Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Развитие конъюнктивита стало глобальной проблемой, когда широко распространились цифровые технологии. В одном смартфоне сейчас и магазин, и банк, и телевидение, и общение.

Наши глаза постоянно смотрят на экран, а это значит, что частота мигания уменьшается, создаются все условия для развития  синдрома «сухого глаза».

При такой болезни объем слезной жидкости глаз становится недостаточным для сохранения необходимых защитных функций, поэтому существуют высокие риски проникновения различных вирусных и бактериальных инфекций.

В чем особенность синдрома «сухого глаза» и каковы его симптомы? Отмечается отек слизистой и век, усиливаются болезненные ощущения даже при небольших зрительных нагрузках. Лечится болезнь долго, потому что ранние симптомы конъюнктивита люди обычно принимают за усталость и своевременно не начинают адекватную терапию.

К моменту, когда синдром «сухого глаза» существенно снижает качество жизни и становится причиной развития таких сопутствующих заболеваний, как кератит, она уже переходит в хроническую форму, поэтому времени на восстановление при сухом осложненном конъюнктивите уходит немало.

Почему же глаза перестают омываться слезной жидкостью в нужном объеме и происходит чрезмерное ее испарение? По каким причинам нарушается выработка влаги?

Сухой хронический конъюнктивит — причины

Чувствуете, что слизистая глаз часто становится сухой? Это один из симптомов конъюнктивита. Постоянная сухость, жжение и другие неприятные ощущения в глазах могут быть вызваны разными факторами, но основная и наиболее распространенная причина сухого хронического конъюнктивита — длительная работа за компьютером, большая зрительная нагрузка.

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Также нарушить выработку слезной жидкости могут и некоторые препараты медицинского назначения. Например, мочегонные средства, местные анестетики, антигистаминные лекарства, нейролептики и оральные контрацептивы.

Сухой конъюнктивит может появиться из-за снижения иммунитета, на фоне сильного истощения организма диетами, из-за стресса и т.д. Довольно часто эта болезнь развивается как результат возрастных изменений.

Почему слизистая становится сухой и появляется конъюнктивит — возможные причины:

  • сухой конъюнктивит появляется из-за чрезмерных зрительных нагрузок, неправильного использования контактных линз (нарушение режима ношения, некачественный уход за оптикой);
  • возрастная недостаточность слезной секреции — частая причина, из-за которой появляется сухой хронический конъюнктивит;
  • воспалительные заболевания, диабет, онкологические болезни;
  • повреждение слезных протоков вследствие травмы, ожогов, хирургического вмешательства может стать причиной сухого кератита, конъюнктивита;
  • псориаз, ихтиоз, нейротрофический кератит, эритема и другие заболевания, при которых нарушается целостность слезной пленки;
  • авитаминоз, эндокринные нарушения, истощение организма, снижение иммунитета, дефицит витамина А — частые причины, из-за которых развивается сухой кератит и конъюнктивит;
  • климакс — при конъюнктивите становится сухой слизистая, а слезы отсутствуют даже во время плача, при этом синдром «сухого глаза» сопровождается выделением нитчатого секрета;
  • хронические аутоиммунные процессы, поражающие слюнные и слезные железы, — вот почему при появлении сухого конъюнктивита важна комплексная диагностика, ведь его симптомы могут быть следствием таких заболеваний, как билиарный цирроз, ревматоидный артрит и т.д.;

Сухой конъюнктивит считается комплексным заболеванием, при котором нарушается работа слезных желез, пересыхает роговица и отмечается ряд неприятных симптомов, вызывающих ощущение стойкого дискомфорта. Для устранения симптомов применяются увлажняющие глазные капли.

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Они будут эффективны лишь в том случае, если ясна причина заболевания. При первых признаках синдрома «сухого глаза» посетите офтальмолога, который назначит адекватный комплекс терапии.

Сухой конъюнктивит — первые симптомы болезни

Развиваются сухой кератит и конъюнктивит постепенно. В отличие от вирусного и бактериального конъюнктивита, при синдроме «сухого глаза» симптоматика становится явной только при длительном игнорировании первых признаков заболевания. Чтобы начать своевременное лечение, стоит знать, какие симптомы говорят о появлении заболевания. Сухой конъюнктивит — симптомы:

  • покраснение глаз, зуд, жжение, рези;
  • болезненная реакция на ветер, дым, яркий свет;
  • снижение остроты зрения, трудность в восприятии печатного текста, двоение букв, слияние нескольких слов в одну строку и т.д.;
  • ощущение инородного тела — так проявляется сухой, без выделений, конъюнктивит.

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Отсутствие слезной жидкости снижает защитные барьеры организма, так как в ее составе есть антибактериальные ферменты, препятствующие попаданию инфекций. Также она необходима для транспортировки кислорода к роговице и для создания оптимальных оптических условий (формирует идеально гладкую оптическую поверхность роговицы, чтобы световые лучи правильно сфокусировались).

Сухой конъюнктивит — лечение

Слезная жидкость вырабатывается несколькими железами, у нее сложная структура, включающая нескольких слоев: поверхностный, состоящий из жиров и препятствующих испарению влаги, срединный — он состоит из слезной жидкости, слизистый — прилегает к роговице и защищает ее.  Постоянное увлажнение роговицы предупреждает высыхание слизистой и проникновение инфекций и бактерий.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с обработкой информации на цифровых устройствах, должны следить за тем, чтобы глаза получали достаточное количество влаги.

Сухой хронический конъюнктивит развивается из-за недостатка влаги, поэтому для лечения следует использовать препараты искусственной слезы, увлажняющие капли с витаминами, действие которых направлено на восстановление баланса слезной жидкости, возобновления кровотока органов зрения, улучшения обмена веществ.

Еcли Вы носите контактные линзы, выбирайте капли, которые можно использовать, не снимая оптические изделия. Например, «Артелак Всплеск Уно» с гиалуроновой кислотой. Заболевание, при которой слизистая глаз становится сухой и развивается конъюнктивит, лечится с учетом того, что стало причиной болезни.

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Для точной диагностики проводятся лабораторные исследования слезной жидкости, берутся пробы, помогающие определить ее объем, время испарения. Если причины патологии, из-за которой развился сухой, без слез, конъюнктивит, эндокринные, рекомендуется консультация эндокринолога, иммунолога и тогда в терапевтический комплекс включаются рекомендации этих специалистов.

Что используется при лечении синдрома «сухого глаза»:

  • глазные капли, гели, мази для создания слезной пленки — при сухом кератите и конъюнктивите назначаются препараты с высокой вязкостью, которые лучше применять перед ночным отдыхом;
  • нормализация режима работы и отдыха, сна — недостаточный отдых в ночное время — частая причина, по которой появляется сухой хронический конъюнктивит, снижающий защитные функции организма, он становится уязвимым перед различными недугами;
  • витаминизация — прием витаминных препаратов, с преобладанием витаминов А и В2, обогащение рациона продуктами, полезными для глаз;
  • соблюдение питьевого режима для поддержания нормального водного баланса в организме;
  • зарядка для глаз, улучшающая обмен веществ, помогает избавиться от симптомов сухого хронического конъюнктивита.

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Если лечение синдрома «сухого глаза» увлажняющими препаратами оказывается не результативным, а причина, вызвавшая болезнь, не связана с системными нарушениями, проводится операция по обтурации слезных точек силиконовыми пробками, которые фиксируются в ампуле слезного канальца.

Блокировка слезных точек хирургическим путем высокоэффективна и безопасна — сухой, длительный конъюнктивит проходит сразу же, так как баланс слезной жидкости восстанавливается. Процедура малотравматичная, с минимальным риском нежелательных последствий.

Лечение болезни направлено на возобновление нормального объема слезной жидкости, устранение причин ее испарения.

Людям, которые перенесли сухой хронический конъюнктивит и которые ежедневно испытывают зрительную нагрузку, рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, выполнять специальные упражнения для глаз и не забывать о дополнительном увлажнении слизистой каплями.

Синдром красного глаза

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Синдром красного глаза – это симптомокомплекс, который развивается при воспалительном поражении век, слезных протоков, конъюнктивы или роговой оболочки. Клинически заболевание проявляется гиперемией, повышенной слезоточивостью, отеком, болью, зрительной дисфункцией. Для установления причин развития проводится биомикроскопия, визометрия, периметрия, УЗИ, гониоскопия, тонометрия, офтальмоскопия. Консервативная терапия включает применение антибактериальных препаратов, НПВС, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, мидриатиков и антисептиков.

Синдром красного глаза – распространенная патология в практической офтальмологии. Точные статистические данные об эпидемиологии болезни отсутствуют, что обусловлено большим количеством фоновых заболеваний, которые приводят к ее развитию.

Установлено, что более 75% населения имели симптоматику данной патологии физиологического или патологического генеза. При поражении переднего отдела глазного яблока этот показатель достигает 95-98%. Болезнь может развиваться в любом возрасте.

Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Патология распространена повсеместно.

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Синдром красного глаза

Данную офтальмопатологию рассматривают как симптомокомплекс, характеризующий течение патологического процесса в области переднего сегмента глаз. Факторы риска развития болезни – длительное использование контактных линз, аутоиммунные и метаболические расстройства, артериальная гипертензия, отягощенный аллергологический анамнез. В число основных причин развития входят:

  • Воспаление структур глазного яблока. Синдром красного глаза – распространённое проявление блефарита, абсцесса века, дакриоаденита, дакриоцистита, конъюнктивита, кератита.
  • Воздействие химических веществ. Инъекция сосудов конъюнктивальной оболочки – частая реакция на декоративную косметику, средства по уходу за глазами, повышение содержания хлора в воде, химические реагенты.
  • Попадание инородного тела в глазничную полость. Патология возникает при раздражении конъюнктивы посторонними телами – частицами пыли, косметическими средствами или дымом.
  • Зрительное переутомление. Перенапряжение глазных мышц приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению гиперемии. Это физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.
  • Аллергические реакции. Развитие клинических проявлений провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть домашних животных, цветение растений.
  • Инфекционные заболевания глаз. Инъекция сосудов конъюнктивы – характерный симптом токсоплазмоза, сифилиса, хламидиоза.
  • Заболевания крови. Клинические проявления могут свидетельствовать о гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, идиопатической тромбоцитопении, болезни Виллебранда, синдроме дессименированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
  • Синдром сухого глаза. Развитие патологии обусловлено нарушением процесса слезообразования, что лежит в основе ксерофтальмии.

Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2.

Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть.

При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.

Первое проявление патологии – гиперемия конъюнктивальной поверхности, к которой позже присоединяются небольшие участки кровоизлияния, располагающееся по периферии лимба. Начало обычно стремительное, продромальные явления присутствуют только при инфекционном генезе болезни. При односторонней форме может наблюдаться сужение зрачка на стороне поражения.

Пациенты предъявляют жалобы на появление «мушек» или «плавающих помутнений» перед глазами. Возникает ощущение «песка в глазах», развитие которого обусловлено расширением сосудов конъюнктивы.

Читайте также:  МРТ сосудов головного мозга (МРТ-ангиография)

Интенсивность болевого синдрома варьируется от чувства легкого дискомфорта до выраженной боли, сопровождающейся невозможностью разомкнуть веки, иррадиацией в надбровные дуги, височную область.

Больные отмечают появление зуда, отечности, повышенного слезотечения. Характерный признак болезни – фотофобия. При осложненном течении из медиального уголка глаза интенсивно выделяются белесоватые, желтые или зелёные массы.

Зрительная дисфункция проявляется появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, снижением остроты зрения. Возникает выраженный косметический дефект. Рецидивирующее течение синдрома у детей нарушает процесс социальной адаптации.

При аллергическом генезе симптоматика нарастает в момент воздействия аллергенов, отмечается осенне-весенняя сезонность.

При развитии болезни на фоне конъюнктивита изменения роговой оболочки визуально не определяются, однако отмечается ее повышенная чувствительность. При дакриоцистите, наряду со всеми вышеописанными симптомами, из нижней слезной точки при надавливании на слезный мешок выделяются патологические массы сыроподобной консистенции.

В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела.

При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.

При низкой эффективности лечебных мероприятий со стороны роговой оболочки могут наблюдаться такие осложнения как бактериальный кератит, дегенеративно-дистрофические изменения или помутнение.

Острое течение воспалительных процессов конъюнктивы, слезных протоков, век или роговицы часто сменяется хроническим. Дакриоцистит нередко осложняется флегмоной слезного мешка.

При длительном течении иридоциклита возможно заращение зрачкового отверстия, что ведет к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы. Острота зрения снижается из-за помутнения оптических сред, спазма аккомодации.

Наиболее редкие осложнения патологии – орбитальный целлюлит, образование соединительнотканных шварт. Чаще отмечается развитие воспалительного процесса с возникновением пан- и эндофтальмита.

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, применяется специальный комплекс офтальмологических обследований. Невооружённым глазом выявляется гиперемия передней поверхности глаз. Основные методы диагностики включают:

  • Биомикроскопию глаза. Методика дает возможность визуализировать расширение сосудистой сети конъюнктивы, зоны кровоизлияния, помутнение хрусталика.
  • Визометрию. Определяется снижение остроты зрения. При подозрении на спазм аккомодационного аппарата рекомендуют дополнительное проведение пробы с мидриатиками.
  • Периметрию. Вспомогательный метод, позволяющий выявить концентрическое сужение поля зрения.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для визуализации органических изменений (инородное тело), которые могут приводить к развитию патологии. Методика также используется для обнаружения объективных признаков осложнений (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
  • Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна проводится с целью изучения состояния диска зрительного нерва и сетчатки для оценки обратимости зрительной дисфункции.
  • Гониоскопию. Может определяться незначительное количество мутной жидкости в передней камере.
  • Тонометрию. Внутриглазное давление повышается вторично у лиц с поражением увеального тракта в анамнезе.

Ведущую роль в лечении патологии занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Хирургические вмешательства эффективны при травматических повреждениях глазного яблока и дакриоцистите (дакриоцисториностомия). В раннем детском возрасте рекомендовано зондирование слезно-носового канала. Консервативная терапия базируется на применении:

  • Антибактериальных препаратов. Назначению курса антибиотикотерапии должно предшествовать изучение чувствительности возбудителя к применяемому средству (антибиотикограмма). Показаны частые инстилляции препаратов (не менее 6-8 раз в сутки). При тяжелом течении используют системную антибактериальную терапию.
  • Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются с целью купировать признаки воспаления, уменьшить проявления отека и болевого синдрома.
  • Глюкокортикостероидов. Инстилляции гормональных препаратов назначаются при неэффективности НПВС. При идиопатическом варианте заболевания глюкокортикостероиды строго противопоказаны.
  • Мидриатиков. Используются у пациентов с иридоциклитом для расширения зрачка и нормализации внутриглазной гидродинамики. Доказана целесообразность применения этой группы пр епаратов для профилактики сращения зрачкового отверстия.
  • Антигистаминных средств. Назначаются при аллергической природе заболевания в форме капель. При системных проявлениях аллергии показан пероральный прием или внутримышечное введение.
  • Антисептических растворов. Растворы антисептиков используются для промывания конъюнктивальной полости с целью удаления патологических масс.
  • Витаминотерапии. Витамины группы А, С и Р применяются дополнительно к основному лечению.

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил гигиены глаз, предупреждению контакта пыли и токсических веществ с конъюнктивой.

Пациентам с отягощённым офтальмологическим анамнезом следует два раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным проведением биомикроскопии глаз. При работе на производстве рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски).

С профилактической целью назначаются инстилляции увлажняющих средств, препаратов искусственной слезы.

Красный глаз. Причины и лечение

Покраснение склеры может быть вызвано многими заболеваниями, не только офтальмологического характера, но другими системными болезнями. Среди наиболее частых причин красного глаза выделяют:

Конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза, вследствие попадания грибков, бактерий, инфекции или вследствие аллергической реакции. Сопровождается слезотечением, зудом, отёком.

Для лечения конъюнктивита используют капли, мази, лекарства для внутреннего приёма, в зависимости от происхождения заболевания.

Как правило, врач назначает антибактериальные препараты Эритромицин, Альбуцид, при отёках назначаются противовоспалительные препараты —Диклофенак, при аллергических реакциях — антигистаминные.

Также по усмотрению лечащего врача могут назначаться антибиотики. По согласованию с офтальмологом дополнительно можно использовать настой ромашки, так как он обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При гнойных выделениях можно использовать настой шиповника, также по рекомендации врача.

Кератит

Это воспалительное заболевание роговой оболочки глаза, вызывающее повреждение ткани роговицы. Кератит развивается в результате инфицирования бактериями, вирусами или после травм. Сопровождается покраснением склеры, слезотечением, ухудшением зрения, светобоязнью.

Программу лечения при кератите назначает врач-офтальмолог исходя из причины заболевания. Это могут быть капли местного применения: антибактериальные (Флоксал), противовоспалительные (Наклоф), противовирусные и препараты, активизирующие эпителиализацию роговицы. Также курс лечения включает препараты для приёма внутрь, наружные мази.

Блефарит

Тяжёлое воспалительное заболевание краев век, которое сопровождается покраснением, гнойными выделениями, зудом, жжением. Как правило, болезнь развивается при сниженном иммунитете. Имеет несколько возможных причин:

  • аллергия;
  • вирусная инфекция;
  • внутренние болезни организма;
  • паразиты (демодекс).

Для лечения врач назначает местные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Курс подбирается в зависимости от этиологии заболевания. Обычно используются Офлоксацин. Выполняется туалет глаза – блефаролосьон, блефарогель. Берется мазок и ресница.

Иридоциклит (передний увеит)

Это сложное заболевание радужной оболочки глаза, этиология которого многообразна. Врачи сходятся во мнении, что это заболевание может иметь вирусную, грибковую, бактериальную, аллергическую, аутоиммунную природу или провоцироваться другими внутренними причинами. Установлено, что наиболее подвержены иридоциклиту люди, перенёсшие вирусную инфекцию, и страдающие системными заболеваниями соединительной ткани. Часто является признаком системного заболевания и сочетается с другой патологией — циститы, уретриты (синдром Рейтера), заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева), желудка (синдром Шегрена).

Заболевание сопровождается покраснением, болью, которая усиливается при прикосновении к органу зрения, слезоотделением, снижением зрения, ощущением пелены перед глазами.

Для лечения используется комплексная программа, которая включает препараты местного и общего значения по этиологии процесса.

Как правило, в программу входят противовоспалительные гормональные препараты (Дексаметазон), антибиотики по этиологии процесса, антисептики (Тобрекс, Окомистин), физиотерапия. При иридоциклите нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обращаться к врачу.

Эписклерит

Это воспалительное заболевание поверхностного слоя склеры. По симптоматике он схож с конъюнктивитом. Появляется покраснение, отёки, избыточное слезоотделение. Эписклерит может самостоятельно проходить спустя несколько недель, однако недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к офтальмологу. Рецидивирующее покраснение в одной из зон глаза говорит о хроническом течении процесса, который может быть самостоятельным и быть проявлением хронической инфекции или системного заболевания соединительной ткани (синдром Рейтера).

В зависимости от состояния больного врач назначает увлажняющие капли по типу искусственной слезы или непродолжительный курс гормонотерапии. В норме особое лечение эписклерита не требуется.

Острый приступ глаукомы

Покраснение глаз может быть симптомом серьёзной патологии — острого приступа глаукомы, который возникает у людей, страдающих закрытоугольной формой первичной глаукомы. Краснеет один глаз, второй остается интактным. Сопровождается покраснением слизистой оболочки, болью, иррадиирующей в половину головы со стороны больного глаза, в висок, в верхнюю челюсть. Сопровождается снижением зрения, расширением зрачка, появлением радужных кругов вокруг источника света, летающих черных мушек.

Чаще всего приступы возникают на фоне психоэмоционального стресса, длительной работы с наклоном головы вниз. Также сопровождаются резким повышением ВГД, глазное яблоко становится более плотным по сравнению с другим, при длительном отсутствии лечении происходит резкое сужение поля зрения с носовой стороны.

Необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До прибытия скорой помощи рекомендуется принять мочегонный препарат Диакарб 0.25, закапывать 1% раствор пилокарпина через каждые полчаса.

Гипертония

«Красный глаз» может быть симптомом резкого подъема артериального давления (гипертонический криз). При этом краснеют оба глаза. Помимо покраснения наблюдаются также тошнота, головная боль, снижение зрения, ухудшение координации. Во избежание развития экстренного состояния — инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Покраснение склеры при гипертонии устраняется путём лечения основного заболевания. Во время ожидания скорой помощи стоит принять таблетки для нормализации давления, которые пациент обычно принимает по назначению врача.

Сахарный диабет

Для сахарного диабета более характерны осложнения внутри глаза, катаракта, ретинопатия, повышение внутриглазного давления, но иногда отмечается отек и гиперемия конъюнктивы, как правило, сочетается с поражением сосудов глаза. При этом покраснение выступает как один из симптомов этого заболевания. Лечение – коррекция углеводного обмена. В качестве профилактики используются препараты, укрепляющие сосудистую стенку – Докси-Хем, Аскорутин.

Читайте также:  Полипы в кишечнике и желудке - Биопсия полипа желудка.

Зрительное и общее переутомление

Зрительное переутомление может быть вызвано интенсивной зрительной нагрузкой, особенно при нарушениях рефракции органа зрения (дальнозоркость, близорукость) с неправильной коррекцией. При этом аккомодационный аппарат находится в напряженном состоянии длительное время, что вызывает часто покраснение конъюнктивы и развитие блефарита. Особенно часто покраснение появляется при длительной работе за монитором компьютера, а также при наличии сопутствующего заболевания — синдрома сухого глаза (снижение количества и качества слезной жидкости). В этом случае нет достаточного смачивания роговицы и происходит ее пересыхание.

Кроме покраснения, переутомление может характеризоваться:

  • сухостью, ощущением песка в глазах;
  • дискомфортом в области органа зрения и головными болями;
  • тёмными кругами вокруг глаз;
  • неприятными ощущениями при повороте глазных яблок;
  • тяжестью век.

Перенапряжение может возникать при:

  • длительном чтении;
  • плохом освещении при чтении или письме;
  • неправильно подобранных очках или линзах;
  • постоянном пребывании в помещении со слишком сухим климатом;
  • длительном вождении машины;
  • вредных привычках, малой подвижности, отсутствии регулярных прогулок на свежем воздухе.

Если симптомы переутомления возникают часто, имеют затяжной характер, необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Если причина перенапряжения установлена и заключается в долгом сидении перед монитором компьютера, чтении, сопровождается сухостью, для лечения назначаются увлажняющие капли.

Также при сильной сухости и покраснении врач может назначить глазные капли — Визомитин (капли Скулачева). Он способствует восстановлению всех слоёв слёзной плёнки, предотвращает дальнейшее развитие синдрома сухого глаза. Для снятия покраснения при усталости могут назначаться различные заменители слезы. Особенно эффективны капли, содержащие гиалорунидазу (Хило-Комод).

Кровоизлияние под конъюнктиву

Кровоизлияние происходит при нарушении целостности сосуда конъюнктивы у взрослых при подъеме артериального давления или сильных физических напряжениях. Если кровоизлияния под конъюнктиву происходят часто, следует обратиться к врачу для исключения гипертонической болезни и повышения хрупкости сосуда на фоне нарушенного липидного, углеводного обмена и аутоиммунного процесса. В этом случае, «красный глаз» выглядит как гомогенное красное пятно.

Как правило, пятно самостоятельно проходит через 3-5 дней, если кровоизлияние очень большого размера рекомендуется закапывать антибактериальные капли (Альбуцид 30%, Левомицетин 0.25%).

Для ускорения рассасывания кровоизлияния рекомендуются капли (Эмоксипин 3 раза в день). Для укрепления сосудистой стенки необходим прием препаратов Аскорутин 0.5 — 3 раза в сутки в течение 1 месяца.

Одновременно, помимо офтальмолога, необходимо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причин ломкости сосуда.

Следует сказать, что кровоизлияние под конъюнктиву, вне травмы и сильного физического напряжения, свидетельствует о проблемах в сосудистой системе всего организма и может сопровождаться такими же кровоизлияниями в головной мозг и другие органы.

Аллергия

Аллергические реакции нередко сопровождаются синдромом красного глаза, выделениями, отёками, хемозом конъюнктивы. Симптомы могут проявляться при непосредственном контакте с аллергеном — косметика, химические вещества или же в период сезонного цветения растений. В этом случае чаще всего появляются ещё выделения из носа.

Отдельного диагноза для такой аллергии нет, по сути это аллергический конъюнктивит. Для его лечения в первую очередь необходимо определить аллерген. Поэтому пациент наблюдается совместно у офтальмолога, аллерголога и иммунолога.

Лёгкая форма аллергического конъюнктивита, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При более тяжёлых проявлениях назначаются антигистаминные, противовоспалительные препараты местного и внутреннего применения.

Травма

Красный глаз от сварки

Травмы органа зрения могут быть вызваны разными причинами: химический ожог, попадание инородного тела, механическое повреждение, воздействие высокой температуры и т.д. В результате этого может появиться гиперемия и кровоизлияния в конъюнктиву. Помимо покраснения также отмечаются:

  • боль;
  • дискомфорт;
  • слезоотделение;
  • снижение зрительных функций.

При травме глазного яблока необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо закапать дезинфицирующие капли (альбуцид 30%, левомицетин 0.25 %), при светобоязни и слезотечении заложить корнерегель. При химических ожогах промыть глаза чистой водой.

В нашем Центре используется комплексный подход для диагностики и лечения болезней органа зрения. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную программу лечения исходя из специфики его заболевания, особенностей организма. В клинике работают врачи разного профиля, что позволяет максимально быстро поставить диагноз и приступить к комплексному лечению.

В Центре можно пройти лечение в дневном стационаре, а также посещать физиотерапевтический кабинет. Для выявления нарушений кровотока мы применяем метод капилляроскопии.

С помощью капилляроскопа «ОКО» мы фиксируем состояние капилляров бульбарной конъюнктивы.

Так как система микроциркуляции едина для всего организма, по состоянию сосудов конъюнктивы можно судить о состоянии всего организма и ещё на ранней доклинической стадии выявить нарушения.

Синдром сухого глаза — симптомы, лечение, причины. Капли от сухости в глазах

Человеческая слеза кажется нам водой, в которой растворены какие-либо соли, которые и придают слезной жидкости специфический, солоновато-горький вкус. Однако на самом деле компонентов слезы намного больше, к тому же слеза имеет сложную упорядоченную структуру – 3 слоя.

Средний, так называемый водный слой, это действительно вода, в которой растворены микроэлементы, а также содержится определенное количество белка, ферментов.

Слезу для увлажнения глазной поверхности продуцируют добавочные железы — они непрерывно производят маленькие порции слезы, которая, когда человек совершает движения глазным яблоком или веками распределяется по глазу.

В том случае если человек, испытывая интенсивные эмоции, плачет, в работу «включаются» основные слезные железы — они вырабатывают большие объемы слезной жидкости.

Наружный слой слезной пленки является слоем липидов, жироподобных веществ, которые вырабатываются мейбомиевыми железами. Основное его предназначение — замедлять испарение водного слоя слезы. Кроме того, тончайшая пленка липидов обеспечивает дополнительную защиту глаза от мелких пылевых частиц и участвует в процессе преломления света.

Внутренний слой слезы (муциновый) вырабатывается самой слизистой оболочкой глазного яблока и век.

Муцин делает поверхность глаза ровной и способствует равномерному распределению по нему слезы, удерживает водный и липидный слои на глазной поверхности.

Кроме того, в муцине содержатся активные вещества, обеспечивающие быструю регенерацию конъюнктивы и заживление микроскопических повреждений на ней.

В пожилом возрасте иссушаются кожа и слизистые оболочки, также снижается интенсивность выработки слезы.

Особенно часто с такой проблемой сталкиваются женщины, у которых, вследствие естественных эндокринных перемен, сопровождающих период климакса, снижается уровень эстрогенов в организме, результатом чего становится сухость слизистых оболочек организма, и, в том числе, и глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы). В целом, сухость слизистых (роговицы и конъюнктивы в том числе) считается одним из проявлений климакса. Усугубляет ситуацию прием гормональных препаратов, так называемая гормонзаместительная терапия.

Лекарства, которые вынуждены принимать многие люди в пожилом возрасте, могут иссушать слизистые, в том числе, глазную поверхность.

К таким препаратам, например, относятся мочегонные средства, которые часто входят в состав препаратов для лечения гипертонии, а также бета-блокаторы и антидепрессанты. Также с годами могут развиваться те или иные эндокринные патологии, например, диабет, ревматоидный артрит или болезни щитовидной железы— их следствием также нередко становится сухость слизистых глаза.

Глазные капли с консервантами, которые применяются при многих хронических заболеваниях глаз, например, при глаукоме, также способствуют изменению состава слезной пленки, вызывая развитие ССГ и оказывая токсическое влияние на глазную поверхность.

Если у вас появились симптомы сухости глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации о некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Узнай, что подходит именно тебе»

Отличие ССГ от конъюктивита

Конъюнктивитом называется воспалительное заболевание, которое затрагивает конъюнктиву, внутреннюю поверхность века. Оно может протекать в острой или хронической форме, при этом некоторые формы болезни не нуждаются в лечении.

Причиной развития конъюнктивита может стать бактериальная или вирусная инфекция, аллергическая реакция. Для этой болезни характерно слезотечение, повышение чувствительности к свету, отек века и конъюнктивы, покраснение склеры, зуд, ощущение жжения.

Характерным симптомом конъюнктивита является наличие непрозрачных вязких выделений желтого или серого цвета. Поэтому пациенты часто жалуются на слипание век, ресниц, особенно после сна.

Как понять, что это синдром сухого глаза?

Болезнь возникает вследствие снижения продукции слезной жидкости и нарушения стабильности слезной пленки. К типичным признакам ССГ относят обильное слезотечение на начальном этапе заболевания, светобоязнь, покраснение и сухость, ощущение жжения, присутствия инородного тела («песка»).

Капсулы Дельфанто® на основе стандартизированного экстракта MaquiBright® могут применяться для устранения и профилактики сухости в глазах. Антиоксиданты, которые присутствуют в их составе, помогают восстановить клетки слезных желез и нормализовать их работу.

Нередко появляется сухость в глазах после конъюнктивита. Это состояние обычно связано с лечением антибактериальными и антивирусными препаратами, раздражающим действием токсинов, которые выделяют возбудители заболевания.

Причиной развития ССГ также может стать гормональный сбой или возрастные изменения в организме (в группе риска люди пожилого возраста, женщины), прием некоторых препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, гормоны). Спровоцировать развитие болезни может длительное пребывание в помещении с сухим воздухом, работа за компьютером и даже неправильное использование глазных капель (они размывают нативную слезу, меняют ее состав).

Как отличить ССГ от конъюнктивита?

Для ССГ характерно условно-спокойное состояние глаз. Пациент ощущает дискомфорт (сухость, состояние жжения, зуд, ощущение «песка»), который обычно усиливается после зрительных нагрузок.

Для устранения неприятных симптомов синдрома «сухого глаза» обычно используют глазные капли- слезозаменители. Но они обеспечивают лишь временное облегчение и не могут воздействовать на причины ССГ.

Читайте также:  Трофическая язва - Отзывы о лечении трофических язв нижних конечностей

Кроме того, регулярное закапывание капель само по себе вызывает дискомфорт.

Капсулы Дельфанто® в отличие от глазных капель воздействуют на причины ССГ, поэтому они обеспечивают увлажнение роговицы и конъюнктивы собственной слезой.

При конъюнктивите более выражен отек, присутствует обильное гнойное или слизистое отделяемое. Многие формы болезни проходят самостоятельно без специального лечения, но они могут оставить после себя неприятный «шлейф». После конъюнктивита нередко возникает синдром сухого глаза, который может привести к серьезным последствиям, вплоть до повторного воспаления.

Синдром сухого глаза: симптомы, лечение, капли, профилактика

Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.

В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.

Синдром сухого глаза: что это такое

Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.

Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.

Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:

  • Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
  • Контактных линз из мягких материалов;
  • Кондиционеров и сухого воздуха;
  • Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.

Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.

Как происходит развитие синдрома сухого глаза

  • Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
  • Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.

Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.

У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.

Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза

  1. Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
  2. Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
  3. Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.

Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.

Степени синдрома сухого глаза

Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:

  1. Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
  2. Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
  3. Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.

Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.

Последствия и осложнения

  • Острые боли;
  • Отечность;
  • Образование язв;
  • Светобоязнь;
  • Спазмы;
  • Слизистые, гнойные выделения;
  • Образование мутных пятен на роговице.

Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.

Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.

Причины возникновения

  • Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
  • Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
  • Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
  • Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
  • Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
  • Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
  • Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.

Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.

Диагностика

Оценка осмолярной слезной жидкости

У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.

Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век

Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.

Тиаскопия

Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.

Как лечить синдром сухого глаза

Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.

Лекарственные средства

В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.

Тип лекарства Воздействие Препараты
Капли общего действия Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки. Seeway Comfort
Капли с гиалуроновой кислотой Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов. Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск
Капли с гипромеллозой Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д. Гипромеллоза-П, Искусственные слезы
Средства с карбомером Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда. Видисик, Офтагель
Средства с циклоспорином Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды. Restasis
Капли с повидоном Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза. Вид-Комод
Мази с тетрациклином, эритромицином Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями. Тетрациклиновая мазь 1%
Вне классификации Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез Визин, Катионорм, Систейн

Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.

Лечение народными средствами

Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.

Профилактика

Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:

  • Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
  • Умываться теплой водой без агрессивной химии;
  • Повышать влажность окружающей среды;
  • Защищать глаза очками от солнца и ветра;
  • Пить не менее 2 л воды в день;
  • Не курить.

При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.

Видео о болезни

✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.

✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.

✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.

✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.

✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.

✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/sindrom-suxogo-glaza.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *