Новообразования (опухоли) прямой кишки

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Главная Онкология Рак прямой кишки

Рак прямой кишки (РПК) – злокачественное новообразование, которое образуется в пределах 15-18 см до границы заднего прохода. Занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности. Распространенность составляет от 4 до 6% среди всех злокачественных опухолей. Известно, что в экономически развитых странах отмечается наиболее выраженный рост заболеваемости.

На начальных стадиях основные признаки злокачественного образования имеют периодическое проявление. При прогрессировании заболевания симптоматика усиливается и становится более разнообразной.

Симптомы рака прямой кишки, которые являются поводом для обращения к квалифицированному специалисту:

  • появление крови, слизи или гноя в каловых массах;
  • недержание кала и метеоризм;
  • нарушение стула (понос, запор);
  • изменение ритма дефекации;
  • частые позывы на стул;
  • боль при дефекации;
  • плохое самочувствие;
  • отягощенная наследственность.

Более поздние стадии заболевания проявляются потерей веса, анемией. Близкое расположение прямой кишки относительно мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин, а также матки и задней стенки влагалища у женщин приводит к нарушению функций этих органов. Увеличение опухоли сопровождается болями в пояснице, крестце и копчике.

Разрастание опухоли в просвет прямой кишки приводит к механической непроходимости и выпадении ее из анального отверстия. В этот период рак имеет способность к метастазированию.

Новообразования (опухоли) прямой кишки

До сих пор не установлены причины развития злокачественного новообразования кишечника. Но существует ряд провоцирующих факторов:

  • хронические воспалительные патологии толстой кишки;
  • пристрастие к алкоголю и курению;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное употребление красного мяса;
  • повышенная масса тела, ожирение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • возраст старше 50 лет;
  • малоактивный образ жизни.

Употребление этилового спирта приводит к повреждению слизистой оболочки, что вызывает развитие воспалительного процесса и мутацию на клеточном уровне. Вещества, образующиеся в процессе переваривания мяса (скатол, индол), относятся к канцерогенам и при длительном воздействии на слизистую способствуют метаплазии эпителия.

Рак прямой кишки может развиваться на фоне длительного существования полипоза. Наличие полипов не всегда провоцирует появление злокачественного образования, но у некоторых пациентов при возникновении определенных факторов могут переродиться в рак.

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Онкология

Название услугиЦена
Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии 5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения 6 500 руб.
Повторная консультация врача-радиотерапевта 5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта 6 000 руб.
Профилактический приём 3 500 руб.
Приём онколога первичный 5 000 руб.
Приём онколога повторный 3 700 руб.
Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) 3 300 руб.
Индекс здоровья простаты (PHI) 6 000 руб.
Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a 6 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Рак прямой кишки

Лечение рака прямой кишки в клинике Хадасса в Москве. Симптомы и причины развития РПК. Методы диагностики и профилактики онкологии прямой кишки. Запись на прием по тел. 8 (499) 588-86-19.

Успешность лечения злокачественных образований зависит от своевременности выявления. В клинике «Хадасса» диагностика рака прямой кишки подразумевает комплексный подход:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование толстой кишки;
  • рентгенография кишечника с использованием контрастного материала.

В качестве дополнительных методов диагностики назначается МРТ и КТ, анализ крови на онкомаркеры, гистология материала (полученного при колоноскопии) и анализ кала на скрытую кровь.

Основной метод в клинике «Хадасса» — радикальное удаление раковой опухоли с помощью хирургического вмешательства. Специалисты высокого профиля проводят полостные и лапароскопические операции, в зависимости от области локализации и размеров злокачественного новообразования.

До и после операции назначается химиотерапия. Перед хирургическим удалением химиопрепараты уменьшают размеры опухоли, после операции – предотвратить рецидив. Также химиотерапия показана пациентам с неоперабельными формами рака. При необходимости проводится лучевая терапия, продлевающая жизнь после удаления опухоли, а также назначается лечение моноклональными телами.

При появлении симптомов рака кишечника обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. У нас работает команда врачей международного класса, и проводится обследование по израильскому протоколу.

Каждый случай рассматриваем комплексно и при необходимости формируем мультидисциплинарную команду специалистов.

Каждому пациенту предоставляем информацию о статусе болезни, тактике лечения и логике назначений.

Мнение эксперта

Для раковой опухоли прямой кишки характерно медленное проявление клинических симптомов. Наибольшая выраженность возникает на опасных стадиях развития болезни, когда опухоль достигает больших размеров.

Поздним и серьезным проявлением патологии считается выделение из анального отверстия слизи, гноя или крови. Некоторые люди связывают такую симптоматику с геморроем и не обращаются к врачу. Порой такие ошибки приводят к серьезным последствиям.

Тимофеев Илья Валерьевич

онколог, директор института онкологии

Лицензии и сертификаты

  • Новообразования (опухоли) прямой кишки
  • Новообразования (опухоли) прямой кишки
  • Новообразования (опухоли) прямой кишки
  • Новообразования (опухоли) прямой кишки
  • Новообразования (опухоли) прямой кишки

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!

+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo

121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1

Рак прямой кишки: первые симптомы, признаки и стадии онкозаболеваний прямой кишки | Клиники «Евроонко»

Рак прямой кишки — злокачественная опухоль, которая развивается в конечном отделе пищеварительного тракта, прямой кишке. Такие злокачественные новообразования объединяют с опухолями толстой и сигмовидной кишки под термином «колоректальный рак». В современном мире это один из самых распространенных типов рака.

Рак входит в число наиболее распространенных типов злокачественных опухолей. Он развивается при неоплазии (злокачественном перерождении) клеток слизистой оболочки прямой кишки – конечного отдела пищеварительного тракта.

Риск заболеть в течение жизни для каждого человека составляет 4-5%.

В случае своевременной диагностики и адекватно подобранной терапии данное онкологическое заболевание относительно легко поддается лечению и обладает хорошим прогнозом в отношении 5-летней выживаемости пациентов.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

В большинстве экономически развитых стран, за исключением Японии, рак прямой кишки — один из самых частых типов рака, встречающийся и у мужчин, и у женщин.

Статистически достоверна взаимосвязь частоты развития рака прямой кишки и большого количества употребляемых в пищу мяса и животных жиров, дефицита в рационе питания грубой клетчатки и пищевых волокон, а также малоподвижного образа жизни.

Рак прямой кишки занимает стабильное 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями органов желудочно-кишечного тракта, составляет 45-55% среди новообразований кишечника.

Достоверно изучена только часть факторов, способствующих развитию злокачественных опухолей прямой кишки.

Так, ряд веществ, образующихся в процессе переваривания животной пищи, в первую очередь мяса (индол, скатол) являются канцерогенами, и при длительном контакте со слизистой кишечника они способствуют метаплазии эпителия.

Этот контакт увеличивается при обеднении пищи по пищевым волокнам, что нарушает естественный пассаж пищи и способствует хроническим запорам, вследствие длительного пребывания кала в ампулярном отделе прямой кишки.

К предраковым заболеваниям прямой кишки относят хронические воспалительные заболевания толстого кишечника: хронический проктит, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, болезнь Крона.

Получить программу лечения

Полипы кишечника

К заболеваниям с наиболее высокой онкогенностью относят полипоз кишечника из-за высокой частоты малигнизации (озлокачествления). Трансформация в рак происходит как при одиночных полипах в прямой кишке, так и при наличии множественных очагов. Особенно это касается случаев наследственного полипоза в семье.

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения, аденомы кишки делятся на три разновидности: тубулярные, ворсинчато-тубулярные и ворсинчатые.

Важную роль имеет первичная гистологическая диагностика биопсии полипов, полученной в ходе колоноскопии: например, ворсинчатые аденомы малигнизируются в 35-40% случаев, а в случае трубчатых аденом риск озлокачествления ниже – до 2-6%.

Риск озлокачествления увеличивается в зависимости от размеров аденомы, особенно если ее диаметр более 1 см.

Новообразования (опухоли) прямой кишки

По данным биопсии, от 0,2 до 11% всех аденом кишечника, удаленных во время эндоскопии, содержат раковые клетки.

Поначалу развивается «рак на месте», внутрислизистая карцинома, дисплазия высокой степени или инраэпителиальная неоплазия.

Этими терминами обозначают злокачественные опухоли, которые находятся в самых поверхностных слоях слизистой оболочки. Их обозначают как Tis или рак на стадии 0. Такие злокачественные опухоли не метастазируют.

Когда опухоль прорастает в подслизистую основу, такой рак уже считается инвазивным, он может распространяться в лимфатические узлы и давать отдаленные метастазы.

Читайте также:  Фототерапия пигментных и сосудистых нарушений кожи

Стадии рака прямой кишки

Опухоли прямой кишки классифицируются в соответствии с общепринятой системой TNM, в которой учитываются характеристики первичной опухоли (T), наличие очагов поражения в регионарных лимфатических узлах (N) и отдаленных метастазов (M).

Буква T может иметь индексы is, 1, 2, 3 и 4. Tis – опухоль, которая находится в пределах поверхностного слоя слизистой оболочки, не распространяется в лимфатические узлы и не метастазирует. T4 – рак, который пророс через всю толщу стенки прямой кишки и распространился в соседние органы.

Буква N может иметь индексы 0, 1 и 2. N0 – опухолевых очагов в регионарных лимфоузлах нет. N1 – очаги в 1–3 регионарных лимфоузлах или поражение брыжейки. N2 – очаги более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M может иметь индексы 0 или 1. M0 – отдаленные метастазы отсутствуют. M1a – отдаленные метастазы в одном органе. M1b – отдаленные метастазы в двух и более органах, либо опухолевое поражение брюшины.

В зависимости от этих характеристик, выделяют пять стадий:

  • 0 — Опухоль находится в слизистой оболочке (иногда внутри полипа) и не распространяется глубже (Tis). Такие новообразования называют «раком на месте» (in situ).
  • I — Опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки – в подслизистую основу (T1) или мышечный слой (T2). При этом раковые клетки отсутствуют в лимфатических узлах (N0), нет отдаленных метастазов (M0).
  • II — Опухоль прорастает через стенку прямой кишки, может распространяться на соседние ткани. На стадии IIa рак распространяется глубоко в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь (T3). На стадии IIb опухоль прорастает стенку кишки, но не вторгается в окружающие ткани (T4a). На всех этих подстадиях не поражены лимфоузлы (N0), отсутствуют метастазы (M0). На стадии IIc рак прорастает в соседние органы (T4b), либо не прорастает через стенку кишки (T1-2), но поражены 1-3 регионарных лимфоузла (N1), либо жировая ткань в области лимфоузлов (N1c).
  • III — опухоль распространяется в соседние органы и в лимфоузлы, которые находятся рядом с прямой кишкой. При этом отсутствуют отдаленные метастазы (M0)
  • IV — имеются отдаленные метастазы. На стадии IVA метастаз всего один (M1a), на стадии IVB – более одного (M1b), на стадии IVC раковые клетки распространяются на отдаленные участки брюшины (M1c).

Чем может проявляться рак прямой кишки?

Прямая кишка (лат. rectum) — это конечный  участок толстого кишечника длиной около 14-18 см, в котором заканчиваются пищеварительные процессы и происходит формирование каловых масс.

Прямая кишка состоит из нескольких анатомических участков, имеющих различное эмбриональное происхождение и гистологическое строение, что обуславливает существенные различия в характере течения рака прямой кишки в зависимости от уровня её поражения.

Прямая кишка делится на 3 части:

  • анальную (промежностную), длиной 2,5 – 3,0 см, в которой расположены мышцы-сфинктеры, управляющие процессом дефекации,
  • среднюю – ампулярную, длиной 8,0-9,0 см, в которой происходит всасывание жидкой части пищевого комка и формируются каловые массы,
  • надампулярную, покрытую брюшиной, длиною около 4,0-5,0 см.

Злокачественные новообразования прямой кишки чаще всего локализуются в ампулярном отделе (до 80 % случаев), реже всего – в аноректальном отделе (5-8 %).

Новообразования (опухоли) прямой кишки

В ампулярном и надампулярном отделах прямой кишки, покрытом однослойным железистым эпителием, чаще наблюдается железистый рак – аденокарцинома, солидный рак, перстневидно-клеточный, смешанный, скирр.

В целом аденокарцинома составляет 96% от всех случаев колоректального рака. Эта опухоль развивается из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь.

Чаще всего, употребляя термин «колоректальный рак», врачи имеют в виду именно аденокарциному.

Аноректальный отдел прямой кишки, выстланный многослойным плоским неороговевающим эпителием, чаще поражает плоскоклеточный рак и меланома. Плоскоклеточный рак составляет около 90% злокачественных опухолей аноректального отдела.

Метастазы при раке прямой кишки

Анатомические особенности прямой кишки, ее кровоснабжения и лимфооттока, определяют и характер преимущественного распространения метастазов:

  • Рак прямой кишки метастазирует в регионарные лимфоузлы, расположенные в жировой клетчатке вокруг кишки (параректально) и в промежности, по ходу сосудов и нервов.
  • Из-за особенностей венозного оттока из верхних отделов прямой кишки в систему воротной вены печени, очень часто метастазирование происходит непосредственно в печень.
  • Кроме того, из-за обильного кровоснабжения нижних отделов прямой кишки, опухоль метастазирует по системе нижней полой вены в легкие, кости и другие органы.

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки

  • Первыми признаками рака прямой кишки при большинстве локализаций являются нарушения стула в виде хронических запоров и поносов, ощущения неполноценной дефекации, ложные позывы к ней (тенезмы), выделения из анального канала (слизь, кровь, гной).
  • Кроме того, у большинства пациентов рано появляется болезненность при дефекации, обусловленная прорастанием опухолью стенок кишки и нарушением функции соответствующих нервов.
  • При поражении мышц, формирующих анальные сфинктеры, развивается недержание кала и газов.
  • Боли являются первым признаком рака прямой кишки только при раке аноректальной зоны c вовлечением в опухолевый процесс сфинктера прямой кишки. Характер боли при раке прямой кишки на ранних стадиях эпизодический, далее она может стать постоянной.
  • При растущих в просвет кишки (экзофитных) и блюдцеобразных опухолях, опухолях-язвах первыми проявлениями онкологического заболевания может стать кровотечение или воспалительный процесс. Кровотечение отмечается у 75-90 % больных раком прямой кишки чаще всего в виде примеси крови в кале.
  • Вместе с кровью на поздних стадиях рака могут выделяться слизь и гной.
  • Ухудшение общего самочувствия (общая слабость, быстрая утомляемость, анемия, похудение, бледность кожных покровов), обусловленное длительной хронической кровопотерей и опухолевой интоксикацией, характерно для поздних стадий злокачественных образований прямой кишки.

Прямая кишка отделена тонкими фасциями и небольшим количеством рыхлой клетчатки от мочевого пузыря, семенных пузырьков и предстательной железы у мужчин, матки и задней стенки влагалища — у женщин. Поэтому при увеличении размеров опухолевого очага в дополнение к нарушениям функции прямой кишки относительно часто наблюдаются нарушения функции окружающих органов, вплоть до недержания мочи.

Диагностика рака прямой кишки

Основу диагностики рака прямой кишки составляют эндоскопические методики и биопсия. Опухоль можно выявить с помощью проктоскопа – специального инструмента с миниатюрной видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При этом врач может увидеть новообразование, определить его размеры, положение, оценить, насколько близко оно расположено по отношению к сфинктеру.

Колоноскопия позволяет оценить состояние не только прямой, но и всей толстой кишки. При этом через задний проход вводят колоноскоп – инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки с видеокамерой. Его проводят через всю толстую кишку, осматривая ее слизистую оболочку. Колоноскопия – безболезненная процедура, во время нее пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Во время эндоскопии проводят биопсию: врач получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Для оценки стадии рака прямой кишки и поиска метастазов применяют УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, МРТ, компьютерную томографию, ПЭТ-сканирование. Трансректальное УЗИ проводят с помощью специального ультразвукового датчика, который вводят в прямую кишку. Исследование помогает оценить, насколько опухоль распространилась в окружающие ткани за пределами кишки.

Лечится ли рак прямой кишки?

В соответствии с международными протоколами по результатам диагностического обследования определяется распространенность рака прямой кишки.

При этом в дополнение к международной классификации TNM, часто применяют разделение рака на 1-4-ю стадии, а также классификацию Дюка, учитывается гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки и особенности метастазирования в зависимости от расположения в прямой кишке, наличие осложнений.

Правильно поставленный диагноз стадии опухолевого процесса при раке прямой кишки позволяет выбрать наиболее рациональную схему лечения с учетом международных руководств, включив в нее хирургическую операцию, лучевую терапию, химиотерапию и терапию таргетными препаратами.

Связаться с врачом онкологом

Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях

На выбор тактики лечения при раке прямой кишки влияют разные факторы, но ведущее значение имеет стадия опухоли.

На 0 и I стадии обычно показано только хирургическое вмешательство. Иногда можно ограничиться удалением полипа – полипэктомией.

В других случаях выполняют трансанальную резекцию прямой кишки, низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом, абдоминально-промежностную резекцию.

Если операция не может быть проведена из-за слабого здоровья пациента, применяют лучевую терапию,

На II стадии хирургическое лечение сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Наиболее распространенная схема выглядит следующим образом:

  1. На начальном этапе пациент получает курс химиотерапии (обычно 5-фторурацил или капецитабин) в сочетании с лучевой терапией. Это помогает уменьшить размеры опухоли и облегчить ее удаление.>
  2. Затем выполняется хирургическое вмешательство. Обычно это низкая передняя резекция, проктэктомия с коло-анальным анастомозом или абдоминально-промежностная резекция – в зависимости от локализации опухоли.
  3. После операции снова проводится курс химиотерапии, как правило, в течение 6 месяцев. Применяют разные комбинации препаратов: FOLFOX, CAPEOx, 5-фторурацил + лейковорин или только капецитабин.
Читайте также:  Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.

На III стадии схема лечения будет выглядеть аналогичным образом, но объем хирургического вмешательства будет больше, так как в процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы.

На IV стадии тактика зависит от количества метастазов. Иногда они единичные, и их можно удалить, как и первичную опухоль. Операцию дополняют химиотерапией и лучевой терапией. Для борьбы с очагами в печени может быть применена внутриартериальная химиотерапия, когда раствор лекарственного препарата вводят непосредственно в артерию, питающую опухоль.

Если метастазов много, удалить их хирургическим путем невозможно. В таких случаях бывают показаны лишь паллиативные операции, например, для восстановления проходимости кишки, если ее просвет заблокирован опухолью.

Основным же методом лечения является применение химиопрепаратов и таргетных препаратов.

Врачи в клиниках «Евроонко» подбирают лечение в соответствии с международными протоколами и особенностями злокачественной опухоли у конкретного больного.

Профилактика рака прямой кишки

Хотя защититься от рака прямой кишки, как и от других онкологических заболеваний, на 100% невозможно, некоторые меры помогают снизить риски:

  • Ешьте больше овощей и фруктов, сократите в рационе количество жирного мяса.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Некоторые исследования показали, что защититься от колоректального рака помогает витамин D. Но прежде чем принимать его, нужно проконсультироваться с врачом.
  • Если в вашей семье часто были случаи рака прямой кишки, вам стоит проконсультироваться с клиническим генетиком.
  • Если у вас диагностировали наследственное заболевание, которое приводит к образованию полипов и злокачественных опухолей кишечника, вам нужно регулярно проходить колоноскопию.
  • После 50 лет пройти колоноскопию рекомендуется каждому человеку. Если во время исследования не обнаружено никаких патологий, его нужно повторить через пять лет.

Продолжительность жизни

Прогноз и продолжительность жизни напрямую зависят от стадии рака. Эффективность лечения определяется показателем пятилетней выживаемости. Согласно данным Американского Онкологического Общества (American Cancer Society), процент выживаемости при раке прямой кишки составляет:

  • I стадия — 87%.
  • II стадия — 49–80%.
  • III стадия — 58–84%.
  • IV стадия — 12%.

Цены на лечение рака прямой кишки

  • Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией — 205000 руб.
  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией – 240000 руб.
  • Проведение системной химиотерапии у пациентов с диссеминированным колоректальным раком — 553000 руб.
  • Проведение системной химиотерапии у пациентов с выявленной мутацией гена BRAF— 713000 руб.

Опухоль прямой кишки

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Прямая кишка – завершающая часть пищеварительного тракта, находящаяся в полости таза и имеющая размеры от 16 до 20 см (у взрослого человека). Среди новообразований кишечника, на опухоль прямой кишки приходится около 45%.

Злокачественные новообразования кишечника имеют высокий процент смертности и могут быть вызваны как генетической предрасположенностью больного, так и рядом других, в том числе воспалительных болезней хронического типа. Как правило, заболевание свойственно для категории пациентов от 50лет и старше, при этом нередко заболевают молодые люди и даже дети.

Классификация опухолей прямой кишки

Новообразования в прямой кишке могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, при этом классифицируются в зависимости от вида патологического процесса. Из общего числа диагностируемых опухолей 30% составляют доброкачественные:

  • эпителиальные (ворсинчатые опухоли, диффузный полипоз, полипы);
  • карциноид (нейроэндокринные опухоли, выделяющие гормоны);
  • неэпителиальные (фибромы, миомы, лимфангиомы, липомы, нейрофибромы).

Неэпителиальные опухоли – достаточно редкие новообразования, имеющие свойство развиваться внутри мягких тканей, а не из слизистой оболочки.

Злокачественные новообразования классифицируются:

  • аденокарцинома;
  • меланобластома;
  • солидный рак;
  • ангиосаркома;
  • скирр рак;
  • лейомиосаркома;
  • плоскоклеточный рак.

В перечень злокачественных опухолей также включены неклассифицируемые новообразования, при этом 70% из всех составляет рак. По характеру роста опухоли делят на эндофитные, экзофитные, диффузные. В большинстве случаев локацией раковых клеток является ампулярная часть прямой кишки.

Многие злокачественные образования являются следствием несвоевременного лечения доброкачественных опухолей и хронических заболеваний.

Они могут иметь достаточно большие объемы, располагаясь циркулярно по окружности кишки, а могут располагаться на одной из стенок прямой кишки.

При своевременной диагностике новообразования есть хорошие шансы на полное выздоровление, поэтому при появлении одного или нескольких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-колопроктологу.

Симптомы и признаки заболеваний прямой кишки

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Развитие новообразований прямой кишки обусловлено целым рядом фактором:

  • генетическая предрасположенность;
  • предраковые заболевания;
  • запущенные язвенные образования;
  • хронические воспаления;
  • иммунные нарушения.

Заболевание практически не сопровождается характерной симптоматикой на ранних стадиях, в особенности при маленьких размерах опухоли.

Оно может проявляться по-разному, в зависимости от особенностей организма: прожилками крови при актах дефекации, дискомфорте во время опорожнения кишечника, выделением слизи.

Если опухоль прямой кишки расположена вблизи анального отверстия, то она может выпадать наружу. Как правило, начало болезни проходит бессимптомно, но по мере роста полипа, он в ряде случаев трансформируется в рак.

Зачастую основные симптомы рака прямой кишки больные принимают за обострение имеющихся проктологических болезней (геморроя, анальных трещин, свищей, хронического парапроктита). Обратиться к врачу их вынуждают уже более серьезные проявления заболевания: ложные позывы в туалет, тупые боли в брюшной полости и области заднего прохода, слизистые и кровянистые выделения из кишки, общая слабость.

Лечение опухолей прямой кишки

Злокачественная опухоль прямой кишки метастазирует в другие органы, поэтому, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше у больного шансов на выздоровление.

Лечение при раке толстой кишки назначается специалистом после полного обследования, в частности проведения гистологического исследования биоптатов опухоли, точного определения стадии раковой опухоли, вовлеченности регионарных лимфоузлов, размеров новообразования.

Существует несколько схем лечения, поэтому основная задача специалиста заключается в выборе оптимального для каждого конкретного пациента метода лечения. Основным способом лечения рака прямой кишки является хирургическая операция. В зависимости от стадии заболевания может быть назначена химио-лучевая терапия.

Лучевая терапия назначается для разрушения раковых клеток и требует грамотно продуманной схемы лечения. Облучение не должно касаться здоровых тканей, поэтому кожные покровы пациента защищают специальными отражающими пластинами. Сеансы практически не имеют побочных эффектов, кроме общей слабости или раздражения кожи.

Оперативное вмешательство – наиболее эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поскольку предполагает хирургическое удаление пораженных лимфоузлов и самой опухоли. В некоторых случаях специалист может назначить комплексную терапию, включающую все методы борьбы с раком.

Одним из самых распространённых способов борьбы с метастазами рака является химиотерапия, направленная на замедление развития опухолевых клеток.

Новообразования (опухоли) прямой кишки
Новообразования (опухоли) прямой кишки

Опухоль прямой кишки

Опухоль прямой кишки – образование на стенке прямой кишки, имеющее доброкачественный или злокачественный характер. Причины формирования не известны.

Опухоль прямой кишки – формирование из структур отдела, заканчивающего толстый кишечник, специфического новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Обычно такие выросты формируются у людей из старшей возрастной группы, но в последнее время недуг значительно помолодел.

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Обычно диагностируются доброкачественные опухоли прямой кишки. Но их наличие является тревожным признаком, так как без своевременного лечения такое новообразование может переродиться в злокачественную форму. Наиболее эффективным методом является операция по удалению опухоли прямой кишки.

Причины

На сегодняшний день еще достоверно не известны истинные причины, по которым проявляется раковая опухоль прямой кишки или же доброкачественные новообразования в данном участке. Предрасполагающими факторами считают следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредная профессиональная деятельность;
  • гиповитаминоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • активное курение;
  • гиподинамия.

Разновидности

Как уже говорилось выше, опухоли бывают как доброкачественного характера, так и злокачественного. К доброкачественным относится ворсинчатая опухоль прямой кишки, миома, липома, кавернозная ангиома, диффузный полипоз, полипы. Злокачественная опухоль прямой кишки – это рак. Обычно она формируется из неполноценно или несвоевременно пролеченной доброкачественной опухоли.

Симптомы

Новообразования (опухоли) прямой кишки

Специфические:

  • человек отмечает, что у него появилось чувство, что в кишке постоянно находится инородный предмет;
  • болевой синдром, который может отдавать с поясничную область или крестцовый отдел;
  • форма выделяемых экскрементов изменяется. Кал принимает форму ленты;
  • позывы к выделению экскрементов сопровождаются болезненными ощущениями;
  • из прямой кишки вместе с экскрементами нередко выделяется кровь, и даже гнойный экссудат.
Читайте также:  Перианальные кондиломы – причины появления и симптомы - Удаление преанальных кондилом.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на новообразование в кишке следующие:

  • пальцевое обследование;
  • фиброколоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • лапароскопия;
  • анализ на выявление онкомаркеров.

Лечение

Новообразования (опухоли) прямой кишки

  • вмешательство с сохранением органа. Удаляется только новообразование. После удаления опухоли прямой кишки таким способом, период восстановления значительно сокращается;
  • полное удаление прямой кишки;
  • удаление кишки, при котором формируется искусственное анальное отверстие на животе.
  • Профилактика

    Специфических методов профилактики не существует. Но риск прогрессирования недуга все же можно снизить. Нужно:

    • вести здоровый образ жизни;
    • разнообразить питание;
    • вовремя опорожнять кишечник;
    • избегать стрессов.

    Можно ли вылечить рак прямой кишки?

    Рак прямой кишки – распространенное онкологическое заболевание. Точных причин роста заболеваемости ученые не называют, но обращают внимание, что…

    …в группе риска находится население экономически развитых стран и жители больших городов. Среди основных причин, ведущих к заболеванию, статисты и онкологи выделяют два главных фактора: характер питания и наследственность. 

    Что вызывает рак прямой кишки

    При наличии в семье родственников в разных поколениях с онкологическим заболеванием прямой кишки говорят о наследственной предрасположенности к колоректальному раку. Но неправильное питание и наличие хронических болезней конечных отделов кишечника даже без отягощенной наследственности могут стать причиной появления злокачественной опухоли.

    Пищевой рацион, бедный клетчаткой, но с избытком красного мяса, животных жиров, жареного, мучного и сладкого приводит к накоплению в кишечнике жирных кислот, превращающихся в канцерогены.

    Малоподвижный и сидячий образ жизни в свою очередь способствует застою крови в венах таза и приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки.

    В толстом кишечнике возникают хронические воспалительные процессы, провоцируя мутации клеток.

    Что такое рак прямой кишки?

    Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке конечной части сегмента толстой кишки, заканчивающейся анусом. Опухоль развивается, расширяет свои границы на слизистой и со временем выходит за ее пределы.

    Появляются вторичные патологические очаги (метастазы), которые в первую очередь поражают лимфоузлы и органы малого таза, и постепенно распространяются по всему организму. Раковая опухоль в прямой кишке может также развиваться на фоне предраковых заболеваний: полипов, трещин, свищей, проктитов.

    Даже незначительное, но затянувшееся отклонение от привычного состояния кишечника должно насторожить человека и стать поводом обращения к врачу. Лучше сказать себе: «боюсь, что у меня рак прямой кишки», чем беспечно отмахнуться от проблемы, и услышать этот диагноз на 3-4 стадии заболевания.

    Как начинается рак прямой кишки

    Первые признаки рака прямой кишки проявляются нарушением стула в виде запоров или диареи, дискомфортом, ощущением тяжести, состоянием слабости. С увеличением размеров опухоли появляются небольшие кровотечения, которые нередко принимаются пациентом за геморроидальные, а появившиеся боли он относит на обострившиеся проблемы с печенью и желчным пузырем.

    Постоянный дискомфорт, боли, ложные частые позывы к дефекации вынуждают его посетить вначале гастроэнтеролога или проктолога, и если у доктора возникает подозрение на рак, то пациента перенаправляют к онкологу. К онкологу-колопроктологу больной чаще всего попадает через 3-5 месяцев от начала проявления заболевания.

    Как определяют рак прямой кишки

    Современная онкология имеет высокотехнологичную аппаратуру и позволяет выявить заболевание на любой стадии развития:

    • пальцевое исследование позволяет оценить состояние почти половины длины прямой кишки и выявить опухоль у 90% больных с онкологией нижних отделов;
    • при выявлении скрытой крови в анализах кала и мочи назначается дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование, УЗИ, МРТ, биопсия;
    • проводится анализ на онкомаркеры, общий, клинический и биохимический анализы крови.

    Онкомаркеры – это белки, которые вырабатываются злокачественными образованиями в процессе их жизнедеятельности. Наибольшая их концентрация в крови, по увеличенному количеству этих своеобразных меток можно выявить участок кишечника с онкологией.

    Для этого используют специфические маркеры – СА 242, РЭА и неспецифические – АФП.

    Стадии рака прямой кишки

    Раковая опухоль прямой кишки развивается медленно, на протяжении нескольких лет, чаще всего бессимптомно на первых порах, и проходит 4 стадии развития:

    • 1 степень – опухоль размером до 2 см, близлежащие ткани воспаляются, но метастазов нет.
    • 2 степень – размер опухоли до 5 см, метастазы или отсутствуют, или одиночные, появляется болевой синдром.
    • 3 степень – опухоль больше 5 см, уже проросла сквозь все слои кишечной стенки и дала множественные метастазы в прилежащие лимфоузлы, слабость, потеря веса.
    • 4 степень – метастазы в брюшной полости, печени, легких, позвоночнике, головном мозге, сама опухоль начинает распадаться.

    Можно ли обойтись без операции при раке прямой кишки?

    Рак прямой кишки может быть излечен только оперативным путем, его также нельзя вылечить народными средствами. Хирургическая операция является основным методом лечения рака толстой и прямой кишки.

    Лучевая терапия и химиотерапия используются как дополнение к хирургическому лечению, и имеют второстепенное значение в комплексном лечении. Но, чем раньше диагностирована опухоль, и чем выше она расположена, тем проще операция, лучше результаты и полнее реабилитация.

    Сложные операции с удалением прямой кишки, анального канала и мышц сфинктера требуют формирования у пациента постоянной колостомы на передней брюшной стенке. К ней крепится калоприемник, который надо периодически заменять по утрам или перед сном. За стомой и кожей вокруг отверстия нужно тщательно ухаживать, чтобы не было раздражения.

    Сколько живут после операции

    Прогноз продолжительности жизни после удаления опухоли на прямой кишке будет зависеть от стадии онкологического поражения, возраста и характера проведенного лечения.

    Недуг, выявленный на 1-2 этапе поражения, и операция на ранних стадиях, дают хирургу возможность удалить опухоль и первые незначительные метастазы, не затрагивающие жизненно важные органы.

    В этих случаях 65-85 % молодых пациентов выздоравливают полностью, а остальные имеют от 2 до 5 лет полноценной жизни.

    Резко снижается вероятность появления рецидива рака по прошествии 5 лет после операции, поэтому этот период считается критическим. При поражении более 5 лимфатических узлов или при метастазах в соседних органах, в тканях печени и легких шансов продлить больному жизнь очень мало. В этих случаях не доживают до года.

    Послеоперационный восстановительный период также занимает важное место в выживаемости пациента. В краткие сроки нужно восстановить организм больного после хирургического вмешательства и химиотерапии с помощью лечебного питания, и не допустить рецидивов заболевания.

    Как предотвратить рак прямой кишки

    Хорошей профилактикой рака прямой кишки служит правильное питание: употребление продуктов, богатых клетчаткой, овощей и фруктов, каш из злаков, орехов, которые способствуют эффективному очищению кишечника, до 2 литров чистой питьевой воды в день. Кроме этого следует придерживаться следующих правил:

    • нужно своевременно лечить предраковые заболевания, которые вызывают воспаление толстой кишки – болезнь Крона.
    • не допускать появления запоров, исключить из питания фаст-фуды;
    • не контактировать с вредными химическими веществами;
    • при отягощенной наследственности необходимо проводить периодические обследования на предмет опухоли в прямой кишке.

    После 40 лет рекомендуется проходить скрининг

    Во всем мире онкологи отмечают возрастание частоты заболеваний раком прямой кишки, а с возрастом человека риск заболеть увеличивается. С целью своевременной диагностики рака Американское общество рака и Национальный раковый институт США рекомендуют населению всех стран проходить скрининг на рак прямой кишки по следующей методике:

    • ежегодно проводить пальцевое исследование прямой кишки лицам старше 40 лет;
    • ежегодно выполнять тест на определение скрытой крови в стуле лицам старше 50 лет;
    • каждые 3-5 лет проводить фиброколоноскопию лицам старше 50 лет.

    В Украине с учетом повышенной радиологической ситуацией фиброколоноскопию нужно проводить каждые 2 года.

    Провести диагностику, чтобы заблаговременно выявить заболевание, может каждый житель Украины. Для этого нужно записаться на обследование к проктологу в своем городе.

    Запомните! Своевременно диагностированный рак поддается результативному лечению.

    Рейтинг статьи:

    5 из 5 на основе 3 оценки

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *