избежать осложнений в будущем, важно принимать лекарства до тех пор, пока не будет достигнута длительная ремиссия (как минимум, два с половиной года).
Вероятность обострения у взрослых составляет около 40%, у детей — 20%.

Продолжительной ремиссии способствуют:

  • отсутствие судорожных припадков на протяжении трех-четырех лет;
  • нормальный неврологический статус;
  • один тип приступов;
  • нормальная ЭЭГ в период использования антиэпилептических средств.

Лечение эпилептических припадков в стационаре «Кордия»

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет нам обеспечивать всем больным длительную ремиссию и возврат к полноценной жизни. Звоните нам по номеру +7 (495) 268-09-02 и записывайтесь на прием. Не позволяйте судорожным припадкам портить вашу жизнь.

Консультация по телефону

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

Как добраться

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

Режим работы:
Круглосуточно, без выходных

Мы находимся по адресу:
г. Москва, ул. Старые Кузьминки д.5

Первичный прием

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

30 минут

Стоимость первичного приема
от 1 500 рублей

Меню

Эпилепсия

Основные факты:

  • Один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10% людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае 2 или более неспровоцированных припадков.
  • Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией, одним из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.
  • Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Эпилепсия поддается лечению приблизительно в 70% случаев.
  • Вместе с тем три четверти людей, страдающих этим недугом в развивающихся странах, не получают лечения, в котором они нуждаются.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям. В течении эпилепсии выделяют бессудорожные периоды и собственно эпилептический припадок – они чередуются. При правильной терапии можно значительно увеличить продолжительность ремиссии. Заболевание развивается из-за нарушения электрической активности мозга. У эпилепсии множество разновидностей с различным течением.

Эпилепсия – это настолько сложная и комплексная болезнь, что в неврологии даже возникло специальное направление – эпилептология. Врачи-эпилептологи изучают закономерности возникновения, клиническое течение болезни, ищут новые подходы к лечению и профилактике. За лечением можно обращаться к врачу-неврологу или узкоспециализированному эпилептологу.

Судорожные приступы

Приступов бывают десятки разновидностей. Поэтому здесь мы описываем только наиболее типичные разновидности. Чаще всего встречается генерализованный тонико-клонический приступ. Так называют судороги с потерей сознания. Приступ сопровождается подергиванием конечностей, напряжением в мышцах. Это довольно тяжелое течение приступа, именно так обычно и представляют эпилепсию.

Читайте также:  Диагностика аллергии - Аллергологическое обследование - Скрининг аллергенов

Бывают миоклонические приступы. Они отличаются ясным сознанием и проявляются в подергиваниях какой-либо конечности или части тела, реже – всего тела. Если в момент приступа пациент что-либо держит в руках, то он может уронить этот предмет. Если подергивания поражают нижние конечности, то пациент теряет равновесие.

Тонические приступы – это приступы с длительным напряжением в отдельной части тела. Внешне проявляется подрагиванием этой части тела. При этом речь нормальная, сознание ясное.

Есть приступы, возникающие преимущественно у детей – они выглядят как короткие подрагивания. Они могут сопровождаться неестественным разведением рук или ног в стороны. Иногда ребенок, наоборот, как бы сжимается в комок. При этом периоды напряжения чередуются с расслаблением мышц в течение всего приступа.

Еще одна разновидность детских эпилептических приступов – абсансы. Так называют застывание в какой-либо позе с отсутствием реакции на обращение к ребенку.

Основные признаки – это подрагивание какой-либо конечности с асимметричным мышечным напряжением.

Если во время приступа заметны асимметричные подрагивания, то врач должен заподозрить поражение какой-либо конкретной области головного мозга.

Судороги и эпилепсия

Вопреки распространенному мнению, судороги не всегда сопровождают эпилепсию. Судороги – это отдельный симптом, характерный для множества заболеваний.

Они возникают при повышении температуры, особенно часто наблюдаются у детей первых лет жизни – фебрильные.

Судороги сопровождают различные инфекционные и неинфекционные заболевания, наблюдаются при отравлении, на фоне обезвоживания, при травмах головы, острых нарушениях кровообращения головного мозга.

По внешним признакам подчас сложно отличить судороги от других двигательных расстройств, от потери сознания, от мигренозной ауры, от проявления психиатрических заболеваний.

Главное отличие эпилептического приступа от пароксизма, характерного для любого другого заболевания, это спонтанность.

При эпилепсии приступ может спровоцировать практически что угодно: от яркого света и мелькания до глубоко дыхания.

Поведение во время приступа

Большая часть приступов благополучно заканчивается самостоятельно, не причиняя больному вреда. Средний припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут. Самое первое, что можно сделать для помощи пациенту (независимо от того, насколько плохо выглядит происходящее) – это вызов скорой помощи, обеспечение свободного дыхания и предохранение от травм.

Скорую помощь имеет смысл вызывать незнакомым людям. Важно запомнить все детали судорог, если есть возможность, то стоит записать симптомы на видео. Это очень сильно облегчит врачу постановку конкретного диагноза и диагностику формы эпилепсии.

Если приступ случился у знакомого, который знает о своей болезни и не считает нужным вызывать врача – то звонить в неотложку нет необходимости.

Пациента нужно по возможности отодвинуть или увести от острых, колюще-режущих предметов, неустойчивых или опасных конструкций. Идеально, если пациент сядет или ляжет на ровную, безопасную горизонтальную поверхность. Нельзя удерживать больного силой. Чтобы обеспечить нормальное дыхание, его нужно положить на бок и следить за свободным доступом воздуха.

Самый популярный совет, который дают обыватели – это разжать челюсти. На самом деле медики предупреждают: ни в коем случае нельзя пытаться сделать это, особенно твердым предметом. Риск травмы чрезвычайно высок.

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

После того, как приступ заканчивается, пациент часто испытывает сонливость, усталость, желание отдохнуть. Важно убедиться, что человек в ясном сознании, понимает, что произошло и сможет самостоятельно добраться домой. Рекомендуется проверить речь и движения конечностей.

Чтобы оценить состояние пациента, достаточно задать ему простейшие вопросы, попросить назвать имя, возраст, адрес. Попутно нужно оценить четкость движений.

Если есть какие-то признаки нарушений сознания или двигательных нарушений – нельзя позволить больному пить, есть, отправляться самостоятельно домой.

Некоторые приступы, например, абсансы, не требуют экстренной помощи. Достаточно дождаться, пока приступ закончится.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь диагноз предполагается на основании клинической картины при осмотре врачом-неврологом. Главный диагностический инструмент – это электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ фиксирует электрическую активность мозга. Это обследование позволяет не только установить наличие эпилепсии, но и диагностировать конкретную форму.

Помимо ЭЭГ часто назначают МРТ, которая позволяет найти органические повреждения головного мозга. Также в случае эпилепсии диагностическую ценность имеет компьютерная томография (КТ).

Лечение эпилепсии

Лечение начинается только после постановки диагноза. При однократном приступе терапию не назначают, так как высока вероятность, что это единичный эпизод.

Терапия состоит в приеме противосудорожных препаратов. Это специфические сильнодействующие средства, которые назначают только при полной уверенности в диагнозе. Если диагноз неточный, а в бессудорожном периоде пациент чувствует себя нормально, то врач индивидуально принимает решение.

Есть ситуации, в которых допустимо не проводить терапию. В таком случае назначают динамическое наблюдение. Обычно в затруднительных ситуациях назначают дополнительные обследования. Проводить диагностику можно даже при частых обострениях.

Есть данные о том, что на эффективность терапии не влияет срочное назначение лекарств – гораздо важнее точно подобрать препарат.

Лечение эпилепсии начинают с одного препарата. Если лекарства широко спектра действия не помогают, то назначают более специфичные препараты. Затем оценивают полученный эффект.

Если эффекта нет или он недостаточный – то назначают другой противоэпилептический препарат. Подбор терапии может занимать много времени.

Если в течение нескольких лет на фоне лечения нет обострений, то лекарства можно отменить.

В сложных случаях, когда стандартного лечения недостаточно, в схему лечения включают стероидные гормоны, специальную кетогенную диету. В особых случаях пациенту предлагают нейрохирургическую операцию.

В некоторых случаях эпилепсия исчезает самостоятельно. Такое иногда наблюдается при подростковых приступах. Но тот факт, что эпилепсия иногда (далеко не всегда) проходит самостоятельно, не отменяет необходимости лечения. Подходящая терапия позволяет избавиться от приступов, снизить вероятность осложнений. Профилактики заболевания не существует.

Лечение эпилепсии и все необходимые обследования – в клинике ЦЭЛТ. Лечиться у профессионалов – разумный выбор. Доверяйте свое здоровье только опытным и квалифицированным специалистам из клиники ЦЭЛТ. Внимательные и дружелюбные врачи помогут быстрее выздороветь и снова наслаждаться жизнью.

Эпилепсия- диагноз, влекущий существенные ограничения социальных прав пациента

Эпилепсия — заболевание, создающее множество проблем в реализации социальных прав пациента. Уровень грамотности врача и родственников (представителей) пациента в этом вопросе может, как облегчить жизнь пациента с подозрением на эпилепсию, так и существенно ее усложнить на долгие годы.

Несмотря на имеющиеся нормативно-правовые акты, четко регламентирующие допуск пациентов с эпилепсией и эпилептическим синдромом к различным видам работ и управлению транспортными средствами, по этой теме остаётся множество вопросов.

Прежде всего, врачу необходимо учитывать, что граждане с многолетней ремиссией (медикаментозной или немедикаментозной) подпадают под те же законодательные ограничения, что и люди с эпилепсией вне ремиссии.

Следовательно, важна точность диагностики при первичном обращении с симптомами, похожими на эпилепсию.

Особенно в педиатрической практике должно быть верное понимание последствий поставленных диагнозов и влияния их на взрослую жизнь пациента.

Необходимо крайне аккуратно подходить к официальному оформлению диагноза («эпилептический синдром», «фебрильные судороги», «впервые возникший судорожный приступ»).

Нередко диагноз устанавливается формально, со слов родителей и свидетелей, не приводит к назначению лечения, но имеет колоссальные последствия во взрослой жизни пациента.

Пациентов и их родителей нередко вводят в заблуждение (вероятно, по незнанию юридических норм), убеждая, что через определенное время (как правило, называется срок в пять лет) диагноз будет снят. Но кто снимет диагноз, и на каком основании? Действующее законодательство РФ не регламентирует процедуру снятия диагноза эпилепсии, этот диагноз остаётся с человеком пожизненно.

Принципиально важными вопросами при эпилепсии являются ее влияние на трудоустройство, получение образования, службу в армии, возможность вождения автомобиля и др.

Право на труд — одно из основных прав человека, которое играет важную роль в жизнедеятельности. Закрепленные в Конституции РФ основные права и свободы являются наиболее важными и неотчуждаемыми.

Они принадлежат каждому гражданину, одинаковы и равны для всех.

На практике данные положения реализуются далеко не всегда. Прежде всего, нормами трудового права предусмотрены ограничения, связанные с вредными и опасными условиями труда. Согласно подпункту 2 пункта 3 Приложения 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.

2011 № 302-н (далее – приказ № 302) периодические медицинские осмотры проводятся с целью выявления заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных/ опасных производственных факторов. Согласно п.

31 этого же приказа по окончании периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение.

Читайте также:  Мануальная терапия - Прием врача-мануального терапевта

В перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников включено значительное количество профессий и сфер деятельности: военная служба, аварийно-спасательные работы, гражданская авиация, управление транспортными средствами, нефтегазовая сфера, геологоразведочные работы, работы на высоте, по обслуживанию электроустановок, многие специальности в медицине, образовании, пищевой промышленности, железной дороге и пр.

В п.

48 раздела IV приказа № 302-н «Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными/ опасными условиями труда», утвержденном тем же приказом, указано, что работники не допускаются к выполнению работ с вредными/ опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых, обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров или обследований, (то есть ко всем вышеперечисленным видам работ), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии законодательно установленных общих медицинских противопоказаний, в число которых входят заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные (с потерей сознания) синдромы различной этиологии.

При этом в документе нет указаний на то, что эпилепсия перестает быть медицинским противопоказанием к выполнению работ с вредными/ опасными условиями труда после прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой многолетней ремиссией (выздоровлением).

С одной стороны, это можно рассматривать как заботу законодателей о здоровье и благополучии граждан с эпилепсией, но практически это означает пожизненный запрет на многие профессии, вне зависимости от фактического состояния здоровья, длительности ремиссии при приеме лекарств или без таковых.

Аналогичные противопоказания существуют и по другим работам, например, диагноз эпилепсия препятствует поступлению на государственную или муниципальную службу, на службу в органы и учреждения прокуратуры РФ, назначению на должность судьи, является противопоказанием для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, для службы в органах внутренних дел и внутренних войсках, в федеральной миграционной службе, федеральной противопожарной службе МЧС.

Одним из следствий диагноза эпилепсия является запрет на управление транспортными средствами. Согласно п. 1 ст.

23 ФЗ «О безопасности дорожного движения» от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств обязательно.

Получение, замена и восстановление прав производятся только при наличии медицинской справки формы 083/у-89. Справка выдается после прохождения медосмотра в лицензированном медицинском учреждении.

Наличие документально подтвержденной эпилепсии является медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством. Согласно п. 1 ст. 23.1 Закона «О безопасности дорожного движения» медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.
В «Перечне медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», утвержденном Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604, указано, что эпилепсия — болезнь нервной системы, являющаяся противопоказанием к управлению транспортным средством. При этом данный Перечень не содержит указаний на то, что эпилепсия перестает быть медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством и после прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).

Выводы:

  1. В трудовых правоотношениях граждане с многолетней ремиссией (медикаментозной или немедикаментозной) подпадают под те же законодательные ограничения, что и вне ремиссии.
    На сегодняшний день работодатель может уволить или не взять на работу сотрудника, у которого поставлен диагноз эпилепсия или синкопальное состояние, в связи с несоответствием занимаемой должности. При этом противопоказания к работе с диагнозом «эпилепсия», согласно перечню общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными/ опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников сохраняются пожизненно не только для пациентов с эпилепсией и эпилептическими синдромами различной этиологии, но и с синкопальными синдромами различной причины.
  2. Ограничение по управлению транспортным средством остается пожизненным, вне зависимости от давности приступов, их количества и причины, длительности ремиссии вследствие медикаментозной терапии или без таковой.

Эпилепсия - Лечение эпилептических припадков - Консультация врача-эпилептолога

Статья была опубликована в журнале Гиппократ id56.ru

Лечение эпилепсии в Москве

  • Противосудорожная терапия
  • Хирургическое лечение эпилепсии
  • Кетогенная диета
  • Стимуляция блуждающего нерва

Проведение диагностики позволяет точно установить диагноз и выявить нарушение работы функций головного мозга.

Пациентам с эпилепсией проводим:

Ведение пациентов осуществляют неврологи-эпилептологи, являющиеся одними из лучших специалистов в этой области. В диагностике пациентов с эпилепсией принимают участие специалисты по нейропсихологии и другие специалисты.

Лечение эпилепсии

Обследование и дальнейшее лечение пациентов с эпилепсией под наблюдением опытных специалистов-эпилептологов проводится по четко отработанному протоколу. Основное наблюдение проходит амбулаторно в нашем медицинском центре. При необходимости пациент может быть госпитализирован, например, для некоторых исследований или при тяжелом состоянии пациента.

Пациенты, наблюдающие в нашей клинике, могут обратиться в любой день, по остро возникшим проблемам на фоне приема. И получить высококвалифицированную помощь эпилептолога, психиатра, психолога, нейропсихолога.

В случаях фокально — обусловленной эпилепсии с фармакорезистентным течением после специально предоперационного обследования пациента может быть проведена прехирургическая диагностика.

Виды эпилепсии

Когда назначается лечение эпилепсии?

Традиционно считается, что после однократного судорожного приступа можно воздержаться от лечения, поскольку приступ может остаться единственным в жизни.

В реальной ситуации врач может предложить лечение и после единичного эпизода, если будут выявлены убедительные признаки высокого риска последующих приступов — например, аномалии при неврологическом осмотре в сочетании с изменениями на томограммах и электроэнцефалограмме.

Противосудорожные препараты назначаются только при уверенности в том, что у пациента именно эпилепсия. Если диагноз неясен и вне приступа пациент чувствует себя нормально, то вполне допустимо воздержаться от лечения и сделать нужные обследования, даже если приступ повторится. По современным данным, немедленное назначение лекарств не влияет на долгосрочный эффект лечения.

Как лечат эпилепсию?

В первую очередь антиэпилептическими препаратами. Стандартное правило —лечение должно начинаться с одного препарата широкого спектра действия.

Если назначенное лекарство недостаточно эффективно, то назначается другой препарат с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний.

При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов.

В тяжелых случаях к базовым препаратам добавляются стероидные гормоны, кетогенная диета или выполняется нейрохирургическая операция.

Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?

Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом. Это в первую очередь относится к роландической и доброкачественной затылочной эпилепсиям. Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту.

Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации.

Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами.

При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением, но предсказать его бывает крайне сложно.

Возможна ли профилактика эпилепсии?

Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.

Эпилепсия у взрослых

Характерным проявлением данного заболевания является возникновение приступов – эпилептических припадков. Они обусловлены появлением очагов с непрерывными и избыточными разрядами, генерируемыми клетками коры мозга.

За счет таких изменений происходит нарушение работы в двигательных и чувствительных центрах, наблюдаются нарушения мыслительной и психической функций. Диагностикой и лечением этих состояний занимается врач эпилептолог.

Читайте также:  Лазерная липосакция: особенности процедуры, отзывы, стоимость

Данная специализация является редкой и относится к частному варианту неврологии, имеющему огромное количество нюансов.

Причины возникновения во взрослом возрасте

Предрасположенность к эпилепсии заключается в готовности клеток мозга отвечать на раздражающие факторы повышением электрической активности. Она либо передается от родителей, либо может возникать вследствие родовых травм, асфиксии плода, вследствие алкогольной интоксикации и т.д.

Внешними пусковыми факторами и причиной возникновения заболевания у взрослого человека могут быть:

  • — инфекции, травмы мозга, нарушения мозгового кровообращения;
  • — токсическое воздействие на мозг при общих инфекционных заболеваниях;
  • — длительные психические нарушения;
  • — изменения в психо-эмоциональной сфере, тяжелые возрастные кризисы;
  • — хронический алкоголизм.

Симптомы у взрослых

Потеря сознания без предвестников – то начало классического судорожного припадка. Больной падает, его тело напрягается и вытягивается, дыхательные движения отсутствуют, кожа становится синюшной. Из-за сильного сжатия челюстей человек может прикусить язык. Затем начинаются многократные сокращения всех мышц – клонические судороги, возобновляется дыхание, кожа краснеет.

Такой период длится 2-3 минуты и может закончиться непроизвольным мочеиспуканием и дефекацией,изо рта появляется пенообразная слюна, окрашенная в розовый цвет при травме языка. Последствия эпилептического приступа у взрослого могут проявляться в оглушенности, помрачении сознания, головной боли, плохом настроении, расстройстве речи. Иногда приступ переходит в глубокий сон.

Это классический вариант генерализованного приступа, но иногда заболевание протекает по другому сценарию: возникает парциальный или фокальный приступ без судорог. Последний является отражением патологической активности из одного локализованного участка мозга. В некоторых случаях он может переходить на рядом расположенные, что провоцирует инверсию припадка в генерализованный.

Редким вариантом является ночная эпилепсия у взрослогочеловека. Это двигательное нарушение, проявляющееся лунатизмом. Приступы могут быть и вегетативными – без потери сознания и судорог. Для них характерны следующие виды симптомов:

  • — учащение сердечных сокращений;
  • — чрезмерное потоотделение;
  • — метеоризм и спастические боли в животе.

Диагностика болезни осуществляется путем опроса больного и выявлении не менее 2-х зарегистрированных приступов, которые не были вызваны видимой причиной. Одним из нетипичных признаков эпилепсии может стать появление излишней навязчивости и фамильярности больного в отношении других людей. Диагностика судорожных состояний заключается в проведении ЭЭГ – видео ЭЭГ мониторинга, МРТ и др.

Виды эпилепсии у взрослых:

  • — ночная;
  • — бессудорожная;
  • — алкогольная;
  • — посттравматическая;
  • — миоклоническая;

Причиной заболевания являются два фактора: предрасположение, имееющее в основном генетическую основу и экзогенные воздействия – обычно органическое поражение мозга.

С возрастом увеличивается количество симптоматических эпилепсий из-за различных заболеваний; цереброваскулярные (транзиторная ишемическая атака , последствия инсульта и др.), травмы, опухоли, метаболические и токсические нарушения, дегенеративные заболевания, психические заболевания и др.

Терапия болезни у взрослых

Лечатся ли эпилептические припадки у взрослых?

Основной принцип лечения симптоматической эпилепсии у взрослых – по возможности лечить причину, вызывающую припадки.

Благодаря достижениям фармакологии и последним неврологическим исследованиям, разработаны схемы лечения, которые в 70-75% случаев позволяют добиться ремиссии (как полной, так и частичной).

Однако эффективность терапии напрямую зависит от правильности выбранного лекарственного препарата и его дозы. При этом необходимо учитывать форму заболевания, т.к.

не все средства для терапии эпилепсии одинаково эффективны при ее разных формах.

Как лечить эпилепсию? Все методы не исчерпываются только фармакологической терапией. Существуют и альтернативные виды лечения:

  • — Кетогенная диета;
  • — Стимуляция блуждающего нерва VNS (vagus nerve stimulation);
  • — Хирургическое лечение, в том числе и малоинвазивное.

Можно ли вылечить эпилепсию во взрослом возрасте? При точном диагнозе и реакции организма больного на препараты может быть достигнуто длительное отсутствие или полное прекращение приступов, нормализация показателей ЭЭГ.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых возникает гораздо реже, чем при начале эпилепсии в детском возрасте, но остается высокой и может достигать 30-40% из-за позднего обращения к врачу.

Где лечить эпилепсию в Москве? На современном уровне диагностику и лечение у взрослого в Москве проводят врачи-эпилептологи клиники «Невро-Мед».

Эпилептологи для взрослых:

— доктор медицинских наук, профессор В. А. Карлов

— доктор медицинских наук, профессор И. А. Жидкова

— кандидат медицинских наук И. Ю. Ковалева

— кандидат медицинских наук А. О. Хабибова

— кандидат медицинских наук О. М. Олейникова

Беременных с эпилепсией консультируют: 

— доктор медицинских наук, профессор В. А. Карлов

— доктор медицинских наук, профессор И. А. Жидкова

Беременность и лекарственная терапия эпилепсии Эпилептический статус

Консультация Стоимость
Невролога: к.м.н. Пшеничниковой В.В 4 500 руб.

Лечение эпилепсии в Москве, лечить у ребенка, стоимость

Эпилепсия считается распространенным неврологическим заболеванием, которое подразумевает предрасположенность к неожиданным судорожным приступам.

С древних времен, это заболевание известно человечеству, но только во второй половине 20-го века ученые смогли сопоставить и проанализировать факторы и механизм возникновения этого недуга. Все это стало возможным благодаря развитию нейрофизических диагностических методов.

В Институте Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии им. Святителя Луки эксперты проводят лечение эпилепсии в Москве у взрослых и детей, используя современные методики и технологии.

Наши сотрудники могут составить корректный план лечения для людей, которые впервые столкнулись с подобной проблемой, или давно не могут справиться с недугом. Наш центр относится к категории специальных медучреждений, где применяются действенные техники и методики, наравне с классическими медикаментозными препаратами и терапией.

Почему возникает эпилепсия?

Среди научных деятелей однозначного мнения нет, но толчком для появления судорог может стать:

  • наличие опухоли или других очаговых поражений головного мозга;
  • перенесенный ранее менингит, энцефалит, инсульт;
  • интоксикация ядохимикатами, лакокрасочными изделиями;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • нарушения работы почек, печени;
  • дисбаланс минеральных компонентов.

В случае, если подобные факторы обнаруживаются, врачи назначают симптоматическое лечение. В возрасте до 25 лет может возникать первичная эпилепсия – состояние, которое непосредственно связано с наследственностью. В нашей клинике такие состояния у ребенка лечат эффективно, с минимальным риском осложнения психического состояния.

Можно ли отличить эпилептический приступ?

Для эпилептического приступа характерно:

  • отсутствие реакции зрачков на свет – они не сужаются;
  • спонтанный характер судороги, с потерей сознания, которая происходит после сбоя электроактивности головного мозга;
  • приступ может происходить от одного раза в день, до нескольких, с разными интервалами.

В случае, если после период между приступами короткий, и/или человек не приходит в сознание, необходима срочная госпитализация в медучреждение.

Наш центр готов оказать комплексную поддержку больным и их близким, в центре созданы все условия для адекватного и профессионального лечения больных.

Наши эксперты подберут индивидуальную методику терапевтического и медикаментозного лечения, обеспечат контроль функциональности органов и систем организма пациента. У нас Вы будете под надежной защитной высокопрофессиональных и компетентных врачей разной специализации.

Методы диагностики эпилепсии

Эффективным методом диагностики детской и взрослой эпилепсии считается МРТ. Скрининг ГВ посредством электромагнитных волн позволяет обнаружить очаги и место локализации импульсов, а следовательно – составить корректный план лечения. Мы предлагаем клиентам инновационный видео ЭЭГ мониториг, который позволит более точно установить причины развития заболевания.

Лечение эпилепсии

В нашей клиники предложены сразу несколько методик лечения эпилепсии:

  • медикаментозные – врачи назначают препараты, способные уменьшить выраженность и интенсивность конвульсий, подавить очаги патологической активности в мозге;
  • дополнительная терапия – способы, улучшающие деятельность мозга.

Помимо противосудорожных препаратов также могут быть назначены психотропные препараты. Эта терапия имеет временный характер, при стабилизации состояния пациента, их прием может быть отменен.

Сколько стоит курс лечения, Вы узнаете после диагностики и приема специалиста. Цена на прием указана на сайте.

В случае с лечением детей, мы также рекомендуем придерживаться кетоновой диеты, которая предусматривает преобладание жиров, умеренное потребление белка и снижение уровня углеводов в пище.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *