Как меняется психика после левостороннего инсульта? Психические нарушения в пожилом возрасте Функции головного мозга.

Психика в действии Берн Эрик

7. Как человек растет и меняется?

Как легко понять, одна из «целей» либидо состоит в том, чтобы поддерживать у взрослого человека постоянное желание производить потомство. Если либидо проявляется в неприкрытой форме, как это бывает у многих молодых людей, то мы имеем индивида, находящегося в «постоянной погоне за обещанием оргазма», как удачно выразился Сен-Сир. Очевидно также, что мортидо помогает индивиду выжить, внушая ему желание устранять все, что ему угрожает. Если, однако, индивид живет среди цивилизованных людей, эти примитивные порывы ему приходится маскировать. Ввиду того что жизнь сложна и побуждения Ид фильтруются Эго, непосредственные, девственные проявления либидо и мортидо мы можем наблюдать лишь в исключительных случаях.

Ид способно только желать. Оно не способно учиться, мыслить, расти и сколько-нибудь существенно меняться (если не считать того, что в особые периоды жизни, например при половом созревании, меняется его сила). Ид управляется ищущими выход напряжениями-желаниями. С желаниями Ид может произойти одно из двух: они либо удовлетворяются, частично или полностью, либо подавляются. Когда они удовлетворяются, напряжение снимается, что ощущается человеком сразу после нормального полового акта или сразу после неудачной попытки самоубийства. Если желания Ид подавляются, то напряжение возрастает, и Ид предпринимает все новые попытки его снять.

Поскольку первичные влечения к созиданию и уничтожению фундаментально измениться не могут, рост или изменение человеческой личности происходят путем изменения способов снятия этих напряжений.

Ид способно выражаться лишь в таких формах, которые допускаются физическим состоянием тела и окружающей среды. У новорожденного многие функции еще не развиты. Ид грудного младенца не может выражаться никаким способом, связанным с самостоятельным передвижением, поскольку нервы и органы еще недостаточно развиты. Младенец лишен многих удовольствий, так как не может вполне управлять своим телом, пока не созреют нервы, ведущие к различным органам и мышцам. Он старается извлечь максимум из того, чем он может пользоваться. В момент рождения самые важные движения, подвластные ему, - это сосание и из-давание звуков. Всякое удовлетворение либидо и мор-тидо должно, следовательно, достигаться с помощью этих и других не вполне развитых механизмов. Инстинкты Ид обычно полнее удовлетворяются при контакте с другим человеком, и это подтверждается тем, что наибольшее удовольствие младенец получает, когда его прикладывают к материнской груди.

По мере того как ребенок растет, его нервная система овладевает все более широким диапазоном движений и действий, что открывает новые пути для удовлетворения Ид, - пока наконец не наступает половая зрелость, когда становятся достижимыми конечные цели Ид - полноценная сексуальная активность и агрессия. Возможности получать удовольствие ширятся, и вместе с тем расширяется круг деятельности, поскольку человек любит жить возможно шире. После периода наслаждения сосанием ребенок осваивает управление своими кишечником и мочевым пузырем и обретает возможность получать большее удовольствие от их опорожнения. Новые возможности получения удовольствий открываются, когда ребенок учится пользоваться своими конечностями. Позже, когда созревают его половые органы, он пользуется ими для снятия психического напряжения. Достигая каждого нового этапа, человек более или менее перерастает удовольствия предыдущего этапа, органы же, переставшие служить для наслаждения, используются для более обыденных целей. Таким образом, сточки зрения главных источников наслаждения он переживает оральную стадию, потом анальную, телесную и, наконец, генитальную.

Однако во многих случаях человек продолжает держаться за отжившие свое способы получения удовольствия, когда новые ему не слишком удаются или когда обстоятельства мешают экспериментировать с этими новыми способами, как это можно видеть на примере ребенка-сироты, лишенного многих возможностей и потому продолжающего сосать большой палец, застряв на одной из ранних стадий развития. Он может развиваться нормально, но в периоды стресса возвращаться к одной из предыдущих стадий, отказываясь на время от некоторых новообретенных методов снятия напряжения; это можно видеть на примере достаточно подросшего карапуза, который принимается сосать большой палец, когда мать уезжает на отдых, и перестает это делать, едва она возвращается.

По мере роста и развития нервной системы, желез и организма в целом поэтапно меняются не только органы, с помощью которых Ид ребенка получает удовлетворение, но также скорость, методика, частота и сами объекты желания. На эти изменения большое влияние оказывает Эго, и происходят они обычно в соответствии с Принципом Реальности. Человек узнает, что некоторые способы получения удовольствий ведут в конечном счете к еще большей неудовлетворенности, и старается быть более благоразумным в этом отношении. Он учится на своем опыте. Ид, по-видимому, «лениво» и упрямо держится своих привычек, снова и снова пытаясь «насытиться» теми же старыми бесплодными путями. Если Эго не остережется, Ид заставит индивида повторять без конца одни и те же простые детские ошибки.

Ид не только ничему не учится, пользуясь снова и снова теми же наивными и совершенно неприемлемыми методами в своих попытках получить удовлетворение, но временами может довольствоваться фальшивыми реалиями, фантазируя, мечтая и даже пытаясь убедить Эго в реальности воображаемого - того, что мы называем галлюцинациями. Например, в состоянии алкогольной горячки вышедшее из-под контроля мортидо может искать удовлетворения в видениях змей и чудовищ, подменяя этим свое влечение к убийству или самоубийству, так как «проверка реальности» со стороны Эго дает сбои. Часто молодые люди пытаются удовлетворить свое либидо, воображая, что их любит какая-нибудь красавица, хотя та зачастую даже не подозревает об их существовании. Если молодой человек начинает по-настоящему верить в подобные выдумки, эти ложные представления называют «заблуждениями».

По мере того как человек растет и развивается, он, как правило, старается вести себя все более достойно и осторожно, воздерживаясь от поступков, способных запятнать его доброе имя и подорвать самоуважение, вследствие чего напряжения мортидо оборачиваются против самого индивида. Ребенок может дать волю своему мортидо в приступе ярости, не очень этим смущаясь, но взрослый человек, злясь или досадуя на своих коллег, обычно пытается сдержать себя, и в результате мортидо в поисках выхода может обратиться против него самого.

Два самых обыкновенных проявления мортидо в таких ситуациях: повышение артериального давления и изменение просвета кровеносных сосудов желудка. Частые трансформации эмоций в физические реакции могут привести к более или менее стойким изменениям. Например, кровяное давление может не нормализоваться после спокойных выходных, как мы видели на примере мистера Кинга, а постоянные нарушения желудочного кровообращения могут привести к язве желудка. Профилактика подобных проблем заключается не в том, чтобы бить по щекам секретаршу или пинать прораба в мягкое место, но в том, чтобы научиться не раздражаться по пустякам, к числу которых следует относить и финансовые потери. В конечном счете лучше иметь в целости желудок, чем деньги. Но слишком часто люди предпочитают сохранить за собой кабинет, обставленный мебелью красного дерева, а желудок отдать на растерзание хирургам.

По мере роста индивида Эго все более эффективно исполняет три своих задачи, которые состоят в облегчении либидо, облегчении мортидо и уменьшении угрозы со стороны внешнего мира. Хорошим примером служит земледелец, которому мортидо дает энергию «терзать» землю, а либидо - энергию ухаживать за растущим урожаем. Продажа этого урожая уменьшает угрозу голода и в то же время увеличивает вероятность дальнейшего удовлетворения либидо и мортидо, делая более реальной будущую женитьбу.

Таким образом, личность нормального человека развивается и меняется по мере того, как он учится новым методам удовлетворения своих либидо и мортидо, используя все новые органы и способности, которые становятся подвластны ему, и отказываясь от прежних, инфантильных путей. В этом росте ему содействует Принцип Реальности, помогая бороться с навязываемыми ему со стороны Ид старыми, потерявшими свою актуальность и даже опасными методами достижения удовлетворения.

Из книги NLP. Полное практическое руководство автора Олдер Гарри

УРОК ДВАДЦАТЬ ПЕРВЫЙ Все меняется В этой главе: - Методики изменений - Изменение личной истории - Избавление от фобий - Подробное анкетирование личной истории НЛП означает изменения - перемены в том, что вы делаете и как мыслите, изменения отношений и убеждений. Как

Из книги Непослушное дитя биосферы [Беседы о поведении человека в компании птиц, зверей и детей] автора Дольник Виктор Рафаэльевич

Из книги Сущностная трансформация. Обретение неиссякаемого источника автора Андреас Коннира

Врожденное меняется в мыслях и ощущениях По мере того как Кимберли и Рассел испытывали то, что было описано, по мере того как мы идем через Процесс Сущностной Трансформации, мы обычно спонтанно и естественно меняем свои убеждения о себе и мире. Наши ограниченные мнения

Из книги Все, что нужно знать будущей маме. Готовимся к рождению малыша автора Сергеева Оксана Михайловна

Из книги Я хочу быть с тобой! Учебник счастливой жены автора Толстая Наталья

§ 1. Девочка растет (Из кого вырастают счастливые жены; один из подзагов: Моя подруга Мама)Мне повезло родиться в волшебном месте.Еще в позапрошлом веке ученый мировой величины Д.И. Менделеев восхищался богатством недр нашей донской земли, красотой рек и ковыльными

Из книги Психика в действии автора Берн Эрик

7. Как человек растет и меняется? Как легко понять, одна из «целей» либидо состоит в том, чтобы поддерживать у взрослого человека постоянное желание производить потомство. Если либидо проявляется в неприкрытой форме, как это бывает у многих молодых людей, то мы имеем

Из книги Пять путей к сердцу ребенка автора Чепмен Гэри

РЕБЕНОК РАСТЕТ Младенцы и малышиВ первые годы жизни детям необходимо, чтобы взрослые как можно чаще прикасались к ним. К счастью, брать ребенка на руки, укачивать его - это почти что инЛинкт для матери. А чаще всего и отцы активно выражают свою привязанность

Из книги. Матери, воспитывающие сыновей автора Латта Найджел

13 Личность: все меняется и остается прежним В людях (как в мальчиках, так и в девочках) интересно то, что, несмотря на все споры и дискуссии, мы, повзрослев, превращаемся в большую версию того, с чего начинали. Из разговоров с мамами и папами об их сыновьях я давно уже составил

Из книги Антимозг [Цифровые технологии и мозг] автора Шпитцер Манфред

Из книги Бессознательный брендинг. Использование в маркетинге новейших достижений нейробиологии автора Прает Дуглас Ван

Из книги Великолепный лайф-коучинг автора Лайоннет Анни

Все меняется Мир постоянно пребывает в движении, поэтому перемены неизбежны. Сменяются фазы Луны и времена года, планеты движутся, гаснут и загораются звезды. Даже клетки нашего организма обновляются. На различных стадиях жизни мы неизбежно сталкиваемся с

Из книги Спиральная динамика [Управляя ценностями, лидерством и изменениями в XXI веке] автора Бек Дон

Из книги Полезная книга для мамы и папы автора Скачкова Ксения

Из книги Любовь без границ. Путь к потрясающе счастливой любви автора Вуйчич Ник

Так меняется жизнь Примерно в это время Канаэ начала слегка тревожиться, поскольку у нее по какой-то причине нарушился месячный цикл. Мы много путешествовали, проводили занятия и семинары, и она надеялась, что ее биологические часы сбились из-за волнений и

Из книги Прислушайтесь к своему лучшему другу – слушайте свое тело автора Виилма Лууле

Все меняется в жизни Злоба - наиболее энергоемкий стресс.Если тело требует пищи, следует задуматься о том, что же Вас разозлило. Об этом обычно не думают, не хотят вспоминать, а приступают к еде. Если Вы ощущаете сытость, а аппетит не уменьшается, то начните прощать своей

Из книги 50 упражнений для развития навыков манипуляции автора Карре Кристоф

Упражнение 38 Все меняется! Прочитайте следующий текст и ответьте на поставленный вопрос. Однажды в 9 часов вечера мне звонит по телефону мать подруги моей дочери и просит одолжить ей на следующей неделе на пару часов фургон, чтобы она перевезла кое-что из мебели.

Население нашей многострадальной страны с возникновением наркомании и СПИДа, не справившись с алкоголизмом и курением, подверглось новой напасти – игромании, зависимости от различного рода игр. Учитывая нашу ментальность и такие черты характера населения, как бесшабашность, азарт, страсть широта души, зависть, игромания нашла благодатную почву и дала бурные всходы в не защищенном от всего этого человеческом сознании. С начала 2004 г. количество обращений к психиатрам по поводу проблем, возникших из-за чрезмерного увлечения различного рода играми, заметно возросло, если учесть, что еще несколько лет назад подобных обращений не было вовсе.

Появление таких неизвестных ранее зависимостей, как компьютерная зависимость, интернет-зависимость и игромания, связано с бурным внедрением в жизнь человека мультимедийных технологий, поражающих психику человека в результате длительного взаимодействия с компьютерными виртуальными программами и играми, подавляющими его сознание.

Это относится прежде всего к детям и подросткам. У них зависимость от этих болезней, возможно, опаснее алкоголя. Весь современный игровой бизнес строится по принципу от простого к сложному. Игромания начинается порой с безобидного игрового автомата, где великовозрастный родитель вытаскивает яркую мягкую детскую игрушку, счастливый тем, что добыл для своего чада очередной трофей. А наблюдавший весь этот процесс ребенок уже заражается вирусом игромании, и в еще неокрепшем сознании ребенка зарождаются симптомы нового заболевания под названием «лудомания».

Игровые автоматы рассчитаны на все возрастные группы от самых маленьких клиентов, которые охотятся за мягкими игрушками в прозрачном кубе, до зрелых солидных людей, готовых поставить большую сумму при игре в электронную рулетку. Когда ребенок бросает одну монетку за другой в надежде поймать ускользающую игрушку, он не осознает, что выигрышный в конце концов мохнатый медвежонок обойдется значительно дороже его реальной стоимости.

С ним происходит то же, что и со взрослым игроком, поставившим большие деньги и выигравшим после немалого проигрыша. Но бывает и иначе. Принцип случайности позволяет выиграть сразу, т. е. получить легкие деньги или игрушку без усилий. Как в первом, так и во втором случае срабатывает закон азарта: «А вдруг?! Если я проиграл несколько раз, то теперь обязательно выиграю» или «Если я выиграл так сразу, то смогу выиграть еще больше!» Это затягивае,т как болото, и игра продолжается.

Игрок не побеждает и не достигает успеха, пытается разгадать методику работы автоматов и правила игры и проигрывает вновь и вновь, постепенно становясь игровым наркоманом.

Дети буквально пропадают в компьютерных клубах целыми днями, а часто и ночами, тратят на игры огромные деньги, не уделяют внимания учебе и семье, страдает здоровье детей. Большинство компьютерных салонов оказывает круглосуточные услуги, в которых можно играть и днем и ночью, находясь в виртуальном мире, не возвращаясь в наш скучный мир. Основными потребителями такого рода услуг являются дети и подростки с 8 до 17 лет, у которых дома нет компьютера.

Игра затягивает. Играющий уже не ощущает реального хода времени. Известны случаи, когда люди играли целыми сутками. Таким образом, у детей не остается времени ни на учебу, ни на общение с родителями, помощь им в хозяйстве, спорт, чтение. После длительного нахождения в виртуальном мире, безусловно, ухудшается зрение, повышается утомляемость (ведь во время игры человек тратит огромное количество энергии), расшатывается нервная система.

Возвращаясь из виртуального мира в реальный, дети часто чувствуют себя героями, какими они были в игре, и пытаются совершить «подвиги», что, к сожалению, приводит к трагическим последствиям.

Погружаясь паутину Интернета, люди с ранимой психикой находят в ней возможность уйти от одиночества, попавшие в беду ищут выходы из ситуаций, молодежь просто заполняет свободное время, у бизнесменов появилась надежда и возможность поправить свои пошатнувшиеся дела.

В сети игромании попадают прежде всего люди:

со слабой волей, не умеющие контролировать свои желания;

склонные к алкогольной зависимости, заменяющие один порок другим;

очень мнительные, относящиеся ко всему очень серьезно.

Как всегда, все начиналось безобидно, но с присущим нам, русским, размахом. Первым к игромании подключилось телевидение. Сегодня телеэкраны пестрят различными играми, наше общество бездумно бросило себя во власть различных телевизионных лотерей, телеигр и викторин.

Почти каждый канал нашел свою нишу в этом новом жанре, связанном с денежными выигрышами или с материальной выгодой для игрока. Далее игромания начала свое наступление через игровой бизнес.

Расплодившиеся компьютерные клубы, интернет-кафе, ночные дискотеки, игровые клубы и казино предлагают своим молодым клиентам большой выбор развлечений, связанных с участием в различных азартных играх. Сегодня во многих магазинах, кинотеатрах и других общественных местах стоят игровые автоматы, и не замечать этого уже невозможно.

Игромания уже разрушила благополучие многих семей. Человека, подверженного влиянию азарта, можно с уверенностью поставить на одну ступень с наркоманом или алкоголиком. Какая из этих трех зависимостей хуже, вопрос открытый. Как известно, благополучие пропивается годами и десятилетиями, а проиграть его можно в считаные месяцы и даже дни.

В итоге увлечение большого количества взрослых людей азартными играми больно бьет по семейному бюджету, ведет к разрушению семьи, нарушению психики. Помимо всего прочего, пассивное времяпрепровождение за игровым столом или около «однорукого бандита» способствует падению мышечного тонуса всего организма, что может стать первопричиной болезней опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Кроме того, некоторые интернет-игры способствуют потере координации, чувств или их атрофии.

Интернет организован по законам логики. Люди, находящиеся длительное время в Сети, упражняются в развитии логического мышления, притупляя тем самым свои душевные, человеческие способности. Наше общество, в который раз приняв что-то новое, не оценило всей пагубности последствий этих новых веяний на здоровье своих граждан.

Пока не поздно, каждый родитель, руководители разных уровней власти должны проникнуться данной проблемой, учесть ошибки и опыт западных стран в этом направлении и поставить должный заслон угрозе игромании для нации. Уговоры, наказания при игровой зависимости бесполезны. Ребенку, который втянулся в игру, нужна квалифицированная помощь специалиста, так как только он сможет помочь освободиться от игровой зависимости. Процесс коррекции личности длительный и нелегкий, но это единственно верный путь.

Чтобы навсегда излечиться от этого недуга, игрокам необходимо полное психотерапевтическое обследование и лечение – от анализа проблем личности, разнообразных тренинговых занятий до мощного воздействия в глубоком гипнозе. Однако каким бы сильным ни было влияние врача или психолога, помощь, как и при обычной наркомании, не должна быть разовой, потому что личность за несколько занятий изменить невозможно. Для настоящей победы необходима поддержка и специалистов, и родных, и друзей в формировании новых ценностей на месте иллюзий.

Но игроманией как болезнью врачи озаботились только сейчас. До настоящего времени панацеи от лудомании еще не нашли.

Они бледнеют или визжат от радости, когда шарик падает на зеро. Они теребят бумажки с каракулями, пока сдаются карты, они обливаются потом, в тот момент, когда выпадают три семерки сразу, и рыдают, читая «Игрока» Ф. М. Достоевского. Когда У. Шекспир образно сравнил весь мир с игрой, он вряд ли подозревал, что для сотен и даже тысяч игроманов выдуманная метафора обернется аксиомой жизни.

Если игра – альфа и омега действительности, то это диагноз. Способ избавиться от него ищут психологи, ищут врачи. А. С. Пушкин описал фобии Германа в «Пиковой даме» во всех подробностях еще в 1833 г., а другой классик Ф. М. Достоевский так правдоподобно отобразил симптомы и побочные эффекты игромании, что ни одному светилу науки и медицины не снилось. Волосы дыбом встают от того, как генеральская бабушка в «Игроке» проигрывает нажитое состояние миллион за миллионом.

Чем не дневник пациента составляет следующий пассаж? «Бабушка была в нетерпеливом и раздражительном расположении духа, угадывалось, что рулетка у нее прочно засела в голове, и, ко всему остальному, она была крайне невнимательна и вообще крайне рассеянна». У подобных треволнений души, оказывается, есть вполне научное название.

Бабушкину невменяемость специалисты в один голос определяют как «синдром зависимости»: человек ничего и никого вокруг не замечает, все его мысли, все стремления сосредоточились в крохотном шаре и разноцветном четырехугольнике. Синдром этот, надо сказать, свойствен не только игрокам, но и вообще личностям, страдающим манией в любых ее проявлениях, будь то компьютер, игровые автоматы или даже наркотики. Кстати, как раз с наркоманией ученые больше всего склонны сравнивать привязанность к казино и игровым автоматам с той лишь разницей, что любовь к наркотикам легче выявить, нежели страсть к различного рода играм. И дело тут даже не в признаках болезни, которые обнаружить непросто, а в скрытности самих лудоманов.

Настоящий игрок скорее промолчит о выигрыше, нежели растрезвонит об удаче. И, как рассказывал один врач, был такой пациент – журналист, умница – жил, казалось, в ином измерении, мыслил непонятными категориями. Гонорары сами по себе для бедолаги никакого интереса не представляли, ведь деньги – только повод для очередной игры.

А тысячедолларовые наследства американского дедушки, что неожиданно обрушивались ему на голову, также негаданно испарялись, и он уже начал просить у друзей ежедневно в долг. Почему никто не догадался о его пристрастии раньше? А разве непонятно, что он тщательно скрывал его от окружающих – вот ответ, данный доктором, руководителем отделения внебольничной помощи и реабилитации Национального научного центра наркологии Минздрава РФ.

– Практически все пациенты – хорошие актеры. Они стыдятся своего увлечения, а потом играют в «нормальных людей». Но возникает новый вопрос – если они стыдятся игромании, то, наверное, понимают, что это недуг? Не совсем так. Лудоманы осознают проблему, но не хотят о ней думать.

Но ведь есть же какие-то признаки, которые выдают заядлых игроков, неужели близкие их не замечают? В том-то и интрига лудомании, что это хроническая психологическая болезнь, а у подобных патологий внешних признаков очень мало.

Раздражительность по поводу и без? Но ведь повышенная эмоциональность – это и признак других психических заболеваний, и просто следствие депрессии. Игромания в явном виде определяется только в случае острого расстройства. Да и то не сразу удается определить, что стоит за психическим срывом – зависимость от игры или ощущение общей неустроенности, жизненный дискомфорт.

Чтобы определить, болен человек или нет, нужно изучать его внутренний мир, тщательно анализировать его душевное состояние. Это обычная врачебная практика, когда игроман сам исповедуется врачу, из чего и ставится диагноз.

Причем устраивать аудиенцию вправе только профильные специалисты, в данном случае психиатр, нарколог или клинический психолог. Определить что следствие, а что причина, в практике с игроманией можно.

Ученые до сих пор спорят, что первично – депрессия или игра? Не от хорошей же жизни человек сутками напролет стоит у автоматов и не отходит от рулетки. Очень даже легко представить состояние депрессии, когда организм требует немедленного поднятия эмоций и настроения. Но есть разница между дружеской тусовкой для хорошего настроения и игрой. Ведь, что скрывать, рулетка не только простая добыча необходимых средств, но еще и сильнейший антидепрессант, своеобразный виртуальный «негрустин» вместо излюбленного барышнями шопинга или похода к парикмахерше. Когда женщина с головой окунается в игровую страсть, то зачастую это происходит с единственной целью – убежать от реальности, а цели в игре у противоположного пола обычно несколько другие. В игре для них главное – словить кайф или просто отыграться за какие-то жизненные неудачи и промахи. Обычно они более азартны, нежели женщины. Таких еще называют «боевыми игроками». Для них рулетка и автомат не просто развлечение, а поле сражения.

Насчет «отыграться» медики тоже придумали термин – так называемые синдромы проигрыша и возвращения в игру после воздержания. Воздержание по сути означает строгий контроль.

Самоконтроль или же лечение под присмотром врачей – это уже второй этап, который не всегда приносит результаты. Если пациент срывается, то тут уж он идет вразнос. Попробовать сыграть еще раз (вдруг повезет!) – вот навязчивое напоминание и постоянная мука зависимого человека.

Он полагает, что если сыграет, ну хотя бы еще один разок, то непременно выиграет и это, честное-пречестное слово, будет в последний раз! Больше клянется себе, что не возьмет из семьи ни копейки.

Но, как писал Ф. М. Достоевский, «кто раз из таких попадется на эту дорогу, тот точно со снеговой горы в санках катится, все быстрее и быстрее...», а в таких случаях не отыгрываются. Погоня за удачей часто заканчивается клиникой. Ведь это очередной крах – человек в который раз занял денег, надеялся, верил в удачу, а тут – бах! – снова неудача. И наступает жуткое расстройство, проявляющееся в агрессии, нарушениях сна, и все это одновременно с горячительными напитками, ложью, а иногда и с действиями незаконного характера и суицидальными попытками. В таких случаях требуется госпитализация, но принимает решение пациент, поскольку медики не имеют права насильно изолировать человека. А если соглашение получено? Приходится корректировать отношения и с родственниками больного.

Психологи работают с мужьями, женами, но чаще всего с родителями. Поскольку в отделение чаще всего обращается молодежь и холостяки, то можно сделать заключение о том, что они представляют основную группу риска. Не раз случается лечить сразу двух: игроки, подобно наркоманам, иногда втягивают в свою сферу пристрастия еще и близких.

Кстати, работа с родственниками нелегкая. Одни презирают больного за безволие, другие жалеют, но предпочитают с ним расстаться, нежели распутывать зашедшие в тупик отношения. Третьи болезнь принимают за распущенность, смертный грех и даже сотрудничество с темными силами. А вот в Германии проблему решают просто: вызывают в семью налогового инспектора. Впору бы лечить несчастному психику (игроманы со стажем мнят себя профи в делах игорных и даже пробуют жульничать, заниматься шулерством), а тут регулируют его бюджет. Но и сострадание не лучше. Жалость нужна в разумных пределах, иначе благородное чувство грозит превратиться в потакание. А мириться с тем, что близкий плевать хочет на всякие «эфемерности» вроде чувства ответственности и долга перед родными, – последнее дело, считают психотерапевты.

Игроманы – люди ко всему прочему смышленые и весьма изобретательные. Если у подобного человека отнять любимую игрушку, он разорвется, но изыщет все способы, как вернуть ее. В Австралии и Канаде даже проводили эксперименты: автоматы показывали завышенные проигрыши. Но это не только не остановило заядлых посетителей игровых клубов, а наоборот, еще больше раззадорило. Потом нарочно снизили скорость машин, но эффект снова вышел обратный: игроки чаще обычного нервничали и срывались. «Есть же какие-нибудь лекарства против безостановочной игры?» – спросили у руководителя отделения внебольничной помощи и реабилитации Минздрава РФ доктора Тараса Дудко. Но и он противоядия не назвал. Впрочем, то ли в шутку, то ли всерьез назвал некую универсальную таблетку, которую придумали американцы. Она вроде как отбивает охоту не только играть, но и вообще что-либо делать. Шутка ли сказать, опрокинув в себя чудодейственное зелье человек... засыпает без задних ног. И спит так по 20 ч в сутки. Вот уж действительно – надежнее средства, чем здоровый крепкий сон, не придумаешь. Таким образом в два счета можно справиться не только с игроманией, но и с наркоманией и прочими зависимостями. Ну а если серьезно, единственно трезвое средство против сомнительных хобби – не пробовать их вообще, так как расхожий в народе тезис относительно того, что в жизни нужно попробовать все, не всем и не всегда подходит. Неазартный человек – лучший в этом виде диагноз, такому не быть игроманом. Ну и слава Богу! И всем того пожелать бы! Одержимость игрой – эмоциональная болезнь. Лечение часто эффективно начинать с госпитализации, в ходе которой пациент имеет возможность на какое-то время отрешиться от игры и обстоятельств, приводящих его к этой пагубной привычке. Благоприятные результаты оказывает психоаналитическая терапия, поведенческие методы. Группы самопомощи (общества анонимных игроков) при различных обострениях тоже очень эффективны. Основное требование – желание больного вылечиться и вести нормальную жизнь. Главная цель групповой терапии – дать человеку надежду и наполнить смыслом, а не другой страстью оставшуюся пустоту.


| |

Люди часто недовольны собой. Некоторые прилагают особые усилия, чтобы взглянуть на мир по‑новому и найти в себе скрытые возможности. Они идут в горы, посещают тренинги или «открывают чакры». Их цель — стать другим человеком, улучшенной версией себя. А поскольку желание собственного апгрейда в людях неиссякаемо, развитие науки поможет реализовать его с пугающей эффективностью. Хотя в будущем, возможно, повышенным спросом будет пользоваться кратковременное изменение личности.

Это удобно в ситуации, требующей качеств, которых у вас нет. Например, застенчивый человек на час превращается в оратора и непринужденно выступает перед многочисленной аудиторией. Такое реально ожидать еще при нашей жизни, и данный прогноз не требует чрезмерной фантазии. Ведь временно изменить некоторые свойства психики можно уже сегодня. Причем без эффективных препаратов или электромагнитного воздействия.

Фред Маст, профессор Бернского университета, руководитель департамента когнитивной психологии, восприятия и методологии Института психологии:

«С точки зрения бихевиоризма любая покупка — это борьба между удовольствием и болью: удовольствием от обладания вещью и болью от расставания с деньгами при оплате. На одной чаше весов — привлекательность вещи, на другой — сравнение цены и максимальной суммы, которую готов заплатить покупатель. Калорическая проба не влияет на максимальную возможную цену, но возбуждает активность островковой доли коры головного мозга. Островковая доля обычно отвечает за сигналы отвращения, что уменьшает привлекательность вещи, снижая тем самым вероятность покупки».

Для больных

Если человек проявляет неоправданный оптимизм, вернуть его на землю очень легко. Нужно промыть его левый слуховой канал небольшим количеством прохладной воды. После этой безопасной и безболезненной процедуры человек начинает оценивать ситуацию более реалистично. И дело не в испытанном дискомфорте — промывание правого уха такого результата не даст. Восприятие окружающего мира меняется из-за стимуляции правой нижней лобной извилины. Вливая воду в левое ухо, вы стимулируете некоторые зоны правого полушария мозга (и наоборот). Такой эксперимент провели ученые Лондонского университета вместе с коллегами из университетов Базеля и Цюриха.

Некоторые больные в результате неврологических нарушений полностью игнорируют одну половину пространства. Если вы предложите им нарисовать циферблат часов, они начертят окружность, но заполнят ее цифрами лишь с одной стороны — скажем, 12−1−2-…6. После калорической пробы в левое ухо они рисуют циферблат в совершенно нормальном виде. Игнорирование временно исчезает, воспринимаемый мир расширяется в два раза.


Промывание слухового канала — давний прием, хорошо известный неврологам под названием «калорическая проба». Голова пациента откинута назад под определенным углом, в наружный слуховой проход через гибкую трубку постепенно подается порядка 20 мл воды, которая затем выливается обратно. В зависимости от выбранной температуры вода приводит к охлаждению либо нагреванию жидких сред внутреннего уха, что вызывает конвекционное перемещение эндолимфы в горизонтальном полукружном канале, раздражая его рецепторы. Обычно эту пробу используют для диагностики вестибулярного аппарата (ее английское название — Caloric vestibular stimulation, CVS). Однако потенциал этой процедуры гораздо выше. Специалисты обнаружили, что она стимулирует отдельные зоны мозга и позволяет воздействовать на когнитивные и психологические состояния человека.

При похожем синдроме, анозогнозии, больной не осознает (и отрицает) наличие у себя проблемы, например дефектов зрения или паралича конечности. Когда пациенту промывают ухо, он на время преображается: начинает узнавать свою парализованную руку и признает ее неподвижность.

Хотя эффект длится недолго, калорическая проба способна улучшить восприятие речи при афазии (нарушении речи из-за поражения речевой коры мозга), уменьшить фантомные боли и даже снять симптомы мании в ситуации, когда не помогают ни антипсихотические препараты, ни электросудорожная терапия. Все эти результаты столь простой процедуры вызваны стимуляцией нескольких зон мозга через воздействие на рецепторы внутреннего уха. Но самые неожиданные следствия промывания ушей ученые стали открывать недавно, работая со здоровыми добровольцами.


И для здоровых

Нейрофизиологи из Университета Берна (Швейцария) установили, что калорической пробой можно повлиять на желание совершить покупку. В их эксперименте около сорока молодых женщин выбирали товары, которые они готовы приобрести. Если испытуемая изучала каталог после вливания в левое ухо прохладной воды (20°С), привлекательность товара для покупательницы уменьшалась и количество ее покупок заметно снижалось. Теплое вливание такого действия не оказывало.

Калорическая проба демонстрирует, как тесно в мозге все взаимосвязано. Промывание действует на вестибулярную систему, соматосенсорные области, возбуждение может достигнуть участков, связанных с эмоциями и мотивацией.

Эксперимент с покупательницами особо интересен тем, что влиянию подвергался сознательный выбор здорового человека. Мало того, оказалось, что он зависит от температуры в районе внутреннего уха! Получается, что даже к высшим психическим функциям человека можно получить доступ из совершенно неожиданных мест. Чем человечество, конечно же, не упустит воспользоваться. Берегите уши!

Много писать об этом в литературе для широкого круга читателей не принято. Но практически любой из нас наблюдал это у кого-то из родственников. И каждого третьего из нас это ожидает после 60-65-ти лет. Это – атеросклероз сосудов головного мозга. Можно ли эту напасть встретить достойно? И есть ли возможность отодвинуть ее по времени хоть на чуточку? Об этом и поговорим сегодня.

Синдром катастрофы

Системному патологическому состоянию атеросклероза предшествует отложение жироподобного вещества в тканях стенок сосудов. В результате к коре не поступают в должной мере питание и энергия, что и приводит к целому ряду симптомов.

Появление первых признаков атеросклероза – забывчивости, быстрой утомляемости, незначительных интеллектуальных затруднениях человек в состоянии фиксировать сам. Послушайте трогательную историю о том, как ответил на предложение продолжить возглавлять кафедру Дерптского университета известнейший немецкий психиатр Эмиль Крепелин. Он сказал: «Пока происходящее со мной ввиду моего возраста очевидно лишь мне одному. Но спустя какое-то время, все поменяется, о досадных особенностях моей болезни станет известно всем, однако, они уже не будут осознаваемы мной».

Если человек не находит в себе мужества или мудрости признать подобное положение дел, не отдает себе отчета в происходящем, заболевание будет прогрессировать. А это чревато внезапным наступлением того, что американскими психиатрами принято называть термином «синдром катастрофы». То есть человек входит в состояние, при котором испытывает страх от ощущения полной потери самоконтроля. Он не может нормально (читай: логично) воспринимать привычную реальность, не понимает, что происходит вокруг и с ним самим. В его сознании смешивается внешнее и внутреннее, причины и следствия, события и чувства.

Атеросклеротические изменения психики влекут нарушения . Эти нарушения своеобразны, часто они характеризуются тем, что быстрее забываются события, случающиеся здесь и сейчас, либо в совсем недавнем времени. Слышали о законе Рибо? – запомнившееся позже сотрется из памяти раньше. В соответствии с этим законом пожилой человек отлично помнит многое из того, что произошло много лет назад, в детстве или юности. Он может даже припомнить подробности и какие-то детали. А вот то, что случилось вчера или несколько часов назад, он помнит плохо, словно сквозь дымку, а через короткое время и вовсе забывает.

Например, он затрудняется сказать, что он ел на завтрак (и ел ли вообще), куда положил квитанции на оплату электроэнергии, которые только что держал в руках, за чем он пришел в магазин и т.д.

Обидчивы, капризны и плаксивы

Довольно часто встречающееся расстройство при атеросклерозе – слабодушие. Я говорю об особой сентиментальности, когда человек, например, не в силах сдержать слезы при просмотре мыльной оперы, при виде маленького котенка, симпатичного карапуза или милой старушки. Эти слезы – не показатель ярких душевных эмоций, а частый и преимущественно непроизвольный акт, нередко сопровождающийся приторной ласковостью и уменьшительными суффиксами в речи (так наз. сюсюканье). Бедняжечка – про героиню сериала, ути-пути и кисонька – про котенка, славненький и крепенький – про малыша, чистенькая и миленькая – про старушку. И т.д.

Впрочем, можно отметить и оборотную сторону слабодушия. Человек, чью психику затронули атеросклеротические изменения, становится чрезмерно обидчив. Он припоминает застарелые неприязненные отношения с кем бы то ни было, давние скандалы и ссоры, обижается по пустякам и долго (насколько это позволяет ему его заболевание) хранит в себе это негативное чувство. Часто общение такого человека с родственниками и близкими людьми сводится к нескончаемым взаимным упрекам.

У больного без видимых на то причин, по мнению окружающих (родных и близких), портится характер. Изменение личности происходит, как говорят медики, по типу «карикатуризации», т.е. особенности, присущие человеку ранее, усиливаются до невыносимости (карикатурно). Так, из экономных появляются скряги, из осторожных – подозрительные, из консерваторов – вечно брюзжащие ворчуны, из тонко чувствующих – капризные эгоисты и т.д.

Впрочем, медики говорят и об универсальных закономерностях – склонности к пессимизму, осуждению и неприятию людей, нарастании эгоцентризма, когда все происходящее вокруг воспринимается человеком только через психические установки «А как это отразиться на моей жизни?», «А мне от этого будет хорошо или плохо?», «А что мне это даст?» и др.

В связи со всем вышеизложенным появляются закономерные вопросы – что делать? Каким образом предотвратить? как уменьшить симптомы атеросклероза? Ответы на эти вопросы – в следующей статье. Следите за обновлениями сайта.

Людмила Новицкая, врач-терапевт.

Восточная притча называет последние годы человеческой жизни «годами обезьяны» – беззубый старец кривляется на пороге хижины, а дети смеются над ним. Преклонный возраст – время опыта, зрелой мудрости, но, увы, и тяжелого разрушения интеллекта: деменции, болезней Альцгеймера и Паркинсона. Как отличить естественные изменения характера от тяжелого недуга?

Груз прожитых лет

Человеческий мозг, как и любой другой орган, имеет свой «срок эксплуатации». У новорожденного мозг весит всего 300 граммов, у взрослого – около 1,5 килограммов. До 20 лет способность воспринимать, усваивать и хранить информацию только растет. С 20 до 30 лет наступает «плато» – пик интеллектуальных возможностей человека. После 30 лет, увы, функции мозга начинают понемногу ослабевать – ухудшается обучаемость, страдает память, мышление, в особенности критическое. У пожилых людей нередко усиливаются не самые приятные черты личности – скупость, сварливость, грубость, разговорчивость, мнительность.

На мозговую активность негативно влияют многие факторы – злоупотребление алкоголем, никотином, психоактивными веществами, работа на вредных предприятиях, с токсичными веществами и радиацией, операционный наркоз, травмы головы, климакс. Интеллект может пострадать от инсульта, атеросклероза, нейродегенеративных и онкологических заболеваний. В психиатрии существует несколько специальных «гериартрических» диагнозов: сенильный (старческий) психоз, сенильная депрессия, сенильная деменция (маразм). Возможны и специфические дегенеративные заболевания.

  • Болезнь Альцгеймера – прогрессирующая деменция. Начинается с забывчивости, легкого снижения интеллекта, нарушений ориентации во времени и пространстве. В перспективе больной утрачивает речь, память, большинство навыков. Обычно поражает людей старше 65 лет.
  • Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич, в первую очередь поражает двигательные способности. У больного начинают дрожать сперва одна рука, затем обе, нарушается осанка, координация движений. Затем присоединяются нарушения психики. Страдают люди старше 55 лет.
  • Болезнь Пика – прогрессирующая атрофия коры головного мозга. В первую очередь страдает характер, человек становится грубым, агрессивным, гиперсексуальным, безвольным, обзаводится вредными привычками, а затем наступают нарушения памяти и ориентации. Обычно поражает людей старше 50 лет.

Впрочем, все не фатально – по данным американских исследователей около 50% пожилых людей сохраняют интеллект неповрежденным до 80 и более лет.

Признаки старения

Какие же изменения личности характерны для зрелого возраста?

Опасные симптомы

Вышеназванные изменения не относятся к признакам заболеваний, они вполне естественны в пожилом возрасте. Но есть и такие, которые свидетельствуют о начинающейся болезни. Перечислим.

  1. Неряшливость. Отказ от обыденных гигиенических процедур, регулярной смены одежды, поддержания порядка в жилье.
  2. Подозрительность. Человеку начинает казаться, что его преследуют, подслушивают, подсматривают, хотят убить, отравить и т.д.
  3. Потеря ориентации в пространстве и времени. Больной перестает узнавать родственников и друзей, путает актуальные и давние события, общается с умершими людьми, пытается уйти «домой» из собственной квартиры.
  4. Гиперсексуальность. Женщине кажется, что все в нее влюблены, кокетничают, хотят соблазнить или даже изнасиловать. Мужчина предается бурным фантазиям о сексе с юными девушками или детьми, постоянно похабно шутит, ведет эротические разговоры, занимается мастурбацией в т.ч. прилюдно.
  5. Буйство. По незначительным причинам или вообще без повода человек закатывает громкий скандал, грязно бранится, ломает мебель, лезет в драку.
  6. Патологическое накопительство. Он или она захламляет дом огромным количеством ненужных вещей, мусора, пустых упаковок и категорически отказывается с ними расставаться.
  7. Замкнутость. Отказ идти на контакт, разговаривать, выходить из дома, вставать с постели при сохранности физических возможностей.
  8. Потеря памяти. Человек забывает свое имя, возраст, адрес, не помнит, что он ел и когда, забывает посетить туалет, застегнуть одежду, путает назначение бытовых предметов.
  9. Утрата координации движений. Больной не может удержать ложку, расчесаться, снять рубашку, застегнуть пуговицы.
  10. Потеря критичности. Пожилой человек считает себя «гением», «спасителем человечества», «красавцем» и т.д., перестает задумываться о качестве и последствиях своих действий.

Очень важно вовремя отследить начало душевного заболевания и обратиться к специалистам! Большинство сенильных диагнозов неизлечимо, но при помощи своевременно и грамотно подобранной терапии можно отсрочить развитие недуга, продлить активную жизнь пожилого человека и заранее подготовиться к возможным осложнениям.

Года – не беда!

В зрелом возрасте мозгу необходим полноценный отдых. Пожилым людям следует спать не менее 7,5 часов в день, отдыхать днем, заботиться, чтобы в спальне был свежий, насыщенный кислородом воздух. При нарушениях сна медитация, аутотренинг и фитопрепараты будут полезнее седативных медикаментов.

Регулярные консультации с лечащим врачом помогут подобрать препараты, стимулирующие кровообращение и активность мозга, сглаживающие неприятные возрастные симптомы.

Питание должно обеспечивать мозг необходимыми аминокислотами, витаминами и минеральными веществами. Полезна пища, содержащая природные антиоксиданты, витамины D, Е, В12 – это морепродукты, орехи, изюм, курага, черника, клюква, морковь. Следует включить в меню молочные продукты, содержащие пробиотики (живые молочнокислые бактерии) – кефир, йогурт. Небольшое количество натурального красного вина (50-100 граммов в день) защитит сосуды и сердце. А вот мясом лучше не злоупотреблять – животный жир способствует атеросклерозу.

Посильные физические нагрузки стимулируют организм пожилого человека, повышают содержание кислорода в крови. Ежедневная зарядка улучшает и память и настроение. А вязание, вышивание, конструирование, рисование, работа с клавиатурой компьютера заставляют мозг «шевелиться» посредством развития мелкой моторики пальцев.

Одиночество для пожилых людей губительно – теряя стимул к активной жизни, человек очень быстро погружается в депрессию и утрачивает связь с реальностью. Поэтому чем больше дел, занятий, обязанностей и увлечений, близких друзей, детей, внуков, учеников и воспитанников, тем дольше удается противостоять неумолимому времени. Общение (в том числе в виртуальном мире) защищает от депрессии, домашние питомцы помогают сохранить интерес к жизни. А супружеская жизнь и регулярные интимные отношения замедляют старение мозга благодаря эндорфинам и половым гормонам.

Особое внимание следует уделять интеллектуальным занятиям. По утверждению американских ученых, люди с высоким интеллектом живут дольше своих недалеких сверстников. Полезны игры, требующие логики и внимания – шахматы, го, маджонг, домино. Хорошо развивает память заучивание стихов, разгадывание кроссвордов, занятия музыкой, пением. Медитация и молитвы не только стимулируют мозг, но и помогают сохранять душевное равновесие.

Победить старость невозможно, но у вас есть шанс оставаться молодым в душе до самых преклонных лет!