Ägedate sooleinfektsioonide põhjused, sümptomid ja ravi. Sooleinfektsioonid: põhjused, diagnoosimine, ravi Sooleinfektsiooni sümptomid ja tagajärjed

Sooleinfektsioonid on haiguste rühm, mida ühendab haiguse põhjustaja üks levikutee, samuti selle lokaliseerimine kehas - sooltes.

Sooleinfektsioonide tekitajad võivad olla pikka aega väljaspool soolestikku. Väljaheidetega õue sattudes jäävad patogeensed bakterid vette või pinnasesse ning tungivad teatud tingimustel uue "omaniku" kehasse.

Nakatumine tekib tavaliselt pesemata köögiviljade, puuviljade, marjade või ebakvaliteetse toidu või vee söömisel.

Kuna patogeensete bakterite elulise aktiivsuse peamine keskkond on soolestik, on selliste haiguste esimene märk kõhulahtisus ja seetõttu klassifitseerib WHO kõik seda tüüpi infektsioonid kõhulahtisuse haigusteks.

ICD-10 kood

ICD-10 kood

A00-A09 Sooleinfektsioonid

Statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põhjustavad sooleinfektsioonid maailmas igal aastal enam kui kahe miljoni inimese surma, kellest enamik on lapsed. Selle rühma haigused on laialt levinud ja mõnes riigis moodustab imikute suremus sooleinfektsiooni kuni 70% alla 5-aastaste laste kogusuremusest.

Epidemioloogia

Nagu juba mainitud, levivad sooleinfektsioonid haigetelt või ohtlike bakterite kandjatelt tervetele inimestele. Nakatunud inimene on ohtlik haiguse algusest peale, sest seisundi paranedes väheneb ka nakkavus, kuid mõnel juhul võib inimene olla ohtlik ka pikka aega.

Uuringute käigus tõestati, et patogeensete bakterite vabanemine võib püsida ka pärast taastumist, mis tekib soolestiku patoloogiliste protsesside tõttu. Millal inimene lõpetab nakkuse leviku, saab kindlaks teha alles pärast bakterioloogilist uuringut.

Nakkuse levimisel on suur tähtsus kustutatud vormidega patsientidel, kuna selliseid inimesi ei diagnoosita ja nad on jätkuvalt meeskonnas, levitades ohtlikke baktereid.

Samuti võivad keskkonda ja esemeid kergesti nakatada väikesed lapsed, kellel puuduvad veel elementaarsed hügieenioskused ja kes kannatavad sooleinfektsioonide kustutatud vormide all.

Vastsündinud lastele edastatakse haigus sageli emalt.

Patogeensete bakterite kandjad on üsna haruldased, kuid ka sellised inimesed soodustavad nakkuse levikut.

Kõigist sooleinfektsioonide tüüpidest võib eristada salmonelloosi, kuna selle levimises osalevad ka loomad. Kõige sagedamini levib haigus koduloomadelt (lehmad, koerad, kassid, hobused jne), aga ka närilistelt.

Peamiseks nakkusallikaks on linnud, eriti veelinnud. Salmonella baktereid ei leidu mitte ainult elundites, nagu enamikul loomadel, vaid ka munade koores ja sisus. Samas jäävad linnud erinevalt loomadest kauemaks ohtlike bakterite kandjaks.

Sooleinfektsioon võib esineda nii üksikult kui ka epideemiliste puhangutena, samas kui haigus võib ulatuda ulatuslikult, näiteks koolera puhul. Suve-sügisperioodil täheldatakse enamiku sooleinfektsioonide kõrget taset, talvisel perioodil suureneb viirusliku kõhulahtisuse tase.

Sooleinfektsiooni põhjused

Sooleinfektsioonid hakkavad arenema, kui patogeen siseneb kehasse (soolde). Nagu juba mainitud, võib nakkusetekitaja kehasse sattuda saastunud vee joomisel (kraanist, allikast jne), aga ka pesemata köögiviljade, puuviljade jms.

Patogeensed mikroorganismid väljaspool keha paljunevad aktiivselt, eriti soojades ja niisketes tingimustes. Selles osas on suureks ohuks toidud, mida hoitakse väljaspool külmkappi, eriti liha- ja hapupiimatooted.

Suvel kujutavad endast suurt ohtu soolehaigused, sest kuumaga rikneb toit kiiremini, eriti liha ja kala ning nakatunud väljaheidetest võivad nakkust edasi kanda ka erinevad putukad. Sooleinfektsiooni inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik hetkest, mil patogeensed mikroorganismid sisenevad soolestikku kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Teisisõnu, see on haiguse varjatud periood, mil nakatumine on juba toimunud, kuid haigusnähud puuduvad.

Seedetrakti infektsioonid ilmnevad kõige sagedamini 12–36 tundi pärast nakatumist, mõnel juhul võib varjatud periood kesta kuni 12 päeva.

Peamisi on kolm sooleinfektsioonide edasikandumise viisid: toidu, vee ja majapidamises kokkupuute kaudu.

Kõige sagedamini kandub sooleinfektsioon edasi mikroorganismidega saastunud või ebapiisava termilise ja hügieenilise töötluse läbinud toidu kaudu. Haiguse allikaks võivad olla nii inimesed kui ka loomad (suured ja väikesed veised, kodulinnud, närilised jne). Kandjalt võib nakkus sattuda piima (piimatooted), munadesse, puuviljadesse, köögiviljadesse.

Natuke harvem on haiguse edasikandumine vee kaudu. Põhimõtteliselt toimub nakatumine halva kvaliteediga vee kasutamisega. Tavaliselt juhtub see vee- või kanalisatsioonitorude lõhkemise tagajärjel.

Koduses kontaktis võib nakkus levida kandjalt määrdunud käte või erinevate esemete (rätikud, mänguasjad) kaudu.

Sooleinfektsioonide tekitajad on patogeensed bakterid, mis satuvad keskkonda koos väljaheitega ja saastavad toitu või vett. On ka baktereid, mis erituvad uriini või oksendamisega, näiteks toidumürgituse bakterid või koolera.

Peamine nakkusallikas on nakatunud inimene või patogeense infektsiooni kandja. Bakterikandjaks nimetatakse peaaegu tervet inimest, kelle kehas on väliskeskkonda sattuvaid patogeenseid mikroorganisme.

Tavaliselt on nakkuse kandjateks nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, kellel on olnud sooleinfektsioon, samuti krooniliste seedetrakti või sapipõie haigustega inimesed.

Nakkusi võivad levitada ka terved inimesed, kelle organismi on patogeensed mikroobid sattunud, kuid seal juurdunud ega kahjusta oma “omanikku”.

Patogeenidega väljaheide võib muutuda nakkusallikaks. Üsna sageli levib haigus määrdunud käte ja esemete kaudu – kui haige või nakkuse kandja käed on saastunud väljaheitega, muutub nakkuse allikaks kõik, mida ta puudutab. Kui terve inimene puudutab saastunud esemeid, võib ta patogeensed bakterid toidule üle kanda ja nakatuda. Seetõttu soovitavad eksperdid käsi pesta nii sageli kui võimalik, eriti pärast tualetis käimist.

Sooleinfektsioonid võivad levida mänguasjade, ühistranspordi käsipuude, korvi käepidemete kaudu supermarketis jne.

Sooleinfektsiooni sümptomid

Sooleinfektsioonide sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist, kuid on levinud märke, mille järgi saate aru kehva tervise põhjusest: nõrkus, halb isu, kõhuvalu.

Patogeenide toime soolestikus ei ilmne kohe, kui bakterid või viirused sisenevad seedetrakti, läbivad nad "inkubatsiooniperioodi", mis võib kesta 10 kuni 50 tundi.

Esimeste haigusnähtude ilmnemine sõltub patogeense mikrofloora aktiivsusest organismis, keskmiselt ilmnevad esimesed sümptomid 12 tundi pärast nakatumist.

Alguses tekkinud kerge halb enesetunne asendub tugeva kõhuvalu, oksendamise ja sagedase lahtise väljaheitega. Lisaks tõuseb temperatuur, külmavärinad, suurenenud higistamine ja muud palaviku nähud, võimalik on teadvusekaotus.

Need sümptomid viitavad organismi tugevale mürgistusele, mis on tingitud patogeensete bakterite elutegevusest, sagedane oksendamine ja lahtine väljaheide põhjustavad organismi dehüdratsiooni, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi (neerufunktsiooni häired, muutused kardiovaskulaarsüsteemis).

Lapsepõlves ja vanemas eas sooleinfektsioonid võivad lõppeda surmaga.

sooleinfektsiooni sündroom avaldub palaviku, nõrkuse, naha kahvatusena (mõnede infektsioonidega kõrge temperatuuri taustal), rõhu langusena, haiguse rasketel juhtudel täheldatakse käte ja jalgade külmetust, alla lastel üheaastaselt võib mürgistus põhjustada neuroloogilisi häireid.

Lisaks võivad sooleinfektsioonidega kaasnev kõhulahtisus ja oksendamine põhjustada dehüdratsiooni.

Sõltuvalt haiguse tekitajast võivad sooleinfektsioonid temperatuuri tõus(37ºС ja üle selle).

Mõned infektsioonid tekivad ilma temperatuuri tõusuta (koolera) või vähese lühiajalise tõusuga (staphylococcus aureus).

Kõhulahtisus peaaegu alati kaasneb sooleinfektsioonidega. Pärast nakatumist võib kõhulahtisuse ilmnemine võtta tunde (toidumürgituse korral) või päevi (bakteriaalse infektsiooni korral).

Mõned bakterid võivad olla inimese elule ohtlikud, mistõttu tuleb esimeste soolehaiguse nähtude ilmnemisel koheselt arstiga nõu pidada, eriti kui väljaheide on väga vesine või sisaldab verd.

Ägedad sooleinfektsioonid esindavad haiguste rühma, mis mõjutavad peamiselt soolestikku. Nakkuse põhjuseks on patogeensed bakterid ja viirused. Enamikul juhtudel põhjustavad sellised haigused tõsist toidumürgitust, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, palavik ja kõhuvalu.

Ägeda sooleinfektsiooni sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja läbima ravikuuri haiglas.

Sooleinfektsiooni kulg

Erinevat tüüpi soolepõletikud on erinevate sümptomitega ja võivad kulgeda erinevalt, näiteks rotaviirusnakkused on kerged, ei põhjusta mitte ainult lahtist väljaheidet, oksendamist, vaid ka külmetusnähte, düsenteeria korral ilmneb verelisanditega vedel väljaheide, haigus on tavaliselt raske , tugeva kõhuvaluga, salmonelloosiga, tumerohelise väljaheitega.

Kuid mõnel juhul jääb nakkuse põhjustaja teadmata ja arstid näitavad diagnoosimisel, et haiguse etioloogiat ei ole kindlaks tehtud.

Peaaegu kõik sooleinfektsioonid kulgevad ühtemoodi, kus üks haigusperiood asendub järk-järgult teisega:

• peiteaeg on aeg nakkuse algusest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni, see periood sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Selles etapis võivad esimesed sooleinfektsiooni tunnused olla letargia, väsimus.
• äge periood - kestab 1-2 päeva kuni kaks nädalat. Seda perioodi iseloomustab kõhulahtisuse, kõhuvalu, oksendamise, palaviku ilmnemine.

Tasub teada, et mõned inimesed kannavad nakkust ühe peamise sümptomiga, s.o. ainult oksendamisega või ainult kõhulahtisusega, võib haigus tekkida ka palavikuga või ilma.

• taastumisperiood - algab pärast kõhulahtisust, kõhulahtisust ja muid haiguse ägeda staadiumi tunnuseid. Keha taastumine võib võtta kaua aega (kuni mitu aastat), kui ravi oli ebaefektiivne või puudus täielikult. Sel perioodil on organism eriti vastuvõtlik viirustele ja bakteritele, suur tõenäosus uuesti nakatuda sooleinfektsiooni või külmetushaigusega. Haiguse kulg ägedas ja taastumise staadiumis oleneb haiguse tekitajast, organismi sattunud bakterite või viiruste arvust, inimese nakatumiseelsest seisundist (nõrgenenud immuunsus, kaasuvad haigused, soolestiku mikrofloora kahjustus jne). ), samuti õigeaegset ravi.

Sooleinfektsioonide tüsistused

Kui haigusele vajalikku ravi ei toimu, võib tekkida dehüdratsioonist või patogeense floora jääkainetest põhjustatud šokiseisund.

Lisaks võivad sooleinfektsioonid esile kutsuda põletikku kõhuõõnde, sooleverejooks, soole mikrofloora rikkumine, südamepuudulikkus, liigesepõletik.

Allergia pärast sooleinfektsiooni võib tuleneda immuunsüsteemi reaktsioonist bakteritele või viirustele. Tavaliselt ilmneb see nahalööbena.

Viirusinfektsioonid võivad suurendada soolestiku läbilaskvust, mis suurendab tulevaste toiduallergiate riski.

Samuti võivad ravimite võtmise ajal tekkida allergilised reaktsioonid, eriti pärast antibiootikumide võtmist.

Taastumisperiood pärast sooleinfektsiooni võib kesta kaua, seedeelundkond on häiritud ja kõigi funktsioonide taastamine võtab teatud aja. Organismi abistamiseks määratakse seedimist parandavad ensüümpreparaadid, prebiootikumid ja probiootikumid, mis sisaldavad kasulikke baktereid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Nõrkus on üks sooleinfektsiooni sümptomeid. Halb enesetunne tekib kogu keha mürgitavate toksiinide toimel ja võib püsida veel mõnda aega pärast haiguse peamiste sümptomite (oksendamine, kõhulahtisus, palavik) kadumist. Tavaliselt võtab taastumisperiood õige ja õigeaegse ravi korral mitu päeva. Olulised on ka muud tegurid, näiteks immuunsuse seisund, düsbakterioos, kaasuvad haigused, mis võivad pikendada organismi taastumisperioodi pärast haigust.

Infektsioonijärgset nõrkust võib seostada pikaajalise oksendamise, kõhulahtisuse ja palavikuga, mis jätavad keha ilma olulistest toitainetest ja häirivad ainevahetusprotsesse.

Oksendada esineb sageli sooleinfektsioonidega, see areneb seedetrakti häirete ja keha mürgistuse tõttu mikroobsete toksiinidega.

Oksendamine ilmneb haiguse ägedal perioodil, paranemise edenedes see sümptom kaob järk-järgult, keha taastumisperioodil oksendamine inimest reeglina ei häiri.

Sümptomite taasilmumine, eriti nõrkuse, palaviku, kõhulahtisuse taustal, võib viidata haiguse taasarengule või uuele infektsioonile.

Sageli tekib selline olukord haiglas, eriti haavatavad on väikesed lapsed, kellel on halb isiklik hügieen ja kes on haiglas kokku puutunud teiste lastega, kellel on muid nakkusi.

Sooleinfektsioonist tingitud kõhuvalu põhjustatud soolestikku sisenenud ja seal aktiivselt paljunevate patogeensete mikroorganismide poolt. Sõltuvalt patogeenist võib valulikkus olla erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga - valutav, spasm, terav jne.

Pärast paranemist võib kõhuvalu veel mõnda aega püsida, mis on seotud bakterite elulise aktiivsuse tagajärgedega ja seedetrakti normaalse talitluse taastumisega.

Sageli kaasneb valuga lahtine väljaheide (1-2 korda päevas), mis on seotud seedesüsteemi ebapiisava talitlusega pärast infektsiooni, ei tohiks see seisund muret tekitada, kuid kui ilmnevad muud sümptomid (palavik, sagedane vedel väljaheide) , iiveldus, oksendamine), tuleb konsulteerida arstiga.

Sooleinfektsiooni diagnoosimine

Sooleinfektsiooni kahtluse korral selgitab arst ennekõike välja esimeste haigusnähtude ilmnemise aja, võimalikud riskitegurid, mis võivad haigust esile kutsuda (suplemine reservuaarides, ebakvaliteetne vesi, toidupuudus, kokkupuude loomade või lindudega jne). ). Samuti on selgitamisel kaasuvad haigused, mis võivad suurendada riski haigestuda sooleinfektsiooni (alkoholism, HIV jne).

Sooleinfektsiooni sümptomid on omased paljudele teistele haigustele, seetõttu on esialgse läbivaatuse ajal võimatu täpset diagnoosi panna ja on ette nähtud täiendavad uuringud (veri, uriin, väljaheited, bakposev), mis aitavad kindlaks teha haiguse põhjustaja. infektsioonist ja määrata tõhus ravikuur.

Sooleinfektsioonide analüüs vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja ja valida antibiootikum, mis suudab infektsioonist jagu saada. Tavaliselt venib sooleinfektsioonide ravi ilma analüüsita, kuna bakterite ravimitundlikkus antibiootikumide või muude ravimite suhtes võib patsienditi erineda.

Nagu juba mainitud, võivad soolehaigused olla viirusliku või bakteriaalse iseloomuga, õiget diagnoosi panna ja sümptomite põhjal tõhusat ravi määrata on üsna raske.

Sel põhjusel on testid sooleinfektsioonide puhul olulised.

Väljaheidete mikrobioloogiline analüüs paljastab sooleinfektsiooni tekitaja. Seda analüüsi nimetatakse ka külvamiseks, see põhineb väljaheidete uurimisel mikroskoobi all, millele järgneb külvamine. Mikroskoobi all ei ole alati võimalik nakkuse tüüpi kindlaks teha, kuna uuritavas proovis võib olla väike kogus baktereid, mistõttu külvatakse pärast seda väljaheiteproov spetsiaalsesse seadmesse, mis hoiab sobivat temperatuuri. on optimaalne bakterite paljunemiseks. Selles etapis, kui algab bakterikolooniate aktiivne kasv, tuvastatakse soolestikus elavad mikroorganismid.

Mõni päev hiljem uuritakse puhaste kultuuride proovi uuesti mikroskoobi all, et haigust põhjustavaid baktereid täpselt tuvastada.

Kui väljaheites leitakse patogeenseid mikroorganisme, tehakse analüüs bakterite tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ravimite suhtes. Selles etapis viiakse bakterite kolooniasse erinevaid antibiootikumide rühmi ja märgitakse, kui kiiresti ja millises koguses bakterid pärast kokkupuudet konkreetse ravimiga surevad.

Analüüsi tulemused näitavad infektsiooni tekitajat ja teisi soolestikus leiduvaid baktereid, samuti seda, millist tüüpi antibiootikumide suhtes on patogeenid tundlikud.

Analüüs PCR-iga (polümesari ahelreaktsioon) võimaldab teil määrata nakkuse tüübi patogeenide väikese RNA või DNA fragmendiga mis tahes inimkeha toodetud vedelikus. See uuring võimaldab teil tuvastada nii bakteriaalseid kui ka viiruslikke infektsioone.

PCR analüüs on kvantitatiivne ja kvalitatiivne. Kvantitatiivses uuringus selgub patogeenide arv väljaheites, kvalitatiivses uuringus nakkustekitaja tüüp.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostikas jäetakse välja haigusnähtudeks mittesobivad haigused, mis lõppkokkuvõttes võimaldab diagnoosida ühte võimalikku haigust.

On erinevaid süsteeme, programme, mis teostavad diferentsiaaldiagnostikat, nii täielikku kui ka osalist.

Sooleinfektsiooni peamine, kuid mitte ainulaadne sümptom on kõhulahtisus, just diferentsiaaldiagnostika võimaldab välistada vead ja ebaõige ravi.

Enne diagnoosi panemist selgitab spetsialist välja patsiendi vanuse, arvestatakse ka roojamise iseloomu ja sagedust, oksendamist, valu intensiivsust, hooajalisust.

, , [

Vett ei saa juua kraanist, allikast, jõest, tänavapumbast jne.

Enne kasutamist tuleb puuvilju, köögivilju, marju hästi pesta. Melonite, arbuuside ostmisel tuleks eelistada terveid vilju, sisselõigetes, kortsus, lõhenenud kohtades paljunevad kahjulikud mikroorganismid kiiresti.

Ostke liha, piima ja piimatooteid ainult kauplustest. Kui ostsite turult toorpiima, keetke see kindlasti ära.

Reisi ajal tuleks toiduaineid hoida eraldi kottides.

Keelatud kohtades ei saa ujuda, ujumise ajal on oluline vett mitte alla neelata.

Vältige toidu maandumist või roomamist putukatel, mis on ohtlike nakkuste peamised kandjad.

Karantiin viiakse läbi nakkuse edasise leviku tõkestamiseks lasteasutuste, töötajate jne laste seas. Sellised meetmed aitavad peatada ohtlikesse nakkustesse nakatumist ning karantiini võib kehtestada lasteaias, koolis, igas asutuses, aga ka lasteaias. riigi tasandil piiride sulgemisega ainult kodanike sisenemiseks või riigist lahkumiseks, aga ka toodete impordiks või ekspordiks.

Sooleinfektsiooni prognoos

Infektsiooni varajane avastamine, õige ravi aitavad kaasa täielikule taastumisele ilma tõsiste tüsistusteta. Tuleb meeles pidada, et pärast haigust on organismi kaitsevõime nõrgenenud ning see on kaitsetu viiruste ja infektsioonide vastu, mis nõuab täiendavaid ettevaatusabinõusid (ärge jahutage üle, ärge jätke end närvišokkidele, stressile jne).

Haiguse raske arengu korral on võimalik toksilise šoki sündroom, kopsuturse, neeru- või südamepuudulikkus, DIC jne.

Sooleinfektsioonid on maailmas levinumad haigused, patogeensed bakterid on eriti ohtlikud suvehooajal, mil tekivad soodsad tingimused patogeense mikrofloora aktiivseks paljunemiseks.

Reeglina möödub haiguse äge periood mõne päevaga, kui toimub korralik ravi (rohke joomine, enterosorbentide ja ravimite võtmine vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks). Väärib märkimist, et sooleinfektsioonide puhul on võimatu võtta antiemeetilisi ja kõhulahtisusevastaseid ravimeid, kuna see peatab keha puhastamise patogeensetest mikroorganismidest ja toksiinidest ning põhjustab veelgi suuremat joobeseisundit.

Kui pärast 2-3 päeva möödumist paranemist ei toimu, peaksite ohtlike infektsioonidega nakatumise korral pöörduma arsti poole ja läbima täieliku läbivaatuse.

Ebaõige ravi korral tekivad sageli retsidiivid ja haigus võib muutuda krooniliseks, samas kui inimene muutub teistele ohtlikuks.

Arstile tuleb viivitamatult pöörduda, kui alla üheaastastel lastel tekib kõhulahtisus koos tugeva oksendamisega, kui inimene ei saa isegi lonksu vett juua ilma okserefleksita, uriinipeetus, veri väljaheites, kõrge temperatuur, mis ei vähene palavikuvastaste ravimite võtmisel teadvusekaotusega.

Kuidas ravida sooleinfektsiooni?

Infektsiooni põhjuseid ei ole võimalik iseseisvalt ega spetsialisti visuaalse kontrolli käigus kindlaks teha. Ainult laboratoorsed analüüsid võivad määrata bakteritüve. Kuid mida varem ravi algab, seda kiiremini saabub leevendus.

Enne sooleinfektsiooni ravi alustamist on oluline välja selgitada haiguse põhjus, et välistada mittenakkusliku mürgistuse võimalus (näiteks mürgised seened või marjad, pestitsiidid, kodukeemia). Seetõttu on oluline meeles pidada, mida patsient ja tema lähedased sõid, millist vett jõi, kas ta võttis ravimeid, kas ta puutus kokku mingite kemikaalidega. Soolepõletiku ja mürgiste toodetega mürgituse korral on sümptomid sarnased: iiveldus, külmavärinad, nõrkus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, veri väljaheites. Infektsiooni korral kehatemperatuur tõuseb, kuid mürgistuse korral jääb see enamasti normaalseks.

Sooleinfektsioonid võivad olla nii suhteliselt kahjutud kui ka surmavad. Esimesel juhul suudab keha immuunsus dieedi ja voodirežiimi järgides bakteritest iseseisvalt jagu saada. Äge soolepõletik võib aga kiiresti areneda, mürgitades organismi ja hävitades selle kudesid ning sellises olukorras ei saa võimsatest antibiootikumidest loobuda.

Millistel juhtudel kutsuda kiiresti arst?

Mürgistuse korral kiirabi kutsumiseks on mitu põhjust:

• kui tegemist on mürgistusega, mitte sooleinfektsiooniga, võivad sümptomid olla järgmised: hingamisraskused, lihaste jäikus, nägemise, kõne ja ruumis orienteerumise halvenemine, uriini puudumine;
• haigusega päeva jooksul kaasneb tugev vesine kõhulahtisus, sealhulgas veresulgud;
• sümptomeid täheldatakse alla 3-aastasel lapsel, rasedal naisel;
• patsient saab vähiravi, tal on AIDS, hepatiit või ta on HIV-i kandja (sel juhul on isegi kerge soolepõletik surmav);
• dehüdratsiooni nähud, nagu kuivad limaskestad, lõhenenud huuled, väga tume uriin või uriini puudumine, pisarateta beebi nutt, ei leevendu rohke vee joomisega;
• patsiendil on kollakas silmavalge ja nahk;
• ilmnes lööve, liigesed paistes.

Õige toitumine

Kõige sagedamini provotseerivad sooleinfektsioonid piimatooted, mida säilitati temperatuurirežiimi rikkudes, ning tooreid või poolküpsetatud mune ja liha, mereande ja kala sisaldav toit.

Valmistoidud (supid, teraviljad ja muud lisandid) muutuvad toatemperatuuril säilitamisel ohtlikuks 12 tunni pärast. Vorst, sink, suitsuliha, isegi kui neid õigesti hoitakse, võivad põhjustada sooleinfektsioone.

Kui toidul on ebameeldiv lõhn, isegi mahe, hallituse, mullide või vahu jäljed, hambakattu, veider maitse (nt ilmneb kibedus või käärimisjäljed), ei tohiks seda kunagi tarbida. Loputage suud põhjalikult Aktiveeritud süsinik. Ärge sööge konservi, kui purgi kaas on paistes või avamisel eraldub gaase. Üldreeglina tuleb soolenakkuse saamiseks süüa piisavalt riknenud toitu: väike tükk ei ole tervisele kahjulik, kuid mõned pisikud, näiteks botuliini patogeenid või salmonella, võivad põhjustada nakkuse ka siis, kui inimene sülitab toitu välja.

On suur eksiarvamus, et keetmine muudab riknenud toidu ohutuks. Paljud toidus paljunevad bakterid eraldavad ohtlikke toksiine, mis põhjustavad mürgitust ka pärast toote steriliseerimist.

Haiguse ilming

Kõige esimesed sooleinfektsiooni tunnused on iiveldus ja oksendamine. Need ilmuvad paar tundi (harva - päeva) pärast nakatumist. Väga harva see sümptom puudub, kuid enamasti algavad sellega sooleinfektsioonid.

Kõhulahtisusele eelnevad krambid või krambid kõhus. Need valud kaasnevad tavaliselt haigusega, kuni patsient paraneb.

Mürgistus mikroorganismide toodetud toksiinidega võib põhjustada allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini, seega on lööbe ja turse olemasolu hea põhjus kiirabi kutsumiseks.

Sooleinfektsiooni iseloomulik tunnus on kõrge palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu.

Terapeutiliste meetmete omadused

Täiskasvanute sooleinfektsiooni ravitakse järgmiselt: esmalt tuleb patsiendil esile kutsuda oksendamine ja seejärel juua 2-3 klaasi sooja vett. Kui oksendamine jätkub, jooge, kuni vedelik on selge ja toidujäätmeteta. Vesi lahjendab maohapet ja muudab oksendamise vähem valusaks. Kerge sooleinfektsiooni korral paraneb pärast neid meetmeid patsiendi heaolu oluliselt ja 2-3 päeva pärast saab ta täielikult taastuda. Sel perioodil tuleb dehüdratsiooni vältimiseks süüa kergeid süsivesikuid sisaldavaid püreetoite ja juua rohkelt vedelikku. Vee-soola tasakaalu ja veresuhkru taseme taastamiseks võib võtta spetsiaalseid apteegist ostetud pulbreid või soola ja suhkru valmistatud lahust (1 tl soola ja 5 tl suhkrut 1 liitri vee kohta).

Magusatest puuviljadest ja gaseeritud jookidest ei tohiks juua mahlasid, kuna need ärritavad limaskestasid. Kohv ja tee suurendavad dehüdratsiooni, seetõttu on parem neist keelduda mitte ainult haiguse ajal, vaid ka kogu taastumisperioodi vältel. Alkohol, sealhulgas alkoholipõhised ravimid, on rangelt keelatud. Kõhulahtisus ja oksendamine dehüdreerivad keha tugevalt ning ravi efektiivsus sõltub sellest, kui kaua see seisund kestab.

Sooleinfektsiooni ravimisel tuleks dieedist välja jätta järgmised toidud:

• kõik rasked rasvased toidud, tooreid mune sisaldavad toidud, kala ja mereannid;
• piim ja piimatooted, juust;
• küpsetamine, maiustused, puuviljad;
• hõrgutised ja eksootilised toidud.

Haiguse alguses võib patsient toidust täielikult keelduda. Pole põhjust muretseda, eeldusel, et ta joob piisavalt vedelikku.

On ravimeid, mis aitavad kõrvaldada sooleinfektsiooni sümptomeid (krambid, kõhukrambid, kõhulahtisus), kuid tuleb arvestada, et need ei kõrvalda põhjust ja võivad haigust isegi süvendada. Lõppude lõpuks on oksendamine ja kõhulahtisus keha kaitsereaktsioon, mis püüab patogeenidest vabaneda. Seetõttu on soovitatav mitte võtta ravimeid ilma arsti retseptita. Erandiks on aktiivsüsi, mis aitab organismil toksiine kiiremini eemaldada.

Tugeva oksendamise korral võib välja kirjutada antiemeetilisi ravimeid, kuid seda ainult sooleinfektsiooni ravimisel haiglas.

Kõhulahtisuse korral võib Loperamide’i kasutada, kuid ainult siis, kui patsient on haiguse lõppedes rahuldavas seisundis (näiteks kui patsient ei saa koju jääda). Seda ei kasutata ohtlike infektsioonide raviks, kuna see raskendab keha puhastamist toksiinidest.

Hoolimata asjaolust, et haiguse alguses on võimatu kindlaks teha, milline mikroorganism selle esile kutsus, ravitakse sooleinfektsioone kõige sagedamini antibiootikumidega. On soovitav, et see oleks viimase põlvkonna laia toimespektriga ravim, kuna patsiendid kannatavad mõnikord isegi rohkem vale ravimi põhjustatud tüsistuste kui infektsiooni enda tõttu. Seetõttu peaksid antibiootikumid määrama arstid ja võtma neid rangelt vastavalt juhistele.

Palavikuvastaste ravimite võtmine sooleinfektsioonide korral ilma arsti järelevalveta on ebasoovitav. Temperatuuri on vaja langetada ainult siis, kui patsient talub palavikku halvasti. Kui sooleinfektsioon tekib ilma temperatuuri tõusuta, siis kas diagnoos on vale ja tekib mittenakkuslik toidumürgitus või on patsiendi immuunsüsteem nõrgenenud ja organism ei võitle infektsiooniga.

Reeglina ei kesta temperatuur kauem kui 2 päeva, kuid kui see ei taandu või isegi tõuseb, tuleks pöörduda arsti poole.

Ravi lastel ja rasedatel naistel

Tüsistuste ja ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja võimalikult kiiresti abi saamiseks pöörduda gastroenteroloogi poole.

Lapsed kannatavad sooleinfektsioonide all palju raskemini kui täiskasvanud. See on tingitud asjaolust, et nende halvasti moodustatud immuunsus ei suuda veel patogeensete mikroorganismidega toime tulla. Kui alla 3-aastasel lapsel täheldatakse haigusnähte, on vaja kutsuda kiirabi. Kuid see ei tähenda, et vanematel lastel pole vaja arsti kutsuda – igas vanuses lastele on vajalik sooleinfektsioonide arstlik jälgimine. Üldiselt lähenemine ravile on sama, mis täiskasvanutel nakatumise korral.

Raseduse ajal tuleb arstile teatada kõigist sooleinfektsiooni nähtudest. Eneseravimine võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ja pädev arst peaks otsustama, kuidas sel perioodil sooleinfektsiooni ravida.

Ennetavad meetmed

Haigust põhjustavate mikroobidega kokkupuutumise ohu minimeerimiseks muutke harjumuseks regulaarselt kogu päeva jooksul käsi põhjalikult pesta ning toitu korralikult käsitseda ja säilitada. Küpsetatud toit tuleb pärast jahutamist kohe külmkappi panna, toatemperatuuril ei ole võimalik toitu sulatada. Parem on keelduda munade, mereandide ja kalade kasutamisest, mida ei ole kuumtöödeldud.

Puuvilju, köögivilju, marju, seeni ja ürte tuleb põhjalikult pesta rohke sooja jooksva veega ja pühkida puhta lapiga kuivaks. Piimatooteid on kõige parem tarbida kohe pärast pakendi avamist, järgida kõlblikkusaegu ja säilitustingimusi. Isegi kui on kergeid märke, et toit on riknenud, on parem see ära visata. Ärge mingil juhul kasutage käsitsi ostetud konserve.

Vett, kui selles on kahtlusi, tuleb keeta. Eksootilistesse riikidesse reisides saab juua ainult kaubamärgiga pudelivett.

Rasedate naiste puhul on mürgistuse ja infektsioonide vältimine eriti oluline. Soovitav on oma gastronoomilisi kapriise tagasi hoida: näiteks soovivad mõned raseduse ajal süüa toorest hakkliha või eksootilisi puuvilju.

Lapsi tuleks õpetada juba varakult käsi pesema pärast tualetis käimist, tänavalt naastes, silmnähtavalt määrdunud ja iga kord enne söömist. Laps peab enne söömist kujundama harjumuse pesta puuvilju, köögivilju, marju, rohelisi. Oluline on, et lapsed mõistaksid, et võõrastelt toitu ei tohi võtta, vanemad peaksid kontrollima külaliste poolt toodud kingitusi ja söödavaid kingitusi.

Kui peres on väike laps, peab esmaabikomplektis olema pulber dehüdratsioonivastase lahuse valmistamiseks ja aktiivsöe varu. Sooleinfektsiooni ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Nakatumine on paljudele kohutav ja tuttav sõna. Kuid nakatumise vältimine on peaaegu võimatu. Sooleinfektsioon on üks levinumaid haigusi maailmas. See mõjutab inimesi igas vanuses, kulgeb ägedas vormis ja võib olla lastele väga ohtlik.

Põhiteave haiguse kohta

Ägedad sooleinfektsioonid on lai rühm haigusi, mis mõjutavad seedetrakti. Haigus areneb organismi nakatumise tõttu erinevate patogeensete mikroorganismidega.

Kuidas haigus avaldub? Pärast nakatumist ei hakka mikroobid kohe tegutsema. Esimesed sümptomid võivad ilmneda 10-50 tunni pärast. Kuid siis hakkab haigus väga intensiivselt kulgema.

1. Kõige ohtlikumad sooleinfektsioonid on düsenteeria, salmonelloos, staphylococcus aureus.
2. Seedetrakti infektsioone diagnoositakse sagedamini suvel.
3. Peamine sooleinfektsioonide edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne.

Kuidas haigus inimeste vahel edasi kandub? Nakatumine on võimalik koolieelsetes lasteasutustes tavaliste majapidamistarvete, käepigistuse, mänguasjade kaudu. Rotaviirused levivad õhus olevate tilkade kaudu.

Kui kaua sooleinfektsioon kestab? Õigeaegse arstiabi korral kaovad peamised sümptomid 3-5 päeva jooksul. Täielikuks paranemiseks kulub vähemalt 10-14 päeva.

Sooleinfektsioonid jagunevad: bakteriaalsed ja viiruslikud. Rahvusvahelises meditsiinilises klassifikatsioonis on soolehaiguste kood ICD 10.

Sooleinfektsioonid on sageduselt teisel kohal ainult hingamisteede haiguste järel.

Põhjused

Patogeensed mikroorganismid sisenevad kehasse kõige sagedamini koos mustusega.

Haiguse põhjuste klassifikatsioon:

• hügieenireeglite eiramine - määrdunud köögipinnad, närilised ja putukad, pesemata käed;
• toodete ebaõige ladustamine - toorest lihast ja mereandidest pärit mikroorganismid satuvad toiduvalmistamise ajal teistele toodetele, kasutades sama lõikelauda, ​​kui neid hoitakse külmkapis samal riiulil;
• halb kuumtöötlus - patogeensed mikroorganismid surevad ainult temperatuuril üle 70 kraadi;
• küpsetatud toidu pikaajaline viibimine väljaspool külmkappi - toatemperatuur põhjustab bakterite kiiret paljunemist;
• aegunud, halva kvaliteediga tooted.

Sümptomid

Haiguse peamine ja kõige ohtlikum sümptom on tugev kõhulahtisus. Selle taustal areneb keha dehüdratsioon, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanutel ei pruugi sooleinfektsioon pikka aega ilmneda. Esialgu võivad ilmneda nahalööbed, sügelus.

Peamised haiguse tunnused on:

• bakterid põhjustavad krampe ja valu kõhus;
• isutus;
• helmintia invasiooniga tekib kõhukinnisus;
• uni halveneb - haiguse ajal suureneb ärrituvus, mis toob kaasa une kvaliteedi halvenemise;
• nõrgenenud immuunsus - bakterid ei lase kehal vajalikke toitaineid omastada;
• Hammaste krigistamine - sageli esineb see sümptom lastel öösel.

Mürgistuse taustal võib tekkida aneemia. Pärmseente infektsioon põhjustab depressiooni ja peavalu. Sooleinfektsioonidega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine.

Bakteriaalsete sooleinfektsioonide tüübid ja nimetused

Kuidas need infektsioonid edasi kanduvad? Läbi pesemata käte, köögiviljade, puuviljade, korraliku kuumtöötlemiseta toiduainete, töötlemata vee.

Salmonelloos satub kehasse koos liha, või, piima, munadega. Nakatumine võib tekkida haigetelt inimestelt ja loomadelt. Haigus on raske, eriti lastel.

1. Haigust iseloomustab kõrge temperatuur, palavik, väljaheide on vedel, roheka värvusega, ebameeldiva lõhnaga.
2. Selle haigusega kaasneb sageli toksiline šokk, mis võib põhjustada ajuturset, südamepuudulikkust ja neerupuudulikkust.

Staphylococcus aureus on põhjustatud soolestikus elavatest bakteritest. Kuid kui immuunsus nõrgeneb, mikrofloora on häiritud, bakterid hakkavad kiiresti paljunema.

Nakkus areneb aeglaselt, seda aetakse sageli segi nohuga – madala temperatuuriga kaasneb nohu ja kurguvalu. Edaspidi on kõhuvalu, oksendamine, vedelas väljaheites on verd ja lima.

Nakatumine toimub koorega kondiitritoodete, aegunud salatite, piimatoodete kaudu.

Seda haigust on raske ravida. Kuna stafülokoki bakterid muteeruvad kiiresti, muutuvad nad antibiootikumide suhtes resistentseks.

Tüüfusebakterid satuvad organismi koos toidu ja veega, nakatunud inimeste väljaheidete ja uriiniga.

Haiguse ajal tekivad soolestikus ulatuslikud põletikukolded, millega võivad kaasneda haavandid, verejooks, soolerebend.

Haiguse peiteaeg on 1-2 nädalat. Haiguse algstaadiumis on kõrge palavik, valutavad liigesed, kurguvalu ja kehv isu. Siis hakkab kõht valutama, ninaverejooksud, urineerimine muutub valulikuks. Raskete vormidega kaasneb deliirium, tuimus, kooma.

Escherichioos

Haigust põhjustab E. coli. Haigus kulgeb alati ägedas vormis, mõjutab soolestikku.

See infektsioon on väga vastuvõtlik alla üheaastastele lastele, enneaegsetele imikutele kunstlikul toitmisel.

Nakkust levitavad haiged lapsed, kes levitavad haigustekitajaid keskkonda suurel hulgal. Bakterid püsivad väliskeskkonnas aktiivsed mitu kuud.

Mis on viiruslikud sooleinfektsioonid

Rotaviirused ja enteroviirused sisenevad kehasse siis, kui hügieenieeskirju ei järgita, halvasti töödeldud toidud, õhus lendlevate tilkade kaudu.

Soole (mao)gripp, rotaviiruslik gastroenteriit on kõige levinum viiruslik soolehaigus. Nakatunud inimene on teistele ohtlik kuni täieliku paranemiseni. Seetõttu esinevad koolieelsetes ja haridusasutustes sageli soolegripi epideemiad.

Soole sündroomiga viirusnakkus mõjutab sageli lapsi, neil on seda haigust raske taluda. Kuid iga kord on haigus kergem, sest keha arendab kaitset.

Haiguse ägedat vormi iseloomustab tugev valu, verega segatud hele kõhulahtisus. Temperatuur jõuab kiiresti 39 kraadini, millega kaasnevad sagedased oksendamise, nohu ja kurguvalu.

Rotaviirused ei talu kõrgeid temperatuure, seetõttu on patsientidel soovitatav temperatuuri alandada ainult üle 38 kraadi. Viirused elavad määrdunud kätel ja toidul, klooritud vees nad ei sure.

Inkubatsiooniperioodi jooksul kulgeb see soolehaigus ilma kõhulahtisuse ja muude haiguse tavaliste sümptomiteta.

Muud tüüpi viiruslikud sooleinfektsioonid:

• enteroviiruse infektsioon - esineb ägedas vormis kõrge temperatuuriga, võib mõjutada lihaseid, nahka, südant, närvisüsteemi;
• adenoviiruse infektsioon - haruldane, haigus mõjutab nina ja silmi.

Rohkem kui pooled sooleinfektsiooni juhtudest esineb lastel. Haiguse kliiniline pilt on elavam, peamised nähud on sarnased täiskasvanute omadega.

Peamine nakkuse mehhanism on halb kvaliteet joogivesi ja piimatooted, määrdunud käed, juur- ja puuviljad haigelt täiskasvanult.

Igal aastal sureb maailmas umbes 1 miljon alla kaheaastast last ägedate sooleinfektsioonide tõttu.

Alla üheaastaste laste kõige levinumad sooleinfektsioonid:

• soolegripp (rotaviiruse infektsioon);
• salmonelloos;
• enteroviirus;
• düsenteeria;
• escherichioos

Olenemata patogeeni tüübist väljenduvad haiguse sümptomid kõhuvalu, palaviku ja oksendamisena. Esineb väljaheite häire, samas kui väljaheites võib esineda lima, verd, mäda. Lapsel on külmavärinad.

Imikute ja vanemate laste sooleinfektsioonidega kaasneb alati dehüdratsioon. Suus on kuivus, pidev janu, uriini hulk väheneb. Halva isu taustal toimub kaalulangus. Pikaajaline dehüdratsioon põhjustab nõrkust, unisust. Fontanel võib kukkuda, silmad ja nahk kuivada.

1. Lapsele tuleks anda juua rohkem vett või elektrolüüdilahust. Kastke last väikeste portsjonitena, kuid sageli.
2. Enterofuril on efektiivne sooleinfektsioonide ravi lastel. Saate seda anda lastele, kes on vanemad kui üks kuu. Vabanemise ravimvorm - kapslid ja suspensioon.

Tõsise dehüdratsiooni ja üle 39 kraadise temperatuuri korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Lastele mõeldud soolepõletiku järgne dieet peaks sisaldama keedetud tatart, riisi ja vees keedetud kaerahelbeid.

1. Liha tuleks kasutusele võtta järk-järgult, lubatud on ainult dieettoidud - küülik, kalkun, kana.
2. Kääritatud piimatoodetest sobib ideaalselt madala rasvasisaldusega kodujuust ilma suhkruta, keefir.

Pärast alla üheaastaste laste taastumist peaksite hoiduma uute lisatoitude kasutuselevõtust vähemalt 2 nädalat.

Kõige sagedamini ei kujuta sooleinfektsioonid raseduse ajal ohtu lapsele ja emale, kuna põletikuline protsess lokaliseerub ainult sooltes. Kuid vedeliku puudumisega on lootele hapniku tarnimise protsess häiritud.

Haiguse sümptomid ja põhjused on sarnased haiguse kulgemisega täiskasvanutel.

Kuidas ravida sooleinfektsiooni rasedatel naistel

Düsenteeria ja salmonelloos nõuavad antibiootikumravi - tsefasoliin, amoksitsilliin.

Smecta on kõige tõhusam ja ohutum ravim kõhulahtisuse kõrvaldamiseks. Päevas tuleb võtta vähemalt kolm kotikest ravimit.

Enneaegse ravi korral areneb krooniline sooleinfektsioon.

Kuidas ravida sooleinfektsiooni täiskasvanutel

Sooleinfektsioonide tekitajad ei mõjuta raviskeemi. Ravi algab isegi enne sooleinfektsioonide analüüsi tulemuste saamist. Esialgseks diagnoosimiseks kasutatakse haiguse kliinilist pilti ja väljaheidete välimust.

Diagnoos hõlmab tingimata väljaheite analüüsi, mis näitab rotaviiruse infektsiooni esinemist lastel.

Ravi eesmärk:

• kahjulike mikroorganismide ületamiseks - selleks kasutatakse antibiootikume;
• taastada mao ja soolte normaalne toimimine;
• vältida dehüdratsiooni;
• kõrvaldada kõhulahtisus.

Ravi on ebaefektiivne, kui patsient ei järgi spetsiaalset dieeti.

Antibiootikumid

Täiskasvanute raviks kasutatakse fluorokinoloonide rühma antibiootikume - tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini. Need sooleinfektsioonide antibakteriaalsed ravimid on väga tõhusad, kuna need imenduvad soolestikku hästi.

Levometsitiin on aastate jooksul end tõestanud antibiootikum, mis kõrvaldab soolestikku patogeense mikrofloora ja normaliseerib väljaheiteid.

Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks määratakse patsientidele sageli soolalahustega tilgutajad. Suukaudseks kasutamiseks mõeldud tõhusad preparaadid on rehüdron, glükosalaan.

Kõhulahtisus elimineeritakse enterosorbentide - smektiit, aktiivsüsi, karbolongi - abil.

Tõhusad pillid raviks:

• probiootikumid normaalse mikrofloora taastamiseks - linex, atsylol;
• ensüümid - kreoon, mezim;
• soolestiku antiseptikumid - enterool, interix.

Kuidas õigesti toituda – dieet

Haiguse ägenemise ajal soovitatakse patsientidel paastuda, et vältida bakterite arengut. Soolata riis ja kaerahelbed mõjuvad soolestikku rahustavalt.

Mida saab süüa haiguse kerge vormiga? Sel juhul on soovitatav säilitada tavapärane dieet, kuid vähendada toidukogust 30%.

Alla nelja kuu vanuste haigete laste menüüs ei tohiks olla hapupiimasegusid. Haiguse ägeda vormi korral tuleb imikutele anda bifidobakterite, laktobatsillidega rikastatud segu.

Laste ja täiskasvanute sooleinfektsioonide dieet eeldab järgmiste toodete täielikku väljajätmist:

• mõned piimatooted - täispiim, jogurt, fermenteeritud küpsetatud piim, koor;
• must leib;
• köögiviljad - peet, oad, herned;
• tsitruseline;
• puljongid lihale ja kalale.

Mida saab sooleinfektsiooniga süüa? Patsiendi menüüs peaks olema palju limaseid suppe, püreestatud teravilja, tarretist, kibuvitsapuljongit. Taastumisele aitavad hästi kaasa mustikad ja linnukirss, kõrvits, porgand.

Leib tuleks kuivatada, kindlasti juua palju vett. Kõik toidud tuleks keeta, aurutada.

Sooleinfektsioonide korral kaob söögiisu sageli - sööta on võimatu sundida.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmete aluseks on seedeorganite hügieen - põhjalik ja sagedane kätepesu, toidu kuumtöötlus, regulaarne soolestiku ja mao puhastamine.

Vältida tuleks hapukoore ja majoneesiga roogasid, kuumal hooajal rasvaseid kreeme. Toitu tuleks alati hoida külmkapis vastavalt kaubanaabruskonna reeglitele. Kuid isegi külmkapis ei saa toitu igavesti säilitada.

1. Kõik tooted peavad olema värsked, ilma mädanemismärkideta.
2. Köögivilju, puuvilju tuleb põhjalikult pesta kuuma veega, eelistatavalt koorida.
3. Kraanivesi on keelatud. Juua võib ainult puhastatud või mineraalvesi.

Sooleinfektsioonid on sagedased ja väga ohtlikud haigused, mis võivad põrutada kogu pere. Enda kaitsmine haiguse eest on üsna lihtne - puhtus, hügieenireeglid, värske toidu ja puhastatud vee kasutamine.

Kõiki neid reegleid peaksid rangelt järgima täiskasvanud, kes on harjunud oma lapsi järgima.

Inimeste seedesüsteemiga seotud probleemid on sagedased kaaslased. Need tekivad alatoitumise, igapäevase rutiini puudumise, erinevate haiguste, viiruste, infektsioonide tõttu. Selline nähtus nagu...

Inimese kaasaegne elurütm ei võimalda tal alati tavapärast toitumist järgida, oma toitu korralikult valmistada. Selle tõttu on immuunsuse nõrgenemine normaalse mikrofloora asemel ...

Kõhugripp (rotaviiruse infektsioon) on levinud haigus, mida diagnoositakse igas vanuses inimestel. Kui nakkav on rotaviiruslik sooleinfektsioon, kui pikk on peiteaeg? Kuidas vältida...

Keskkonnas elavad miljonid mikroorganismid, sealhulgas bakterid ja viirused. Tavalise elu käigus puutub inimene alati kokku patogeense mikroflooraga. Mikrobioloogias on umbes 10 tuhat erinevat bakterit. Kahjulike mikroobide sattumisel inimkehasse võivad nõrgenenud immuunsuse korral tekkida mõned nakkushaigused ja põletikulised protsessid. Infektsioonid, viirused, bakterid kohtuvad varem või hiljem iga inimese teel. Nakkushaigused on kõige sagedasemad ja levinumad seedetrakti haigused, nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel.

Sooleinfektsioon on haigus, mida iseloomustab asjaolu, et soolestikku sadestuvad kahjulikud mikroobid, mis provotseerivad seedeprotsesside rikkumist. Nakkuslikud soolehaigused on: salmonelloos, koolera, düsenteeria, rotaviirus, stafülokokkinfektsioon ja teised.

Salmonella bakter põhjustab sellise haiguse nagu salmonelloos arengut. Salmonella siseneb peensoolde, kinnitub selle seintele, põhjustades tõsist mürgistust. Salmonelloos areneb kiiresti, alates 6 tunnist kuni 3 päevani pärast bakteri sisenemist kehasse. Salmonelloosiga kaasneb närvisüsteemi funktsioonide rikkumine, veresoonte toonuse rikkumine. Haigus on nakkav. Lapsepõlves on salmonelloosi üsna raske taluda.

Lisaks salmonelloosile provotseerivad Salmonella perekonna bakterid sellist haigust nagu kõhutüüfus. Haigust iseloomustavad joobeseisund, palavik, nahalööbed. Bakter nakatab peensoole lümfisüsteemi.

Escherichioos on Escherichia coli põhjustatud nakkushaigus. Need bakterid on olemas iga inimese kehas ja moodustavad normaalse soole mikrofloora. Mutatsiooni tulemusena tekivad aga kahjulikud bakteritüved, millel on organismile negatiivne mõju. Need võivad põhjustada kõhulahtisust, düsbakterioosi ja kui nad sisenevad kõhuõõnde, võivad nad provotseerida peritoniidi arengut.

Kõhugrippi põhjustab erinevatel viisidel leviv rotaviirusnakkus. Nakatumine põhjustab mao ja peensoole limaskesta põletikku, mis kutsub esile selliste haiguste nagu enteriit, gastriit. Viiruste toksiline toime põhjustab seedeprotsesside häireid, millega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus. Rotaviiruse infektsiooniga kaasneb kehatemperatuuri tõus, mis on immuunsüsteemi kaitsereaktsioon patogeensele patogeenile. See omadus eristab soolegrippi teistest viirushaigustest, seedetrakti haigustest. Infektsioon kutsub esile ka hingamisteede põletiku.

Stafülokoki infektsiooni põhjustab bakter Staphylococcus aureus. Naha, limaskestade, õhus lendlevate tilkade kaudu kehasse sattudes hakkavad nad tootma mürgiseid aineid, mis põhjustavad kehale tõsist kahju. Stafülokokibakterid on aga altid mutatsioonile, mistõttu nad ei muutu teatud tüüpi antibiootikumide suhtes vastuvõtlikuks, mis raskendab oluliselt ravi.

Düsenteeria on Shigella bakterite põhjustatud nakkushaigus. Need mõjutavad peamiselt jämesoolt, põhjustades ärritust ja mürgistust. Bakterite mürgised jääkained imenduvad verre ja avaldavad negatiivset mõju seedeorganitele, aga ka südame-veresoonkonnale, närvisüsteemile.

Koolera põhjustab Vibrio cholerae, mis mõjutab peensoolt. Haigus on väga ohtlik, kuna võib põhjustada dehüdratsiooni ja lõppeda surmaga.

Enteroviiruse infektsiooni põhjustavad enteroviirused, mille hulka kuuluvad mitut tüüpi viirused. Haigust iseloomustab asjaolu, et hingamisteede kaudu sisenev viirus sadestub limaskestadele ja põhjustab põletikke ja haigusi nagu farüngiit, tonsilliit. Seejärel kanduvad need koos verega üle kogu keha, mõjutades närvi- ja lihaskudesid. Enteroviirused on võimelised provotseerima erinevate patoloogiate ilmnemist: müalgia, entsefaliit, seroosne meningiit, enteroviiruse kõhulahtisus ja teised.

Infektsiooni põhjused soolestikus

Seedimisprotsessis osalevad bakterid elavad inimkehas, nimelt soolestikus. Kui võõrad mikroorganismid sisenevad ja immuunkaitse on nõrk, põhjustab see sooleinfektsioone. Täiskasvanute ja laste infektsioonide põhjus on kokkupuude haiguse kandjaga. Inkubatsiooniperiood algab enne haiguse esmaste sümptomite ilmnemist ja võib kesta kuni 14 päeva pärast ravi. Seetõttu võib isikliku hügieeni reeglite ja muude tegurite rikkumine suurendada kontakti kaudu nakatumise ohtu isegi näiliselt tervete inimestega.

Infektsioonil on mitu edasikandumise viisi:

• fekaal-oraalne. Mikroorganisme leidub väljaheites ja ebapiisava kätehügieeni korral pärast roojamist saavad kandja käed bakterite leviku objektiks, mis jäävad kõikidele pindadele, esemetele, toodetele, mida ta puudutab. Infektsiooni võivad edasi kanda ka putukad;
• kontakt - majapidamine, kui kasutatakse nakkuskandjaga ühiseid esemeid, tarvikuid, riistu, tualettruume, tooteid jne;
• toit, vesi – infektsioon võib sattuda toidule, veele. Toodete ebaõige või ebapiisav töötlemine (pesmata köögiviljad, marjad, puuviljad, liha, piimatoodete, kalatoodete ebapiisav kuumtöötlus), samuti kraanidest, reservuaaridest voolava vee sattumine võib kaasa aidata toote sissetungimisele ja patogeensete bakterite paljunemine. Salmonella on võimalik lihas, munas, kalas, piimatoodetes, mistõttu ei ole soovitatav neid tooteid tarbida toorelt või halvasti töödeldud;
• õhus lendlev tilk. Seda tüüpi levitamine on tüüpiline viirustele. Aevastamisel, hingamisel, köhimisel võivad levida rotaviirused ja muud mikroobid. Viirused sisenevad nii inimese hingamisteedesse kui ka tavalistele objektidele;
• nakkusi võivad kanda mets- ja koduloomad, verdimevad putukad (täid, sääsed, kirbud).

Järgmised inimeste kategooriad on sooleinfektsioonidele kõige vastuvõtlikumad:

• alla 3-aastased lapsed - mis on seotud ebastabiilse immuunsüsteemiga, vaktsineerimisega, mis lühiajaliselt nõrgestavad keha kaitsefunktsioone, samuti isikliku hügieeni reeglite eiramisega. Lapsed ei saa oma vanuse tõttu täielikult kujundada käte ja toodete töötlemise oskusi;
• eakad inimesed - eakate füsioloogiliste vanusega seotud muutuste tõttu väheneb immuunsus, mis suurendab erinevate põletikuliste ja nakkushaiguste tekkimise tõenäosust;
• halbade harjumustega inimesed. Alkohol ja tubakas mõjutavad negatiivselt kõiki kehasüsteeme ning provotseerivad ka immuunsüsteemi pärssimist.

Erinevate patogeenide põhjustatud sooleinfektsiooni sümptomid võivad üksteisest erineda.

Sooleinfektsioon: sümptomid, diagnoos ja ravi

Lastel ja täiskasvanutel võivad haigusnähud avalduda erinevates vormides ja erinevate sümptomitega, kuid ägedat sooleinfektsiooni iseloomustavad mõned ühised sümptomid:

• valu alakõhus, krambid iseloomuga;
• valu soole liikumise ajal;
• väljaheite rikkumine (vesilik, vahutav roheka või helepruuni värvusega eritis, võib esineda verd, lima);
• kõhulahtisus (kuni 10-15 korda päevas);
• iiveldus, tugev oksendamine, eriti pärast söömist või joomist;
• teatud tüüpi sooleinfektsioonide korral tõuseb kehatemperatuur kuni 38-39 kraadi, külmavärinad, kehavalud;
• üldine halb enesetunne, nõrkus, pearinglus;
• isutus, unehäired;
• teatud tüüpi infektsioonidega võib kaasneda köha, nohu ja muud sümptomid, mis ilmnevad hingamisteede viirushaiguste korral (mis on tüüpiline rotaviirusnakkuse korral).

Imikutel ja vanematel väikelastel on sümptomid sarnased. Nakkushaigustega väikelastel ilmnevad kuivus, dehüdratsiooni nähud, mille tagajärjel fontanel vajub ja tekib järsk kaalulangus. Lapsed muutuvad loiuks, liiga kapriisseks. Lapsed kannavad nakkust kõige raskemalt, haigus on kiire arengutempoga.

Kui tuvastatakse sooleinfektsiooni nähud, tuleb patsient koheselt hospitaliseerida raviasutusse.

Diagnostika

Diagnoosi määramisel peavad arstid välistama muud sarnaste sümptomitega patoloogiad. On vaja läbi viia põhjalik uuring, nimelt:

• Väljaheidete, oksendamise, mao pesemise bakterioloogiline uuring. Samuti viiakse uuringuteks toidu- või veejäänused, mis võivad põhjustada nakkust.
• Seroloogiline vereanalüüs, selleks kasutatakse sooleinfektsiooni tekitaja määramiseks vereseerumit.
• Sigmoidoskoopia on protseduur, mille käigus uuritakse spetsiaalse aparaadiga pärasoole limaskesta.
• Kolonoskoopia - kasutatakse soolestiku pinnakihi hindamiseks.
• Bioloogiliste materjalide PCR-analüüsid infektsiooni tüübi määramiseks.

Ravi

Sooleinfektsiooni põhjustaja määramisel koostab arst selge skeemi, kuidas haigust ravida. Patsiendid peavad olema teistest isoleeritud, raviperioodi jooksul soovitatakse neile voodirežiimi.

Esiteks peab patsient eemaldama toksiinid ja nende negatiivse mõju kehale. Sel eesmärgil kasutatakse sorbente, nagu Smecta, Enterosgel, Polyphepan, aktiivsüsi. Meditsiiniline ravi hõlmab:

1. Antibiootikumi määramine viiruse ja teiste patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks (levometsitiin, tsiprofloksatsiin).
2. Kõhulahtisuse vältimiseks võite kasutada selliseid ravimeid nagu Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil.
3. Antiseptiliste soolepreparaatide määramine patogeense mikrofloora leviku tõkestamiseks (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
4. Vee-soola tasakaalu taastamiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks kasutatakse Regidron ja Behydron lahuseid.
5. Seedeprotsesside parandamiseks ja ainevahetuse taastamiseks kasutatakse ensüüme - Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital).
6. Normaalse soole mikrofloora taastamiseks peate kasutama probiootikume Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
7. Antiemeetilised ravimid aitavad vähendada oksendamise sagedust ja leevendada seisundit (Cerukal, Motilium).
8. Kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada palavikuvastaseid ravimeid (Paratsetamool, Nurofen), valuvaigisteid (No-shpa).
9. Immunomodulaatorid immuunsuse ja keha kaitsevõime suurendamiseks.

Sooleinfektsioonide esimeste märkide ilmnemisel ärge ise ravige. Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks ei ole soovitatav võtta ravimeid (Loperamiid, Immodium). Hilinenud väljaheite massid võivad provotseerida patogeensete organismide kuhjumist soolestikus. Samuti on vastunäidustatud valuvaigistite võtmine, sest ühe sümptomi väljajätmine raskendab õiget diagnoosi. Samuti ei ole soovitatav võtta fütopreparaate, homöopaatiat, mitteravimipreparaate ilma diagnoosi panemata, nakkuse põhjustaja tuvastamise ja raviarsti soovitusteta.

Dieet sooleinfektsioonide korral

Lisaks komplekssele ravimteraapiale määratakse patsientidele spetsiaalne dieet. Ägeda perioodi jooksul on patsientidele soovitatav paastumine, et välistada bakterite edasine paljunemine, vähendada sooleärritust põhjustavaid tegureid.

Siis on lubatud võtta selliseid tooteid: kerge kanapuljong, teravili ilma õli lisamata, aurutatud köögiviljad, kuivatatud leib. Dehüdratsiooni vältimiseks soovitatakse patsiendil juua palju vedelikku. Selleks sobib keedetud vesi (vesi soolalisandiga), küllastumata kuivatatud puuviljakompotid, taimeteed, kibuvitsamarjade keetmised, tarretis.

Sooleinfektsiooni korral on keelatud kasutada:

• vürtsikas, praetud, suitsutatud, rasvane, soolane toit;
• piimatooted - jogurt, fermenteeritud küpsetatud piim, piim, koor;
• puuviljad, marjad, toored köögiviljad;
• gaseeritud joogid;
• küpsetamine, küpsetamine, kondiitritooted;
• pooltooted;
• hapukurgid, marinaadid, vürtsid.

Haiguse ravimisel peate järgima kõiki arsti soovitusi. Sooleinfektsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu dehüdratsioon, toksiline šokk, neerupuudulikkus, kopsupõletik ja isegi surm.

Ärahoidmine:

Täiskasvanute ja laste sooleinfektsioonide vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

1. Järgige isikliku hügieeni reegleid: peske käsi enne söömist, pärast iga tualetikülastust, pärast avalikes kohtades külastamist.
2. Hoidke nõud, majapidamistarbed, tööpinnad, vannitoad puhtad.
3. Töötle söödud toiduained hoolikalt, peske köögivilju, marju, puuvilju, viige läbi liha, piima, munade, kala õige kuumtöötlus.
4. Jälgige toodete kvaliteeti, järgige külmkapis säilitamise tähtaegu ja reegleid, ärge kasutage toiduvalmistamiseks lagunemis-, käärimistunnustega tooteid. Samuti ei tohiks osta kahtlase päritoluga tooteid, millel pole sanitaarsertifikaate.
5. Vältige kiiresti riknevate toodete, samuti pikka aega toatemperatuuril seisnud toodete pikaajalist säilitamist.
6. Ärge jooge toorest kraanivett, vaid kasutage keedetud või destilleeritud vett.
7. Ujuge ainult sanitaar- ja hügieeninormidele vastavates veekogudes, vältige vee sattumist suhu, käige pärast veekogus ujumist duši all ja ärge sööge toitu ilma käsi ravimata.

Ägedad sooleinfektsioonid (AII) on suur rühm nakkushaigusi, mida põhjustavad mitmesugused bakterid ja viirused. Neid ühendab sarnane ilmingute olemus seedetrakti normaalse toimimise rikkumise ja joobeseisundi tunnuste esinemise näol.

Sooleinfektsioonidega nakatumise allikaks on haige inimene, bakterikandja ja loomad. Nakatumine toimub fekaal-oraalsel teel.

Nakatumine toimub saastunud toidu söömisel; tihedas kontaktis sooleinfektsiooni või bakterikandjaga patsiendiga. Nakatumist soodustab isikliku hügieeni reeglite eiramine - määrdunud käed, pesemata või termiliselt töötlemata toiduainete kasutamine, keetmata vesi avatud reservuaaridest.

Sagedased sooleinfektsioonide kliinilised ilmingud.

1. Seedetrakti kahjustused võivad avalduda järgmiselt:

1) gastriit, kui mao limaskesta muutub põletikuliseks. See väljendub valu ja ebamugavustundena epigastimaalses piirkonnas, iivelduses, oksendamises või kõrvetistes;

2) enteriit, kui patoloogilises protsessis osaleb peamiselt peensool. Enteriit võib avalduda hajusa valuna kõhus, puhitus ja korin piki soolestikku, rohke vesine väljaheide, peaaegu ilma lima või vere lisanditeta;

3) koliit, kui on kahjustatud jämesoole erinevad lõigud, mis võivad avalduda krampliku kõhuvaluna, eriti sageli vasakpoolses niudepiirkonnas, vale tungina roojamiseks, sagedase lahtise roojaga, milles esineb märkimisväärne lima ja veri;

4) ainult ühe sündroomi isoleeritud ilming on haruldane, tavaliselt sooleinfektsioonidega kombineeritakse neid gastroeteriidi, enterokoliidi või gastroenterokoliidi kujul. Kui väljaheites ilmub veri, on tegemist hemokoliidi või enterohemo-koliidiga.

2. Mürgistust täheldatakse valdavas enamuses kõigist sooleinfektsioonidest. Kui kehatemperatuur tõuseb, on peavalu, oksendamine. Laps muutub loiuks ja keeldub söömast.

3. Dehüdratsioon (eksikoos) on vedelikupuuduse ilmnemine veresoonkonnas, keha kudedes, mis väljendub naha ja limaskestade kuivuses, janus, südame-veresoonkonna talitlushäiretes kuni šoki tekkeni. haigusseisundid haiguse rasketes vormides.

4. Hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine).

5. Kõigi sooleinfektsioonide puhul ei täheldata löövet. Selle välimus on iseloomulik sellistele haigustele nagu stafülokoki infektsioon, jersinioos ja enteroviiruse infektsioon.

6. Raskete, pikaajaliste komplitseeritud sooleinfektsioonide korral arenevad kurnatus, aneemia, hüpovitaminoos.

Düsenteeria

Düsenteeria on nakkushaigus, mida põhjustavad Shigella perekonda kuuluvad bakterid. See kulgeb jämesoole alumiste osade valdava kahjustusega ja üldise toksikoosi tunnustega.

Düsenteeria on tüüpiline soolestiku nakkushaiguste rühma esindaja. Nakkuse allikaks saab olla vaid düsenteeria põdeja, kes hakkab teistele ohtu kujutama 1. haiguspäeval, kuna just sel ajal satub haigusetekitaja keskkonda kõige intensiivsemalt.

Peamised nakatumisteed on kontakt-majapidamine, vesi ja toit.

Düsenteeriasse nakatumise oht suureneb järsult, kui rahvarohke elurajoonides on kehvad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Düsenteeriasse võib haigestuda igaüks, kuid üle poole juhtudest esineb alla 4-aastastel lastel. Immuunsus pärast düsenteeria all kannatamist moodustub väga lühikese aja jooksul, mitte rohkem kui 12 kuud. See tähendab, et on kordumise oht.

Nakkuse sissepääsu värav on seedetrakt, kuhu patogeen siseneb ja paljuneb.

Kliinik. Inkubatsiooniperiood ei ole pikem kui 2-3 päeva pärast nakatumist, kui nakatumine toimub toiduga, siis lühendatakse seda perioodi tundideks ja kontakt-leibkonna marsruudil võib haigus areneda 7 päeva pärast.

Tavaliselt algab haigus ägedalt, kuid mõnikord on võimalik prodromaalne periood, mis väljendub halb enesetunne, külmavärinad või peavalud.

Düsenteeria raskusaste on kerge, mõõdukas, raske ja väga raske.

Düsenteeria korral on kõige enam mõjutatud jämesool.

Reeglina tekivad haiguse alguses üsna tugevad valud kõhus ja seejärel liituvad sagedased lahtised väljaheited. Lisaks algab düsenteeria mõnikord üldiste ilmingutega - patsiendil tekib nõrkus, letargia, peavalu, palavik.

Haiguse kõige ilmekamad sümptomid muutuvad 2-3 haiguspäevaks. Düsenteeria kerge vormi korral domineerivad kohalikud ilmingud üldiste üle.

Kõige enam väljendunud düsenteeria tunnustel on haiguse mõõdukas vorm. Iseloomulik on äge algus - kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini, millega kaasnevad külmavärinad, mille kestus on umbes 2-3 päeva. Ilmub nõrkus, peavalu, isu väheneb. Soolehäire liitub järgmise 2-3 tunni jooksul alates haiguse algusest ja avaldub ebamugavustundena alakõhus, korinana, perioodilise, krampliku valuna alakõhus, väljaheide sageneb 10. 20 korda päevas. Alguses säilitab väljaheide väljaheite iseloomu, seejärel ilmuvad sellesse lima ja vere lisandid, väljaheidete maht hakkab vähenema ja need omandavad nn rektaalse sülitamise iseloomu lima ja vere kujul. . Iseloomulik on sage tung roojamiseks. Nahk muutub kahvatuks, keelele ilmub paks pruun katt. Vereringesüsteemist täheldatakse tahhükardiat, vererõhu langust. Üks peamisi düsenteeria tunnuseid on spasm ja valu vasaku niudepiirkonna sigmakäärsoole palpeerimisel.

Mõõduka düsenteeria vormiga mürgistus kestab umbes 4-5 päeva. Väljaheide omandab vormilise iseloomu, tavaliselt 8-10. haiguspäevaks, düsenteeria kulgeb sujuvalt, kuid haigus võib edasi lükata kuni 3-4 nädalat.

Kerged ja rasked vormid erinevad mõõdukast ainult sümptomite raskuse poolest.

Düsenteeria rasket vormi iseloomustab tugevam ja pikemaajaline mürgistus ning raske soolekahjustus. Tool võib sageneda kuni 35-40 korda päevas. Hemokoliidi nähtused on üsna väljendunud, kui väljaheites ilmub veri.

Gastroenterokoliitilist (kogu seedetrakti kahjustus) ja gastroenteraalset (mao ja peensoole kahjustus) düsenteeria varianti iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood. Haiguse algus on äkiline ja tormiline, paralleelselt arenevad toksikoosi ja soolestiku ilmingud. Ilmub oksendamine, väljaheide on väga sage, rikkalik, vesine, vere ja limaga segunenud, täheldatakse hajusaid kõhuvalusid. Tulevikus väheneb väljaheidete maht, tekivad valed tungid roojamiseks.

Tüsistustest tuleb märkida nakkuslik-toksilise šoki, dehüdratsioonist tingitud šoki (hüpovoleemiline), ägeda südamepuudulikkuse, käärsoole toksilise laienemise, peritoniiti, sooleverejooksu, sooleperforatsiooni, düsbakterioosi, müokardiidi, reaktiivse polüartriidi tekkimist.

Krooniline düsenteeria. Haiguse kestus on üle 3 kuu, mis on tingitud ühe patogeeni esinemisest inimkehas. Üldised ilmingud on kerged. Soolehäired on ägeda kuluga võrreldes vähem väljendunud, kuid teiste organite ja kehasüsteemide puhul tekivad olulised häired aneemia, hüpovitaminoosi, raske düsbakterioosi ja düstroofsete häirete kujul.

jersinioos

Jersinioos on ägedate nakkushaiguste rühm, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud. Kui need mõjutavad seedetrakti, luu- ja lihaskonna süsteemi, maksa ja muid organeid, ilmnevad üldise joobeseisundi nähtused ja pikaajaline kulg.

Haiguse põhjustaja kuulub perekonda Yersinia.

Yersinia suudab eksisteerida pikka aega keskkond- pinnases (kuni 4 kuud) ja vees (alates kuus või kauem).

Peamised nakkusallikad on loomad ja linnud. Inimeste kaudu nakatumise võimalus on endiselt väga küsitav.

Suurem osa Yersiniast langeb köögiviljadele, mida hoitakse keldrites, köögiviljapoodides ja mis on väga kiiresti riknevad. Patogeen koguneb juurviljadele ja keskkonda. Köögiviljad kujutavad endast suurimat nakatumisohtu talve lõpus ja kevadel.

Jersinioos võib haigestuda igas vanuses inimestele, kuid kõige sagedamini haigestuvad 2-3 kuu vanused lapsed ja vanemad inimesed, kellel on vähenenud immuunsus. Samuti haigestuvad sageli lapsed vanuses 4–9 aastat.

Jersinioosi esinemissagedusel on selge sügis-kevadine hooajalisus. Esinemissageduse tipp esineb iga 2-3 aasta järel. Jaheda kliimaga riikides esineb jersinioosi sagedamini.

Kliinik. Inkubatsiooniperiood on umbes 3-10 päeva. Esialgu, pärast esimesi haigusnähte, pärast ajutist paranemist 13.–15. päeval, süveneb umbes kolmandik patsientidest uuesti.

Jersinioosi vormid võivad olla: eksematoossed (domineerivad nahakahjustused), artriitilised (juhtiv tunnus on liigesekahjustus), ikterilised (kaasatud maksaprotsessi), meningeaalsed (koos ajukelme põletikuga) ja segased. Harvadel juhtudel areneb yersinia sepsis.

Neid variante iseloomustavad ühised tunnused ägeda alguse, joobeseisundi esinemise (ilmuvad külmavärinad, kehatemperatuuri tõus 38–40 ° C-ni) ja seedetrakti kahjustuse tunnused, mis väljenduvad iivelduses, oksendamises, valu maos ja veeldatud väljaheidete ilmumine. Alates haiguse esimestest päevadest on patsiendid mures lihas- ja liigesevalu pärast, esineb kõvakesta, sidekesta ja pehme suulae hüperemia. Iseloomustab "karmiinpunase" keele ilmumine ja nahalööve.

Haiguse kestus ei ületa enamikul juhtudel 1,5 kuud ja pikaajalise jersineoosiga - 3 kuud.

toidumürgitus

Toidumürgitus on kollektiivne mõiste, mis hõlmab mitmesuguseid haigusi, kuid ühendab nende kaks ühist tunnust.

1. Peamine levikutee on alimentaarne, kui haigusetekitaja satub organismi koos nakatunud toiduga. Kõige sagedamini põhjustavad toidutoksilisi infektsioone streptokokid, stafülokokid, proteus, enterokokid, salmonella.

2. Toidumürgituse tekke peamiseks põhjuseks ei ole mikroorganismid ise, vaid nendest vabanevad toksiinid.

Kõige sagedamini satuvad patogeenid toiduainetesse nende valmistamise, ladustamise, transportimise ja müügi ajal. Sageli saastunud tooted välimus ja lõhn on tavatoodetest praktiliselt eristamatu.

Enamik patogeene on võimelised tootma toksiine mitte ainult toidus, vaid ka inimkehas. Patogeenide hävitamisel seedetraktis vabanevad toksiini täiendavad osad.

Kliinik. Patogeenide poolt eralduvad toksiinid põhjustavad mao ja soolte limaskesta põletikku. Limaskestas arenenud põletikuline protsess põhjustab soolestiku motoorika suurenemist, toidu imendumise ja seedimise halvenemist, düsbakterioosi arengut.

Kõik need häired väljenduvad kõhuvalu, iivelduse, sagedase oksendamise ja kõhulahtisusena. Haiguse alguses muutub väljaheide sagedamaks kuni 10-15 korda päevas, algul näeb see välja nagu vedel väljaheide, seejärel muutub vesiseks, rohkeks ja tuimaks. Kõik need sümptomid võivad ilmneda juba 2-4 tundi pärast saastunud toidu söömist.

Haiguse järgmises staadiumis hakkavad soolestikust mikroobide poolt eritatavad toksiinid verre imenduma, mille tagajärjel kannatavad peaaegu kõik keha organid ja süsteemid. Nagu süda, kesknärvisüsteem, maks, mis on kogu organismi filter, puhastades verd igasugustest mürgistest ainetest. Selle tulemusena arenevad kõik toidumürgituse ilmingud: kehatemperatuur tõuseb, patsiendil on värisemine, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon ja krambihoogude oht. Sage oksendamine ja kõhulahtisus põhjustavad tõsist dehüdratsiooni.

Enamik patsiente hakkab haiguse algusest teise päeva alguses leevendust märkama ja järgmise 2–3 päeva jooksul jääb ainult üldine nõrkus.

Äärmiselt harva, eriti kui õigeaegset ravi ei ole alustatud, tekib toksiline või hüpovoleemiline (dehüdratsioonist tingitud) šokk, mis põhjustab üsna sageli surma.

salmonelloos

Salmonelloos on Salmonella perekonna bakterite põhjustatud nakkushaigus, millel on mitmesugused ilmingud. Kõige sagedamini mõjutab seedetrakt, mis väljendub gastroenteriidi ja enterokoliidi tekkes.

Haigustekitajate hulka kuulub suur salmonella rühm. Enamik salmonellasid võib põhjustada haigusi nii inimestel kui loomadel ja lindudel. Bakterid suudavad väliskeskkonnas pikka aega püsida. Liha- ja piimatoodetes salmonella mitte ainult ei püsi, vaid ka paljuneb, samas kui toodete välimus ja maitse ei muutu. Soolamisel ja suitsutamisel salmonella ei sure ning külmutades isegi pikeneb toodetes olevate mikroobide ellujäämisaeg.

Koduloomad ja -linnud on peamised nakatumise allikad, kuid täiendavaks nakkusallikaks võivad olla ka inimesed. Loomadel esineb salmonelloos ägeda haigusena. Kõige ohtlikumad loomad on bakterikandjad, ilma haigusnähtudeta.

Inimene kui nakkusallikas kujutab endast suurimat ohtu imikutele, kellel on suurenenud tundlikkus kõikide nakkushaiguste suhtes.

Salmonelloosi nakatumine toimub alimentaarselt, kui süüakse toite, mis on nakatunud suure hulga salmonelloosiga. Toodete rohke saastumise põhjuseks on enamasti häiritud toiduvalmistamine, kui nakatunud tooted, eriti liha, on haigustekitaja paljunemiseks sobivates tingimustes. Suurimat salmonelloosi esinemissagedust täheldatakse soojal aastaajal.

Kliinik. Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist võib kesta 6 tundi kuni 3 päeva (tavaliselt 12-24 tundi). Kui haiguspuhang leidis aset organiseeritud kogukonnas, pikendatakse seda perioodi 3-8 päevani.

Salmonelloos võib esineda mitmesugustes vormides, millest kõige levinum võib välja tuua.

1. Seedetrakti vorm, mis mõjutab peamiselt soolestikku ja magu.

2. Üldistatud vorm, milles eristatakse tüüfuselaadseid ja septilisi variante.

3. Bakterikandja, kui haiguse kliinilised ilmingud puuduvad.

Salmonelloosi seedetrakti vorm on kõige levinum.

Haigust iseloomustab äge algus, temperatuur, eriti raskete vormide korral, tõuseb 39 ° C-ni ja kõrgemale, patsient väriseb, ilmneb üldine nõrkus, peavalu, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses ja nabapiirkonnas. Siis tuleb kõhulahtisus. Salmonelloosi kõige ilmekamad sümptomid 2-3 päeva.

Haiguse kerge vormi korral ei tõuse kehatemperatuur üle 38 ° C, tekib üks kord oksendamine, väljaheide muutub vedelaks ja vesiseks, selle esinemissagedus ei ületa 5 korda päevas, kõhulahtisus kestab 1-3 päeva, vedelikupuudus ei ületa 3% kehamassist.

Salmonelloosi mõõdukat vormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus 38–39 ° C, palavik kuni 4 päeva, kõhulahtisus kuni nädal, korduv oksendamine, suurenenud väljaheide kuni 10 korda päevas, tahhükardia, vererõhu langus. surve, vedelikupuudus kuni 6% kehakaalust.

Raske vormi korral võib temperatuur ületada 39 ° C, palavikuperiood kestab 5 või enam päeva. Rasked joobeseisundi sümptomid, korduv oksendamine kestab mitu päeva. Väljaheidete sagedus ületab 10 korda päevas, väljaheide muutub rikkalikuks, vesiseks, tujukaks. Väljaheites võib ilmneda lima segu, kõhulahtisus kestab üle nädala. Maks ja põrn suurenevad, naha ja kõvakesta kollasus, tsüanoos, tahhükardia ja vererõhk langeb. Tekivad neerukahjustused, mille tagajärjel väheneb urineerimine, uriinianalüüsides määratakse valk, erütrotsüüdid ja silindrid ning võib tekkida neerupuudulikkus.

Salmonelloosi tüüfuse vorm. Selle vormi korral on haiguse algus äge. Ilmuvad soolehäired, palavik ja üldise mürgistuse sümptomid. 1-2 päeva jooksul soolefunktsiooni häired lakkavad ja temperatuur püsib jätkuvalt kõrge, üldise joobeseisundi nähtused suurenevad järk-järgult, mis väljendub 1-3 nädalat kestva palavikulise reaktsiooni, letargia ja apaatia kujul. Nahale ilmub villiline lööve, täheldatakse bradükardiat, vererõhu langust, puhitus, maksa ja põrna suurenemist.

Salmonelloosi septiline vorm. See on üks salmonelloosi kulgemise raskemaid variante.

Haiguse algus on äge, esimestel päevadel meenutab tüüfuselaadset vormi. Järgnevatel päevadel patsiendi seisund halveneb. Palavik on püsiv, erinevates organites tekivad septilised kolded. Lihas-skeleti süsteemi kahjustus avaldub osteomüeliidi, artriidi, kardiovaskulaarsüsteemi - endokardiidi, aortiidi, lümfisüsteemi - tonsilliiti, emakakaela mädase lümfadeniiti, kesknärvisüsteemi - meningiidi (eriti lastel).

Escherichioos

Escherichioos on patogeense Escherichia coli (Escherichia) põhjustatud nakkushaiguste rühm, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid, palavik ja mida mõjutab peamiselt seedetrakt, harvemini võivad kuseteede, sapiteede ja muud organid olla haaratud. protsessi. Võib-olla sepsise areng, imikud haigestuvad sagedamini.

Escherichioos oma kulgu meenutab paljuski düsenteeriat, bakterid on võimelised soolerakkudesse tungima ja paljunema.

Escherichia peamine levikutee on fekaal-oraalne. Inimese nakatumine toimub saastunud toidu ja vee allaneelamisel.

Kliinik. Escherichia mõjul areneb peensooles põletikuline protsess, mis väljendub sooleinfektsiooni nähtudes, tavaliselt esimesel eluaastal ja vastsündinutel.

Haiguse peamised sümptomid on tugev kõhuvalu, oksendamine, vesine väljaheide ilma vereta. Nende haiguste kulg on eriti raske ja kestab 2 nädalat või kauem.

E. coli võib olla mitut sorti, olenevalt sellest võib haigus avalduda mitmeti.

Kui enteroinvasiivne E. coli mõjutab, on tavaliselt kahjustatud jämesoole ülemised osad. Kliiniliselt iseloomustab seda tugev kõhuvalu, tugev vesine kõhulahtisus. Väljaheites võib olla verd.

Enterotoksigeense Escherichia coli mõjul arenevad kooleralaadsed sooleinfektsioonide vormid igas vanuses inimestel. Kliiniliselt eristuvad need vormid sagedase vesise väljaheite ilmnemisega, mis kaotavad kiiresti oma väljaheite iseloomu ja dehüdratsiooni kiire arengu.

Enterohemorraagiline Escherichia põhjustab kõhulahtisust koos vere segunemisega, mida nimetatakse hemorraagiliseks koliidiks. Lisaks on iseloomulik palaviku täielik puudumine, neerupuudulikkuse sümptomite lisandumine ja trombotsüütide arvu märgatav langus veres.

Enteroadhesiivse Escherichia põhjustatud sooleinfektsioonid on palju vähem levinud ja meenutavad oma käigult düsenteeria mõõdukaid vorme.

Kõikide escherichioosi sortide puhul tekivad mürgistusnähud, mis on paljuski sarnased teiste bakteriaalsete sooleinfektsioonide mürgistusega. Mürgistuse raskus määrab haige lapse seisundi tõsiduse.

Tüsistused. Escherichioosi kõige levinum tüsistus, mis võib areneda koos sooleinfektsiooniga, on põhjustatud enterohemorraagilisest Escherichia colist, on hemolüütilis-ureemiline sündroom, mida võib registreerida 5–10% patsientidest. Seda sündroomi iseloomustab punaste vereliblede toksiline hävitamine, mille tagajärjeks on aneemia ja äge neerupuudulikkus (ARF). Ägeda neerupuudulikkuse nähud ilmnevad tavaliselt esimese nädala lõpus pärast esimeste soolehaiguse nähtude ilmnemist.

Koolera

Koolera on äge sooleinfektsioon, mille peamiseks tunnuseks on peensoole kahjustus, millega kaasneb vee-soola metabolismi rikkumine koos keha erineva raskusastmega dehüdratsiooniga, mis tuleneb massilisest vedelikukaotusest koos oksendamisega. ja rohke vesine väljaheide. Seda haigust peetakse eriti ohtlikuks nakkuseks ja see võib kiiresti levida elanikkonna seas.

Vibrio cholerae põhjustab koolerat. Peamisi on kaks - klassikaline, mis põhjustab Aasia koolerat ja El Tor.

Peamine kooleraga nakatumise viis on vesi, kui nad kasutavad lahtistest reservuaaridest pärit keetmata vett.

Pärast mao läbimist siseneb vibrio peensoolde, kus see koloniseerub ja paljuneb sooleepiteeli pinnal. Kuid haigetel inimestel võib vibriot leida seedetrakti mis tahes osas.

Saanud paljunemise ajal teatud kontsentratsiooni, põhjustab vibrio haigusi.

Haiguse arenguga kaasneb tohutu vedeliku ja naatriumi-, kaaliumi-, kloriidide ja vesinikkarbonaatide soolade kadu. Vibrio cholerae mõjutab igas vanuses inimesi. See haigus on kõige raskem inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, kellel on opereeritud osa mao eemaldamiseks, ja väikelastel.

Kliinik. Koolera inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi kuni 5 päeva, kuid keskmine on 2-3 päeva. Kui inimene võttis profülaktilisel eesmärgil antibiootikume, kuid siiski haigestus, võib peiteaega pikendada 9-10 päevani.

Koolera algab ootamatult. Koolera kõige ilmsem ilming on kõhulahtisus, mis ilmneb esimesena. Koolerale iseloomulik väljaheide näeb välja nagu vesine, hägune valge vedelik, milles ujuvad helbed. Väljaheide on välimuselt sarnane riisiveega ja sellel pole lõhna. Üks esimesi koolera tunnuseid on lihasnõrkus ja vasikalihaste krambid. Tulevikus liitub vedela vesise väljaheitega rikkalik sagedane oksendamine.

Koolera puhul eristatakse mitut dehüdratsiooni kraadi ja etappi.

I kraad. Selle astmega on kehakaalu langus vahemikus 1-3%. Kõhulahtisus ja oksendamine sagenevad 2–3–5–6 korda päevas ning nende vaevuste kestus on 1–3 päeva. Patsientide tervislik seisund kannatab tavaliselt veidi. Patsient võib tunda kerget üldist nõrkust, janu, suukuivust. Naha ja limaskestade värvus ei muutu, pulsisagedus, vererõhk, urineerimine jäävad normi piiridesse.

Dehüdratsiooni II aste iseloomustab kehakaalu puudujääki vahemikus 4–6%. Väljaheide sageneb kuni 15–20 või enam korda päevas, mõnikord esineb epigastimaalses piirkonnas kerge valu, kõhulahtisusega kaasneb sage oksendamine. Üldine ja lihasnõrkus, naha ja limaskestade kuivus muutuvad tugevamaks, keel on kuiv ja sellele ilmub valge katt. Esineb pidev huulte ja limaskestade tsüanoos, hääle kähedus ja karedus. Harvadel juhtudel võivad esineda mälumislihaste ning jala-, käte- ja säärte lihaste lühiajalised krambid. Paljudel patsientidel registreeritakse tahhükardia, vererõhk väheneb ja eritunud uriini maht väheneb.

Kehakaalu puudujääk III dehüdratsiooniastme juures on juba 7–9%. Tool võib sageneda kuni 25–35 või enam korda päevas, oksendamine kordub. Seda kraadi iseloomustab terav üldine nõrkus, alistamatu janu. Jäsemete ja kõhu lihaste krambid muutuvad sagedaseks ja valulikuks. Nahk ja limaskestad on pidevalt tsüanootilised. Nahk on katsudes külm. Patsiendi hääl on kähe, peaaegu vaikne. Kehatemperatuur võib langeda 35,5 °C-ni. Esineb järsk vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus, patsiendid peaaegu täielikult lõpetavad urineerimise. Tähelepanu juhitakse näojoonte, sissevajunud põskede ja silmade teravnemisele.

IV dehüdratsiooniastmega kaotab kehamass enam kui 10%. Iseloomustab koolera tunnuste kiire areng koos väga sagedase kõhulahtisuse ja oksendamisega. Patsientide seisund on äärmiselt raske. Dehüdratsiooni nähud saavutavad maksimaalse raskusastme. Näojooned on teravnenud, naha ja limaskestade tsüanoos on laialt levinud, nahk on katsudes külm ja kaetud kleepuva higiga. Silmade ümber on väljendunud tsüanoos, "pesija käed", kannatav näoilme. Arenevad kõikide lihasrühmade spasmid, need on sageli korduvad ja väga valusad. Kehatemperatuur langeb alla 35 ° C, hääl puudub täielikult. Kardiovaskulaarsüsteemi töö on järsult häiritud: tahhükardia, südamehääled on kurdid, pulsi ja vererõhu määramine lakkab, hingamine on kiire, pinnapealne.

Viiruslikud sooleinfektsioonid

Viiruste põhjustatud sooleinfektsioonid on rühm erinevaid ägedaid nakkushaigusi, mida kombineerivad üldise joobeseisundi tunnused ning domineeriv mao ja peensoole kahjustus (üksi või koos), st kõige sagedamini avaldub gastroenteriit või enteriit. Mõjutatud on ka teised keha organid ja süsteemid.

Kõige sagedamini mõjutab seedetrakt rotaviirusnakkust, millele järgneb sagedusega 2 tüüpi soole adenoviirused.

Harvemini võivad seedetrakti häired põhjustada enteroviirused ja reoviirused.

Rotaviiruste paljunemine toimub peensoole ülemises osas.

Reoviirused on oma ehituselt mitmes mõttes sarnased rotaviiruste omaga.

Reoviirused paljunevad peensoole ja ülemiste hingamisteede limaskestal, mistõttu need kehaosad saavad esmalt mõjutatud. Reoviirused võivad loomi nakatada.

Adenoviirused mõjutavad peamiselt hingamisteid ja ainult kahte tüüpi adenoviirused põhjustavad kõhulahtisust. Lisaks ülemistele hingamisteedele mõjutavad adenoviirused ka peensoolt.

Kõhulahtisust põhjustavate enteroviiruste hulgas väärivad tähelepanu Coxsackie viirused.

Kõik kõhulahtisust põhjustavad viirused on keskkonnas püsivad. Enteroviirused suudavad vees hästi ellu jääda. Kõik viirused taluvad hästi madalat temperatuuri, isegi külmumist.

Kõige enam tabavad sooleviirused lapsi, kuid haigestuvad ka täiskasvanud.

Rotaviiruse nakkuse allikaks on haige inimene või viirusekandja. Enamik viirustest eritub patsiendilt väljaheitega. Peamine nakatumistee on fekaal-suu kaudu, kui nakatumine toimub toiduga, määrdunud käte kaudu. Teine nakatumise viis on õhus. Maksimaalne esinemissageduse tõus toimub sügis-talvisel perioodil.

Peamine erinevus reoviirusnakkuse vahel on see, et võite nakatuda mitte ainult inimestelt, vaid ka loomadelt. See infektsioon on tavaliselt nakatunud viirusekandjatelt, kuna enamasti on haigus asümptomaatiline. Õhutee on peamine nakkuse leviku viis. Kuid patogeen võib edasi kanduda vee, toidu ja koduse kontakti kaudu.

Adenoviirusnakkust saavad haiged inimesed ja mõnikord ka viirusekandjad. Peamine nakatumistee on õhus, levimine on võimalik nõude ja tavaliste esemete kaudu. Esinemissageduse tipp on sügis-talvisel perioodil.

Suurim oht ​​enteroviiruse infektsiooniga nakatumisel on viiruse kandja. Peamine on fekaal-suukaudne nakatumistee, kuigi ka õhus levivatel tilkadel pole vähe tähtsust. Nende nakkusmehhanismide kombinatsioon on võimalik.

Kliinik. Rotaviiruse nakkuse peiteaeg on 15 tundi kuni 3–5 päeva, kuid ei ületa 7 päeva. Harvadel juhtudel võib seda pikendada kuni 9 päevani.

Valdav enamus patsientidest haigestub rotaviirusnakkusega esimese päeva jooksul. Pooltel patsientidest on haigus kerge. Gastroenteriit on rotaviirusnakkuse peamine ilming. Lisaks sagedasele lahtisele väljaheitele tekib patsientidel oksendamine. Kuid oksendamist ei juhtu alati.

Oksendamine ei ole eriti sage ja kestab keskmiselt umbes päeva. Pärast oksendamise lõppemist muutub väljaheide vahuseks, vesiseks ja omandab kollakasrohelise värvuse. Tooli ei juhtu rohkem kui 10-15 korda päevas. Kõhulahtisuse kestus on 3 kuni 5 päeva. Patsiendid võivad kogeda kõhuvalu. Valu intensiivsus on mõõdukas, see on tunda ülakõhus või kogu kõhuõõnes. Valu ei ole alati tunda, tavaliselt on ebamugavustunne kõhus.

Mürgistusnähud väljenduvad mõõdukalt. Kõigil pole palavikku. Palaviku korral ei ületa temperatuur 38 ° C. Palavikuperioodi kestus on 1-3 päeva. Kõige tavalisem sümptom on mürgistus, mis väljendub nõrkuses, isutus. Võimalik lühiajaline minestamine. Mürgistuse nähtused kaovad varem, enne väljaheite normaliseerumist. Igal teisel patsiendil on farüngiit, neelu tagumise seina hüperemia, haruldane köha. Ülemiste hingamisteede infektsioonid on sagedasemad reoviirusnakkuse korral.

Adenoviiruse infektsiooni iseloomustab pikaajaline mürgistus ja palavik. Paljudel patsientidel tõuseb temperatuur üle 38 ° C ja palavikuline reaktsioon kestab 5 kuni 7 päeva. Seedetrakti kahjustus avaldub gastroenteriidi või enteriidi tunnustega. Väljaheide muutub vedelaks, vesiseks, selle kordsus on 5-7 korda päevas. Lisaks kõhulahtisusele täheldatakse mõnel juhul esimese 1–2 päeva jooksul oksendamist. Adenoviiruse infektsiooni tüüpiline sümptom on lümfisõlmede suurenemine. Mõnikord on maks ja põrn suurenenud (hepatosplenomegaalia), sageli areneb konjunktiviit.

Enteroviiruse infektsiooni tüüp, mille puhul on valdavalt kahjustatud seedetrakt, enamikul juhtudel on see kerge kulg. Mürgistus, nagu kõik viiruslikud kõhulahtisused, on kombineeritud seedetrakti kahjustusega mõõduka enteriidi kujul, mis väljendub lahtise, vesise väljaheitega kuni 5-7 korda päevas. Kuid selle infektsiooniga on patoloogilises protsessis kaasatud ka teised keha organid ja süsteemid: patsientidel tekib lööve, peamiselt jäsemetel, kahjustatud on hingamisteede ülemised osad, iseloomulik on tonsilliit, milles on läbipaistvad vesiikulid (vesiikulid). ) ilmuvad kurku ning kõigil on suurenenud maks ja põrn.

Sooleinfektsioonide ravi

Sooleinfektsioonidega patsientide toitumine. Soolehaigustega patsientidele määratakse säästev dieet. Eelistatakse tooteid, mis aeglustavad soolte motoorset aktiivsust ja sisaldavad suures koguses tanniini, mida leidub mustikas, linnukirss, kange tee, viskoossed tooted nagu limane supid, püreestatud teraviljad, kodujuust, keefir ja kissellid. . Saate süüa kreekereid ning tailihast ja kalast valmistatud aururoogasid. Keelatud on süüa praetud ja rasvaseid toite, tooreid köögivilju ja puuvilju.

Maoloputus. See protseduur on toidumürgituse ravi asendamatu komponent. Maoloputus viiakse läbi igal ajal alates haiguse algusest, kuna nakkusetekitajad võivad seedetrakti limaskesta rakkudes pikka aega püsida.

Teraapia, mille eesmärk on vähendada joobeseisundit ja täiendada vedelikku kehas.

Kerge või mõõduka dehüdratsiooni korral sooleinfektsioonide korral piisab vedeliku täiendamisest ainult sobivate lahuste suukaudse manustamise teel. Praegu kasutatakse selliseid lahuseid nagu re-hüdron, tsitroglükosolaan.

Suukaudne (suu kaudu) vedeliku asendamine (rehüdratsioon) dehüdratsiooniks viiakse läbi kahes etapis.

1. Esmase rehüdratsiooni puhul on põhieesmärk vee ja soolade puudujäägi täiendamine, mis on ravi alguses. See protseduur viiakse läbi esimese 4-6 tunni jooksul.Rehüdratatsiooni algfaasis vajaliku vedelikumahu arvutamine sõltub dehüdratsiooni astmest ja kaalust.

Kerge dehüdratsiooniastmega esmane rehüdratsioon viiakse läbi 4 tundi ja keskmise astmega 6 tundi.

2. Rehüdratsiooni teine ​​etapp on hooldus.

See samm asendab oksendamise ja kõhulahtisusega kaasneva vee ja elektrolüütide kaotuse ning tagab täiendava vedelikuvajaduse. Säilitusrehüdratsiooni korral süstitakse iga järgmise 6 tunni jooksul selline kogus vedelikku, nagu patsient kaotas viimase 6 tunni jooksul. Selle mahu määramiseks arvestatakse kõhulahtisuse, oksendamise ja ka hüpertermiaga kaod - iga ülemäärase kraadi kohta. 37-10 ml / kg.

Kui esineb õhupuudus - iga 20-30 hingetõmbe kohta, mis ületab vanusenormi - 10 ml / kg.

Lahust võib juua tassist lonksude või supilusikate kaupa vajaliku intervalliga.

Lisaks vedeliku taastamiseks mõeldud spetsiaalsetele lahustele võite osaliselt kasutada ainult joogivett, mineraalvett, ravimtaimede leotisi ja teed.

Haigusega võib kaasneda tõsine joobeseisund mis tahes dehüdratsiooniastmega, seetõttu on vajalik kohene infusioon, võõrutusravi (ravilahuste intravenoosne manustamine).

Tavaliselt alustatakse infusioonravi kolloidsete lahuste - värskelt külmutatud plasma, albumiini, reo-polüglutsiini, Hemodezi jne kasutuselevõtuga.

Vee ja soolade puuduse kompenseerimiseks kasutatakse glükoosi-soola lahuseid, glükoosi kasutatakse 5-10% lahuse kujul.

Soolalahuseid kasutatakse polüioonsete lahuste kujul, "Quartasoli", "Trisoli", kaaliumkloriidi lahus (kaaliumkloriidi kontsentratsioon lahuses ei tohi ületada 1%), 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahus.

Esimese 6–7 tunni jooksul peab patsient süstima vedelikumahu, mis on ligikaudu võrdne hinnangulise vedelikupuudusega, tavaliselt süstitakse kuni 50% vedelikust intravenoosselt, rasketes seisundites, millega kaasneb sage oksendamine, vedeliku osa. intravenoosselt süstituna jõuab 70–80% mahust.

Infusioonravi viiakse tingimata läbi diureesi kontrolli all, see tähendab, et võetakse arvesse uriini eritumise kogust ja kiirust.

Kaaliumipuuduse korral manustatakse glükoosi või soolalahusega lahjendatud kaaliumkloriidi lahust. Atsidoosiga (vere suurenenud happesus) süstitakse 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust.

Muud sooleinfektsioonide ravi suunad.

Üks peamisi suundi sooleinfektsioonide ravis on teraapia, mis aitab vähendada väljaheite sagedust ja normaliseerida.

Sel eesmärgil on kõhulahtisuse korral ette nähtud indometatsiin.

Esimesel päeval manustatakse seda ravimit suu kaudu. Mõnel juhul võib indometatsiini määrata järgmisel päeval. Lisaks kõhulahtisuse vähendamisele on indometatsiin võimeline peatama südamehaigusi.

Kõhulahtisuse sündroomi vähendamiseks kasutatakse mõnikord kaltsiumipreparaate koos vitamiiniga B2 (ergokaltsiferool). Kaltsium on ette nähtud 10% kaltsiumglükonaadi lahuse intravenoossete süstide kujul 3 päeva jooksul.

Kõhulahtisuse ravis sooleinfektsioonidega patsientidel on suur tähtsus selliste ravimite kasutamisel nagu. Nende hulka kuuluvad ennekõike tablettide või pulbrina toodetud aktiivsüsi.

Lähedane toimemehhanism on aktiivsöe KM komplekspreparaat, mis koosneb aktiivsöest, valgest savist ja karboksümetüültselluloosi naatriumsoolast. Sellel ravimil on suurem aktiivsus. Seda toodetakse suu kaudu manustatavate tablettide kujul.

Hea efekt on märgitud karbolongi kasutamisel, mis sisaldab aktiivsöe pulbrit.

Üks laialdaselt kasutatavaid sorbente on polüfepaan. Ravim saadakse ligniini töötlemisel, mis on puidu koostisainete hüdrolüüsiprodukt. Seda võetakse suukaudselt graanulite kujul, mis segatakse enne kasutamist hästi vees.

Kõige tõhusam sorbent on smecta, millel on väljendunud ümbritsev toime. Smecta suudab kaitsta sooleepiteeli kahjustuste eest. Ravimi vabanemisvorm on kottidesse pakendatud pulber. 1 kotikese sisu kasutamiseks lahustada 100 ml vees ja juua vähehaaval mitme tunni jooksul. Ravimil ei ole vastunäidustusi, seda võib määrata igas vanuses lastele.

Teine kõhulahtisusevastaste ravimite rühm hõlmab ravimeid, millel on opioidne toime. Selle rühma esindajad on loperamiid ja trimebutiin. Opiaatide eripära on see, et nad on võimelised pärssima soolestiku peristaltikat. Tavaliselt antakse neid vanematele lastele ja kõhulahtisusega täiskasvanutele kapslite kujul.

Tablettides kasutatav trimebutiin avaldab positiivset mõju soolestiku motoorikale, normaliseerides kogu seedetrakti silelihaseid.

Mitte nii kaua aega tagasi kasutati kõhulahtisuse raviks somatostatiini, millel on soolestikus imendumise ja sekretsiooni protsesside normaliseeriv toime. Selle hormooni mõjul suureneb peensooles vee ja soolade imendumise kiirus, väheneb väljaheidete sagedus ja väljaheidete mass. Ravimilahus on saadaval subkutaanseks manustamiseks mõeldud ampullides.

Sooleinfektsioonide korral areneb peaaegu alati düsbakterioos või see seisund on antibiootikumide kasutamise tagajärg. Düsbakterioosi kompleksravis kasutatakse soolefloorat normaliseerivaid aineid - bifidum-bacterin, coli-bacterin, bifikol, lineks jne (täpsemalt vt taastusravi).

Soole antiseptikumid. Varem kasutati sooleinfektsioonide raviks järgmisi selle rühma ravimeid - intesto-pan, intetrix ja enterosedive.

Hiljuti on ertsefurili (nifuraksasiidi), mis on nitrofuraani derivaat, kasutatud soolehaiguste raviks. See ravim toimib peamiselt soole luumenis ja seda kasutatakse bakterite põhjustatud kõhulahtisuse raviks.

Üsna sageli kasutatakse selle rühma ravimitest furazolidooni. Sooleinfektsioonide tekitajatest on furasolidooni suhtes kõige tundlikumad düsenteeria, kõhutüüfuse, paratüüfuse A ja B bakterid. Lisaks areneb bakterite resistentsus selle ravimi suhtes aeglaselt.

Antibiootikumid. Antibiootikumid on ette nähtud ainult mõõdukate ja raskete sooleinfektsioonide vormide korral.

Antibiootikumide põhjustatud sooleinfektsioonide ravis võib kasutada penitsilliinide, tsefalosporiinide, monobaktaamide, karbapeneemide, aminoglükosiidide, tetratsükliine, polümüksiinide, kinoloonravimite, nitrofuraane, sulfoonamiide.

Tsefalosporiinid on üks suurimaid antibiootikumide klasse. Neil on lai antibakteriaalne toimespekter ja madal toksilisus. Kõige sagedamini kasutatavad sooleinfektsioonide raviks on: tsefotaksiim (saab toota nimetuse klaforaan, tsefabool jne all), manustamisviisid - intramuskulaarselt või intravenoosselt; tseftriaksooni (nimetatakse ka longatsefiks, rokefiiniks, tsefaksooniks jne) manustatakse ka intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Kinoloone on kolm põlvkonda. Venemaal on registreeritud esimese ja teise põlvkonna ravimid. Fluorokinoloonidel on lai antimikroobne toimespekter. Laialdaselt kasutatav sooleinfektsioonide korral: tsiprofloksatsiin (nimetatakse ka cyprinol, ciprobay, ciprolet jne), ofloksatsiin (teised nimetused - zanotsiin, tarivid), norfloksatsiin (nolicin, normax), Lomoflox (lomefloksatsiin, maksakviin). Kõik need ravimid võetakse suukaudselt või manustatakse intravenoosselt.

Tetratsükliinidest kasutatakse tavaliselt doksütsükliini (nimetatakse ka vibramütsiiniks, doksaaliks ja tetradoksiks), millel on lai toimespekter. Seda ravimit võib määrata ainult üle 8-aastastele lastele, see on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, raske maksahaiguse ja neerupuudulikkusega patsientidele. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul.

Aminoglükosiidide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu streptomütsiin, neomütsiin, kanamütsiin, netromütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin.

Selle rühma antibiootikumid on võimelised avaldama neerudele toksilist toimet, võivad põhjustada kurtust. Kasutatakse peamiselt täiskasvanute raviks. Lastele väljakirjutamisel ollakse eriti ettevaatlik, seetõttu kasutatakse kahte ravimite doseerimismeetodit: traditsioonilist, kui ravimit manustatakse 2 korda päevas ja kogu annuse ühekordset manustamist. Sooleinfektsioonide ravis on tavaliselt ette nähtud: gentamütsiin (garamütsiin), netromütsiin, amikatsiin (selemütsiin, fartsükliin). Enamasti manustatakse neid ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Koolera kui eriti ohtliku nakkuse ravil on oma eripärad.

Kõik koolerahaiged tuleb haiglasse paigutada ja isoleerida, et vältida nakkuse levikut.

Lisaks sümptomaatilisele ravile, mis on suunatud vedelikupuuduse kõrvaldamisele nii suukaudselt kui ka intravenoosselt, määratakse koolerahaigetele antibiootikumid, mis aitavad vähendada kõhulahtisuse ja vee-soolakaotuse kestust. Sees võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid, nagu doksütsükliin, tetratsükliin, levomütsetiinsuktsinaat, erütromütsiin, tsiprolet (tsiprofloksatsiin).

Antibiootikumravi keskmine kestus on 3 kuni 5 päeva.

Inside antibiootikume võib kasutada alles pärast dehüdratsiooni kõrvaldamist ja oksendamise puudumisel, mida saab saavutada 4-6 tunni pärast ravi algusest. Raske dehüdratsiooni korral manustatakse tetratsükliini ja klooramfenikooli intravenoosselt esimese ravitunni jooksul ning seejärel hakatakse ravimeid suu kaudu manustama.

Ägedate sooleinfektsioonide ennetamisel on kolm peamist valdkonda, mis sõltuvad nakkuse levikut määravatest epidemioloogilise ahela lülidest. Need sisaldavad:

1) mõju nakkusallikale;

2) leviteede katkemine;

3) organismi vastuvõtlikkuse vähendamine infektsioonidele. nakkuse allikas. Tegevused, mis on suunatud täielikule

ning sooleinfektsioonide tekitaja varajane avastamine ja neutraliseerimine on peamised vahendid haiguste leviku vastu võitlemisel. Kõik lapsed, kes kannatavad soolestiku talitlushäirete all alates haiguse algusest, läbivad bakterioloogilise uuringu ja isoleeritakse. Patsiendid isoleeritakse tavaliselt spetsialiseeritud haiglates ja ainult aeg-ajalt on sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi kohaselt lubatud kodus isoleerida. Nakatunud laste jätmine organiseeritud lasterühmadesse on keelatud. Isoleerimine lõpetatakse pärast täielikku taastumist ja järgneva bakterioloogilise kontrolli negatiivsete tulemuste olemasolu.

Düsenteeria põdenud lapsi lubatakse välja kirjutada alles pärast väljaheite normaliseerumist, normaalsel temperatuuril kolm päeva ja bakterioloogilise uuringu negatiivse tulemuse korral, mis tehakse mitte kaks päeva pärast antibiootikumikuuri lõpetamist.

Kroonilise düsenteeriaga patsiendid peaksid jätkama ravi spetsiaalsetes sanatooriumides (kui see ei ole võimalik, lastakse nad koju välja) pärast ägenemise leevendust normaalse väljaheite ja temperatuuriga 10 päeva jooksul ning ka juhul, kui bakterioloogilise uuringu tulemus on negatiivne, mis on läbi 2 päeva pärast antibakteriaalse ravi lõpetamist.

Taastumisjärgus düsenteeriaga patsiendid on ambulatoorse vaatluse all, mida kliinikus viib läbi 1 kuu. Patsiente, kellel on olnud haiguse pikaajaline ja krooniline vorm, jälgitakse kuni 3 kuud.

Patsiendid, kellel on olnud coli nakkus, kirjutatakse haiglast välja pärast kliinilist paranemist ja negatiivset bakterioloogilist uuringut. Salmonelloosi üle elanud tervenejad vabastatakse pärast kliinilist paranemist ja bakterioloogilise uuringu topeltnegatiivse tulemuse olemasolul.

Nakkuse allikate tuvastamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring patsiendiga kokku puutunud inimeste väljaheidete kohta. Düsenteeria ja salmonelloosi korral uuritakse kõiki igas vanuses inimesi. Kui esines koli- ja stafülokokkinfektsiooni juhtumeid, vaadatakse läbi kõik 1–2-aastased lapsed ning sünnitusmajades uuritakse ka vastsündinute emasid. Kui tuvastatakse kandjad, isoleeritakse nad (kodus või haiglas) ja neile rakendatakse profülaktilist ravi.

Tõenäoliste nakkusallikate väljaselgitamiseks tehakse bakterioloogiline uuring kõigile uuesti lasteasutusse sattuvatele ja ka haiglatesse sattuvatele lastele. Täiskasvanud, kes töötavad lasteasutustes, köökides ja kauplustes, kuuluvad ka ennetavale kontrollile. Neid uuritakse tööle lubamisel ja tulevikus - perioodiliselt planeeritud arstliku läbivaatuse ajal. Kui vedajad tuvastatakse, peatatakse nad töölt.

Jaotusteed. Nakkuse fookuses tehakse praegune ja seejärel pärast patsiendi haiglaravi või taastumist lõplik desinfitseerimine. Ennetusmeetmetest on väga olulised tualettide, pottide desinfitseerimine koolieelsetes ja kooliasutustes, võitlus kärbeste vastu, lasteasutuste parandamine, korralikult korraldatud veevarustus ja kanalisatsiooni korrashoid, range kontroll epideemiavastase režiimi üle, eriti toiduplokkides kontroll ladustamise ja toiduainete töötlemise üle.

Sooleinfektsioonide leviku tõkestamisel peetakse suurt tähtsust sanitaar- ja kasvatustööl elanikkonna, eelkõige lastevanemate seas. Salmonelloosi ennetamine hõlmab lisaks eeltoodule täiendavalt veterinaarteenistuse poolt jaotusvõrgus läbiviidavaid tegevusi, eriti mis puudutab järelevalvet lihatoodete ladustamise ja müügi üle. Stafülokoki nakkuse leviku võimaluse vältimiseks on mädapõletikku põdevatel isikutel keelatud imikute eest hoolitsemine ja töö toitlustusasutustes. Viirusliku iseloomuga sooleinfektsioonide korral on peamine ennetusmeede haigete laste isoleerimine kuni nende paranemiseni.

Spetsiifilise immuunsuse suurendamise võimalus aktiivse immuniseerimise abil on väga piiratud. Mitu aastat üritati kasutada aktiivset immuniseerimist Bezredka vaktsiiniga düsenteeria vastu, kuid madala efektiivsuse tõttu seda enam ei kasutatud. Märkimisväärset tähtsust omistatakse bakteriofaagide kasutamisele profülaktikaks, mida kasutatakse kõrge esinemissageduse poolest ebasoodsas olukorras olevates lastekoolides (kuni 10-aastased) ja koolieelsetes lasteasutustes perioodil, mil esinemissageduse hooajaline tõus on suurim. Kõige tõhusam faagiskeem on profülaktilise kursuse läbiviimine laste ja asutuste töötajate seas iga 3 päeva järel.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata mittespetsiifiliste kaitsemehhanismide täiustamisele, tingimuste loomisele, mis tagavad laste harmoonilise füüsilise ja neuropsüühilise arengu võimaluse, imikute piisava toitmise jne.

Taastusravi

Dieetteraapia sooleinfektsioonide taastumise ajal. Toit peaks olema mehaaniliselt ja keemiliselt õrn ning sisaldama piisavas koguses valke, rasvu, süsivesikuid ja vitamiine. Üsna mõistlikult jäetakse toidust välja vürtsikad, vürtsikad toidud, suitsutatud toidud ning jämedate taimsete kiudude kasutamine on piiratud. Kui esineb süsivesikute imendumise rikkumine, nn disahharidaasi puudulikkus, siis määratakse dieet, milles piimasuhkur, laktoos on välistatud. Parem on eelistada laktoosivabu segusid, näiteks NAN Lactose-Free. Pudrud on kõige parem keeta köögiviljapuljongil, hästi mõjub suvikõrvitsast, lillkapsast, kartulist valmistatud köögiviljaroogade kasutamine. Soovitatav on kodujuusturoogade, kolmepäevase keefiri määramine. Laialdaselt kasutatakse kliinilise toitumise määramist, mis sisaldab kääritatud piima laktobakteriini, bifi-lakti, anhapet bifilakt. Võite kasutada bioloogiliselt aktiivsete lisandite (BAA) lisamist, nagu BAA-1L (koos lüsosüümiga), BAA-1B (koos bifidumbakteriiiniga), BAA-2 (koos lüsosüümi ja bifidumbakteriiiniga).

spetsiifilised bakteriofaagid. Need määratakse 5-7 päeva jooksul, kui patogeen on uuesti isoleeritud.

Probiootikumid. Neid määratakse 2 nädalast 2-3 kuuni, tingimusel et antibakteriaalsed ravimid, spetsiifilised bakteriofaagid, laktoglobuliinid kaotatakse. Ravimi väljakirjutamisel tuleb kindlasti jälgida soolestiku mikrobiotsenoosi näitajaid. Sel juhul on mõistlik välja kirjutada bifidumbakteriin, laktobakteriin, bifikool, kolibakteriin, bifilong, travis, baktisubtiil, biosporiin, nutroliin B, atsipol, enterool 250, biobaktoon, bifiform, atsülakt.

Ensüümteraapia. Näidustused ensüümravi määramiseks on sekundaarse fermentopaatia väljendunud sümptomid. Ravi on ette nähtud nii mono- kui ka polüensüümide kujul. Ravi jälgitakse koprotsütogrammi abil.

Ensüümidest on kõige sagedamini ette nähtud järgmised:

Oraza - 2-4 nädalat, pankreatiin - 4-6 nädalat, mezim-forte - kuur kuni 2 kuud, kreon - 2 nädalat, festal, digestal, panzinorm forte - samuti 2 kuni 4 nädala pikkune kuur.

Faagiteraapia. Sooleinfektsioonide patogeenide püsival isoleerimisel väljaheitest suurtes kontsentratsioonides on mõistlik välja kirjutada spetsiifilised bakteriofaagid. Kasutatakse järgmisi preparaate: püobakteriofaag kombineeritud, pyoceaneus, bakteriofaag polüvalentne Klebsieleus puhastatud, bakteriofaag Klebsieleus pneumoonia puhastatud, stafülokoki bakteriofaag, koliproteiinbakteriofaag, soolebakteriofaag, düsenteeria happeline bakteriofaag, düsenteeria happebakteriofaag, koobakteriofaag-saalalusega bakteriofaag.

Bakteriofaagide ravikuuri kestus on keskmiselt 1 kuu, kuid võib olla pikem, sõltuvalt väljaheidete bakterioloogilise uuringu tulemustest.

Fütoteraapia. Bakteritsiidne eesmärk on ametisse dekoktide ja infusioonide maitsetaimed nagu naistepuna, saialill, eukalüpt, raudrohi, kinkefoil, salvei, pohl, jahubanaanid. Seedetrakti sekretoorse aktiivsuse suurendamiseks on ette nähtud raudrohi, koirohu, jahubanaani ja kapsa mahl. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatakse nõgese, jahubanaani, suktsessiooni, melissi keetmist. Ebastabiilse, kiire väljaheitega võite anda riisipuljongit, linnukirsi puuviljade keetmist.

Hypericumi keetmine.

Vajalik: hakitud naistepuna - 1 spl. l. Ettevalmistus ja pealekandmine. Vala tükeldatud ürdid 1 kl keeva veega, keeda 10 minutit, kurna.

Võtke 50 ml 4 korda päevas 30 minutit enne sööki (iga päev

See keetmine mõjub hästi seedesüsteemi haiguste korral ja sooleinfektsioonidest paranemise perioodil.

Infusioon saialill.

Vajalik: saialille lillekorvid - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda lillekorvid 1 klaasi keeva veega, lase 40 minutit seista, mähkida soojalt, kurnata.

Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas 0,5 tundi enne sööki pärast sooleinfektsiooni ja beriberi C-ga.

Eukalüpti lehtede keetmine.

Nõutav: eukalüpti lehed - 2 tl.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda lehed 1 tassi keeva veega, lase keema tõusta, keeda 1-2 minutit, nõuda kuni jahtumiseni, kurnata.

Võtke 1 tl. 3 korda päevas pärast sööki ebastabiilse väljaheitega.

Raudrohi ürdi keetmine.

Vajalik: raudrohi ürt - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda rohi 1 tassi keeva veega, hauta madalal kuumusel 15 minutit, lase seista 1 tund, kurna.

Võtke 1 spl. l. 3-4 korda päevas pärast sööki. Potentilla keetmine.

Vajalik: purustatud kinkelehelehed - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Taime purustatud risoomid koos juurtega vala peale klaasitäie keeva veega, keeda 15 minutit, kurna.

Võtke 1 spl. l. Seedetraktihaiguste korral 3-4 korda päevas 1-1,5 tundi enne sööki, samuti võib kasutada reuma ja podagra puhul.

Tinquefoil risoomide infusioon.

Vajalik: Potentilla purustatud risoomid - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda tükeldatud risoomid 1 tassi keeva veega, nõuda, soojalt mähitud, 3 tundi, kurna.

Võtke 1 spl. l. kolereetilise ainena pärast gastriidi ja enteriidi põdemist, kui maomahla happesus on vähenenud.

Salvei lehtede infusioon.

Vajalik: hakitud salvei lehed - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Salveilehed valada klaasi keeva veega, jätta 20 minutiks, jahutada, kurnata. Infusioon on hea 2-3 päeva. Hoida jahedas kohas.

Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas ebastabiilse väljaheitega.

Pohla lehtede infusioon.

Nõutav: pohla lehed - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Vala pohlalehtedele 2 tundi 100 ml keeva vett, seejärel kurna.

Võtke 1-2 spl. l. Seedetrakti haiguste korral 3-4 korda päevas enne sööki. Seda võib kasutada ka neeru-, maksahaiguste, voodimärgamise, podagra, reuma korral.

Infusioon jõhvikatest.

Vajalik: pohla puuviljad - 200 g.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Valage puuviljad keeva veega kurn, seejärel hoidke 6 tundi 400 ml jahutatud keedetud vees.

Võtke 100 ml 4 korda päevas enne sööki kõhukinnisuse, düsbakterioosi, gastriidi, koliidi tõttu.

Lehtpohla okste infusioon.

Vajalik: hakitud lehtpuupohla oksi - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda toorained klaasi keeva veega, jätke 30 minutiks, kurnake.

Võtke 2 spl. l. 4-5 korda päevas, et tõsta organismi vastupanuvõimet.

Pohla lehtede keetmine.

Nõutav: pohla lehed - 2-3 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda lehti 3 tassi vees 10 minutit, seejärel jäta 1 tunniks seisma ja kurna. Joo 200 ml 3 korda päevas enne sööki gastriidi, koliidi korral. Keetmine mõjub hästi külmetuse, köha korral.

Jahubanaanilehtede infusioon.

Vajalik: kuivatatud jahubanaani lehed - 100 g.

Ettevalmistus ja pealekandmine.

Keeda 500 ml keeva veega kuivatatud lehti, lase seista 2 tundi, kurna.

Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas enne sööki gastriidi korral, mis tekkis pärast sooleinfektsioone, kui on madal happesus, hemorroidid.

Psülliumi seemnete infusioon.

Vajalik: psülliumi seemned 25 g.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Valmistage 200 ml keeva veega seemneid, loksutage kaua, kurnake.

Joo 1 spl. l. 3 korda päevas 15–20 minutit enne sööki sooleinfektsioonide järgsest soole düsbakterioosist põhjustatud kõhukinnisuse korral.

Kapsa mahl.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Kapsamahl saadakse värsketest lehtedest pressimisel. valge kapsas. Sellel on meeldiv lõhn ja õrn maitse. Patsient peaks jooma toormahla pärast kerget einet, olenevalt vanusest 200 ml kuni 1 liiter päevas. Mahla tarbimine aitab kaasa selliste tunnete kadumisele nagu hapu röhitsemine ja valu. Ravikuur on 4-5 nädalat.

Koirohu ja salvei lehtede keetmine.

Nõutav: koirohu lehed - 2 spl. l., salvei lehed - 2 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Sega võrdses vahekorras koirohu ja salvei lehed. 2 spl. l. keeta segu 400 ml vees 30 minutit, kurna.

Võtke 1 spl. l. 2-3 tunni pärast peamiselt jämesoole kahjustustega.

Nõgesejuurte keetmine.

Vajalik: koirohu purustatud juured ja risoomid - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda toorainet 200 ml suhkrusiirupis või mees 15 minutit.

Võtke 1 spl. l. 5-6 korda päevas pärast gastriidi, koliidi põdemist. Võib kasutada köha, urolitiaasi, furunkuloosi, lööbe ja akne korral.

Melissi taimne infusioon.

Vajalik: melissi ürt - 1,5 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Keeda 180 ml keeva veega rohtu, nõuda, soojalt mähitud, 1 tund, kurna.

Jooge seda annust 3-4 korda päevas kõhukinnisusega seotud seedetrakti häirete korral.

Melissi tinktuur.

Vajalik: melissi ürt - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Vala 100 ml alkoholi või 1 klaas viinarohtu, jäta 2 nädalaks pimedasse kohta, kurna.

Võtke 15 tilka 3 korda päevas seedetrakti haiguste ja puhitus.

Kõhulahtisuse vastu riisi keetmine.

Vajalik: riis - 1 teetass.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Vala riis 6-7 tassi veega, pane madalale tulele ja keeda. Jahutage saadud puljong, kurnake.

Kõhulahtisuse korral andke lapsele 1β tassi, täiskasvanule tass iga kahe tunni järel.

Linnukirsi viljade keetmine.

Nõutav: linnukirsi viljad - 1 spl. l.

Ettevalmistus ja pealekandmine. Vala puuviljad klaasi keeva veega, keeda tasasel tulel 10 minutit, jäta 1-2 tunniks seisma, kurna.

Joo 1/2 tassi 2-3 korda päevas kõhulahtisuse leevendajana.

Vitamiiniteraapia. Kasutada võib multivitamiine ja vitamiinikomplekse nagu junior lifepack +, nutrimax +, sveltform +, mystic, passilat, coopers. Ravikuur on 1,5-2 kuud.

Immunomoduleeriv ravi. See on ette nähtud pärast raskeid invasiivseid sooleinfektsioone.

1. Metüüluratsiil on saadaval tablettidena suukaudseks manustamiseks 3-4 korda päevas pärast sööki. Ravikuur on kuni 1 kuu.

2. Naatriumnukleinaat määratakse tilkades 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul.

3. Lüsosüümi toodetakse kuivaine kujul, seda määratakse 20-30 minutit enne sööki 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

4. Immunal (või ehhiaatsia tinktuur) määratakse tilkades 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

5. Cycloferon on saadaval tablettidena ja süstelahustena, seda määratakse 1 kord päevas vastavalt skeemile: 1-2-4-6-8. ravipäev.

Soolestiku düsbioosi ravi, mis tekib sooleinfektsioonide või antibiootikumravi tüsistusena.

Soole düsbakterioosi ravi peaks olema kompleksne. Korraldatakse kaitserežiim, mis hõlmab soodsa psühholoogilise keskkonna loomist, patsient peaks olema pikka aega värskes õhus, uni peaks olema pikk ja toitumine peaks vastama lapse vanusele.

Dieet. Laste toitumine, kellel on tekkinud soole düsbakterioos, peaks olema kalorite ja peamiste toidu koostisosade sisalduse poolest täielik. Toitu tuleks võtta samadel kellaaegadel, soovitav on järgida seedimise rütmi. Toitumine peaks olema võimalusel mitmekesine, toit võib olla küllastunud vitamiinikompleksidega: junior lifepack +, mystic, passilate, sveltform +, chromvital + jne.

Soovitav on lisada dieeti toite, mis stimuleerivad soolestiku mikrofloorat. Nende toodete hulka kuuluvad tooted, mida kasutatakse nisu, riisi, maisi, tatra, hirsi valmistamisel. Köögiviljadest võib esile tõsta kapsast, porgandit, suvikõrvitsat, kõrvitsat, tomateid. Lisaks on soovitav kasutada värskeid puuvilju, madala rasvasisaldusega liha ja kala, piimatooteid, taimseid rasvu. Väikelastele on parim toit emapiim, mis sisaldab kõiki vajalikke toitaineid, aga ka mikrofloorat toetavaid aineid ja soole limaskesta kaitsvaid immunoglobuliine. Kui emal ei ole rinnapiima, siis on eelistatav kasutada toitmiseks kohandatud piimasegusid koos probiootiliste lisanditega (Nutrilak, prenutrilak, NAS 6-12 bifidobakteritega). Üle üheaastastele lastele on mõistlik välja kirjutada keefir, jogurt, "Biolact", "Bifidok", "Narine". Soole düsbakterioosi raviskeem koosneb 3 järjestikusest etapist.

Esimene aste. Selles etapis on peamine ülesanne muuta keemilisi protsesse soolestikus ja kõrvaldada tinglikult patogeenne floora. Tinglikult patogeensete mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse pärssimiseks on soovitav välja kirjutada bakteriofaagid. Need on mikroobide viirused ja erinevalt kemoterapeutilistest ravimitest avaldavad selektiivset toimet teatud tüüpi bakteritele, pealegi ei mõjuta nad normaalset mikrofloorat.

Stafülokoki bakteriofaag on steriilne fagolüsaadi filtraat, millel on võime hävitada vastavaid stafülokokiliike. Võib anda igas vanuses lastele. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahustena, terapeutiliste klistiiride ja suposiitide kujul pärasoolde süstimiseks. See on ette nähtud 2-3 korda päevas.

Coliproteus bakteriofaag sisaldab komponente, mis on aktiivsed patogeensete Escherichia ja Proteuse kõige levinumate seroloogiliste rühmade vastu.

Klebsiella polüvalentne bakteriofaag ja Klebsiella bakteriofaag sisaldavad antibiootikumide suhtes resistentsete Klebsiella kopsupõletiku, ozena, rinoskleroomi ja Klebsiella fagolüsaatide filtraate.

Pseudomonas aeruginosa bakteriofaag (pyocyaneus) sisaldab fagolüsaati, mis on võimeline hävitama Pseudomonas aeruginosa.

Püobakteriofaagi kombineeritud koostis sisaldab komponente, mis on võimelised hävitama stafülokokid, streptokokid, Escherichia, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa.

Coliproteus, Klebsiella, Pseudomonas bakteriofaag, püobakteriofaag on lastele ette nähtud stafülokoki bakteriofaagiga samas vanuses.

Intestibakteriofaag sisaldab fagolüsaate, mis hävitavad mõlemad sooleinfektsioonide patogeensed patogeenid Shigella, Salmonella, patogeense Escherichia kujul ja oportunistlikud patogeenid - Enterokokid, Stafülokokid, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Intestibakteriofaagi vanuses lastele määratakse 3 korda päevas suu kaudu ja 1 kord klistiiriga. Ravimit manustatakse 1 tund enne sööki. Esialgne ravikuur on 5-7 päeva.

Soolestiku puhastamise parandamiseks patogeensest taimestikust on õigustatud spetsiifiliste laktoglobuliinide määramine. Ravim on globuliinide puhastatud fraktsioon, mis saadakse lehmade ternespiimast. Ravimi terapeutiline toime on seotud patogeense Escherichia, Proteuse, Klebsiella ja Staphylococcus aureuse spetsiifiliste antikehade olemasoluga. Ravim määratakse suu kaudu 2-3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Hea efekt on kompleksse immunoglobuliinipreparaadi (CIP) kasutamine. Terapeutiline toime on seotud immunoglobuliinide sisaldusega selles 3 põhiklassis (1d O, 1d M, 1d A). See ravim toimib nii patogeensele kui ka oportunistlikule taimestikule. KIP-i võib lastele määrata alates esimesest elukuust 1-2 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur on 5 päeva.

Teine faas. See seisneb soolte koloniseerimises normaalse mikroflooraga elusbakterite preparaatide (probiootikumide) määramise teel. See võtab arvesse vanust, soolestiku mikrofloora seisundit. Ravi kestus sõltub düsbakterioosi raskusastmest ja jääb vahemikku 1 kuni 3 kuud.

Probiootikumid on elusaid, kuivatatud baktereid sisaldavad preparaadid, mis säilitavad või taastavad soolestiku mikrofloora normaalset koostist.

Probiootikumide rühma kuuluvad järgmised ravimid:

1) bifidumbacterin dry – koosneb elusate bifidobakterite suspensioonist. Üks ravimi annus sisaldab vähemalt 10 ühikut elusaid bifidobaktereid;

2) bifidumbacterin forte - on preparaat, mis sisaldab elusate bifidobakterite kuivatatud mikroobset massi ja sorbenti - aktiivsütt. Üks ravimi annus sisaldab vähemalt 10 ühikut bifidobaktereid;

3) laktobakteriin dry - on ühekomponentne preparaat, mis sisaldab elusate aktiivsete laktobatsillide mikroobset massi;

4) kuiv kolibakteriin sisaldab Escherichia coli elusbakterite kuivatatud mikroobset massi;

5) bifikol dry - preparaat sisaldab kultuure, kooskasvatatud, Escherichia coli ja bifidobaktereid;

6) bifilong - koosneb nende kahe bifidobakterite sordi biomassist;

7) bifiform - on kombineeritud preparaat, mis sisaldab bifidobaktereid ja enterokokke. Lisaks on ravimil antagonistlik toime patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide vastu;

8) biobaktonis - sisaldab acidophilus bacillus'e kultuuri, mida iseloomustavad kõrged antimikroobsed ja hapet moodustavad omadused;

9) atsipol - elusad atsidofiilsed laktobatsillid ja kuumutatud keefirseened. Ravimit iseloomustab kõrge hapet moodustav ja antagonistlik toime. Keefiri seened toimivad immuunmodulaatoritena, mis stimuleerivad organismi kaitsevõimet;

10) atsülakt - on komplekspreparaat, mis sisaldab 3 sorti atsidofiilseid laktobatsille. Selle ravimi võtmisel stimuleeritakse laktobatsillide ja bifidobakterite kasvu soolestikus;

11) Linex – on mitmekomponentne ravim, millel on võime pärssida oportunistlike bakterite kasvu. Lisaks parandab see monosahhariidide imendumist ja stabiliseerib sooleepiteeli rakke;

12) baktisubtil - on ravim, mis sisaldab spetsiifiliste bakterite eoseid. Selliste bakterite vegetatiivsed vormid eritavad ensüüme, mis osalevad süsivesikute, rasvade ja valkude lagundamisel, soodustavad vitamiinide P ja K sünteesi, pärsivad Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteuse kasvu;

13) kuiv biosporiin koosneb batsillide elusatest mikroobirakkudest, mis kalduvad pidurdama patogeensete ja oportunistlike bakterite kasvu;

14) Nutrolin B on kombineeritud preparaat, mis koosneb laktobatsillidest ja PP-vitamiinidest;

15) Enterol 250 sisaldab lüofiliseeritud pärmi Saccharomyces boulardii. See ravim taastab normaalse soole mikrofloora ja sellel on väljendunud kõhulahtisusevastane toime. Lisaks pärsib ravim patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide kasvu;

16) travis sisaldab kahte sorti laktobatsilli, bifidobaktereid ja ühte streptokoki tüve. Ravimil on antagonistlik toime mõnedele patogeensetele ja oportunistlikele bakteritele.

Kolmas etapp. Selle etapi ülesanne on suurendada keha mittespetsiifilisi kaitsereaktsioone, mille tulemusena moodustub normaalne soole mikrofloora. Normaalse soolefloora mikroorganismide kasvu stimuleerimiseks kasutatakse erinevate rühmade preparaate. See saavutatakse kaltsiumi patogeeni (stimuleerib bifidobakterite kasvu), pamba (soimub laktobatsillide, normaalsete varraste ja bifidobakterite kasvu), hilak forte, mis aitab taastada normaalset soolestiku mikrofloorat, laktuloosi, mis soodustab bifidobakterite kasvu, väljakirjutamisega.