Какие проблемы с сердцем могут. Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать

Каждый год болезни сердца убивают до 18 миллионов человек всех возрастов. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя заметить надвигающуюся проблему и обратиться к врачу.

К сожалению, это не так просто. Сердечные сбои нередко маскируются под лёгкое недомогание или особенности организма. Вот список не всегда очевидных симптомов, которые указывают на возможные заболевания сердца.

Особенно бдительными стоит быть людям старше 60 лет, а также тем, кто имеет лишний вес, диабет, гипертонию или высокий уровень холестерина.

Дискомфорт в груди

Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то - давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание. В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.

Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.

Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.

Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке

Конечно, расстройства желудка могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток - признак плохой работы сердца.

Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту - обязателен!

Боль, отдающая в левую руку

Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит - сердце или конечность.

Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если сильная боль возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.

Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.

Боль в зубах или нижней челюсти

Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать, что же именно болит - сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло. Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.

В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.

Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве

Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.

Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.

Постоянная усталость

Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов - в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным - сердцу, мозгу, лёгким.

Вам становится сложно выполнять привычные действия - например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости.

Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.

Отёки ног

Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается лимфоток - выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги, жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.

Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.

Затянувшийся кашель

В большинстве случаев кашель - обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.

Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или бронхита. Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.

Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное - бегом к кардиологу!

Немотивированная одышка

Одышка - первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода, и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.

Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении. Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.

Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.

Громкий храп

Если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ - непродолжительной остановки дыхания во время сна.

Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.

Многие люди впервые задумываются о сердце только после инфаркта миокарда, хотя внимательное отношение к тревожным сердечным симптомам могло бы сохранить их здоровье.

По статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смерти взрослого населения России и всего мира. Наиболее подвержены болезням сердца мужчины старше 30-40 лет и женщины старше 60 (по наступлении климактерического периода). Особенное значение приобретает в последние годы внезапная смерть, которую связывают с коронарной патологией (нарушением кровоснабжения сердца).

Вместе с тем только редкие формы болезней сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно. В большинстве случаев организм задолго до катастрофы начинает подавать тревожные сигналы. Главное - вовремя их распознать и принять необходимые меры.

Терпеть боль в груди нельзя. При появлении неприятных ощущений в сердце
необходимо остановиться, по возможности присесть или прилечь. Людям,
страдающим ишемической болезнью сердца, необходимо всегда иметь
при себе препараты нитроглицерина быстрого действия
и принимать дозу лекарства при появлении боли.

1 признак: боль и неприятные ощущения в груди

Боль в груди - наиболее типичный признак сердечной патологии. При недостаточном кровоснабжении сердечная мышца испытывает ишемию (нехватку кислорода), что сопровождается выраженным болевым синдромом. Сердечная боль имеет следующие характеристики:

возникает или усиливается тогда, когда сердце испытывает наибольшую нагрузку: при физической активности (пробежка, ходьба, подъем по лестнице), волнении, повышении артериального давления ;
боль быстро уходит в покое, в положении сидя или стоя, прекращается в течение нескольких минут после приема нитратов (нитроглицерин, нитроспрей, изокет-спрей, нитроминт, нитрокор и прочие);
боль локализуется в области сердца, за грудиной, может распространяться (отдавать) в левую лопатку, левую челюсть, левую руку;
характер боли - интенсивная давящая, в более тяжелых случаях - острая, жгучая.

Описанная боль заставляет прервать деятельность, остановить физическую работу, присесть или прилечь. Нагрузка на сердце снижается, боль стихает.

Гораздо опаснее нетипичные проявления сердечного болевого синдрома, на которые люди часто не обращают внимания, надеясь перетерпеть:

неприятные ощущения в области сердца, особенно связанные с физической нагрузкой или волнением: чувство сдавления, сердце «как в капкане», покалывание за грудиной; такие ощущения нередко сопровождаются появлением страха смерти, необъяснимого волнения;
сердечная боль может имитировать зубную боль , боль в нижней челюсти, обострение остеохондроза, миозит грудных и подлопаточных мышц, изжогу при гастрите, приступ перитонита с появлением интенсивной боли в животе, тошнотой и рвотой.

2 признак: одышка при физической нагрузке

Одышка - это ощущение нехватки воздуха. При активной физической нагрузке одышка является физиологическим механизмом, позволяющим компенсировать избыточное потребление работающими мышцами кислорода.

Однако если одышка возникает при незначительной активности, это указывает на высокую вероятность сердечной патологии. Одышка при патологии сердца часто бывает эквивалентом сердечной боли.

Настораживать должна одышка, которая не позволяет без остановок подняться на 3-4-й этаж, возникает при спокойной ходьбе в привычном темпе.

Одышка, усиливающаяся в покое, особенно в положении лежа, часто указывает на присоединение легочной (дыхательной) недостаточности. Кроме того, одышка - спутник заболеваний легких и дыхательных путей (бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы , пневмоторакса).

3 признак: аритмия

Эпизоды внезапного учащения (тахикардия) или замедления (брадикардия) сердечных сокращений, чувство, когда сердце «выпрыгивает» из груди, тоже могут быть признаками болезни сердца.

Наиболее часто ишемия миокарда сопровождается мерцательной аритмией. Человек чувствует неприятные ощущения в груди, головокружение, слабость. При прощупывании - пульс слабого наполнения, удары сердца ощущаются как неритмичные, то учащаются, то замедляются без какой-либо системы. Если частота сердечных сокращений не выше 80-90 ударов в минуту, человек может самостоятельно не ощущать перебоев.

Если боль в груди или одышка не уменьшаются в покое, не проходят
в течение 3-5 минут после приема нитратов, существует высокий риск необратимого
ишемического поражения сердца - инфаркта миокарда. В такой ситуации нужно
вызвать скорую помощь и самостоятельно принять половину таблетки аспирина.
От того, как быстро будет оказана медицинская помощь, зависит
дальнейший прогноз для здоровья и жизни больного.

5 признак: отеки

Отеки или пастозность тканей могут указывать на проблемы с сердцем. При нарушении сократительной функции миокарда сердце не успевает прокачивать кровь, что сопровождается замедлением ее тока по сосудам. Из общего кровотока в окружающие ткани перемещается часть жидкости, вызывая увеличение объема мягких тканей.

Сердечные отеки могут наблюдаться на всем теле, но более выражены бывают в нижней части туловища, где скорость возврата крови к сердцу минимальная, чаще к вечеру. Следует обратить внимание на появление следов от носков или чулок, увеличение обхвата щиколоток, голеней, округление контуров ног, трудности при попытке сжать пальцы рук в кулаки, снять кольцо с пальца.

Эксперт: Ольга Карасева, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Симптомы сердечного приступа являются довольно распространенным явлением, и многие люди изначально даже не понимают, что у них начался приступ.

