Олеогранулема молочной железы, полового члена — Удаление олеогранулемы.

Т.Х. Назаров, О.В. Стецик, Д.В. Кравцов, В.С. Ринчинов, С.А. Винничук

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; Россия, 191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Введение

Половой член традиционно воспринимается как символ мужской силы, поэтому его размеры всегда были причиной беспокойства мужчин. Многие из них до сих пор считают, что большие размеры полового члена являются основным признаком полового и сексуального превосходства [1, 2].

В норме длина полового члена в состоянии покоя колеблется от 7,5 до 13,0 см, окружность от 8,5 до 10,5 см; при эрекции длина достигает 12,7–17,7 см, а окружность 11,3–13,0 см. У некоторых мужчин, несмотря на нормальные размеры пениса, заниженная самооценка вызывает навязчивое беспокойство и даже депрессию.

Это заставляет мужчин предпринимать попытки самостоятельно увеличить длину и толщину пениса с помощью подкожных инъекций различных веществ (вазелинового масла, парафина, детского крема, различных мазей (тетрациклиновой, метилурациловой и др.)) или подкожного введения инородных предметов (шариков, стержней и др.).

Обычно эти действия совершаются в бытовых асептических условиях. Такое поведение характерно для малообразованных мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно моложе 30 лет [3–5].

Как показывает практика, пациент очень недолго самоутверждается в сфере интимных отношений благодаря «увеличенному» половому члену и скоро попадает к врачу, который знакомит его с термином «олеогранулема полового члена».

Олеогранулема полового члена остается актуальной проблемой современной андрологии в связи с появлением новых случаев [3].

Заболевание проявляется воспалительными и трофическими изменениями кожного покрова и фасции полового члена (вследствие подкожного введения вышеназванных маслянистых веществ) и образованием плотных инфильтратов на теле полового члена с последующей рубцовой деформацией органа, отеком и болью при эрекции [4].

Олеогранулема полового члена часто осложняется парафимозом, образованием язвенных дефектов и свищей мочеиспускательного канала, мошонки. Диагностика олеогранулемы основана на анамнестических данных, результатах осмотра и пальпации, ультразвукового исследования имагнитно-резонансной томографии полового члена [5].

В зависимости от распространенности воспалительного процесса (гранулематозных очагов) выделяют 3 стадии заболевания [6].

При I стадии олеогранулема поражает 1/3 поверхности ствола полового члена; при II стадии распространяется по всей поверхности, а при III стадии процесс переходит на кожу мошонки, промежности и/или лобковой области.

Клиницисты различают также неосложненную (при наличии гранулематозного инфильтрата) и осложненную (при рубцовой деформации, гнойно-некротических изменениях и т. д.) формы олеогранулемы [6].

Лечение олеогранулемы в основном хирургическое (74,6 %), так как консервативная терапия (25,4 %) неэффективна [3].

Консервативную терапию олеогранулемы полового члена проводят с целью снижения выраженности воспаления. Применяют в основном антибактериальные и болеутоляющие препараты, довольно часто – местно в виде повязок или компрессов.

Радикальность операции определяется распространенностью инфильтративного (гранулематозного) процесса и наличием осложнений. При I стадии заболевания, когда небольшие гранулематозные очаги располагаются в области крайней плоти, наиболее щадящий вид операции – круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия).

При II стадии возможно удаление олеогранулем в ходе одноэтапной операции с одномоментным закрытием кожного дефекта местными тканями. Иногда при невозможности закрытия дефекта используются кожные лоскуты на сосудистой ножке. Самой сложной категорией больных считаются пациенты с III стадией олеогранулемы.

В течение многих лет при III стадии выполняют двухэтапную операцию Райха– Сапожкова: на 1-м этапе после тщательного удаления олеогранулемы погружают половой член под кожу передней поверхности мошонки с выведением головки; на 2-м этапе выполняют «освобождение» из мошонки и пластику полового члена местными тканями.

При своевременном обращении пациента за медицинской помощью и квалифицированном ее оказании исход при олеогранулеме полового члена благоприятный, удается избежать таких серьезных осложнений, как эректильная дисфункция и гангрена полового члена.

В настоящее время продолжается поиск оптимальных методов хирургического лечения олеогранулемы полового члена. Представляем описание клинического случая олеогранулемы III стадии, при хирургическом лечении которой одномоментно выполнили пластику полового члена свободным перфорированным кожным аутотрансплантатом.

Клиническое наблюдение

Пациент К., 27 лет, поступил в клинику им. Петра Великого Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 27.03.2018 в плановом порядке с жалобами на отек полового члена и боли, усиливающиеся при эрекции и физической активности.

Из анамнеза заболевания стало известно, что 1,5 года назад пациент самостоятельно ввел под кожу полового члена вазелин (3 инъекции по 20 мл) с целью утолщения и придания дополнительной твердости и объема. Вышеуказанные жалобы появились 1 мес назад. Анамнез жизни без особенностей. Рос и развивался правильно. Женат, имеет 1 ребенка.

Из заболеваний называет только простудные. Перенес циркумцизию в детстве. Работает водителем. Аллергологический анамнез не отягощен. Общее физическое состояние удовлетворительное. Адекватен. Температура тела нормальная. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки нормальной окраски и влажности.

В состоянии систем и органов особенностей не обнаружено. Частота дыхательных движений – 17 в мин, пульс – 78 уд./мин, ритмичный, не напряженный, артериальное давление – 120/80 мм рт. ст. Стул и диурез в норме. Мочеиспускание самостоятельное, незначительно болезненно. Наружные половые органы развиты по мужскому типу.

Пенис средних размеров, имеется рубцовая деформация, странгуляционная борозда расположена проксимальнее венечной борозды. Кожа отечна и гиперемирована с наличием фибрина и язвенных дефектов. При пальпации отмечается равномерная болезненность полового члена от головки до корня, видны множественные плотные инфильтраты на всей поверхности.

Плотные инфильтраты также обнаружены над лоном и на передней поверхности мошонки ближе к корню полового члена. Кожа мошонки без особенностей, яички и придатки нормальных размеров, без особенностей. Больной комплексно обследован. Клинико-биохимические анализы крови и мочи в пределах нормы. Электрокардиограмма и флюорограмма без особенностей.

Осмотрен терапевтом и анестезиологом, абсолютных противопоказаний к операции не выявлено. Клинический диагноз: олеогранулема полового члена, III стадия (рис. 1).

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 1. Олеогранулема полового члена

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 2. Рассечение и удаление олеогранулемы

28.03.2018 под внутривенной и общей эндотрахеальной анестезией выполнили иссечение олеогранулемы полового члена и одномоментную пластику дефекта с использованием свободного перфорированного кожного аутотрансплантата. Данная методика выбрана с учетом собственного опыта.

Ход операции: осуществили полное иссечение рубцовоизмененной ткани (олеогранулематозных очагов) полового члена и мошонки (рис. 2, 3). Далее при помощи дерматома (Zimmer, США) с передней поверхности правого бедра провели забор кожного аутотрансплантата.

Последний перфорирован по всей поверхности (рис. 4). Выполнили аутодермопластику полового члена (рис. 5). Рану мошонки ушили. На половой член и область забора аутотрансплантата наложили ассептическую повязку с мазью.

Продолжительность операции составила 2 ч 15 мин.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 3. Половой член после иссечения рубцово-измененной ткани перед выполнением кожной пластики

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы. Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 4. Подготовка к кожной пластике: а – зона забора кожного лоскута (передняя поверхность правого бедра); б – кожный лоскут

Послеоперационный период протекал без осложнений. Контрольные клинико-биохимические анализы крови и мочи перед выпиской были без отклонений. Больной выписан на 5-е сутки после операции.

Результаты патогистологического исследования: макроскопически наблюдаются фрагменты кожи с подлежащими тканями плотной консистенции. На разрезе белесого цвета, волокнистые.

Микроскопически обнаружены фрагменты соединительной ткани с множественными кистозными полостями, большим количеством гигантских многоядерных клеток типа инородных тел, выраженной диффузной лимфоцитарной инфильтрацией (рис. 6).

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 5. Вид полового члена после выполнения кожной пластики

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 6. Гистологическое исследование удаленных тканей. Окраска гематоксилином и эозином: а – признаки продуктивного воспаления вокруг инородного субстрата. ×40; б – гранулемы, содержащие жир (А), макрофаги (Б), лимфоциты (В), гигантские многоядерные клетки (Г). ×100

При контрольном осмотре через 2 мес (см. рис. 7, 8) пациент жалоб не предъявлял, сообщил об удовлетворительноми качестве половой жизни.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 7. Вид полового члена через 2 мес после операции

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Рис. 8. Зона забора кожного лоскута через 2 мес после операции​​​​​​​

Заключение​​​​​​​

Приведенное клиническое наблюдение показывает, что олеогранулема полового члена как нозология не теряет своей актуальности в связи с появлением новых случаев, приводящих к серьезным осложнениям.

Увеличение полового члена при медицинских и эстетических показаниях является безопасным исключительно при его выполнении квалифицированными хирургами в условиях медицинских центров, специализирующихся на фаллопластике.

Важно донести это до сознания пациентов, поэтому в целях профилактики необходимо проводить сексуальное просвещение молодых людей.

Литература

  1.  Аустони Э. Атлас по реконструктивной хирургии полового члена. М.: АБВпресс, 2012. 568 с. [Austoni E. Atlas of reconstructive penile surgery. Moscow: ABV-press, 2012. 568 p. (In Russ.)].
  2. Щеплев П.А., Курбатов Д.Г. Малый половой член. Методы коррекции. М.: Росмэн-Пресс, 2003. 192 с. [Shcheplev P.A., Kurbatov D.G. Small penis. Correction methods. M.: RosmenPress, 2003. 192 p. (In Russ.)].
  3. Svensøy J.N., Travers V., Osther P.J. S. Complications of penile self-injections: investigation of 680 patients with complications following penile self-injections with mineral oil. World J Urol 2018;36(1):135–43. DOI: 10.1007/s00345-017-2110-9. PMID: 29080947.
  4. Bjurlin M.A., Carlsen J., Grevious M. et al. Mineral oil-induced sclerosing lipogranuloma of the penis. J Clin Aesthet Dermatol 2010;3(9):41–4. PMID: 20877525.

Олеогранулема

Медицинский центр » Заболевания » О » Олеогранулема



Олеогранулема – это локальное разрушение жировой ткани, в основе которого лежит воспалительный процесс, возникающий на фоне травмы, хирургического вмешательства, попадания в ткани инородного тела. Лечением этого состояния занимается хирург.

Читайте также:  Аллергический ринит (аллергический насморк) - Лечение насморка.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Исторически олеогранулема связывается с поражением полового члена. Среди представителей закрытых социальных кругов (тюремные заключенные, военнослужащие, воспитанники детских домов) иногда бытует мнение, что с помощью инъекций маслянистых веществ (вазелин), вводимых в ткань пениса можно увеличить его размер.

Сразу же после манипуляции орган действительно увеличивается диаметре, но после распространения вещества под кожей развивается воспаление. Появляется характерная клиническая симптоматика.

Современное понятие «олеогранулемы» шире и включает следующие виды патологического состояния:

  • Олеогранулема груди. Часто возникает после оперативного вмешательства в области молочной железы – полное или частичное удаление, пластическая коррекция размеров. Локальное воспаление развивается как реакция тканей на шовный материал или импланты.
  • Олеогранулема полового члена. Связана с воспалением тканей пениса после введения маслянистых веществ, которые могут затвердевать. Патологическое состояние сопровождается образованием плотных структур в месте инъекции с последующим деформированием полового члена, появлением язв, рубцеванием. Олеогранулема полового пениса представляет серьезную опасность для организма – воспалительный процесс может легко распространиться в область малого таза и брюшную полость (развивается генерализированный процесс).
  • Олеогранулема послеоперационного рубца. Часто обусловлена развитием локального воспаления на шовный материал. Хирургические нитки являются инородным телом, которое начинают атаковать иммунные клетки организма, на фоне чего формируется олеогранулема.
  • Олеогранулема ягодичной области. Возникает в месте инъекционного введения медикаментозных средств при несоблюдении правил выполнения этой инвазивной манипуляции.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Клиническая картина заболевания зависит от вида гранулемы и индивидуальных особенностей организма. Некоторые пациенты обращаются с жалобами через 1,5-2 недели после воздействия провоцирующего фактора. Но встречаются случаи, когда патология проявляется через месяцы, а иногда – и годы.

Типичными симптомами олеогранулемы являются:

  • Образование плотных узелков или конгломератов под кожей в зоне поражения (половой член, молочная железа, ягодицы).
  • Бугристость и покраснение кожи в патологическом участке.
  • Боль и ощущение стороннего тела в месте образования олеогранулемы. Дискомфорт усиливается по мере увеличения зоны поражения.
  • Образование язв, свищей (в случае запущенных форм).
  • Болезненность и увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов, что связано с распространением инфекции по лимфатической системе.

Появление хотя бы одного из указанных клинических признаков является показанием к срочной консультации с врачом. В противном случае воспаление распространяется на близлежащие ткани. При присоединении бактериальной флоры симптоматика усугубляется – образуются гнойные очаги, абсцессы. Пациент жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, потерю трудоспособности.

Олеогранулема всегда возникает вторично – в ответ на проникновение в подкожно-жировую клетчатку посторонних предметов или веществ.

Поэтому если до появления симптоматики (болезненный уплотненный очаг под кожей) примерно за 1,5-2 недели имелся факт инвазивного вмешательства (операция, инъекция, ранение), то визит к хирургу не следует затягивать.

В противном случае могут пострадать соседние ткани и в рамках лечения потребуется более радикальное вмешательство.

Юдин Максим Юрьевич, врач онколог-маммолог, врач-хирург. Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Патогенетической основой развития олеогранулемы является локальное воспаление. Патологическая реакция является ответом на раздражающий фактор.

В роли последнего могут выступать:

  • Маслянистые вещества, введенные в ткани того или иного органа. Чаще всего такая ситуация наблюдается с половым членом. Причиной ошибочного мнения о «безопасности» такой процедуры является то, что вазелин и другие нейтральные масла не вызывают аллергических или раздражительных реакций на коже. Они входят в состав множества кремов, мазей. Однако при попадании в ткани и жировую клетчатку они запускают каскад реакций, которые сопровождаются бурным иммунным ответом с развитием локального воспаления.
  • Шовный материал. Олеогранулема чаще возникает при использовании материалов биологического происхождения (кетгут). Поэтому современные нити создаются из гипоаллергенных полимеров, которые в 95-97% случаев не вызывают никаких реакций. Однако при нарушении правил асептики и антисептики или наличии дисфункции иммунной системы может развиваться локальное воспаление в месте наложения шва.
  • Медикаментозные средства. Олеогранулема чаще является следствием нарушения алгоритма введения препаратов, использования некачественного инструментария, изменения рекомендованных дозировок медикаментов.

В основе патологии лежит воспаление. Ключевыми «игроками» этого процесса являются иммунные клетки, нейтрофилы, эозинофилы (тучные клетки). Факторами, которые могут влиять на качество работы этого механизма и увеличивать риск развития олеогранулемы, являются:

  • иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Злоупотребление пластическими операциями также является фактором риска. Частые хирургические вмешательства с использованием синтетических материалов увеличивают риск развития заболевания.

Диагностика олеогранулемы основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, осмотре патологического участка и применении дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования.

В 80-85% случаев выявить проблему хирургу удается еще на этапе первичной беседы с пациентом. Кроме фактов, указывающих на возможную причину развития олеогранулемы, диагноз подтверждают данные осмотра патологического участка – обнаружение характерного болезненного уплотнения под покрасневшей кожей, бугристость пораженной зоны, покраснение.

Для верификации заболевания и оценки степени его тяжести проводятся следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ пораженного участка. С помощью этой методики врач визуализирует на экране олеогранулему, оценивает ее размеры, наличие гнойных карманов, втягивание в процесс близлежащих тканей.
  • Общий анализ крови. Обследование необходимо для дифференциации воспаления – асептическое или бактериальное.
  • Биохимический анализ крови. Обследование используется для комплексной оценки функционирования внутренних органов пациента.
  • ЭКГ, флюорография. Эти процедуры являются обязательными при подготовке пациента к оперативному лечению.

При выявлении сопутствующей патологии пациента консультируют смежные специалисты (кардиолог, невропатолог, терапевт, дерматолог).

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

  • Олеогранулема – заболевание, эффективность лечения которого зависит от своевременности обращения к врачу. 
  • При выявлении первых симптомов патологии нужно обращаться за специализированной помощью. 
  • Для коррекции состояния больного используется консервативный и оперативный подход.

Консервативная терапия является неэффективной для излечения пациента от олеогранулемы. Медикаменты используются исключительно для поддержки состояния человека, но не обеспечивают его выздоровления.

Для улучшения самочувствия больного применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • внешние антисептики в виде ванночек, примочек;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.
  • При наличии сопутствующей патологии пациенту назначаются лекарства, направленные на коррекцию функции пораженного органа.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр(495) 777-48-49

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы. Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Единственным эффективным методом лечения олеогранулемы является операция. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от опухоли и произвести дренирование патологических очагов.

Без этих мер воспаление пораженных тканей будет постепенно распространяться на соседние участки, даже если будет проводиться медикаментозная терапия.

Выбор метода удаления олеогранулемы зависит от ее локализации.

Реабилитация после хирургического удаления олеогранулемы зависит от типа операции. Лапароскопические вмешательства с применением малоинвазивных методик (лазер, электрокоагуляция) характеризуются быстрым заживлением послеоперационного рубца.

Пациент остается в клинике первые 1-3 дня, во время которых врач круглосуточно контролирует его самочувствие, по мере необходимости проводит перевязки. С целью снижения дискомфортных ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (при необходимости).

Общий период восстановления в таком случае составляет до 1-2 месяцев. В это время не рекомендуется физическое перенапряжение, походы в сауны, бани.

При открытых операциях из-за широкого распространения воспаления реабилитация может затягиваться до 3-6 месяцев в зависимости от тяжести состояния больного.

  • Какой врач лечит олеогранулему? Выявлением и лечением олеогранулемы занимается хирург.
  • Можно ли вылечить олеогранулему без операции? Единственным эффективным методом лечения олеогранулемы является хирургическое вмешательство. Консервативная терапия может выступать только вспомогательным инструментом, и не обеспечивает выздоровление.
  • Ведут ли пластические операции к развитию олеогранулемы? В 98% случаев пластическая хирургия не вызывает развитие олеогранулемы. Исключением могут служить случаи нарушения функции иммунной системы у пациента, нарушение правил асептики и антисептики, применение некачественного шовного материала.
  • Сколько нужно лежать в больнице после операции по удалению олеогранулемы? Срок пребывания в клинике зависит от типа проведенной операции. Он колеблется от 1 до 10 дней.

Источники

  1. Шаробаро В.И., Мантурова Н.Е., Иванов Ю.В., Авдеев А.Е., Забозлаев Ф.Г., Тельнова А.В. Инъекционные нерассасываемые филлеры мягких тканей в больших объемах. Хирургия, 2019.-N 4.-С.42-51.

Олеогранулема молочной железы: что это такое? Олеогранулема молочной железы после операции | Клиники «Евроонко»

Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.

Из чего образуется олеогранулема в железе?

Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела.

 Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество.

Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел. 

Окончательно дифференцировать олеогранулему от рака железы можно только при её послойном исследовании под микроскопом.

При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста. 

Причины образования

Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом. 

  • Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе. 
  • Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
  • Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Какими бывают олеогранулемы?

Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы. 

Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань не нуждается в массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура не полезна.

Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.

Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной небольшой травмы.

Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить. В «Евроонко» знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.

Симптомы олеогранулем 

Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.

В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли.

При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва.

Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Какая диагностика используется?

Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.

Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли.

Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.

Как лечить олеогранулему груди?

Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.

Олеогранулему невозможно вылечить лекарствами или физиотерапией, в этот рубцово-воспалительный инфильтрат они просто не проникают, но в окружающей ткани инфекцию уничтожат. 

Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа. Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.

Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом. 

Запись на консультацию онколога – маммолога

Удаление олеогранулем полового члена, цена от 125 000 р. в клинике Селин

Удаление олеогранулемы полового члена – хирургическое иссечение доброкачественной опухоли, локализованной в области пениса. Образование появляется на фоне попадания в ткани пениса инородных тел: шариков из металла или пластмассы, геля, парафина, маслянистых субстанций, вазелина и др.

Это последствие так называемых «удлинений» и «утолщений» полового органа, которые были актуальны еще несколько лет тому назад.

Рубцовые деформации полового органа провоцируют симптомы: искривление, процессы нагноения, боли, общий дискомфорт, а главное – при отсутствии оперативного лечения олеогранулем может развиться злокачественная опухоль.

Причины новообразования

Главная причина олеогранулемы – введение в прошлом под кожу затвердевающих веществ, которые и формируют патологическое образование.

В месте введения инородного тела развивается активное воспаление, расположенное в ткани.

При отсутствии адекватного лечения олеогранулема увеличивается в размерах, что провоцирует импотенцию и онкологические процессы. В самых сложных случаях половой орган подвергается ампутации.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

Симптомы заболевания

  • боли в зоне локализации новообразования, усиливающиеся при половом акте;
  • отечность;
  • неподвижность кожи на члене;
  • деформация мужского полового органа, вплоть до уменьшения его размеров;
  • проблемы с эрекцией и семяизвержением;
  • воспаления в области локализации олеогранулемы.

Диагностика олеогранулем

  • Изучение симптомов проблемы;
  • Визуальный осмотр полового органа;
  • Пальпация члена от основания до головки;
  • УЗИ полового члена;
  • Доплерография сосудов полового члена;
  • Лабораторные анализы крови для исключения или подтверждения инфекционных процессов;
  • Биопсия тканей для исследования наличия или отсутствия онкологических процессов.

Удаление олеогранулемы: операция

Самым безопасным и относительно простым хирургическим методом удаления олеогранулем считается иссечение крайней плоти пениса. Операция актуальна при небольших разрастаниях гранулемы именно в области крайней плоти.

Если образование локализуется непосредственно в стволе, назначается хирургическое удаление олеогранулемы. Образование удаляется, а дефект кожи закрывается собственными тканями пациента. В обязательном порядке олеогранулема после удаления направляется на гистологическое исследование.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

При масштабном поражении хирург выполняет операцию Райха-Саложова. Поврежденные ткани иссекаются, а член внедряется под кожу в передней проекции мошонки, после чего головка выводится наружу. Спустя некоторое время по мере адаптации пениса к новому положению выполняется пластика члена. Иногда применяется фаллопротезирование для восстановление функций полового органа.

При обильных разрастаниях олеогранулемы и гангренозных состояниях назначается удаление пениса, а на его место устанавливается фаллопротез, но без возможного восстановления эректильной функции.

Важно вовремя обращаться к специалисту при возникновении симптомов гранулем или при наличии в пенисе инородных тел. Принятое в прошлом решение увеличить длину и объем пениса может привести к перечисленным последствиям.

Возможные осложнения после оперативного лечения

  • боли;
  • отечность;
  • кровотечения;
  • неполное приживление пересаженных тканей;
  • психологический дискомфорт.

При грамотном подходе хирурга со временем половая функция восстанавливается.

Послеоперационный период

В основном, пациенты реабилитируются после операции в течение нескольких недель. В послеоперационном периоде важно регулярно проходить контрольные осмотры у доктора, чтобы отслеживать динамику восстановления.

Сколько стоит сделать операцию по удалению олеогранулемы в Москве?

Цена услуги в клинике «Seline Clinic» – от 125 000 рублей. За этот бюджет вы получаете качественное медобслуживание «под ключ», гарантии успешного исхода хирургической операции, а главное – крепкое мужское здоровье!

Удаление олеогранулем полового члена цена

УСЛУГА ЦЕНА
Удаление олеогранулем полового члена от 125 000 руб.

Олеогранулема члена лечение

Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет – бесплатно!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

В антимедицинской среде для утолщения полового члена под его кожу или в сами кавернозные тела вводят мази или различные гели – тетрациклиновую мазь, вазелин или глицерин. Однако, эстетический эффект, который достигается с помощью использования подобных методов, заставляет забывать о том, какие неблагоприятные для мужского здоровья последствия это может повлечь.

Такая весьма травматичная процедура впоследствии может потребовать проведение пластики кожи полового члена, которая становится единственным способом решить проблему.

Дело в том, что введение вазелина и гелей может вызвать аллергические реакции, которые нередко приводят к деформации полового члена, образованию олеогранулем и, как следствие, нарушению эректильной функции.

Олеогранулемы – это доброкачественные образования полового члена, возникающие вследствие введения инородных веществ под кожу полового члена. Когда данная процедура проводится в антисанитарных условиях, ситуация может осложняться воспалениями.

Неблагоприятные последствия подобных процедур могут проявиться как спустя большое количество времени (вплоть до нескольких лет), так и практически сразу, через несколько дней или недель. Олеогранулемы могут распространиться на головку, кожу мошонки, уретру, иногда на кожу лобка и бедер.

Симптомы заболевания:

  • Эстетический дефект, появление шрамов;
  • Гнойные воспаления;
  • Затруднения и дискомфорт во время полового акта;
  • Малоподвижность кровных покровов полового члена.

Техника проведения операции:

При небольшом объеме поврежденных тканей пластика выполняется за счет местных тканей. Пораженные участки удаляются и производится сшивание, иногда с использованием лоскута кожи, взятого из мошонки. Пациент находится в стационаре 2-3 дня, после 14 дней снимаются швы. Запрет на половую жизнь после операции составляет приблизительно один месяц.

Если поражены значительные участки кожи – в этом случае выполняется операция Райха, которая проходит в два этапа. На первом этапе происходит скальпирование полового члена и размещение под кожей мошонки. Второй этап проводится через несколько месяцев и состоит в проведении самой пластики кожи. На обоих этапах операции пациент находится в стационаре 2-3 дня.

О проблеме устранения инородных субстанций из тканей полового члена рассказывает специалист в области интимной хирургии Бакирханов Сарвар Казимович:

— Порой мужчины сами или с помощью кого-то занимаются такой самодеятельностью — вводят в ткани полового члена какие-либо субстанции в виде мазей, гелей, кипяченого вазелина и других «веществ».

После таких не контролируемых и крайне опасных инъекций, возможны процессы нагноения, воспалений, миграции в область крайней плоти в виде «булавы» или в область лобка. Введенные «народные снадобья» могут «прорастать» в ткани и стать причиной самого страшного — рака полового члена.

В результате даже форму полового члена обратно вернуть практически невозможно! Поэтому зачастую приходится проводить серию восстановительных операций, так как исправить последствия в ходе одной операции не всегда предоставляется возможным.

Большинство наших пациентов признались, что не раз пожалели о том, что в поисках новых ощущений и улучшения качества сексуальной жизни прибегли к подобному методу. 

Олеогранулёма полового члена

Некоторые мужчины в возрасте до 40-50 лет, желая разнообразить свою половую жизнь, прибегают к использованию различных препаратов, способствующих улучшению эрекции и продлению полового контакта. Нередко представители сильного пола выполняют подобные манипуляции у непрофессиональных мастеров либо же в домашних условиях, выбирая для этого различные медикаментозные средства.

Вследствие необдуманного желания мужчины продлить половой акт или увеличить свое мужское «достоинство» может развиться такое заболевание как олеогранулема полового члена. Она характеризуется разрастанием грануляционной ткани, что связано с попаданием инородных веществ под кожу.

Почему ткань воспаляется?

Олеогранулёма полового члена причины имеет достаточно простые, и они связаны с бесконтрольным введением под кожу полового органа веществ, которые имеют свойство быстро затвердевать. Наиболее часто мужчины используют вазелин, парафин и тетрациклиновую мазь.

Олеогранулема молочной железы, полового члена - Удаление олеогранулемы.

После того, как чужеродные вещества попали под кожу, начинает формироваться плотное воспаление в соединительной ткани. Постепенно гранулёма разрастается и при отсутствии своевременного лечения проникает во все ткани полового органа и мошонки, что может привести к импотенции и ампутации члена.

Симптомы заболевания: как определить?

  • Олеогранулёма полового члена симптомы имеет достаточно ярко выраженные. Они зависят от фазы течения патологии:
  • В зависимости от того, насколько сильно поражен половой орган, олеогранулема может иметь первую степень (поражена 1/3 органа), вторую степень (поражено больше половины органа), третья степень (патология распространилась даже на область мошонки и промежность).
  • Чаще всего больной может столкнуться со следующими симптомами олеогранулемы:
  • Наличие уплотнения, отёчности и припухлости в месте введения препарата или инородного предмета;
  • Болезненная эрекция;
  • Болезненные ощущения даже тогда, когда пенис находится в спокойном состоянии;
  • Потемнение или покраснение кожи полового органа, потеря чувствительности.

Диагностика заболевания

Когда есть подозрение, что возникла олеогранулёма полового члена диагностика включает в себя следующие мероприятия: визуальный осмотр полового органа и пальпацию, УЗИ, анализ ПЦР для исключения наличия инфекции какого-либо характера.

В некоторых случаях требуется биопсия тканей. Это может быть связано с тем, что пациент уверен в том, он не использовал какие-либо препараты для изменения формы или размеров полового члена.

Лечение и профилактика заболевания

Если возникла олеогранулема полового члена лечение должен подбирать только квалифицированный специалист. В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия для уменьшения активности возбудителей и снятия воспаления. Для того чтобы предотвратить распространение некроза на другие органы и ткани, требуется одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство.

Если невозможно удаление олеогранулемы полового члена, поскольку началась гангрена, проводится полная ампутация органа.

Профилактикой заболевания служит полный отказ от применения каких-либо препаратов для увеличения полового органа. Если же такое произошло, стоит при первых признаках начала воспалительного процесса обратиться к специалистам клиники урологии имени Р. М. Фронштейна.

Верно поставленный диагноз и определение первопричины заболевания, а также правильно подобранное лечение дает возможность остановить процесс некроза и сохранить орган и половую функцию.

Олеогранулема полового члена

Обычно мужчина вводит данные вещества инъекционно под кожу самостоятельно с целью увеличения и утолщения полового члена.

В некоторых случаях после введения в пенис инородного тела долгое время не наблюдается никаких патологических изменений. Но впоследствии начинает развиваться воспалительный процесс, который приводит к таким тяжелым осложнениям как олеогранулема и рубцовая деформация пениса.

ОЛЕОГРАНУЛЕМА: СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ

Основные жалобы пациента при развитии олеогранулемы: боль в области поражения, которая усиливается при эрекции, лимфатический отек, нарушение эрекции, воспаление в области олеогранулемы, деформация и изменение размеров (уменьшение) полового члена, снижение подвижности кожных покровов пениса.

Период от момента введения под кожу пениса инородного тела до обращения к доктору может составлять от 2 недель до 7 лет. Чаще всего после таких инъекций олеогранулема все равно дает о себе знать.

Как диагностируют олеогранулему?

В большинстве случаев визуального осмотра и пальпации достаточно для выявления узловатых гранулем в области введения инородных тел.

При необходимости доктор направит пациента на УЗИ половых органов, допплерографию или допплероскопию.

Лечение олеогранулемы полового члена

Лечение олеогранулемы только оперативное. Консервативные методы в данном случае неэффективны.

При незначительном распространении болезни выполняют операцию по иссечению патологической ткани, дефект закрывают здоровой кожей с близлежащих участков. Такое хирургическое вмешательство называют пластикой местными тканями.

  • Если площадь поражения достаточно большая, то проводят пересадку лоскута кожи с мошонки.
  • Длительность операции составляет около часа, несколько дней после этого нужно пробыть в клинике для наблюдения за раневой поверхностью.
  • При обширных олеогранулемах хирургическое вмешательство проводят в два этапа (операция по Райху).
  • На первом этапе проводят иссечение и удаление патологических участков ткани, половой член через разрез погружают в мошонку и зашивают.
  • Через несколько месяцев приступают ко второму этапу операции: половой член извлекают, из кожного покрова мошонки формируют лоскуты ткани, которыми восстанавливают кожу пениса.
  • Операцию проводят под общей анестезией, на протяжении 3-4 дней после хирургического вмешательства необходимо пробыть в клинике под наблюдением врача.

Успешное проведение операции гарантирует полное восстановление функции полового члена. Эрекция, эякуляция и чувствительность полового члена остаются в норме.

Если вам показано оперативное вмешательство по удалению олеогранулемы, обращайтесь в нашу клинику. Операцию выполнят хирурги с большим опытом работы, для проведения хирургического вмешательства у нас используется современное, качественное оборудование и хирургический инструментарий.

В послеоперационном периоде за вами будет ухаживать чуткий и ответственный медицинский персонал, а лечащий доктор даст необходимые рекомендации относительно дальнейшей реабилитации и восстановления. Вас беспокоят «мужские» проблемы? Запишитесь на консультацию к урологу нашей клиники!

Олеогранулема молочной железы

Автор — Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, маммолог, онкодерматолог, к.м.н., врач высшей категории.

Олеогранулема (или стеатогранулема или липогранулема или просто жировой некроз) – это узловое образование молочной железы. Олеогранулема молочной железы представляет собой очаговый асептический некроз жировой клетчатки молочной железы с ее последующим рубцеванием. 

Олеогранулема груди характеризуется появлением плотного иногда очень болезненного узлового уплотнения – одиночного или состоящего из нескольких мелких узловых образований, деформирующего молочную железу.

Такое образование молочной железы как олеогранулема имеет реактивную природу, то есть, чаще всего, появляется  вследствие различных механических воздействий (травм, в том числе и операционных) на ткани молочной железы. При этом риск возникновения олеогранулемы молочной железы выше у женщин с большим объемом молочной железы, чем у женщин с маленькой грудью.

Чаще всего к развитию олеогранулемы приводят ушибы, удары в быту или транспорте, спортивные травмы.

Также нередко возникновению олеогранулемы молочной железы способствуют перенесенные ранее оперативные вмешательства на груди – секторальные резекции, квадрантэктомии, мастэктомии, реконструктивные операции на молочной железе, как имплантами, так и особенно часто при реконструкции собственными тканями.

Иногда причиной возникновения олеогранулемы служит проведенная лучевая терапия при раке молочной железы, при этом, чаще всего, страдают верхние и внутренние отделы молочной железы. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря привычного веса тела. Главный симптом олеогранулемы – это появление под кожей объемного узелка. По мере того, как образование начнет увеличиваться в размерах, кожа над ним начнет все больше втягиваться, нарастает местное воспаление.

Симптомы олеогранулемы и рака молочной железы очень похожи, поэтому если вы обнаружили узел или уплотнение в груди, незамедлительно обратитесь к специалисту – опытному онкологу-маммологу нашей клиники. Он проведет необходимые дообследования для исключения злокачественной опухоли и назначит лечение.

  • Инъекционные (возникающие по месту введения в ткани жиров, масел, гелей);
  • Посттравматические (по месту перенесенных ранее травм, гематом);
  • Околовоспалительные (возникают в жировой клетчатке у воспалительных процессов);
  • Спонтанные (явно определяемой причины нет, возможно возникшие вследствие бессимптомной, незамеченной травмы).

При диагностике опухолеподобных образований молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму, повреждение, операцию, перенесенные заболевания или переохлаждение груди.  На первичном приеме онколог-маммолог нашей клиники проводит и назначает все необходимые обследования для диагностики олеогранулемы и воспалительной псевдоопухоли: 

  1. В процессе пальпации молочной железы врач определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию (очаг некротического расплавления в олеогранулеме или жидкостная серозная или гнойная структура в очаге ограниченного мастита).  
  2. УЗИ молочной железы или обзорная маммография, КТ или МРТ молочных желез; 
  3. Биопсия узла молочной железы с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов. Для максимальной точности биопсию молочной железы мы проводим под УЗИ-контролем.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *