Хронический бронхит — Симптомы, диагностика, лечение хронического поражения бронхов

ВНИМАНИЕ!С сентября 2021 года для Вас откроется новый медицинский центр по адресу: Дмитровское шоссе, д. 81 (в 5 мин. ходьбы от станции м. Селегерская), в котором Вы сможете получить широкий спектр медицинских услуг, в том числе КТ (компьютерная томография).Хронический бронхит - Симптомы, диагностика, лечение хронического поражения бронхов

  • Главная
  • Терапия
  • Лечение хронического бронхита
  • Хронический бронхит - Симптомы, диагностика, лечение хронического поражения бронховТерапия хронического бронхита — важная задача медиков, так как своевременно поставленный диагноз дает возможность купировать развитие недуга на начальных этапах. А также не допустить дальнейшего его прогрессирования, назначить действенное лечение с учетом особенностей организма каждого пациента.

    Описание услуги

    Хронический бронхит — это заболевание легких хронической формы, которая тяжело поддается лечению. Докучающие симптомы могут негативно влиять на качество жизни, так как диагноз свидетельствует о том, что кашель преследует пациента не менее трех месяцев на протяжении года и ситуация продолжается постоянно с краткосрочными перерывами.

    Обратившись в клинику, пациент получает широкий спектр услуг и в первую очередь, это исследования, точно устанавливающие диагноз, после чего не составляет труда назначение схемы правильного лечения острых и хронических бронхитов.

    С этой целью рекомендуют:

    • Тест — бронхопровокация, для исключения бронхиальной астмы.
    • Исследование мокрот — цитология для оценки воспалительного процесса.
    • КТ либо рентген околоносовых пазух.
    • Бронхоскопия.
    • Фиброэзофагогастроскопия, для исключения патологий пищеварительного тракта и ГЭРБ.

    Квалификация врачей клиники позволяет применять стандартный подход к терапии и назначать медикаментозные препараты по симптомам хронического бронхита.

    Также продуктивно используются не медикаментозные способы устранения симптомов с положительным результатом от проделанных манипуляций без применения химических аптечных препаратов.

    Придя в клинику за помощью, вы получите полное обследование, диагностику и составление плана лечения.

    Причины и симптомы хронического бронхита

    Хронические воспаления образовываются по разным причинам:

    • Бактериальные, вирусные, атипичные виды инфекций в сочетании с дополнительными причинами — очагами жизнедеятельности патогенной микрофлоры в миндалинах, зубах с поражениями кариесом, при синусах.
    • Генетическая предрасположенность, также врожденные аномалии бронхиального древа. В таких случаях спазм бронхов проявляется под влиянием самого не значительного раздражителя. Чрезмерное выделение слизи и затруднение при ее оттоке, создает благодатную почву для деятельности инфекции с вероятным развитием бронхообструкции.
    • Основные представители, входящие в группу предрасположенных к недугу людей, — курильщики.
    • Хронический бронхит — причина продолжительной работы на предприятиях с большой концентрацией пыли в воздухе. Организм реагирует на инородное тело воспалительным процессом, так как времени на самоочищение недостаточно.
    • Работа на химических заводах, в лабораториях с химическими реактивами, дезинфицирующие средства, применяемые при уборке, приводят к воспалительным процессам и спазмам в бронхах.
    • Условия климата могут влиять на общее состояние организма. В сочетании с низкой температурой, повышенной влажностью, загазованностью воздуха, они создают неблагоприятное воздействие.
    • Большинство проблем, связанных со здоровьем, появляются в результате снижения барьерных функций организма. Не встречая сопротивления, в процесс вступает микробный фактор.

    Признаки хронического бронхита следующие:

    • Кашель.
    • Одышка.
    • Мокроты.
    • Хрипы.
    • Выделения из гортани с примесями крови.
    • Астматический синдром.
    • Цианоз.

    Симптомы хронического бронхита у взрослых и у детей схожи, различие может быть лишь в интенсивности проявления клинической картины из-за неокрепшего детского иммунитета.

    Преимущества обследования в клинике

    • Обращение к специалистам клиники, позволяет своевременно диагностировать недуг. Пройти ряд важных исследований, согласно которым правильно подбирается курс терапии. Получить грамотную консультацию и ощутить на себе преимущества индивидуального подхода к каждому пациенту.
    • Климатические условия в клинике в любое время года комфортные.
    • Оснащенность дает возможность провести точную диагностику острых и хронических бронхитов, не покидая здание и не толкаясь в очередях.
    • Работа с пациентами проводится с соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил.

    Как проходит процедура или лечение

    Важным этапом диагностики хронического бронхита являются аускультативные данные. В процессе преобразования недуга в ХЗЛ, происходят перемены в структуре легочной ткани. При прослушивании появляется жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы различной интенсивности. На фазе выдоха слышен свист, свидетельствующий о патологии мелких бронхов.

    Диагностировать бронхит в хронической форме без обструкции в легких, затруднительно. Хроническое обструктивное заболевание дополняется гематомегалией, напряжением вен на шее, сердечно-легочной недостаточностью.

    Установить причину и добиться стабилизации состояния пациента — задача грамотного, компетентного специалиста. Врачи клиники купируют прогрессирование болезни. В зависимости от течения заболевания причин и конкретного случая, определяют, как лечить хронический бронхит и назначают следующие препараты:

    • Бронхолитические препараты.
    • Отхаркивающие.
    • Противовоспалительные препараты.
    • Антигистаминные.
    • Антибактериальные медикаменты.

    В некоторых случаях удается достигнуть положительного результата, применяя:

    • Галотерапию — соляное лечение.
    • Ингаляции — вдыхание распыленного пара.
    • Промывания пазух, полоскание гортани.

    Что показывает рентген легкого при недуге

    Такое исследование назначают для подтверждения диагноза, для дифференциации хронического обструктивного бронхита от пневмонии, выявления признаков наличия обструкции.

    Рентген показан в случае, если длительно проявляются внешние признаки недуга, изменение показателей структуры крови. Также он показателен при длительной, не имеющей результата терапии.

    Снимок позволяет отследить процесс выздоровления.

    Вопросы/ответы

    1.Что будет если не лечить хронический бронхит?

    Болезнь появляется как фоновый недуг при острых респираторных заболеваниях и гриппе. Если отпустить ситуацию на самотек, то следует ожидать осложнения хронического бронхита: развитие эмфиземы легких, пневмонии, дисфункции миокарда, легочной недостаточности и отхаркивания слизистых выделений с вкраплениями крови.

    Лечение хронического бронхита у взрослых, направлено на купирование патологии, так как полного исцеления от недуга достигнуть сложно.

    2. Есть ли смысл ставить горчичники при недуге?

    Нетрадиционные методы лечения не оказывают явно выраженного терапевтического эффекта, но они дают хороший результат при включении их в комплексную терапию. Важно! При гипертермии, горчичники применять запрещается.

    3. Может ли помочь массаж при диагнозе хронический бронхит?

    Массажные процедуры при бронхите дают положительный результат, так они стимулируют процесс откашливания и устраняют воспалительный процесс. Интенсивность бронхиального кровоснабжения стимулирует отслоение и выход слизи наружу.

    

    Делитесь с друзьями

    Медицинский центр Prima Medica

    Хронический бронхит - Симптомы, диагностика, лечение хронического поражения бронхов

    представляет собой воспалительный или дистрофический процесс в бронхах, нарушающий их структуру и функцию. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

    Острый бронхит у пожилых людей

    Заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, протекающее с кашлем и отделением мокроты или одышкой при поражении мелких бронхов.

    Часто острый бронхит у пожилых людей бывает одним из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей и возникаем последовательно или одновременно с поражением носоглотки, гортани, трахеи.

    Процесс распространяется в нисходящем направлении по дыхательным путями приводя к развитию ларингита, трахеита, бронхита. В легочной ткани у пожилых часто образуются участки ателектаза в результате закупорки секретом просвета мелких бронхов. Нередко воспалительный процесс распространяется на конечные разветвления бронхов и обусловливает развитие пневмонии.

    Симптомы бронхита у пожилых людей

    При остром бронхите больные испытывают недомогание, может отмечаться чувство жжения за грудиной, стеснение за грудиной. Кашель иногда протекает в виде приступов, сопровождающихся одышкой.

    При сильном кашле могут наблюдаться боли в нижних отделах грудной клетки, обусловленные cyдорожными сокращениями диафрагмы. Часто через несколько дней кашель становится менее болезненным, отделяется обильная слизистая мокрота.

    Самочувствие постепенно улучшается.

    При физикальном исследовании со стороны легких обнаруживают сухие свистящие и жужжащие хрипы. Перкуторный тон над легкими не изменен. При рентгенологическом исследовании отклонений от нормы не обнаруживается.

    Клиническое течение острого бронхита у пожилых и старых людей в значительной мере определяется состоянием функции внешнего дыхания и нарушением проходимости бронхов. Особенно тяжело протекает острый бронхит у пожилых людей с сердечно-сосудистой недостаточностью, а также у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим.

    Большую опасность для пожилых и старых людей представляет бронхиолит.

    Общее состояние таких больных резко ухудшается.

    Выражена интоксикация. Развивается резкая адинамия. Наблюдаются возбуждение, беспокойство, переходящее в апатию и сонливость. Указанные явления обусловлены респираторным ацидозом. Резко выражена недостаточность внешнего дыхания (одышка, цианоз).

    В отличие от больных молодого возраста, у пожилых пациентов к картине легочной недостаточности часто присоединяются симптомы сердечной недостаточности. При обследовании больного выявляется большое количество сухих, влажных мелких пузырчатых хрипов на фоне ослабления дыхания, местами измененный перкуторный звук (тимпанит).

    Обычно бронхиолит сопровождается многочисленными мелкими пневмоническими очагами, у пожилых людей бронхиолит протекает чаще при отсутствии выраженной температурной реакции и изменений со стороны крови.

    Таким образом, если во время острого бронхита у больных старшего возраста возникают явления выраженной легочно-сердечной недостаточности, общей интоксикации при обилии аускультативных изменений в легких, можно думать об остром бронхиолите.

    Читайте также:  Брахиопластика - Подтяжка кожи рук.

    Лечение острого бронхита у пожилых

    Лечение острого бронхита различно в зависимости от тяжести течения болезни.

    • При легких формах, протекающих с небольшим кашлем, нормальной или субфебрильной температурой, режим полупостельный, а при повышении температуры до фебрильной и явлениях выраженной интоксикации — постельный. При лечении бронхита учитываются возможные этиологические факторы заболевания. Так, если это вирусная инфекция (грипп А или В), то в первые дни заболевания применяют ремантадин по схеме. Также рекомендуется противогриппозный гаммаглобулин в течение 5-7 дней, орошение слизистой оболочки носа интерфероном, целесообразны орошения носоглотки йодинолом. В лечении применяют ацетилсалициловую кислоту с кофеином, назначают обильное питье, горчичники, горячие ножные ванны. Лечение тяжелых форм острого бронхита включает: постельный режим; обильное питье; назначение отхаркивающих и бронхоспазмолитических средст при вязкой мокроте — ингаляции 2% раствора гидр карбоната натрия или ингаляции с бронхоспазмолитическими средствами; применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

    Показано назначение витаминов: С, А и группы В. У пожилых людей даже при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы назначают кардиотонические препараты (супьфокамфокамн, кордиамин). При появлении признаков недостаточности кровообращения показаны сердечные гликозиды, мочегонные препараты.

    При головных болях, сопровождающихся высокой температурой, применяют жаропонижающие средств (аспирин, парацетамол, фенацетин).

    Лишь тяжелое состояние больного является показанием к назначению постельного режима.

    Чтобы избежать закупорки мелких бронхиол, для улучшения отхождения мокроты и улучшения дыхания необходимо активное движение больных в постели. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, возвышен нос или полусидячее положение больного в постели способствуют вентиляции легких.

    Кашель — это рефлекторный акт обеспечивающий защитную очистительную функции легких в ответ на раздражение рецепторных зон трахеи и бронхов. При кашле усиливается дренажная функция бронхов, улучшается проходимость дыхательных путей.

    Ранняя стадия бронхита представляет собой один из немногих случаев, когда у старых людей полезно назначение противокашлевых средств, так как в этот период кашлевые движения не выполняют функцию защиты, а, напротив, частый непродуктивный кашель вызывает боли в груди, нарушает вентиляцию, гемодинамику, нормальный сон больных. Для подавления кашлевого рефлекса назначают кодеки, глаувент, либексин.

    Одновременно при этом нужно стремиться к разжижению бронхиального секрета. При остром бронхите всегда наблюдается бронхоспазм, который в значительной степени нарушает вентиляцию легких и тем самым способствует развитию гипоксии. В качестве бронхолитиков используют производные пурина (теофиллин, эуфиллин, дипрофиллин и др.).

    Хронический бронхит у пожилых людей

    • Хронический бронхит у пожилых людей — хронически протекающее воспаление бронхиального дерева, при котором поражается сначала слизистая оболочка, затем, при прогрессировании процесса, более глубокие слои стенки бронхов и перибронхиальная соединительная ткань.
    • Им чаще болеют мужчины пожилого возраста.
    • Наибольшая заболеваемость хроническим бронхитом приходится на шестое и седьмое десятилетия жизни, а самая высокая летальность при этом заболевании наблюдается в восьмом десятилетии.

    Симптомы хронического бронхита у пожилых людей

    К числу основных симптомов хронического бронхита относятся: кашель, мокрота, одышка, при аускультации — жесткое дыхание и хрипы. Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно и диагностируется поздно, так как на протяжении длительного времени может мало беспокоить больного. Клинические проявления связаны с уровнем поражения бронхиального дерева.

    При так называемом проксимальном бронхите воспалительный процесс вовлекаются крупные и средние бронхи, наблюдается кашель с преимущественно небольшим отделением мокроты, одышки нет, на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы низкого тембра. Бронхиальная проходимость, как правило, не нарушена. Это хронический необструктивный бронхит у пожилых людей или «бронхит без одышки».

    При обструктивном бронхите наблюдается не только кашель (с мокротой или без нее), но, главным o6pазом, одышка («бронхит у пожилых людей с одышкой»).

    Воспалительный процесс локализуется преимущественно в мелких бронхах («дистальный бронхит у пожилых людей»). На фоне жесткого дыхания выслушиваются свистящие хрипы. При исследовании функции внешнего дыхания определяют нарушения бронхиальной проходимости.

    Обострение бронхита нередко протекает с нормальной температурой, появляется потливостью верхней части туловища (голова, шея), усиливается кашель, увеличивается количество мокроты.

    При умеренном обострении мокрота спизисто-гнойного вида, температура тела нормальная или субфебрильная, показатели периферической крови мало изменены. При выраженном обострении мокрота слизисто-гнойная, содержит много лейкоцитов. С нарастанием обструктивный изменений усиливается одышка.

    Прогрессирование хронического обструктивного бронхита приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.

    Лечение хронического бронхита у пожилых людей

    При обострении хронического бронхита лечение проводится по следующей схеме:

    • восстановление бронхиальной проводимости — дренрование с помощью бронхоспазмолитических средств, постуральный дренаж, дренирование при бронхоскопии — при гнойном бронхите);
    • антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры и токсичности препарата;
    • антиаллергические и дезинтоксикационные средства;
    • лечебная физкультура (дыхательные, дренажные упражнения);
    • общеукрепляющее лечение (физиотерапия, витамины, массаж).

    При сильном кашле применяются противокашлевые препараты. Если наблюдается кашель с отделением мокроты, то используются двухфазные противокашлевые средства, которые уменьшают кашель, но не снижают отделение мокроты (интуссин, балтикс и пр.).

    1. Для снятия бронхоспазма при обструктивном бронхите применяются бронходилататоры: спазмолитики (изадрин, сальбутамол, тербутамин); ингибиторы фосфодиэстеразы (производные теофиллина).
    2. Для быстрого купирования спастического синдрома назначают препараты: беротек, венталин, атровент, беродуал.
    3. Для улучшения дренажной функции бронхов показано применение отхаркивающих, разжижающих мокроту средств.

    Применение этих лекарств наиболее эффективно, если оно осуществляется с учетом вязкоэластических свойств мокроты. При повышенной вязкости используют производные тиолов — ацетилцистеин (мукосальвин) или протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).

    При высоких адгезивных показателях — препараты, стимулирующие образование сурфактанта — бромгексин), регидратанты секрета, минеральные соли, эфирные масла.

    Если реологические свойства мокроты не изменены, но скорость мукоцилиарного транспорта снижена, применяют производные теофиллина и бета-2-симпатомиметики — теолонг, теопек и др.

    У больных хроническим бронхитом при длительном пребывании в постели по поводу других заболеваний часто возникает коллапс отдельных участков легких в результате нарушения дренажной функции бронхов, Поэтому таких больных необходимо поворачивать в постели, придавать им полусидячее положение, проводить дыхательную гимнастику, дозированные физические упражнения.

    Для борьбы с гипоксией обязательно назначение кислорода — смесь увлажненного кислорода с воздухом, кислородная палатка. Оксигенотерапия должна быть прерывистой с постепенным повышением дозы кислорода до 50% (для предупреждения головокружения, тошноты, удушья, торможения дыхательного центра). Целесообразно ее проведение на фоне прием» бронхолитических средств.

    • Назначение сердечных гликозидов показано при появлении симптомов недостаточности кровообращения.
    • При хроническом бронхите с обильной мокротой эффективно санаторно-курортное лечение в степной голосе, в сосновом лесу, в условиях горного климате (не выше 1000-1200 м над уровнем моря).
    • Все новости Предыдущая Следующая

    Обструктивный бронхит ???? Поликлиника №1 РАН

    Данное патологическое состояние дыхательной системы объединяет хронический бронхит и эмфизему легких и характеризуется прогрессирующим ограничением воздушного потока в результате хронического воспалительного процесса в бронхо-легочной системе. В отсутствии лечения и профилактики данное заболевание прогрессирует и приводит к развитию дыхательной недостаточности, развитию легочной гипертензии, поражению сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

    К факторам риска развития обструктивной болезни можно отнести такие состояния, как врожденное отсутствие или недостаточность альфа1-антитрипсина, частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте, астма или повышенная реактивность бронхов, загрязненность окружающей среды различными поллютантами. К основной причине развития ХОБЛ относят курение.

    Вдыхание раздражающих частиц приводит к хроническому воспалительному процессу и становлению болезни.

    В патогенезе (механизме развития болезни) важное значение имеет повышение количества неспецифических иммунных клеток, которые выполняя защитную функцию сами приводят к формированию порочного круга – они выделяют защитные вещества, которые в большом количестве приводят к оксидантному стрессу и повреждению ткани легких.

    Обструкция (суждение) в дыхательной системе обусловлена как обратимыми, так и необратимыми факторами. К необратимым относится развитие фиброза стенки бронхов, деструкция эластических волокон легочной ткани со снижением воздушной тяги и потеря тонуса терминальных отделов (оканчивающихся переходом бронхиол в альвеолярные мешочки).

    Повлиять на эти звенья невозможно, оттого они и носят название необратимые. К обратимым относится образование избыточного количества слизи в бронхах, спазм гладкой мускулатуры стенок бронхов и повышенная воздушность при нагрузке. Прогрессирование нарушений приводит к тому, что нарушается процесс газообмена в легких и возрастает давление в системе легочной артерии, что и обуславливает развитие симптоматики.

    Читайте также:  Обрезание крайней плоти у мужчин - Операция циркумцизия.

    Основным симптомом хронической обструктивной болезни легких является одышка на выдохе, которая появляется при выраженной нагрузке, а в последующем прогрессирует. Также снижается переносимость физических нагрузок и возникает характерный для бронхита кашель.

      Классификация ХОБЛ включает 4 стадии течения, которые определяются при проведении спирометрии и определения объемом форсированного выдоха за первую секунду: 1 стадия – ОФВ1 больше или равен 80% от должного, 2 стадия от 50% до 80%, 3 стадия – от 50% до 30%, а 4 стадия меньше 30% или меньше 50% в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью.

    Диагностикой и лечением ХОБЛ занимается врач-пульмонолог или терапевт.

    Дифференциальная диагностика включает такие патологии, как бронхиальная астма, хронический необструктивный бронхит, туберкулез, онкологические заболевания, интерстициальные заболевания легких (поражается неспецифическая промежуточная ткань легких) или сердечная недостаточность.

    Диагностика включает выявление характерных жалоб, проведение физикального осмотра и назначение инструментальных и лабораторных методов обследования. Всем пациентам показано выполнение рентгенографии органов грудной полости.

    К основному методу диагностики относится выполнение спирометрии (определение функции внешнего дыхания). При этом определяют такие основные характеристики, как жизненную емкость и объем форсированного выдоха за первую секунду, индекс Тиффно.

    Для определения обратимости изменений в легочной ткани и проведении дифференциальной диагностики с астмой проводят бронходилатационный тест, при котором прирост показателей выше, чем на 12 % характерен больше для бронхиальной астмы.

    Показан мониторинг пиковой скорости выдоха на протяжении суток и на фоне проводимой терапии. Дополнительно при сомнении в диагнозе могут назначаться такие исследования, как бронхоскопия, КТ, МРТ, гистологическое исследование и другие методы.

    При лечении обструктивной болезни легких можно добиться улучшения качества жизни за счет симптоматической терапии, профилактики обострений и осложнений и замедления прогрессирования заболевания.

    Консервативная терапия включает категорический отказ от курения, назначение лекарственных препаратов (адреномиметики, холиблокаторы, глюкокортикостероиды, ингибиторы ФДЭ, муколитики и другие), кислородотерапия и удаление избыточного количества слизи из просвета бронхов.

    Пациентам с данным заболеванием показана вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции, а также пожизненное диспансерное наблюдение у специалиста.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит – это диффузное воспаление слизистых оболочек бронхиальной стенки, характеризующееся длительным течением с периодическими обострениями. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более.

      Часто он является следствием острого бронхита, лечение которого не было доведено до конца. Иногда причиной хронического бронхита является продолжительное  вдыхание пыли, раздражающих газов, табачного дыма.

    Развитию хронического бронхита способствуют длительно существующие очаги инфекции в дыхательных путях (хронические тонзиллиты, синуситы, трахеиты), а также застойные явления в малом круге кровообращения, например, при сердечной недостаточности.

      

    Хронический бронхит  является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы. Хроническим бронхитом страдает от 8 до 15 % взрослого населения, причем мужчины в 2–3 раза чаще, чем женщины.

    Это заболевание чревато высоким процентом инвалидности от эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности, развитие которых часто наблюдается у данных больных. Для хронического бронхита характерно чередование фаз ремиссии и обострения. 

    • Согласно современной классификации, хронический бронхит подразделяют на:  
    • простой неосложненный;  обструктивный;  гнойный. 
    • Основные симптомы бронхиальной обструкции: 
    • дыхание сквозь сомкнутые губы; 
    • набухание шейных вен на выдохе; 

    Обструктивным хроническим бронхитом  болеют преимущественно лица старше 65 лет, у которых часто имеются сопутствующие заболевания.  

    Гнойный хронический бронхит встречается у пациентов любого возраста, характеризуется постоянным выделением гнойной мокроты и часто —  наличием бронхоэктазов. Обострения гнойного хронического бронхита могут сопровождаться развитием острой дыхательной недостаточности. 

    Хронический бронхит – серьезное и опасное заболевание, в отношении которого прогноз полного выздоровления неблагоприятный.

    А в случае обструктивного бронхита с прогрессирующей дыхательной недостаточностью и легочной гипертензией — прогноз явно неблагоприятен.

        Поэтому лечение хронического бронхита следует начинать как можно раньше, и  оно должно быть комплексным, индивидуализированным и непрерывным.    

    Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

    Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

    Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

    К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

    Не так страшен бронхит? — Евромед клиника

    Не так страшен бронхит?

    Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов. Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд. По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

    Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

    • Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
    • Повышение температуры тела
    • Боль в горле
    • Насморк
    • Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
    • Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
    • Кашель

    Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения. Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом. Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

    Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии.

    Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови.

    Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

    Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

    Не существует универсальной схемы лечения бронхита. Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.

    При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

    Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным. Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему? Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество. Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии. В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию. Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы

    • Кашель не проходит спустя месяц
    • Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)
    Читайте также:  Эндорет (endoret) – процедура плазмотерапии

    В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру! ОТДЕЛЬНО Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ? Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел. Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания. Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша! Ингаляции: польза и вред Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом. Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

    Бронхит

    Бронхит – это воспаление нижних дыхательных путей (бронхов), по которым воздух попадает в легкие. Воспаление вызывает отек, сужение просвета бронхов, усиленное образование мокроты.

    Выделяют острый бронхит и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). У них разный механизм развития, разное течение, что требует, соответственно, разного подхода к лечению.

    Острый бронхит очень распространен и чаще всего вызван вирусами, реже бактериями, еще реже грибковой инфекцией или токсинами. Прогноз при остром бронхите благоприятный – практически все случаи заканчиваются полным выздоровлением. Заболевание обычно длится около 10 дней, хотя кашель может беспокоить человека еще в течение нескольких недель.

    При ХОБЛ повреждаются не только бронхи, но и ткань легких. Патологические изменения развиваются в течение длительного времени, носят необратимый характер, значительно нарушают дыхание и, как следствие, работу всего организма. Основная причина ХОБЛ – курение. Прогноз при ХОБЛ в целом неблагоприятный, однако современные методы лечения позволяют облегчить состояние пациентов с ХОБЛ.

    • Синонимы русские
    • Острый бронхит, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, бронхиолит, хронические заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, ХНЗЛ, хронические неспецифические заболевания легких
    • Синонимы английские
    • Chronic bronchitis, bronchiolitis, chronic airway inflammation, COPD, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, chronic obstructive airway disease, COAD, chronic obstructive lung disease, COLD, acute bronchitis, chest cold.
    • Симптомы
    • Основными симптомами острого бронхита и ХОБЛ являются:
    • кашель,
    • одышка,
    • стеснение в груди.

    Острый бронхит часто возникает после ОРВИ или гриппа, поэтому может сопровождаться лихорадкой, слабостью, недомоганием и другими неспецифическими признаками инфекции. Кашель при остром бронхите продолжается от 10 дней до нескольких недель, при ХОБЛ – в течение 3 месяцев в году на протяжении как минимум 2 лет.

    Общая информация о заболевании

    Бронхи представляют собой дыхательные трубки, по которым воздух попадает в легкие, при этом увлажняясь, очищаясь и согреваясь. Их стенка состоит из нескольких слоев и содержит хрящевые кольца, мышечные волокна.

    Изнутри бронхи выстилает оболочка, покрытая слоем слизи, которая вырабатывается бокаловидными клетками. Очищение бронхов происходит за счет движения отростков реснитчатых клеток слизистой оболочки.

    Пройдя через бронхи, воздух попадает в альвеолы – структурные элементы ткани легкого, где и происходит газообмен.

    При остром бронхите происходит повреждение бронхов микробами и токсинами, разрушаются клетки слизистой оболочки, в результате нарушается движение ресничек, бокаловидные клетки и бронхиальные железы выделяют очень большое количество слизи, которая застаивается, просвет бронхов уменьшается, мелкие бронхи могут закупориваться. Слизистая оболочка отекает, воспаляется. Все это приводит к кашлю, затруднению дыхания. При остром бронхите эти процессы, как правило, претерпевают обратное изменение в течение трех недель.

    Основная причина ХОБЛ – курение, реже – длительное воздействие пыли, содержащей кадмий, свинец, кремний, органической пыли, паров аммиака, хлора, сероводорода, фосгена и других токсических веществ. При ХОБЛ симптомы заболевания возникают уже при значительных структурных изменений легких.

    В отличие от острого бронхита, повреждаются не только бронхи, но и альвеолы – их стенки истончаются, разрушаются, становятся менее эластичными. Стенки бронхиол сжимаются, стенки бронхов утолщаются, деформируются, возникает непроходимость дыхательных путей.

    ХОБЛ может привести к тяжелым легочным и сердечно-сосудистым осложнениям, это одна из основных причин смертности во всем мире.

    Кто в группе риска?

    • Курильщики.
    • Пожилые люди.
    • Дети.
    • Люди со сниженным иммунитетом вследствие другого острого или хронического заболевания.
    • Те, кто на работе часто контактирует с химикатами и токсинами (химики, металлурги, железнодорожники, шахтеры).
    1. Диагностика
    2. Диагноз бронхита основывается на наличии соответствующих симптомов, врачебном осмотре, результатах диагностических процедур.
    3. Лабораторная диагностика
    4. Другие методы исследования
    • Рентгенография органов грудной клетки. Используется для исключения других заболеваний легких, которые могут вызвать кашель, или осложнений бронхита, например пневмонии. При неосложненном бронхите изменения на рентгенограмме, как правило, отсутствуют. При ХОБЛ бронхи могут деформироваться.
    • Бронхоскопия. Проводится для исследования слизистой оболочки на наличие деформаций. Для этого используют специальный аппарат – бронхоскоп. Он состоит из гибкого стержня, оснащенного видеокамерой, подсветкой и манипулятором для взятия образца тканей бронхов, и позволяет провести непосредственный осмотр бронхов.
    • Спирометрия. При исследовании пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. Это исследование проводится для выявления признаков астмы или эмфиземы, при которых появляются признаки задержки воздуха в легких.

    Лечение

    Лечениебронхита зависит от причины, вызвавшей его, вида бронхита, тяжести состояния пациента.

    При остром бронхите необходим постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха в квартире. Как правило, он успешно лечится в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях или для детей младшего возраста.

    Для лечения острого бронхита используют антибиотики (в случае бактериальной природы бронхита), муколитики (препараты, разжижающие мокроту), в некоторых случаях – противокашлевые препараты и бронходилататоры (препараты, расширяющие просвет бронхов).

    Лечение при ХОБЛ не приводит к полному восстановлению проходимости и структуры легких – это заболевание неуклонно прогрессирует, несмотря на терапию. Однако оно помогает ослабить основные проявления болезни, замедлить ее развитие и позволяет пациенту вести более активный образ жизни.

    При ХОБЛ могут применяться глюкокортикостероиды, оксигенотерапия, возможно хирургическое лечение. Глюкокортикостероиды используются в период обострения.

    При использовании стероидов ремиссия (облегчение) достигается быстрее и длится дольше. Оксигенотерапия – это дополнительное насыщение крови пациента кислородом, обычно с помощью маски.

    Терапия при ХОБЛ должна быть непрерывной, включать комплекс реабилитационных и общеоздоровительных процедур.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск возникновения бронхита, необходимо:

    • отказаться от курения,
    • соблюдать правила гигиены,
    • использовать средства защиты при работе с токсичными веществами,
    • своевременно вакцинироваться.

    Рекомендуемые анализы

    • Общий анализ крови
    • Лейкоцитарная формула
    • СОЭ
    • Общий анализ мокроты
    • С-реактивный белок, количественно

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *