Виды радикулита, ишиас и люмбаго — Лечение.

Радикулит: что это такое и как он возникает

Каждый восьмой человек на Земле страдает радикулопатией, нередко даже не подозревая об этом. Такие данные об этом весьма распространенном заболевании приводит Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Более привычное для нашего уха и преимущественно используемое врачами России название радикулопатии — радикулит.

Для этой патологии характерна боль в определенном участке спины, распространяющаяся (иррадиирующая) в конечности, слабость в мышцах, возникающая преимущественно при поднятии тяжестей или неловких движениях. 

Само слово «радикулит» происходит от латинских слов radicula (корешок) и itis (воспаление).

Латинское название говорит о том, что причиной возникновения является механическое воздействие, как правило — давление, на нервные корешки, выходящие из позвоночника.

Позвоночный столб (позвоночник) представляет собой систему костей — позвонков, соединяющихся друг с другом и образующих защиту для спинного мозга.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

От спинного мозга отходят две пары пучков нервных волокон (корешков): двигательные и чувствительные. Именно они и становятся причиной радикулита поясничного и других отделов. В норме на эти образования центральной нервной системы (ЦНС) ничего не давит и человек не испытывает болезненные ощущения.

Но в некоторых случаях наблюдается сдавливание и задевание нервных волокон, что и провоцирует возникновение радикулита. Как только появляются первые признаки этого заболевания, мы рекомендуем пройти обследование в клинике.

В борьбе с любой болезнью, чем раньше начнете, тем менее затратным будет лечение и удастся избежать множества осложнений.

Причина возникновения болезни

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.Давление на корешки при радикулите возникает из-за смещения позвонков. Студенистое ядро, служащее амортизатором между позвонками при вертикальных нагрузках, и заключенное в капсулу из соединительной ткани, может прорывать это кольцо. Образуется протрузия (выпячивание) или грыжа межпозвоночного диска. Это образование сдавливает пучки волокон, вызывая радикулит поясничного отдела. Иногда расстояние между позвонками уменьшается за счет дегенерации диска. В таком случае развиваются остеофиты — костные разрастания, функция которых — перераспределение нагрузок. Остеофиты также могут являться причиной радикулитов, задевая корешки спинного мозга. Боли могут быть вызваны и повреждениями тканей в области развития патологического процесса. Ведь эти ткани также имеют нервные окончания, сигнализирующие о том или ином нарушении их деятельности.

Немного статистики и теории

Предполагается, что больше 90% пояснично-крестцового радикулита вызывается остеохондрозом. А при поднятии тяжестей, прыжках с большой высоты и с большим весом, то есть при компрессионном воздействии, а также при инфекционных воспалениях, психологических стрессах, переохлаждении радикулопатии возникают лишь в каждом десятом случае.

К сожалению, причины дегенерации студенистого ядра не выяснены до конца. Ученые предполагают, что виной всему ухудшение питания (дистрофия), связанное с возрастными изменениями кровеносных сосудов.

Еще одна теория дегенеративных изменений в этой части позвоночника, и влекущей за собой радикулит поясничного и других отделов, утверждает, что виновно во всем нарушение синтеза полисахаридно-белковых комплексов. Эти вещества образуют волокна студенистого ядра.

Кстати, количество воды в этом ядре также снижается с 88% при рождении до 69% к 70 годам. Как бы там ни было, но получается, что предупреждение радикулита намного проще, чем его лечение. Как лечить радикулит?

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

Перед тем, как начать лечение, необходимо убедиться в том, что у вас именно это заболевание. Здесь на помощь приходит диагностика, которую должны проводить опытные врачи в хорошей клинике.

Не рекомендуем лечиться самостоятельно только на том основании, что вы нашли у себя отдельные симптомы. Самые распространенные радикулиты — пояснично крестцовые.

Их симптоматика для непосвященного человека сходна с другими дорсопатиями, например:

  • миофасциальными болями (миозитом, миалгией);
  • опухолями спинного мозга и позвоночника;
  • болезнью Бехтерева;
  • спондилолистезом.

Дифференцировать патологию можно только после прохождения обследования, включающего в себя изучение анамнеза, клиники протекания болезни, анализа крови, данных МРТ и рентгенологических исследований.

Пояснично крестцовая радикулопатия дискогенного происхождения встречается чаще, чем грудная, поскольку остеохондроз преимущественно развивается в тех сегментах позвоночника, которые несут наибольшую нагрузку.

Нередко при пояснично-крестцовом остеохондрозе наблюдается и воспаление седалищного нерва — ишиас, симптомы которого характерны для локального сдавливания спинномозговых корешков.

Боли при этой форме пояснично крестцового радикулита распространяются от поясницы через таз и по задней поверхности бедра могут доходить даже до области подколенной ямки, а в некоторых случаях распространяться и до стопы. 

Что делать, когда вы заболели?

Поняв, что такое радикулит, и получив подтверждение, что у вас именно это заболевание, можно делать первые шаги в его лечении.

Для начала необходимо помнить следующее:  прогрессирование остеохондроза (дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках), а, следовательно, и радикулита поясничного отдела, можно не только замедлить, но и остановить. И здесь хотелось бы отметить, что самолечение не приведет к этому результату. Вы можете пить сколько угодно таблетки и прогревать больное место, но не добьетесь желаемого итога, а лишь усугубите течение болезни. 

  • Пояснично-крестцовый радикулит требует системного подхода, выполнения всех рекомендаций лечащих врачей-неврологов.
  • Какой смысл в процедурах и назначениях, если вы после всего будете пытаться передвигать шкафы, ходить одетым не по погоде и подвергать свою поясницу другим воздействиям, пагубным для межпозвонковых суставов? 
  • К вам снова вернутся симптомы поясничного радикулита, и медикаментозное лечение уже не будет помогать, потребуется, возможно, даже хирургическое вмешательство — удаления части или целого диска, сращение позвонков либо замена имплантатом. 

Как лечат радикулит специалисты?

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

Безусловно, на первом этапе необходим покой: больной обязан лежать, причем матрац должен быть жестким. В момент, когда боль острая и ее невозможно терпеть, часто используется инъекционная блокада. Для этих целей применяют местные анестетики, иногда с добавлением кортикостероидов, обладающих противовоспалительным эффектом. Таким образом убираются главные симптомы пояснично крестцового радикулита и больному сразу же становится легче. Благодаря блокадам облегчается и диагностика с помощью различного оборудования (магнитно-резонасного томографа, рентгеновского аппарата).

После того, как за счет блокад и снижения нагрузки с помощью иммобилизации уменьшаются острые болевые симптомы, в лечение радикулита поясничного отдела можно включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и прогревания и отвлекающие средства.

Прогревания делаются с помощью грелок разного типа (водяные, электрические, солевые), можно использовать сухие горячие компрессы. Как правило, неважно шейный, грудной радикулит или поясничный, симптомы и лечение медикаментозное в большинстве случаев одинаковое.

 

Отвлекающие средства

Отвлекающие средствам обеспечивают прилив крови к месту воспаления (гиперемия), что создает эффект прогревания изнутри, проходит спазм мышц. Также за счет раздражения нервных окончаний, находящихся в коже, происходит «переключение внимания» ЦНС с ущемленных волокон на место воздействия отвлекающих средств. К ним относятся: 

  • горчичники,
  • припарки,
  • примочки,
  • специальные пластыри;
  • мази от радикулита.

Как средства, снижающие неприятные ощущения в пораженном месте, применяются яды змей и пчел, перец и другие многокомпонентные вещества. Ментоловые и эвкалиптовые масла действуют как эффективные вспомогательные соединения, усиливая противовоспалительное воздействие. Для того чтобы вылечить радикулит, мази наносятся бережными втирающими движениями.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В эту группу входит диклофенак, ибупрофен, пироксикам, мовалис, анальгин, найз, индометацин, и их аналоги. В отличие от стероидов (глюкокортикоидов), изменяющих гормональный фон, а не только на радикулит симптомы и лечение медикаментозное посредством НПВП не нарушает эндокринный баланс организма и поэтому используется чаще.

  Применение нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет не только уменьшить проявление воспаления, но и оказать местное обезболивающее действие. В отличие от блокады их влияние менее продолжительное, однако и негативные последствия меньше.

Кроме того, некоторые из них, например, диклофенак, выпускается в нескольких формах: таблетки, растворы для инъекций, мази от радикулита в пояснице.  Конечно, любое химическое соединение, не говоря уже о комплексных медикаментах, может вызывать побочные действия. Поэтому принимать эти лекарства необходимо только по назначению опытного врача и в рекомендованных дозах.

Почему мы делаем упор именно на врачей с богатым опытом? Они в обязательном порядке учитывают возможные негативные последствия и постараются подобрать оптимальный курс лечения крестцового радикулита. 

Немедикаментозные методы

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.Массаж и физиотерапевтические процедуры, комплекс восстанавливающих физических упражнений обязательно должны сопутствовать приему лекарственных препаратов и применению наружных средств в лечении крестцового и других форм радикулита. Как уже было сказано выше, одной из причин остеохондроза является дегенерация дисков. Снижение количества питательных веществ, поступающих к этим сегментам позвоночного столба, ухудшение кровотока и лимфодренажа влекут за собой патологические изменения. Для запуска регенарционных процессов нужно не только снизить нагрузку, но и усилить кровообращение в пораженной области, чего можно добиться вышеперечисленными методами.  Ишиас седалищного нерва требует в процессе лечения укрепления мышц. Ведь во многих случаях именно слабая физическая форма человека приводит к тому, что мышечная система не справляется с нагрузками. И это касается не только воспаления седалищного нерва, но и любой другой (шейной, грудной, пояснично-крестцовой) радикулопатии. Гиподинамия, то есть нехватка движения, — бич современного общества. Она вызывает формирование неправильной осанки, вызывает лишний вес, ослабляет мышечный корсет.  Поэтому сейчас разработано для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничного отдела, специальные устройства, которые: 

  • во-первых, растягивают позвоночный столб, увеличивая просвет между позвонками и позволяя дискам принять нормальную форму;
  • во-вторых, дают возможность выполнять упражнения с дозированной нагрузкой;
  • в-третьих, снижают количество медикаментов, борясь с болевыми ощущениями.

Массаж и акупунктура также могут сочетаться с медикаментозными методами. Когда лечится радикулит, мази втираются при массаже, а при акупунктурном воздействии вводятся в микродозах НПВП или витамины группы В, восстанавливающие нормальную чувствительность в пораженном участке. 

Профилактика

Пояснично-крестцовая радикулопатия, грудной остеохондроз и многие другие болезни опорно-двигательного аппарата не только можно, но и нужно лечить.

При малейшей травме и возникновении даже не болей, а просто неприятных ощущений, обращайтесь в клинику, где работают хорошие профессиональные врачи. Не пытайтесь залечивать заболевание народными методами.

Вы рискуете превратить незначительную простуду или легкое повреждение в ишиас седалищного нерва или радикулит поясничного отдела, причем с тяжелыми последствиями.

Здоровье не купишь, помните об этом!

Люмбаго с ишиасом причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

Болезненные ощущения в пояснице — распространённая проблема, с которой периодически сталкивается большинство людей. У проблемы может быть много причин, и одна из их — люмбаго с ишиасом. Дальше расскажем о патологиях детальнее, перечислим, чем они отличаются и как связаны, приведём методы лечения.

Читайте также:  Стеноз почечных артерий: симптомы, диагностика и лечение

Поделиться:

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

Люмбаго — резкая тянущая боль в области поясницы, которая часто сопровождается повышенной температурой и стихает в состоянии покоя. Проблему чаще всего провоцируют следующие причины:

  • воспаление хрящевой ткани;
  • патологии фиброзного кольца, например, его растяжение при протрузии;
  • смещение позвонков.

Ишиас можно считать следствием люмбаго. Перечисленные патологии могут спровоцировать защемление седалищного нерва, который оказывается сдавленный воспалёнными мышцами, хрящевой или костной тканью. В таком случае говорят об ишиасе, который проявляется:

  • острой болью, которая распространяется на всю ногу с внутренней или внешней стороны;
  • ухудшением двигательных функций;
  • иногда — онемением конечностей, судорогами.

Люмбаго с ишиасом — симптомы других патологий. Болевые ощущения связаны со сдавленными нервами. Нервы, в свою очередь, сдавливают воспалённые мышцы, деформированные фиброзные кольца или хрящи.

Даже однократно случившийся прострел говорит, что нужно обратиться к врачу. Специалист найдет причину проблемы и поможет вылечить её. Если не сделать этого и не пройти лечение своевременно, приступы могут повторяться в дальнейшем, спровоцировать изменение походки или полную обездвиженность из-за сильнейшей боли.

Люмбаго с ишиасом иногда путают с радикулитом, который также проявляется приступом резкой боли в пояснице и ноге. По большому счёту, это разные названия одной и той же проблемы — симптома, который возникает на фоне остеохондроза, смещений позвонков, патологий фиброзного кольца и других нарушений в позвоночнике.

Если вас настиг приступ боли в пояснице, не делайте резких движений — состояние только ухудшится. Очень осторожно попытайтесь лечь или сесть и упереться руками в колени.

Примите таблетку нестероидного противовоспалительного — препарат снимет или хотя бы облегчит болевые ощущения в течение 20-30 минут.

Если боль очень сильная и не проходит после приема таблетки, вызовите скорую — врач сделает инъекцию.

Обратиться к врачу стоит после первого приступа боли: если проигнорировать симптом, его причина будет прогрессировать. и проблема повторится. Запишитесь на прием к неврологу, он проведёт первичную диагностику и при необходимости привлечёт к дальнейшему лечению ортопеда или хирурга.

Принять нестероидное противовоспалительное, чтобы снять приступ боли, недостаточно. Пациенту нужно пройти комплексное лечение, которое устранит причины люмбаго с ишиасом:

  • Пропить курс нестероидных противовоспалительных и миорелаксантов. Препараты помогают снять воспаление и отёчность мышц, спазм и за счёт этого снизить давление на нервные окончания.
  • Пройти курс физиотерапевтических процедур, например, электрофореза для восстановления нормального кровообращения в области поясницы.
  • Заниматься ЛФК, плаванием, ходить на лечебный массаж, чтобы нормализовать состояние позвоночника и укрепить поддерживающие его мышцы.

«Сравнение комбинированной терапии НПВС и витаминами группы в с монотерапией НПВС при лечении люмбаго: результаты исследования dolor», Мибьелли М.А., Геллер М., Кохен Дж.С., Международный неврологический журнал, 2011

«Клинико-фармакологическая характеристика НПВС для врача общей практики», Стуров Н. В., Кузнецов В. И., Земской врач, 2011

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

Люмбаго с ишиасом: причины, симптомы и лечение

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца.

При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности.

В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

  • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
  • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

  • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
  • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

  • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
  • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
  • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
  • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
  • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
  • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
  • вызванную патологиями органов брюшины;
  • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
  • идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

  • травмирование области спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • воспаление мускулатуры спины;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • болезни органов брюшной полости;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
  • послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

  • переохлаждение организма;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
  • нарушение осанки;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
  • лишний вес;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессии;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
  • скованность в пояснице;
  • мышечное напряжение;
  • болезненность при становлении на ногу;
  • судороги в икроножной мышце;
  • онемение пальцев стопы;
  • бледность кожного покрова в области крестца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость в ногах;
  • нарушение пищеварения;
  • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
  • зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

  • Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.
  • После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.
  • При комплексной терапии применяют:
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком.

Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

  1. Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.
  2. Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.
  3. Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • почаще двигаться;
  • заниматься спортом;
  • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
  • при физической работе использовать принципы биомеханики;
  • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
  • не переохлаждаться.

Радикулопатия. Симптомы и лечение радикулопатии в домашних условиях

Следует отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием. Радикулитом (радикулопатией) называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга (корешок — пучок нервных волокон, исходящих из спинного мозга и идущих к конечностям).

Примерно в 95% случаев причина радикулита  — остеохондроз в различных проявлениях (межпозвонковая грыжа, остеофиты и т.д.). В остальных случаях радикулит — это результат застарелой травмы позвоночника, заболеваний внутренних органов, воспалительных поражения позвоночника, опухолей периферической нервной системы и др.

Читайте также:  Дерматомиозит: симптомы и лечение - Ювенильный дерматомиозит.

Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является грыжа межпозвонкового диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике.

В результате развития остеохондроза дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках часто приводят к появлению протрузий (локальное выпячивание диска), а в дальнейшем межпозвонковых грыж.

Такая грыжа может сдавливать и раздражать близлежащие нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и является причиной проявления различных симптомов радикулита.

Раздражение нервного корешка могут вызвать остеофиты, а также стеноз позвоночника — сужение спинномозгового канала или фораминальных каналов (отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы). Фораминальный стеноз чаще всего наблюдается в поясничном отделе, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.

Компрессия, раздражение и вызванное этим воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как непосредственно в шее или пояснице, так и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Спровоцировать приступ радикулита может стресс, нарушение обмена веществ, инфекция, переохлаждение, поднятие тяжестей.

Симптомы радикулита (радикулопатии). Виды радикулитов

Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах. Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно объединить в следующие группы:

  • Болевые ощущения (дискомфорт). Боль при радикулите бывает разной — тупоя и острая, периодическая и постоянная, локальная и — чаще всего — с иррадиацией. Боль свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
  • Нарушение чувствительности. При компрессии корешков возможно нарушение проведения нервных импульсов. В результате может нарушается чувствительность, в конечностях возникают онемение, жжение, покалывание.
  • Слабость в мышцах. При компрессии нерва (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможны атрофия мышц или даже вялый парез.

Как известно, позвоночник — это сегментный орган, который состоит из:

  • семи шейных позвонков
  • двенадцати грудных позвонков
  • пяти поясничных позвонков
  • пяти крестцовых (сросшихся) позвонков
  • трех-четырех копчиковых позвонков (сросшихся).

В зависимости от локализации пораженных нервных корешков различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит (цервикальная радикулопатия)

Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях. Наблюдается боль в плече, в руке.

Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает.

Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке, слабость сжатия в кисти.

Грудной радикулит

Грудной радикулит вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Боль при грудном радикулите увеличивается при движении и глубоком вдохе.

По сравнению с шейным или поясничным радикулитом грудной радикулит встречается редко. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита, особенно при наличии в анамнезе травмы позвоночника.

Поясничный, или пояснично-крестцовый радикулит

Это наиболее распространенный тип радикулита. Признаки аналогичны другим видам радикулопатии (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость). Зона поражения соответствует зоне иннервации.

В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

  Чаще всего причиной возникновения этого типа радикулита бывают разрушительные процессы в связках, суставах позвоночника, межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжа диска и др.).

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хронический, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при ходьбе и наклоне туловища.

Наиболее выраженный болевой синдром при радикулите наблюдается при сдавливании нерва костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями – мышцами и связками — боль и динамика ее нарастания менее выражены.

Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника:

  •  Люмбаго (люмбалгия, «прострел») — это острая боль в нижней части спины (пояснице), возникает обычно при резкой физической нагрузке или после неё, провоцируется перегреванием и последующим охлаждением тела. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В основном причинами этого вида радикулопатии являются перенапряжение мышц поясничной области, поясничные грыжи или смещение позвонков.
  •  Ишиас (ишиалгия). При этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Болевые ощущения возможны разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  •  Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая (иррадиирущая) в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего — это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Почему важно лечить радикулит

Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс — могут спровоцировать приступ радикулита.

Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.) может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Так, полное выпадение грыжи диска в области «конского хвоста» (нижняя часть поясничного отдела позвоночника) приводит к параличу голеней и стоп, нарушение функции тазовых органов.

Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения. Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.

Диагноз «радикулит» врач-невролог ставит на основе подробного осмотра пациента.

Лечение радикулита

Радикулит лечат как терапевтически, так и хирургически, в зависимости от степени его тяжести. Наиболее часто применяют следующие методы лечения радикулита:

  • при остром приступе радикулита рекомендуется иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
  • для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты — препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины, также используются при радикулите;
  • при лечении радикулита часто применяется тракция (вытяжение позвоночника), хотя с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности;
  • необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает физиотерапия и мануальная терапия;
  • если приступ радикулита вызван стрессом, может потребоваться психологическая коррекция, применение успокаивающих препаратов и антидепрессантов;

Лечение радикулита может быть значительно эффективнее при использовании лечебного обезболивающего пластыря НАНОПЛАСТ форте, который можно использовать как самостоятельно – при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами – в более тяжелых случаях.

Лечение радикулита в домашних условиях с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.Применяемые при терапевтическом лечении радикулита лекарственные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. безусловно облегчают состояние больного, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие препараты вообще противопоказаны.

Но в настоящее время существует возможность минимизировать побочные эффекты и при этом повысить эффективность лечения радикулита. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении радикулита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

  • позволяет снять боль и воспаление,
  • улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
  • дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

При радикулите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на область шеи, шейно-плечевую область, поясницу или межреберную область — в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения радикулита лечебным пластырем — от 9 дней

Высокая эффективность, отсутствие вредных побочных эффектов, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении радикулита.

Медицинский центр Prima Medica

Виды радикулита, ишиас и люмбаго - Лечение.

– приступ поясничной боли в результате развития межпозвонковой грыжи.

Причины люмбаго

Врачи выделяют такие причины люмбаго:

  • межпозвонковая грыжа, при котором происходит защемление нервных корешков,
  • переохлаждение,
  • простуда,
  • ушибы.

В ответ на боль мышцы напрягаются, возникает боль в пояснице и головная боль. Нередко прострел сочетается с такой неприятной болезнью, как ишиас. В этом случае боль по нервным стволам передается в ногу. Это может длиться несколько часов.

Симптомы люмбаго

Вы можете обнаружить у себя

  • боли в пояснице
  • невозможность разогнуться
  • боль может отдавать в ягодицу

Попросите домашних положить на пол несколько подушек и поднять вам ноги. Если вовремя не оказать больному помощь, через месяц боль станет хронической, и справиться с ней будет куда тяжелее. Боль возникает при наклоне вперед, например, при уборке снега.

Читайте также:  Невропатия: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Лежачее положение значительно уменьшает боль. Боль при люмбаго стреляющая, а разгибание ограничено. Это состояние длится несколько часов, больной при простреле беспомощен, он не может кашлять и чихать, любое напряжение вызывает интенсивные болевые ощущения.

Формы люмбаго

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом чаще всего вызывается остеохондрозом поясничного отдела. Цистит, пиелонефрит и камни в почках – следствие проблем в поясничном отделе позвоночника.

Травмы, сколиоз, ожирение приводят к остеохондрозу. Прочие факторы: физическое перенапряжение, инфекции. Бороться с остеохондрозом на ранней стадии можно, укрепив окружающие мышцы.

Хорошо снимает напряжение мышц спины поза зародыша.

Ишиас – воспаление седалищного нерва. Способы чаще всего следующие: точечный массаж и мануальная терапия. Осторожно выбирайте мануального терапевта! Лечение люмбаго с ишиасом должно быть направлено на улучшение мышечной трофики, очищение тканей от шлаков и оздоровление ног.

Могут возникать не только боли, но и нарушение чувствительности, чувство жжения, онемения. Больной принимает вынужденное положение тела с сгибанием позвоночника вперед. Ишиас затрагивает работу мышц и может вызвать параличи и парезы.

Приступ люмбаго

Приступ люмбаго может спровоцировать резкий рывок и ношение тяжестей. Если у вас случился прострел, даже один раз, не тяните с медицинской помощью своему организму.

Врач-ортопед назначит вам рентген, чтобы выявить признаки остеохондроза – самого частого виновника этой беды. Медицина располагает безопасными консервативными методами лечения и реабилитации после приступа прострела.

В результате улучшается кровообращение и питание поврежденных дисков.

Чтобы предотвратить приступ люмбаго, не находитесь долгое время в одной позе, не поднимайте слишком тяжелую ношу, будьте осторожны в спортзале.

Что происходит во время прострела? Межпозвоночный диск по структуре напоминает студень. Он может терять упругость, если есть патологии позвоночного столба, особенно остеохондроз в поясничном отделе.

Первый приступ люмбаго и ишиаса иногда возникает при беременности. Обратитесь к врачу-невропатологу, он назначит вам безвредный для малыша курс лечения.

Если вы запустите это состояние, прострел может беспокоить вас и после родов или обостриться во время родов, что очень опасно. Назначаются препараты, снимающие спазм мышц спины и разогревающие мази. Ни в коем случае не назначайте их себе сами. Также эффективное средство – пластырь Дорсапласт.

Он эффективно снимает спазмы и воспалительный процесс вокруг выпавшего позвоночного диска, позволяет снизить дозировку противовоспалительных. Его нужно клеить на весь день в течение 10 дней. Очень удобен в применении, не требует рецепта, продается во многих аптеках Украины. Если вы беременны, носите специальный бандаж.

Нельзя переохлаждать поясницу.

Диагностика люмбаго

Диагностика люмбаго прежде всего заключается в оценке внешнего вида больного, характерной позы, которую он принимает. О простреле свидетельствует резкая боль, человек не может разогнуться, ходить, застывает на месте.

При затруднениях может быть назначен рентген позвоночника. Наиболее современным и достоверным методом является магнитно-резонансная томография. Врач может отправить вас на нее для уточнения состояния межпозвонкового диска.

В каждом третьем случае причину прострела не получается установить.

Лечение люмбаго

Во время лечения используют противовоспалительные лекарства, перцовый пластырь (прикладывают к больному месту ежедневно, он улучшает кровообращение и обладает рассасывающим действием), витамины и мануальную терапию. Рекомендован постельный режим 14 дней.

Также выполняется ЛФК с упражнениями на сгибание и разгибание. Очень полезно плавание в бассейне для разгрузки позвоночника. Исключают из рациона соленые и копченые блюда, задерживающие воду в организме. Едят больше овощей.

При необходимости может быть назначено вытяжение позвоночника или занятия на специальных тренажерах. Показано санаторное лечение.

Работа в офисе, неправильное питание и переохлаждение даже у людей среднего возраста могут вызвать боли в пояснице – прострел. Люмбаго – следствие остеохондроза позвоночника и сколиоза. Лечение состоит в назначении лечебной физкультуры и мануальной терапии. Также врач пропишет вам гели и кремы для местного применения.

Например, это препарат Фастум Гель. Препарат относят к нестероидным противовоспалительным местным средствам. Гель наносят на кожу 1 раз в день и втирают. Продолжительность лечения – до 20 дней. Осторожно назначают беременным. Возможны экзема, пурпура, крапивница, отек и стоматит.

Не наносят на раны и ссадины, не используют у детей.

Для обезболивания может быть назначен Ибупрофен – анальгезирующий и противовоспалительный препарат. Выпускается в форме таблеток. Суточная доза – 800 мг. Одна таблетка содержит 200 мг ибупрофена.

Возможны такие побочные эффекты, как подташнивание, изжога, диспепсия, может кружиться голова. Возможна аллергия. Очень редко – асептический менингит.

В детском возрасте, при язвенном колите и нарушении работы почек и печени препарат не назначают. Необходимо контролировать состав крови.

Медикаментозное лечение люмбаго

После того, как вы помогли родственникам с переездом вы почувствовали боль в спине, которая приковала вас к постели? Через неделю, если вы будете соблюдать постельный режим и рекомендации врача, которого нужно вызвать на дом обязательно, от приступа останется лишь ужасное воспоминание.

Как облегчить страдания при приступе люмбаго? Приемом противовоспалительных местных гелей и мазей и таблеток. Например, таким лекарством может служить Вольтарен в таблетках. Принимают 2 таблетки в сутки.

Возможны такие побочные эффекты, как боль в желудке, тошнота, рвота, вздутие живота, язва, стоматит, глоссит.

Не назначают при язве желудка, нарушении свертываемости крови и кроветворения и на 3-м триместре беременности.

Уколы при люмбаго

При очень сильных болях вам могут быть прописаны уколы при люмбаго, например, Вольтарен в форме инъекций. Вольтарен вводят внутримышечно 1 ампулу, 1 раз в день.

Побочные эффекты: у вас может заболеть желудок, вас может тошнить и рвать или возникнуть энтероколит, язва и желудочное кровотечение.

Если что-то такое у вас раньше уже было (проблемы с желудком, язва), лучше Вольтарен в укол не использовать, а проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другое лекарство.

Мази при люмбаго

Эффективным средством при люмбаго является гель Быструм. Быструм гель – наш аналог немецкого Фастум геля. Содержит в своем составе кетопрофен и эфирные масла. Его достаточно нанести на кожу и втереть 1 раз в день. Обычно хорошо переносится, но при беременности противопоказан. Не наносите Быструм гель на открытые раны.

Обезболивающие при люмбаго

При люмбаго эффективно обезболивает Нимесулид – обезболивающее – сульфананилид. Внутрь принимают по 1 т. 1 раз в сутки после еды, либо 100 мл суспензии. Есть также Нимесулид в форме геля, его наносят и легонько втирают 2 раза в день.

Не используют во время беременности и у детей до 12 лет, у больных с выраженной печеночной, сердечной и почечной недостаточностью. Возможна сонливость, тошнота, рвота, крапивница, аллергия, анемия, удлинение времени кровотечения, нарушение кроветворения.

Особенно опасно назначать препарат на последних месяцах беременности.

Народное лечение люмбаго

Лечение люмбаго методами народной медицины – это, прежде всего, банки на область поясницы, настой сливовых ядер косточек сливы (30 г ядер залить залить 200 мл сливовой настойки) и настаивать 4 дня. Использовать для растираний.

1 корень хрена смешать в пропорции 1:1:1 с мукой и солью и делать компрессы, продержав на больном месте 1 час.

Лист брусники, корень дягиля и крапиву возьмите в равных частях, засыпьте сбор в термос (1 ст. л. на 500 мл воды) и настаивайте ночь. Пейте утром по 0.5 стакана на голодный желудок.

Лечение люмбаго в домашних условиях

Лучшее лечение люмбаго в домашних условиях – соблюдение постельного режима. К активной жизни можно вернуться, в среднем, через 10 дней. В остром периоде заболевания запрещена баня, ЛФК.

  • Очистите редьку, натрите, намажьте на ткань и прикладывайте компресс к пояснице.
  • Делайте компрессы из настойки валерьянки.
  • Сделайте мазь из листьев американской агавы, натерев ее на терке и втирайте ее на ночь.
  • Втирайте 2 раза в сутки экстракт стручкового перца 14 дней.
  • Массаж при люмбаго

При люмбаго применяют общий разогревающий массаж с кремами и мазями. Массажист поглаживает и разминает мышцы спины 10-15 мин. Массаж эффективно снимает болевой синдром и восстанавливает функцию позвоночника.

Для снятия повышенного тонуса используются похлопывания и поглаживания. Ткани позвонков получают питательные вещества, необходимые для их регенерации, во время сеанса лечебного массажа. Также применяется электрофорез, активизирующий местный метаболизм и защитные силы.

Также для лечения прострела успешно применяется иглоукалывание.

Упражнения при люмбаго

Гимнастика при люмбаго в остром периоде:

  • Согнуть стопы в голеностопных суставах 5 раз. 
  • Согнуть ноги в коленях, лежа в постели, 4 раза. 
  • Поднять руки вверх 4 раза. 
  • Разводить и сводить колени, лежа в постели, 5 раз. 
  • Согнуть ноги и подтянуть колени к животу 4 раза. 
  • Лежа на боку, поднять вверх руку, перевернуться на другую сторону и поднять другую руку 6 раз. 
  • Лежа на боку, согнуть и разогнуть ногу в колене 6 раз.

Гимнастика, которую нужно выполнять, когда острые симптомы утихнут:

  • Одну руку положить на грудь, другую на живот, вдохнуть и втянуть живот, выдохнуть (6 раз). 
  • Руки вдоль туловища, подтянуть стопы на себя (8 раз). 
  • Лежите на спине, руки сгибаете в локтях, ставите на пол и делаете вращательные круговые движения кистью рук. Повторяйте 12 раз. 
  • Лежа на спине, согните и разогните ноги в коленях 12 раз. 
  • Левую руку в сторону – посмотрите на руку – правую руку в сторону. 
  • Велосипед левой ногой и правой ногой по 10 раз. 
  • Круговые движения поочередно каждой ногой. 
  • Поднимите руки вверх и прижмите колени к животу. Выпрямите ноги. И сначала. Выполняйте упражнение 4 раза.

Профилактика люмбаго

Профилактика люмбаго заключается в изменении образа жизни на более подвижный, исключении поднятия тяжестей, лечении сколиоза и остеохондроза. Не переохлаждайте спину. Избегайте травм, следите за весом. При беременности нужно носить бандаж.

Прогноз люмбаго

Прогноз люмбаго положительный при своевременном адекватном лечении. Спустя 14 дней пациент возвращается к нормальной жизни, к привычной активности.

Все новости Предыдущая Следующая

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *