МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)

МРТ сосудов шеи или МР ангиография – метод диагностики, предоставляющий исчерпывающие данные о состоянии кровеносных сосудов в области шеи.

Поскольку нарушение кровообращения в них оказывает непосредственное влияние на количество поступающей в головной мозг крови, а также кровоснабжение шейного отдела позвоночника, это может привести к серьезным изменениям в его работе и спровоцировать развитие осложнений.

Поэтому важно провести исследование как можно раньше, чтобы диагностировать отклонения от нормы в состоянии венозных сосудов и артерий.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)

Какие заболевания выявляет МРТ сосудов шеи?

С помощью проведения МРТ артерий шеи можно обнаружить большое количество различных заболеваний сосудов. Этот метод является безопасным для человека способом визуализации позвоночных артерий, яремных вен, сонной артерии и их ветвей разного размера.

С его помощью удается не только досконально изучить особенности их строения и расположения, но и обнаружить аномалии развития, точно измерить величину просвета, определить скорость кровотока и получить послойные изображения интересующих сосудистых образований с толщиной среза от 1 мм.

Поэтому, сосудистое МРТ шейного отдела показывает:

  • аномалии строения и расположения крупных сосудов шеи и их веток;
  • атеросклеротические бляшки и тромбы;
  • участки сужения или патологической извитости сосудов;
  • диссекцию стенок;
  • места повреждения сосудистых стенок;
  • артерио-венозные мальформации, кинкинг синдром;
  • воспалительные процессы в сосудах, в том числе васкулит;
  • тромбофлебит;
  • участки компрессии кровеносных сосудов патологически измененными анатомическими структурами, новообразованиями или образовавшимися после травм или хирургических вмешательств рубцами и пр.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)

Показания для проведения МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная томография шейного отдела может назначаться при:

  • головных болях, включая мигрени;
  • частых головокружениях, предобморочных состояниях, приступах внезапной слабости и потери сознания;
  • шуме или звоне в ушах, ухудшении слуха;
  • тошноте и утренней рвоте;
  • снижении зрения, двоении в глазах;
  • ухудшении памяти и других когнитивных функций;
  • нарушениях речи и возникновении трудностей при глотании;
  • ухудшении координации движений;
  • выраженных колебаниях артериального давления, аритмии, особенно при отсутствии патологий сердца;
  • дискомфорте в шее;
  • нарушении чувствительности рук и пр.

Процедура нужна для обнаружения причин нарушений церебрального кровоснабжения. Она проводится для оценки эффективности назначенного лечения обнаруженных ранее с помощью метода МРТ заболеваний, а также с определенной периодичностью в рамках осуществления контроля над состоянием сосудов при:

  • рассеянном склерозе;
  • вегето-сосудистой дистонии (ВСД);
  • атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • гипертонической болезни.

Также обследование показано при получении травм шейного отдела позвоночника и мягких тканей. Его нужно сделать в рамках подготовки к ангиопластике и стентированию, а также после них.

В таких случаях исследование позволяет оценить не только характер расположения различных анатомических структур в шее, но и кровеносных сосудов, а также особенности кровоснабжения интересующих врача органов или новообразований.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)

Как проходит МРТ сосудов шейного отдела?

Как делают МРТ сосудов шеи, зависит от предполагаемого диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего исследование проводят без введения контрастного вещества.

Оно не требует специальной подготовки, но пациенту рекомендуется прийти на него в одежде, лишенной металлических частей, в том числе женщинам стоит выбирать бюстгальтеры без косточек.

С собой следует взять паспорт, а также, если есть, направление от врача и результаты предыдущих обследований.

После заполнения необходимых документов пациента провожают в специальный кабинет, где он оставляет личные вещи, мобильный телефон, все металлические украшения, ремень, а при наличии металлических элементов на одежде и ее с заменой на одноразовый халат. После этого его проводят в кабинет с томографом, представляющим собой аппарат внушительных размеров со специальной кушеткой.

Пациент ложится на нее на спину, после чего ему подкладываются валики, а конечности и тело фиксируется специальными ремнями. Это необходимо, чтобы устранить риск совершения случайных движений во время процедуры, так как любое из них может привести к получению неточных снимков и снижению информативности исследования.

В руку исследуемому дают специальную консоль с кнопкой, обеспечивающую связь с рентгенологом, проводящим процедуру. Затем кушетку задвигают в катушку томографа до нужного предела, а медперсонал покидает помещение.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)

Томограф при работе издает сильный гул, поэтому для его повышения комфорта процедуры пациенту могут предлагаться беруши или наушники. Само исследование длится 15—20 минут.

По его окончании кушетка автоматически выдвигается, а медицинские работники помогают снять фиксирующие ремни.

В подавляющем большинстве случаев после проведения МРТ сосудов шеи самочувствие не меняется и пациент может самостоятельно покинуть клинику.

МРТ не может проводиться при наличии:

  • беременности на ранних сроках;
  • кардиостимуляторов, дефибрилляторов, металлических стентов и других металлических предметов внутри тела;
  • массы тела более 120—150 кг (объясняется техническими особенностями томографа).

Мр ангиография сосудов шеи с контрастированием

МРТ сосудов шеи с использование контраста делают по строгим показаниям: в основном при изначальном возникновении подозрений на наличие опухоли в мягких тканях шеи или обнаружении ее при выполнении обзорной томографии. Оно необходимо для определения стадии заболевания, размеров новообразования, а главное, особенностей кровоснабжения и глубины прорастания уже охваченных патологических процессом сосудов в окружающие ткани.

Суть метода состоит во внутривенном введении непосредственно во время магнитно-резонансной томографии специального препарата на основе гадолиния через установленный накануне катетер.

Благодаря этому удается очень четко визуализировать кровеносные сосуды различной величины на интересующем участке тела и досконально исследовать их.

Поэтому малейшие патологические изменения будут обнаружены и описаны.

МР ангиография отличается высокой информативностью, но также имеет противопоказания.

Кроме классических ограничений для проведения МРТ в виде наличия в организме любых металлических инородных тел и имплантатов с ферромагнитными свойствами, использование контрастного вещества недопустимо при индивидуальной повышенной чувствительности к нему, что наблюдается крайне редко, и на любых сроках беременности.

Длительность исследования с введением контраста составляет 30—35 минут.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)

Расшифровка снимков МРТ сосудов шеи

К тому, что показывает МРТ сосудов шеи, надо относиться с максимальной внимательностью и ответственностью, так как любые изменения в них могут привести к тяжелым осложнениям, в частности серьезным нарушениям когнитивных функций и летальному исходу. Поэтому расшифровкой полученных снимков занимается только высококвалифицированный специалист. Для этого ему требуется в среднем от 30 минут до 2 часов.

После завершения расшифровки врач подготавливает заключение, в котором указывает все измеренные параметры сосудов, особенности их расположения и строения, а при обнаружении отклонений от нормы тщательно их описывает.

Заключение пациент может получить самостоятельно, дождавшись его выдачи в клинике, вместе с фото или записью результатов исследования на цифровой носитель. Также оно может направляться непосредственно врачу, назначившему проведение МРТ.

Лечение разрабатывается на основании характера обнаруженных изменений, имеющихся жалоб пациента на самочувствие и наличия сопутствующих заболеваний.

Мрт или узи сосудов шеи, что лучше?

МРТ является не единственным методом, который может использоваться для диагностики заболеваний сосудов шеи. Вместе с ним или в качестве альтернативы при наличии противопоказаний к проведению МРТ пациенту могут назначить УЗИ и КТ.

УЗИ с допплером значительно менее информативно, чем МРТ или КТ. Но поскольку оно широкодоступно, часто назначается в качестве первого этапа обследования для получения начальных данных и оценки скорости кровотока с последующим проведением КТ или МРТ.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)

Процедура компьютерной томографии подразумевает введение контрастного вещества, но уже на основе йода, и последующее сканирование на специальном аппарате. Но, в отличие от МРТ, КТ сопряжено с созданием лучевой нагрузки на организм, что не позволяет проводить его чаще нескольких раз в год.

С точки зрения безопасности, МРТ сосудов шеи существенно выигрывает, но при наличии в теле металлических предметов магнитное поле может привести к их смещению и возникновению тяжелых осложнений, особенно при сдвиге кровоостанавливающих клипс с артерий. Поэтому в таких ситуациях диагностику патологий сосудов шеи осуществляют посредством КТ.

Читайте также:  Контрацепция: экстренная, гормональная, внутриматочная (внутриматочная спираль)

Также к помощи компьютерной томографии прибегают при низкой информативности МРТ.

Мрт сосудов шеи, что показывает ???? показания, как делают, расшифровка томографии сосудов шеи

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная томография ― один из наиболее современных и информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов и мягких тканей, в том числе в области шеи. Процедуру активно применяют для оценки состояния стенок, диаметра просветов кровеносных сосудов и их проходимости. Одним из самых важных направлений является диагностика патологий вен и артерий шеи. Сосуды данной области обеспечивают функциональность головного мозга, верхнего отдела позвоночника, рук, а также напрямую связаны с сердцем. От их нормального состояния зависит человеческая жизнь. МРТ сосудов шеи способно выявить заболевания на ранних этапах его развития. С помощью данной методики врач ставит правильный диагноз и назначает лечение.

Заболевания сосудов шеи

В данной области расположены крупнейшие артерии (левая и правая сонные), а также их ветви (внутренняя и наружная). Они на 70% обеспечивают кровоснабжение мозга. Остальные 30% приходятся на позвоночные артерии, которые устремляются вглубь черепа через костные каналы. Последние образованы поперечными отростками шейных позвонков.

Крупные яремные вены забирают кровь из мозга и лицевого отдела и несут ее к сердцу. Сохранность функций всех перечисленных сосудов обеспечивает непрерывную трофику структур головы. Любые поражения вен и артерий чреваты параличами, утратой способности видеть или слышать, нарушениями когнитивных функций и даже летальным исходом.

МРТ сосудов шеи позволяет диагностировать:

  • аномалии строения и расположения вен или артерий;
  • стеноз (сужение отдельных участков);
  • патологическое расширение (аневризма);
  • атеросклероз (формирование холестериновых бляшек на стенках) артерий;
  • воспалительные поражения (васкулит);
  • сужение вследствие давления извне — растущим новообразованием и пр.;
  • тромбоз и тромбоэмболию (закупорку просвета сгустком крови);
  • разрастание рубцовой ткани;
  • диссекцию стенок (расслоение).

МР-ангиографию (МРА) применяют для оценки отдаленных последствий травм, выяснения причин хронических и острых нарушений церебрального кровообращения. Часто диагностику экстракраниальных сосудов сочетают со сканированием головного мозга, что дает более развернутую картину патологических изменений.

Как проверить сосуды шеи?

Визуализационные методы крайне важны для оценки состояния вен и артерий. С этой целью применяются:

1. Компьютерная томография (КТ). Метод используют для обнаружения острых нарушений кровообращения, применяют для дополнительной диагностики при низкой информативности МРТ. Его преимуществами являются высокая точность и быстрота проведения, а недостатками ― лучевая нагрузка и необходимость использования контрастного вещества на основе йода, что формирует ряд противопоказаний к КТ.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)КТ сосудов шеи и головы в 3D-модификации

2. Дигитальная субтракционная ангиография. Инвазивная рентгенографическая процедура. Ее не назначают в качестве скрининга, поскольку есть более быстрые и безопасные методы исследования.

Ангиография подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосудистое русло для последующей оценки функций артерий и вен в режиме реального времени. Недостатками являются необходимость специальной подготовки, риск аллергии, лучевая нагрузка и инвазивность.

Преимуществами ― наивысшая точность, возможность одновременного выполнения ангиопластики. Ангиографию надо проводить только в условиях операционной.

3. Дуплексное сканирование. Это вариант ультразвукового исследования сосудов, который базируется на измерении скорости кровотока.

Метод используют для экстренной диагностики непроходимости или иных патологий экстракраниальных (брахиоцефальных) сосудов, динамического наблюдения.

Преимуществами являются информативность, безопасность, безболезненность, отсутствие подготовки и высокая скорость получения результатов. Недостатком считается относительная точность. Метод малоинформативен на начальных стадиях развития заболеваний.

4. МР-ангиография. Не требует специальной подготовки, может проводиться как с контрастированием, так и без него. Для более точной визуализации сосудов используют препараты на основе редкоземельного металла (гадолиния).

Данные соединения биоинертны и более безопасны, чем йодсодержащие средства. Преимущества метода в минимальном количестве противопоказаний. МР-ангиография безопасна, безболезненна. Получаемые результаты исследования достаточно информативны.

Нативная диагностика разрешена беременным женщинам по показаниям, начиная со второго триместра.

Необходимость контрастирования при МРА определяет лечащий врач. В зависимости от того, что показывает МРТ сосудов шеи и насколько четкие получились снимки, рентгенолог также может назначить повторное обследование с контрастом.

МР-ангиография ― высокоинформативная процедура, которая позволяет изучить не только сосуды, но и мягкие ткани шеи, нервы, лимфатические структуры. Результатами сканирования являются послойные снимки исследуемой области (срезы) в трех взаимноперпендикулярных проекциях, с помощью которых можно точно установить локализацию патологических изменений (опухолей, аневризм и пр.).

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)МРТ сосудов головы и вещества головного мозга

В основе томографии лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Метод не несет лучевой нагрузки и не имеет ограничений по кратности проведения. Магнитное поле безопасно для тканей, органов и систем. МР-ангиографию можно использовать для наблюдением за динамикой развития заболевания и оценки эффективности назначенного лечения.

Недостаток МРТ — ее стоимость и время проведения процедуры. Изучение одной области в нативном режиме занимает 15-20 минут, а с контрастированием ― 30-35.

Показания к МРТ сосудов шеи

Патологии экстракраниальных артерий и вен приводят к нарушениям кровообращения в мозге и ухудшению трофики его тканей. Такие состояния имеют различные проявления. Показаниями для МРТ сосудов шеи являются:

  • головокружения;
  • тошнота, утренние рвоты;
  • обмороки;
  • резкие приступы слабости;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли;
  • дискомфортные ощущения в шее;
  • нарушения речи и глотания;
  • ослабление слуха;
  • ухудшение зрения;
  • расстройства памяти;
  • нарушения сна;
  • шум в ушах;
  • плохая координация движений;
  • нарушения чувствительности кожи рук и т.п.

Метод используют при планировании операций, а также для оценки брахиоцефального кровообращения спустя определенное время после травм. Контролировать состояния важных сосудов необходимо при некоторых системных заболеваниях, для чего назначают МРТ артерий и вен шеи, а именно:

  • рассеянного склероза;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • гипертонической болезни.

Чаще всего МР-ангиографию назначают для уточнения диагноза, когда дуплексное сканирование обладает низкой информативностью.

Как делают МРТ сосудов шейного отдела?

В диагностической клинике «Магнит» сканирование проводят по предварительной записи. Во время ее оформления пациенту нужно сообщить медперсоналу о наличии в теле любых металлических конструкций, а именно:

  • штифтов;
  • спиц;
  • эндопротезов;
  • имплантов среднего уха и т.п.

Присутствие в теле изделий и металлов с ферромагнитными свойствами может повлиять на качество снимков. Сотрудникам клиники необходимо сообщить, из какого конкретно материала сделана конструкция. Получить эту информацию можно в медучреждении, где проводили операцию. Нужно попросить оттуда выписку и взять ее с собой на процедуру, чтобы показать рентгенологу.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)МРА сосудов головы и шеи

Приходить на МРТ нужно на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Исследованию предшествует консультация, на которой пациента опрашивают на предмет противопоказаний к процедуре, которыми являются:

  • первый триместр беременности;
  • наличие водителей сердечного ритма (кардиостимуляторы, дефибрилляторы);
  • имплантация инсулиновой помпы;
  • присутствие металлических стентов или кровоостанавливающих клипс в артериях, венах;
  • иные ферромагнитные импланты.

В процессе опроса и знакомства рентген-техник рассказывает, как делают МРТ сосудов шеи, правила поведения в диагностическом кабинете. Пациентам с клаустрофобией предлагают пройти процедуру на открытом томографе.

При повышенной тревожности возможно применение успокаивающих препаратов, но только по назначению врача.

Пациентам с острой болью и психоневрологическими заболеваниями МРТ проводят под седацией или наркозом в условиях стационара.

Подготовка к исследованию подразумевает удаление всех металлических объектов. Пациент должен снять украшения, очки, заколки, предметы одежды с такой фурнитурой. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) остаются за пределами кабинета томографии. Порядок выполнения МРТ сосудов шеи следующий:

  1. Пациента проводят в специальный кабинет, укладывают на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область шеи оказалась в центре рамки аппарата.
  2. Лаборант фиксирует положение головы человека, для удобства подкладывает валики, дает в руки кнопку экстренной связи и покидает кабинет.
  3. Рентген-техник наблюдает за ходом процедуры из соседней комнаты через стекло. Он проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости соблюдать неподвижность до конца исследования, включает аппарат.
Читайте также:  Массаж туйна - Китайская физиотерапия

Во время сканирования томограф издает звуки (щелчки, гул), которые могут вызывать дискомфорт. В диагностической клинике «Магнит» пациентам предлагают наушники для прослушивания приятной музыки во время исследования. Можно вместо них получить обычные беруши. Подготовка занимает 5-10 минут, сканирование длится 15-20.

Мрт сосудов шеи с контрастированием

Иногда нативная МР-ангиография оказывается малоинформативной. Более четко визуализировать сосуды (даже небольшого диаметра) позволяет исследование с контрастированием. Оно подразумевает введение в вену препарата, который увеличивает колебания атомов водорода в молекулах воды в тканях и делает последние более заметными на снимках.

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)МР-ангиография сосудов шеи

Контрастирование требуется при подозрениях на аномальное развитие сосудов, опухолевые изменения. С его помощью можно оценить состояние вен и артерий, скорость кровотока в них. Порядок МР-ангиографии с контрастом следующий:

  1. После стандартной подготовки пациента начинается нативное сканирование.
  2. По завершении съемки в вену предплечья вводят контрастное вещество.
  3. Повторяют исследование.

Процедура занимает 30-35 минут. Контрастная МР-ангиография противопоказана беременным женщинам. При лактации нужно сделать запас грудного молока на 2 следующих кормления, которые придется пропустить.

Расшифровка фото снимков МРТ сосудов шеи

Результатами сканирования являются послойные монохромные изображения исследуемой области. Их расшифровкой занимается врач-рентгенолог. Специалист видит и протоколирует любые отклонения в структуре тканей от нормы. Все патологические изменения будут зарегистрированы в заключении, а изображения ― записаны на цифровой носитель.

Подготовка результатов занимает от 15 до 60 минут. В это время пациент может прогуляться или отдохнуть в зоне ожидания. Протоколы исследования отправляются по электронной почте, если Вы укажете ее при заполнении документов. Забрать оригинал можно в любой другой день.

Врач-рентгенолог описывает, что показывает МРТ артерий и вен шеи, он дает пояснения при вручении результатов и рекомендации, к какому врачу обратиться. Специалист не ставит диагноз, не делает прогнозов и не назначает лечение. При получении результатов по электронной почте пациент не сможет проконсультироваться с рентгенологом.

Что лучше МРТ или УЗИ сосудов шеи?

Ультразвуковая диагностика базируется на способности волн проходить через ткани различной плотности и отражаться с определенной скоростью. Это и есть «эхо», которое регистрирует датчик. Затем компьютерная программа преобразует сигнал в изображение.

МР-томограф также улавливает «эхо», однако его издают атомы водорода от молекул воды в мягких тканях, которые резко меняют направленность с выделением энергии. Чем больше атомов, тем сильнее всплеск, чем обусловлено четкое изображение структуры мягких тканей на срезах (спинного и головного мозга и пр.).

МРТ сосудов шеи (МРТ-ангиография сосудов шеи)УЗИ сонной артерии в месте бифуркации

Что лучше, МРТ или УЗИ, для диагностики патологий шейных сосудов, определяет врач. Оба метода считаются абсолютно безопасными и нужными.

УЗИ занимает меньше времени и не требует ограничений подвижности, тогда как МРТ дает более полные сведения о состоянии всех структур шейного отдела.

Ультразвуковые методики подходят для экспресс-диагностики, а томография оптимальна для выяснения природы заболевания и сбора дополнительных сведений.

Врачи предпочитают УЗИ, если для определения патологии решающее значение имеет скорость кровотока в сосудах шеи. МРТ предоставляет важную информацию, если есть подозрения на поражения стенок артерий/вен или мягких тканей, которые могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения.

Мрт сосудов шеи: кому поможет эта диагностика?

Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.

— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?

— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.

  • — МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?
  • — Да, это самостоятельное обследование.
  • — Для чего делается МРТ сосудов шеи?
  • — Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.
  • — Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?
  • — Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.
  • — Что показывает МРТ сосудов шеи?

— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются.

Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева.

Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.

— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?

— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь.

Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной.

Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.

— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?

— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз.

В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим.

Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.

Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.

Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье

— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?

— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.

— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?

Читайте также:  Фурункул носа - Причины появления, лечение

— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое.

Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений).

Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.

Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь

— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?

— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что.

МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат.

Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.

  1. Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.
  2. Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  3. Беседовал Игорь Чичинов
  4. Редакция рекомендует:

МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет? Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

  • Для справки
  • Тулинов Владимир Владимирович

В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».

В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».

С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».

С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.

В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».

Мрт сосудов шеи, ангиография в москве, круглосуточно

Магнитно-резонансная ангиография сосудов (также называемая МР-ангиография, МРА, МРТ сосудов) – это современный, безопасный и высокоинформативный метод диагностики, позволяющий оценить анатомические изменения, обнаружить функциональные нарушения кровеносного русла.

Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • аневризма — локальное расширение стенки сосуда;
  • расслоение аневризмы;
  • стеноз сосудов;
  • воспаление сосудистой стенки (васкулит);
  • атеросклероз артерий.

Ангиография проводится для визуализации кровеносных сосудов головного мозга и шейного отдела. Методика помогает поставить точный диагноз, а также используется при планировании оперативного вмешательства на сосудах (ангиопластика, стентирование).

Показанием для проведения МР-ангиографии сосудов является инсульт или микроинсульт, врождённый порок сердца, черепно-мозговая травма, вегетососудистая дистония, повышенное внутричерепное давление и некоторые другие заболевания.

Ангиография и контрастирование

Ангиография позволяет исследовать на магнитно-резонансном томографе сосуды любой локализации, поскольку при этом делается множество снимков, которые затем путём компьютерной обработки превращаются в очень чёткое и контрастное двух- или трёхмерное изображение. Особенно ценным метод считается для изучения сосудов головного мозга и шеи. Главное преимущество ангиографии – её безболезненность и безвредность.

МР-ангиография артерий головного мозга и шеи, венозных синусов обычно проводится без использования контрастного вещества. Это исследование неинвазивное – не происходит никакого вмешательства в организм пациента.

Безопасность ангиографии

При скрининге сосудов посредством МРТ не применяется ионизирующее излучение и полностью отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Процедура ангиографии длится 20-40 минут. В это время требуется лежать неподвижно. Вот и вся «нагрузка» на пациента, который сразу после получения описания МРТ может пойти домой.

На томографе будут получены изображения сосудистого русла, на которых видно пространственное расположение и взаимоотношение различных сосудистых структур. Возможные патологии будут отмечены врачом в заключении, кроме того, пациент получит на руки сами снимки и информацию на электронном носителе.

Электромагнитное поле, используемое при магнитно-резонансной томографии сосудов, совершенно безвредно для человека. Как и для других видов МРТ, для ангиографии сосудов имеются следующие противопоказания:

  • кардиостимулятор
  • металлические, ферромагнитные, электронные имплантаты
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительным противопоказанием является 1-й триместр беременности.

Что показывает МР-ангиграфия сосудов шеи

Процедура проводится для оценки состояния сосудов, уточнения диагноза и определения места патологии.

Что такое МР-ангиография шеи?

Методика основана на ядерно-магнитном резонансе: атомы водорода выделяют энергию, которую считывает аппарат, преобразуя в изображение.

МР-ангиография шеи подразумевает использование магнитно-резонансного томографа для получения четких изображений кровеносных сосудов.

Оборудование сканирует ткани, выполняет снимки тонких срезов плоскостей для диагностики малейших патологий на ранних стадиях. С помощью метода исследуют состояние сосудистых стенок, аневризмы, расслоения, нарушения структуры.

Когда назначается МР-ангиография шеи?

Многие задаются вопросом: «МР-ангиография сосудов шеи, что это?». Процедура подразумевает сканирование сосудов шейного отдела для их визуализации. Среди показаний к исследованию:

  • частые перепады давления;
  • приступы головокружения и головные боли;
  • диагностика тромбоэмболий;
  • выявление возможных последствий травм;
  • нарушение проходимости сосудов, подозрение на сужение;
  • уточнение места стеноза;
  • дициркуляторная энцефалопатия;
  • онкология;
  • исключение сосудистых аневризм и атеросклероза.

На снимках видны нарушения кровотока в артериях, можно определить его направление. Метод позволяет без облучения изучить патологии сосудов шеи и в кратчайшие сроки получить информативные изображения.

При головокружении или обмороке

МРТ позволяет определить причины обмороков и головокружений. Полученные послойные снимки дают точную картину состояния сосудов исследуемой зоны.

При дискомфорте в шее, чувстве «зажатости»

Дискомфортные состояния и «зажатость» в шее могут быть следствиями остеохондроза. Для проведения оценки просвета сосудов назначают МР-ангиографию (МР-артериографию и МР-венографию) шеи и УЗ-исследование.

Болезненные ощущения в прикорневой зоне волосяного покрова

Симптомом вегетососудистой дистонии является боль, возникающая при прикосновении к прикорневой зоне волосяного покрова. Обследование позволяет провести правильную диагностику.

Подготовка к проведению МРТ ангиографии

Для проведения магнитно-резонансной ангиографии артерий шеи не требуется сложная подготовка. Нет необходимости придерживаться диеты и принимать препараты.

Следует сообщить врачу о наличии аллергии, хронических и перенесенных заболеваниях. Женщине нужно исключить беременность (первый триместр), проинформировать о наличии внутриматочной спирали.

Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, в том числе пирсинг, съемные зубные протезы.

Как проводится МР-ангиография шеи?

Процедура длится 30-40 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно на специальном столе, который задвигается в аппарат. На полученных снимках врач может увидеть расположение структур сосуда. МР-ангиография шеи зачастую проводится без использования контрастного вещества.

Если врачом рекомендовано введение контраста, процедура длится дольше и сложность ее возрастает. В таком случае будет производиться прокол для введения контраста. Пациенту необходимо наблюдение в течение нескольких часов после процедуры, иногда – одних суток, чтобы исключить и предотвратить риск кровотечения.

Противопоказания для проведения

Исследование не проводят при наличии в теле металлических устройств: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, клипс на сосудах, эндопротезов. Такие элементы могут выйти из строя.

Существует риск движения металлических элементов, вызванного магнитным полем, которое может привести к повреждению тканей. При введении контрастирующего вещества необходимо исключить беременность у женщин.

Процедуру не проводят в период грудного вскармливания. Почечная недостаточность является противопоказанием к обследованию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *