Causes, symptômes et options de traitement pour une fracture du calcanéum. Fracture du calcanéus - combien de temps guérit, combien de temps Orthèse pour une fracture du calcanéus avis

Une blessure comme une fracture du calcanéum est rare et touche surtout les jeunes, les sportifs et les personnes atteintes de maladies articulaires comme l'ostéoporose ou l'arthrose. En raison de l'impossibilité de marcher sur tout le pied, la mobilité d'une personne est altérée, par conséquent, elle perd sa capacité de travail pendant un certain temps. Il existe plusieurs types de blessures, dont une fracture du calcanéus avec déplacement, sans déplacement, une blessure ouverte ou fermée. De plus, le patient est toujours préoccupé par la question de savoir quand une fracture calcanéenne s'est produite, combien de temps elle guérit et comment elle est traitée.

L'os du talon est considéré comme un élément structurel solide, car il subit beaucoup de stress dans la vie, il ne sera donc pas si facile de le casser. Comme déjà mentionné, les jeunes souffrent davantage et cela est dû à leur activité. Pour obtenir des fractures du calcanéum, vous devez tomber d'une hauteur sur vos jambes, et c'est la cause la plus fréquente de blessure. Comme vous le savez, les personnes âgées sont moins mobiles et sont rarement exposées à de telles blessures ; elles peuvent avoir une fracture avec des pathologies concomitantes du système musculo-squelettique. Le traitement d'une fracture du calcanéum est toujours long, la rééducation après une fracture du calcanéum joue un rôle important, car l'atrophie musculaire survient lors de l'immobilisation et une personne doit littéralement réapprendre à marcher sur son pied.

Classification

La classification des fractures de l'os du talon dépend de la cause de sa cause, du volume des lésions et est divisée en plusieurs types. Tout d'abord, il y a une fracture du calcanéus sans déplacement et avec déplacement, l'option de traitement et le tableau clinique de la maladie en dépendent. Lorsqu'un déplacement se produit, un fragment osseux peut endommager les vaisseaux sanguins, les nerfs, les tissus mous, amenant le patient à faire face à des complications telles que des saignements, des névralgies.

En fonction des dommages anatomiques, les blessures dans le processus latéral, le processus médial, les dommages au corps et au tubercule sont divisés. Dans ce cas, les ligaments, les muscles, les tendons peuvent être impliqués dans le processus pathologique - des entorses, des ruptures peuvent survenir, ce qui affecte également la manifestation du syndrome douloureux. Souvent, lors d'une chute de hauteur, une fracture multi-comminutive est enregistrée, lorsqu'une réduction ouverte est utilisée pour le traitement afin de restaurer la mobilité de la jambe du patient.

Une fracture par compression du calcanéus est considérée comme dangereuse, ce qui se produit lors d'une chute d'une hauteur sur les jambes, lorsque le talon est comprimé, alors que le talus est blessé, l'articulation de la cheville peut être endommagée. Souvent, une telle blessure s'accompagne d'un déplacement et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le traitement. Parmi les complications d'une telle blessure, on peut distinguer la menace de blessure à la colonne vertébrale, aux os métatarsiens, car au moment de la chute, une forte vibration est transmise au corps. Vous pouvez vous casser le talon d'une jambe ou des deux, ce qui affecte également l'option de traitement et la future période de rééducation.

Causes et symptômes

Comme beaucoup d'autres fractures, les traumatismes du calcanéum sont associés à trois causes principales :

tomber d'une hauteur sur vos pieds est une cause fréquente;
serrer la jambe lors d'un accident, pincer un objet lourd ou tomber sur la zone du talon;
lésions liées à l'âge dues à l'ostéoporose et dues aux maladies héréditaires de l'appareil ostéoarticulaire.

Le plus souvent, une blessure au talon survient en raison d'un saut d'une hauteur, et plus la hauteur est élevée, plus les conséquences sont dangereuses. Il s'agit d'une fracture des deux os du talon avec un déplacement qui se produit lors d'une chute d'une hauteur et est considérée comme une condition dangereuse, dont le traitement prend plus d'un mois. Les sportifs, les recrues de l'armée sont souvent touchés par de telles blessures.

Selon les statistiques, les accidents de la circulation viennent en deuxième position, car lors d'une collision frontale, la carrosserie de la voiture est déformée et une pression excessive est exercée sur les jambes. Souvent, des dommages au talon surviennent en production lorsqu'un objet lourd tombe sur les jambes, le pied est pincé et pressé.

Les symptômes d'une fracture calcanéenne dépendent de la force de l'impact du facteur traumatique, de la présence de déplacements, de fragments et de la présence de lésions cutanées humaines. Ainsi, avec une fracture ouverte, une plaie se forme qui saigne, et si l'aide n'est pas fournie à temps, une infection peut menacer la personne. Si une fracture comminutive est enregistrée, une douleur intense se produit en raison de lésions des terminaisons nerveuses.

Le principal symptôme de la blessure est la douleur, sa nature dépend du degré de dommage. En plus de la douleur, le patient développe un œdème des tissus mous, qui augmente progressivement. Avec une fracture fermée, un hématome peut se développer. Les mouvements du pied sont limités en raison de fortes douleurs. Si le patient a une blessure sans déplacement de l'os ou une fracture marginale, il peut ne pas y avoir de gonflement ou d'hématome, les symptômes de la douleur n'apparaîtront pas autant. Dans tous les cas, le patient ne pourra pas marcher sur le talon en raison d'une douleur accrue.

Diagnostic et traitement

Il est nécessaire de traiter la fracture après le diagnostic, afin d'établir l'étendue des dommages. Pour ce faire, le médecin procède à un examen et prescrit un diagnostic radiologique. Si possible, alors pour un diagnostic précis, une tomodensitométrie peut être effectuée, car les performances futures d'une personne dépendent du diagnostic et du traitement.

Pour le traitement des fractures, la méthode d'immobilisation est toujours utilisée, c'est-à-dire l'immobilisation de la zone du pied et de la cheville, pour la possibilité d'une fusion osseuse. L'immobilisation est utilisée à la fois pour le traitement conservateur et après la chirurgie. Aux fins d'immobilisation dans le cadre d'un traitement conservateur, le gypse est utilisé.

Avec une fracture simple, sans déplacement, les fragments sont plâtrés à partir des doigts et se terminant par l'articulation du genou ou une partie de la cheville. Avant d'appliquer le plâtre, le médecin modélise la voûte plantaire afin de ne pas avoir de complications après le retrait du plâtre. Soit dit en passant, les principales complications après les fractures du talon sont des pathologies telles que la déformation en valgus, le développement des pieds plats.

Pour les fractures du calcanéus, le repos au lit est prescrit pendant les premiers jours, et seulement après leur expiration, le patient peut se déplacer en s'appuyant sur une béquille. Ne marchez pas sur une jambe blessée. La période d'immobilisation dépend directement de la quantité de blessure, mais rarement le plâtre est retiré jusqu'à 1,5 mois, la période d'immobilisation moyenne est de deux mois, deux mois et demi. Certains centres médicaux utilisent un matériau polymère pour immobiliser la jambe au lieu de plâtres.

Les fractures compliquées avec déplacement, la présence de fragments sont traitées chirurgicalement. Une procédure d'ostéosynthèse est prescrite, au cours de laquelle les fragments osseux sont fixés, pour lesquels une plaque est insérée. Le repositionnement osseux de fragments peut également être utilisé.

Réhabilitation

Après le retrait du plâtre, commence la phase de rééducation après la fracture. Le patient doit apprendre à marcher sur le talon affecté, alors qu'il peut ressentir de l'inconfort et des sensations de douleur. Une méthode de rééducation populaire est l'utilisation d'orthèses. L'orthèse de déchargement pour une fracture du calcanéum vous permet de réduire la charge, le gonflement de la jambe. Une orthèse est considérée comme une méthode préventive contre le développement de l'atrophie de l'appareil musculaire, il devient également plus facile de marcher sur une jambe blessée.

Aide à récupérer la thérapie par l'exercice. L'éducation physique doit d'abord être douce, car elle peut apporter une légère douleur. Un effet positif est fourni par le massage thérapeutique, qui peut être démarré même pendant la période d'immobilisation, en massant la partie supérieure de la jambe, les doigts, cette technique prévient l'atrophie musculaire. Pour la rééducation, les sangsues et les procédures de physiothérapie sont souvent utilisées.

La gymnastique doit être pratiquée pendant au moins 2-3 mois afin d'éviter la formation de pieds plats, d'arthrose et de déformation des doigts. Les principales méthodes de thérapie par l'exercice sont la flexion et l'extension des jambes au niveau des genoux, la stimulation avec les mêmes mouvements des orteils. Vous pouvez commencer ces techniques même pendant la période où la jambe est plâtrée. Lorsque le pansement est retiré, les exercices sur un tapis de massage aident bien, à l'aide de balles de massage qui doivent être déroulées sur une surface dure.

Il convient de rappeler que le résultat du traitement dépend non seulement du médecin et de la méthode de plâtrage, mais également du stade de la rééducation, lorsque la mobilité des jambes est restaurée. À l'avenir, le travail physique devrait être combiné avec du repos afin de ne pas surmener la jambe blessée.

La prévention des fractures du talon repose sur des mesures de sécurité. Vous n'avez pas besoin de sauter d'une hauteur, vous devez essayer de conduire prudemment et de suivre les précautions de sécurité au travail. Si, néanmoins, une blessure survient, l'objectif principal avant l'arrivée de l'ambulance est de créer un repos pour la jambe afin d'éviter des complications telles que le déplacement de fragments, une nouvelle fracture osseuse. Vous pouvez réduire la manifestation de la douleur à l'aide de l'application de froid; en cas de douleur intense, des analgésiques sont administrés.

L'os du talon dans la voûte plantaire se casse assez rarement, surtout des deux côtés. La cause principale de la fracture est souvent un coup violent aux talons ou une chute aux pieds d'une hauteur. Souvent, une telle blessure est associée à une fracture de la colonne vertébrale thoracique et lombaire ou de l'articulation de la cheville.

Après la fin du traitement de conseil, une longue période de rééducation est nécessaire. Une orthèse pour une fracture du calcanéus peut faciliter et accélérer considérablement le processus de récupération.

Mécanisme et causes de fracture

L'os du talon est considéré comme le plus gros os du pied. En marchant et debout, il porte la majeure partie de la charge, remplit la fonction d'amortissement. Selon les données anatomiques, il est d'usage pour elle de distinguer le corps et le tubercule situé derrière. À l'avant, l'os a une connexion avec l'os cuboïde et d'en haut - avec le talus.

C'est le talus qui relie directement le talon et les os du bas de la jambe. Dans le cas d'un saut aux pieds ou d'une chute à haute altitude, le poids de tout le corps est transféré à la cheville, et à travers elle au talus. Le résultat est son coincement dans l'os du talon, suivi de la division de ce dernier en morceaux.

La fracture et son aspect, la nature du déplacement des fragments dépendent directement de la position du pied et de la hauteur de chute. Une autre cause de fractures peut être la compression osseuse due à un accident ou à un effort physique constant chez les athlètes professionnels. Une fracture due à un coup sur l'os du talon avec un objet massif est beaucoup moins fréquente.

Classification

Toutes les fractures du calcanéum sont généralement divisées en deux grands groupes :

fractures extra-articulaires : tubercule (horizontal, vertical, décollement du tubercule médian, en « bec »), corps ;
intra-articulaire : compression, isolée, marginale, avec et sans déplacement de fragments.

Il ne faut pas oublier qu'une fracture entraîne souvent des dommages aux tissus environnants. Sur cette base, les fractures sont divisées en fermées et ouvertes.

Symptômes

La principale plainte avec une fracture du talon est la douleur. Lors de l'examen, un œdème prononcé est perceptible, s'étendant jusqu'au tendon d'Achille. D'autres symptômes incluent:

modification de la forme du pied dans la zone du talon (s'élargit et s'aplatit);
la présence d'hémorragie (occupe le centre de la semelle);
douleur à la palpation;
préservation des mouvements dans l'articulation de la cheville (si elle n'est pas cassée).

Une caractéristique est le fait que le patient ne peut pas se tenir debout sur le pied.

Important! Les fractures du calcanéus passent souvent inaperçues en raison de blessures concomitantes à la colonne vertébrale ou à la cheville. À cet égard, tous les patients dont la blessure est associée à une chute sur le pied doivent être examinés pour la présence de cette fracture.

Diagnostic et traitement

Pour le diagnostic d'une fracture du talon, outre le recueil des plaintes et la présence d'une blessure, un examen externe et des méthodes de recherche supplémentaires sont importants. La radiographie en trois projections est d'une importance capitale. La nature des dommages est jugée par un changement de l'angle du calcanéum (angle de Behler).

En cas de fracture sans déplacement, un traitement conservateur est indiqué en immobilisant le membre malade avec un plâtre. Il est appliqué pendant une période d'au moins trois semaines des orteils à l'articulation du genou. En présence de déplacement, les tactiques de traitement changent - le repositionnement est effectué sous anesthésie locale.

Les fractures multifragmentaires qui accompagnent des lésions des surfaces articulaires du talus et du calcanéus, un déplacement important de fragments osseux nécessitent une attention particulière. Si nécessaire, l'appareil Ilizarov peut être utilisé.

Lorsqu'une fausse articulation se forme entre des fragments osseux, une opération de résection triarticulaire est nécessaire avec une excision supplémentaire des plaques osseuses de chaque fragment. Ensuite, avec une vis spéciale, toutes les pièces sont reliées les unes aux autres. La prochaine étape devrait être une réhabilitation compétente.

Important! Quels que soient le type de fracture, sa gravité et la méthode de traitement, il est strictement interdit de s'appuyer sur la jambe blessée. Cela aggravera non seulement l'état et prolongera la période de récupération, mais peut également entraîner le déplacement de fragments d'os.

Utilisation de l'orthèse

Pour accélérer la période de récupération des fractures du talon, il est souvent recommandé d'utiliser une attelle spéciale de l'articulation de la cheville appelée orthèse de décharge du talon 28f10. Les orthèses sont généralement appelées dispositifs thérapeutiques et prophylactiques externes utilisés pour les blessures du système musculo-squelettique.

Les dispositifs peuvent consister en un tissu élastique avec des inserts supplémentaires ou des matériaux spéciaux (turbocast) qui confèrent à l'ensemble de la structure la rigidité nécessaire pour une fixation maximale. Souvent muni de laçage ou de sangles.

Avantages de l'utilisation d'orthèses pour une fracture du talon :

permettent de maintenir la voûte plantaire longitudinale en recouvrant les os métatarsiens et en transférant une partie de l'appui à la cheville ;
fournir une réduction du stress sur l'os du talon;
permettent d'effectuer un roulement de pied similaire à physiologique ;
aider à réduire la douleur et raccourcir la période de rééducation;
aider à restaurer rapidement l'activité motrice;
réduire l'enflure des membres inférieurs et minimiser l'atrophie musculaire.

Lors du port d'une orthèse, le pied est pratiquement dans une position physiologique, ce qui est une bonne prévention des complications sous forme de pieds plats.

Dans cet appareil, il est possible d'effectuer des mouvements actifs qui contribuent à augmenter le flux sanguin. En conséquence, le risque d'ostéomyélite post-traumatique, d'arthrose et d'ostéoporose est réduit.

Un autre avantage incontestable est la possibilité de retirer indépendamment le dispositif de retenue de la jambe. Par exemple, laver un membre. Les pinces pèsent un peu et ne causent pas de désagréments. Dans une orthèse, vous pouvez marcher sans béquilles et appliquer librement une variété de pommades. Il est libre de marcher et même de faire du vélo.

Conditions d'utilisation

Fondamentalement, une orthèse pour les fractures du talon est nécessaire pendant la période des mesures médicales et de rééducation, qui durent en moyenne environ trois mois. Souvent, il est prescrit après l'élimination du gypse pour accélérer le processus de récupération.

Important! Toutes les orthèses sont vendues démontées, leur mise en place directe sur la jambe et le montage doivent être effectués exclusivement par un spécialiste.

L'utilisation d'un loquet nécessite le respect de certaines règles :

utilisé uniquement avec l'autorisation du médecin traitant;
la taille est sélectionnée individuellement;
l'imposition n'est possible qu'en l'absence de gypse, de plaies ouvertes ou d'œdème;
progressivement, la charge sur la jambe peut être augmentée, guidée par les recommandations du médecin traitant et les instructions du fixateur;
pendant le port, une charge doit être appliquée au membre malade, mais uniquement en l'absence de douleur.

Période de récupération

La période de rééducation pour une fracture du calcanéus doit inclure une gamme complète d'activités :

massage;
physiothérapie;
physiothérapie;
nutrition adéquat.

Les principaux objectifs de toutes les procédures sont d'améliorer l'apport sanguin dans les tissus endommagés, d'éliminer rapidement les signes d'inflammation et d'accélérer les processus de régénération. Pour cela, des séances de massage à l'huile de cèdre, des procédures thermiques à l'ozocérite et des exercices réguliers avec soulèvement sur les orteils puis abaissement sur les talons seront utiles. Les bains chauds au sel marin ont fait leurs preuves.

Comme alimentation équilibrée pour une fracture du talon, des aliments riches en vitamine D, calcium, phosphore, silicium, cuivre et zinc seront utiles. Il peut s'agir de produits laitiers et de lait aigre, de poissons de mer, de bouillons de viande, de légumineuses, d'œufs, de pommes de terre et de bananes.

Complications possibles

Avec un traitement intempestif, le non-respect de toutes les prescriptions du médecin ou des cas graves de fracture du talon, le risque de complications augmente plusieurs fois. Les problèmes possibles incluent :

pieds plats de nature post-traumatique;
développement d'arthrose dans la région de l'articulation sous-talienne et de l'articulation formée par le talus et les os scaphoïdes du pied (Chopart);
l'apparition de douleurs avec une charge sur le pied;
formation d'éperons calcanéens et de saillies osseuses;
soutenir la violation.

Avec les fractures de nature ancienne, il existe une forte probabilité de déformation du pied, une augmentation des dimensions transversales du calcanéum, l'incapacité de bouger activement le pouce du membre inférieur et, dans les cas particulièrement graves, tous les doigts du pied.

De tout ce qui précède, il devient clair que les fractures du talon sont une blessure grave qui nécessite une approche prudente et un traitement approprié.

Bon à savoir à ce sujet

Après avoir observé des patients souffrant de diverses fractures du talon, les orthopédistes et les chirurgiens ont tiré des conclusions assez importantes :

Avec une réduction fermée en une étape et dans le cas d'une fracture comminutive, la probabilité d'une invalidité ultérieure est élevée.
Pour une image spécifique et précise, la radiographie doit être réalisée en cinq projections et, si possible, dans une institution spécialisée de haut niveau.
La traction squelettique ne doit être utilisée que comme étape préparatoire à une opération de résection à trois articulations.
L'élimination de la douleur sous une forme chronique et la restauration complète de la fonction de soutien sont possibles après une intervention chirurgicale pour la résection des articulations talocalcanéennes et Choparov.

Le retour de la sensibilité et de l'activité motrice aux doigts du membre inférieur est possible avec la dissection des longs extenseurs.

Sur une note

Il faut se rappeler qu'après la restauration définitive de toutes les fonctions du membre inférieur dans la région du pied après une fracture, il n'est pas nécessaire de se tenir immédiatement sur les talons ou de porter des chaussures serrées et étroites.

Dans les six mois, la préférence doit être donnée aux chaussures orthopédiques avec la présence d'un soutien de la voûte plantaire approprié. Dans certains cas, cette période est prolongée jusqu'à un an.

En cas de pieds plats ou de raccourcissement du pied, il est nécessaire de confectionner des chaussures spéciales en fonction des moulages du pied. Il sera utile de visiter un sanatorium spécialisé pour les cures thermales et de suivre les principes d'une bonne nutrition pendant au moins six mois.

L'os du talon est suffisamment solide pour qu'il ne soit pas facile de le casser, mais en cas de fracture, de graves problèmes surgiront, car le mouvement deviendra tout simplement impossible. Vous ne devez pas supposer que les possibilités du corps humain sont infinies, exposant le corps à un stress excessif. Même une seule fracture osseuse peut altérer la qualité de vie. Cela vaut la peine de prendre soin de votre corps et de diriger les forces dans la bonne direction.

Une fracture du calcanéum est un type de blessure rare qui représente 1,5 % du nombre total de blessures du système musculo-squelettique. Les caractéristiques structurelles du pied et du calcanéus, ainsi que l'apparence, entraînent des difficultés dans le traitement et la restauration du fonctionnement du pied.

Selon le mécanisme de la fracture, le traumatologue ou le chirurgien prescrit un traitement conservateur par application d'un plâtre « botte ». Ou il dirige le patient vers une opération pour le soi-disant repositionnement de fragments du calcanéum lors du déplacement. Pendant la rééducation, une orthèse est utilisée pour une fracture du calcanéus - un dispositif spécial conçu pour accélérer la restauration de la structure du pied et de ses fonctions.

La récupération d'un os endommagé se déroule en plusieurs étapes et nécessite une réhabilitation à long terme.

À propos des fractures

Les blessures ne sont pas rares. Mais une fracture du calcanéus survient à la suite des facteurs suivants :

Sauter sur les jambes redressées d'une hauteur (dans la plupart des cas).
Blessures industrielles ou domestiques, accompagnées d'une compression de l'os.
accidents de voiture et blessures sportives.
Fractures de fatigue (microfissures causées par une surcharge fonctionnelle répétée du talon - par exemple, lors de l'entraînement militaire des soldats).
L'ostéoporose chez les personnes âgées, lorsque les os deviennent cassants et ne peuvent même pas supporter les charges habituelles (marcher, monter et descendre des escaliers, etc.).

Une fracture du calcanéum est le plus souvent diagnostiquée, selon les résultats d'une enquête auprès des victimes, après que la victime est tombée ou a sauté d'une colline, atterrissant sur les jambes redressées.

Souvent, ce type de blessure est associé à une fracture de l'os métatarsien, de la cheville, ainsi qu'à des blessures à la colonne vertébrale chez les athlètes.

Selon la nature de l'impact traumatique, on observe en pratique les types de fractures suivants :

Fragmenté.
Compression.
Impacté.
Isolé.
Régional.

Une fracture écrasée est assez grave, car dans ce cas, le calcanéum est divisé en plusieurs fragments (fragments) en raison d'un fort effet dommageable. La nature de la blessure conduit à leur déplacement, dans lequel les fragments divergent dans des directions différentes les uns des autres. De tels dommages nécessitent un repositionnement - restauration de la position correcte de toutes les parties constitutives de l'os. Dans les cas graves, une opération est prescrite dans laquelle des aiguilles à tricoter en métal et des attelles sont insérées dans la jambe.

Une fracture par compression, dans laquelle une fissure se forme dans le calcanéum, est plus facile à traiter et, dans la plupart des cas, n'est pas chirurgicale. La même chose peut être dite à propos de la fracture impactée. Certes, dans les cas graves, la méthode de traction squelettique est utilisée à l'aide de poids de traction spéciaux. Il s'agit d'une méthode de traitement complexe qui nécessite des chirurgiens hautement qualifiés.

Symptômes

Comme pour toute fracture, les lésions du calcanéus se traduisent par une douleur aiguë et s'accompagnent également d'une restriction de la mobilité du pied. Les autres symptômes caractéristiques sont :

Déformation varus ou valgus du talon.
Incapacité à transférer le centre de gravité du corps au pied blessé.
Gros gonflement du pied.
Ecchymoses dans la zone du talon.
Tension du tendon d'Achille.
Mobilité limitée de l'articulation sous-talienne.

Un diagnostic précis d'une fracture calcanéenne est établi uniquement sur la base d'un examen radiographique du pied en projection axiale et latérale. Selon les résultats de l'examen et le type de blessure identifié, un traitement est prescrit.

Conséquences

La complexité du traitement de ce type de lésion osseuse réside dans le fait qu'avec une mauvaise approche, un certain nombre de complications surviennent, entraînant des limitations de la mobilité de la jambe, voire une invalidité. Conséquences négatives d'un traitement inapproprié:

Atrophie musculaire du pied.
Raideur dans l'articulation de la cheville.
Déformation en valgus du pied.
Arthrose déformante de l'articulation sous-talienne.
Pied plat post-traumatique.

La principale erreur dans le traitement d'une blessure au talon est l'application incorrecte de gypse, qui perturbe la circulation sanguine dans le pied. Avec une fracture comminutive, cela entraîne des conséquences irréversibles pour la santé du patient.

L'ostéoporose se développe souvent en raison d'un apport sanguin insuffisant et d'un manque de nutriments, dans lesquels les os du pied et de la cheville deviennent cassants.

orthèse

Les méthodes traditionnelles de traitement des fractures par compression ne sont pas utilisées pour les traumatismes du calcanéus, car. dans la plupart des cas, ils s'avèrent inefficaces et même nocifs. Par exemple, en cas de fracture avec déplacement de fragments osseux, il est impossible d'appliquer un plâtre « botte » sans au préalable restaurer la structure et repositionner (mise en place des fragments). Dans d'autres cas, l'utilisation d'un plâtre est autorisée, cependant, dans ce cas, un support spécial pour le cou-de-pied est installé, ce qui permet à l'os endommagé de récupérer correctement.

La période de rééducation du pied après la cicatrisation du calcanéus peut considérablement réduire et faciliter. orthèse pour talon cassé. Il s'agit d'une structure préfabriquée spéciale qui se fixe sur la cheville et assure une position anatomiquement correcte du calcanéum et d'autres parties du pied.

Les principales fonctions de l'orthèse de talon :

Minimiser la charge, en particulier dans les premiers stades de la rééducation.
Éliminer l'atrophie due à l'inactivité des muscles du pied et de la cheville.
Maximiser la fonction du pied.

La construction rigide de l'orthèse dans sa forme originale est un ensemble de pièces qui sont assemblées et ajustées individuellement par un spécialiste dans un cabinet orthopédique. Mais en même temps, il n'y a pas de différences entre les orthèses féminines et masculines : en pratique, seules trois tailles sont utilisées pour les jambes droite et gauche, correspondant aux numéros standards (de 37 à 46 tailles).

La sélection de cet appareil ne doit être effectuée que par un médecin qualifié qui, après avoir examiné le patient, émet une recommandation écrite pour l'achat d'une orthèse. Les recommandations orales d'un médecin ne constituent pas la base de l'achat d'un appareil de rétention.

Principe d'opération

La conception de l'orthèse est très rigide, grâce à laquelle l'articulation de la cheville est solidement fixée dans une position anatomiquement correcte. Les doublures spéciales, que le spécialiste change au fur et à mesure que la déformation du pied est corrigée, vous permettent d'augmenter progressivement la charge sur l'os du talon, réduisant ainsi le risque d'une nouvelle blessure.

Cette conception présente plusieurs avantages :

La période de rééducation est réduite de 2 fois (par exemple, de 24 à 12 semaines).
Lors du port de l'appareil, la compensation de la hauteur de la chaussure sur une jambe saine n'est pas nécessaire.
L'orthèse peut être retirée et mise en place par vous-même sans consulter un orthopédiste (par exemple, si vous devez vous laver la jambe ou appliquer une pommade cicatrisante).
L'appareil vous permet de faire du vélo et d'effectuer d'autres exercices acceptables en utilisant une jambe blessée.

L'orthèse 28f10, comme cette conception est également appelée, soutient l'arche longitudinale du pied, enserrant étroitement l'os métatarsien et la base du muscle du mollet. C'est son principal avantage par rapport au plâtre "botte". En effet, dans une telle contention, le pied prend une position physiologiquement correcte avec des courbes naturelles. Dans ce cas, le patient a la possibilité d'utiliser activement la jambe lors de la marche, ce qui accélère le processus de rééducation. Grâce à cela, la circulation sanguine est rapidement rétablie, la stase sanguine est évitée et le risque de thrombose veineuse est réduit.

Selon toutes les règles, l'orthèse choisie permet un déroulé du pied physiologiquement correct.

Contre-indications

Tout d'abord, vous devez vous rappeler qu'en l'absence d'un rendez-vous écrit du traumatologue ou du chirurgien traitant, vous ne pourrez pas l'acheter. Après tout, malgré le fait que cet appareil de rééducation soit indiqué dans la plupart des cas, il existe encore plusieurs limites à son utilisation. Et le médecin en tient toujours compte.

Quand ne pas porter une attelle 28f10 :

Si le processus de guérison n'est pas encore terminé, dans lequel le plâtre est toujours sur la jambe du patient.
En présence d'un gonflement important du pied ou de la cheville.
En présence d'une plaie ouverte dans la zone d'application du fixateur.

L'orthèse 28f10 peut être utilisée dans les premiers stades de la rééducation, immédiatement après le retrait du plâtre. Mais l'orthèse doit être achetée dans un établissement spécialisé et venir sur rendez-vous avec un orthopédiste.

La présence du patient lors du montage et de la mise en place de la contention est requise. Le coût moyen des travaux de montage est de 1500 à 2000 roubles.

Le port d'une orthèse pour une fracture du talon au stade de la récupération permettra de faciliter et de simplifier au maximum le processus de rééducation et de minimiser les conséquences négatives de la blessure. On montre au patient qu'il utilise et développe la jambe autant que possible afin de minimiser le risque d'atrophie. Marche recommandée à un rythme modéré, exercice léger. Certes, avec une activité motrice précoce du pied blessé, il est important que les mouvements ne soient pas accompagnés de douleur. En présence d'inconfort et de douleur, vous devez contacter votre médecin de toute urgence pour exclure le développement d'un processus inflammatoire ou d'une déformation du talon.

Parallèlement au port d'une orthèse pour une fracture du talon, le patient se voit prescrire:

Exercices physiques thérapeutiques (LFK). Ils visent à développer les muscles du pied et de la cheville, longtemps immobiles.
Massage, qui doit être effectué par un spécialiste dans la salle de gymnastique thérapeutique.
Il est également recommandé au patient de développer la jambe de manière autonome en effectuant des exercices simples : roulement du talon aux orteils, rotation de l'articulation de la cheville, etc.
Si, après avoir retiré le plâtre, la jambe gonfle, il est recommandé de faire des bains de pieds avec du sel marin. Il est utile de frotter les pommades Troxevasin et Lyoton 1000. Et alors seulement, une orthèse est mise en place.

Pour accélérer la cicatrisation et la récupération des jambes, une alimentation enrichie en calcium et en protéines est recommandée. L'accent est mis sur les produits laitiers, la viande maigre et le poisson, les œufs. Aide à accélérer la cicatrisation en prenant des préparations multivitamines contenant du calcium : Calcium D3-Nycomed, Teraflex, Calcimin.

La blessure au talon est rare dans 1,5% de tous les cas traumatiques. Une orthèse pour fracture calcanéenne est fréquemment utilisée et donne de bons résultats. L'application d'une attelle est meilleure que l'utilisation d'un plâtre, en raison de la fixation complète du pied dans sa position naturelle. Ceci est essentiel, car le produit empêche le développement des pieds plats lors de la restauration des jambes.

Attelle de pied

Pour accélérer la période de récupération après la chirurgie, utilisez le produit de marque 28F10. Les orthèses - dispositifs externes de nature thérapeutique et prophylactique, sont utilisées pour traiter les zones endommagées du système musculo-squelettique. Avantages des appareils :

Ils maintiennent la voûte plantaire, recouvrent l'os métatarsien et transfèrent partiellement le support à la cheville.
Réduit la charge sur l'os du talon, ce qui est important pour maintenir le roulement naturel des pieds.
Réduit la douleur dans le pied.
Accélère le processus de rééducation, l'os fusionne plus efficacement, aidant à reprendre l'activité et les mouvements.
Empêche l'atrophie des fibres musculaires, réduit l'enflure.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation d'une orthèse pour une fracture du talon vous permet de passer confortablement et rapidement la phase de rééducation après des procédures difficiles. Le but principal de l'utilisation d'une orthèse:

L'appareil est mis sur un membre en cas de fracture du talon.

port avant chirurgie sur le plexus talocalcanéen ;
fixation après une fracture de type unilatérale ou bilatérale au talon;
préparation au stade de l'arthrodèse de l'articulation du talon.

Types d'orthèses pour les fractures du calcanéum

Les pinces ont des principes d'action différents:

par zone d'influence;
par type de destination ;
selon le mode de fabrication.

Portée - pour la colonne vertébrale, pour les plexus (genouillère, fixateur calcanéen). Peu importe si la fracture du talon est bilatérale ou unilatérale, l'orthèse conviendra dans les deux cas. L'orthopédiste écrit soit des indicateurs individuels pour une commande spéciale pour la fabrication de l'appareil, soit prescrit un certain type de dispositif de retenue. Les orthèses universelles sont fabriquées en usine avec la taille spécifiée. Avec des indications pour le produit fini, le patient peut lui-même choisir le matériau et le fixateur, en fonction de ses capacités et de ses goûts.

Mode d'emploi

La période de récupération après une blessure dure environ 3 mois. Pendant la période de rééducation, une orthèse est prescrite pour un traitement efficace de l'articulation. Souvent, le fixateur est prescrit après le retrait du plâtre pour accélérer le processus de récupération. Règles d'utilisation de l'orthèse :

Si la jambe ne vous dérange pas, vous pouvez progressivement marcher dessus.

utiliser selon la prescription d'un médecin;
sélection individuelle de la taille;
utiliser en l'absence de revêtement en plâtre;
absence de plaies ouvertes ou de gonflement dans la zone endommagée;
une augmentation progressive de la force de charge, le pied ne peut être chargé que s'il n'y a pas de douleur.

Les orthèses sont vendues non montées, l'ajustement individuel à la jambe et le montage est effectué uniquement par un spécialiste.