• Главная
  •  > 
  • Врожденные аномалии
  •  > 
  • После осмотра гинеколога страшный зуд. Зуд во влагалище – довольно распространенный и неоднозначный симптом

После осмотра гинеколога страшный зуд. Зуд во влагалище – довольно распространенный и неоднозначный симптом

06/07/2001, Елена
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Я бы хотела задать Вам такой вопрос: несколько дней меня беспокоят неприятные ощущения... зуд не зуд, а как бы небольшое воспаление половых губ, ближе к анальному отверстию. Вообще похоже на натертость по ощущению. При мочеиспускании - жжение, но не в районе урерты, а там где воспалено. Выделения небольшие, но в принципе сейчас жарко, потно и трудно определить что есть что. При половом акте в самом начале небольшая боль, но так было почти всегда и при осмотре врачи ничего на находили, предполагали недостаточность смазки. Внешне вроде никаких покраснений нет. Я поболталась в интернете и предположила, что это вульвит или вагинит. Не люблю самодиагнозы, но все-таки... Понимаю, что заочные диагнозы приносят только вред и лечение назначается только после осмотра, но ведь наверняка есть какие-то общие рекомендации - травки, дезинфицирующие растворы... И еще - я всегда при подмывании использую нейтральное мыло (детское например), но на днях купили какое-то экзотическое мыло (прозрачное, с кусочками фруктов, делают в Таиланде или еще где-то... сейчас много всяких "натуральных") и я, наверно, сглупила, использовав его для интимного туалета. Может ли это быть связано с моей проблемой? Сроки совпадают...

Елена, к сожалению, Ваш диагноз ближе всего к истине - это Вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища). Не мешало бы сдать простой гинекологический мазок и одновременно ДНК-анализ на хламидии, микро- и уреаплазмы. Но пока можно, во-первых, прекратить пользование экзотическим мылом, во-вторых, 5 дней вливать инвагинально раствор хлоргексидина ("Мирамистин", "Интим-спрей"). Можно на ночь пользоваться кремом "Дафнеджин", но он пока продается только в одной аптеке.

23/11/2001, Юлия
После посещения бассейна появился зуд в области влагалища, выделений нет, еще пользовалась депиляционным кремом, половой партнер один и постоянный, контакты только с презервативом.

К сожалению, вполне можно заразиться половыми инфекциями и в бассейне. Надо провериться на половые инфекции (хламидиоз, мико-, уреаплазмоз, гарднереллез) методом ДНК-диагностики. Вы можете обратиться ко мне, звоните 906-18-65, можно сделать все анализы и получить эффективное лечение.

23/12/2001, Настя
Уважаемая Ольга Иосифовна, я уже послала Вам одно письмо на тему эндокринного бесплодия, но ещё хотелось бы проконсультироваться с Вами по теме для другой категории. Дело в том, что ни один врач мне не дал ответа на эту мою проблему. У меня склерокистоз яичников, вторичн. аменорея. Никогда не болела никакими вензаболеваниями, все тесты на инфекции всегда были отрицательны. Не знаю, связано ли как-то с гормональными нарушениями жжение при мочеиспускании и какое-то время после него, которое появляется у меня регулярно каждый месяц на несколько дней (иногда до недели). Как правило, это происходит всегда во второй половине предполагаемого цикла, незадолго до предполагаемых месячных. Потом само проходит. И так каждый месяц... Ощущения жжения бывают довольно сильные, но мне становится легче, когда я выпиваю побольше жидкости или таблетку фурадонина. Могут ли являться неприятные ощущения, которые меня беспокоят, следствием гормональных изменений в организме в течение! цикла, даже если он не совсем правильный? Или это цистит? Или какая-либо ещё проблема? Как облегчить самочувствие в такие периоды? Заранее благодарна за ответ.

У Вас вторичный поликистоз яичников, по-видимому, в результате повышенного пролактина. По поводу жжения советую обследоваться методом ДНК-диагностики на хламидии, мико- и уреаплазмы, поскольку именно эти инфекции чаще всего вызывают одновременное воспаление в половых и мочевыводящих путях. Одной таблеткой Фурадонина их не вылечить, требуется комплексное лечение, местное и общее, с применением иммуностимуляторов, причем, проводить его надо вместе с Вашим половым партнером.

04/01/2002, Masha
Дело в том, что в половой жизни у меня был перерыв 1,5 года. Сейчас появился новый партнер. Во время полового акта были небольшие боли и немного кровотечение. Сейчас уже неделю чувствую небольшой дискомфорт при мочеиспускании - небольшую боль. И желание сходить в туалет возникает намного чаще обычного. Не могли бы Вы подсказать, с чем это может быть связано. Настолько это страшно, чтобы идти к врачу, или можно как-то избавиться от этого самой?

Вам необходимо обратиться к гинекологу и провериться на половые инфекции методом ДНК-диагностики. Симптомы, описанные Вами, очень похожи на уреаплазмы. При желании, Вы можете обратиться ко мне.

03/01/2002, Oxana
У меня был хламидиоз и эрозия шейки матки, год назад, хламидиоз я лечила под наблюдением врача вместе с партнером, но анализы мы сдавали не методом ДНК. Врач взяла анализы (не методом ДНК) хламидий не обнаружили. Выделений не было и я вылечила эрозию шейки матки (лазером). Иногда у меня возникают зуд и жжение, я думала цистит, но сдала анализ мочи и врач сказала моча чистая (как слеза), я хотела проверится на хламидии еще раз, а гинеколог говорит выделения в норме, мазок показал молочницу. Гинеколог назначила смазывать влагалище бурой с глицерином, и затем вагилак или спринцеваться 3 дня сывороткой из кефира. После использования буры с глицерином рези исчезают, но через какое то время рези и жжение возникают снова, например, после переохлаждения, и работа у меня сидячая в офисе может с этим как-то связанно. Могут ли такие симптомы быть при молочнице? И еще у меня иногда возникают боли в груди, как пчела кусает, и грудь как перед менструацией тяжелая и плотная, гинеколог сказала мастопатия и прописала микстуру (содержит йод и я думаю валериану).

Постоянно возобновляющаяся молочница, зуд и жжение в мочеполовых органах свидетельствуют о наличии половой инфекции. Надо обязательно сдать анализы на хламидию и уреаплазму с микоплазмой методом ДНК (ПЦР)диагностики. Напишите мне повторно, когда будут результаты анализа, я назначаю эффективный курс лечения. Теперь по поводу молочных желез: такие перемены перед месячными закономерны, это влияние прогестерона. Но если есть сомнения - сдайте анализ крови на пролактин. То лечение, которое Вам рекомендовали, не принесет вреда.

04/02/2002, Alia
Добрый день, Доктор! У меня к Вам следующий вопрос. Несколько дней назад у меня возник зуд в области половых органов, как изнутри, так и снаружи. Потом стали появляться не вполне понятные выделения. Дело было перед месячными, поэтому особого беспокойства эти симптомы не вызвали. Но позже, при половом акте в начале я ощутила боль. Закрались подозрения об инфекции, но ни у меня, ни у мужа контактов на стороне не было. Зато вспомнила, что на такие же симптомы жаловалась недавно моя близкая подруга, у которой я недавно оставалась на ночь, одевала ее халат, пользовалась ее ванной и туалетом. Я расспросила ее поподробнее, она сказала, что ей поставили диагноз - микоз. Через день после полового акта у моего мужа также стало наблюдаться покраснение полового органа и зуд. Что это может быть за инфекция? По моим соображениям очень похоже на вагинит. Но так ли это? Если да, то как самой лечится - понятно, а что делать с мужем?

При таких условиях заражение через воду весьма вероятно. Вам и Вашему мужу надо обследоваться на половые и грибковые инфекции методом ДНК (ПЦР) диагностики, который точно выявит причину вагинита и уретрита. А пока можно использовать неспецифические свечи Бетадин (если нет повышенной чувствительности к йоду).

16/02/2002, Angel
Через день после полового акта при мочеиспускании у меня идет кровь и я чувствую боль с жжением. Что это?

Половая урогенитальная инфекция. Необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики. При желании Вы можете обратиться ко мне. Я сделаю анализы и назначу эффективное лечение.

18/03/2002, Ольга
Сразу же после полового акта... В конце мочеиспускания боль, моча с примесями крови. За 3 дня до полового акта принимался постинор, а во время данного акта использовался презерватив китайского производства. С чем это связано???

Весьма похоже на уреаплазмоз. Необходимо у гинеколога или венеролога сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму и уреаплазму. А Постинор в Вашем юном возрасте очень-очень вреден! Вы можете нарушить свой менструальный цикл и потом долго лечиться, чтобы его нормализовать. Советую Вам подобрать надежный способ

Регулярный визит к гинекологу (посещать рекомендуется не менее 1 раза в 6 месяцев) – гарантия своевременного выявления заболеваний половой сферы и избавление от них. Однако нередко после осмотра врача у женщин появляется мазня из влагалища, которая иногда сопровождается тянущей болью в нижней части живота. Почему так происходит? И являются ли выделения после осмотра гинеколога поводом для повторного визита к специалисту? Поговорим об этом.

Во время гинекологического осмотра врач использует специальные инструменты, которые позволяют ему дать объективную оценку состоянию репродуктивных органов. Однако их применение часто становится причиной механического травмирования слизистых влагалища, цервикса или матки, в результате чего повреждаются мелкие капилляры и из вагины начинает выделяться кровь в небольших количествах. Как правило, явление отмечается при применении врачом гинекологических зеркал, которыми он случайно повреждает целостность слизистых.

Если у женщины появляются коричневые выделения, то причиной тому может быть влагалищный мазок, который берется при осмотре на бактериологическое исследование. При его взятии осуществляется соскабливание верхнего слизистого слоя влагалища, что, естественно, также приводит к повреждению его мелких сосудиков. Но в этом случае открывается незначительное кровотечение, которое уже спустя 2 – 3 часа прекращается и не требует повторного посещения врача.

Кроме того, возникновение коричневых выделений происходит не только по неосторожности гинеколога, но и по вине женщины, которая, придя на прием, сильно переживала и совершала лишние резкие движения. Также нужно отметить, что у некоторых женщин отмечается повышенная хрупкость сосудов и для них каждый прием гинеколога заканчивается появлением скудной мазни, имеющей темно или светло-коричневый цвет.

Возникновение кровавых или розовых выделений часто возникает в тех случаях, когда во время приема проводятся диагностические или лечебные процедуры, при которых также нарушается целостность слизистых влагалища или цервикального канала. Например, такое явление наблюдается после прижигания эрозии или гистероскопии. При этом выделения не заканчиваются так быстро, как в вышеописанных случаях. Длятся они от нескольких дней до недели, также может тянуть низ живота и отходить сгустки запекшейся крови.

В этих случаях появление нетипичных выделений после гинекологического осмотра считается вполне нормальным состоянием и не должно вызывать у женщины беспокойства. Однако если мазня сопровождается повышением температуры, сильными болями в животе или отмечается открытие кровотечения, то это к норме не имеет никакого отношения. Чтобы определить истинную причину возникновения такой симптоматики, потребуется повторно посетить специалиста и пройти более детальное обследование.

Патологические причины нетипичного вагинального секрета

О патологических выделениях можно говорить в тех случаях, когда они наблюдаются в течение длительного времени (более 2 – 4 дней), сопровождаются болями в животе или другими неприятными симптомами. В данном случае, конечно же, требуется осуществить повторный визит к врачу, чтобы установить фактор, провоцирующий их возникновение.

Причин, по которым могут появляться нетипичные выделения, несколько. Чаще в этой роли выступают инфекции, полученные при осмотре, во время которого использовались нестерилизованные инструменты, или же заболевания воспалительного характера, которые врач мог просто проглядеть.

Если говорить об инфекционных болезнях, то распространенными из них являются кандидоз и бактериальный вагиноз. Они же могут стать причиной воспаления цервикального канала, матки или влагалища, поэтому затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя. Однако, если развитие инфекции наблюдается после посещения гинеколога, то для повторного осмотра лучше выбрать другого врача или пойти в иную клинику, где не нарушаются санитарные нормы.

Симптомами развития инфекционных заболеваний половой сферы являются:

  • Зуд в интимной области.
  • Присутствие бежевых, желтых, зеленых или творожистых белых выделений.
  • Гнилостный, тухлый или кислый запах.
  • Жжение при мочеиспускании.

При развитии инфекционных заболеваний, внутренние стенки влагалища становятся рыхлыми и любое воздействие на них может привести к их травмированию. Однако, рассказывая о том, почему после посещения гинеколога у женщин идет мазня, имеющая алый или коричневатый окрас, то необходимо также отметить заболевания, при которых на цервикальном канале или внутри матки формируются новообразования. После механического воздействия они могут кровоточить, что и будет давать подобную реакцию. К таким заболеваниям относятся:

  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • полипоз;
  • миома матки;
  • рак матки.

Также к болезням, которые могут давать ответную реакцию в виде кровянистых выделений, можно отнести эрозию и гипоплазию эндометрия. Помните, что эти патологии являются опасными для здоровья, и могут стать причиной не только того, что женщина не сможет забеременеть, но и появлению серьезных осложнений, за которыми может последовать летальный исход.

Важно! Если после гинекологического осмотра у женщины из влагалища пошла кровь, при этом появились тянущие боли в животе и другие неприятные симптомы, но при осмотре врач не выявляет никаких изменений, необходимо пройти более детальное обследование. Оно позволит составить полноценную картину о состоянии и функциональности репродуктивных органов, а также выявить развитие в них патологических процессов.

Нетипичные выделения у беременных

Если у женщины наблюдается задержка и тест показывает положительный результат, то ей необходимо встать на учет в женскую консультацию. Но чтобы это сделать, нужно также пройти осмотр у гинеколога. В случае если срок маленький, появление выделений может стать серьезным поводом для обращения к врачу или вызова бригады скорой помощи, так как такое явление свидетельствует о наличии угрозы выкидыша.

Кроме того, возникновение выделений сигнализирует о повреждении цервикального канала, влекущее за собой развитие инфекционных или воспалительных заболеваний, которые являются опасными на раннем сроке беременности.

Также, если у женщины отмечаются выделения на первом триместре после врачебного осмотра, то это может указывать на отслоение или предлежание плаценты, что тоже является опасным для дальнейшего развития плода.

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности часто происходит по неосторожности врача при обследовании пациентки. При этом у женщины отмечаются незначительные кровопотери, сильные боли в животе. Если такая симптоматика присутствует, нужно повторно посетить врача.

Как правило, на поздних сроках гинекологи не проводят осмотры женщин на кресле. Но бывают ситуации, когда без такого обследования не обойтись. И в этом случае, если после осмотра из влагалища выделяется алый секрет, можно говорить о возникновении рисков наступления преждевременных родов.

Если существенных травм при гинекологическом осмотре получено не было, то в течение нескольких часов влагалищные выделения должны прекратиться. Однако если этого не происходит, нужно обязательно обратиться к врачу. Это позволит своевременно выявить проблему и найти адекватные способы ее решения.

В здоровом, нормально функционирующем организме женщины, не должно возникать никаких неприятных ощущений, доставляющих дискомфорт. Если появились жжение и зуд во влагалище, значит, произошел какой-то сбой, инфицирование или развитие какого-то заболевания. Это должно стать сигналом к посещению своего гинеколога, а не к началу занятия самолечением, что бывает гораздо чаще.

Лечение начинается с 5 мг в день, а затем постепенно увеличивается до тех пор, пока не появится улучшение. Побочные эффекты зависят от дозы. Лечение продолжается в течение шести месяцев, затем дозы постепенно снижаются до тех пор, пока они не прекратятся.

Рандомизированное исследование 53 пациентов показало, что амитриптилин неэффективен во время вульводинии. Эти результаты необходимо подтвердить. Ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны при высоких дозах. Они не являются частью обычной анальгетической фармакопеи вульводинии.

Нестерпимый зуд, усиливающийся чаще по ночам, когда нет возможности сдержаться, и женщина вынужденно расчесывает кожу до появления микротрещин и ранок, может появиться практически у каждой представительницы прекрасного пола, независимо от возраста и жизненного периода. Ситуация достаточно опасная, так как раневая поверхность представляет собой распахнутые настежь ворота для патогенных микробов, болезнетворных вирусов и бактерий.

У пациентов с депрессией эффективное лечение депрессии с помощью ингибиторов обратного захвата серотонина или других антидепрессантов может вызвать наряду с заживлением депрессивного состояния исчезновение боли в вульвере. Была продемонстрирована эффективность противоэпилептических средств на фульгурирующем компоненте нейропатической боли. Клоназепам предпочтительнее карбамазепина, вальпроата и фенитоина из-за лучшей переносимости. Начальная доза составляет 0, 5 мг перед сном. Эта доза может быть увеличена постепенно до 4 мг в день в трех дозах.

Важно правильно повести себя в этой ситуации. Хвататься за бабушкины травы и коренья, готовя из них «чудодейственные» средства от всех болезней, не узнав истинную причину дискомфорта, чревато развитием серьезных патологий. Только специалист, после проведения ряда специфических анализов может установить причину жжения во влагалище или на поверхности половых губ, и назначить грамотное и адекватное лечение.

В нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях была зафиксирована эффективность перорального габапентина при нейропатической боли. Рандомизированных исследований для вульводинии нет. Наш опыт заключается в том, что он плохо переносится даже при низких дозах.

Устное лечение связанных патологий, которые могут усугубить местный дискомфорт

Любая рецидивирующая локарогенная инфекция будет лечиться, поскольку она может усугубить дискомфорт вульвы. Если рецидивы часты, будет предложено долгосрочное профилактическое лечение.

Заместительная гормональная терапия

При менопаузе вульвовагинальная атрофия вследствие дефицита эстрогена вызывает сухость и дискомфорт, отягчающие факторы вульводинии. Пероральная или чрескожная терапия эстрогенами или местная вульвовагинальная терапия могут уменьшить дискомфорт, связанный с дефицитом эстрогена.

Следует помнить, что зуд и жжение во влагалище или вульве, это не отдельное заболевание, а признак многих болезней женского организма , зачастую очень серьезных, которые без должного лечения могут привести к осложнениям, вплоть до бесплодия. Дальнейшее здоровье и благополучие на прямую зависит от правильной постановки диагноза и своевременно принятых правильных мер. Также важно при появлении этих неприятных ощущений перед посещением гинеколога нив коем случае не спринцеваться, не принимать ни каких лекарств внутрь, не ставить свечей, и не пользоваться мазями или кремами (см.). Это может смазать симптоматику и усложнить установление причины патологии.

Другие анальгетики

Психотропное лечение указывается, если есть состояние депрессии, тревоги, расстройств сна или даже симптомов, которые могут указывать на психотическое состояние. Сотрудничество психиатра может быть полезным. Трансвагинальная стимуляция электрического нерва сравнивалась с плацебо в исследовании с участием 40 пациентов. Пациенты, получившие электростимуляцию, испытывали снижение диспареунии и значительно улучшали по сравнению с группой плацебо.

Слушание и сопереживание обеспечивают поддерживающую психотерапию часто достаточно. Иногда необходимо использовать психотерапевта: депрессивное состояние, беспокойство, вторгающееся в повседневную жизнь, обсессивные расстройства, расстройства пищевого поведения и т.д.

Женская репродуктивная система – это очень нежный организм, не терпящий дилетантского отношения. Поэтому следует незамедлительно отправляться к врачу, и не пытаться справиться с проблемой самостоятельно при появлении таких неприятностей, как:

  • жжение или зуд,
  • бели,
  • выделения творожистой консистенции,
  • появление неприятного запаха.

Источником этих неприятных проявлений могут быть:

Основная цель психотерапии заключается не в том, чтобы устранить боль вульвы, а в том, чтобы успокоить психологические страдания, которые являются по крайней мере фактором поддержания, иногда, возможно, причиной вульводинии. Наиболее часто рекомендуемые подходы - когнитивно-поведенческие. В рандомизированном исследовании 50 пациентов с вульводинией когнитивно-поведенческая терапия была более эффективной, чем менее поддерживающая, поддерживающая психотерапия. Аналитически вдохновленные методы лечения не оценивались.

Вульводины иногда являются частью контекста супружеских трудностей, не зависящих от проблемы вульвы и ее сексуальных последствий. В этом случае пара терапии может быть полезна. Оценка личности пациента, включая ее истерические или ипохондрические черты, поможет врачу избежать попадания в некоторые из ловушек отношений с больным доктором.

  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • аллергическая реакция на продукты или лекарства,
  • инфекция,
  • ЗППП.

Прием гинеколога, правила подготовки

Правила, соблюдение которых достаточно простые и легко выполнимые, это:

  • Прекращение половой жизни минимум за сутки до назначенного приема.
  • Не пользоваться мазями, влагалищными свечами и другими лекарственными препаратами минимум двое суток (см.).
  • Исключить применение антисептиков и антибактериальных средств при спринцевании или для личной гигиены (см. ,).
  • Вечером накануне посещения врача провести тщательный туалет половых органов, без применения ароматических средств, используя только детское мыло.
  • Утром в день приема, ополоснуть половые органы чистой водой.
  • За пару часов до приема постараться не мочиться.

Перед посещением гинеколога соберите материал для анализа кала на яйца глист, так как этот тест все равно будет назначен. Поставить правильный диагноз только на основании визуального осмотра и жалоб больного не сможет ни один специалист. Поэтому после осмотра и пальпации гинеколог может назначить такие анализы, как:

Периодические сеансы редукции, состоящие из массажа промежностных мышц и упражнений с биологической обратной связью, помогают уменьшить напряжение мышц промежности, что является фактором поддержания боли и диспареунии. Массаж промежности помогает пациенту менее восприимчивым к контакту. Важно обеспечить мотивацию и профессионализм заинтересованных сторон. Исследование 14 пациентов показало, что физиотерапия, проведенная через три месяца после первого посещения, может уменьшить боль и улучшить качество жизни.

Не было никаких улучшений в течение первых трех месяцев наблюдения, в течение которых физиотерапия не была установлена. Эти результаты должны быть подтверждены исследованиями по большему количеству. Вестибулектомия заключается в удалении болезненной слизистой оболочки вестибулярной кости. Некоторые специалисты используют его в случае отказа от лечения. Другие специалисты не используют эту больную операцию. Благоприятные результаты в краткосрочном диапазоне от 60 до 95%. Хирургические осложнения встречаются редко, но в одном из исследований случаи обострения симптомов отмечались у двух из 22 пациентов, получавших вестибулетомию.

  • Мазок на микрофлору влагалищной среды.
  • Посев на патогенную микрофлору (аэробная, анаэробная и грибковая инфекция) с определение чувствительности к лекарственным препаратам.
  • ПЦР – полимерная цепная реакция, позволяющая с высокой точностью определить вид возбудителя инфекции.
  • РИФ – реакция иммунофлуоресценции, устанавливает наличие антител к уже известным возбудителям.
  • ИФА – иммуноферментный анализ, выявляющий количество и характер молекул патогенных микроорганизмов.
  • Анализ на дисбактериоз кишечной флоры (см.).

Все факторы, по причине которых может появиться зуд или жжение на слизистой влагалища, специалисты разделяют на три условные группы, это:

Исследования по вестибулектомии, как и многие исследования по лечению вульводинии, страдают от методологической предвзятости: количественная первоначальная оценка, отсутствие сравнительной группы в большинстве исследований, краткосрочное наблюдение, нестандартизированные хирургические процедуры, адъювантная роль методов лечения, связанных с несанкционированным хирургическим лечением.

Уход будет ассоциировать слушание, эмпатию, амитриптилин или, в случае мигающих болей, клоназепам, лечение связанных патологий, в частности депрессии, психотерапии, если это необходимо. Как и в ходе спонтанной вульводинии, указываются эмпатия, слуха, лечение связанных патологий, психотерапия. Другие меры будут связаны: информация о сексуальности, смягчающих средствах, смазочных материалах, местных анестетиках, физиотерапии, возможно, терапии парами.

  • гинекологические патологии;
  • болезни других органов и систем;
  • иные негативные внутренние и внешние влияния;

Гинекологические болезни

Нежная структура слизистой влагалища чутко реагирует на любые неполадки со здоровьем. Поэтому появление сильного зуда во влагалище может говорить о развитии инфекции различного характера. В норме микрофлора содержит в определенных соотношениях как полезные, так условно патогенные микроорганизмы, это не сопровождается никаким дискомфортом, так как иммунная система успешно подавляет активность патогенных бактерий. Но, при стечении благоприятных для возбудителей условий, представители патогенной флоры начинают стремительный рост и размножение, провоцируя воспалительный процесс и раздражение.

Возникает несколько вопросов относительно интерпретации результатов лечения. Оценка должна быть направлена ​​не только на местную боль, о которой сообщается пациентом, но и на влияние боли на ее половую жизнь и общее качество жизни. Эти оценки следует повторять с течением времени. Количественные оценочные шкалы полезны на практике и необходимы для публикаций: визуальная аналоговая шкала для количественной оценки боли, тест на тампон для количественной оценки боли во время извлечения тампона и вульвоалгезиометр для оценки боли. порог болевого давления, многомерная оценка как количественной, так и качественной боли, масштабы качества сексуальной жизни.

Генитальный кандидоз

Возбудителем этой болезни является дрожжеподобный грибок кандида, который в малых количествах есть в нормальной микрофлоре влагалища, и относится к роду условно патогенных организмов. При снижении активности иммунной системы и ослаблении организма, кандиды вырываются из-под контроля и начинают ураганное размножение, образуя большие колонии на слизистой оболочке.

Интимный внутренний зуд является очень раздражающим женским расстройством, хотя это довольно распространенное заболевание, которое происходит особенно в фертильном возрасте, во время беременности и в период менопаузы.

Часто внутренний кишечный зуд также сопровождается горением, аномальной потерей и покраснением и отеком области гениталий.

Эта проблема проявляется сильным зудом, локализованным во внутренней половой области, часто также связанным с отеком близких частей и боли. Если интимный зуд проявляется после полового акта, он может указывать на наличие заболевания, передающегося половым путем, особенно если оно связано с волдырями, выделениями из влагалища и плохим запахом. Если потери желтоватые или неприятные, это может быть бактериальный вагиноз или дрожжевая инфекция, что приводит к чрезмерному росту «плохих» бактерий во влагалище: обратитесь к гинекологу, который посоветует вам наиболее подходящую терапию.

Для кандидоза характерны:

  • обильные выделения, густой, творожистой консистенции;
  • сильное раздражение поверхности;
  • нестерпимый зуд, усиливающийся в ночное время.
Вульвовагинит, Кольпит, Бактериальный вагинит

Эти болезни развиваются на фоне активного роста гарднерелл, которые также присутствуют в нормальной флоре. Основным отличительным признаком поражения гарднереллами является неприятный запах выделений, который напоминает протухшую рыбу. Помимо этого, признака заболевание характеризуется отеком слизистой, гиперемией, и, конечно, сильным зудом и жжением во влагалище после сна, посещения туалета или секса.

Внутренний внутренний зуд имеет различные причины. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и герпес являются патологическими причинами наиболее распространенного внутреннего зуда кожи: они вызваны вирусом или бактерией и нуждаются в конкретном терапевтическом подходе к заживлению. Если также встречаются беловатые потери, может быть причина для инфекционных, бактериальных или связанных с грибами причин. Но внутренний зуд также может быть вызван некоторыми кожными заболеваниями, такими как себорейный дерматит и псориаз, которые проявляют интимное горение, которое включает внутренние части половых органов.

Помимо гарднерелл, кольпит и вагинит могут развиваться на фоне коккового инфицирования или присоединения кишечной палочки. В этом случае болезнь носит смешанный характер, симптоматика которой схожа одновременно и с кандидозом, с гарднереллезом.

Гиперчувствительность к сперме

В клинической практике имеются случаи появления у женщин аллергических реакций на сперму мужа. Обследовались замужние женщины, имеющие только одного партнера, с жалобами на появление жжения и зуда во влагалище после полового контакта.

Если зуд также возникает ночью, это может быть гликозурия или прохождение сахаров в моче. Наконец, в некоторых случаях, но менее частый внутренний зуд возникает после гормонального дисбаланса или из-за вагинита из-за аллергической реакции чрезмерно агрессивных предметов одежды, латекса или моющих средств. Если антибактериальная терапия находится на месте, возможно, было снижение лактобактерий, что благоприятствовало развитию инфекций, которые приводят к внутреннему зуду влагалища.

Затем, во время полового акта, обратите внимание также на плохую смазку, которая может привести к небольшим царапинам, которые сжигают и создают зуд. После этих основных правил, которые всегда должны соблюдаться, терапия внутреннего женского зуда, очевидно, зависит от причины, которая его вызывает.

Ситуация достаточно редкая, но создающая серьезные проблемы в семейной жизни. У женщины после каждого контакта с мужем появляется гиперемия и отек на половых губах, начинается сильный зуд . Это явные свидетельства аллергической реакции. Аллергеном обычно выступает белок спермы, продукты питания или лекарства, принимаемые мужчиной. Для того, чтобы исправить ситуацию, обоим супругам необходимо пройти обследование. Мужчине сдать на анализ семенную жидкость, а у женщины берут пробы на аллергическую реакцию.

В любом случае, всегда лучше связаться с вашим врачом, единственным, кто может произнести определенный диагноз и назначить наиболее подходящее и конкретное лечение. Есть хорошие привычки, которые помогают предотвратить это расстройство. Например, потребление йогурта, которое имеет возможность пополнять так называемые «хорошие» бактерии кишечного и полового аппарата. Кроме того, эта пища также помогает предотвратить инфекции дрожжей.

Натуральные и дышащие ткани

Избегайте слишком плотной одежды или трения по области половых органов и всегда старайтесь носить нижнее белье из хлопка, льна или натуральных и дышащих тканей, что способствует рециркуляции воздуха. «Идея состоит в том, чтобы приготовить антибактериальную ванну». Погрузитесь в ванну, наполненную до высоты интимных частей теплой водой и добавьте соль и уксус: вы поможете восстановить естественный баланс интимных частей, помогая устранять бактерии ответственный за инфекцию.

Инфекции, передающиеся половым путем

Это большая группа заболеваний, передающиеся только при половой близости, но имеют длительный период скрытого течения. Коварство этих болезней в том, что зачастую первые симптомы обнаруживаются спустя несколько месяцев, когда снижается активность иммунитета или организм ослаблен другим заболеванием, а о давнем случайном контакте давно забыто.

Каковы возможные причины вагинального зуда и связанных с ним процедур? Интимный зуд - очень распространенная и ужасно раздражающая женская проблема, которая часто сопровождается горением, вагинальной сухостью или другими проявлениями в качестве потерь. В большинстве случаев, вероятно, причина заключается в инфекции или раздражении кожи, и по этой причине важно проконсультироваться со своим гинекологом, выбрать , основанную на проблеме, которую вы страдаете от, Поэтому у основания женского интимного зуда можно распознать множество разных причин, и каждый из них соответствует конкретному лекарственному средству.

Венерические болезни

По данным ВОЗ существует пять основных болезней, за распространение которых, кстати, предусмотрено уголовное наказание по закону Российской Федерации:

  • гонорея,
  • донованоз,
  • лимфогранулематоз венерической этиологии,
  • шанкроид.
Хламидиоз

Хроническое заболевание, с часто повторяющимися рецидивами. Возбудитель – хламидии, которые распространяясь, вызывают нестерпимый зуд и сильное раздражение.

Трихомониаз

Инфекционное заболевание, вызванное размножением трихомонад. Сопровождается помимо жжения во влагалище неприятными пенистыми выделениями, зеленоватого оттенка и.

Микоплазмоз, Уреаплазмоз

Первым симптомом развития этих инфекций является сильный дискомфорт, в сопровождении жжения и зуда на оболочках влагалища и половых губ.

Генитальные кондиломы и бородавки

Новообразования и наросты на половых органах доброкачественного генеза, вызванные развитием вируса папилломы человека.

Генитальный герпес

Для этого заболевания характерны множественные кожные высыпания на половых губах и слизистых оболочках, вызывающие больне только сильный зуд во влагалище, но и боль.

Помимо этого, подобные симптомы появляются на фоне развития осложнений плохо пролеченных венерических болезней, это:

  • цервицит (воспаление слизистых шейки матки),
  • эндометрит (воспаление слизистой матки),
  • уретрит (, см.).

Гинекологические патологии пожилого возраста

Группа болезней, в основном встречающиеся в или непосредственно перед ним. Хотя последнее время гинекологи отмечают омоложение этих болезней. То есть часто подобные болезни диагностируются у женщин детородного периода жизни.

Читайте также: « »

Крауроз

Дегенеративный атрофический процесс, хронического характера, клеток кожи и эпителия влагалища. Характерными признаками патологии являются:

  • стеноз влагалища,
  • склероз тканей клитора и половых губ,
  • повышенная сухость кожи промежности,
  • зуд и жжение.
Урогенитальный свищ

Постоперационная травма, образующаяся после тяжелых родов, кесарева сечения или после другой операции гинекологического или урологического характера. При появление свищей моча во время мочеиспускания проникает в полость матки и вызывает воспаление эпителия.

Опухолевые образования детородных органов

Как злокачественные, так и доброкачественные разрастания клеток сопровождаются зудом, выделениями и жжением из влагалища. Это такие опухоли как:

  • миома,
  • фиброма,
  • киста,
  • злокачественные новообразования полости матки, влагалища и яичников.
Атрофия влагалищного эпителия

Атрофические процессы в клетках влагалищного эпителия развиваются вместе со старением всего организма. При, железы не могут работать в полную силу, поэтому вырабатывается меньше спасительной для слизистой смазки. Оболочка сохнет, развивается гиперчувствительность, появляется покалывание, жжение, боль и зуд, особенно после полового контакта. Атрофия эпителия развивается либо на фоне аутоиммунных процессов, либо под воздействием климактерических процессов.

Заболевания других органов и систем

Признаки общей интоксикации, развивающиеся на фоне различных инфекций, проявляются независимо от зараженного органа, и могут затрагивать различные участки тела, включая слизистую влагалища и половые губы.

Аллергические реакции организма, чаще всего характеризуются кожными высыпаниями в разных областях тела, дерматитом наружных половых органов с характерным зудом внутри влагалища.

Также чувство жжения во влагалище появляется на фоне сахарного диабета при несоблюдении режима и диеты питания. В большинстве случаев у женщин преклонного возраста гинекологи выявляют именно эту причину неприятных ощущений.

Переутомление, стресс

Дискомфорт половых органов часто возникает на фоне различных нейропатий, развивающихся вследствие:

  • нервного переутомления,
  • длительной депрессии,
  • тяжелого стресса,
  • эмоциональных перегрузок.

Поражение или гибель нервных волокон может спровоцировать дискомфорт в репродуктивной системе.

Патологии почек, печени или поджелудочной железы

Заболевания этих органов, такие как: тиреотоксикоз, цирроз, гепатит, пиелонефрит, а также патологии кровеносной системы: анемия, лейкоз, лейкопения, неизменно вызываются зуд и жжение во влагалище и наружных половых губах, распространяясь на всю промежность.

Особенно выделяется из этой группы. Его течение у женщин часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, такой как кандидоз или хламидиоз, что неизменно вызывает чувство дискомфорта и жжения промежности (см.).

Лобковые вши и глисты
Болезни пищеварительной системы

Практически все заболевания ЖКТ сопровождаются неприятными ощущениями в наружных половых органах. , геморрой, из-за своего близкого расположения к половым губам и влагалищу могут быть провокаторами зуда и жжения (см.).

Заболевание крови

Кровь является связующим звеном в работе всех систем организма человека. В своем потоке по артериям, венам и капиллярам она разносит питательные компоненты в самые отдаленные уголки. Поэтому патологии крови могут отражаться на любом органе, включая половую систему.

Причины иного характера

Появление жжения и зуда может быть также спровоцировано негативными внешними воздействиями, которые нельзя не брать во внимание. При устранении этих факторов дискомфорт исчезает без специального лечения. Если же этого не произошло, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

  • Раздражение промежности вызывает тесное нижнее белье из синтетических материалов, а также белье из грубой ткани, не позволяющее коже дышать.
  • Переохлаждение для женщин страшнее, чем перегрев, хотя и повышенные температуры окружающей среды нежелательны.
  • Причиной зуда и дискомфорта часто являются применяемые женщиной косметические средства для личной гигиены. Раздражение могут вызвать гели, масла, спреи, прокладки, тампоны, стиральные порошки и ополаскиватели. Поэтому, при выборе средств личной гигиены, нужно проявлять особую бдительность и осторожность.
  • Медикаментозные препараты постоянного использования: противозачаточные средства (см.), лекарства от хронических заболеваний, препараты местного действия. Кстати, самостоятельно подбирать для себя противозачаточные нельзя, это должен делать только специалист после обследования.
  • Гиперчувствительность к некоторым видам презервативов. Лубриканты и спермициды, составляющие основу смазки презервативов, являются сильными аллергенами, и также, как латекс, могут вызывать неприятные последствия после полового контакта.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Женщине необходимо ежевечерне обмывать наружные половые органы чистой проточной водой с детским мылом. Более частые водные процедуры могут нарушить баланс микрофлоры, а отсутствие гигиенических процедур привести к заражению инфекцией.
  • Нарушение нормального питания. Пристрастие к всевозможным диетам для похудения, в результате которых в организме создается дисбаланс важных компонентов , и катастрофический недостаток полезных веществ, что снижает активность иммунной системы и способствует возникновению дискомфорта.
  • Помимо этого, увлечение острым, соленым и сладким, а также регулярные посещения ресторанов быстрого питания, постепенно приведут к нарушениям пищеварения, так как пища в этих местах перенасыщена красителями, консервантами и стабилизаторами.

Методы лечения

Предотвратить появления подобных негативных явлений вполне возможно строго соблюдая гигиенический режим, а также не используя косметические средства на химической основе. Если же, несмотря на все меры предосторожности, зуд беспокоит, необходимо немедленно проконсультироваться с гинекологом.

Проходить обследование важно не только, когда уже налицо неприятные симптомы , а сразу после:

  • случайного незащищенного контакта,
  • посещения сомнительной сауны или бассейна в которых не поддерживаются необходимые санитарные нормы,
  • купания в грязном водоеме.

Помните, что скрытый период большинства тяжелых заболеваний проявляется лишь незначительным зудом, усиливающимся во время менструального кровотечения или в дни овуляции.

Главное, не заниматься самолечением, и не слушать советы сомнительных знахарей и вездесущих старушек. Помните, что одно и то же лекарство может быть действенным для одной женщины, и вредным для другой.

Только консультация лечащего врача-гинеколога должна быть отправной точкой для лечения. Соблюдение всех назначений, скрупулезное выполнение рекомендаций, позволит быстро и грамотно избавиться от проблемы, не причинив себе лишнего вреда.

Причины возникновения зуда ученым до конца не известны. К тому же нет четкого его определения.

Зуд образуется при очень слабом раздражении нервных окончаний, которое не перерастает в боль. Зуд могут снять сильное тактильное воздействие (расчесывание) или воздействие температуры.

Самый неприятный, и даже невыносимый зуд – зуд в районе промежности. Ведь промежность это то место, где находится скопление нервных окончаний. Зуд в половых органах, появившийся впервые, человек расценивает как венерическую болезнь.

Надо понимать, что зуд не является заболеванием, а симптомом его.

Причины возникновения зуда половых органов различны:

Сахарный диабет,
- аллергия различной этимологии,
- гепатит или цирроз печени,
- патология кишечника или мочеполовой системы,
- несоблюдение правил личной гигиены.

Несколько простых правил, которые помогут избежать зуда в промежности у женщин:

Ежедневная смена трусиков. Белье из хлопчатобумажной ткани лучше всего для тела, так как синтетика провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Конечно, красивее смотрится кружевное белье, но в нем должна быть хлопчатобумажная ластовица.
- ежедневное тщательное подмывание интимной зоны с мылом или без. Женщины должны знать, что обмывание совершается только спереди назад, чтобы не занести кишечные бактерии во влагалище. Лучше не пользоваться интимными спреями и пенками, так как они нарушают естественный рн - баланс влагалища и могут вызвать появление молочницы.
- В критические дни средства гигиены необходимо менять каждые пять часов, так как бактерии лучше всего размножаются в менструальных выделениях. Тампоны можно применять только абсолютно здоровым женщинам. После родов и при различных воспалениях тампоны запрещены.
Для полных женщин спровоцировать зуд может жара или плотный обед.

Первая помощь при зуде:

Тщательное обмывание половых органов слабым раствором марганцовки. Если проводить процедуры подмывания часто, перманганат калия сильно высушит слизистую и зуд может усилиться.
- использование детской присыпки
- соблюдение диеты: откажитесь от соленых, острых, маринованных и сладких продуктов. Обратите внимание на овощи, каши и кисломолочные продукты.
- отказ на некоторое время от половой жизни и чрезмерного переутомления.

Самое лучшее – это обратиться к врачу. Только он сможет поставить верный диагноз.

Болезни, сопровождающиеся зудом:

1. Кандидоз или просто молочница.
2. Гарднерелез – бактериальный вагиноз.
3. Дисбактериоз кишечника.

При вышеперечисленных болезнях нарушается естественная микрофлора влагалища и размножаются патогенные бактерии.
Самолечением заниматься опасно, так как вроде бы простая молочница может быть симптомом более тяжелых недугов, таких как ослабление иммунитета и дисфункция яичников.

Не затягивайте с визитом к врачу, помните, любое заболевание проще лечить на начальной стадии.

4. Генитальный герпес сопровождается зудом только на начальной стадии, далее болезнь затихает и заканчивается сильным жжением и высыпаниями в виде пузырьков. Больному необходимо помнить, что вирус герпеса сидит в организме всю жизнь. И поэтому, прежде всего, нужно укрепить иммунитет, иначе болезнь вернется вновь.

5. Крауроз вульвы . Общие заболевания отсутствуют, женщина соблюдает правила интимной гигиены, поражения кожи и слизистой отсутствуют. Единственное, что не дает спокойно жить – это зуд. При данном заболевании изматывающий зуд часто доводит женщин до нервного срыва. Краурозом вульвы страдают женщины во время климакса. Во время климакса в организме женщины происходят многочисленные изменения. Уровень женских гормонов сильно снижается, в результате чего уменьшается защита слизистой влагалища и уретры. Они становятся хрупкими и тонкими. При данном заболевании показано лечение всего организма. Прежде всего, женщине прописывают местные противозудные препараты, а также гормоны, витамины и иммуностимуляторы.

Существует беспричинный зуд , или, возможно, ученые еще не смогли установить его причину. В таком случае остается применять симптоматическое лечение.

Безобидные причины появления кровянистых выделений после осмотра:

  • Нарушения во время процедуры — если женщина крайне боится и сжимает влагалище, препятствуя процедуре, или врач попался из категории грубоватых, что бывает крайне редко, выделения при этом будут незначительными, скорее всего темноватого коричневого цвета и пройдут через день-два;
  • время осмотра может совпасть с началом менструаций;
  • допускаются также в следующих ситуациях: если проводилась биопсия шейки матки, выполнялась аспирация эндометрия для анализа; после выполнения мини-аборта («регуляции цикла», вакуум-аспирации), удаления/установки спирали, полипов, кондилом и других образований на слизистой влагалища и шейки матки амбулаторно; проводилось прижигание шейки матки. Однако выделения нее должны быть обильными, без сгустков или кровотечения.
  • при взятии мазков из цервикального канала – на онкоцитологию, при исследовании на половые инфекции методом ПЦР.

Аспирация эндометрия для анализа

Если мазня или яркая кровь появляется после интимных отношений, это считается более тревожным признаком и одним из ранних симптомов рака шейки матки. Среди других причин контактных выделений и тех, которые возможны после осмотра гинеколога , выделяют: полипы цервикального канала, эрозию и эктопию шейки матки, воспаление шейки матки, эндометриоидное поражение шейки.

При беременности после осмотра у женщин это ассоциируется с угрозой ее прерывания. Однако чаще всего мазня или даже алые выделения появляются из шейки матки, так как ткани ее ранимы из-за особого гормонального фона и венозного застоя в малом тазу под давлением растущей матки. Небольшая мазня не должна вызывать тревоги. Опасны обильные, со сгустками выделения: могут появиться при отслойке хориона и угрозе прерывания.

Кровянистые выделения на поздних сроках могут свидетельствовать об отслойке плаценты и развитии угрожающего для жизни женщины и малыша состояния. Однако не может быть спровоцировано осмотром врача. Единственная возможная ситуация ятрогении (нанесение вреда женщине медицинским персоналом) – кровотечение сразу после осмотра при условии центрального предлежания плаценты, если врач об этом не осведомлен. Его отличительная особенность – оно крайне обильное, прямо из смотрового кабинета женщина переводится в больницу, с высокой вероятностью – в операционную.

Потенциальные опасности осмотра гинеколога (которые не больше чем миф): на ранних сроках беременности осмотр может вызвать ее прерывание; на поздних после осмотра потекли воды или начались схватки (возможно, если плодный пузырь пролабирует во влагалище, и воды все равно потекли бы в ближайшие сутки); врач использует нестерильные приборы, поэтому можно заразиться инфекцией; осмотр спровоцировал обострение хронических заболеваний.

Что делать, если появилась мазня после осмотра: рассказать врачу на следующем приеме; если выполнялись какие-то манипуляции, следует четко выполнять все рекомендации врача, воздержаться от половых контактов; выполнять обычные гигиенические процедуры; для контроля выделения использовать прокладки, а не тампоны; если выделения продолжаются более пяти дней или усиливаются, появились дополнительные симптомы (зуд, жжение, неприятный запах), следует обратиться к врачу.

При кровотечениях немедленно обратиться за медпомощью. Их признаки: каждые два часа приходится менять прокладку макси, выходят большие сгустки; есть тянущие боли внизу живота.

Читайте подробнее в нашей статье о кровянистых выделениях после осмотра гинеколога.

Читайте в этой статье

Безобидные причины появления кровянистых выделений после осмотра

Даже у вполне здоровой женщины после визита к гинекологу могут появиться вопросы. Например, если после осмотра женщина обнаруживает кровянистые выделения из влагалища.

Во-первых, это может быть спровоцировано некомфортным осмотром — если женщина крайне боится и сжимает влагалище, препятствуя процедуре, или врач попался из категории грубоватых, что бывает крайне редко. В этом случае зеркалами можно нечаянно защемить и повредить слизистую. Выделения при этом будут незначительными, скорее всего темноватого коричневого цвета и пройдут через день-два.

Помимо этого, случайно время осмотра может совпасть с началом менструаций. В этом случае также может показаться, что выделения начались после посещения гинеколога.

Также кровянистые выделения после осмотра гинеколога допускаются в следующих ситуациях:

  • если проводилась биопсия шейки матки;
  • если выполнялась аспирация эндометрия для анализа;
  • после выполнения мини-аборта («регуляции цикла», вакуум-аспирации);
  • после удаления/установки спирали;
  • после удаления полипов, кондилом и других образований на слизистой влагалища и шейки матки амбулаторно;
  • проводилось прижигание шейки матки.
Удаление полипа

Однако в этих случаях выделения нее должны быть обильными, тем более не должно быть сгустков или кровотечения.

Мнение эксперта

Чаще же всего кровянистая мазня после осмотра появляется взятия мазков из цервикального канала — на онкоцитологию, при исследовании на половые инфекции методом ПЦР. Для этого необходим соскоб — слущивается поверхностный слой клеток, после чего могут появиться небольшие мажущие выделения.

Когда выделения — результат заболеваний

Если мазня или яркая кровь появляется после интимный отношений, это считается более тревожных признаком и одним из ранних симптомов рака шейки матки. Поэтому в этом случае женщине следует обследоваться как можно быстрее и тщательнее. Это поможет выявить опухоль на ранних стадиях, хотя кровянистые выделения сами по себе появляются уже второй и последующих.

Среди других причин контактных выделений и тех, которые возможны после осмотра гинеколога, можно выделить следующие:

  • Полипы цервикального канала . Особенно часто дают кровянистые выделения большие и воспаленные, при взятии мазков или просто при вагинальном осмотре.
  • Эрозия и эктопия шейки матки . При этом сосуды находятся близко к покровному эпителию, легко травмируются. Чем больше размер эрозии или эктопии, тем выше вероятность появления выделений после осмотра. Также риски выше при воспалении и перерождении тканей (дисплазии, лейкоплакии).
  • Воспаление шейки матки . При этом ткани рыхлые, налиты кровью. Не травмировать их при осмотре просто невозможно. После лечения все, как правило, проходит.
  • Эндометриоидное поражение шейки . Кровянистые выделения появляются не всегда, только если затронуть очаги эндометриоза или травмировать ткани.

Выделения могут быт спровоцированы осмотром, если у женщины есть патология полости матки — чаще полипы.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Отдельно следует сказать о выделения после осмотра, если есть беременность. У большинства женщин это ассоциируется с угрозой ее прерывания. Однако чаще всего мазня или даже аловатые выделения появляются из шейки матки после осмотра, так как ткани ее легко ранимы из-за особого гормонального фона и венозного застоя в малом тазу под давлением растущей матки.

Небольшая мазня не должны вызывать тревоги, чаще всего о такой возможности врач при осмотре предупреждает. Опасны — обильные, со сгустками, однако они могут появиться только в случае, если женщина пришла на прием уже с отслойкой хориона и угрозой прерывания, а сам осмотр спровоцировал появление выделений, которые скопились в полости матки.

Надо ли переживать из-за крови на поздних сроках беременности

Кровянистые выделения на поздних сроках беременности могут свидетельствовать об отслойке плаценты и развитии угрожающего для жизни женщины и малыша состояния. Однако ни в коем случае подобное не может быть спровоцировано осмотром врача.

Единственная возможная ситуация ятрогении (нанесение вреда женщине медицинским персоналом) — кровотечение сразу после осмотра при условии центрального предлежания плаценты, если врач об этом не осведомлен.

Попытки пропальпировать шейку матки или посмотреть раскрытие (например, если женщина в родах), может привести к повреждению плацентарной ткани и профузному кровотечению. Его отличительная особенность — оно крайне обильное и прямо из смотрового кабинета женщина переводится в больницу, с высокой вероятностью — в операционную.

Остальные же мажущие выделения во время беременности на поздних сроках, как правило, не представляют угрозы для женщины и ребенка. Шейка матки остается ранимой на протяжении всей беременности. А если на ней есть рубцовые изменения, эрозия, то риски появления мазни после осмотра увеличиваются.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если же кровянистые выделения у женщины появились после физической нагрузки, интимных отношений или без видимой причины, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может быть первым признаком начинающейся отслойки плаценты, где время спасения мамы и малыша измеряется секундами, а даже не минутами.

Потенциальные опасности осмотра гинеколога

Задача врача — помочь, а не навредить или усугубит ситуацию. Поэтому не стоит бояться и ждать какой-то опасности перед осмотром гинеколога. Чаще всего можно услышать следующие мифы:

  • На ранних сроках беременности осмотр может вызвать ее прерывание. Некоторые считают и даже затем обвиняют врача в том, что произошел выкидыш или случилась замершая беременность после осмотра, считая, что если провести обследование на самом раннем сроке, когда не произошло прикрепление плодного яйца к стенке матки, можно спровоцировать выкидыш.

Однако это в корне не верно . И если так совпало, что симптомы прерывания начались после осмотра, то это совпадение, либо угроза была еще до этого.

  • На поздних сроках беременности после осмотра потекли воды или начались схватки. Такое возможно, однако в определенных условиях — если плодный пузырь пролабирует во влагалище и воды при любых обстоятельствах потекли бы в ближайшие сутки.
  • Врач использует нестерильные приборы, поэтому можно заразиться инфекцией. Правильно обработки, дезинфекции и стерилизации инструментов жестко отслеживаются, поэтому так обычно «списывают» свои болячки на врача. Также следует учитывать, что сегодня все чаще предпочтение отдается одноразовым стерильным инструментам.
  • Осмотр гинеколога спровоцировал обострение хронических заболеваний в малом тазу. Часто после визита к гинекологу женщина ощущает усиление болей внизу живота и другие дискомфортные ощущения. Однако это не из-за некомпетентности врача, это всего лишь признак наличия хронических очагов инфекции в малом тазу.

Смотрите в этом видео и причинах кровотечения на ранних сроках беременности:

Что делать, если появилась мазня после осмотра

Чаще всего врач предупреждает, что после его обследования могут появиться выделения, чтобы женщина не тревожилась напрасно. Ели же об этом ничего сказано не было, то стоит рассказать врачу о выделениях на следующем приеме или тогда, когда будут готовы результаты анализов. Это важное дополнение к анамнезу женщины.

  • если выполнялись какие-то манипуляции, следует четко выполнять все рекомендации врача;
  • следует воздержаться от половых контактов;
  • выполнять обычные гигиенические процедуры;
  • для контроля выделения использовать прокладки, а не тампоны;
  • если выделения продолжаются более пяти дней или усиливаются, появились дополнительные симптомы (зуд, жжение, неприятный запах), следует обратиться к врачу.

Кровотечение после осмотра: что делать

Если у женщины отмечаются обильные выделения, и она подозревает кровотечение, следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Особую бдительность следует проявлять, если не исключена или подтверждена беременность. Признаки кровотечения следующие:

  • выделения обильные — каждые два часа приходится менять прокладку макси;
  • выходят большие сгустки;
  • на фоне обильных выделений — тянущие боли внизу живота (может не быть).

Задача врача — помочь разобраться в проблемах женщины, найти наиболее рациональные пути выхода из сложившейся ситуации. Наличие заболеваний шейки матки и другие состояния могут провоцировать безобидные мажущие выделения после осмотра которые проходят самостоятельно и не влияют на состояние здоровья женщины. В сомнительных случаях следует обратиться повторно к врачу.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах кровотечения на поздних сроках беременности:

Каждой женщине знаком зуд во влагалище, боль или различные выделения.

Причин этих явлений множество, и они могут быть симптомами как серьезных болезней, так и обычной простуды или несоблюдения правил интимной гигиены.

Нередко зуд распространяется на половые губы и зону промежности и сопровождается покраснением, жжением и выделениями из влагалища. В зависимости от природы заболевания, зуд во влагалище после полового акта дополняется болью при половом акте или резями во время мочеиспускания.

Докучливый зуд приводит к расчесыванию и ранкам, через которые легко попадают патогенные микроорганизмы, приводя к инфекционному воспалению, и создавая дополнительные проблемы.

Если чешется область влагалища или наружных половых органов, это не всегда означает страшную болезнь – возможно для устранения зуда достаточно будет пару раз использовать антисептики. Но нельзя заниматься самолечением или игнорировать неприятные симптомы, так как они могут свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем комплексного лечения, например, кандидоза, аллергии или венерического заболевания.

Только гинеколог на основании обследования и анализов поможет избавиться от симптомов заболевания быстро и навсегда.

Зуд во влагалище: механизм возникновения

Провоцируют ощущение зуда во влагалище его воспаленные раздраженные стенки. Подобное раздражение вызывается биологическими микроорганизмами или химическими веществами. Реакцией головного мозга на воспаление слизистой влагалища становятся слабые болевые импульсы, которые организм интерпретирует в чувство зуда.

Иногда механизмом возникновения подобных ощущений является формирование центральных импульсов в головном мозге на почве психологических отклонений. Естественно, в этом случае не помогут даже анестетики – нужна корректирующая психотерапия.

Причины проявления зуда во влагалище

Постоянное желание почесать область промежности, которое не проходит надолго после трения, подмывания или спринцевания – именно так характеризуется зуд во влагалище, заставляющий насторожиться и обратиться к врачу.

Слизистая влагалища и кожа вокруг него травмируется, возможны даже ранки, расчесы до крови.

Любые непрофессиональные меры воздействия – спринцевания с лекарственными средствами, прием седативных, обезболивающих или анестетических медикаментов, — все это может кардинально изменить картину заболевания и ввести в заблуждение врача при обследовании.

Как правило, когда влагалище зудит, дополнительно могут проявляться:

Неприятный запах;

Высыпания на слизистой или на половых губах;

Белые, слизистые, кровянистые или коричневые выделения из влагалища;

Зуд всей промежности;

Сухость влагалища;

Боли внизу живота;

Ощущение инородного тела в зудящей области.

Чесаться может с разной интенсивностью – от нестерпимого, нарушающего нормальную деятельность, зуда, до слабовыраженного, напоминающего о себе только перед сном или в периоды покоя. Усугубляется обычно от ношения синтетического и тесного белья и одежды, злоупотребления ежедневными прокладками. При этом повышается температура в паховой области, быстрее растет число микроорганизмов и усиливается трение.

Зуд во влагалище: основные причины

Вызывать зуд может огромное число причин. Условно выделяют три группы – гинекологические заболевания, общие патологии организма, и прочие раздражители. О каждом расскажем подробнее.

Гинекологические заболевания

Зуд во влагалище из-за гинекологического заболевания может вызывать как воспалительный процесс, так и атрофия мышц или опухоли.

Воспалительная природа зуда

Практически каждый воспалительный процесс в мочеполовой системе сопровождается зудом и жжением во влагалище и около него.

Патологию мочеполовой системы могут вызвать:

Условно-патогенные бактерии, которые в норме присутствуют в организме каждой женщины, и приводят к проблемам лишь при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры влагалища, когда они начинают быстро размножаться;

Внешнее инфицирование половым путем (ЗППП) – может развиваться скрыто, не проявляясь длительное время, а при благоприятных условиях выдают себя зудом, высыпаниями и жжением.

Основные бактериальные воспаления, вызывающие зуд:

Кандидоз (молочница, дрожжевой кольпит), вызванный дрожжевым грибком Candida albicans или Monilia – сопровождается жжением белыми или сероватыми творожистыми густыми выделениями с характерным запахом;

Бактериальный вагинит или кольпит – активный рост условно-патогенных бактерий (гарднереллы, кишечная палочка или кокки), приводящий к белым выделениям с неприятным запахом рыбы, симптомы усиливаются перед месячными.

Воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем:

Венерические заболевания – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз;

Хламидиоз с частыми рецидивами;

Трихомониаз с желто-зелеными выделениями неприятного запаха;

Генитальный герпес – вызванный соответствующим вирусом, сопровождается болезненными высыпаниями-пузырьками на опухшей коже или слизистой, а когда пузырьки лопаются, провоцируют множество мелких эрозий и сильный отек;

Уреаплазмоз, микоплазмоз – вместе с зудом наблюдаются зеленоватые выделения;

Генитальные бородавки (кондиломы), которые вызывает ВПЧ и очень сложно лечится.

Нередки осложнения инфекционных заболеваний в виде воспаления шейки матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), матки (эндометрит). Подобные заболевания сопровождаются дополнительными выделениями, провоцирующими боль и жжение.

Гормональные атрофические возрастные изменения

Сама по себе атрофия у молодой женщины встречается достаточно редко, поэтому подобные патологии женских половых органов характерны для женщин после 35 лет или у больных с нарушением менструального цикла.

Влагалище может чесаться при следующих атрофиях:

Крауроз влагалища и вульвы – предраковый возрастной процесс, связанный с атрофией слизистой и кожи вульвы, проявляется сухостью и зудом снаружи влагалища, его стенозом и склеротическими изменения малых и больших половых губ;

Атрофия слизистой оболочки – характерно для женщин во время климакса, нарушения менструального цикла и при аутоиммунных заболеваниях, при этом наблюдается жжение, покалывание и сухость влагалища и половых губ, особенно во время полового акта;

Урогенитальные свищи – образуются после операций на органах мочеполовой системы, приводят к воспалению влагалища при попадании на него мочи.

Новообразования половых органов:

Онкологические заболевания матки, шейки матки, яичников или влагалища;

Фибромы;

Киста гартнерова хода.

Любое новообразование непредсказуемо и может вызывать боль, жжение, зуд во влагалище и выделения на наружных половых органах.

Какие соматические заболевания вызывают зуд во влагалище

Любое заболевание может провоцировать интоксикацию организма и влиять на все его системы и органы. Нередко страдает и слизистая стенок влагалища. Что подозревать?

1. Сахарный диабет. При этом заболевании без надлежащей коррекции гораздо быстрее размножаются болезнетворные бактерии.

2. Гормональные нарушения вызываются недостатком эстрадиола. Это женский половой гормон, который отвечает за обновление и состояние слизистой оболочки стенок влагалища и внутреннего слоя матки. Если эстрадиола недостаточно, то слизистая оболочка атрофируется, секрета недостаточно, и эта сухость приводит к сильной чувствительности влагалища. Оно реагирует на внешние раздражители сильными травмами.

3. Заболевания щитовидной железы, почек или печени. Цирроз, гепатит, нефрит, анемия– это малая часть заболеваний, способных вызвать неприятные ощущения в зоне влагалища.

4. Цистит. Является частым сопутствующим заболеванием при ЗППП, кандидозе или пиелонефрите, вызывает зуд, жжение и боль.

5. Лобковые вши, гельминтоз. Эти заболевания могут создавать иллюзию воспаления влагалища, так как раздражители находятся около него. Поэтому при жалобах на зуд во влагалище врач может направить на анализ на яйце глист.

6. Заболевания пищеварительной системы – геморрой, дисбактериоз кишечника, анальные трещины и проктит нередко приводят к легкому зуду наружных половых органов.

7. Нервное переутомление, стресс. Эмоциональные, психические расстройства, депрессия, заболевания нервной системы и другие нарушения в работе головного мозга могут также вызывать неприятные ощущения во влагалище.

Прочие причины

Влагалище может чесаться и по другим причинам.

Аллергия

Иммунный ответ организма, выражающийся неприятными ощущениями во влагалище, может возникнуть на любой аллерген. Это могут быть вагинальные тампоны или свечи, средства интимной гигиены, презервативы, и тому подобные предметы ежедневного употребления.

Достаточно редкое, но очень дискомфортное явление – аллергия на сперму сексуального партнера. Аллергеном может быть как сам белок спермы, так и различные медикаменты или пища, которые принимал партнер перед половым актом. Чтобы развеять сомнения, нужно сдать аллергопробы.

Дискомфорт во влагалище при беременности

Подавляющее большинство беременных женщин испытывала зуд, жжение или болевые ощущения как наружных, так и внутренних половых органов. Виной всему вышеописанные гормональные всплески. Слизистая оболочка стенок влагалища изменяет кислотно-щелочную среду, приводя как к его сухости, так и к усиленному росу грибка молочницы, очень часто возникающей у беременных.

Кроме молочницы, чесаться в зоне влагалища у беременных может по причине генитального герпеса, который возникает из-за снижения иммунитета организма.

Факторы зуда, которые можно убрать самостоятельно

Часты обращения к врачу с жалобой на зуд, который женщина вызывает неправильным поведением или невнимательностью:

Ношение узкого синтетического нижнего белья;

Переохлаждение или перегрев;

Использование ароматизированных средств, выступающих раздражителем – отдушек в геле для душа, мыле, гигиенических прокладках, тампонах, стиральном порошке или туалетной бумаге;

Игнорирование индивидуальной непереносимости противозачаточных препаратов и барьерных средств контрацепции, а также лубрикантов и секс-игрушек;

Нарушение правил гигиены – недостаточный уход за наружными половыми органами и промежностью;

Дисбаланс питательных веществ как вследствие нездоровых диет для похудения, так и в результате неправильного питания – увлечения полуфабрикатами, фастфудом, сладкой или острой пищей.

Если дискомфорт вызван одним из вышеперечисленных условий, то при его исключении в течение трех дней симптомы должны исчезнуть. В обратном случае нужно срочно обратиться к гинекологу.

Как диагностируют причину зуда во влагалище

Основная задача диагностики состоит в выяснении первопричины неприятных ощущений – воспалительное, инфекционное, гормональное, аллергическое заболевание либо другие виды нарушений. Правильную клиническую картину врач должен составить при наружном осмотре, для этого нужно придерживаться некоторых правил перед походом к доктору.

Правила поведения до визита к гинекологу:

За пару дней до обращения к врачу нельзя использовать какие-либо свечи или спреи, антибактериальные средства, вступать в половой контакт, проводить спринцевания;

Не мочиться за пару часов до обращения к доктору;

Накануне визита вечером нужно подмыть наружные половые органы теплой водой с обычным (не антибактериальным!) мылом.

Какие нужны анализы

В первую очередь берут мазок из цервикального канала на определение микрофлоры влагалища, после чего, в зависимости от общей картины и симптомов заболевания, возможны следующие анализы:

Мазок или соскоб для диагностики ПЦР или ИФА на предмет инфекций;

Бакпосев отделяемого из влагалища на наличие анаэробных и аэробных бактерий и грибков, с резистентностью к антибиотикам;

Общий анализ крови;

Анализ крови на гормоны (при подозрении атрофических изменений слизистых);

УЗИ органов малого таза;

Аллергические пробы.

Вполне может быть и так, что после тщательного осмотра гинекологу вообще не понадобятся анализы, если причины беспокойства уже ясны – это могут быть характерные герпетические поражения, кандидозный творожистый налет или состояние шейки матки и слизистой влагалища.

Если в результате обследования выявлены проблемы не гинекологического характера, вызывающие зуд во влагалище, то пациента направляют к профильному специалисту для дальнейших консультаций и лечения.

Зуд во влагалище: корректное лечение

Перед тем, как пойти к врачу, нужно исключить из рациона и обращения все возможные раздражители и понаблюдать за реакцией пару дней. Если зуд не прекратился, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Если возможности пойти в больницу сразу нет, то для облегчения состояния нужно:

Чаще подмываться, добавляя в воду антисептики – хлоргексидин или немного фурацилина (но не марганец или йод);

Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив острую, маринованную и сладкую пищу, употреблять больше кисломолочных продуктов;

Использовать только хлопчатобумажное, «дышащее» белье;

Избегать физических нагрузок и половых связей.

После проведенного обследования гинекологом, в зависимости от диагноза зуда во влагалище лечение будет назначено соответствующее.

Примеры терапии при гинекологических заболеваниях

Кандидоз (молочницу) лечат противогрибковыми препаратами на основе клотримазола как местно, так и приемом их внутрь. Дополнительно влагалище обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Для нормализации микрофлоры и поднятия иммунитета используют препараты «Линекс», «Ацидофилин», иммуномодуляторы и витаминный комплекс. Неотъемлемая часть терапии при грибковых заболеваниях – щадящая диета без алкоголя, сладостей, пряностей и соли.

Бактериальный вагиноз можно вылечить местными препаратами в виде антибактериальных таблеток или свечей, а основной целью является восстановление микрофлоры влагалища эубиотиками. Рекомендуют также использовать в рационе больной женщины больше кисломолочных продуктов.

Цервициты требуют комплексного лечения антибиотиками, противовирусными и другими медикаментами, в зависимости от стадии заболевания и чувствительности возбудителя к препаратам. Хламидийный цервицит лечат тетрациклинами, макролидами, хинолонами и азалидами, кандидозный – флуконазолом. Также используют местно комбинированные препараты типа тержинана в виде свечей и кремов.

Генитальный герпес поддается лечению «Ацикловиром», «Зовираксом», «Иммунексом», и другими противовирусными медикаментами. Эффективность терапии прямо зависит от запущенности заболевания. Чем скорее начато лечение, тем легче справиться с симптомами герпеса. В ходе лечения обязательна поддерживающая иммунитет терапия.

ЗППП требуют серьезного комплексного лечения только после постановки окончательного диагноза. В зависимости от типа инфекции, используют антибиотики, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, ферментные препараты и витаминный комплекс. Местное лечение подобных заболеваний неэффективно.

В остальных случаях зуда во влагалище, не связанных с гинекологическими заболеваниями, терапия подбирается профильным специалистом – аллергологом, эндокринологом, иммунологом, неврологом или психотерапевтом. Назначаться могут физиопроцедуры, гормональная терапия, седативные препараты и антигистамины.

Самолечение и расчесывание зудящих участков может повлечь присоединение вторичной инфекции и затруднение диагностики основного заболевания. Кроме того, самовольное использование антисептиков и, что страшнее, антибиотиков, вызывает привыкание бактерий, повышает их устойчивость и переводит заболевание в хроническую стадию. Рецидивы при этом вылечить очень сложно.

Не увлекайтесь спринцеваниями, навязанными советами подружек и рекламой препаратами – одинаковые на первый взгляд симптомы зачастую являются проявлением совершенно разных заболеваний, доверить лечение которых нужно только квалифицированному врачу!