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить

Сердечный приступ может случиться внезапно. Его симптомы являются довольно распространенным явлением, и многие люди изначально даже не понимают, что у них начался приступ. Иногда симптом может быть только ОДИН и из-за этого сердечный приступ еще труднее диагностировать.

Что такое сердечный приступ?

Сердце - это удивительный орган, который функционирует даже отделенным от тела, пока у него есть достаточный запас кислорода. Оно неустанно работает, перекачивая кровь по всему телу.

Очень важно, чтобы сердце получало достаточно крови, снабженной кислородом - сердечная мышца гибнет, если получает недостаточное количество такой крови. Потеря кровоснабжения может возникнуть вследствие образования бляшек в коронарных артериях, которые препятствуют притоку крови к сердцу. Бляшки состоят из холестерина, жировых веществ, клеточных отходов, кальция и фибрина.

Накапливание бляшек в коронарных артериях может привести к спазму коронарных артерий или атеросклерозу, то есть к сужению или отвердению сердечной мышцы, а когда такая бляшка распадается, может образоваться тромб. Атеросклероз может привести к ишемической болезни сердца, которая может стать причиной сердечного приступа.

По данным Американской ассоциации сердца, сердечный приступ возникает еще и в том случае, когда кровоснабжение не достигает сердца вследствие сужения сердечных артерий - явления, более известного как ишемическая болезнь сердца.

Разница между сердечным приступом и остановкой сердца

Важно понимать разницу между сердечным приступом и остановкой сердца, поскольку люди часто ошибочно считают, что это одно и то же. Остановка сердца возникает вследствие нарушения электрической проводимости сердца - при этом, как правило, без предупреждения, возникает нарушение ритма.

Остановку сердца вызывают различные причины медицинского характера: кардиомиопатия или утолщение сердечной мышцы, сердечная недостаточность, аритмия, синдром удлинения зубца Q-T и фибрилляция желудочков.

Сердечный приступ может увеличить риск остановки сердца и является распространенной причиной ее возникновения.

Что происходит во время сердечного приступа?

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит во время сердечного приступа? Давайте разберемся, что же действительно происходит внутри организма при сердечном приступе, и какую роль в этом играют бляшки.

Если бляшки в сердце накапливались годами, оно может стать настолько плотным, что будет препятствовать кровотоку. Заметить ухудшение кровотока нелегко , ведь когда коронарная артерия не может доставлять кровь к сердцу, ее функцию берет на себя другая коронарная артерия.

Снаружи бляшка покрыта твердой клетчаткой, а внутри она мягкая из-за жирового содержимого.

Когда происходит разрыв бляшки в коронарной артерии, жировые вещества выходят наружу.

Тромбоциты спешат к бляшке, образуя сгусток крови (то же самое, что происходит в случае пореза или любой раны).

Сформированный сгусток крови становится основным препятствием для кровотока. Сердце, которому не хватает богатой кислородом крови, начинает голодать, а нервная система немедленно сигнализирует мозгу о происходящем. Вы начинаете потеть, а пульс - учащаться. Вы ощущаете тошноту и слабость.

Когда нервная система посылает сигнал спинному мозгу, начинают болеть другие части тела. Вы ощущаете сильнейшую боль в груди, которая медленно ползет к шее, челюсти, ушам, рукам, запястьям, лопаткам, спине и даже к животу.

Пациенты, которые перенесли сердечный приступ, говорят, что он ощущается, как будто что-то сжимает грудь, причем это может длиться от нескольких минут до многих часов.

Ткани сердца умирают, если сразу же не обеспечить надлежащего лечения. Если сердце перестает биться полностью, клетки мозга гибнут всего за три-семь минут. Если оказать помощь сразу же, сердце начнет процесс заживления, но поврежденные ткани уже никогда не восстановятся, что приведет к постоянному замедленному кровотоку.

Факторы риска сердечного приступа

Возраст. В группе риска - мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет.
Табак. Пассивное курение в течение длительного периода - причина высокой степени риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий уровень холестерина. Если у вас высокий уровень триглицеридов и низкий - липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), вполне вероятно, что у вас повышен риск сердечного приступа.
Диабет, особенно, если его не лечить.
Сердечные приступы у других членов семьи . Если у ваших родственников был сердечный приступ, то и у вас он тоже может возникнуть.
Сидячий образ жизни. В результате пассивного образа жизни повышается уровень вредного холестерина, который может стать причиной образования бляшек.
Ожирение. Сбрасывая 10 процентов веса тела, вы снижаете риск сердечного приступа.
Стресс. Немецкие исследователи обнаружили, что когда вы испытываете стресс, увеличивается уровень белых кровяных клеток. Это, в свою очередь, повышает риск развития атеросклероза и разрыва бляшек.
Употребление незаконных препаратов. Употребление кокаина или амфетаминов может вызвать спазм коронарных артерий.
Преэклампсия в анамнезе. Если во время беременности у вас было высокое кровяное давление, риск сердечного приступа у вас очень высокий.
Случаи аутоиммунных заболеваний , таких какревматоидный артритили волчанка.

Если у вас какой-то из этих факторов риска, я настоятельно рекомендую обратиться к врачу во избежание сердечного приступа или каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки и симптомы сердечного приступа

Некоторые люди могут испытывать незначительные симптомы сердечного приступа или вовсе их не ощущать – это называется немой сердечный приступ. Это характерно, в основном, для диабетиков.

Во избежание преждевременной смерти, связанной с болезнью сердца, ознакомьтесь с распространенными симптомами этого опасного состояния:

Боль в груди или дискомфорт. Это наиболее распространенный симптом при сердечном приступе. Одни люди могут почувствовать внезапную резкую боль, а другие - умеренные болевые симптомы. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Дискомфорт в верхней части тела. Вы можете почувствовать напряжение или неприятные ощущения в области рук, спины, плеч, шеи, челюсти или в верхней части брюшной полости.
Одышка. У некоторых людей может быть только такой симптом, а у других одышка может сопровождать боль в груди.
Холодный пот, тошнота, рвота и внезапное головокружение. Эти симптомы более распространены среди женщин.
Необычная усталость. По неизвестным причинам вы можете ощущать усталость, которая иногда не проходит несколько дней.

Пожилые люди, у которых может возникнуть один или несколько этих симптомов, обычно просто не обращают на них внимания, думая, что это просто признаки старения. Но если вы ощущаете один или более из этих симптомов, пусть кто-то немедленно вызовет скорую.

Как предотвратить сердечный приступ

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Чтобы избежать сердечного приступа или любой болезни сердца, рекомендую вам придерживаться такого образа жизни:

1.Здоровый рацион питания.

Диета для здоровья сердца не означает совершенный отказ от жиров и холестерина. Вопреки распространенному мнению, насыщенные жиры и «большие, пушистые» липопротеины низкой плотности (ЛПНП), на самом деле, полезны для организма, поскольку они для него - природный источник энергии.

Следует также избегать употребления переработанных продуктов, рафинированных углеводов, сахара (особенно фруктозы) и транс-жиров, так как они помогают увеличить «маленькие» ЛПНП, способствуя накоплению бляшек.

Сосредоточьтесь на свежих и органических, цельных продуктах
Ограничьте потребление фруктозы до 25 граммов в день. Если у вас диабет, гипертензия или резистентность к инсулину, то потребление фруктозы не должно превышать 15 граммов в день
Избегайте искусственных подсластителей
Включите в рацион естественно ферментированные продукты, такие как молочные продукты и культивированные овощи
Сбалансируйте соотношение жиров омега-3 к омега-6, употребляя выловленный в море аляскинский лосось или принимая добавки с маслом криля
Всегда пейте чистую воду
Употребляйте высококачественные насыщенные и мононенасыщенные жиры с продуктами пастбищного животноводства и маслом криля
Употребляйте высококачественный белок с продуктами органического животноводства

Только лишь правильного питания может быть недостаточно, чтобы защитить вас от сердечного приступа - помните, что важно следить и за тем, как часто вы едите. При этом я рекомендую периодическое голодание, которое ограничивает суточный прием пищи до 8 часов. Это поможет организму перепрограммироваться и напомнит, как сжигать жир для энергии.

2.Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Очень важно, чтобы правильное питание сопровождалось физическими нагрузками в объеме, по меньшей мере, 2,5 часа в неделю.

Я рекомендую выполнять интервальные упражнения высокой интенсивности, поскольку они обладают многочисленными преимуществами не только для сердца, но и для здоровья всего организма и общего хорошего самочувствия.

Только обязательно отдыхайте после каждой сессии для достижения наилучших результатов.

3. Откажитесь от курения.

Отказ от курения включен Центром США по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ) в список мер профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести к инфаркту.

Курение вызывает сужение и утолщение кровеносных сосудов. Кроме того, оно приводит к образованию тромбов, которые могут препятствовать притоку крови к сердцу.

4.Избегайте употребления алкоголя.

В алкоголе много пустых калорий - фактически, вы от него толстеете. Когда вы пьете алкоголь, организм прекращает сжигать жиры и калории.

В результате пища, которую вы только что съели, становится жиром.

Алкоголь также вредит префронтальной коре, способствуя спонтанному приему пищи. Для поддержания оптимального здоровья предлагаю искоренить из вашей жизни алкоголь во всех его видах.

5.Как можно меньше сидеть.

Долгие часы сидения пагубно сказываются на здоровье - так, на 50 процентов увеличивается риск рака легких и на 90 процентов - риск сахарного диабета 2 типа.

Для поддержания активного образа жизни дома или даже на работе, рекомендую делать от 7000 до 10000 шагов каждый день.

Фитнес-трекер, например, Jawbone"s Up3, поможет отслеживать все ваши действия на протяжении всего дня.

5.Оптимизация уровня витамина D.

Важно ежегодно проверять уровень витамина D, поскольку дефицит этого витамина увеличивает риск сердечного приступа на 50 процентов.

Чтобы воспользоваться его преимуществами для здоровья, необходимо поддерживать уровень 40 нг/мл или 5000-6000 МЕ в день.

7.Попробуйте заземление/ходьбу по земле босиком.

Когда вы ходите босиком, то свободные электроны, которые являются мощными антиоксидантами, передаются от земли к телу.

Заземление, к тому же, уменьшает воспаление во всем организме, разжижает кровь и наполняет вас отрицательно заряженными ионами.

8.Освободитесь от стресса.

Исследование, опубликованное в mBio показало, что когда вы находитесь в состоянии стресса, организм вырабатывает норадреналин. Этот гормон вызывает рассредоточение бактериальных биопленок, что приводит к разрыву бляшек.

Для избавления от стресса очень рекомендую попробовать Технику эмоциональной свободы (EFT).

EFT - это инструмент энергетической психологии, который помогает сбросить реакцию организма в период стресса. Это поможет уменьшить риск развития хронических заболеваний. опубликовано

Экология, неправильное питание, вредные привычки, ежедневные стрессы, стремительный темп современной жизни и отсутствие полноценного отдыха изнашивают сердце.

Неудивительно, что с каждым годом увеличивается заболеваемость сердечными заболеваниями. Мало того, именно патологии сердца занимают первое место среди причин летальных исходов.

При этом многих проблем с сердцем можно избежать, если вовремя их диагностировать. А для этого важно не пропустить те первые "звоночки", которые подскажут нам, что сердце работает на износ. О них и пойдет речь далее.

1. Длительный кашель

В большинстве случаев кашель – один из симптомов простуды либо гриппа. Но если кашель не проходит в течение месяца, несмотря на применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов, это может указывать на проблемы с сердцем.

Кашель при сердечной недостаточности сухой и раздражающий, при этом чаще всего он появляется вечером, особенно в положении лежа, хотя может беспокоить и в течение дня.

Кроме того, во время кашля может выделяться розовая пенистая слизь.

2. Одышка

Одышка является одним из важных признаков сердечной недостаточности.

На начальных стадиях сердечная одышка беспокоит лишь после интенсивных физических либо эмоциональных нагрузок. Но с прогрессированием патологии даже 10-минутная ходьба вызывает ощущение острой нехватки воздуха.

Если же одышка мучает Вас даже в состоянии покоя, особенно в положении лежа, из-за чего Вы вынуждены спать в сидячем либо полусидячем положении, если Вам тяжело дышать в хорошо проветриваемом помещении, в срочном порядке запишитесь на прием к терапевту либо кардиологу.

3. Храп и ночное апноэ

Вы просыпаетесь ночью от собственного храпа? Ваше дыхание останавливается во время сна на 5 – 10 секунд? Не игнорируйте эти симптомы, которые свидетельствуют о проблемах с сердцем.

Храп и ночное апноэ (а именно так называется кратковременная остановка дыхания во время сна) приводят к гипоксии сердечной мышцы, что в 3 раза увеличивает риск развития сердечного приступа!

4. Болевой синдром

Боль между лопатками и в области шеи, отдающая в левую руку, плечо и даже челюсть нередко сопутствует сердечным заболеваниям.

Возникать болевой синдром может как после физической либо эмоциональной нагрузки, так и без каких-либо причин.

Боль может носить сдавливающий, тупой или острый характер. Кроме того, больной жалуется на ощущение жжения в груди, на фоне чего может развиться страх смерти.

Особого внимания заслуживает боль, локализованная в области груди и не проходящая после приема сердечных нитратосодержащих препаратов. Такая боль может быть признаком развивающегося инфаркта миокарда.

Любая боль в области груди и сердца должна стать поводом к посещению кардиолога, поскольку может указывать на стенокардию, сердечный приступ, тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты, перикардит.

5. Хроническая усталость

Слабое сердце не способно обеспечивать полноценное кровообращение, вследствие чего клетки и ткани организма испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, что и приводит к развитию хронической усталости.

Если ощущение разбитости и усталости – Ваш постоянный спутник, если даже продолжительный отдых не приносит ощущения бодрости, если Вы физически не в состоянии выполнять привычные действия (например, принять душ либо приготовить завтрак), это может указывать на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

6. Головная боль

Пульсирующая головная боль, сосредоточенная в области висков и мучающая преимущественно в утреннее время, может быть следствием повышенного артериального давления.

В свою очередь, гипертония может стать пусковым механизмом в развитии серьезных сердечных заболеваний, среди которых инсульт и инфаркт.

7. Тошнота и потеря аппетита

Одним из симптомов хронической сердечной недостаточности является потеря аппетита, сопровождающаяся болью в животе и метеоризмом.

Кроме того, люди с больным сердцем часто испытывают тошноту после приема даже небольшого количества пищи.

Важно! Непродолжительные приступы кишечных колик зачастую становятся предвестниками сердечного приступа.

8. Головокружение и потеря сознания

Скачки артериального давления в сочетании с нарушением кровообращения приводят к появлению следующих симптомов:

внезапному головокружению,
предобморочному состоянию,
кратковременным обморокам.

Перечисленные признаки могут предшествовать инсульту, поэтому их ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

9. Учащенное мочеиспускание

Ночной диурез является признаком хронической сердечной недостаточности.

Объем выделяемой мочи увеличивается ночью по причине усиления кровоснабжения почек (днем организм усиленно снабжает кровью сердце и головной мозг, активность которых в ночное время существенно уменьшается).

10. Бледность и посинение кожи

Сбои в работе сердца приводят к тому, что этот орган не в состоянии транспортировать в полном объеме кровь ко всем органам и системам организма. Недостаток кровоснабжения приводит к тому, что кожа становится неестественно бледной.

Данный симптом наблюдается при следующих патологиях:

малокровие,
спазм сосудов;
ревматизм,
недостаточность клапанов аорты.

При хроническом течении сердечной недостаточности могут бледнеть либо приобретать синюшный оттенок губы.

Если нарушена работа митрального клапана, в синевато-красный либо фиолетовый оттенок окрасятся щеки.

При гипертонии видоизменяется нос, который становится красным, бугристым, с проступающими на поверхности кожи капиллярами.

11. Отек ног

Нарушения в работе сердца препятствуют выведению жидкости из ткани и провоцируют слабую циркуляцию крови, особенно в тех частях тела, которые удалены от сердца. В итоге жидкость скапливается под кожей, и образуются отеки.

Чаще всего отекают ноги (а именно стопы и голени), причем происходит это в вечернее время, тогда как к утру отеки исчезают.

Сначала отеки небольшие и малозаметные, поэтому их появлению не придается особого внимания. Но по мере прогрессирования сердечной недостаточности отек усиливается, вызывая трудности при ходьбе.

Игнорирование данного симптома может привести к тому, что отекать начнут не только ноги, а и другие части тела, включая внутренние органы.

12. Учащенное сердцебиение

Наше сердце начинает биться чаще при интенсивных физических нагрузках, эмоциональном возбуждении и даже при переедании. И это нормальный физиологический процесс.

Но если сердцебиение учащается без видимых на то причин, это может свидетельствовать о проблемах с сердцем.

Поэтому если Вы регулярно испытываете ощущение, при котором сердце будто "выскакивает" из груди, не медлите с визитом к кардиологу. Особенно если подобные приступы учащенного сердцебиения сопровождаются слабостью, головокружением, болью в области сердца или обмороками.

Перечисленные симптомы могут указывать на тахикардию, стенокардию, сердечную недостаточность и изнашивание сердечной мышцы.

Помните о том, что ранняя диагностика сердечных заболеваний – залог их успешного излечения и поддержания качества жизни на высоком уровне!

Проверьте, как работает Ваше сердце

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, заболевания сердечно-сосудистой системы – самая распространенная причина смертей во всем мире. Несмотря на это, в большинстве случаев они легко поддаются лечению и, своевременно выявив симптомы той или иной болезни сердца, шансы на выздоровление очень высоки.

Общие симптомы сердечных заболеваний:

Отечность и повышенная потливость. При неспособности сердца перекачивать кровь в нормальном режиме, у больного могут появляться отеки под кожным покровом или глазами;
Усталость и быстрая утомляемость. На этот симптом следует обратить особое внимание, если он появляется внезапно, наступает без видимых объективных причин и не проходит длительное время. Может сопровождаться тремором конечностей;
Боль в груди. Является проявлением многих заболеваний сердца – от ИБС и скорого инфаркта миокарда, если боль жгучая (перед сердечным приступом она особенно сильная и может отдавать в левую руку, шею и спину), до воспалительных патологических процессов сердечно-сосудистой системы (если она дополнена повышенной температурой тела);
Сильное сердцебиение;
Одышка. Ощущение нехватки воздуха и сильная одышка могут говорить не только о заболеваниях легких, но и о проблемах с сердцем. Приступы удушья часто являются предвестником инфаркта миокарда. Точно выявить причину одышки под силу только врачам;
Тошнота. Нижние отделы сердца находятся рядом с желудком, поэтому при заболеваниях сердечно-сосудистой системы больной может испытывать частые приступы тошноты, внешне напоминающие простое отравление;
Артериальное давление выше показателей 140/90 и пульс выше 80 или ниже 60 уд/мин;
Кашель, не поддающийся адекватному лечению противокашлевыми препаратами и усиливающийся при принятии лежачего положения.

Женщины реже мужчин страдают такими заболеваниями. Наиболее часто встречающиеся симптомы болезни сердца у женщин: кашель, одышка и отечность.

Ниже будет представлен список болезней сердца, а также симптомы и лечение для каждого отдельно взятого диагноза.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - нарушение поступления крови к миокарду (сердечной мышце) из-за поражения артерий, через которые она к нему поставляется. Описанная выше боль в груди - самый яркий симптом ее проявления. Эти симптомы болезни сердца у мужчин более распространены, чем у женщин, т. к. статистика самого заболевания показывает преобладание количества пациентов мужского пола. К сожалению, полностью излечить ИБС современными средствами невозможно - лечение обычно направлено на предотвращение протекания заболевания в тяжелую форму.

Адекватно составить план лечения этой болезни сердца может только кардиолог. Больным обычно назначают следующие препараты:

лекарственные средства, снижающие процесс образования тромбов за счет понижения свертываемости крови;
средства, блокирующие рецепторы к медиаторам адреналина и норадреналина;
лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов («Нитроглицерин» и др.);
мочегонные средства.

ИБС поддается и хирургическому лечению - пациенты с этим диагнозом часто подвергаются коронарному шунтированию и внедрению медицинского баллона.

Инфаркт миокарда - запущенная стадия ишемической болезни ИБС. При нем полностью прекращается кровоснабжение одного из его участков.

ИБС чаще появляется у пожилых людей. Ее возникновению могут способствовать ожирение, артериальная гипертензия, употребление большого количества соли, курение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Появление ИБС возможно и при больших спортивных нагрузках без предварительной подготовки к ним.

Аритмия

Частые перепады пульса могут говорить о наличии у пациента аритмии. Многие специалисты не считают аритмию за заболевание сердца, но данный симптом часто означает, что у пациента могут быть более серьезные проблемы. Некоторые сердечные патологии, согласно классификации ВОЗ, можно отнести к частным формам аритмии, например, блокаду сердца, трепетание, мерцание предсердий и др.

Лечить аритмию можно такими препаратами, как «Верапамил», «Тимолол», «Сульфат магния», «Дизопирамид» и некоторые другие. Самовольный прием данных лекарственных средств недопустим. При лечении аритмии можно использовать отвары на основе цветков боярышника, пустырника, валерианы, хмеля, мяты, зверобоя, но и тут нужно помнить: фитотерапия не может полностью заменить традиционное лечение.

Сердечная недостаточность

Сердечную недостаточность, как и аритмию, многие специалисты не относят к группе заболеваний. При этом синдроме из-за плохой работы сердца нарушается кровоснабжение остальных органов и тканей. В зависимости от скорости протекания, у заболевания выделяют две формы: острую и хроническую. Симптомы заболевания сердца у мужчин и у женщин будут одинаковы: синеющие губы и конечности, одышка, сухие хрипы, кровохарканье.

Для лечения острой сердечной недостаточности, врачи предпринимают все необходимые меры для нормализации кровообращения, добиваются нормальных показателей артериального давления и пульса. Если острая сердечная недостаточность была вызвана инфарктом миокарда - устраняют болевой симптом. Дальнейшие лечебные мероприятия подразумевают терапию заболевания, вызвавшего острую форму сердечной недостаточности.

При хронической сердечной недостаточности больному рекомендуют сократить потребляемое количество воды, отказаться от соленой пищи и придерживаться определенной диеты для нормализации массы тела. Для лечения врач обычно назначает препараты группы нитратов, мочегонные средства, сердечные гликозиды (например, дигоксин) и антигипертензивные (понижающие артериальное давление) средства и др. Самолечение при сердечной недостаточности категорически недопустимо.

Пороки сердца

Порок сердца - нарушение работы сердца, вызванное патологическими изменениями одного или нескольких сердечных клапанов. Порок сердца может быть как приобретенный, так и врожденный.

При этом заболевании у больного наблюдается застой крови на пути малого и больших кругов кровообращения. Происходит это в связи с потерей способности регулировать ток крови у одного или нескольких клапанов.

Лекарственные препараты при лечении порока сердца используют лишь для устранения воспалительных процессов. Для полного излечения потребуется хирургическое вмешательство. Раньше врожденный порок сердца не поддавался полному излечению, но благодаря современным достижениям в области хирургии, сейчас это не составит труда.

Невроз сердца

Невроз сердца возникает при общем неврозе. Жалобы, появляющиеся при этой болезни - учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, боль в области сердца, чувство онемения конечностей, головокружение, нарушение сна, повышенное потоотделение, общая слабость и т. д. У каждого отдельно взятого человека симптомы и лечение этого заболевания будут разные, но жалобы всегда выражены сильно. Боли при неврозе сердца длятся как минимум несколько часов, иногда они присутствуют до 2–3 дней. Пациенты иногда могут слышать свой пульс и это будет вызывать у них беспокойство. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры (до 37,5).

Устранение такого состояния возможно только после излечения пациента от полного невроза. Больным категорически противопоказаны алкоголь и наркотические средства. При лечении невроза очень важно прибегать не только к медикаментозным методикам, но и к психологическим.

Профилактика сердечных заболеваний

Профилактика сердечных заболеваний подразумевает системное применение некоторых оздоровительных мероприятий:

Регулярное занятие спортом. Физические нагрузки в небольшом количестве способны укреплять сердечную мышцу и усиливать кровообращение. Максимально полезны для здоровья сердца те виды упражнений, при выполнении которых используется дыхательная функция организма - бег, лыжные прогулки, велосипедная езда и т. д.
Придерживание принципов здорового питания. Прием жирной, соленой и острой пищи, по возможности лучше свести до минимума, а вот рыбу, приготовленную на пару, авокадо в сыром виде, льняное масло, орехи и зерновые каши будут полезны для работы сердца из-за повышенного содержания в них полиненасыщенных жирных кислот.
Избегание стрессов. Стрессовые ситуации способствуют выработке у человека гормона адреналина. Если спокойная реакция на стресс невозможна, рекомендуется прием растительных седативных препаратов - валериана, мята, пустырник и т. д.
Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют образование тромбов и разрушают стенки сосудов. Табак и этанол могут стать причиной ишемической болезни сердца, аритмий и других тяжелых для здоровья последствий. Если употребление алкоголя не избежать, рекомендуется во время его распития съедать как можно больше свежих зеленых овощей.
Регулярные обследования и обращения к кардиологу. Обычно страдания от сердечных заболеваний приносит не сам факт их существования, а тяжелые последствия, наступившие из-за позднего обнаружения диагноза. Минимальная процедура, необходимая для прохождения хотя бы 1 раз в год - ЭКГ. При наличии жалоб кардиолог вас может направить и на другие обследования.
Быстрое и своевременное лечение всех появляющихся инфекционных заболеваний, особенно в пожилом возрасте, для избежания возможных осложнений.
Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, снизит вероятность появления таких болезней можно практически в 2 раза.

Каковы первые симптомы проблем с сердцем?

Самый первый признак зарождающихся сердечных проблем. Одышка проявляется, когда сердце еще незначительно поражено, но уже не может прокачивать достаточное количество крови.

Это признаки сосудистых нарушений. Отеки при заболеваниях сердца начинают появляться в случаях, когда сердце перестает справляться с возросшей нагрузкой и наступает декомпенсация.

Синюшные губы

При недостаточности кровообращения сердца отмечается бледный или синеватый цвет губ. Если губы совсем бледные – следует исключить малокровие (анемию).

Если вы видите перед собой человека, страдающего ожирением, – у него почти гарантированно можно заподозрить сердечно-сосудистые заболевания. Лишние килограммы – это серьезная дополнительная нагрузка на сердце.

Синевато-красный цвет щек может быть показателем нарушений в работе митрального клапана.

Красный бугристый нос

Красный бугристый нос с прожилками кровеносных сосудов позволяет заподозрить гипертонию.

Признаки состояний, требующих неотложной медицинской помощи:

поверхностная одышка, при которой больной не может сделать полноценный вдох;
сильная бледность или ненормально красный цвет лица;
слабо прощупываемый, но частый пульс;
внезапно помутневший взгляд;
появление невнятной речи;
неспособность больного реагировать на обращенную к нему речь;
потеря сознания.

Не следует оставлять без внимания ощущение дискомфорта в груди, тяжесть или боль за грудиной, боль, отдающую в руку, в спину, под лопатку, в горло, в челюсть, нехватку воздуха – это симптомы сердечного приступа.

Больное сердце: скрытые признаки

Признаки сердечного приступа нам хорошо известны: боль или давление за грудиной, одышка, нарушение ритма сердца, чувство страха, потливость, головокружение, иногда – потеря сознания. Однако есть ряд признаков, по которым можно задолго до приступа заподозрить его и предупредить.

Первые признаки нарушения работы сердца начинают появляться за несколько месяцев, а то и лет до сердечного приступа. Это могут быть следующие признаки.

С чем можно перепутать боль от стенокардии. с изжогой, с зубной болью, с межреберной невралгией, с мышечной болью, с ущемлением нерва. Проверить просто: принять нитроглицерин. Боль при стенокардии существенно ослабится или прекратится.

Периодически возникающие эти «боли» у мужчин старше 40 лет и у женщин старше 45 лет должны стать поводом для обращения к терапевту на предмет проверки сердца.

Ощущение нехватки воздуха

Одышка – это учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха, возникающее при физической или эмоциональной нагрузке, а затем и при повседневных действиях. Это симптом проблем либо с легкими, либо с сердцем.

«Сердечная» одышка чаще возникает в положении лежа. Бывает, что сердечники за несколько дней до приступа даже спят сидя или страдают от бессонницы.

Повышенная утомляемость, усталость

Этот признак отмечают большинство женщин, перенесших сердечный приступ. Нехарактерная усталость от повседневной работы возможно преследовала их в течение нескольких месяцев до приступа, но они не обращали на нее внимания.

У 65% мужчин, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, в течение нескольких лет до этого могут страдть от эректильной дисфункции. У женщин это проявляется как снижение либидо, трудность в достижении оргазма.

Если проблема с эрекцией сохраняется достаточно длительно и не зависит от стресса на работе или физической усталости – это повод обратиться к терапевту или кардиологу и проверить сердце.

Храп и ночные апноэ

По статистике, ночные апноэ повышают риск возникновения сердечного приступа в течение ближайших 5 лет в три раза. Вот почему затруднение дыхания во время сна и храп не должны оставаться незамеченными – это проблемы, требующие немедленной коррекции терапевта. Возможно, совместно с кардиологом.

Гингивиты и парадонтиты

Как ни странно, но воспаление десен и их кровоточивость тоже может быть связаны с заболеванием сердца.

Существует две теории, объясняющие этот факт. Во-первых, при сердечно-сосудистых заболеваниях ухудшается кровоснабжение организма, страдают мелкие артерии, а ткани вокруг зуба очень чувствительны к количеству поступающего кислорода. Во-вторых, известно, что заболевания ротовой полости могут осложняться заболеваниями сердца (например, миокардит после ангины). А значит, бактерии, вызывающие воспаление десен, могут участвовать в повреждении артерий, питающих сердце, и в развитии в них воспаления.

Когда сердце перестает работать в полную силу, кровь не может выводить продукты обмена и жидкость из тканей. В результате образуются отеки – это признак сердечной недостаточности. Поначалу малозаметные, они нарастают со временем. Отеки можно заподозрить по обуви и кольцам. Этот симптом требует обязательного обследования сердца.

Нарушение ритма сердца может проявиться задолго до приступа. Иногда оно выявляется только под нагрузкой. Выявить его помогает профилактическое ЭКГ, которое нужно проводить раз в год мужчинам после 40 лет и женщинам после 45.

Особенно внимательно к наличию этих симптомов следует относиться людям с наличием факторов риска по инфаркту миокарда. К ним относятся: высокое кровяное давление, повышенный холестерин, перенесенные инфаркты у самого пациента или у родственников, курение, сахарный диабет. гиподинамия. ожирение.

Первые признаки ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь состоит из нескольких заболеваний, первопричиной которых является недостаток кислорода. Данный фактор оказывает значительное влияние на работу сердечной мышцы, в результате чего орган теряет прежнюю работоспособность.

Как и любое другое заболевание, ишемическую болезнь лучше предупреждать или лечить на ранних стадиях, а не запускать. Следовательно, очень важно уметь определять симптомы данного недуга.

В зависимости от формы заболевания, симптомы ишемической болезни сердца будут разными. Многие люди живут с недугом несколько лет и даже не догадываются о том, что их сердечная мышца ощущает острый недостаток кислорода. Если вы несколько раз в неделю посещаете массажные кресла. бегаете по утрам, плотно обедаете и ужинаете и не чувствуете дискомфорта в области сердца, то такая ишемическая болезнь считается бессимптомной. В большинстве случаев человек ощущает некоторые боли в области сердца, но не может понять, с чем это связано.

Не стоит думать, что боли будут постоянными. Существуют так называемые пики и спады ишемической болезни. Такой недуг развивается медленно, а сами симптомы заболевания могут меняться с течением времени. Иногда кажется, что болезнь отступила, а на самом деле она начала развиваться по другому пути.

Первыми симптомами болезни могут быть боли в области спины. Некоторые люди начинают ощущать боли в левой стороне челюсти и в левой руке. Если вы стали отмечать у себя учащенное сердцебиение и излишнюю потливость, то стоит обратиться к врачу. Наиболее распространенный симптом заболевания - это все же боль в левой стороне груди. Возможно, вы даже не сможете использовать массажер. потому что будете ощущать его прикосновения невероятно сильно. При перевозбуждении или больших нагрузках у больного ишемической болезнью появляется одышка.

Существует так называемая аритмическая форма ишемической болезни, при которой у человека наблюдается изменение частоты сокращения сердечной мышцы. Наиболее популярна при такой форме недуга мерцательная аритмия. Перебои в сердце, при этом, люди иногда почти не ощущают и долгое время не обращают на них внимания. Все симптомы, которые мы привели выше, характерны для заболевания средней степени тяжести. Если человек запустил недуг, то кислородное голодание вызовет не только сильные боли в области сердца, но также может привести к инфаркту миокарда.

В последнем случае страшно именно то, что после инфаркта часть клеток сердечной мышцы отмирает и восстановить их невозможно.

Неподготовленный человек может бежать за здоровьем, а получить болезнь. Как худеть и заниматься спортом, есть мясо, пить кофе и вино без последствий для сердца? На вопросы TUT.BY ответила заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом кардиоцентра 2-й городской клинической больницы Ольга Евтух.

Ольга Евтух в медицине с 1987 года. Поступить в БГМУ предложила мама, когда Ольга еще училась в школе. Окончив университет, распределилась в поликлинику и поняла, что медицина — это призвание. В кардиологию пришла в 1997 году и специализируется на функциональной диагностике с помощью нагрузочных тестов, ЭКГ, УЗИ, и другой аппаратуры

«Пациенты появляются раз и на всю жизнь»

— Кардиология — элитное направление в медицине, очень интересная и актуальная специальность: кардиологическими заболеваниями страдает более 50% людей. В мире кардиология развивается семимильными шагами, в Беларуси особенно активно — кардиохирургия, рентгеноэндоваскулярные вмешательства. Рекомендации по диагностике и лечению в кардиологии меняются с интервалом в 2−3 года.

Здесь пациенты появляются раз и на всю жизнь. Ты ведешь их месяцами, годами, иногда десятилетиями. В конечном итоге знакомишься со всей семьей. Почему? В семье женщина контролирует то, как лечится и соблюдает рекомендации врача мужчина.

— От чего больше всего зависит здоровье сердца: наследственность, возраст или факторы, связанные с образом жизни?

— Есть то, на что ты можешь и не можешь повлиять. Нельзя повлиять на наследственность, поэтому в беседе с пациентом обязательно спрашиваешь, есть ли сердечно-сосудистые заболевания у родителей. Особенно острые: инфаркты, инсульты у мамы до 65 лет, у папы — до 55. Важно, были ли ранние смерти у кровных родственников по мужской линии.

Сердечно-сосудистые заболевания зависят также от возраста: чем больше тебе лет, тем выше вероятность того, что будет повышаться давление или разовьется ишемическая болезнь сердца.

А есть факторы, о которых нужно думать смолоду. В последнее время считается, что профилактику нужно начинать еще во время внутриутробного развития у мамы. Важно, доношен ли ребенок, как вела себя мама в период до рождения. Курение матери — катастрофа для будущего ребенка, не менее опасно пассивное курение. Здоровье беременной женщины — не только она сама, но и ее окружение.

Факторы, на которые можешь повлиять ты сам — питание, образ жизни, отсутствие вредных привычек, вес и индекс массы тела. В последнее время широко обсуждается значение окружности талии! Важны артериальное давление, уровень глюкозы в крови, двигательная активность.

Все это называется здоровым образом жизни. Но его труднее соблюдать, чем принимать таблетки. Многие говорят: «Хочу есть то, что хочется, скажите, какие таблетки принимать».

«Приветствуются ходьба, велосипед и даже грядки»

— Полезно ли все-таки заниматься спортом и как это делать, чтобы не навредить себе?

— Спорт, или, скорее, физкультура очень полезны для каждого. Нужно проходить пешком не менее 4−5 километров ежедневно или через день (часто говорят про 10 000 шагов) в умеренно ускоренном темпе, можно в 2−3 приема. Этот темп вызывает ощущение легкого сердцебиения или легкой одышки. Можно заменять ходьбу физическими упражнениями.

Физическая активность должна быть и у здорового человека, и у больного, необходимость этого кусочка жизни даже не обсуждается. Разница в том, что у больного — после того как он посовещается с врачом.

Уточняем у Ольги, подходит ли бег.

— Бег может подойти, но он, скорее, для молодых людей, которым он привычен, для тех, в чьей жизни с юности присутствует спорт. В 50 лет с бега начинать не нужно. Вот физкультура на 10 минут по утрам — пожалуйста. Но почему я сказала в первую очередь про ходьбу? Потому что для нее не нужны специальное оборудование или затраты. Ходьба — то, что может делать любой и в любых условиях, было бы желание.

В целом приветствуется любой вид физической активности, который для тебя предпочтителен: коньки, лыжи, велосипед… Если кто-то ездит на автобусе или метро — можно выходить на остановку раньше. Подходит даже заниматься огородом, если это доставляет удовольствие и является частью жизни.

Сердце — мышечный насос, и этот орган имеет собственные сосуды. Они тренируются и развиваются во время физической активности. Коллатерали, или обходные пути кровообращения, раскрываются в обход каких-то участков сосудов, которые на данный момент больны.

То есть, занимаясь ходьбой, ты тренируешь свое сердце. Если что-то случится — ты сможешь пережить это с наименьшими потерями для него.

— А можно ли подготовить сердце, если знаешь, что у тебя будет плохой день — например, похороны? Или переезжаешь и меняешь климат. Попить трав, больше спать?

— Таким вопросом никогда не задавалась. Но можно посмотреть шире: те события, которые вы перечисляете, — это стрессовые ситуации для сердца и организма в целом, а любой стресс — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По шкале градации стрессов наиболее тяжелы потеря родственников, серьезные болезни или мелкие и затяжные проблемы. Профилактика? Наверное, все тот же здоровый образ жизни. Устойчивость к стрессам также повышают витамины группы B.

«Проблема в фастфуде, сосисках и продуктах быстрого приготовления»

— Давайте поговорим о питании. Какие продукты наиболее вредны для сердца?

— Существует понятие гипохолестериновой диеты, или диеты с пониженным содержанием холестерина. О принципах можно сказать предельно просто: постное мясо, отварное или тушеное (курятина, телятина, говядина).

— Что насчет мяса кролика?

— Кролик — это уже экзотика. Если свинина, то нежирная, но если рыба — то наоборот: морская, и чем жирнее, тем лучше. В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

А вот сало нужно ограничивать. Когда спрашивают, можно ли его съесть, я говорю: маленький кусочек несоленого, если очень его любишь. Чтобы не терять радости жизни. Но, наверное, сегодня не так много людей, у которых сало является основным продуктом питания. В основном проблема в фастфуде и продуктах быстрого приготовления: сосисках, сардельках, вареных и копченых колбасах.

Нужно кушать очень много овощей и фруктов, до 400 граммов в сутки — большую миску. Овощами нужно заедать мясо. Нужно ограничение мучного, макарон, картошки. Если гарнир, то овсянка или рис. Если злаки — черный хлеб.

Безусловно, нужно ограничивать алкоголь. Хотя, на мой личный взгляд, он должен присутствовать в жизни, это элемент первичной профилактики атеросклероза, но здесь встает вопрос дозы: не более 15 граммов в пересчете на 100%-й алкоголь для женщины и 30 граммов — для мужчины. При этом в неделю должен быть минимум один, а лучше два «светлых» дня без алкоголя.

— Сколько раз в сутки можно есть «нездоровую» пищу?

— Если у вас нет склонности к полноте, то почему бы не выпить чашку кофе с печеньем? Ты же не будешь есть печенье по 200, 300, 500 граммов. Это легко усваиваемые углеводы, которые нужно ограничивать.

Нужно просто считать, чего и сколько ты кушаешь. Ведь у женщины заканчивается менструальная функция, уменьшается количество эстрогенов, и она выходит на одну «стартовую прямую» с мужчинами по заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщины начинают болеть позже на 10−20 лет.

Эстрогены защищают, пока женщина может продолжать род. Поэтому если говорить про количество печенюшек, то в каком-то возрасте их проглотишь незаметно. А в 45 будет откладываться каждая.

Вегетарианство не спасет сердце от старения, а кофе — не навредит

— Важный вопрос от офисных работников: сколько в день можно выпить чашек кофе среднему человеку, который не жалуется на сердце?

— Кофе не считается вредным продуктом, он тонизирует и не способствует развитию ишемической болезни. Говорят о количестве до пяти чашек. Почему бы и нет, если ты абсолютно здоров, не имеешь склонности к повышению давления и не запиваешь сигарету кофе.

Но лучше в первой половине дня, потому что кофе активизирует и способен вызывать бессонницу. При проблемах со здоровьем кофе надо ограничивать: только в первой половине дня, максимум две чашки, если ты любитель этого напитка. Ведь он увеличивает частоту сердечных сокращений, способствует повышению давления, повышает тонус сосудов. А если ты перенес инфаркт, у тебя гипертония, то все твое лечение нацелено на то, чтобы снизить давление и пульс.

Также спрашиваем у Ольги, что она думает по поводу вегетарианства.

— Вегетарианство — это изменение мышления, философия. Если ты знаешь, зачем тебе это надо, то почему бы и нет? Но надо изучить проблему, должен быть кто-то, кто тебя «поведет». Ничего плохого в этом нет, но это для здорового человека. Если у тебя куча заболеваний и ты уходишь в крайность — непонятно, к чему она приведет.

— Как толстеть не расскажу (смеется). А худеть — с той гипохолестериновой диетой, о которой я говорила, к тому же увеличить количество двигательной активности и уменьшить количество потребляемой пищи. Многие хорошо худеют, если перестают кушать после определенного времени вечером: например, после шести, если не получается — после семи, восьми и так далее, постепенно повышая планку.

— Сердце при этом не страдает?

— Не нужно быстро худеть. Первое — нужно стабилизировать вес и перестать поправляться. А в целом, чем медленнее худеешь, тем устойчивее процесс похудания. Должно измениться пищевое поведение. Если ты меняешь пищевое поведение и медленно худеешь — сердце будет только радо.

«Если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает»

— Но как понять, что с тобой и твоим сердцем происходит что-то не то, но не паниковать по каждому поводу?

— Есть жалобы, которые говорят об угрозе для здоровья и жизни, их нужно знать. Типичная картина, когда нельзя раздумывать — если человек схватился за грудь и пытается вдохнуть.

По большому счету речь о признаках острого коронарного синдрома, его еще называют грудной жабой. Это внезапная давящая боль в груди, она требует обращения к врачу или зачастую — оказания скорой помощи. Если не оказать вовремя помощь, то летальность может доходить до 20−25%.

При этом сердце не всегда болит в области сердца. Вообще, признаками сердечно-сосудистых заболеваний могут быть головные боли или головокружение, неприятные ощущения в области груди, аритмии и перебои, приступы сердцебиения, отеки. Внезапная потеря сознания тоже не всегда говорит о проблемах в мозге. И в любом случае надо обратиться к врачу.

Нужно обратить внимание на появление одышки — чувство нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке. Она ожидаема при пробежке, но надо задуматься, если ты считаешь себя здоровым, но должен остановиться при подъеме на один этаж, потому что нечем дышать.

— Есть мнение, что здоровый человек не чувствует свое сердце. Так ли это?

— Имеется в виду, что если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает.

«Мужчины болеют чаще»

— Предсказуема ли неожиданная смерть из-за оторвавшегося тромба?

— По большому счету предсказуема, если человек обращается к доктору. Человек, особенно мужчина старше 40 лет, должен регулярно обращаться к терапевту за минимальным обследованием: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, глюкозы, ЭКГ. Если есть жалобы со стороны сердца — более глубокое исследование: может быть, нагрузочные тесты, если есть показания — и УЗИ.

Но есть и такое понятие, как внезапная сердечная смерть. Это не значит, что тромб оторвался и куда-то полетел. Это значит, что в коронарных сосудах сердца отложилась атеросклеротическая бляшка и покрышка бляшки «взорвалась». Причем бляшка может закрывать до 50% сосуда, но ты почувствуешь что-то, только если, например, пойдешь с рюкзаком в горы.

Когда бляшка рвется, на ее месте формируется тромб и перекрывает движение крови в сосуде. По сути, я вам рассказываю, как развивается инфаркт, когда нарушение кровотока приводит к гибели сердечной мышцы. У бляшки есть липидное ядро и покрышка. Липидное ядро — холестерин.

По словам доктора, то, что мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это не миф:

— Но женщины их догоняют и даже опережают к пятидесяти. С другой стороны, факторов риска у мужчин больше: например, они составляют основную долю курильщиков. Мужчины реже обследуются, меньше обращают на себя внимания, хотя у них могут долго быть жалобы. Им просто не до этого. Все же ощущают себя молодыми и сильными, обращаются, когда кто-то из ближнего круга сильно напугает — умрет или заболеет.

«700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта»

Ольга рассказала, что есть такой аппарат — агрегометр, который определяет агрегацию тромбоцитов. Такие исследования выполнялись всегда, но они трудоемкие и занимают более 60 минут. А иногда решение надо принимать быстро. В этом оборудовании ничего нового: в Европе с ним работают с 2005 года, в России где-то с 2011-го, в Беларуси порядка двух-трех лет.

— Смысл агрегометра, который, кстати, недавно приобретен нашим кардиологическим центром, в том, что анализ делается быстро, в течение 6−10 минут. Методика простая, не требуется специальной подготовки специалиста и на результат не влияет человеческий фактор.

Для чего он нужен? Для лечения пациентов, которые подвергнуты черезкожному коронарному вмешательству, или пациентов с острым коронарным синдромом. У них может быть установлен стент, который поддерживает сосуд и позволяет ему пропускать кровь.

Стент — своего рода каркас из металла, и тромбоциты реагируют на него, как на инородное тело, из-за чего состояние пациента может стать даже хуже, чем до операции. Чтобы этого не случилось, пациент на протяжении года должен принимать двойную дезагрегантную терапию, замедляющую агрегацию тромбоцитов.
Но выяснилось, что в 25% случаев она не действует. И без исследования ты не можешь вычислить этих больных и продолжаешь лечить по протоколу.

— Много ли пациентов с такими проблемами?

— У нас в центре около 700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта, плюс пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство. Это огромная проблема. И оборудование, которое мы приобрели, позволяет в самом начале определить состояние крови и чувствительность к терапии.